Diabetes Epidemiologia

BOLETN EPIDEMIOLGICO
DIABETES MELLITUS TIPO 2

PRIMER TRIMESTRE-2013
SECRETARA DE SALUD
DRA. MERCEDES JUAN LPEZ

SECRETARIA DE SALUD
DR. PABLO ANTONIO KURI MORALES

SUBSECRETARIO DE PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
DR. JESS FELIPE GONZLEZ ROLDN

DIRECTOR GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
DR. CUITLHUAC RUIZ MATUS

DIRECTOR GENERAL ADJUNTO DE EPIDEMIOLOGA
M.CS. MARTN ARTURO REVUELTA HERRERA

DIRECTOR DE INFORMACIN EPIDEMIOLGICA
COLABORADORES
Entidades Federativas
Aguascalientes
Dr. Juan Carlos Torres Lpez
Epidemilogo Estatal
Baja California
Diego Fernando Ovalle Marroqun
Jefe del Departamento de
Epidemiologa
Baja California Sur

Dr. Alejandro Mndez Fernndez
Epidemilogo Estatal
Campeche
M.C. Miguel Briseo Dzib
Epidemiologa
Chihuahua
Dr. Gumaro Barrios Gallegos
Epidemilogo Estatal
Chiapas
Dra. Leticia Jarquin Estrada
Subdirectora de Epidemiologa
Coahuila
Dra. Araceli Guzmn Barrios
Jefa del Departamento de Vigilancia
Epidemiolgica
Colima
Dr. Armando Lpez Lpez
Subdirector de Epidemiologa
Distrito Federal
Dr. Vctor Javier Kawas Bustamante
Director de Vigilancia e Inteligencia
Epidemiolgica
Guerrero
Dr. Jos Juan Valle Moyao
Epidemiologa
Guanajuato
Dra. Yazmn Alejandra Lpez Chvez
Jefa del Departamento de
Epidemiologa
Hidalgo
Dra. Crispina Verduzco Sols
Subdirectora de Epidemiologa
Jalisco
Dr. Arturo Rangel Figueroa
Epidemiologa
Estado de Mxico
Dr. Enrique Rafael Ortiz Garca
Michoacn
Dr. Fabio Silahua Silva
Jefe del Departamento de Epidemiologa y
Medicina Preventiva
Morelos
Dr. Erik Carrillo Valenzo
Epidemiologa
Nayarit
Dr. Jorge Carrera Castellano
Epidemiologa
Oaxaca
Dr. Miguel ngel Solano Ceh
Jefe de la Unidad de Epidemiologa
Quertaro
Dra. Rosalba Guadalupe Romero Silis
Epidemiloga Estatal
Puebla
Dr. Arturo Mompin Ramrez
Epidemilogo Estatal
Quintana Roo
MSP. Jess Esparza Aguilar
Subdirector de Vigilancia Epidemiolgica
San Luis Potos

Fernando Hernndez Maldonado
Tabasco
Dr. Argeo Romera Vzquez
Responsable de Vigilancia
Epidemiolgica
Tamaulipas
Dr. Alfredo RodrguezTrijillo
Director de Epidemiologa
Tlaxcala
Dr. Jorge Bauelos Morales
Epidemiolgica
Veracruz
Dra. Dulce Mara Espejo Guevara
Jefe del Departamento de Vigilancia
Epidemiolgica
Yucatn
Dra. Mirza Margarita TecKumul
Jefe del Departamento de Epidemiologa
Zacatecas
Dra. Luca del Refugio Reyes Veyna
Epidemiolgica
BOLETN EPIDEMIOLGICO
DIABETES MELLITUS TIPO 2, PRIMER TRIMESTRE-2013
INTRODUCCIN
La prevalencia global de la Diabetes
casos por cada 100 mil habitantes,
Mellitus
especficamente en el ao 2012 se
(DM)
rpidamente
envejecimiento
est
como
resultado
418,797
pacientes
urbanizacin y los cambios asociados al
representa el 0.4% de la poblacin
estilo de vida [1]. Permanece como una
mexicana), el 59% de los casos fueron
causa
del sexo femenino, siendo el grupo etario
mortalidad prematura en todo el mundo[2].
de 50-59 aos de edad el ms afectado,
En
Federacin
con una tasa de morbilidad de 1,237.90
Internacional de Diabetes (IFD, por sus
casos por cada 100 mil habitantes. Cabe
siglas en ingls) estim que ms de 371
sealar
millones de personas vivan con dicha
presenta esta patologa es haca el
enfermedad y que 4.8 millones de
incremento, si la tendencia permanece
personas mueren a causa de la misma [3].
igual se espera para el ao 2030 un
Por otro lado a nivel mundial se estima
aumento del 37.8% en el nmero de
que para el ao 2030 el nmero de
casos y 23.9% en la tasa de morbilidad[5].
ao
de
2012,
poblacin,
reportaron
diagnosticados con diabetes (lo cual
importante
la
del
la
el
de
aumentando
morbilidad
la
personas diabticas se incremente a 439
que
el
comportamiento
que
De acuerdo a los criterios de agrupacin
millones, lo que representa el 7.7% de la
de la lista mexicana la Diabetes Mellitus,
poblacin adulta (de 20 a 79 aos de
las cifras preliminares emitidas por el
edad) del mundo [4].
INEGI para el ao 2012, esta enfermedad
Respecto al comportamiento de esta
constituy la segunda causa de muerte
enfermedad en Mxico, de 1998 al 2012
en la poblacin mexicana, con una tasa
se ha observado una tendencia haca el
de mortalidad de 75 defunciones por
incremento en un 4.7%, pasando de una
cada 100 mil habitantes, adems de que
tasa de morbilidad de 342.1 a 358.2
su comportamiento ha presentado un
4
SVEHDMT2
incremento acelerado en los ltimos 15
de que la mortalidad entre las personas
aos, ya que en el ao de 1998 present
diagnosticadas
con
una
disminuyendo
debido
tasa
de
defunciones
mortalidad
por
cada
de
42.5
100
mil
otro
lado
esta
complicaciones
neuropata,
patologa
aumento en la longevidad, no conduce

necesariamente
microvasculares
cardiopata,
etc.)
servicios de salud a largo plazo [10].

Panorama que nos indica el impacto
econmico que origina la diabetes en los
Sistemas de Salud Internacionales y a
accidentes
nivel nacional, tal como lo seala la IFD,
cerebrovascular, insuficiencia renal [10] y
organizacin que report en el ao 2012
posiblemente, trastorno del estado de

y
demencia
[11].
un gasto sanitario de 471 miles de
Dichas
millones (USD) [3]. En Mxico en el ao
comorbilidades conducen a una mala

calidad
de
vida,
muerte
del
de vida y un aumento en el uso de los
como las cardiovasculares [8], ciertos
nimo
aumento
presentan una disminucin en su calidad
enfermedades potencialmente mortales
[9],
un
una persona, ya que estos pacientes
macrovasculares
perifrica) [7], incrementando el riesgo de
cncer
nmero de aos saludables en la vida de
nefropata,
vascular cerebral y enfermedad vascular
de
atencin
disminucin de la mortalidad significa un
se
(infarto agudo de miocardio, accidente
tipos
la
alta. Cabe mencionar que si bien la
caracteriza por originar graves daos y
(retinopata,
est
mdica que reciben, esta sigue estando
habitantes[6].
Por
diabetes
2010 un estudio de micro-costeo, reporto
prematura,
un gasto anual en costos directos de
reduccin de la esperanza de vida al
atencin
nacer (EVN) y de la esperanza de vida
mdica
en
pacientes
con
diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) de
ajustada por salud (EVAS) [10]. A pesar
US$452 064 988, un costo promedio
SVEHDMT2
anual por paciente de US$ 3 193,75,
registrados en el Sistema de Vigilancia
correspondiendo US$2 740,34 para el
Epidemiolgica Hospitalaria de Diabetes
paciente sin complicaciones y US$3 550,
Mellitus
17 para el paciente con complicaciones,
Secretara de Salud. Con la finalidad de
siendo los das/cama en hospitalizacin y
proporcionar
en la unidad de cuidados intensivos los
orienten las polticas del sistema de salud
servicios con mayor costo [7].
mexicano, as como las intervenciones
de
los
(SVEHDMT2)
datos
de
confiables
la
que
focalizadas a reducir las complicaciones
En este documento se describe el

comportamiento
tipo
que presenta este grupo de pacientes, a
pacientes
fin de contribuir a mejorar las actividades
mexicanos hospitalizados con diagnstico
de control que se realizan.
confirmado de diabetes mellitus tipo 2,
RESULTADOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA HOSPITALARIA

MELLITUS TIPO 2 (SVEHDMT2), MXICO PRIMER TRIMESTRE 2013.
DE
DIABETES
Para el primer trimestre del ao 2013, el
unidades) a los pacientes identificados
SVEHDMT2, registr 5,020 casos en
como diabticos (sea o no la enfermedad
todos los grupos de edad, de estos el
o sus complicaciones la causa de ingreso
96.7%
pacientes
hospitalario). Para lograr una vigilancia
atendidos en unidades mdicas de 2do
epidemiolgica es necesario llevar a cabo
nivel de atencin de la Secretara de
un
Salud. Las unidades centinela de la
instituciones
Secretara de Salud, constituyen el mayor
Mexicano que participan en la notificacin,
porcentaje de unidades que registran en
sin embargo la inequidad de los datos no
el
permite contar con dicha informacin, por
(4,852
SVEHDMT2
casos)
(ms
son
del
90%
de
6
anlisis
comparativo
del
Sistema
entre
de
las
Salud
SVEHDMT2
lo cual se requiere mayor participacin de

dichas dependencias (Ver Grfica 1).
Grfica 1. Porcentaje de casos hospitalizados por Diabetes

Mellitus Tipo 2, Mxico: enero - marzo 2013.
96.7
80
60
40
0.1
0.1
SEMAR
0.2
IMSS
0.3
SEDENA
0.9
IMSS OPT
SSA
1.8
ISSSTE
20
OTRAS
Porcentaje
100
Instituciones
Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013.
Respecto a la distribucin de casos
el mayor porcentaje para este ao fue el
hospitalizados
de
Estado de Mxico con el 9.1%, seguido
Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2) por
Tabasco, con el 8.1 % y en tercer lugar
Entidad Federativa, el estado que registr
de Hidalgo con el 7.8% ( Ver Grfica 2).
con
diagnstico
SVEHDMT2
Grfica 2. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes Mellitus tipo 2

por Entidad Federativa, Mxico: enero marzo 2013.
ZAC
YUC
VER
TLAX
TAMPS
TAB
SON
SLP
QROO
QRO
PUE
OAX
NL
NAY
MOR
MICH
MEX
JAL
HGO
GRO
GTO
DF
CHIH
CHIS
COL
CAMP
BCS
BC
AGS
06.00
1.9
1.8
1.4
1.1
2.3
1.5
1.6
1.1
3.0
2.6
4.6
3.5
0.1
0.0
2.3
2.1
2.9
2.1
0.1
0.2
1.7
1.8
0.7
-0.4
3.7
2.7
1.8
1.6
0.9
1.0
1.2
1.2
5.4
3.7
2.2
1.8
4.3
3.5
2.2
1.6
1.7
1.8
0.0
0.0
1.2
0.9
3.1
2.4
1.8
1.8
0.9
0.9
0.7
1.0
0.7
0.8
0.7
0.5
04.00
02.00
00.00
MUJERES
02.00
04.00
06.00
HOMBRES
SVEHDMT2
En relacin a la distribucin de pacientes
de edad de 45 a 49 aos y el grupo etario
diabticos hospitalizados por grupo de
con el porcentaje ms elevado fue el de
edad,
65 y ms aos, con el 34.9%, es decir,
el
incremento
de
ocupacin
hospitalaria se present a partir del grupo
1,750 casos (Ver Grfica 3).
Grfica 3. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes Mellitus por grupo

de edad, Mxico: enero - marzo 2013.
34.9
35
30
Porcentaje
25
20
15
10.2
12.6
11.8
7.0
10
5
11.7
0.0
0.0
2.1
1.2
0.6
0.0
3.0
4.8
0
<1
1a4
5 a 14
15 a
19
20 a
24
25 a
29
30 a
34
35 a
39
40 a
44
45 a
49
50 a
54
55 a
59
60 a
64
65 y +
Grupo de edad
Del
total
de
SVEHDMT2,
el
casos
11%
registrados
(2,597
al
corresponden a casos incidentes (Ver
casos)
Grfica 4).
SVEHDMT2
Grfica 4. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2 por
incidencia, Mxico: enero - marzo 2013.
11.0
89.0
Caso incidente
Caso prevalente
Con respecto al sexo, predomina la
de los casos registrados al SVEHDMT2
demanda del sexo femenino con el 54.9%
(Ver Grfica 5).
Grfica 5. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes

Mellitus Tipo 2 por sexo, Mxico: enero - marzo 2013.
45.1
54.9
Masculino
Femenino
10
SVEHDMT2
La relacin entre el ndice de Masa
el mayor porcentaje de estos pacientes
Corporal (con base en la clasificacin de
se clasificaron con sobrepeso y obesidad
la OMS) y el sedentarismo, en los casos
en un 61.5% (Ver Tabla 1).
hospitalizados con DMT2, demuestra que
Tabla 1. Relacin entre Sedentarismo y el ndice de Masa Corporal, en los

pacientes hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2,
Mxico: enero-marzo 2013.
Sedentarismo
Clasificacin
de la OMS de
acuerdo al
ndice de
Masa
Corporal
<18.49-Bajo peso
18.5-24.99-Peso
normal
25-29.99-Sobrepeso
>30-Obesidad
Total
SI
Caso (%)
No
Caso (%)
Indeterminado
Caso (%)
153(4.2)
74(7.3)
40(14.2)
1,260(34.3)
371(36.0)
89(31.8)
1,351(36.7)
384(37.3)
94(33.5)
914(24.8)
200(19.4)
58(20.5)
3,678 (100)
1,029 (100)
281 (100)
Por otra parte la relacin entre el ndice
porcentaje (37.1%) de sobrepeso
de Masa Corporal (IMC) y el sexo, refleja
obesidad (Ver Tabla 2).
que el sexo masculino present el mayor
11
SVEHDMT2
Tabla 2. Relacin entre sexo y el ndice de Masa Corporal, en los pacientes

hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico: enero-marzo 2013.
Sexo
<18.49-Bajo peso
Clasificacin de
la
OMS
de
acuerdo
al
ndice de Masa
Corporal
Masculino
Femenino
Ignorado
Caso (%)
Caso (%)
Caso (%)
188(6.9)
2(14.1)
136(6.0)
18.5-24.99-Peso
normal
774(34.2)
994(36.3)
5(34.0)
25-29.99-Sobrepeso
838(37.1)
1,006(36.7)
4(31.3)
>30-Obesidad
516(22.7)
554(20.1)
3(20.6)
Total
2,264(100)
2,742(100)
14(100)
Respecto a las causas de ingreso a
con la Diabetes Mellitus en un 17.5%,
hospitalizacin de los casos con Diabetes
seguidos de Necrobiosis (10.0%) y en
Mellitus
tercer lugar por Estado Hiperosmolar en
Tipo
2,
los
diagnsticos
registrados con mayor frecuencia se
un 9.1% (Ver Tabla 3).
debieron a otras causas no relacionadas
12
SVEHDMT2
Tabla 3 Diagnstico de ingreso de los casos hospitalizados con Diabetes Mellitus

Tipo 2, Mxico: enero-marzo 2013.
Diagnstico de Ingreso
Casos
%
Otra no relacionada con la DM
880
17.5
Necrobiosis
508
10.0
Estado Hiperosmolar
459
9.1
Otra relacionada con la DM
435
8.7
Coetoacidosis
411
8.2
Hipoglicemia
326
6.5
Insuficiencia Renal
313
6.2
Quirrgica no relacionada con la DM
235
4.7
Crisis Hipertensiva
229
4.6
Deshidratacin
195
3.9
Procesos Infecciosos no sealados
179
3.6
EVC
156
3.1
Cardiopata Isqumica
126
2.5
Atencin Obsttrica
126
2.5
Neumona
119
2.4
Infeccin de Vas Urinarias
113
2.3
Neuropata Diabtica
61
1.2
IRC Dilisis
60
1.1
Quirrgica relacionada con la DM
46
0.9
Tuberculosis
18
0.4
IRC Hemodilisis
17
0.3
Retinopata Diabtica
0.2
VIH/SIDA
0.1
5,020
100.00
Total
13
SVEHDMT2
Con respecto a los valores de glucemia
moda obtenida fue de 200mg/dl; a su
registrada en los casos hospitalizados
egreso, estos valores disminuyeron, en
con Diabetes Mellitus Tipo 2 a su ingreso,
donde el promedio de la glucemia fue de
podemos observar que el promedio de
144.7mg/dl y la moda de 120mg/dl (Ver
glucosa se coloc en 264mg/dl y que la
Tabla 4 y 5).
Tabla 4. Medidas de tendencia central de los valores de glucemia registrada al ingreso en los
casos hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico: enero marzo 2013.
Medidas de tendencia
central
Glucemia al
ingreso (mg/dl)
Media
264.0
Mediana
217.0
Moda
200.0
Tabla 5. Medidas de tendencia central de los valores de glucemia registrada al egreso en los
casos hospitalizados con Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico: enero marzo 2013.
Medidas de tendencia
central
Glucemia al
Egreso (mg/dl)
Media
144.7
Mediana
131.0
Moda
120.0
Fuente: SVEHDM/DGAE/Secretara de Salud/Mxico, enero-marzo 2013
14
SVEHDMT2
La principal causa de egreso de los casos
proceso infeccioso en remisin o bajo
hospitalizados con DMT2 que fueron
control (7.8%) y en tercer lugar por
registrados en el sistema de vigilancia,
amputacin, a causa de necrobiosis
fue por una descompensacin corregida
diabtica en un 6.2% (Ver tabla 6).
en el 28.1% de los casos, seguida de un
Tabla 6. Diagnstico de egreso de los casos hospitalizados con

Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico enero-marzo, 2013.
Diagnstico principal de egreso

Descompensacin corregida
Proceso infeccioso remitido o controlado
Amputacin por necrobiosis diabtica
Postquirrgica no relacionada a DM
Necrobiosis diabtica sin amputacin
Insuficiencia renal sin dilisis
HAS controlada
Cardiopata isqumica
IRC Post-dilisis
Secuelas de EVC
Atencin Obsttrica
Postquirrgica relacionada a DM
TB
VIH/SIDA
Otra relacionada con la DM
Otra no relacionada con la DM
Total
Casos
1,408
390
318
266
247
223
145
140
136
136
117
64
18
4
423
985
5,020
%
28.1
7.8
6.2
5.3
5.0
4.4
2.9
2.8
2.7
2.7
2.3
1.3
0.4
0.1
8.4
19.6
100.0
El tratamiento previo ms utilizado fue el
pacientes diabticos, se debi a la
oral combinado con el 27.9% (Ver Grfica
mejora de su estado de salud, en un
5).
85.9% de los casos (Ver Grfica 6).
Respecto
hospitalario,
al
en
motivo
la
de
mayora
egreso
de
los
15
SVEHDMT2
Grfica 5. Tratamiento previo utilizado por los casos hospitalizados

de Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico enero- marzo 2013.
30
27.9
25
18.3
20
16.6
15
10.6
8.7
4.7
Oral combiunado
con insulina
Se desconoce
diabtico
No conoce
su tratamiento
Sin tratamiento
Biguanidas
Insulinas
Sulfonilureas
Oral combinado
No Farmacolgico
2.4
0.8
0.1
0.1
Tialidinedionas
4.8
Glitinidas
4.9
Inhibilores de las
alfaglucosidas
10
Grfica 6. Motivo de egreso hospitalario de los casos hospitalizados

con Diabetes Mellitus Tipo 2, Mxico enero -marzo, 2013.
3.5
2.4
8.2
ALTA VOLUNTARIA
MEJORIA
TRASLADO A OTRA UNIDAD
DEFUNCION
85.9
16
SVEHDMT2
Durante su estancia hospitalaria el 5.6%
complicaciones,
de
neumonas en un 39.6% (Ver Grfica 7).
los
casos
SVEHDMT2
registrados
presentaron
en
el
principalmente
algunas
Grfica 7. Porcentaje de casos hospitalizados con

Diabetes Mellitus tipo 2 con complicaciones, Mxico enero-marzo, 2013
3.57%
7.14%
8.21%
39.64%
94.42%
5.58%
18.93%
22.50%
Casos DM2
Diarrea
Flebitis
IVU
Neumona
Otras no infecciosas
Procesos infecciosos
no sealados
17
SVEHDMT2
De los 5,020 casos de Diabetes Mellitus
motora
registrados en el SVEHDMT2, el 25.7%
disminucin en la agudeza visual en un
se
40.2% (Ver Grfica 8).
reportaron
discapacidad,
con
algn
principalmente
tipo
de
de
tipo
(49.5%),
seguida
de
la
Grfica 8. Porcentaje de casos hospitalizados con Diabetes

Mellitus Tipo 2, Mxico enero - marzo, 2013.
40.2%
74.3%
6.3%
25.7%
49.5%
4.1%
Casos DM2 sin discapacidad DM2
Discapacidad
visual
Discapacidad
auditiva
Discapacidad
motora
Discapacidad
mental
En relacin al tiempo promedio de Das
embargo,
de Estancia Hospitalaria (DEH) de los
hospitalaria dependi en gran medida de
casos
su diagnstico de ingreso. Los casos que
hospitalizados
con
DMT2,
se
obtuvo un resultado de 10 das. Sin
el
periodo
de
estancia
tuvieron una estancia ms prolongada

18
SVEHDMT2
fueron los pacientes con diagnstico de
diagnstico de Cetoacidosis diabtica (12
Necrobiosis
das) y en tercer lugar por los pacientes
seguidos
diabtica
por
los
(con16
pacientes
das),
con
que presentaron hipoglucemia (7 das).
DISCUCIN DE RESULTADOS.
Para el primer trimestre del ao 2013
hospitalaria fue el de 65 aos y ms con
SVEHDMT2, registr 5,020 casos en
el 34.9% (1,750 casos).
todos los grupos de edad, el 96.7%
Respecto a los casos incidentes, en el
corresponden a pacientes atendidos en
SVEHDMT2 se registr que el 11.0%
unidades mdicas de 2do nivel de
(2,597)
atencin de la Secretara de Salud, (cabe
ni
resultados de la ENSANUT 2012, las
establecer
mujeres representaron ms del 50.0% de
comparaciones entre los datos a causa
los casos de diabetes, sin embargo, esta
de la baja participacin del resto de las
proporcin puede estar influenciada dado
instituciones que conforman el Sector
que las mujeres son las que con mayor
Salud en Mxico). Para el trimestre en

estudio,
la
Entidad
presento el mayor
Federativa
esta
porcentaje ms alto en un 54.9%, en los
la informacin no permite llevar a cabo un

general,
clasificacin y el sexo femenino con el
sealar que la falta de homogeneidad en
anlisis
correspondieron
frecuencia solicitan atencin mdica [12].
que
La
de casos fue el
relacin
entre
el
IMC
el
Estado de Mxico con el 9.1%, dicha
sedentarismo en los casos hospitalizados
entidad
unidades
muestra que el mayor porcentaje (61.5%)
notificantes al sistema, en donde el
de estos pacientes fueron clasificados
97.0% son de la Secretara de Salud. El
con sobrepeso y obesidad, de los cuales
grupo de edad en el que se observ un
el sexo masculino present un mayor
cuenta
con
12
incremento ms elevado de ocupacin

19
SVEHDMT2
porcentaje de sobrepeso y obesidad
Entre los diagnsticos de ingreso ms
(59.8%). Estas dos enfermedades, son
frecuentes registrados en el SVEHDMT2
consideradas
principales
se encontr a la Necrobiosis (10.1%), una
factores de riesgo modificables para
de las principales complicaciones agudas
evitar el desarrollo de la diabetes; la
reportadas tambin en la ENSANUT 2012,
velocidad de incremento entre 1988 y
encuesta que la clasifica como lceras de
2006 en el pas ha sido de las ms altas
piernas y pies en el 7.2% [12]. El estado
en el mbito global y con ello el
Hiperosmolar, tambin figur como una
incremento en la morbimortalidad por
de las principales causas de ingreso
enfermedades crnicas [13].
(9.1%), complicacin que fue reportada
como
los
en la ENSANUT 2012 en el 2% de los
Con respecto a los valores de glucemia
casos de su muestra de estudio [12].
registrados en los casos hospitalizados

con Diabetes Mellitus Tipo 2 a su ingreso,
La causa principal de egreso en los casos
podemos observar que el promedio de
hospitalizados con DMT2 fue por una
glucosa obtenido fue de 264mg/dl y que
descompensacin corregida en el 28.05%
la moda se registr en 200mg/dl; a su
de los casos y cerca del 80% de los
egreso,
disminuyeron,
pacientes se dieron de alta por mejora.
colocando el valor promedio de glucemia
El 5.58% de los casos registrados al
en 144.7mg/dl y la moda en 120mg/dl.
SVEHDMT2,
Sin embargo, no podemos asumir que las
complicaciones, principalmente neumona,
cifras reportadas al ingreso correspondan
en un 39.64% y el 25.66% se reportaron
al primer resultado o bien sean tan solo el
con
primer dato reportado en el expediente de
principalmente de tipo motora (49.45%),
los pacientes con DMT2.
complicacin reportada en el primer lugar
estos
valores
algn
presentaron
tipo
de
algunas
discapacidad,
de la ENSANUT 2012, con el 38.1% de
20
SVEHDMT2
los casos y que fue descrita como: ardor,

dolor o prdida de la sensibilidad [12].
CONCLUSIONES
La revisin y anlisis de los datos
otorgue la informacin requerida sobre
presentados en este documento, explora
los factores de riesgo ms importantes
las tendencias actuales de la epidemia de
asociados a esta patologa, con la
diabetes tipo 2, aporta evidencia sobre la
finalidad principal de generar polticas de
tendencia actual que presenta la carga de
salud dirigidas a conformar los programas
diabetes tipo 2 y el aumento observado
de prevencin precisos para la poblacin
en la desigualdad social en la prevalencia
mexicana.
de la misma, as como, que la diabetes
La vigilancia adecuada de los factores de
tipo 2 en nios y adolescentes est
riesgo
aumentando en algunos pases, y con
travs
el desarrollo de complicaciones en la
promocin
familia y la sociedad y por otro una carga

en
resultados
de
un
sistema
de
misma
se
obtiene
prevencin
en
salud.
planificacin de la salud y para evaluar

los cambios en el uso despus de los
salud
nuevos
graves. Por lo cual es necesario contar

con
la
Sistema que puede ser til para la
un
problema mundial de salud pblica que

conduce
de
salud, as como para los programas de
lado una carga significativa sobre la
convertirse
biolgicos
informacin fiable para los tomadores de
edad adulta, lo que representa por un
para
modificables es necesaria, ya que a
esto la tendencia hacia el incremento en
potencial
conductuales
avances
en
cuidado
de
la
diabetes o las nuevas iniciativas de
vigilancia
gestin de calidad.
epidemiolgico confiable y valido, que

21
SVEHDMT2
Es necesario que el personal de salud del
diagnosticados como prediabticos, con
primer nivel de atencin cuente con datos
la finalidad ltima de asignar las acciones
de calidad, vlidos y confiables, que les
necesarias que promuevan resultados
permitan
identificar
positivos en la salud y calidad de vida de
factores
de
asociados
los
riesgo
en
principales
conductuales
sus
su poblacin.
pacientes
RECOMENDACIONES
Dado el riesgo inminente de que la
fsica y uso nocivo del alcohol; realizar un
epidemia
mellitus
seguimiento de las enfermedades no
sobrepase la capacidad del sistema de
transmisibles y sus determinantes y
salud mexicano con la consecuente carga
evaluar los progresos en los mbitos
econmica asociada a esta patologa, se
nacional,
justifica la implementacin prioritaria de
Monitorizar los resultados (morbilidad y
un sistema de vigilancia epidemiolgico
mortalidad especfica de enfermedades) y
de carcter centinela focalizado a las
c) otorgar respuestas al sistema sanitario,
unidades mdicas de primer nivel de
que incluyen asimismo la capacidad del
atencin, el cual debe ser capaz de: a)
pas para prevenir las ENT en trminos
monitorizar las exposiciones (factores de
de
riesgo comunes modificables: consumo
recursos humanos y acceso a la atencin
de tabaco, dieta malsana, inactividad
sanitaria.
de
la
diabetes
22
regional
polticas,
planes,
mundial);
b)
infraestructura,
SVEHDMT2
La monitorizacin y la vigilancia de los
desarrollar e implementar un sistema de
factores
vigilancia dirigido a la vigilancia de los
biolgicos modificables asociados a esta
FR, con lo cual se evitaran y reducirn las
patologa deben tener una prioridad a
grandes
nivel nacional, que a travs de los
asociadas a esta patologa, tales como:
mismos
Insuficiencia
de
se
estrategias
combatir
riesgo
conductuales
pueden
e
los
identificar
intervenciones
principales
las
para
factores
tasas
retinopata
de
de
comorbilidades
renal,
pie
diabtica,
diabtico,
cierto
tipo
de
cnceres; etc.) y a su vez la disminucin
riesgo asociados y secundariamente la
en
disminucin
esta
ocasionados en el Sistema de Salud
enfermedad. Por lo cual es necesario
Mexicano y del paciente que la padece.
de
la
carga
de
gastos
sanitarios
de
bolsillo
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expectancy
and
health-adjusted
life
24
SVEHDMT2
PROCESAMIENTO Y ANLISIS DE LA INFORMACIN

M.CS. JOYCE YVETTE OJEDA MNDEZ
Jefa del Departamento de Desarrollo Operativo para la
Vigilancia Epidemiolgica de Enfermedades no Transmisibles
DRA. TANIA VILLA REYES

Coordinadora Operativa del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica de Diabetes Mellitus
DR. PEDRO MURGUA MARTNEZ

Mdico Especialista en Epidemiologa
M.CS. MARTN ARTURO REVUELTA HERRERA

Director de Informacin Epidemiolgica
AGRADECIMIENTOS
Por su participacin en el procesamiento de la informacin:
BIOL. ALEJANDRO RAMREZ BARRIENTOS

ING. JOEL FLORES HERNNDEZ.
Para mayor informacin sobre el contenido de este boletn

Comunicarse a los Telfonos 5337 17 67 Fax 53 37 17 11
Lada sin costo 01 (800) 00 48 00
E- mail: yvette.ojeda@gmail.com
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BOLETN EPIDEMIOLGICO

DIABETES MELLITUS TIPO 2

DRA. MERCEDES JUAN LPEZ

DR. PABLO ANTONIO KURI MORALES

DR. JESS FELIPE GONZLEZ ROLDN

DR. CUITLHUAC RUIZ MATUS

M.CS. MARTN ARTURO REVUELTA HERRERA

Baja California Sur

San Luis Potos

casos por cada 100 mil habitantes,

urbanizacin y los cambios asociados al

representa el 0.4% de la poblacin

estilo de vida [1]. Permanece como una

mexicana), el 59% de los casos fueron

del sexo femenino, siendo el grupo etario

mortalidad prematura en todo el mundo[2].

de 50-59 aos de edad el ms afectado,

con una tasa de morbilidad de 1,237.90

Internacional de Diabetes (IFD, por sus

casos por cada 100 mil habitantes. Cabe

siglas en ingls) estim que ms de 371

millones de personas vivan con dicha

presenta esta patologa es haca el

enfermedad y que 4.8 millones de

incremento, si la tendencia permanece

personas mueren a causa de la misma [3].

igual se espera para el ao 2030 un

Por otro lado a nivel mundial se estima

aumento del 37.8% en el nmero de

que para el ao 2030 el nmero de

casos y 23.9% en la tasa de morbilidad[5].

diagnosticados con diabetes (lo cual

personas diabticas se incremente a 439

De acuerdo a los criterios de agrupacin

millones, lo que representa el 7.7% de la

de la lista mexicana la Diabetes Mellitus,

poblacin adulta (de 20 a 79 aos de

las cifras preliminares emitidas por el

edad) del mundo [4].

INEGI para el ao 2012, esta enfermedad

Respecto al comportamiento de esta

constituy la segunda causa de muerte

enfermedad en Mxico, de 1998 al 2012

en la poblacin mexicana, con una tasa

se ha observado una tendencia haca el

de mortalidad de 75 defunciones por

incremento en un 4.7%, pasando de una

cada 100 mil habitantes, adems de que

tasa de morbilidad de 342.1 a 358.2

incremento acelerado en los ltimos 15

de que la mortalidad entre las personas

aos, ya que en el ao de 1998 present

aumento en la longevidad, no conduce

servicios de salud a largo plazo [10].

nivel nacional, tal como lo seala la IFD,

cerebrovascular, insuficiencia renal [10] y

organizacin que report en el ao 2012

posiblemente, trastorno del estado de

un gasto sanitario de 471 miles de

millones (USD) [3]. En Mxico en el ao

comorbilidades conducen a una mala

de vida y un aumento en el uso de los

como las cardiovasculares [8], ciertos

presentan una disminucin en su calidad