FACULTAD DE ODONTOLOGA

UNFV

SEPARATA DE
ANATOMA
HUMANA
SEGMENTO
TORAX

2014

BIBLIOGRAFIA
Atlas de anatoma humana Werner Spalteholz.
Anatoma humana - Testut Latarjet.
Anatoma humana - Latarjet.
Anatoma humana - Rouvire.
Atlas de anatoma humana - sobotta.

ESTRUCTURAS SEAS DEL TRAX

ORQUILLA DEL ESTERNN
ESCOTADURA CLAVICULAR
MANUBRIO

ARTICULACIN
MANUBRIO ESTERNAL

VERTEBRA TORCICA O DORSAL

CUERPO

Cuerpo arrionado.
Pednculo.
Apfisis articulares S/I.
Apfisis transversa (carilla articular
costal).
Apfisis espinosa unituberosa.
Lamina.
Foramen vertebral casi circular.

ESCOTADURAS
PARA LOS
CARTILAGO
INTERSCOSTAL

ES

PRIMERA COSTILLA

Ancha y plana.
Cabeza costal presenta una carilla articular.
Cuello.
Tuberosidad costal.
Tubrculo escaleno o de Lisfranc.
Surco para la vena subclavia.
Surco para la arteria subclavia.
Presta insercin a los msculos intercostales,
escalenos anterior y medio, subclavio, serrato
mayor y ligamento costo clavicular.
SEGUNDA COSTILLA

Delgada.
Longitud el doble que la primera.
La cabeza presenta dos carillas articulares.
Presenta el ngulo costal.
Presta insercin a los msculos intercostales,
escaleno posterior y serrato mayor.

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IRRIGACIN DEL TORAX

ARTERIA SUBCLAVIA
PORCIN PRE ESCALENICA

Arteria vertebral.
Tronco arterioso tirobicrbicescapular.
Arteria tiroidea inferior.
Arteria cervical ascendente.
Cervical superficial.
Arteria escapular superior.
Arteria mamaria interna ( arterias
intercostales anteriores)
PORCIN ESCALENICA

Tronca arterioso crvicointercostal.

Arteria cervical profunda.
Arteria intercostal superior.(arterias
intercostales posteriores del primer y
segundo espacio intercostal.
PORCIN POS ESCALENICA

ARTERIA AORTA TORCICA O DESCENDENTE

En el lado izquierdo limita con la vena cigos menor y
est cubierta por La posicin mediastnica de la pleura.
En el lado derecho est en contacto con el conducto
torcico y con la vena cigos mayor. Emite varias ramos a
nivel torcico.
Ramas viscerales:

Arterias bronquiales.
Arterias esofgicas.
Ramas pre cardiacas.
Ramas mediastnica.
Ramas parietales:
Arterias intercostales posteriores en nmero de 10
a cada lado a partir del tercer espacio intercostal
Esta arterias a nivel de la cabeza costal en su borde
inferior desprende un rama dorsal que emite
ramos arteriosos para irrigar la medula espinal y sus
cubiertas, la otra rama se extiende entre los
msculos dorsal largo e iliocostal

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INERVACIN DE LA CAJA TORCICA

El trax esta inervado por los nervios vagos, frnico,
espinales y el tranco simptico.

NERVIO DE CHAUSSIER - VAGO NEUMOGSTRICO O DECIMO PAR

CRANEAL.
Es un nervio sensitivo motor cuyo territorio es muy extenso inerva vsceras
del cuello, trax y abdomen este nervio pertenece al sistema
organovegetativo.
El nervio vago tiene su origen aparente en el surco retro olivar del bulbo
raqudeo y emerge del crneo por el agujero rasgado posterior.
El neumogstrico derecho penetra en el trax luego de haber cruzado la
arteria subclavia derecha (donde proporciona el nervio larngeo inferior
quien rodea a la subclavia) detrs del ngulo yugulo subclavio o de
Pirogoff. Cruza oblicuamente a la trquea pasando por detrs del origen del
bronquio principal derecho ms inferiormente cruza en forma X el borde
derecho del esfago por delante de la vena cigos mayor por ltimo se
coloca por detrs y a la derecha del esfago.
Vago izquierdo: Penetra en trax por detrs de la arteria cartida y por
delante de la arteria subclavia, llegando al cayado artico cruza su cara
lateral (en su borde inferior del cayado de la aorta nace el nervio recurrente
izquierdo quien lo rodea) pasa por detrs del bronquio principal muy cerca
al pulmn, luego se coloca adelante y a la izquierda del esfago.
Las ramas a nivel del trax son:
Nervio larngeo recurrente.
Ramos cardiacos torcicos.
Ramos pulmonares.
Ramos bronquiales.
Ramos esofgicos.
Se anastomosa con los nervios: N. facial, glosofarngeo, espinal, hipogloso,
Cadena ganglionar simptica y raqudeos.
NERVIOS FRENICOS
El nervio frnico es una rama del plexo cervical tiene su origen en la rama
anterior del cuarto nervio torcico esta rama recibe adicionalmente ramos
procedentes de las ramas anteriores torcicas tercera y quinta.
FENICO DERECHO.- Discurre entre la arteria y vena subclavia o entre la
arteria subclavia y el ngulo venoso yugulo subclavio.
FRNICO IZQUIERDO.- Discurre lateralmente al arco del conducto torcico
posteriormente detrs del tronco venoso braquioceflico.
A nivel del trax da ramas para inervar la pleura , el pericardio y termina
en el diafragma donde funciona como el nervio esencial del mecanismo
de inspiracin. Sensitivamente inerva la cpula pleural, pericardio y al
peritoneo sub diafragmtico de la regin heptica, tambin inerva a
ciertos vasos en particular a la arteria cava inferior.
NERVIOS ESPINALES
Los nervios espinales dorsales se dividen a su salida por su salida del
agujero de conjuncin en dos ramos: un ramo posterior o ramo dorsal,
destinado a la parte posterior o dorsal , destinado a la parte posterior o
dorsal del cuerpo y su rama anterior o ramo ventral destinado a la piel
y msculos de la parte anterior del trax.
Ramos anteriores de los nervios torcicos vienen a ser los nervios que
son nmero de 12 que inervan los msculos intercostales
Los cuatro primeros intercostales proporciona cada un ramo al musculo
serrato posterior superior.
Los nervios intercostales tercero, cuarto, quinto y sexto emiten ramos
cutneos y musculares.
Los intercostales sptimo, octavo, noveno, decimo, undcimo y duodcimo
proporciona filetes nerviosos al diafragma.

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SISTEMA ORGANOVEGETATIVO TORCICO

Desciende por cada lado de la columna vertebral desde la primera a la duodcima vertebra dorsal,
descansan sobre la cabeza de las costillas a lo largo de este recorrido se encuentran de 10 a 12 ganglios
torcicos.
Presenta ramos comunicantes procedentes de los nervios intercostales.
Ramos eferentes superiores que nacen de los cuatro o cinco primeros ganglios dan ramos a las vrtebras,
al esfago, y al pulmn.
Ramos eferentes inferiores proceden de los siete u ocho ganglios torcicos se renen para formar los
nervios asplcnicos.
Esplcnico mayor.-Nace de los ganglios torcicos medios, por cuatro o cinco ramas, y termina en el
ngulo externo del ganglio semilunar correspondiente.
Esplcnico menor.-Esta formado por la reunin de los ramos procedentes de los ltimos ganglios
torcicos.
Se distribuye en ganglio semilunar, plexo renal y plexo solar.

MSCULOS DEL HOMBRO QUE TIENEN RELACIN

CON EL TRAX
SUBCLAVIO
ORIGEN
Por medio de un tendn
cnico en la cara superior
del primer cartlago costal y
en la cara anterior de la
primera clavcula cercano a
la articulacin costal.

INSERCIN
Cara inferior de la
clavcula, en el surco
subclavio.

FUNCIN
Desciende la clavcula.

INERVACIN
n. subclavio.

MIOLOGIA DEL TORAX

MSCULOS DE LA REGION ANTERO LATERAL (4)
PECTORAL MENOR
ORIGEN
Mediante tres o cuatro
digitaciones que se fijan en
la cara externa de la 3ra,
4ta, y 5ta costilla cerca de
los cartlagos costales.

INSERCIN
Parte anterior del
borde medial de la
apfisis coracoides.

FUNCIN
Cuando toma como punto
fija las costilla desciende el
mun del hombro y
cuando toma como punto
fijo en la escapula eleva las
costillas y se convierte en
inspirador.

INERVACIN
N. pectoral menor.

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PECTORAL MAYOR
ORIGEN
Dos tercios medial del
borde anterior de la
clavcula, mitad de la cara
anterior del esternn, en
los cinco o seis primeros
cartlagos costales y en
parte anterior de la vaina
del musculo recto del
abdomen.

INSERCIN
Labio externo o anterior
de la corredera bicipital
o surco intertubercular.

FUNCIN
Aductor y rotador medial
del brazo y tomo como
punto fijo el humero eleva
el trax por lo tanto el
cuerpo entero.

INERVACIN
Nervio del pectoral
mayor.

SERRATO MAYOR O ANTERIOR

ORIGEN
Por medio de cortas fibras
tendinosas en las nueve o
diez primeras costillas

INSERCIN
Primera porcin: ngulo
supero medial dela cara
anterior de la escapula.
Segunda porcin: en casi
toda la extensin del
labio anterior del borde
medial de la escapula.
Tercera porcin: parte
nfero medial e3 la
escapula.

FUNCIN
Tira del omoplato
especialmente del ngulo
inferior hacia adelante y
hacia atrs comprimindolo
contra el trax

INERVACIN
N de Ch. Bell o del serrato
mayor.

INTERCOSTAL EXTERNO
ORIGEN

INSERCIN

Borde inferior (labio

Borde superior (labio
externo) de la costilla supra externo) de la costilla
yacente.
subyacente.
Desde la articulacin costo transverso hasta la
proximidad de la articulacin condrocostal.

FUNCIN
Son msculos inspiradores
y espiradores.

INERVACIN
N. intercostales.

INTERCOSTAL INTERNO
ORIGEN

INSERCIN

Borde inferior (labio

Borde superior (labio
interno) de la costilla supra
interno) de la costilla
yacente.
subyacente.
En el esternn y se detiene en ngulo costal.

FUNCIN
Son msculos inspiradores
y espiradores.

INERVACIN
N. intercostales.

TRIANGULAR DEL ESTERNN

ORIGEN
Cara posterior del cuerpo y
del proceso xifoideo del
esternn.

INSERCIN
Cara posterior de los
cartlagos costales 3ro,
4to, 5to y 6to.

FUNCIN
Hace descender los
cartlagos costales.

INERVACIN
N. intercostales.

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PULMN

Los pulmones son los rganos de La respiracin en los cuales la sangre venosa se transforma en sangre
arterial. Los pulmones estn separados por el mediastino nombre que se leda a la regin limitada por los
pulmones, las pleuras, el esternn y las vrtebras torcicas.
El pulmn derecho es ms voluminoso que el izquierdo, el pulmn derecho el hombre pesa aproximadamente
700gr. Y el izquierdo 600gr; en la mujer el pulmn derecho pesa aproximadamente 550gr. en el derecho y
450gr. en el izquierdo.
Despus de una inspiracin normal la capacidad del pulmn es de 3,500 cm3 y comprende:
Aire de respiracin.-aire que entra en una inspiracin normal.
Aire de reserva respiratoria.-Aire que puede ser expulsado despus de una espiracin normal por una
forzada.
Aire residual.-aire que queda en los pulmones despus de una espiracin forzada
La pleura es una membrana serosa, delgada, brillante y resbalosa como toda membrana serosa se compone
de una hoja visceral y una parietal.
La pleura visceral es delgada y transparente tapiza el pulmn excepto el hilio pulmonar, tambin
reviste las paredes de las fisuras interlobulares en toda su extensin.
La pleura parietal que tapiza la pared torcica en ella se puede reconocer tantas partes como reas
de la superficie pulmonar es decir una porcin costal, una porcin mediastnica y diafragmtica.
Estas dos hojas continan una con otra a la altura del hilio pulmonar; adema estn en contacto entre si y limitan
una cavidad virtual cerrada por todas partes llamada cavidad pleural.
La inervacin de la pleura parietal est a cargo de los nervios intercostales, vago, frnico y simptico y la
irrigacin est dada por las arterias mamaria interna, diafragmtica superior mediastnica y por las
intercostales.
La inervacin de la pleura visceral est a cargo del plexo pulmonar y la irrigacin est dada por las
arterias bronquiales.
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La trquea se bifurca en bronquio principal derecho e izquierdo,

El bronquio principal derecho es ms corto, ancho y vertical que el izquierdo.
El bronquio principal izquierdo o es ms largo y estrecho, se inclina en direccin transversal que
el derecho.
Los bronquios principales se dividen en el interior de los pulmones bronquios lobares (bronquios
secundarios), cada uno lleva aire a un lbulo, los bronquios lobares se dividen a su vez en
bronquios segmentarios (bronquios terciarios) que lleva aire de cada segmento
broncopulmonar.

A
1-2
3

2
C
5

C
6
8

5
6

10

10

A.-Trquea.
B.- Bronquios principales.
C.- Bronquios segmentarios.

C.- Bronquios lobares.

SEGMENTACIN DEL PULMN DERECHO E IZQUIERDO

01.-Apical.
02.-posterior.
03.-anterior.
04.-lateral.
05.-medial.
06.-apico
07.-basal
08.-basal
09.-basal
10.-basal

basal
medial
lateral.
anterior.
posterior.

01 02.-apico-posterior.
03.-anterior.
05.-lingular inferior.
04.-lingular superior.
05.-lingular inferior.
06.-apico basal.
07.-basal medial
08.-basal lateral
09.-basal anterior.
10.-basal posterior.

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CORAZN

La forma global y orientacin del corazn es de una pirmide cada y que descansa sobre uno de
sus lados. Sitiado en la cavidad torcica, el vrtice de esta pirmide se proyecta hacia adelante,
abajo y a la izquierda, mientras que la base esta opuesta al vrtice y se orienta en direccin
posterior.
Presenta una cara diafragmtica (inferior), anterior (esternocostal), pulmonar derecha y
pulmonar izquierda.
CARA ANTERIOR.- Mira hacia delante y est formada en su mayor parte por el ventrculo
derecho y parte de la aurcula derecha y parte del ventrculo izquierdo.
CARA DIAFRAGMATICA.- Esta forma por el ventrculo izquierdo y una pequea porcin del
ventrculo derecho separados por el surco interventricular posterior.
CARA PULMONAR DERECHA.-Se orienta hacia el pulmn derecho es amplia y cncava y
est formada por la aurcula derecha.
CARA PULMONAR IZQUIERDA.-Esta orientada hacia el pulmn izquierdo es amplia y
convexa est formada por el ventrculo izquierdo y una parte de la aurcula izquierda.
El corazn funcionalmente est formado por dos bombas separadas por un tabique, cada bomba
est formada por una aurcula y un ventrculo. La bomba derecha recibe sangre desoxigenada del
cuerpo y lo enva a los pulmones y la bomba izquierda recibe sangre oxigenada de los pulmones y
la enva a todo el cuerpo.
Las paredes de las aurculas son delgadas, mientras que los ventrculos sus paredes son gruesas
resaltando el grosos de la aurcula izquierda.
La sangre que recibe la aurcula derecha proviene de la venas cava superior e inferior y del ceno
coronario.
La sangre que recibe la aurcula izquierda proviene del pulmn derecho e izquierdo a travs de las
venas pulmonares.
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AURICULA DERECHA
El borde derecho del corazn est formado por la aurcula derecha, esta cmara
tambin contribuye a la parte derecha de la cara anterior del corazn.
Presenta en su interior:
PARED EXTERNA.
Msculos pectneos se expanden desde la cresta como dientes de un peine.

PARED POSTERIOR.
Cresta terminal que es una cresta muscular que comienza en el techo de la aurcula
enfrente a la desembocadura e la vena cava superior y se extiende hacia abajo por la
pared lateral hasta el labio anterior de la vena cava inferior.

PARED INFERIOR.
Ingreso de las venas cava inferior la cual posee una vlvula llamada de Eustaquio.
Ingreso del seno coronario que presenta una vlvula llamada de thebesio, a travs de
este seno se retorna la sangre de las paredes del corazn.

PARED ANTERIOR.
Corresponde al orificio auriculoventricular derecho con su vlvula tricspide.
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PARED INTERNA.
Fosa oval es una depresin por encima de la vena cava inferior fosa que est rodeada en
su porcin anterior, superior y posterior por un robusto rodete musculoso denominado
limbo de la fosa oval o anillo de Vieussens.
Entre los dos orificios de las vena cavas se encuentra el tubrculo intravenoso o de Lower
cuya funcin seria derivar las dos corrientes sanguneas.

AURCULA IZQUIERDA
Forma la mayor parte de la base o cara posterior del corazn.
Presenta en su interior:
PARED INFERIOR.
Se encuentra el orificio auriculoventricular izquierdo con al vlvula mitral
PARED POSTERIOR.
Casi plana.
PARED SUPERIOR.
Se encuentra los cuatro orificios de las venas pulmonares dos derechas y dos
izquierdas.
PARED INTERNA.
Corresponde al tabique interauricular

VENTRICULO DERECHO
Forma la mayor parte de la cara anterior del corazn y parte de la superficie diafragmtica.
Presenta en su interior:
Musculo papilar anterior muy voluminoso en el cual se insertan una docena de
cuerdas tendinosas que van a la valva anterior y algunas a la posterior, de la base de
este musculo se destaca una columna carnosa de segundo orden el fascculo arqueado
cncavo hacia arriba y atrs.
Musculo papilares posteriores son tres que presentan cuerdas tendinosas las cuales
llegan a la valva posterior
Musculo papilares septal forman pequeos corones tendinosos que se desprende del
tabique y van a la valva interna.
El tracto de salida del ventrculo derecho que se dirige al tronco pulmonar se denomina
cono arterioso o infundbulo. Se observa aqu la cresta supra ventricular de HIS o
espoln de Wolf
Por debajo de este relieve encontramos la fosita subinfundibular.
El orificio de la arteria pulmonar presenta una vlvula compuesta por tres valvas
sigmoideas distribuidas en anterior, derecha e izquierda lo que se le llama nido de
paloma en el borde libre presenta el ndulo de Morgagni.

VENTRICULO IZQUIERDO
Queda anterior a la aurcula izquierda un poco por encima del ventrculo derecho tiene la forma
de un cono al igual que el izquierdo.
Presenta en su interior:
El orificio auriculoventricular izquierdo con su vlvula mitral es un orificio ms estrecho
que el derecho.
Se observan dos pilares uno anterior y otro posterior.

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 Se encuentra el orificio artico situado por delante y por dentro del orificio
auriculoventricular izquierdo presenta tres valvas sigmoideas que presentan en su
extremo libre el ndulo de Arancio.

SISTEMA DE REGULACIN DEL CORAZN

El sistema de conduccin cardiaca puede verse afectado por las artropatas coronarias .el ritmo
normal puede verse alterado si la vascularizacin de sistema de conduccin cardiaco se afecta. si una
arritmia afecta al ritmo cardiaco o al arden de contraccin de las cmaras cardiacas puede producirse
un fracaso cardiaco y la muerte.
NDULO SINOAURICULAR
Los impulsos comienzan en el ndulo sinusal el marcapaso cardiaco. Este grupo de clulas se localizan
en el extremo superior de la cresta terminal en la unin de la cava superior y la aurcula derecha. Las
seales excitatorias generadas en el ndulo se extienden a lo largo de las aurculas produciendo
contraccin muscular.
NDULO AURICULOVENTRICULAR
Las ondas de excitacin en las aurculas estimula el ndulo auriculoventricular que se localiza cerca de
la desembocadura del seno coronario, cerca de la insercin de la valva septal y en el interior del
tabique interventricular.
FASCCULO AURICULOVENTRICULAR
Es una continuacin directa del ndulo auriculoventricular. Sigue a lo largo del borde inferior de la
parte membranosa del tabique interventricular, antes de dividirse se divide en dos ranas derecha e
izquierda.
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 Rama derecha contina por el lado derecho del tabique interventricular hacia el vrtice del
ventrculo derecho, luego alcanza la base del musculo papilar anterior en este punto se divide y
continua con los elementos finales del sistema de conduccin cardiaca, el plexo
subendocrdico de las clulas de conduccin ventricular o fibras de Purkinje, las cuales se
extiende a lo largo del ventrculo para inervar la musculatura ventricular incluyendo los
papilares.
Rama izquierda para al lado izquierdo del tabique muscular interventricular y desciende al
vrtice a lo largo de su recorrido va a proporcionando ramas que finalmente se continan con
el plexo subendocrdico de clulas de conduccin (fibras de Purkinje).

INERVACIN PARASIMPTICA
La estimulacin del sistema parasimptica: reduce la frecuencia cardiaca, la fuerza de
contraccin y produce vasoconstriccin de las arterias coronarias.
Las fibras parasimpticas pre ganglionares alcanzan el corazn como ramificaciones cardiacas
desde los nervios vagos, estas entran en el plexo cardiaco y hacen sinapsis con los ganglios
localizados en el interior del plexo o en las paredes de las aurculas.

INERVACIN SIMPTICA
La estimulacin del simptico aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin.
Las fibras simpticas alcanzan al corazn a travs de los nervios cardiacos que nacen del
tronco simptico. Las fibras simpticas pre ganglionares de los cuatro o cinco segmentos
superiores de la medula espinal torcica penetra y cruzan el tronco simptico. Hacen sinapsis en
los ganglios simpticos cervicales y torcicos superiores y las fibras pos ganglionares continua
en forma de ramas bilaterales desde el tronco simptico hasta el plexo cardiaco.

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IRRIGACIN DEL CORAZN

La irrigacin est dada por las arterias coronarias derecha e izquierda.
Arteria coronaria derecha.- Nace en el seno artico ventral corre en su comienzo entre el
apndice auricular derecho y el cono arterial, situado en el surco auriculoventricular o
coronario donde sigue una direccin primeramente hacia la derecha y despus hacia atrs, y
cuando alcanza la cara diafragmtica va hacia la izquierda, se tuerce luego en direccin
descendente penetrando en el surco interventricular posterior hasta llegar a la punta del
corazn.
RAMAS COLATERALES:
Ramos vasculares para la pared de la aorta y el tronco de la arteria pulmonar, cono
arterioso y la arteria adiposa derecha de Vieussens.
Ramas atriales para el nodo atrio ventricular, arteria del borde atrial derecho y atriales
inferiores.
Ramas ventriculares, arteria ventricular anterior, arteria del borde antero inferior y las
arterias ventriculares anteriores.
Ramas interventriculares septales.
RAMAS TERMINALES:
Arteria interventricular posterior.
Arteria coronaria izquierda.-Nace de la aorta inmediatamente superior a la parte media de la
valva semilunar izquierda, discurre en la profunda depresin que separa el tronco pulmonar del
atrio y de orejuela izquierda alcanzando el extremo superior del surco interventricular anterior y
lo recorre hasta su vrtice.
Ramas

colaterales:
Ramas para las paredes de la aorta.
Ramas del tronco de la arteria pulmonar.
Ramos del atrio izquierdo.
Arteria adiposa izquierda de Vieussens.

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Ramas terminales:
Arteria interventricular derecha.
Arteria circunfleja o atrio ventricular izquierda.

VENAS DEL CORAZN

Comprende un conjunto principal que son las venas cardiaca magna o coronaria mayor y su ceno;
pequeos venas del corazn o llanadas tambin venas cardiacas anteriores.
Vena coronaria magna o coronaria mayor.- Se origina a la derecha de la pinta del
corazn cerca de la arteria interventricular anterior sigue su borde derecho, luego se
separa para alcanzar la arteria circunfleja izquierda (triangulo de Mouchet). Recorre
entonces el surco coronario situada superior a la arteria circunfleja luego se dilata y
forma el seno coronario.
El seno coronario recibe afluentes:
Vena cardiaca magna.
Vena oblicua del atrio izquierdo.
Vena cardiaca menor.
Vena interventricular posterior.
Vena dorsal ventricular izquierdo
Vena cardiacas anteriores o vena s anteriores del ventrculo derecho.-Son pequeas
venas cardiacas procedentes de la parte anterior y derecha del ventrculo derecho,

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desemboca directamente en el atrio derecho, inmediatamente superior al surco

coronario por medio de pequeos orificios.
Venas cardiacas mnimas.- Se denomina as a pequeas vnulas que proceden de las
paredes del corazn se abren directamente en las cavidades por pequeos orificios,
algunos de estos orificios desembocan en las cavidades izquierdas mezclando sangre
venosa a la sangre arterial de circulacin mayor (Pouilhes).

ESTUDIA NO PARA SABER ALGO MS SINO

PARA SABER ALGO MEJOR
LUCIO ANNEO SNECA

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