Tesis II-moreno Rodriguez Rosa

DOCENTE: DR.
AUGUSTO BERNUY ALVA
GESTION HOSPITALARIA
ANALISIS Y DISEO DE
UN SISTEMA WEB PARA
CITAS MDICAS
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA
WEB DE CITAS PARA ESSALUD RED
REBAGLIATTI
ROSA CRISTINA MORENO RODRIGUEZ
2012
DOCENTE:
ING. HUGO JOSE LUIS ESPEJO BRICEO
PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II
ANALISIS Y DISEO DE UN SISTEMA WEB PARA CITAS MDICAS
2012
INDICE
RESUMEN EJECUTIVO
INTRODUCCION
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1. CAPITULO I: INTRODUCCION
1.1. MOTIVACION Y JUSTIFICACION
1.1.1. DESCRIPCION DE LA PROBLEMTICA
1.1.2. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION
1.1.3. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA
1.1.4. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA POR
ESSALUD EN LINEA
1.1.5. CREACION DE UN SISTEMA INFORMATICO PARA LA ADMINISTRACION DE
CONSULTA EXTERNA
1.1.5.1. DEFINICION Y JUSTIFICACION DEL PROBLEMA
8
8
8
15
17
1.2. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

1.2.1. RAZONES PARA MEJORAR EL SISTEMA ACTUAL
1.2.2. ALCANCES DEL PROYECTO
1.2.3. POBLACION ASEGURADA
1.2.4. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION
1.2.5. SITUACION ACTUAL
1.2.5.1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
1.2.5.2. DEFINICION DEL PROBLEMA
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19
19
20
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21
23
1.3. OBJETIVOS( GENERALES Y ESPECIFICOS)

1.3.1. OBJETIVO GENERAL
1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
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24
24
1.4. HIPOTESIS (GENERAL Y ESPECIFICA)

1.4.1. HIPOTESIS GENERAL
1.4.2. HIPOTESIS ESPECIFICA
24
24
24
1.5. VARIABLES
1.5.1. VARIABLE DEPENDIENTE
1.5.2. VARIABLE INDEPENDIENTE
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1.6. INDICADORES
1.6.1. INDICADORES DE LA VARIABLE DEPENDIENTE
1.6.2. INDICADORES DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE
25
25
25
1.7. VOLUMENES DE INFORMACION (ESTADISTICAS)
25
2. CAPITULO II: MARCO TEORICO

2.1. CONCEPTOS BASICOS
2.2. SISTEMA ACTUAL DE CITAS POR TELEFONO: ESSALUD EN LINEA
2.3. CITAS POR INTERNET
2.4. GLOSARIO DE TERMINOS
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28
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35
38
3. CAPITULO III:MARCO CONCEPTUAL REFERENCIAL
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4. CAPITULO IV:MARCO METODOLOGICO

4.1. SISTEMAS DE INFORMACION
4.2. MAPA PROPUESTO PARA ESSALUD
4.2.1. Proceso Clave1: Recepcin del Cliente
4.2.2. Proceso Clave 2: Atencin Medica
4.2.3. Proceso Clave 3: Diagnostico
4.2.4. Proceso Clave 4: Despacho del paciente
4.3. DESARROLLO DE UN PROCEDIMIENTO Y SUS HERRAMIENTAS PARA MEJORA Y
CONTROL DE PROCESOS HOSPITALARIOS
4.4. OBJETIVOS ESTRATEGICOS
4.5. ESTRATEGIAS PARA EL MEJORAMIENTO DE LA GESTION DE CITAS
4.6. DIAGRAMA DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS
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43
43
43
43
44
44
44
5. ANALISIS DE LA SOLUCION PROPUESTA

5.1. DISEO DEL SERVICIO DE CITAS
5.2. INDICADORES DE RESULTADOS
5.3. INDICADORES DE LA PRODUCCION DE ATENCIONES
5.4. Qu CONTROLAR Y COMO?
5.5. INDICADORES DE CALIDAD
5.6. DIAGRAMA DEL SISTEMA DE SERVICIO AL USUARIO
5.7. Qu DIMENSIONES DEBE INCLUIR EL SISTEMA
5.8. INDICADORES
5.9. CONTROL DE GESTION DE LOS CANALES
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55
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59
59
6. ANALISIS FUNCIONAL
6.1. CARACTERISTICAS PRINCIPALES DEL SISTEMA
6.2. QUE CLASE DE PLATAFORMA SE ESPERA QUE SEA
6.3. DESCRIPCION DEL SISTEMA
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61
61
61
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6.4. SOLUCION MULTICANAL
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7. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MEDICAS

7.1. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES PARA LA PARTE ADMINISTRATIVA DEL SISTEMA
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63
8. REQUERIMIENTOS NO FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MEDICAS
66
9. CASO DE USO
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10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
9.1. DISEO DE FLUJO DE EVENTOS
69
DIAGRAMA DE ACTIVIDADES
DIAGRAMA DE CLASES
DISEO DEL SISTEMA
SISTEMA PROPUESTO
DIGRAMA GANTT
EVALUACION COSTO-BENEFICIO
FLUJO DE CAJA PROYECTADO
EVALUACION COSTO-EFICIENCIA
ESTUDIO DE VIABILIDAD
ANEXOS
CONCLUSIONES
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RESUMEN EJECUTIVO
OBJETIVO DE LA INVESTIGACION
Brindar una solucin tecnolgica a EsSalud para que cuente con un Sistema Web de Citas
Mdicas que beneficie a sus Usuarios.
OBJETIVO DEL SISTEMA
PACIENTE
Ofrecer un sistema capaz de gestionar informacin mdica de una forma
personalizada, para uso personal del paciente.
Permitir al paciente solicitar una cita y su confirmacin online tras seleccionar el
especialista recomendado.
Recomendacin a los pacientes de especialistas por ubicacin geogrfica, horario,
seguro mdico o mutua y perfil clnico del paciente
Acceso personalizado, desde cualquier lugar y desde cualquier dispositivo
tecnolgico, controlando a qu informacin puede acceder de acuerdo a su perfil
de Usuario y cumpliendo con la regulacin existente.
MEDICO
Ofrecer un sistema capaz de gestionar informacin mdica de una forma
personalizada, para su uso por parte de los mdicos que tratan a los pacientes.
tecnolgico, controlando a qu informacin puede acceder de acuerdo a su perfil
de Usuario y cumpliendo con la regulacin existente
ADMINISTRADOR DEL SISTEMA
Gestin de historiales clnicos electrnicos y otro tipo de informacin generada por
los mdicos (informes clnicos, analticas, imgenes y fotografas clnicas,
radiografas, y consentimientos, entre otras).
Seguimiento geogrfico y monitorizacin de pacientes con problemas de ubicacin
con gestin de eventualidades incorporada en su historia clnica
tecnolgico, tanto para los mdicos como para los pacientes, controlando a qu
informacin puede acceder cada uno de estos usuarios del sistema, y cumpliendo
con la regulacin existente.
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Gestin de literatura cientfica y noticias relacionadas a cada historial mdico,

mediante el uso de sistemas de recomendacin.
Codificacin de historia clnica para una gestin administrativa ptima de los
centros asistenciales de Essalud.
ALCANCE
Se divide en Tres etapas:
Primera etapa:
Metodologa a aplicar
Segunda etapa:
Anlisis del problema
Tercera etapa:
Diseo de la propuesta.
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INTRODUCCION
Los sistemas de gestin hospitalaria se encuentran en una constante mejora con el objetivo de
alcanzar una eficiente y confiable automatizacin.
De este modo, el presente proyecto
profesional, nace con el objetivo de implementar un software capaz de satisfacer las necesidades
de un consultorio mdico externo dentro de la gestin de EsSalud. En efecto, el proyecto consiste
en el desarrollo de un producto software que permita el control de los procesos y brinde, tanto a
los mdicos como al personal administrativo de la Unidad de Consultorios Externos de EsSalud, las
herramientas adecuadas para poder agilizar la atencin de aquellos pacientes que se encuentran
en dicha rea.
La funcionalidad bsica de este software radica en la programacin de consultorio por
especialidad, la reserva de la cita mdica y el registro del encuentro mdico. Dentro de este
marco, se tiene como meta simplificar las tareas realizadas en la Unidad de Consultorios Externos
y brindar a EsSalud las herramientas e informacin necesarias para alcanzar sus objetivos trazados
dentro de su plan de gestin.
En este contexto, el proyecto parte del levantamiento de los requerimientos funcionales y no
funcionales de la Unidad de Consultorios Externos de EsSalud. Seguidamente se realiza un anlisis
sobre estos requerimientos con la finalidad de priorizarlos y estimarlos para obtener el alcance del
sistema. Se capturan los requerimientos y se disea la arquitectura del sistema. La construccin,
entonces, se desarrolla con el uso de las mejores prcticas, estndares de programacin y de base
de datos. En la gestin del proyecto se utiliza el RUP para la mejora de procesos junto con el UML
(Lenguaje Unificado de Modelado), para el anlisis, diseo, implementacin y documentacin del
sistema de citas. Posteriormente, se implementa y ejecuta las pruebas a los casos de uso
realizados utilizando las herramientas del IBM Rational Rose Enterprise, para gestionar los errores
detectados.
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Captulo I: INTRODUCCION
1.1.
MOTIVACION Y JUSTIFICACION
1.1.1. DESCRIPCION DE LA PROBLEMTICA
En la actualidad, muchos pases europeos ya cuentan con sistemas de citas medicas
integrales desarrollados de forma eficiente para mejorar el servicio de atencin medica,
que permite gestionar la solicitud de citas entre los pacientes y su Centro de Salud de
forma Online, en cualquier da, a cualquier hora y desde cualquier lugar, proporcionndole
un nuevo canal de comunicacin con su Mdico, razn por la cual ms personas solicitan
dichas citas medicas online a travs de Internet o a travs de sus telfonos inteligentes,
porque los pacientes evitan el uso del tiempo empleado a la hora de desplazarse al centro
de salud para solicitar una cita con su mdico.
En el Per, la mayora de las instituciones mdicas no cuentan con un sistema de citas
medicas online, razn por la cual hoy en da usan el proceso convencional, es decir
tradicional, el cual consiste en hacer colas para solicitar una cita mdica; por lo que el
inconveniente de dicho proceso es que muchas personas se quedan haciendo cola
sin tener conocimiento que la citas haban llegado al concluirse y la espera era en vano.
E igual forma se presenta muchos problemas con la atencin que EsSalud tiene con sus
lnea telefnica para citas, nunca hay una respuesta para otorgar citas, y su excusa es que
los parmetros estn cerrados que no pueden dar para otro da, que vuelva a llamar
causando un malestar mayor ya que igual te toma tiempo hasta que te contesten y para
que te den una negativa una vez realizado la llamada, adems el costo que implica la
llamada, otro solucin para ellos es ir a los mismos centros mdicos y llamar desde sus
telfonos que solo son uno mximo dos por cada centro de salud para que la operadora te
diga que ya no hay citas, haciendo colas interminables para esperar que te toque tu turno
de llamar.
1.1.2. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
EsSalud cuenta con un sistema llamado SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA, que est
dividido en mdulos que en total son 16 y estos son:
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Admisin
Historia Clnica
Consulta Externa
Farmacia
Patologa Clnica
Imagenologa
Anatoma Patolgica
Hospitalizacin
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Emergencia
Centro Quirrgico
Central de Depsitos
Estadstica
Facturacin
Seguridad
Utilitarios
Otros Mdulos
Cada mdulo contienes fichas que contienen submens por ejemplo en el Mdulo de
Admisin tenemos:
o Acreditacin
o Filiacin
o Programacin
o Citas Medicas
o Tablas
o Varios
Y estos son sus pantallazos (fig. 1- fig. 2 fig.3 fig. 4 fig. 5).
Fig.1 Mdulos del SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA.
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Fig. 2. Mdulo de Admisin que est compuesto por la Fichas: Acreditacin, Filiacin,
Programacin, Citas Medicas, tablas, Varios
Fig. 3 Mdulo de Admisin_ Men: Citas Medicas Submen: Asignacin de Citas
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Fig.4 Mdulo de Admisin. Citas Pendientes del asegurado
Fig.5 Mdulo de Admisin. Otorgamiento de Cita Mdica
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Fig.5 Mdulo de Admisin- Asignacin de Citas

En los terminales se trabaja con el S. O. LINUX y MS-DOS
La Base de Datos est en lenguaje de programacin FOX-PRO.
Este se modifica solo por la jefatura de informtica o red de gestin de acuerdo a los
inconvenientes que se presenta en el momento de la atencin, no se modifica el sistema
en si sino las pantallas para su uso.
En cuanto a la base de datos del CAs, esta informacin si se puede cambiar de acuerdo a la
documentacin respectiva que presenta el asegurado y al sistema de Host (Base de Datos
de EsSalud, es la que se obtiene cuando el empleador inscribe a sus trabajadores con sus
familiares afilindolos en la seguridad social), y tambin se cuenta con la informacin que
brinda el mdulo de acreditacin que a travs de Internet tiene acceso a los pagos de los
asegurados o empleadores que hacan a la SUNAT.
Este SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA se usaba cuando se atenda en los mdulos 1 de
atencin para citas de consulta externa por terminalistas en los mismos hospitales o
reas de trabajo distribuidos segn el CAs:

- Mdulo de Admisin (atendido por terminalistas que daban citas del da para los
consultorios)
- Mdulo de Filiacin.(En este mdulo se atenda a los pacientes sin historia clnica en el
Centro Asistencial para que tuvieran una y as poder atenderse)
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policlnicos de forma presencial, cada centro asistencial manejaba de forma particular el

sistema de gestin sin que este afectara a la informacin general del asegurado, por eso se
produca distintas inscripciones del asegurado en diferentes centros asistenciales, porque
no haba una base de datos slida y menos an una comunicacin en tiempo real que el
asegurado est inscrito a un centro asistencial especifico y no se puede atender en otro,
adems de duplicidad de historias clnicas, manejo indebido de la informacin, fraudes y
pagos a trabajadores para abrir fraudulentamente historias clnicas para su atencin a no
asegurados y todo porque la informacin la manejaba el rea de sistemas de cada CAS sin
restricciones ni auditorias.
En el 2007 la institucin decidi unir los centros asistenciales a travs de una red WAN (las
Clnicas y Policlnicos de Prceres, Chorrillos, Villa Mara estaran unidos a travs de la red
al Hospital Rebagliatti llamndolo as Red Rebagliatti, adems de la Red Almenara, Red
Sabogal eso en Lima y otras redes para los hospitales de provincias).
En ese momento se retiraron los mdulos de atencin de los CAs y se cre la Atencin de
Citas a travs de Essalud en Lnea teniendo como base el mismo SISTEMA DE GESTION
HOSPITALARIA, esta vez ya no sera por atendidos por terminalistas en cada CAs sino por
personal de los services SILSA y SBK.
El sistema de citas Essalud en Lnea, se compone de personal asistencial (teleoperadoras)
que atiende las citas por telfono a travs del mismo Sistema de Gestin Hospitalaria Ver
Anexo (Ingreso con el Mtodo antiguo) con nuevas pantallas de conexin ( fig.6 ) e inicio de
sesin solamente pero con las mismas pantallas que hemos visto anteriormente
conectados a la red de cada uno de los hospitales, policlnicos, ubaps y son ellos ahora lo
que manejan ahora las citas de todas las redes de Lima.
Mdulo de Acreditacin. (Terminalistas contratados con acceso a internet y a informacin

confidencial de Essalud como los pagos del empleador, este sistema que utilizaba estaba en
red con las agencias de la institucin.
Mdulo de Farmacia
Mdulo de Rayos X
Mdulo de Laboratorio
Mdulo de Citas por telfono
Mdulo de Emergencia
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Fig.6 Pantallazos de la conexin para Prceres

Partiendo esencialmente de la Descripcin y Justificacin de esta investigacin que acarrea
la Gestin Hospitalaria de Essalud en la que se menciona su situacin actual, es decir la
problemtica que atraviesa referente a la ATENCION de sus pacientes, por esta razn
surge este trabajo de investigacin; finalmente en el proceso de definicin Formulamos el
Problema.
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1.1.3. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA.

Dificultad de mantenimiento del programa por ser un diseo poco estructurado: se trabaja
con 4 pantallas. La primera era para consultar sobre la disponibilidad de citas al da, la
segunda ventana es para dar la cita o cualquier otro servicio, la tercera para el
mantenimiento de la ficha de filiacin, y la ultima para el HOST (sistema de consulta de
todos los afiliados y derechohabientes a EsSalud), y si el HOST falla no se puede corroborar
la informacin del asegurado, por eso se peda que en las atenciones se presentara la
boleta de pago, y esto causaba malestar en el pblico y ahora Essalud en lnea cuenta con
un sistema web llamado ACREDITA (FIG.6) , el cual te muestra la vigencia y que clase de
asegurado es y donde se atiende mas los datos del asegurado.
Es el mismo el cual uno puede acceder por el portal web:
http://ww4.essalud.gob.pe:7777/acredita/
FIG.7 SISTEMA WEB ACREDITA (Usado en el Sistema de Gestin Hospitalaria Antiguo y

Actual)
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Fig. 8 Informacin del Asegurado (Usado en el Sistema de Gestin Hospitalaria Antiguo y

Actual)
El sistema es muy lento y se cuelga muchas veces ya que en horas de mayor demanda se
tarda demasiado para sacar una cita, hacer una consulta, etc.
La Base de Datos, est muy manipulada; por conveniencia o tener conocidos los mismos
jefes o trabajadores antiguos con acceso a esta informacin no ingresan toda la
informacin. Muchos de los terminalistas encuentran errores en la informacin de los
asegurados cuando se quiere hacer una actualizacin y mantenimiento de los datos de
estos, por eso ocurre casos en que se repite las historias clnica de los pacientes, por la
misma falta de veracidad en los datos, esto se daba si el Asegurado cambiaba el tipo de
seguro que pagaba o cambiaba el apellido de soltero por casado en casos de mujeres, etc.
De acuerdo al acceso que tienen los terminalistas y que se dan para admisin (citas,
recitas, etc.), emergencia u otro servicio, tambin te dan formatos diferentes en la
impresin de las citas (impresoras etiqueteras) y en la impresin en el mdulo de
emergencia (impresora matricial). Esto causa malestar en el pblico y a los terminalistas,
porque se tiene que llamar a la Red de gestin para que se cambie el formato.
Las impresoras de matriz que usan son muy confiables y con en el uso del papel continuo,
las convierte en el dispositivo indicado para imprimir sin descanso durante mucho tiempo
pero muchas veces presenta el documento impreso borroso, muy oscuro o demasiado
claro. O que tambin a lo largo del papel vara la tonalidad o apareca en todas sus lneas
una franja en blanco.
No hay mantenimientos en los equipos: ni preventivo ni correctivo slo de emergencia y
esto slo se da cuando el equipo falla por ejemplo en el mantenimiento de estas
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impresoras se tiene que estar llamando en ese momento a los operadores de la Red de
Gestin. El mantenimiento del teclado, monitor y CPU lo hacen los de la empresa de
limpieza, le pasan un trapo hmedo o lo golpeaban en el caso del teclado para sacar la
suciedad.
Los horarios de la citas para la atencin al pblico cambian muy a menudo y el pblico se
queja y es al terminalista al que le gritan o lo insultan.
No hay quien informe a los pacientes sobre horarios ni cualquier otra consulta o duda que
ellos tuvieran, al no informarles bien sobre datos como horarios de las citas, mdicos que
ellos queran que les atiendan se quejan y eso produce un malestar en el pblico y es el
terminalista que queda como si no quisiera atender al paciente.
Hay muchos asegurados que van al CAs por una cita despus de trabajar o sea en la tarde
pero no son atendidos ya que no era el horario de atencin de citas y no se puede tocar las
citas del da posterior.
En cuanto a la referencia si no sala pronto la cita el paciente se molestaba con el
terminalista que le haba recibido dicha referencia y no haba quien responda por esa
referencia.
En emergencia los pacientes se desesperaban por la demora de las enfermeras en triaje y
por la demora de los mdicos de emergencia.
El mdico de emergencia muchas veces se molestaba porque el terminalista al ver las
colas que se formaban todos ingresaban al sistema y se le sacaba historia clnica y ellos
queran que se anularan, porque segn ellos no merecan la atencin por emergencia.
Hay mucha burocracia en Essalud muchos son recomendados y no les interesa ni la
eficiencia ni rapidez en la atencin solo van a ganar su sueldo el resto nos les importa ya
que son personal indefinidos nadie puede sacarlos de sus puestos menos por las quejas de
una paciente y se nota la indiferencia y desidia en cuanto deberes y derechos de los
asegurados. Hoy en da los terminalistas pertenecen al services Silsa y BKG que contrata
Essalud.
1.1.4. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA POR ESSALUD
EN LINEA
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El servicio de Essalud de lnea trabaja con el mismo Sistema de Gestin

Hospitalaria ms un sistema Web de Inicio de sesin solo habindose cambiado la
forma como una teleoperadora puede conectarse a todas las redes de CAs a nivel
Lima.
Adems depende de ellas si se otorga o no la cita, no hay calidad de atencin ya
que no les importa el paciente sino el nmero de llamadas contestadas,
Las teleoperadoras hacen el triaje al paciente al momento del ingreso de la llamada,
como si supieran o estuvieran calificadas para saber de enfermedades o sntomas
del paciente.
Solo si el paciente tiene orden para especialidades, la telefonista podr darle una
cita para especialidad, si en el mdulo que existe todava en el CAs no ingresaron la
orden o el paciente no se acerco al mdulo, perder su oportunidad de cita en
especialidad.
Las supervisoras pueden eliminar las citas si creen tener razn de eliminarlas, ya sea
porque el paciente tiene ms de dos citas pendientes, o porque no le corresponde.
La atencin es con tanta desidia porque tienen al paciente a travs de la lnea
telefnica y pueden colgarle en cualquier momento sin otorgarle la cita con la
excusa de que no hay citas. (Ver Anexo- Modalidad del Sistema de Citas de Essalud
en Lnea)
1.1.5. CREACIN DE UN SISTEMA INFORMTICO, PARA LA ADMINISTRACIN DE
CONSULTA EXTERNA DE LOS HOSPITALES DE ESSALUD
1.1.41. DEFINICIN Y JUSTIFICACIN DEL PROBLEMA
Existe una aplicacin que permita la administracin de consulta externa (citas) de los
Hospitales de Essalud?
En el contexto nacional, se realizan grandes esfuerzos para que los servicios mdicos
asistenciales que se brinden en los hospitales de EsSalud satisfagan las necesidades de los
pacientes y usuarios; y estos tienen como base la bsqueda de herramientas para la
mejora y gestin de los procesos que logren alinearse con la estrategia organizacional, lo
cual es congruente con los planteamientos anteriores.
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En la actualidad, es primordial que se optimicen los recursos informticos en todas las

Entidades, se ha observado adems del problema que existe con las citas que no poseen un
historial magntico, por no utilizar un programa informtico que les ayude a llevar la
mencionada instrumentacin. Adems, cabe destacar que en la actualidad, la Informtica
en general, es una de las herramientas ms trascendentales para el desarrollo institucional
de un ente econmico, por el motivo que se necesita renovar la tecnologa para tener una
mejor perspectiva empresarial y mejorar sus recursos: financieros, profesionales y
materiales.
1.2.
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
1.2.1. RAZONES PARA MEJORAR EL SISTEMA ACTUAL
EsSalud es una institucin al servicio de la seguridad social en Salud del Per. Su

compromiso est dirigido a mejorar la calidad de vida de las familias peruanas,
brindndoles los servicios de salud y las prestaciones econmicas y sociales que estn
comprendidas dentro del rgimen contributivo de la Seguridad Social de Salud.
1.2.2. ALCANCES DEL PROYECTO
Alcance del Proyecto: Red Rebagliatti que est conformada por Clnicas y Policlnicos de
Prceres, Chorrillos y Villa Mara.
PARAMETROS
NOMBRE DEL PROYECTO
AREA DE INVESTIGACION
OBJETIVO DEL PROYECTO
IDIOMA
TIPO DE PROYECTO:
SOLUCION MULTICANAL
DESCRIPCION
Sistema Web para Citas Medicas
Red Rebagliatti que est conformada por Clnicas y
Policlnicos de Prceres, Chorrillos y Villa Mara.
Desarrollar un sistema para la publicacin de horarios de
atencin, consultorios, reserva de citas mdicas basado en
un portal web.
Multidioma. Presenta diferentes idiomas
Estar interconectados a travs:
- Portal web
- Aplicaciones mviles. Reserva de citas a travs de
los telfonos inteligentes
- Kioscos interactivos pblicos
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IDENTIFICACION DE
SERVICIOS
RESTRICICIONES
FUNCIONALES
2012
Registro de los usuarios mediante un sitio Web.

Publicacin de la disponibilidad de horarios de las
diferentes especialidades medicas para su
respectiva reservacin.
Reservacin de citas medicas mdicas va web, va
mvil o kioscos interactivos en cualquier momento
del da.
Facilidad a cada mdico para consultar las
reservaciones que deben ser atendidas.
Administracin de toda la informacin mediante un
sitio web.
El sistema permite la reservacin de citas medicas
nicamente desde el portal web, dispositivos mviles y
/o kioscos interactivos
El sistema hace carga de imgenes y videos.
La aplicacin ser de alta comprensin facilitando el
acceso a todo tipo de usuarios.
Tabla 1. Aspectos a considerarse en el Alcance y limitaciones del Proyecto

1.2.3. POBLACION ASEGURADA
EsSalud tiene actualmente 9 millones de asegurados, realiza 24 millones de consultas externas,
atiende 4 millones de emergencias y 400 mil atenciones quirrgicas.
Fig. 9 Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento Asegurados aportantes
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1.2.4. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION

El desarrollo de la investigacin ha tenido como limitaciones, en primer lugar respecto al
material bibliogrfico, debido a que en el pas no se han desarrollado muchos trabajos de
investigacin con relacin a la optimizacin del sistema de citas y servicios asistenciales en
los organismos de salud, como es el caso de EsSalud.
1.2.5. SITUACIN ACTUAL
1.2.5.1.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL
La falta de Atencin en Consulta Externa de los asegurados se debe a problemas que van
desde el dficit de mdicos segn estndares de poblacin asegurada hasta el nmero de
usuarios en edad de dependencia de consulta externa que va incrementndose.
El 13.4% de los asegurados corresponde a mayores de 60 aos, los que generan el 31.4%
de las consultas externas de EsSalud. Y si sumamos a los menores de 15 aos, se est
hablando de un 47.65% de la consulta externa asociada a usuarios en estado de
dependencia. Es evidente que un mayor envejecimiento de la poblacin asegurada
generar una fuerte presin de demanda en los servicios de EsSalud en un mediano plazo.
Esto constituye un enorme desafo, en la medida que la creciente demanda de atencin
por parte de los grupos de asegurados en situacin de dependencia obligar a reconvertir
progresivamente la oferta de servicios hacia estos sectores, lo cual implica una fuerte
demanda a los servicios de salud y por ende a la atencin en consulta externa.
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Fig. 10 Distribucin de Usuarios de la Consulta Externa segn grupos de Edad

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), a efectos de atender la creciente demanda de
servicios por el incremento de la esperanza de vida y el aumento de las enfermedades
crnicas no transmisibles, recomienda a los sistemas de salud la necesidad de disponer de
un mdico por cada 700 habitantes. De acuerdo a esto, se observa una brecha de mdicos
en EsSalud, que se presenta a continuacin:
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Fig. 11 Dficit de Mdicos
Fig. 12 La existencia de una brecha importante de mdicos y sobre todo, de mdicos

especialistas
Demanda de servicios: Demanda atencin ambulatoria, Causas de referencias.
Principales consultas de emergencia. Recursos por especialidad.
Intervenciones quirrgicas ms frecuentes.
Disponibilidad: recursos humanos y fsico.
Acceso
Aceptacin del servicio
Calidad del servicio
Costos de distintas acciones
Aspectos positivos de la unidad y problemas detectados
Recomendaciones generales
1.2.5.2.
DEFINICIN DEL PROBLEMA
Actualmente la Gestin Hospitalaria acarrea un problema fundamental, el problema de la

atencin mdica en el Essalud es de todos los das porque no se planifica bien los horarios,
no se cuenta un buen staff de mdicos o no existen suficientes mdicos para la atencin a
los pacientes lo que origina que haya mala atencin a las personas y ocurran casos de
contagios de enfermedades o fallecimientos.
Esto se ha convertido en una gran estadstica por eso la existencia de un rgano de Apoyo
que es la Defensora del Asegurado donde se registran todos los reclamos de asegurados.
1.3.
OBJETIVOS (GENERALES Y ESPECFICOS)
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REORDENAMIENTO DE LA CONSULTA EXTERNA

Desde la designacin de un coordinador de la Consulta Externa, el aumento de consultorios
fsicos y convertirlos en consultorios funcionales, esto permitir el incremento de la
atencin y la oferta de servicios. Conformar el Equipo de Mejora Continua de la Calidad en
la Consulta Externa, donde se podra generar un proyecto de mejora de la calidad en donde
se permita la disminucin del tiempo de espera para una prxima cita.
1.3.1. OBJETIVO GENERAL
Implementar un Sistema de Administracin de Citas de Pacientes orientado a mejorar la
Gestin Hospitalaria realizando una aplicacin informtica de arquitectura cliente-servidor
que administre la consulta externa de los Hospitales de Essalud, con funcionalidades que
sea de fcil entendimiento para el usuario.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.4.
Controlar las citas y la informacin de los pacientes para la mejora continua del
flujo de atencin por consulta externa eliminando as las quejas por citas no
atendidas.
Elaborar un sistema informtico que administre la consulta externa de los
hospitales de EsSalud, para mejorar el servicio de atencin va web.
HIPTESIS (GENERAL Y COMPLEMENTARIA)
1.4.1. HIPTESIS GENERAL
El Anlisis y Diseo del Sistema de Administracin de Citas de Pacientes, permitir

mejorar la Gestin Hospitalaria.
1.4.2. HIPTESIS ESPECFICA
El diagnstico de la situacin actual permitir disear el modelo del Sistema de

Administracin de Citas de Pacientes.
El diseo del modelo permitir implementar el Sistema de Administracin de Citas de
Pacientes.
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Es deficiente la percepcin de los usuarios respecto a la eficiencia del sistema de citas que
se da en Essalud.
1.5.
VARIABLES
1.5.1. VARIABLE DEPENDIENTE
Mejorar la Gestin Hospitalaria.
1.5.2. VARIABLE INDEPENDIENTE
Sistema de Administracin de Citas de Pacientes
1.6.
INDICADORES
1.6.1. INDICADORES DE LA VARIABLE DEPENDIENTE: Demanda de los servicios,
tiempo de espera, nmero de documentos y archivos, cola de espera,
tiempo de respuesta. (VER ANEXO).
1.6.2. INDICADORES DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE: metodologa, resultados
(inferencia), software, caractersticas (VER ANEXO).
VOLMENES DE INFORMACIN
Reclamos y motivos de intervencin ingresados al Sistema Integrado de Atencin al asegurado
(SIAS), que permite identificar aquellas Oportunidades de Mejora para la implementacin de
acciones que beneficien a nuestros usuarios.
1.7.
Como podemos apreciar, entre los principales problemas a nivel nacional, el principal motivo
de reclamo es Problemas de Citas con 34.85% y Problemas para la Obtencin de Citas por
telfono/Internet y otros que brinda Essalud en lnea con 1.62% a nivel nacional.
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Fig. 13 Estadsticas de reclamos- Mes de Julio 2012

Como podemos observar el ms alto porcentaje de los Reclamos corresponde a PROBLEMAS DE
CITAS, mostrando su pico ms alto el mes de noviembre del 2011 con una tendencia a disminuir
desde el mes de Diciembre del mismo ao; le siguen: PROBLEMAS CON LAS REFERENCIAS con una
tendencia a bajar y FALTA DE INFORMACION DE LOS PROCESOS INSTITUCIONALES con una
tendencia a subir.
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CAPITULO II: MARCO TEORICO

2. MARCO TEORICO. Aqu presentamos algunos conceptos usados para el entendimiento de la
investigacin y todo los que significara hacer un Sistema de Gestin Hospitalario renovado a
travs de la Web para que el Paciente sea el mayor beneficiado.
Adems de el concepto usado por Essalud en lnea como una descripcin de su funcionalidad.
(Generalidades) y citas por internet (sistema usado hasta ahora)
2.1.Conceptos Bsicos:
2.1.1. SISTEMA ASISTENCIAL: engloba a todas las reas del hospital que tienen una
funcin asistencial, es decir atencin directa del paciente por parte de profesionales
del equipo de salud.
Hay dos reas primordiales en la asistencia directa del paciente: los consultorios
externos para atender pacientes con problemas ambulatorios (que no requieren
internacin) y las reas de internacin, para cuidado de problemas que s requieren
hospitalizacin.
Estos servicios tienen peculiaridades que los distinguen considerablemente de otros
sistemas:
El cliente es el paciente.
El cliente aqu no decide que va a comprar, no paga el producto o servicio que
recibe, pero s evala la calidad percibida.
El cliente percibe mayor calidad del servicio cuanto ms tiempo se invierta en su
atencin.
El producto no siempre sigue igual secuencia del proceso.
El mdico y no el paciente es el que decide la demanda de servicios, tratamientos y
atenciones.
Gran variabilidad en la atencin sanitaria y la prctica clnica.
Estas particularidades permean su administracin y gestin y le dan un cariz
diferente digno de tener en cuenta para buscar vas que permitan readaptar
herramientas de gestin que se centren en la satisfaccin del paciente a partir de la
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bsqueda de soluciones que tengan en cuenta aquellos elementos que pueden

influenciar el funcionamiento hospitalario.
Hoy en da, las tcnicas ms actualizadas en el Control de Gestin reservan un lugar
especial a los conceptos de actividad y de proceso. Estas ideas llevan a pensar
entonces en que se necesita gestionar los procesos de servicios, por cuanto al
gestionar la organizacin por sus procesos se contribuye a incrementar la
satisfaccin del cliente a partir de una mayor calidad en el servicio.
2.1.2. CONSULTA EXTERNA Es un Servicio Ambulatorio que constituye la atencin mdica
a pacientes o usuarios, donde se realiza una sistematizacin de datos como:
Antiguas enfermedades.
2.1.3. PROBLEMAS DE SALUD. Situacin actual que justifica su presencia en una Entidad
Hospitalaria de Salud.
Cabe destacar que en la Consulta Externa se recoge esta informacin, para
comenzar a realizar exmenes preliminares que puedan identificar el dao de salud
del paciente, no as como ocurre en el Servicio de Emergencia la atencin mdica es
inmediata ya que se pone en riesgo la vida del individuo, aqu se omite el primer
proceso de recopilacin de datos, la informacin ser recabada al final.
2.1.4. PASOS PARA LA ATENCIN DE CONSULTA EXTERNA:
En este caso se trata de un paciente subsecuente, es decir, que ha sido atendido
anteriormente; la recopilacin de datos y la informacin se basa nicamente en la
sintomatologa, en la indagacin sobre la queja principal que presenta y con la
estimacin de los problemas que plantea de cara a determinar las reas en las que
se habr de profundizar para establecer el tratamiento adecuado a seguir.
2.1.5. PACIENTE NUEVO:
Se basa en la apertura de la Historia Clnica; y en la labor de recopilacin y posterior
anlisis de datos, a veces se emplea la observacin directa, ya sea en forma de
signos clnicos o bien de referencias verbales claras recogidas en el curso de la
entrevista o la exploracin; mientras que en otras ocasiones deriva de un proceso
de deduccin, a partir de la interpretacin de expresiones y referencias indirectas.
2.1.6. LOS REQUISITOS PARA NUEVOS PACIENTES:
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A ms de la informacin detallada y personalizada, debe presentar documentos

como: Documento de Identidad y boletas de pago.
2.1.7. Personal en Consulta Externa
El personal Administrativo se encarga de brindar informacin detallada al usuario
que demanda servicios mdicos, as como la entrega de turnos para cada
especialidad segn el caso.
2.1.8.
ESPECIALIDADES EN CONSULTA EXTERNA

Cardiologa
Dermatologa
Endocrinologa
Enfermera
Gastroenterologa
Geriatra
Hematologa
Medicina Complementaria
Ciruga General
Ciruga Peditrica
Ciruga Plstica
Ciruga Cardiovascular
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Traumatologa y Ortopedia
Ginecologa
Obstetricia
Patologa Mamaria
Pediatra
Odontologa
Oncologa
Psicologa
Medicina Fsica y Rehabilitacin
Medicina General
Medicina Interna
Nefrologa
Neumologa
Neurologa
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Psiquiatra
Infectologia
Urologa
Laboratorio
Ecografa e Imagenologa
Radiologa
Riesgo Quirrgico
Generalmente luego de la consulta mdica, se establece la post-consulta donde el

personal tcnico de Enfermera, refuerza las indicaciones mdicas dndole datos al
paciente para la prxima cita: fecha, hora y da.
Los datos indispensables para obtener un turno en consulta externa son:
Nombres completos del paciente.
Nmero de historia clnica.
Nmero de documento de Identidad.
Fecha de nacimiento.
Estado civil
Ocupacin actual.
Lugar de procedencia.
Lugar de residencia habitual.
Tipo de especialidad mdica.
Nombre del Especialista a consultar.
Disponibilidad de turnos diarios
La poltica de citas que se da en EsSalud es por Especialidad; el paciente solo podr
atenderse en especialidad cada 15 das, los turnos a darse diariamente son 20 a 25; sin
tomar en cuenta las emergencias o tratamientos especiales; requisito principal tener
algn tipo de afiliacin.
La demanda de usuarios y pacientes es mayor en cada Especialidad, los turnos a darse
diariamente no sobrepasan los 25; sin tomar en cuenta las campaas de vacunacin o
campaas afines de promocin de salud.
2.1.9. MANEJO DE LOS TURNOS
En el manejo de los turnos, se encargan: personal administrativo, mdico y de
enfermera totalmente capacitado y autorizado.
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2.2.
I.
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SISTEMA ACTUAL DE CITAS POR TELEFONO:ESSALUD EN LINEA

GENERALIDADES PARA OTORGAR CITAS EN EL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA
ACTUAL ATRAVES DE ESSALUD EN LINEA (EEL).
1. Al generar la cita en una especialidad determinada, y se tenga ms de un mdico en

programacin, se otorgar la cita con el mdico que tenga ms cupos disponibles. En
caso que el paciente solicite una cita con un medico especifico, esta se brindara de
acuerdo a la solicitud de paciente siempre y cuando el mdico se halle en
programacin,
2. No se pueden generar citas en las siguientes actividades: procedimientos, control CITT 2
, emergencia, urgencia, interconsultas.
3. Verificar la edad del paciente al momento de generar una cita.
4. Preguntar para quien es la cita, ya que errneamente se pueden generar citas para los
titulares y no para los derechohabientes.
5. Solo se otorgan citas con mdicos PAAD3 teniendo en cuenta la relacin de direcciones
accesibles.
6. Las citas para anlisis, toma de placas radiogrficas, ecografas, laboratorio, control del
nio sano, vacunas, nutricin y enfermera son otorgadas en el CAs (Centro Asistencial)
exceptuando algunos CAs a los cuales EEL (Essalud en Lnea) puede generar citas para
lo antes mencionado.
7. Las citas se eliminan con 48 horas de anticipacin.
8. No se puede generar citas para: Visaciones CITT, Pre- Natal, Post Natal), Carta de
Adscripcin Departamental, Carta de Latencia, pacientes que figuren e el Acredite
como Gestante.
9. Los descansos mdicos solo son validos para el Titular del seguro ms no para su
cnyuge o concubina.
10. Las citas que se otorgan para mdicos PAAD no son consideradas dentro del clculo
correspondiente para otorgar otras citas. Al generar una cita para medico PAAD se
deber indicar los siguientes datos: fecha de la cita, direccin del consultorio PAAD,
2
El Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo (CITT) es el documento oficial de ESSALUD que se emite a
favor del asegurado regular titular activo, a fin de hacer constar el tipo de contingencia (enfermedad, accidente o
maternidad) y la duracin del perodo de incapacidad temporal para el trabajo. Se otorga como resultado del
reconocimiento mdico por el cual se acredita que las condiciones de salud del asegurado regular titular activo, requiere
descanso fsico o como consecuencia de la atencin mdica est incapacitado temporalmente para su trabajo habitual.
El CITT, es expedido obligatoriamente por el profesional de la salud acreditado y autorizado por EsSalud.
3
Programa de Atencin Ambulatoria PAAD

Es una alternativa orientada a facilitar al asegurados y derechohabientes de servicios ambulatorios como: consulta
externa, visita domiciliaria, charlas y talleres educativos de salud de manera rpida, efectiva, oportuna y
descentralizada, el cual est a cargo de un Mdico Particular contratado por ESSALUD que atiende en su propio
consultorio
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nombre del mdico con quien se ha generado la cita, acto mdico, # de H/C y cdigo de
autogenerado.
11. Los CAs deben reprogramar las citas por ausencia o retiro anticipado del mdico. En
este caso especfico no se deben reprogramar las citas por medio de EEL.
12. No anular las citas que son generadas por el CAs.
13. Para reprogramar una nueva cita el paciente debe de volver a llamar dentro de 48
horas teniendo en cuenta el lapso de diferimiento entre una cita y otra.
14. Capturar los nmeros telefnicos fijos, celulares y correos electrnicos, en caso que ya
se cuente con dicha informacin se debe confirmar los mismos al paciente con la
finalidad de actualizar la informacin.
15. Cuando el paciente no cuente con H/C, este deber apersonarse directamente al CAs al
rea de Admisin para poder activarla.
16. Cuando el paciente figure en el SGH como referido, contrareferido o con alguna otra
observacin deber de informarse a las supervisoras.
17. Cuando en el SGH aparezca el mensaje: HIJO DE ASEGURADO> 18 AOS, se debe
derivar al paciente al mismo CAs al rea de Admisin a fin que se corrija la observacin
en la H/C.
18. Cuando en el SGH aparezca el mensaje H/C BLOQUEADA POR DEUDA, se debe derivar
al paciente al mismo CAs. Esto se suscita cuando se le reserva una cita a un paciente
que se atiende con Seguro Potestativo y no ha cumplido con el pago del deducible.
19. Cuando en el SGH aparezca el mensaje ASEGURADO NO RECONOCIDO POR
RECAUDACION Y MERCADEO, debe apersonarse al CAs portando sus 3 ultimas boletas
de pago y su DNI directamente en el rea de acreditacin.
20. Cuando en el SGH aparezca el mensaje NO HAY PARAMETROS DEFINIDOS PARA ESE
SERVICIO Y ACTIVIDAD, quiere decir que el CAs no cuenta con la especialidad o
servicio requerido.
II.
SERVICIOS QUE OFRECE ESSALUD EN LINEA

1. EsSalud en Lnea
Es un servicio orientado a facilitar el acceso a nuestros asegurados a los servicios de
EsSalud, mediante una llamada telefnica al 411-8000 y/o el envo de un correo electrnico
a travs de nuestra pgina WEB: www.essalud.gob.pe
2. Servicios que brinda EsSalud en Lnea
En EsSalud en Lnea usted encontrar los siguientes servicios.
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A. Citas Mdicas.- Es el servicio que le permite obtener una cita mdica desde la
comodidad de su hogar, cabinas telefnicas o de Internet.
B. Confirmacin y Seguimiento de Citas por Referencia.- Por medio de este servicio
usted se informar del estado de su cita de referencia, tramitada por su centro
asistencial de origen hacia un centro de mayor nivel de especializacin.
C. Informacin Administrativa y de Seguros.- Es el servicio que despejar sus dudas
con respecto a los trmites y procedimientos que debe realizar para obtener las
prestaciones econmicas y sociales que brinda EsSalud; as como, enterarse de
nuestros planes de aseguramiento, beneficios que estos ofrecen y otros
requerimientos y solicitudes de su inters.
D. Consejera en salud.- Es un servicio dedicado exclusivamente a brindarle
orientacin y consejera en temas de salud. Si usted se siente mal o decado, un
profesional de la salud lo orientar adecuadamente, debemos recordar que la
automedicacin no es buena.
E. Quejas y Reclamos.- Es un servicio exclusivo para la atencin de las quejas y
reclamos de los asegurados, vinculadas a situaciones que podran implicar
vulneracin de sus derechos.
Adicionalmente ofrece el servicio de la Unidad de Comunicaciones, que se encarga de
gestionar y/o confirmar las citas de aquellos asegurados que ingresaron su solicitud de cita
a la lista de espera.
3. Horario de atencin del servicio de citas
La atencin de Citas por telfono es de lunes a domingo, durante las 24 horas del da para
Lima, y de 6 de la maana a 10 de la noche para Provincias.
4. Servicios de citas mdicas telefnicas y por Internet
Son los servicios mediante los cuales, el asegurado puede obtener una cita mdica en su
centro asistencial de adscripcin, solo llamando por telfono o ingresando a la pgina
WEB.
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2.3.CITAS POR INTERNET

EsSalud ofrece al asegurado un sistema de solicitud de citas mdicas por internet para
facilitar el proceso de atencin. Las citas que se pueden solicitar por este medio abarcan
todas las especialidades mdicas, odontologa, obstetricia y psicologa. Para poder solicitar
una cita mdica por internet es necesario estar debidamente acreditado (consulta de
acreditacin EsSalud) y contar con una historia clnica vigente en el centro asistencial
correspondiente.
Para acceder al sistema de solicitud de citas mdicas por internet deber ingresar en este
enlace http://www.essalud.gob.pe/citas.html
Luego de llenar adecuadamente el formulario de solicitud de citas, deber presionar el botn

enviar. Esta solicitud ser procesada y dentro de un plazo de 72 horas como mnimo se informara
por telfono o email sobre la asignacin de la cita correspondiente.
Tambin es posible realizar una consulta sobre la asignacin de cupo de cita mdica solicitada
mediante el sistema de consulta de citas de EsSalud. Se puede visita este enlace
http://ww1.essalud.gob.pe/citas/
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A. Requisito para obtener una cita mdica

Es importante estar debidamente acreditado y tener historia clnica vigente en el centro
asistencial que le corresponde; en caso contrario, deber acercarse al rea de admisin de su
centro asistencial para abrir su historia clnica, posteriormente podr solicitar su cita a travs de
EsSalud en Lnea.
B. Citas para procedimientos y exmenes de laboratorio
Estos requerimientos se realizan personalmente en el centro asistencial, llevar consigo la orden
del mdico que lo atendi.
C. Citas que se puede solicitar por Telfono o por Internet
Todas las especialidades mdicas, las de odontologa, las de obstetricia y las de psicologa.
D. Primera atencin a travs de EsSalud en Lnea
Si el asegurado nunca se atendi, lo primero que deber hacer es la apertura de su Historia Clnica
en el Mdulo de Admisin de su Centro Asistencial, posteriormente podr solicitar una cita
llamando a EsSalud en Lnea.
El horario de atencin en el mdulo de admisin es de 8:00 de la maana a 12:00 del da, de lunes
a sbado.
E. Informacin para Pacientes nuevos
1. Primero debe verificar si est acreditado, es decir, debe verificar si tiene derecho de
atencin. Puede verificarlo llamando a EsSalud en Lnea.
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2. Luego de verificar, debe abrir su Historia Clnica acercndose al Centro Asistencial que
le corresponde y solicitar su cita directamente.
3. Luego de la primera cita, podr usted solicitar nuevas atenciones llamando al Servicio
de EsSalud en Lnea de su localidad.
F. Las citas por EsSalud en Lnea se entregan para el da
No, las citas son otorgadas para futuro, es decir, a partir del da siguiente o de acuerdo a la
disponibilidad de cupos.
G. Lista de espera de EsSalud en Lnea
Es la relacin de pacientes que fueron ingresados a una base de datos porque no obtuvieron cita al
momento de comunicarse con nuestro servicio, esta lista de espera, es gestionada por la Unidad
de Comunicaciones al da siguiente, para conseguir citas y comunicarla en un plazo de 3 a 7 das
(dependiendo de la disponibilidad de cupos), al telfono que registr con la teleoperadora o
asistente telefnica.
H. Solicitar la eliminacin de una cita por EsSalud en Lnea
Si, puede solicitar eliminar una cita con 72 horas de anticipacin y solo para las especialidades
medicas en consulta externa.
I. Casos que el servicio EsSalud en Lnea no puede ayudar
En los casos en que solicite citas para procedimientos, exmenes de ayuda al diagnostico y
programas.
J. El servicio de confirmacin de citas por referencia, que es?
Es el servicio a travs del cual, el asegurado podr informase del estado de su solicitud de cita por
referencia a un hospital de mayor nivel, le informamos acerca de los datos de su cita, fecha, hora,
mdico, especialidad, consultorio y nmero de acto mdico.
K. Qu es el servicio de Informacin Administrativa, Econmica y de Seguros?
Es el servicio al asegurado, que le informa acerca de los procedimientos administrativos que se
requieren para su acreditacin y atencin en EsSalud.
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2.4.GLOSARIO DE TERMINOS
1) TERMINALISTAS O DIGITADORES ASISTENCIALES (personal que atienden directamente al
paciente)
2) AFILIACION. La afiliacin de los trabajadores a Essalud se realiza a travs del Programa de
Declaracin Telemtica PDT, la entidad empleadora declara a sus trabajadores ms el
pago correspondiente, que deber realizarse mensualmente en las entidades bancarias
autorizadas. Y la otra afiliacin es cuando el seguro es particular el interesado paga una
cuota mensual correspondiente a la atencin que requiere.
3) ACTO MDICO El acto mdico, en el cual se concreta la relacin mdico-paciente, es una
forma especial de relacin entre personas; por lo general una de ellas, el enfermo, acude
motivada por una alteracin en su salud a otra, el mdico, quien est en capacidad de
orientar y sanar, de acuerdo a sus capacidades y al tipo de enfermedad que el primero
presente.
4) CITAS: de nutricin, psicologa y de traumatologa y ciruga con el triaje del mdico de
guardia de emergencia son en el mismo hospital.
5) RECITAS: con orden del mdico.
6) INTERCONSULTA: con orden del mdico con el que se atendi el paciente se daba una cita
para otro servicio.
7) CAPA SIMPLE, al conjunto de intervenciones de salud de mayor frecuencia y menor
complejidad.
8) Son enfermedades que son sencillas y frecuentes, y que pueden ser atendidas mediante
consulta ambulatoria o ciruga de da.
9) CAPA COMPLEJA. Son complicadas e infrecuentes, y que requieren de mayor medicacin,
equipos, hospitalizacin o largo tiempo de tratamiento para su curacin.
10) ACREDITACION: Es la accin en la cual mediante su documento de identidad se verifica su
situacin de asegurado activo o inactivo.
11) DERECHO HABIENTE en casos de mayores de edad portarn su respectivo DNI, en el caso
de menores de edad debern portar un documento que permita la verificacin de la
relacin con el titular (Partida de Nacimiento).
12) CAS Son los Centro Asistenciales donde se apertura una historia clnica respectiva y se le
brindara un cdigo de identificacin de dicho documento para las atenciones posteriores.
13) EPS. ENTIDAD PRESTADORA DE SALUD
14) TRATAMIENTO HOSPITALARIO. Servicio que se brinda a los pacientes cuyo tratamiento
exige un control continuo por los profesionales de la salud, por lo que se le brinda el
servicio de hospedaje especializado para la atencin en salud.
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15) EMERGENCIAS:
Es aquella situacin de salud que pone en peligro inminente la vida del paciente o la
funcin de algn rgano.
16) URGENCIAS:
Problema de salud, de causa diversa y gravedad variable que genera la conciencia de una
necesidad de atencin, por parte del usuario que lo sufre o su familia
17) CALIDAD DE LA ATENCION DE SALUD. Se entiende como la provisin de servicios de salud
a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a travs de un
nivel profesional ptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos,
con el propsito de lograr la adhesin y satisfaccin de dichos usuarios.
18) CONSULTA EXTERNA MDICA DE PREVENCIN: Es la atencin brindada por el mdico con
el objeto de detectar de manera precoz, cualquier riesgo enfermedad de naturaleza
prevalente a la edad del consultante y as realizar control y vigilancia de enfermedades que
le causen discapacidad permanente y/o muerte prematura.
19) INMUNIZACIONES:
Con las rdenes emitidas por su mdico tratante y portando su DNI, la inmunizacin se
realizar siguiendo estrictamente el esquema nacional de vacunacin establecido por el
Ministerio de Salud. Personal del servicio de Enfermera es el indicado de su
administracin.
20) ADMINISTRACIN DE MICRONUTRIENTES: Con las rdenes emitidas por su mdico y
portando su DNI, el asegurado, sujeto de este servicio, recibir suplementos de hierro,
acido flico y/o carbonato de calcio en prevencin de deficiencias nutricionales.
21) CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED): Conjunto de procedimientos dirigidos
a nios con el fin de realizar una vigilancia adecuada de la evolucin de su crecimiento y
desarrollo, que incluye la maduracin de las funciones neurolgicas, la deteccin temprana
de cambios y riesgos en su estado de salud. Personal del servicio de Enfermera es el
indicado para esta atencin.
22) CONSEJERIA:
Es una sesin en donde se brinda informacin, sensibilizacin y motivacin de manera
personalizada respecto al auto cuidado de su salud, los temas bsicamente giran alrededor
de su situacin particular de salud.
23) CONSULTA ODONTO ESTOMATOLGICA PREVENTIVA: Es la atencin brindada al
asegurado dirigido a determinar el diagnstico odontoestomatolgico, sus factores de
riesgo, brindar consejera en salud oral, aplicar fluorizacin y/o sellantes en prevencin de
la caries dental.
24) CHARLAS EDUCATIVAS EN SALUD: Es una actividad cuyo objetivo es la informacin,
sensibilizacin y motivacin de las personas respecto al auto cuidado de la salud individual
el de su familia, su comunidad y el ambiente. La convocatoria y la misma charla se brindan
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de manera abierta y los temas que difunde responden a temas de necesidades de salud
colectiva.
25) TALLERES EN SALUD: Son tcnicas educativas en salud, que proporciona informacin y
capacitacin sobre un tema objetivo, as como el uso de instrumentos para el auto cuidado
de su salud. El abordar temas a travs de talleres, permite intercambiar el saber y
experiencias de las personas que tienen necesidades comunes, como un espacio de
discusin y debate. La convocatoria y el mismo taller se brinda a personas que tengan
temas o situaciones de inters comn en lo que a su salud se refiere.
26) VISITA DOMICILIARIA: Se brinda una visita a la familia del asegurado, a travs de la cual se
puede conocer los riesgos o problemas en el medio en que vive y que influyen en la salud
de quienes habitan en la vivienda, ya que es en el domicilio, el lugar donde la persona se
alimenta y relaciona con su ncleo primario. Es una actividad dirigida a fomentar estilos de
vida, actitudes y comportamientos saludables. El procedimiento se brinda tambin cuando
una persona no acude a la atencin programada para recibir las atenciones preventivas de
salud y/o existen condiciones de riesgo de prdida de la salud por causas asociadas al
entorno familiar y su comunidad. Se podrn hacer estar visitas domiciliarias cuantas veces
se estime necesario y el asegurado se lo permita.
27) PADOMI:
Es el Programa de Atencin Domiciliaria que brinda atenciones a los pacientes que tienen
impedimentos para acercarse a los centros asistenciales por edad avanzada u otros y
aquellos indicados por el mdico del centro asistencial.
28) HOSPITAL PERU: Es el Hospital de Campaa que se desplaza a nivel nacional a
requerimiento de las redes asistenciales para brindar atencin a los asegurados y disminuir
la brecha entre la oferta y la demanda.
29) SISTEMA DE TRANSPORTE ASISTIDO DE EMERGENCIA: Es el Sistema de transporte que se
brinda a los asegurados cuando es solicitado en casos de emergencia.
30) ATENCIONES TELEFONICAS: El asegurado llama al nmero 411-8000 y marcan la Opcin 4
en donde le ofrecen consejera en salud tal como efectos no deseados de medicamentos,
manejo de personas frgiles, informacin sobre procedimientos invasivos etc.
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CAPITULO III:
MARCO CONCEPTUAL REFERENCIAL
La organizacin es el proceso mediante el cual se estructuran los recursos humanos
tecnolgicos, financieros y materiales con el fin de alcanzar los objetivos establecidos,
organizar implica por tanto, que los planes se conviertan en acciones, y la funcin de organizar
da lugar a una estructura organizativa.
Los Modelos de atencin de salud determinan la forma de organizacin de los sistemas de
salud, en este sentido de acuerdo al Modelo de Atencin Integral de Salud MAIS de nuestro
pas, corresponde organizar la prestacin de servicios en los hospitales desde la persona, su
familia y su entorno comunitario y como el MAIS se fundamenta en las necesidades de las
personas, la organizacin del hospital debe ajustarse a las necesidades de los usuarios y no a la
de los prestadores.
En este componente del Modelo de Gestin hospitalaria, Plataforma Organizativa, los
elementos directrices considerados son las siguientes:
1. El eje de la organizacin es el usuario como centro dinamizador del quehacer hospitalario.
2. La organizacin hospitalaria con una estructura cuyo ncleo es la organizacin por procesos
de produccin considerando la situacin del paciente pudiendo utilizarse el enfoque matricial
u otros cuando estos favorezcan el mejor resultado para los usuarios en un contexto del uso
racional de los recursos, siendo el elemento vertebrador de los diferentes procesos
productivos las necesidades de los usuarios, en el marco del aseguramiento universal.
3. Organizar al hospital con una lgica de complementariedad cooperacin y no en la lgica de
la coexistencia - competencia, significa la apertura del hospital a una verdadera red
hospitalaria en la cual las diferentes UPS estn organizadas y distribuidas para
complementarse entre s, lo que permite mejorar su eficiencia, as mismo implica a su vez
integrar al hospital en la red de servicios de salud para asegurara la continuidad y fluidez de la
atencin de los usuarios entre los niveles de atencin. De esta manera el hospital se organiza
en una red interna que se articula con la red asistencial externa.
4. Apertura de espacios en la organizacin para la participacin de los usuarios.
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CAPITULO IV:
MARCO METODOLOGICO
4. MARCO METODOLOGICO
Para la solucin del problema de disponibilidad de citas ser relevante plantear la posible causa
del problema.
Como cual es el tiempo promedio de atencin (mejorar el flujo de atencin)
De qu manera se gestiona la informacin si es digitalizada o automatizada (sistemas de
informacin)
4.1. SISTEMAS DE INFORMACIN: se refiere al sistema informtico que tiene el hospital
y que soporta su funcionamiento en redes de computadoras y programas diseados
especialmente para el correcto funcionamiento de todas las reas. Es manejada
generalmente por un Departamento o gerencia de Sistemas de Informacin
Evaluar los tiempos de respuesta de los sistemas.
Para estos casos se tiene que evaluar los procesos y evaluar las actividades.
4.2.
MAPA PROPUESTO PARA ESSALUD
El mapa de procesos propuesto para ESSALUD est compuesto por una cadena de valor
de los cuatro elementos o procesos claves.
Una vez seleccionados los elementos que conforman el mapa de procesos de la
organizacin, se definieron los aspectos que garantizan la eficiencia de cada uno de
esos procesos clave, as:
4.2.1. Proceso clave 1: Recepcin del Cliente. El aspecto principal de este proceso consiste
en el registro del cliente donde se gestionan las actividades para el ingreso y
posterior atencin del mismo.
4.2.2. Proceso clave 2: Atencin Mdica. El aspecto principal de este proceso consiste en
la preparacin del paciente, donde se le realizan al mismo las tareas
correspondientes para la toma de datos necesarios para la posterior consulta o
emergencia segn sea el caso.
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2012
4.2.3. Proceso clave 3: Diagnstico. El aspecto principal de este proceso consiste en la

definicin de procedimientos donde se establecen las medidas a tomar para la el
tratamiento de las patologas presentadas.
4.2.4. Proceso clave 4: Despacho del paciente. El aspecto principal de este proceso
consiste en la gestin del caso segn sea el tipo de ingreso (Asegurado o Particular)
donde se llevan a cabo las tareas de procesamientos de casos y finanzas.
Entrada: Necesidades de Servicios Mdicos de los Clientes.
Unidades Estratgicas: Administracin, Gerencia General y Presidencia.
Unidades de Apoyo: La Direccin Medica la cual incluye Enfermera, Farmacia, Laboratorio y
Quirfano.
Salida: Satisfaccin de las necesidades medicas de los clientes.
Necesidades
de Servicios
Mdicos de
los Clientes
Administracin,
Gerencia
General y
Presidencia
Direccin
Mdica:
- Enfermera
- Farmacia
- Laboratorio
- Quirfano
ENTRADA
Satisfaccin
de las
necesidades
medicas de los
clientes
SALIDA
UNIDADES
ESTRATEGICAS
UNIDADES DE
APOYO
4.3. Desarrollo de un procedimiento y sus herramientas para mejora y control de

procesos hospitalarios.
A continuacin se presenta el procedimiento general para el perfeccionamiento y
mejora de los procesos, fruto del estudio de metodologas propuestas por autores
como Nogueira Rivera et al. (2004), Harrington (1991), Heras (1996), Trischler (1998),
Zaratiegui (1999), y Amozarrain (1999).
4.3.1. Fase 1 Caracterizacin y diagnstico del servicio hospitalario.
4.3.1.1.
Etapa 1 Caracterizacin y clasificacin del sistema.
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Existen dismiles herramientas para la caracterizacin de los sistemas; la propuesta por

Fernndez Snchez (1993) permite un anlisis integral y parte del hecho de que los
sistemas productivos son abiertos, por tanto estn en constante interaccin con el
entorno. Las variables propuestas se tomaron, por esta autora, como base para
desplegar trece (13) de fcil comprensin, con elementos modernos de acuerdo a las
exigencias del mundo empresarial de hoy, de lo cual no escapan los servicios
estudiados:
1. Limite y frontera
2. Medio o entorno
3. Anlisis estratgico
4. Cartera de productos/ servicios
5. Estudios de procesos
6. Transformacin
7. Recursos empresariales
8. Resultados
9. Retroalimentacin y control
10. Estabilidad
11. Flexibilidad
12. Inercia
13. Jerarqua
En cuanto a la clasificacin, la literatura recoge un grupo de criterios que permiten
categorizar los servicios desde diferentes puntos de vista. Se recomiendan en este caso:
grado de contacto del cliente con el proceso [Schroeder, 1992], grado de interaccin y
adaptacin junto al grado de intensidad de la mano de obra [Schmener, 1986] .
Agregado a esto se podran utilizar un conjunto de variables que servirn para
caracterizar estos servicios [Corella, 1998]:
Calificacin del personal.

Presencia necesaria del cliente (paciente).
Grado de satisfaccin de necesidades personales
Relacin continua entre cliente (paciente) y proveedor (personal facultativo y de
enfermera).
Adaptacin del servicio al cliente (cada paciente es un caso).
4.3.1.2.
Etapa 2 Identificacin del mercado hospitalario (case mix)
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Como cualquier empresa, el hospital, en funcin de su misin y objetivos, se dirige a un

grupo de pacientes determinados, y a partir de ellos se debe organizar los servicios que
se van a dar dentro de l. En estos servicios la gestin se complica pues debe tratar un
universo amplio de patologas que se manifiestan de forma diferente para cada
paciente, pues ya lo dice la frase: no existen enfermedades sino enfermos (Asenjo Daz,
1999).
Conocer las tipologas de caso que atiende el hospital o como se le conoce en su
acepcin en ingls case mix, facilita la gestin, y ms especficamente, el diseo de
indicadores para la medicin del desempeo de los procesos.
El resultado de este paso debe ser a) los tipos de pacientes que se atienden en dicho
hospital, b) los servicios hospitalarios ms frecuentes y cuantos pacientes se atienden
en ello. Todo esto permitira evaluar casusticamente el desempeo de distintos
indicadores como estada hospitalaria o infeccin intrahospitalaria e identificar a su vez
la causa raz.
4.3.1.3.
Etapa 3: Diagnstico del sistema de servicio
Resulta necesario e importante para cualquier organizacin conocer su punto de

partida para trazar el camino hacia dnde quiere llegar. En tal sentido se propone un
diagnstico permanente que abarque tanto el mbito interno como el externo
(Nogueira Rivera, 2002), apoyado en el tringulo de los servicios, por ser esta una
herramienta til tanto para el diseo como para el diagnstico de un sistema de
servicio; opera a travs de una serie de preguntas o cuestionamientos sobre el estado
de cada elemento: estrategias, sistema, gente y cliente, y las relaciones entre cada uno
de ellos. Este paso contiene un grupo de herramientas de apoyo que van desde
encuestas de liderazgo, de satisfaccin de clientes internos, anlisis estratgico (DAFO).
Este paso finalmente combina el anlisis en las tres dimensiones: operativo, econmico
y estratgico; las variables propuestas por Hernndez Torres (1998) para el diagnstico
del Control de Gestin y los postulados emitidos por Schroeder (1992) sobre el
tringulo de los servicios como herramienta til tanto para el diseo como el
diagnstico de los sistemas.
Luego del diagnstico del sistema de servicio se procede a aplicar la siguiente fase del
procedimiento referente al anlisis y mejora de los procesos. Esta fase se disea a
partir de la metodologa para la gestin y mejora de procesos propuesta por Nogueira
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Rivera (2002), la cual se fertiliza con herramientas y procedimientos nuevos, adecuadas

a las especificaciones del sector.
4.3.2. Fase 2 Anlisis y mejora de los procesos hospitalarios.
4.3.2.1.
Etapa 4: Formacin del equipo y planificacin del proyecto.
Comprende la formacin de un equipo de trabajo interdisciplinario compuesto por
al menos siete personas (Amozarrain, 1999) o entre seis y ocho (Trischler, 1998), en
su mayora miembros del Consejo de Direccin. Asimismo, deben poseer
conocimientos en sistema y herramientas de gestin, contar con la presencia de
algn experto externo y nombrar a un miembro del consejo de direccin como
coordinador del proyecto.
Igualmente, debe establecerse una planificacin para las reuniones y el desarrollo
del proyecto con las fases y etapas definidas en el procedimiento.
4.3.2.2.
Etapa 5: Identificacin y anlisis de los procesos.
En esta fase se recoger, mediante una sesin de brainstorming, una lista de todos
los procesos y actividades que se desarrollan en la organizacin con las premisas
siguientes:
El nombre asignado a cada proceso debe ser sencillo y representativo de los
conceptos y actividades incluidos en l. Asimismo, el proceso tiene que ser
fcilmente comprendido por cualquier persona de la organizacin.
La totalidad de las actividades desarrolladas en la organizacin deben estar
incluidas en alguno de los procesos listados. En caso contrario deben tender a
desaparecer.
Se recomienda que el nmero de procesos oscile entre 10 y 25 en funcin del
tipo de empresa (Amozarrain, 1999), pues la identificacin de pocos o
demasiados procesos incrementa la dificultad de su gestin posterior.
Se puede tomar como referencia otras listas afines al sector de salud.
Una vez identificado y definido cada proceso, el equipo deber dejar
formalizada su misin, finalidad, actividades relacionadas, comienzo y fin,
proveedores y clientes (ms adelante se conforma la ficha de proceso con ms
informacin, de utilidad para el estudio y comprensin del proceso).
Se recomienda la confeccin de una matriz de relaciones que permitir conocer
los procesos que ms relacionados se encuentran con el resto y saber con cules
se establece dicha relacin, esto permitir que se visualice y se comprenda
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mejor la interrelacin existente en el sistema, lo que podr apreciarse con

posterioridad en el mapa general de procesos.
4.3.2.3.
Etapa 6: Confeccin del mapa general de procesos del hospital.
Clasificados en Estratgicos, Operativos y de Soporte o Apoyo.

En esta etapa se procede a confeccionar el Mapa de Procesos General como un
mtodo efectivo para visualizar los procesos a todos los niveles; ordenados por sus
jerarquas y relaciones.
Para el desarrollo de esta herramienta es necesaria la clasificacin de los procesos
en:
Estratgicos: Procesos destinados a definir y controlar las metas de la empresa,
sus polticas y estrategias. Estos procesos son gestionados directamente por la
alta direccin en conjunto.
Operativos: Procesos destinados a llevar a cabo las acciones que permiten
desarrollar las polticas y estrategias definidas para la empresa para dar servicio
a los clientes. De estos procesos se encargan los directores funcionales, que
deben contar con la cooperacin de los otros directores y de sus equipos
humanos.
De apoyo: Procesos no directamente ligados a las acciones de desarrollo de las
polticas, pero cuyo rendimiento influye directamente en el nivel de los procesos
operativos.
4.3.2.4.
Etapa 7: Identificacin de los procesos relevantes y clave.
Una vez establecido el listado de los procesos por el equipo de proyecto, se deber
presentar al consejo de direccin para su revisin y aprobacin. Posteriormente,
para verificar la concordancia entre los implicados y seleccionar los procesos
relevantes, se recomienda el mtodo del coeficiente de Kendall.
Para la seleccin de los procesos clave se propone aplicar la matriz de objetivos
estratgicos /repercusin en el cliente y procesos / xito a corto plazo (Nogueira
Rivera, 2002), con la incorporacin de otros elementos o criterios que el equipo
considere oportunos, como es el caso de la repetitividad y la variabilidad como dos
de las principales caractersticas de un proceso de servicio. El equipo del proyecto
deber valorar sobre la base de los aspectos siguientes:
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Calcular el impacto del proceso en los objetivos estratgicos (IP): Para cada
proceso se har una valoracin de la importancia del mismo teniendo en cuenta
cunto est involucrado con los objetivos estratgicos y/o metas de la
organizacin.
Repercusin en el cliente (RC): Las decisiones de la empresa inciden
directamente o indirectamente en los clientes. Naturalmente este efecto ha
sido considerado en la definicin de los objetivos estratgicos, sin embargo, se
recomienda realizar una reflexin individualizada para cada proceso acerca de
las consecuencias que un posible rediseo tendra en los clientes de la
organizacin
Para Kaplan & Norton (1999) las medidas de los procesos internos se centran en
aquellos que tendrn el mayor impacto en la satisfaccin del cliente y en la
consecucin de los objetivos financieros de una organizacin [Als Fundora,
2003].
Posibilidad de xito acorto plazo (ECP): se deben abordar primero aquellos
procesos que ms posibilidades tienen de alcanzar el xito en el menor tiempo
posible.
La correlacin establecida como variable de ponderacin en la matriz
confeccionada es: fuerte (10 puntos), media (5 puntos), y baja (1 punto)
(Amozarrain ,1999). Una vez calculado el total de puntos para los procesos
relevantes el equipo selecciona los ms significativos tomando como referencia
los de mxima puntuacin. Deber realizarse el diseo o rediseo de todos los
procesos relevantes (uno a uno) comenzando por los procesos claves de primer
orden, que sern aquellos comprendidos en el intervalo siguiente (Rivas Jimnez
& Nogueira Rivera 2002):
Donde:
N.O: cantidad de objetivos estratgicos.
P.T: puntuacin total del proceso.
: Valor medio de impacto en el proceso.
: Valor mximo de impacto en el proceso.
: Repercusin mxima en el cliente.
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: xito mximo a corto plazo.

4.3.2.5.
Etapa 8: Nombrar responsable de los procesos objeto de mejora.
Una vez seleccionados los procesos clave y relevantes, el equipo de proyecto nombra un
responsable para cada uno de ellos, y delega en estas personas el desarrollo de las etapas
posteriores y, por consiguiente, el xito del proyecto. Por lo tanto, se debe nominar a
personas reconocidas dentro de la organizacin y de ser posible del propio equipo. Los
responsables debern poseer autonoma de actuacin y atribuciones que sern puestas de
manifiesto pblicamente.
4.3.3. Fase II: Diseo del proceso.
4.3.3.1.
Etapa 9: Constitucin del equipo de trabajo.
El responsable del proceso ser el encargado de seleccionar aquellas personas que
a su juicio puedan aportar ms durante el diseo o rediseo, en funcin de los
criterios siguientes (Amozarrain, 1999):
4.3.3.2.
Que tengan experiencia en las actividades incluidas.

Que tengan capacidad creativa e innovadora.
Que exista una persona como mnimo por cada uno de los departamentos
que realizan actividades en el proceso.
Se recomienda incluir alguna persona ajena a la gestin del proceso que
acte como facilitador. Esta persona debe estar ampliamente formada en
procesos y dominar herramientas de trabajo en grupo.
El nmero de componentes no debe superar las ocho personas. Esto ltimo
depende del tamao de la empresa y del proceso implicado.
Habra que establecer un plan de trabajo basado en la dedicacin parcial de
los componentes del equipo y consensuarlo con sus jefes superiores.
Etapa 10: Definicin del proceso.
El equipo debe definir el alcance del proceso objeto de estudio y su relacin con
otros procesos que la organizacin utiliza para planificar, ejecutar, revisar y adaptar su
comportamiento (ciclos P, D, C, A), de manera que todos estn de acuerdo con el trabajo
que deben realizar. A ello contribuye la elaboracin de una ficha, denominada ficha del
proceso. La Hoja de Definicin de Procesos (ficha de procesos) que se recomienda en esta
metodologa est confeccionada en aproximacin a Trischler (1998) y Jimnez & Nogueira
Rivera (2002).
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Esta ficha se debe aplicar tambin a cada subproceso especfico.

4.3.3.3.
Etapa 11: Representacin grfica del proceso
A partir del estudio de diversos procedimientos y tcnicas de mapeo [Bou y Sauquet, 2004;
Biazzo, 2000; Ahoy, 1999; OIT, 1987, Eglier y Langeard, 1989], para particularizar la
representacin de procesos de servicios de salud, se propone un procedimiento eclctico
(Figura 2), con la incorporacin de diferentes elementos propios del servicio en cuestin.
4.3.3.4.
Etapa 12 Mejora del proceso
Para complementar esta etapa se propone un procedimiento, con la consideracin de

distintos elementos que podran generar soluciones integrales para el perfeccionamiento
del diseo de los procesos.
Dicho procedimiento se estructura en tres etapas:
La Etapa 1 se dedica al diagnstico del proceso con apoyo del anlisis de valor y evaluacin
de actividades y sus proveedores. Agrega otras variables que le dan un carcter integral al
estudio, estas son: Anlisis de costos, calculo de ciclos de tiempo: tiempo normado, tiempo
real, anlisis de riesgos y actividades de control: es preciso analizar indicadores, frecuencia
del control, personal dedicado a ello, pertinencia o no de la actividad. Relacionado con ello
est el anlisis de estndares, normas, Nivel de servicio (combina el cumplimiento de
cuatro variables de resultados, las cuales son una adaptacin de las clsicas de los sistemas
industriales, estas son:
a. Produccin hospitalaria: el objetivo de este ndice ser medir la relacin
entre el nivel de actividad del proceso y la produccin planificada del
Hospital.
b. Tiempo de entrega: relacin entre el tiempo real del ciclo y el normado.
Variedad de patologas atendidas: similar a los surtidos para una empresa
manufacturera, el paciente es la principal materia prima de un servicio
hospitalario. Cada paciente es diagnosticado con una patologa cuyo
conocimiento determina el tratamiento, recursos a utilizar. La medida en
que la variedad de patologas atendidas por el proceso, se acerque a las
posibles a atender da una idea de capacidad de oferta del servicio.
c. Satisfaccin de pacientes:
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Planificacin del proceso: camas, insumos, oferta, capacidad (como se realiza por
pronstico, experiencia o de acuerdo a lo que llegue)
Competencias del proceso (necesidades de formacin)
Anlisis informativo (anlisis del ciclo informativo, que se necesita para las
operaciones)
Eficiencia global
La etapa 2 corresponde a la mejora, apoyada en la utilizacin del benchmarking y donde

finalmente se detallaran las oportunidades de mejora detectadas en el diagnstico y el
programa de mejora que recoger la relacin de la solucin propuesta, responsables,
prioridad y recursos.
La etapa 3 es la evaluacin del nivel alcanzado que es definitivamente la comprobacin de
que la solucin es efectiva, siempre que las variables utilizadas manifiesten un desempeo
superior a las iniciales. Igualmente se establecen los estndares de comportamiento que
aseguran el seguimiento del proceso modificado. En este paso juega un rol importante el
diseo de los indicadores para monitorear el proceso en las nuevas condiciones, alineado
con su misin y cercano a aquellos puntos o actividades donde se cometen errores y
susceptible de la ocurrencia de riesgos biolgicos, ambientales, etc. Para lograr la
integralidad del sistema, estos elementos deben ser compatibles con las formulaciones de
la ISO 9000, ISO 14000 y 22000.
4.4.
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
4.4.1. Mejorar la atencin al asegurado y el acceso a los servicios de salud.

4.4.2. Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades de salud y el
fortalecimiento del servicio con nfasis en la atencin primaria.
4.4.3. Implantar una gestin por resultados y fortalecer los principales procesos de
soporte
4.5.
ESTRATEGIAS PARA EL MEJORAMIENTO DE LA GESTION DE CITAS
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Mejorar la perspectiva del asegurado

que tiene sobre la imagen institucional
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Disminuir las quejas por la prestacin

de servicios no atendidos.
PROMOVER EL CUMPLIMIENTO DE LA
GESTION DE CITAS PARA CONSULTAS
Modernizar y ampliar la
cobertura de Canales de
Atencin
Mejorar la Comunicacin
con el Asegurado
Simplificar, virtualizar e
integrar trmites y servicios
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4.6.
2012
DIAGRAMA DE OBJETIVOS ESTRATEGICOS
RESULTADO:
Brindar atencin con calidad y eficiencia para
mantener satisfechos a los asegurados.
1.1. Disminuir la brecha entre la Oferta y Demanda.
OBJETIVO ESTRATEGICO 1:
Mejorar la atencin al asegurado y
el acceso a los servicios de salud.
1.2. Promover bienes y servicios de manera oportuna.

1.3. Implementar y consolidar una Cultura de
Atencin al Asegurado.
Mejorar la salud del asegurado
orientado por prioridades de salud
y el fortalecimiento del servicio con
nfasis en la atencin primaria.
2.1.Mejorar la salud del asegurado orientado por

prioridades de salud.
2.2.Fortalecer la oferta de servicios, garantizando la
validez de la prestacin, con nfasis en la
atencin primaria.
3.1.Implantar una gestin por resultados e

Indicadores.
Implementar una gestin por
resultados
y
fortalecer
los
principales procesos de soporte.
3.2.Potenciar el recurso humano para mejorar el

Servicio.
3.3.Mejorar los Sistemas de Informacin
(Actualizacin de HC).
3.4.Mejorar el mantenimiento del hardware
(computadoras y equipos) y software.
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2012
CAPITULO V: SOLUCION PROPUESTA

5. ANLISIS DE LA SOLUCIN PROPUESTA
5.1. DISEO DEL SERVICIO DE CITAS
Elaboracin Propia. Cmo disear el Sistema de Servicios de Citas va Web?

5.2.
1.
2.
3.
4.
INDICADORES DE RESULTADOS
Nmero de usuarios que repiten la prestacin.

Nmero de reclamaciones o quejas
Satisfaccin de los usuarios
Listas de espera.
5.3.
INDICADORES DE LA PRODUCCION DE ATENCIONES
Cantidad de turnos (programados y diarios) otorgados por servicio, fecha y profesional.

Cantidad de consultas externas por servicio, profesional, fecha, Con su respectivo
diagnostico, etc.
La Historia Clnica ambulatoria de cada paciente atendido, en el momento que se requiera.
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2012
Cantidad de atenciones en emergencias, por fecha y profesional, con sus motivos de

ingresos, patologa, prcticas realizadas, etc.
Las prcticas realizadas a cada paciente.
El consumo de medicamentos de cada paciente internado o ambulatorio.
Cantidad de ingresos y egresos (internacin) por fecha y periodo.
La disponibilidad de camas en cada centro de salud.
La disponibilidad de recursos humanos (profesionales) a partir de la agenda del profesional
La poblacin de internados actuales en el hospital. Junto con la informacin del ingreso
(fecha, hora, servicio, sector, cama, diagnostico al ingreso, cobertura social, mdico
responsable, contactos, etc. Adems de los pases registrados para cada internacin.
El historial de internaciones: todas las interacciones registradas en el hospital. Con los
datos de ingreso (tem anterior) y los datos de egreso: servicio, sector y cama al egreso,
medico, diagnsticos, prcticas, operaciones, das de estada, pases, etc.(informe
estadstico de hospitalizacin)
La cantidad de internaciones, detallada, por paciente.
Informe estadstico de consultas medicas ambulatorias, por servicio (todos) y grupos
atareos (misma edad)
Consulta de diagnsticos y prcticas ambulatorias por fecha, servicio, profesional.
Internaciones por servicio y perodo.
Internaciones por obra social.
Censo diario.
Produccin por sectores.
Consultas por diagnsticos y periodos
Resumen mensual de censo diario.
Informe de atenciones por emergencia
5.3.
QUE CONTROLAR Y COMO?
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ACTIVIDAD A
CONTROLAR
POR QUE
CONTROLAR?
OBJETIVO
INDICADOR
ADECUADO
FORMA DE
CLCULO
Con el siguiente proyecto se pretende medir la rapidez en la atencin al paciente que acude al
servicio de atencin de consulta externa.
ACTIVIDAD A CONTROLAR: Atencin de visitas en los centros de atencin primaria.
Por qu CONTROLAR?: Garantizar que todas las demandas sern atendidas con rapidez.
OBJETIVO: Listas de espera no superiores a una semana.
INDICADOR ADECUADO: Promedio de espera de las citaciones en atenciones primaria
FORMA DE CLCULO: Da espera mes, con las citas de atencin de consulta externa.
Se considera que una respuesta rpida a las reclamaciones y quejas recibidas mejora la percepcin
del paciente sobre la calidad en el servicio.
All se considera la reduccin de las listas de espera y mejora de la percepcin del paciente sobre
la atencin del servicio.
INFORMACION dar al cliente informacin sobre las

caractersticas de los servicios.
SUPERVISION tener algn tipo de seguimiento a los clientes
para darles apoyo.
ORGANIZACIN. Ordenar los servicios, ofrecer nuevos y
complementarios
RESULTADOS
Cliente satisfecho
Mayor permanencia de los clientes y
aseguramiento de las metas
Aumento de usuarios nuevos,
regresan los continuadores.
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5.4.
INDICADORES DE CALIDAD
Atencin
Tiempo de primer acto medico
Tiempo mdico
Estancia en los consultorios
Tasa de reingreso
Tasa de mortalidad
Estancia
Congestin de servicios (Consultas, Emergencia).
Cobertura
Eficacia
Eficiencia
efectividad
5.5.
DIAGRAMA DEL SISTEMA DE SERVICIO AL USUARIO
Procesos
(Sistemas)
NUCLEO
TECNICO
Normas y
Procedimientos
Plan de Difusin
Medicin del
servicio
Infraestructura
/
Equipamiento
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DIFUSION
USUARIOS
Publicidad
Propaganda
Comunicacin
directa
Comunicacin
Indirecta
Personal de
Servicio
SISTEMA DE OPERACIONES
SISTEMA DE ATENCION OTROS CONTACTOS
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5.6.
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QUE DIMENSIONES DEBE INCLUIR EL SISTEMA?
1. Accesibilidad. Facilidad con que el Cliente o Usuario puede obtener el Servicio de citas.
2. Satisfaccin Usuaria. Grado con que la atencin brindada satisface las necesidades y expectativas
del paciente y su familia.
3. Oportunidad
4. Eficiencia
5. Efectividad. Es el grado en que la asistencia se proporciona del modo correcto segn los
conocimientos actuales.
6. Privacidad
7. Seguridad
8. Confidencialidad
5.7.
INDICADORES
Tiempo de espera
Tiempo de respuesta
Cumplimiento en agendamiento de citas
Cumplimiento de horario de la cita
Satisfaccin con el acceso a la Informacin
Lista de espera
Accesos para discapacitados
Cumplimiento de Normas
Cumplimiento de Protocolos y Guas Clnicas
Satisfaccin con la Atencin
5.8.
-
CONTROL DE GESTION DE LOS CANALES

Estos son:
INDICADORES DE CANAL PRESENCIAL
INDICADORES DEL CANAL TELEFONICO
INDICADORES DEL CANAL VIRTUAL
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CONTROL DE GESTION DE LOS CANALES

INDICADORES DE CANAL
PRESENCIAL
TIEMPO DE ESPERA
TIEMPO DE ATENCION
CHARLAS DE ORIENTACION
INDICADORES DEL CANAL

TELEFONICO
TASA DE LLAMADAS
ATENDIDAS
TASA DE LLAMADAS
ABANDONADAS
MEDICION Y SEGUIMIENTO
MENSUAL DE LA CALIDAD
DE SERVICIO
INDICADORES DEL CANAL

VIRTUAL
INDICE DE VIRTUALIZACION
DE ATENCION DE CITAS
INDICE DE VIRTUALIZACION
DE RESERVA DE CITA ON
LINE
ACCESO DEDE CUALQUIER
EQUIPO CON ACCESO A
INTERNET
ACCESO DESDE TODOS LOS
SISTEMAS OPERATIVOS
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6. ANLISIS FUNCIONAL
6.1.
Caractersticas Principales del Sistema:
Manejo de Fichas medicas automatizadas
Control de peticin de horas de atencin
Manejo de Historial Clnico de pacientes
Manejo de exmenes, en forma digitalizada, de los pacientes.
Acceso interno de distintos usuarios al sistema
6.2.
Una plataforma que es:
Software 100% web

Informacin en tiempo Real
Gestin de Pacientes y tratamientos
El cliente o Paciente puede agendar la cita desde su casa
El portal web mdica le permite registrar sus citas, consultas y actividades de forma fcil y rpida.
La pantalla cuenta con un calendario altamente configurable el cual despliega la informacin en
distintas vistas. Con un solo clic, el paciente puede ver los eventos de un da, una semana, un mes
o una semana laboral. De igual forma, cuenta con distintas opciones de navegacin para llegar
rpidamente a la fecha de inters. Adems, cada evento en la agenda se muestra de un color
especfico dependiendo de su tipo y estado. En la parte inferior del calendario se muestra la
simbologa de colores.
6.3.
Descripcin del sistema
6.3.1. LIMITES AL NMERO DE RESERVAS

Se puede establecer el nmero mximo de reservas online para evitar un uso indebido del
sistema.
6.3.2. RESERVAS Y CANCELACIONES SEGN LAS REGLAS
Permite establecer con cuanto tiempo de anticipacin es posible reservar una cita y hasta
cuando es posible cancelarla.
6.3.3. SINNIMOS.
Contara con un catalogo de prestaciones de servicios en citas de acuerdo a sus sntomas o
males donde utiliza terminologa mdica.
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Por ejemplo un paciente busca una reserva para una ecografa en la espalda, se encontrara
como una Ecografa Osteoarticular.
6.3.4. REQUISITOS PARA LAS RESERVAS
Los requisitos previos para una consulta en especialidad o algn examen deben estar
manifestados por el mdico en una visita preventiva o una consulta anterior, viendo las
exigencias e intervalos de tiempo que se respetaran ya que las consultas son cada 15 das
en especialidad, 7 das en odontologa y psicologa, nutricin, cada 4 das, Y el paciente
deber ser informado.
6.3.5. DATOS PERSONALES
Cada paciente cuenta con una ficha de datos personales que permite registrar: nombre,
apellidos, sexo, fecha de nacimiento, email, telfono, estado civil, ocupacin, direccin,
apartado postal, y mucho ms. sta informacin se utiliza para identificar al paciente as
como generar diversos reportes y estadsticas. Si cuenta con cmara digital, es posible
adjuntar la foto del paciente la cual estar disponible al accesar su ficha. No importa el
tamao de la foto, sta se ajustar para verse lo mejor posible. Para pacientes menores de
edad, el programa muestra una opcin adicional para anotar los datos de los padres o
encargados, tales como nombre, telfonos, email y observaciones adicionales.
6.3.6. CONSULTAS ESPECIALIZADAS
El portal brinda varias opciones para registrar diversos tipos de consultas mdicas segn la
especialidad del doctor y la necesidad del paciente. Tambin se cuenta con una consulta
general que puede ser utilizada por cualquier tipo de mdico. En sta se registran las
partes bsicas de una consulta como: el motivo de la consulta, el examen fsico, el
diagnstico, las recomendaciones, la receta y las observaciones adicionales. No obstante,
las consultas especializadas registran informacin adicional segn se requiere. Por ejemplo,
las de control peditrico consideran el desarrollo del nio, el peso, la talla, la circunferencia
ceflica, las vacunas, y otras consideraciones peditricas.
6.4.
ES UNA SOLUCIN MULTICANAL:
6.4.1. Ordenador o PC. Portal web de atencin que permite formar un grupo de
hospitales o centros mdicos de EsSalud en Lima y Provincia estar interconectados
y saber en tiempo real las modificaciones, tiempos de espera, asignacin de
mdicos, etc. que sea multidioma adems se puede adaptar a kioscos interactivos
pblicos (con soporte de pared) para hacer reservas de citas que garantice la
facilidad de uso y la privacidad.
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6.4.2. Mvil. Reservas de citas a travs de los telfonos inteligentes o Smartphone.

Adems con un simple sms (mensaje de texto) se puede recibir la confirmacin de
citas y la reserva queda efectuada.
Las citas estn garantizadas sin preocuparse de que el paciente no asista a su cita ya que el
software le garantiza la validez de los datos de contacto del paciente enviado una
contrasea solamente al mvil. Si el nmero no existe o no es el paciente no podr
reservar.
6.4.3. Telfono. Permite reservar citas con el teclado del un telfono fijo, todos los das
en cualquier momento. Una voz registrada le guiara paso a paso durante toda la
reserva mdica.
7. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MDICAS

La automatizacin de los procesos de gestin de citas mdicas, programacin de consultorios
y registro del encuentro mdico en la Unidad de Consultorios Externos del Sistema, contribuyen al
logro de los objetivos definidos en el Plan de Gestin de Calidad en la Atencin de Pacientes de
Essalud.
7.1.
Los requerimientos funcionales para la parte administrativa del sistema son:
7.1.1. Autenticacin de Usuarios

7.1.2. Administracin de reservaciones de las citas mdicas
7.1.3. Visualizacin de reservaciones
7.1.4. Automatizar el proceso de programacin de consultorios mdicos, de manera
que la programacin de los consultorios se pueda realizar de forma automtica y
manual.
La programacin automtica debe realizarse en base a parmetros ingresados por
el personal administrativo de la Unidad de Consultorios Externos. Los parmetros
solicitados son: especialidad, consultorio y nmero de horas a programar.
La programacin manual del consultorio debe contener una vista de la
disponibilidad semanal del cada consultorio, de manera que el personal
administrativo pueda realizar la asignacin de las especialidades por cada
consultorio. Adicionalmente debe permitir la modificacin o eliminacin de las
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horas programadas para una especialidad en un consultorio, tanto en la

programacin automtica como la programacin manual
7.1.5. Optimizar el proceso de asignacin de personal mdico a los consultorios con
especialidades programadas.
Se debe tener el listado del personal mdico por especialidad, as como tambin su
horario disponible.
Se debe permitir la asignacin del personal mdico slo cuando ste se encuentre
con disponibilidad horaria. Tambin se debe permitir la modificacin o eliminacin
de las asignaciones de mdicos realizadas.
7.1.6. Gestionar la reserva de citas mdicas.
El personal administrativo responsable de la gestin de las citas mdicas
debe disponer de una vista diaria y semanal de los horarios por consultorio
disponibles para ser reservados por los pacientes.
Se debe visualizar los horarios programados por consultorio para cada
especialidad y el personal mdico asignado a ese horario. En caso sea
necesario, se debe poder realizar la modificacin de la cita, cancelando la
reservada inicialmente y reprogramando la cita para una fecha posterior.
Como parte de la gestin de las citas mdicas, el personal administrativo
debe activar la cita del paciente una vez que ste se acerque al mdulo de
atencin. La activacin de la cita debe implicar que el paciente entre a la
cola de atencin en el sistema.
El personal mdico debe poder visualizar la cola de pacientes de su
consultorio en el sistema, as como obtener el historial clnico del paciente
mediante una consulta en lnea.
Se debe de permitir el registro del encuentro mdico entre el paciente y el
personal mdico. Como parte del encuentro mdico debe poder realizarse
el examen fsico, el diagnstico, la evolucin y las rdenes de apoyo como
son: la orden de laboratorio, orden de farmacia y la orden de hospitalizacin
en caso que requiera.
En el registro del diagnstico deben ingresarse los siguientes datos:

diagnstico, el estado, la fecha de ocurrencia y la fecha de solucin.
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En el registro del examen fsico deben ingresarse los siguientes datos:

talla (cm.), peso (gr.), contextura, actividad fsica, temperatura, nivel de
nutricin e hidratacin, coloracin, respiracin y pulso.
En el registro de la evolucin deben ingresarse los siguientes datos:

apreciacin objetiva, apreciacin subjetiva, verificacin de dieta,
verificacin de alimentos y observaciones.
En el registro de la orden de hospitalizacin deben ingresarse los

siguientes datos: servicio de origen, servicio de destino, motivo y la fecha
de emisin.
En el registro de la orden de laboratorio deben ingresarse los siguientes

parmetros: tipo de anlisis y el tipo de examen.
En el registro de la orden de farmacia deben ingresarse los

medicamentos recetados mas las indicaciones para las toma de los
mismos.
Se requiere eliminar el formato fsico del recibo de atencin, a travs del

cual se controlan las citas actualmente.
Se requiere poder realizar consultas de las citas reservadas, atendidas,
canceladas y perdidas. El contar con esta informacin en tiempo real es vital
para la toma de decisiones ante posibles cambios en la demanda de
especialidades programadas en los consultorios por temporada.
Reducir el tiempo de atencin al paciente y ejercer un mayor control sobre
los principales procesos de gestin de citas; agilizando el acceso a la
informacin y garantizando la exactitud de la misma. La reduccin del
tiempo de atencin del paciente es posible debido a que el personal mdico
tiene la facilidad de acceder al historial clnico del paciente en lnea, puede
realizar rdenes mdicas y revisar los resultados de las mismas, registrar el
encuentro mdico y programar una re-cita al paciente.
Se requiere disminuir los trmites que realiza actualmente el paciente una
vez que termina una consulta mdica. Esto se logra a travs del registro de
las rdenes de laboratorio y hospitalizacin desde el mismo encuentro
mdico.
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Adems el paciente no tendra que ir con una receta del mdico solo
acercarse a farmacia para que le despachen su orden imprimindolo en
farmacia o solo accediendo al sistema podra ver cmo est indicando su
tratamiento.
8. REQUERIMIENTOS NO FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MDICAS
Los requerimientos no funcionales son todas las caractersticas que establecen restricciones sobre
las funcionalidades del producto.
De esta manera, se presentan los requerimientos no funcionales que cubre el Subsistema
Consultorio Externo.
8.1.1. INTERFAZ DEL USUARIO
Entre los elementos de la interfaz de usuario se tienen en consideracin los siguientes
elementos.
Todos los elementos de la interfaz que tengan interaccin con el usuario contienen
Hints (PISTAS) de no ms de 100 caracteres que describen la utilidad del elemento.
Se utilizan imgenes, conos y/o nombres descriptivos para cada elemento de la
interfaz para eliminar as confusiones en el uso de la herramienta.
Segn sea el perfil de usuario, se debe habilitar / deshabilitar las opciones
correspondientes.
Las interfaces no contienen ms de 20 campos por pantalla para evitar la confusin
del usuario
En caso de presentase lo anterior se agrupa la funcionalidad a travs de tabuladores
intuitivos y fciles de usar.
Por ltimo, las interfaces usan el estndar definido para el Sistema Integrado de
EsSalud.
8.1.2. RENDIMIENTO
El sistema procesa la informacin en un tiempo razonable para el levantamiento de
un contenido o el envo del mismo.
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El tiempo de respuesta a los usuarios y dems subsistemas debe ser menor a 5

segundos.
Para la interfaz Web el tiempo de respuesta es menor de 8 segundos.
8.1.3. SEGURIDAD Y PRIVACIDAD
El sistema debe comunicarse con el Subsistema de Seguridad para la autenticacin
de sus usuarios.
Se validar que el nmero mximo de intentos para iniciar sesin sea de 3 veces.
Pasado ese nmero de intentos, el subsistema de seguridad debe bloquear la
cuenta.
Se debe restringir la informacin a ser mostrada a los usuarios segn su rol.
Se debe restringir las operaciones segn el tipo de rol que posea el usuario que
ingrese al sistema
8.1.4. SOPORTE
El sistema debe contar con un instalador, para su distribucin en diferentes puntos.
8.1.5. USABILIDAD
El sistema debe ser fcil de usar y cuenta con ayudas contextuales, mensajes de
estado, mensajes de error y cualquier ayuda necesaria para facilidad del usuario
8.1.6. DISPONIBILIDAD
El sistema debe estar disponible 99% del tiempo en cualquier momento que el
usuario lo requiera.
Para garantizar la disponibilidad del sistema, se debe de contar con servidores que
cumplan con las especificaciones tcnicas mnimas de hardware.
8.1.7. CONFIABILIDAD
Se debe contar con un servidor de respaldo en caso de que el servidor principal
falle. Se debe mantener una copia de seguridad de la base de datos para mantener
la integridad de la informacin.
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9. CASOS DE USO
1. CASO DE USO: SOLICITAR UNA CITA MDICA

2. CASO DE USO: ASIGNACION DE CITAS MDICAS
3. CASO DE USO: ACCEDER AL SISTEMA
4. CASO DE USO: AUTENTIFICACION DE USUARIO
5. CASO DE USO: CREAR USUARIOS
6. CASO DE USO: ADMINISTRAR CITAS
7. CASO DE USO: PROGRAMACION DE CONSULTORIOS
8. CASO DE USO: PROGRAMACION DE MEDICOS
9. CASO DE USO: CONSULTAR MEDICOS
10. CASO DE USO: RESERVA DE CITA MDICA
11. CASO DE USO: CANCELAR CITA
12. CASO DE USO: REGISTRO DEL ENCUENTRO MDICO
13. CASO DE USO: MODIFICAR HISTORIA CLINICA
14. CASO DE USO: CONSULTAR MEDICINA
15. CASO DE USO: VER HISTORIAL
16. CASO DE USO: VERIFICAR APORTE
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9.1.
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DISEO DE FLUJO DE EVENTOS
1. CASO DE USO: SOLICITAR UNA CITA MDICA

ACTOR
1. <PACIENTE> Ingresa al URL
http://www.essalud.gob.pe/
citas.html
3. <PACIENTE>
Ingresa el
Usuario y contrasea
6. <PACIENTE> Hace clic en el

mdulo de Admisin y
Citas
8. <PACIENTE> Escoger Citas

Medicas
10. <PACIENTE>
Escoger
Asignacin de Citas
SISTEMA
2. Muestra una pantalla que le pide que Inserte Usuario y
Contrasea
4. El Sistema valida la informacin y si es correcta muestra
la ventana de bienvenida con los nombres del paciente.
5. Se muestra la ventana de mdulos, estando activa
solamente el Mdulo de Admisin y citas.
7. Se muestra la ventana de opciones:
ACREDITACION
FILIACION
HISTORIA CLINICA
PROGRAMACION
CITAS MEDICAS
VARIOS
9. Muestra la ventana que contiene:
ASIGNACION DE CITAS
CONSULTA DE CITAS ATENDIDAS
CONSULTA DE CITAS PENDIENTES
11. Se muestra las opciones :
Cita voluntaria
Recita
Interconsulta
12. <PACIENTE> de acuerdo a

su necesidad y orden
mdica el paciente accede a
obtener su cita.
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2. CASO DE USO: ASIGNACION DE CITAS MDICAS

El paciente ingresa al sistema mediante su usuario y contrasea. Luego solicita una cita mdica. El
sistema actualiza las citas mdicas disponibles. Despus el paciente elige una fecha y un turno
desplegados en pantalla. En adicin, el paciente confirma su solicitud y el sistema guarda la
informacin. Por ltimo el sistema despliega la confirmacin de la transaccin del paciente.
CASO DE USO 0: ASIGNACION DE CITAS MEDICAS
Actores: Todos los Usuarios, Administrador del Sistema

Descripcin: Los usuarios podrn ingresar al sistema y solicitar una cita mdica. El
administrador del sistema ser el encargado de reservar la cita mdica tomando en
cuenta la disponibilidad de cupo
Precondiciones: Ingresar a la pgina web del sistema de gestin de citas mediante
su Usuario y contrasea
Todos los usuarios ingresan al sistema mediante un usuario y contrasea.
Clic en el Modulo ADMISION Y CITAS
Escoger en el men la opcin Asignacin de Citas
Escoger del men TIPO DE CITA: cita voluntaria (sin orden medica) o
recita -interconsulta (con orden medica) por ende ya debe estar
ingresado por el mdico en su historia clnica.
POST- condiciones:
- No tener citas pendientes durante el mes
- No tener ms de 2 citas por especialidad por mes
- Puede tener citas de odontologa, nutricin y psicologa semanal.
- Verificar la fecha de la ltima atencin.
Pasos:
Acciones del Actor:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Seleccionar TIPO DE CITA ( OPCION SUB_ACTIVIDAD)

Seleccionar la opcin ESPECIALIDAD
Seleccionar la actividad especfica ACTIVIDAD
Seleccionar del Profesional Asistencial (programacin de mdicos)
Seleccionar fecha (CALENDARIO), hora (turno).
Hacer clic en el botn GRABAR.
Respuesta del Sistema:

1. Despliega el listado de consultas disponibles por da, hora y especialidad
(PROGRAMACION DE TURNOS)
2. Muestra un mensaje y despliega la informacin sobre la consulta solicitada, si est
disponible o no.
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3.
4.
5.
6.
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Lista los turnos disponibles.

Se visualiza el mensaje se grabaron los datos de la cita con xito
Se visualiza la cita generada.
Se muestra los datos completos de la cita generada y el botn Imprimir.
Notas:
Tabla con la informacin de los mdicos
Excepciones:
No existen mdicos registrados en el sistema
Solo se visualiza la programacin de mdicos que cuentan con cupos
disponibles.
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3. CASO DE USO: ACCEDER AL SISTEMA

CASO DE USO : INGRESAR AL SISTEMA
Actores: Todos los usuarios del sistema

1. Descripcin: Los usuarios ingresan al sistema mediante un usuario y una contrasea.
El administrador del sistema se encarga de validar al Usuario, asignando el permiso
correspondiente a su perfil dentro del sistema.
2. Precondiciones: Ingresar a la pgina web del sistema de gestin de citas de
Essalud, URL: http://www.essalud.gob.pe/citas.html

Pasos:
Acciones del Actor:
1. El Usuario introduce su nombre de Usuario y contrasea, presiona el botn
Aceptar.
2. Validar la informacin suministrada y en caso de ser la correcta muestra una
ventana de bienvenida con el nombre del Usuario y la ventana de mdulos.
Notas:
Todos ingresan al sistema mediante un usuario y contrasea.
Los usuarios y contraseas sern asignados por el administrador del Sistema.
Excepciones:
Falla del sistema
Usuario y contrasea no vlidos.
En la ventana de Mdulos solo est activo el Mdulo que corresponde a
cada Usuario ya sea por su perfil y permisos permitidos
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4. CASO DE USO: AUTENTIFICACION DE USUARIO

CASO DE USO: AUTENTIFICACION DE USUARIO
Actores: Paciente, Mdicos , personal asistencial, personal administrativo y

Administrador del Sistema
Descripcin: Se identificara el tipo de Usuario que es, con su USUARIO y
CONTRASEA.
Objetivo: Restriccin de acceso al Sistema
Precondiciones: Pantalla de bienvenida del sistema de gestin de citas.
Post-condiciones: Nos proporcionara el rol asignado por el tipo de que nos
identifica, y aparecer las citas del Usuario (Paciente y Medico).
Pasos:
Acciones del Actor:
1. El Usuario ingresa con Usuario y contrasea. Pulsa iniciar sesin.
1. El sistema valida la informacin y le da acceso de acuerdo a su perfil.
2. La aplicacin muestra una ventana con los mdulos correspondientes de
acuerdo a su perfil.
Notas:
EL Usuario no cuenta con una cuenta de Usuario.
El Usuario ingresa con un usuario y contrasea que es autenticado por el
Administrador del sistema.
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5. CASO DE USO: CREAR USUARIOS

CASO DE USO: CREAR USUARIOS
Actores: Administrador del sistema

Descripcin: Para crear usuarios del sistema de gestin de citas
Objetivos: Crear usuarios del sistema.
Precondiciones: Solo podr el administrador del Sistemas.
Post-condiciones: se crear un nuevo usuario (Pacientes, Mdicos, Enfermeras,
personal asistencial (tecnlogos), personal administrativo y administrador.
Pasos:
Acciones del Actor:
1. El administrador ingresa con Usuario y contrasea.
2. Pulsa Usuario- crear Usuario, en el Modulo OTROS MODULOS
3. Rellena los campos oportunos.
4. Se pulsa botn crear, para aadir un nuevo usuario al sistema.
1. Valida la informacin
2. Muestra ventana de mdulos
3. Muestra Ventana de Crear Usuario
EXCEPCIONES:
Solo son Usuarios del Sistema: Paciente, que tiene que estar inscrito a Essalud
y trabajadores como el personal asistencial (mdicos, tecnlogos, enfermeras,
etc.) y el personal Administrativo: como el Administrador de Sistemas.
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6. CASO DE USO: ADMINISTRAR CITAS

CASO DE USO: ADMINISTRAR CITAS

Descripcin: El administrador del sistema puede registrar la data relacionada con la
gestin de citas a partir del requerimiento del usuario de una cita, comenzando por
autenticar al Usuario, adems se encarga de la consulta de cupo en citas mdicas
por especialista para un da especfico de acuerdo a dicho requerimiento.
Precondiciones: Ingresar a la pgina web del sistema, encontrarse en la opcin de
cita a paciente.
Pasos:
Acciones del Actor:
1. El paciente requiere una cita mdica.
3. Consulta el cupo disponible para citas mdicas de un especialista para un da
especifico.
4. Compara contra el cupo mximo del especialista para ese da y devuelve la
capacidad disponible.
Precondiciones:
El Usuario ingresa con un usuario y contrasea que es autenticado por el
Administrador del sistema.
El administrador del Sistema genera la cita consultando los requerimientos
de la cita como consultar los cupos del mdico especialista.
Excepciones:
No contar con cupos disponibles.
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7. CASO DE USO: PROGRAMACION DE CONSULTORIOS

La programacin de los consultorios es realizada por personal administrativo de la Unidad de
Consultorios Externos. El personal administrativo requiere que el sistema le permita programar de
manera automtica y manual los consultorios por especialidad y realizar las asignaciones del
personal mdico a los consultorios programados.
CU 01 PROGRAMACION MANUAL DE CONSULTORIO POR ESPECIALIDAD
CU 02 PROGRAMACION AUTOMATICA DE CONSULTOIO POR ESPECIALIDAD
CU 03 ASIGNAR MEDICO EN CONSULTORIO
CU1 PROGRAMACIN MANUAL DE CONSULTORIO POR ESPECIALIDAD

El personal administrativo puede configurar la distribucin de consultorios por especialidad
de forma manual. Permite ingresar la cantidad de horas semanales por especialidad para un
determinado consultorio mdico. En otras palabras, asigna horas para el uso de consultorios por
determinadas especialidades. El sistema debe permitir la modificacin y eliminacin de las horas
programadas que seleccione el personal administrativo. Para facilitar la visualizacin se tiene una
agenda semanal para cada consultorio, as como cada especialidad de un color distinto para
facilitar la programacin.
CU2 PROGRAMACIN AUTOMTICA DE CONSULTORIO POR ESPECIALIDAD
El personal administrativo puede configurar la distribucin de consultorios por especialidad
de forma automtica. Permite ingresar un requerimiento horario semanal por especialidad. De
esta manera, con ste requerimiento se procede a programar de forma automtica los
consultorios por especialidad respetando la prioridad de una especialidad en base a las horas
asignadas en el requerimiento. El sistema debe permitir la modificacin y eliminacin de las horas
programadas que seleccione el personal administrativo. Para facilitar la visualizacin se tiene una
agenda semanal para cada consultorio, as como cada especialidad de un color distinto para
facilitar la programacin.
CU3 ASIGNAR MDICO EN CONSULTORIO
El personal administrativo puede administrar la asignacin de mdicos a los consultorios.
Establecidos los horarios de los consultorios por especialidad, esta funcin permite asignar o
modificar determinados mdicos a los consultorios para realizar su respectiva labor.
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CASO DE USO : PROGRAMACION DE CONSULTORIOS EXTERNOS

Descripcin: El personal administrativo requiere que el sistema le permita
programar de manera automtica y manual los consultorios por especialidad y
realizar las asignaciones del personal mdico a los consultorios programados.
Adems actualiza la capacidad por turnos asignando consultorios mdicos
establecidos por la especialidad a la cual corresponden.
Precondiciones: Ingresar a la pgina web del sistema, en el apartado Modulo de
Programacin.
Pasos:
Acciones del Actor:
1. Seleccionar la opcin Nuevo Turno.
2. Rellenar el formulario con los datos del mdico: especialidad, cantidad de
horas semanales y fechas disponibles para el mes.
3. Ingresar disponibilidad de consultorios externos por especialidad.
4. Asignar turnos de acuerdo a la especialidad.
5. Hacer clic en el botn Aceptar.
1. Muestra tabla de consultorios fsicos disponibles para la consulta que tiene como
atributo cdigo, nombre, piso, pabelln.
6. Actualiza el cupo de citas mdicas disponibles para un determinado

especialista.
7. Muestra la tabla de asignacin de horarios de mdicos por especialidad ms
los consultorios que le corresponde para la atencin.
Notas:
El administrador del Sistema genera cupos de acuerdo a la especialidad y
disponibilidad de consultorios externos para que el personal mdico pueda
cumplir con su labor.
Excepciones:
No contar con especialidad requerida por el Usuario.
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8. CASO DE USO: PROGRAMACION DE MEDICOS

CASO DE USO : PROGRAMACION DE MEDICOS

Descripcin: El personal administrativo requiere que el sistema le permita
programar de manera automtica y manual los consultorios por especialidad y
realizar las asignaciones del personal mdico a los consultorios programados.
Adems actualiza la capacidad por turnos asignando consultorios mdicos
establecidos por la especialidad a la cual corresponden.
Precondiciones: Ingresar a la pgina web del sistema, en el apartado Mdulo de
Programacin.
Pasos:
Acciones del Actor:
1. Seleccionar la opcin Crear Nuevo.
2. Rellenar el formulario con datos del mdico: nombre y apellido, nmero de
documento, Numero de colegio mdico, especialidad, cantidad de horas
semanales y fechas disponibles para el mes.
8. Ingresar disponibilidad de consultorios externos por especialidad.
9. Asignar turnos de acuerdo a la especialidad.
10. Hacer clic en el botn Aceptar.
11. Actualiza el cupo de citas mdicas disponibles para un determinado
especialista.
12. Muestra la tabla de asignacin de horarios de mdicos por especialidad ms
los consultorios que le corresponde para la atencin.
Notas:
El administrador del Sistema genera cupos de acuerdo a la especialidad y
disponibilidad de consultorios externos para que el personal mdico pueda
cumplir con su labor.
Excepciones:
No contar con especialidad requerida por el Usuario.
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9. CASO DE USO: CONSULTAR MEDICOS

CASO DE USO : CONSULTAR MEDICOS

Descripcin: Los usuarios podrn consultar los mdicos que atienden en los
consultorios externos con sus respectivos horarios y especialidades.
Notas:
PRE- REQUISITOS
Todos ingresan al sistema mediante un usuario y contrasea.
Los usuarios y contraseas sern asignados por el administrador.
Escoger en el men la opcin Consultar Mdicos
POST- SALIDAS:
Tabla con la informacin de los mdicos
Excepciones:
Falla del sistema
No existen mdicos registrados en el sistema
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10.
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CASO DE USO: RESERVA DE CITA MDICA
El usuario requiere que el sistema le permita reservar y modificar citas. Adems el personal
administrativo podr controlar la asistencia de los pacientes cuando stos lleguen al consultorio.
CU 01
CU 02
CU 03
RESERVAR CITA
MODIFICAR CITA
ASIGNAR MEDICO EN CONSULTORIO
CU1 RESERVAR CITA

El usuario puede reservar citas mdicas a travs de una agenda mdica con dos vistas: una
vista diaria y una vista semanal. La agenda de citas por da muestra los mdicos de una
especialidad en una fecha dada y la vista semanal muestra la agenda semanal de un solo mdico.
En ambos casos, la reserva de cita es intuitiva y fcil de usar. Para facilitar la visualizacin de los
horarios disponibles, se incluye informacin de la especialidad, del mdico asignado y el horario
disponible sombreado de un color diferente.
CU2 MODIFICAR CITA
El usuario puede modificar las citas mdicas ya reservadas. De esta manera, permite
modificar la fecha de la cita mdica, cancelando la registrada y reservando una nueva en otro
horario disponible. Asimismo, permite cancelar la cita mdica, lo cual deja un horario disponible
para una nueva reserva de cita.
CU3 ACTIVAR RESERVA DEL PACIENTE
El personal administrativo puede controlar la asistencia de los pacientes a sus respectivas
citas mdicas.
El personal administrativo registra la asistencia, el paciente ingresa a la cola de espera en el
sistema del respectivo mdico con quien reserv la cita. La activacin de la reserva tiene por
objetivo confirmar la asistencia del paciente a la cita e informar al mdico sobre cuntas personas
an queda por atender en su horario. El mdico puede visualizar la cola de pacientes en el sistema
desde el consultorio.
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11.
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CASO DE USO: CANCELAR CITA
CASO DE USO 01: CANCELAR CITA
Actores: USUARIO, Administrador del sistema

Descripcin: Los usuarios podrn eliminar el registro de una cita, realizando la
bsqueda de la misma mediante su usuario y contrasea antes de 48 horas de la
cita.
El administrador del sistema, podr cancelar la cita del Usuario si este no cumple
con las normativas de la gestin de citas, adems si este paciente recurre a tiempos
no correspondidos entre citas.
Precondiciones: ingresar a la pgina web del sistema para gestin de citas medicas,
haber reservado una cita mdica.
Pasos:
Acciones del Actor
1. Seleccionar la cita para la consulta mdica la cual ya tiene con anterioridad.
2. Hacer clic en el botn Eliminar.
3. Llenar las razones por lo cual quiere cancelar su cita.
4. Presiona el botn Aceptar para eliminar la cita.
1. Despliega las citas que posee el Usuario durante el mes.
2. Muestra mensaje que escriba razones por lo cual quiere eliminar la cita.
3. Pregunta si est seguro que quiere eliminar la cita.
4. Elimina el registro correspondiente de la cita que se ha cancelado.

Notas:
PRE-REQUISITOS
o Los usuarios deben ingresar al sistema.
o Escoger en el men la opcin: Cancelar Cita
POST-SALIDAS:
o Eliminacin del registro de la cita.
Excepciones:
Falla del sistema
Consulta del identificador del Paciente no vlido.
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12.
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CASO DE USO: REGISTRO DEL ENCUENTRO MDICO
El personal mdico, encargado de la atencin a los pacientes, requiere que el sistema le

permita visualizar la lista de pacientes a atender en ese da y la cola de sus pacientes que han
activado la reserva de la cita. Esto para el control de su atencin y el manejo de su agenda mdica.
As mismo, requiere el historial clnico del paciente y registrar el encuentro mdico. El registro del
encuentro mdico incluye los siguientes procesos: diagnstico, examen fsico, evolucin y rdenes
de apoyo al encuentro mdico como la orden de laboratorio y la orden de hospitalizacin.
CU 01
CU 02
CU 03
CU 04
CU 05
CU 06
CU 07
CU 08
CU 09
CU 10
CU 11
CONTROLAR COLA DE PACIENTE

REGISTRAR ENCUENTRO MDICO
REGISTRAR DIAGNSTICO
REGISTRAR EXAMEN FSICO
REGISTRAR PROCEDIMIENTO
REGISTRAR EVOLUCIN
REGISTRAR ORDEN DE RECITA, INTERCONSULTA Y HOSPITALIZACIN
REGISTRAR ORDEN DE REFERENCIA
REGISTRAR ORDEN DE LABORATORIO
REGISTRAR ORDEN DE IMAGENOLOGIA
REGISTRAR ORDEN DE FARMACIA
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CU1 CONTROLAR COLA DE PACIENTES

El personal mdico puede administrar su cola de pacientes a travs de una interface que
muestra la cola de pacientes por atender. Al momento que el paciente es seleccionado para ser
atendido se registra la hora de ingreso al consultorio. Esta informacin es importante para la
Oficina de Estadstica e Informtica adems para la Defensora del Asegurado, ya que le permite
obtener estadsticas del tiempo de atencin por paciente y el tiempo de espera en cola.
CASO DE USO 01: CONTROLAR COLA DE PACIENTES
Actores: MEDICO, USUARIO, ADMINISTRADOR DEL SISTEMA

Descripcin: El personal mdico puede administrar su cola de pacientes a travs de una
interface que muestra la cola de pacientes por atender
Precondiciones: Ingresar a la pgina web del sistema para gestin de citas
medicas, como Medico: en el Modulo del Mdico en la ficha de Atencin de
Pasos:
Acciones del Actor
1. Seleccionar la
Notas:
Excepciones:
CU2 REGISTRAR ENCUENTRO MDICO

Permite registrar los datos generales del encuentro mdico tales como datos objetivos, datos
subjetivos, sntomas, motivos u observaciones. As mismo, el diagnstico, evolucin, examen fsico
y generar rdenes de apoyo al encuentro mdico, tales como orden de laboratorio, farmacia y
hospitalizacin, en caso lo crea conveniente el mdico.
CU3 REGISTRAR DIAGNSTICO
Permite ingresar el diagnstico, el estado, la fecha de solucin o la fecha de ocurrencia. De
esta manera, se logra actualizar el Historial Clnico virtual del paciente, el mismo que est
actualizado en lnea para disposicin de otras dependencias dentro del hospital.
CU4 REGISTRAR EXAMEN FSICO
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Permite ingresar la talla (cm.), el peso (gr.), la contextura, actividad fsica, funciones vitales
como son: temperatura, nivel de nutricin e hidratacin, coloracin, respiracin y pulso. Adems
de las observaciones y resultados.
CU5 REGISTRAR PROCEDIMIENTO
CASO DE USO 01: REGISTRAR PROCEDIMIENTO
Actores: MEDICO, USUARIO, ADMINISTRADOR DEL SISTEMA

Descripcin: Los mdicos con el propsito de incluir un procedimiento medico
podrn cargar
Precondiciones: Ingresar a la pgina web del sistema para gestin de citas
medicas, como Medico: en el Modulo del Mdico en la ficha de Atencin de
Pasos:
Acciones del Actor
1. Seleccionar la opcin Nuevo procedimiento
2. Establecer el nombre y la especialidad a la cual estar asociado el procedimiento.
3. Se cargan la descripcin del procedimiento,
Notas:
o
Excepciones:
CU5 REGISTRAR EVOLUCIN

Permite ingresar la apreciacin objetiva, la apreciacin subjetiva, verificacin de dieta,
verificacin de alimentos y observaciones. Estas apreciaciones del estado de salud del paciente
dependen de la captacin de los problemas que puede suponer la lesin del paciente.
CU6 REGISTRAR ORDEN DE RECITA, INTERCONSULTA Y HOSPITALIZACIN
Permite al personal mdico ingresar el servicio de destino, accin de la orden, motivo y la
fecha de emisin. De esta forma, se registra una de las dos rdenes de apoyo al diagnstico
implementadas en este proyecto. En esta se especifica informacin de los motivos de la
hospitalizacin y la autorizacin del mdico tratante para poder internar al paciente.
CU7 REGISTRAR ORDEN DE REFERENCIA
Pgina 88
2012
Permite al personal mdico ingresar el servicio de destino, accin de la orden, motivo y la

fecha de emisin. De esta forma, se registra una de las dos rdenes de apoyo al diagnstico
implementadas en este proyecto. En esta se especifica informacin de los motivos de la referencia
y la autorizacin del mdico tratante para poder enviar a otro hospital al paciente.
CU8 REGISTRAR ORDEN DE LABORATORIO
Permite seleccionar el tipo de anlisis y tipo de examen que el personal mdico crea
conveniente. Esta es la segunda orden de apoyo al diagnstico. En ella se especifica al subsistema
de Laboratorio Clnico V2.0 el ingreso de una orden de laboratorio la cual ser atendida por dicho
subsistema.
CU9 REGISTRAR ORDEN DE IMAGENOLOGIA
Permite seleccionar el tipo de rayos x o ecografas que el personal mdico crea conveniente.
Esta es la tercera orden de apoyo al diagnstico. En ella se especifica al subsistema de
Imagenologa el ingreso de una orden de rayos x la cual ser atendida por dicho subsistema.
CU10 REGISTRAR ORDEN DE FARMACIA
Permite seleccionar los medicamentos y sus indicaciones que el personal mdico crea
conveniente. En ella se especifica al subsistema de Farmacia para el ingreso de una orden de
farmacia la cual ser atendida por dicho subsistema.
Pgina 89
13.
2012
CASO DE USO: MODIFICAR HISTORIA CLINICA
CASO DE USO : MODIFICAR HISTORIA CLINICA
Actores: MEDICO
Descripcin: El mdico deber realizar la bsqueda de la Historia Clnica, mediante
el identificador del Paciente, luego podr visualizar el formulario para modificar los
datos de la Historia Clnica.
Pasos:
Acciones del Actor
o El Mdico debe ingresar el sistema con su Usuario y Contrasea.
o Escoger el men la opcin Citas del da
o Escoge el paciente.
o Escoger en el men la opcin: Modificar Historia Clnica
o Llenar de formulario con los datos de la atencin como diagnstico
mdico (dx), tratamiento: exmenes, receta para la farmacia. Si le da
de alta o hay continuidad volvindole a citar (recita) o envindole a
otra especialidad (interconsulta)
o Valida la informacin
o Muestra el men de opciones
o Muestra la tabla de atenciones del da, con los datos del paciente y su nmero
de apto mdico.
o Muestra el men de opciones.
o Mensaje de aviso de xito o fracaso de la transaccin.
Excepciones:
Debe existir al menos un registro de Historia Clnica

No existe historia clnica a buscarse.
Pgina 90
2012
Pgina 91
14.
2012
CASO DE USO: CONSULTAR MEDICINA
CASO DE USO 01: CONSULTAR MEDICINA
Actores: MEDICO, FARMACEUTICO

Descripcin: Los usuarios podrn consultar la tabla medicina, mostrando la
informacin de las mismas.
Notas:
PRE-REQUISITOS
o Los usuarios deben ingresar al sistema.
o Escoger en el men la opcin: Consultar Medicina
o Debe existir al menos un registro de Medicina.
POST-SALIDAS:
o Tabla con la informacin de las medicinas existentes en las
Farmacias.
Excepciones:
Falla del sistema
No existen medicinas registradas en el sistema.
Pgina 92
15.
2012
CASO DE USO: VER HISTORIAL
CASO DE USO : VER HISTORIAL
Actores: ADMINISTRADOR
Descripcin: El administrador podr consultar el historial de la base de datos.
Notas:
PRE-REQUISITOS
o El administrador debe ingresar el sistema.
o Escoger en el men la opcin: Ver Historial
POST-SALIDAS:
o Visualiza el historial de la base de datos, con todos los cambios
realizados por los horarios.
Excepciones:
Falla del sistema
Pgina 93
16.
2012
CASO DE USO: VERIFICAR APORTE
CASO DE USO 01: VERIFICAR APORTE

Descripcin: Se realiza la verificacin del estado actual del aporte asignado por ser
asegurado ya sea como aportes en seguros facultativos teniendo sus pagos al da,
como pensionista, EPS, carta de maternidad, carta de latencia, derechohabientes
(menores de 18 aos o mayores con alguna discapacidad), etc.
Precondiciones: Ingresar a la pgina web de Essalud e ingresar al link para verificar las
Acreditaciones y ver si tiene derecho de los servicios de citas a consultas externas.
Pasos:
Acciones del Actor:
1. El Usuario introduce su nombre de Usuario y contrasea, presiona el botn
Aceptar.
3. Consulta de estado de aporte del Usuario correspondientes a los diferentes
tipos de Asegurado que existen, por ejemplo verificando los aportes o pagos
si son facultativos el Usuario tiene derecho con los tres ltimos pagos antes
de la atencin.
4. Validar la informacin suministrada y en caso de ser la correcta muestra el
men correspondiente.
Excepciones:
Falla del sistema
Usuario y contrasea no validos.
Usuario no tiene derecho a la atencin.
Pgina 94
2012
10. DIAGRAMA DE ACTIVIDADES

1. DIAGRAMA DE ACTIVIDADES: RESERVAR CITA MEDICA
Pgina 95
2012
11. DIAGRAMA DE CLASES

DIAGRAMA DE CLASES: PROGRAMACION AUTOMATICA DE CONSULTORIOS POR
ESPECIALIDAD
Pgina 96
2012
12. DISEO DEL SISTEMA

Anlisis: En el presente proyecto, se seleccion el tema para trabajar en la administracin de
consulta externa, determinndose algunos parmetros para la viabilidad y factibilidad.
Entre los requerimientos de los Hospitales para un Sistema Informtico, es:
Ingreso al Sistema de forma segura.
Ingreso de Datos del Mdico.
Ingreso de Datos del Paciente.
Ingreso de Datos del Responsable del Turno.
Ingreso de Datos del Turno.
El sistema propuesto posee los siguientes mdulos (Algunos de estos mdulos ya estn en el
Sistema de Gestin Hospitalaria solo se tendra que modificar para que el Usuario (paciente) solo
acceda a lo que le corresponde para obtener una cita.
Mdulo de Administracin: Este mdulo, controla los datos de Usuarios, Tipos de

Usuarios y los de Responsables de los Turnos, como el rea, datos generales y cargo.
Mdulo del Mdico: Este mdulo controlar datos generales del mdico, su
especialidad y, su horario de trabajo en consulta externa.
Mdulo de Turno: Este mdulo controlar datos generales del turno, influyendo los
datos del mdico, paciente y responsables del turno.
Mdulo de Admisin y Citas: En el Modulo de Admisin esta los datos del Usuario,
Historia Clnica. Este mdulo le permitir al usuario consultar la Acreditacin y solicitar
citas mdicas. Este mdulo consta de ficha de Acreditacin, Filiacin, Programacin,
Citas Medicas e Historia Clnica
En Acreditacin se muestra la Acreditacin del asegurado con vigencia actualizada a la fecha
de solicitud para acceder a los servicios que brinda EsSalud, se encuentra la informacin del
Asegurado que consiste en:
o Nombres y apellidos,
o fecha de nacimiento,
o Tipo de Asegurado,
o N de DNI,
Pgina 97
2012
o Autogerenerado ( que es la fecha de nacimiento: ao-mes-dia-1 si es hombre 0 si

es mujer, la 1er y 4ta letra del apellido paterno, 1er y 4ta letra del apellido materno
y la 1era letra del nombre+ nmeros correlativos)
o Centro Asistencial a la cual pertenece ( est adscrito al CAs que pertenece de
acuerdo al domicilio declarado en su DNI)
o Direccin del CAs
o Afiliado: Essalud () o EPS (est inscrito para atencin en clnicas, solo puede acceder
a consultas externas de Essalud solo si su tratamiento requiere el caso necesario).
o Vigencia de Atencin: (desde hasta) se actualiza cada mes. Si el usuario deja de
trabajar solo se atender con carta de latencia por 3 meses ms.
En Filiacin. Se encuentra la informacin complementaria del asegurado ms sus
derechohabientes (esposa- conviviente-hijos menos de 18 aos o mayores con
discapacidad)
En Programacin. Se encuentra la programacin de mdicos y sus turnos de las
especialidades que existen en el CAs.
En Citas Mdicas. Se encuentra las opciones Asignacin de Citas que est dividido por
sub opciones: cita voluntaria, recita e interconsulta
En la opcin Consulta de Atenciones se encuentra todas las citas que ha tenido el
asegurado durante todo el tiempo de atencin que tiene en dicho CAs.
En la otra opcin Consulta de Citas Pendientes se encuentran las citas que aun no ha
sido atendida.
Mdulo de Reportes: Este mdulo le permitir al usuario abrir reportes de todos los
mdulos anteriores.
Mdulo de Farmacia: Este mdulo controlara los medicamentos de farmacia.
Mdulo de Imagenologa: Este mdulo controlara los resultados de ecografas, rayos x,

etc.
Otros Mdulos
Un bosquejo general del sistema sera (Figura Nro.20 ):
Pgina 98
2012
Fig. 21 Modelo Conceptual
Pgina 99
2012
Fig.22 Modelo Fsico
La aplicacin que administrar la consulta externa y tendr una arquitectura cliente-servidor, en

cual, tendr su conexin con la base de datos correspondientes, la misma que servir para
imprimir Reportes, entre los puntos engloba la aplicacin ser:
Usuarios
Datos bsicos del paciente:
2.1. Ingreso en consulta externa.
2.2. Historial de turnos.
2.3. Diagnstico.
Datos bsicos del mdico:
3.1. Datos
3.2. Especialidad.
3.3. Horario.
Responsable del turno: Administracin de turnos.
Pgina 100
2012
4.1. Organizacin de turnos por Doctor.

Administracin del sistema:
Reportes.
5.1. Turnos diarios.
5.2. Base de Datos de personal.
5.3. Administracin de turnos.
ESPECIFICACIONES FUNCIONALES
Las citas de los asegurados de la Red del Rebagliatti, tiene las siguientes funcionalidades:
1. Como primer paso de entrada es la reserva de la cita la cual tiene los datos del asegurado,
el mdico, horario y lugar de atencin.
2. Debe haber un registro de asegurados para actualizar los telfonos o emails necesarios
para poder comunicarse con el asegurado por si ocurre un contratiempo o para recordarle
el da y hora de cita.
3. Se debe programar el horario de los mdicos para que al mdico se le asigne un nuevo de
pacientes que pueda atender bien y dentro del horario establecido.
4. Se debe mantener un registro de las atenciones y anulaciones de las citas para una
evaluacin posterior de la situacin actual de la atencin al asegurado.
5. Se debe de contar con toda la informacin necesaria es decir los reportes necesarios para
que el usuario pueda administrar de citas.
Pgina 101
2012
13. SISTEMA PROPUESTO

IMPLEMENTACION PARA EL SISTEMA WEB
Acceso al Sistema Web (http://www.essalud.gob.pe/citas.html )
Acreditacin
Referencias
MANUAL DE USUARIO
SISTEMA DE ADMINISTRACION DE CITAS MDICAS
Se ingresa desde el URL (http://www.essalud.gob.pe/citas.html ) y nos muestra la ventana de:
INICIO DE SESION
En este formulario ingresamos el nombre del Usuario y la contrasea asignada por el
Administrador del Sistema.
VENTANA DE INICIO DE SESION
Fig. 23 Pantalla usada por Essalud en Lnea
VENTANA DE BIENVENIDA
Pgina 102
2012
SELECCIONAR EN LA VENTANA DE MODULOS: ADMISION Y CITAS

Al ingresar los datos correctos, se ingresa al sistema y nos presenta el men principal.
MODULOS DEL SISTEMA (Sistema propuesto a partir del Sistema de Gestin Hospitalaria)
SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA
11:35:25
MODULOS
01
ADMISION Y CITAS
07 FARMACIA
02
MEDICO
08 IMAGENOLOGIA
03
TURNO
09 REPORTES
04
CONSULTORIOS
10 OTROS MODULOS
05
PROGRAMACION
11
06
ADMINISTRACION
12
ENTER= SELECCIONAR MODULO
ESC= SALIR
Pgina 103
MODULO: ADMISION Y CITAS

ACREDITACION FILIACION HC
2012
11:35:25
PROGRAMACION CITAS MDICAS
VARIOS
ASIGNACION DE CITAS
ESSALUD
CONSULTA DE CITAS EMITIDAS
CONSULTA DE CITAS PENDIENTES
ESC= SALIR
SELECCIONAR ASIGNACION DE CITAS
EN ESTA OPCION SE MUESTRA LA SIGUIENTE PANTALLA, MOSTRANDO DATOS DEL ASEGURADO Y

LAS OPCIONES:
- CITA VOLUNTARIA
- RECITA
- INTERCONSULTA
Pgina 104
2012
Fig. 24 Citas Pendientes (Usado en Essalud en Lnea)

EN LA OPCION CONSULTA DE CITAS PENDIENTES SE MUESTRA LA SIGUIENTE PANTALLA
MODULO: PROGRAMACION
11:40:25
PROGRAMACION
PROGRAMACION DE SERVICIOS
ESSALUD
CONSULTA DE CONSULTORIOS FISICOS
CONSULTA DE ESPECIALIDADES
PROGRAMACION DE TURNOS
PROGRAMACION DE MEDICOS
CREAR NUEVO
CONSULTA DE MEDICOS POR ESPECIALIDAD
ASIGNACION DE HORARIO
ESC= SALIR
Pgina 105
2012
PROTOTIPO DE UN SISTEMA ALTERNO SIN USAR EL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA

ACTUAL
A continuacin se presenta el men de principal el cual se divide en las siguientes opciones
principales:
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes 16/02/2012

Hora: 3:00 pm
Reservas de Citas
Registro de Servicios
Registro de Asegurados
Programacin de
Mdicos
Recordatorio de Citas
Operaciones de la
Reserva de Cita
Registro de Mdicos
Reportes
Impresin de Reserva de
Cita
Reporte de Mdicos
Registro de Estados de Citas
Reporte de Servicios
Registro de Tipos de Atencin
Reporte de Programacin
Reporte de Recordatorios
de Citas
Reporte de Cuadro de
Estado de Citas
Registro de Locales
Ayuda
1. Reserva de Citas
La reserva de citas se inicia con el registro de los datos del asegurado como telfono, celular,
email, el servicio, el mdico la fecha, la hora y que sesin se va realizar.
Pgina 106
Sistema de Citas
Operaciones
2012

Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Modificar Imprimir

Reserva de Citas
Nro. Cita:
Asegurado :
NC001
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
459-2596
Telfono Fijo
:
Celular :
Correo :
926-15865
Mari_79@hotmail.com
Servicio :
Fecha :
PEDIATRIA
10/03/2012
Hora :
Tiempo :
18:00
Sesin :
REVISION
15 min
Grabar
Cancelar
En el registro de la reserva de citas se puede buscar un asegurado como en el siguiente grafico.

Para esto ingresar el cdigo o nombres y dar click en el botn buscar.
Sistema de Citas
Operaciones

Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Modificar Imprimir

Buscar Asegurado
Tipo Documento :
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
Nombres:
DNI
RODRIGUEZ
ARTEAGA
MARISOL
Buscar
Cdigo
A001
A002
Asegurado
RODRIGUEZ CESPEDES, CLAUDIA
RAMOS ARTEAGA, MARISOL
Cancelar
Pgina 107
2012
La seleccin del mdico en la reserva de citas se puede realizar con el cdigo o nombre del mdico
como se indica en el siguiente grafico.
Sistema de Citas
Operaciones

Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Buscar Medico
Medico :
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
Servicio :
Buscar
Medico
Servicio
CARRASCO
DANIELA
BERNABEL TERESA
PEDIATRIA
ODONTOLO
GIA
Fecha
08/03/2012
Hora
18:00
Tiempo
30 min
Local
Local01
08/03/2012
18:30
30 min
Local01
2. Programacin de Mdicos
El registro del horario de los mdicos se realiza asignando un servicio, un local, la fecha de
atencin, hora de inicio y hora fin.
Sistema de Citas
Operaciones

Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Consultar
Programacin de Mdicos
Medico :
Servicio :
Local:
Fecha:
Hora Inicio:
Hora Fin:
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
Local 01
08/03/2012
8:00
18:30
Agregar
Medico
Carrasco Daniela
Robles Cecilia
Servicio
Pediatra
Odontologa
Fecha
08/03/2012
08/03/2012
Hora
Inicio
8:00
8:00
Hora
Fin
18:30
18:30
Local
Eliminar/
Modificar
Local01
Local01
Pgina 108
2012
3. Recordatorio de Citas
Una vez registrada las reservas de citas, se tiene que confirmar cita llamando o enviando un email
al asegurado para recordarle el da y hora de su cita. Para esto el sistema nos permite enviarle un
correo, la confirmacin de la cita queda registrada en el sistema y en caso de cancelacin de la cita
se marca el icono de la X.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento

Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Recordatorio de Citas
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
08/03/2012
08/03/2012
Medico :
Servicio :
Asegurado :
Fecha Inicio:
Fecha Fin:
Buscar
Asegurado
Servicio
vila Daro
Pediatra
Coronado
Jessica
Odontologa
Medico
Carrasco
Daniela
Robles
Cecilia
Fecha
Hora
Enviar Correo
(Todos)
Local
Telfono
Celular
08/03/2012
8:00
Local01
458-5854
985-25411
08/03/2012
18:30
Local01
457-5854
947-25811
Fecha envi
correo
05/03/2012
Confirmaci
n Cita
No
Confirmada
Confirmada
07/03/2012
Estado
Cita
Anulada
05/03/2012
Accio
nes
4. Operaciones de la Reserva de Citas

Las citas deben de registrarse en caso de ser anuladas o si el asegurado a acudido a la cita para
tener indicador de la reservas de las citas, para esto marcar el check para pasar al estado de
atendido y la X para anular la cita.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento

Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Pgina 109
2012
Operaciones de la Reserva de Citas

CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
08/03/2012
08/03/2012
Medico :
Servicio :
Asegurado :
Fecha Inicio:
Fecha Fin:
Buscar
Asegurado
Servicio
vila Daro
Pediatra
Coronado Jessica
Odontologa
Medico
Fecha
Carrasco
Daniela
Robles Cecilia
Hora
Local
Telfono
Celular
Estado Cita
08/03/2012
8:00
Local01
458-5854
985-25411
Anulada 05/03/2012
08/03/2012
18:30
Local01
457-5854
947-25811
Atendido
Anular Cita/
Cita Atendida
5. Registro de Asegurados
Para poder ubicar al asegurado en caso se presente un contratiempo, se debe tener un registro
delo telfono fijo, celular o email, estos datos se registran en el siguiente grafico.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento

Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Adicionar Modificar Consultar

Registro de Asegurados
Asegurado :
Telfono Fijo
:
Celular :
Correo :
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
459-2596
926-15865
Mari_79@hotmail.com
Grabar
Cancelar
6. Registro de Servicios
Se debe tener un mantenimiento de los servicios en el sistema, para mantener los servicios
activos.
Sistema de Citas

Hora: 3:00 pm
Pgina 110
Operaciones
Mantenimiento
Reportes
2012
Ayuda
Adicionar Buscar
Registro de Servicios
Cdigo:
Descripcin :
SE001
MEDICINA
GENERAL
ACTIVO
Estado :
Observacin:
Grabar
Cancelar
Para modificar los servicios se debe buscar el servicio segn el siguiente grafico y marcar el
servicio a modificar con el check del listado.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento

Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Buscar Servicios
Cdigo:
Descripcin :
Estado :
SE001
MEDICINA
GENERAL
ACTIVO
Cdigo
Lista de Servicios
Descripcin
Estado
SE001
SE002
SE003
SE004
MEDICINA
GENERAL
PEDIATRIA
ODONTOLOGIA
ANALISIS
Buscar
Modificar
Activo
Anulado
Activo
Activo
7. Registro de Mdicos
Se debe tener un mantenimiento de los mdicos en el sistema, para mantener los mdicos activos.
Pgina 111
Sistema de Citas
Operaciones
2012

Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Registro de Mdicos
Cdigo:
Apellido Paterno :
Apellido Materno :
Nombres:
Especialidad :
Estado :
Observacin:
SE001
RAMOS
BERNARDO
TERESA
PEDIATRIA
ACTIVO
Grabar
Cancelar
Para modificar los mdicos se debe buscar el mdicos segn el siguiente grafico y marcar el
mdicos a modificar con el check del listado.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Buscar Mdicos
Cdigo:
Apellido Paterno :
Apellido Materno :
Nombres:
Especialidad :
Cdigo
M001
M002
M003
M004
M001
RAMOS
BERNARDO
TERESA
PEDIATRIA
Buscar
Lista de Mdicos
Apellidos y Nombres
Especialidad Estado
RAMOS BERNARDO,
TERESA
TERRONES CARAZAS,
DANIEL
LAVERIANO GONZALES,
NANCY
AVERINO PEREZ, MARIA
Pediatra
Activo
Odontologa
Anulado
Oncologa
Activo
Cardilogo
Activo
Modificar
Pgina 112
2012
8. Registro de Estados de Citas

Se debe tener un mantenimiento de los estados de citas en el sistema, para mantener los estados de
citas activos.
Sistema de Citas
Operaciones

Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Registro de Estados de Citas
Cdigo:
Descripcin :
Estado :
Observacin:
EC002
ATENDIDO
ACTIVO
Grabar
Cancelar
Para modificar los estados de citas se debe buscar el estados de citas segn el siguiente grafico y
marcar el estados de citas a modificar con el check del listado.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Buscar Estados de Citas
Cdigo:
Descripcin :
EC002
ATENDIDO
Buscar
Cdigo
EC001
EC002
Lista de Estados de Citas

Descripcin
Estado
ANULADO
ATENDIDO
Modificar
Activo
Activo
Pgina 113
2012
9. Registro de Tipos de Atencin

Se debe tener un mantenimiento de los tipos de atencin en el sistema, para mantener los tipos de
atencin activos.
Sistema de Citas
Operaciones

Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Registro de Tipos de Atencin
Cdigo:
Descripcin :
Estado :
Observacin:
TA002
REVISION
ACTIVO
Grabar
Cancelar
Para modificar los estados de citas se debe buscar el estados de citas segn el siguiente grafico y
marcar el estados de citas a modificar con el check del listado.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Adicionar Buscar
Buscar Tipos de Atencin
Cdigo:
Descripcin :
Cdigo
TA001
TA002
TA003
TA002
REVISION
Buscar
Lista de Tipos de Atencin

Descripcin
Estado
PRE-OPERATORIO
REVISION
CONSULTA
Modificar
Activo
Activo
Activo
Pgina 114
2012
10. Reporte de Mdicos

El sistema debe proporcionar los datos de los mdicos y su estado, para esto se imprimir un reporte
en formato pdf.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Reporte de Mdicos
Cdigo:
Apellido Paterno :
Apellido Materno :
Nombres:
Especialidad :
M001
RAMOS
BERNARDO
TERESA
PEDIATRIA
Imprimir
11. Reporte de Servicios

El sistema debe proporcionar los datos de los servicios y su estado, para esto se imprimir un
reporte en formato pdf.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Reporte de Servicios
Cdigo:
Descripcin :
Estado :
SE001
MEDICINA
GENERAL
ACTIVO
Imprimir
Pgina 115
2012
12. Reporte de Reserva de Citas

El sistema debe proporcionar la impresin de la cita en caso el asegurado extravi la impresin de
su reserva de cita, esta impresin esta en formato pdf.
Sistema de Citas
Operaciones
Fecha: Martes
16/02/2012
Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Impresin de Reserva de Citas

Nro. Cita:
Asegurado :
Servicio :
Fecha :
Sesin :
NC001
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
PEDIATRIA
10/03/2012
REVISION
Buscar
asegurado
Servicio
vila Daro
Pediatra
Coronado
Jessica
Odontologa
Medico
Carrasco
Daniela
Robles
Cecilia
Local
Telfono
Celular
08/03/2012
Fecha
8:00
Hora
Local01
458-5854
985-25411
08/03/2012
18:30
Local01
457-5854
947-25811
Fecha envi
correo
05/03/2012
Confirmaci
n Cita
No
Confirmada
Confirmada
07/03/2012
Estado
Cita
Anulada
05/03/2012
Imprimir
Pgina 116
2012
13. Reporte de Programacin de Mdicos

El sistema debe proporcionar informacin sobre la programacin de los mdicos para conocer a que
servicio est asignado y en qu das, este reporte esta en formato pdf.
Sistema de Citas
Operaciones
Mantenimiento

Hora: 3:00 pm
Reportes
Ayuda
Reporte de Programacin de Mdicos

Medico :
Servicio :
Local:
Fecha Inicio:
Fecha Fin:
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
Local 01
08/03/2012
08/03/2012
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14. Reporte de Recordatorio de Citas

El sistema debe proporcionar informacin sobre la confirmacin de las citas para tener una mejor
administracin, este reporte esta en formato pdf.
Pgina 117
Sistema de Citas
Operaciones
2012

Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Reporte de Recordatorio de Citas

Medico :
Servicio :
Asegurado :
Fecha Inicio:
Fecha Fin:
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
A001-RAMOS ARTEAGA,
MARISOL
08/03/2012
08/03/2012
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15. Reporte de Cuadro de Estados de Citas

Para evaluacin de la administracin de las reservas de citas se debe tener la informacin en un
cuadro resumen, este reporte esta en formato pdf.
Sistema de Citas
Operaciones

Hora: 3:00 pm
Mantenimiento
Reportes
Ayuda
Reporte de Cuadro de Estados Citas

Medico :
Servicio :
Fecha Inicio:
Fecha Fin:
CARRASCO
DANIELA
PEDIATRIA
08/03/2012
08/03/2012
Imprimir
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2012
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2012
14. DIAGRAMA GANTT
Pgina 120
2012
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2012
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2012
15. EVALUACION DE COSTO-BENEFICIO

RECURSOS HUMANOS PARA LA REALIZACION DEL NUEVO SISTEMA (Tabla 1)
PERSONAL
Perfil
Profesional
Dedicacin
(h/h
mensuales)
Sueldo
Mensual
N
Meses
Total
A Financiar
por Essalud
Director del
Proyecto
Jefe de
Proyecto
100
5,000.00
12
60,000.00
60,000.00
A
financiar
por el
Ministerio
0.00
100
4,000.00
12
48,000.00
48,000.00
0.00
Consultor
Medico
120
3,500.00
12
42,000.00
42,000.00
0.00
Cantidad
Funciones
Ingeniero de
Sistemas
Analista
funcional de
Procesos
Especialista en
documentacin
Clnica
Analista
_Programador
Desarrollo en
Programacin y
Base de Datos
192
2,300.00
12
27,600.00
27,600.00
0.00
Tcnico en
Informtica
Soporte
Tcnico/Auxiliar
192
1,500.00
12
18,000.00
18,000.00
0.00
Totales
195,600.00
0.00
Ingeniero de Sistemas:
Un ingeniero de sistemas no slo debe poseer conocimientos tcnicos de los
sistemas, hardware y software de la compaa sino tambin las habilidades
interpersonales y de organizacin de un director de proyectos para
coordinar a los equipos tcnicos. Tambin puede involucrarse en la
contratacin de equipos de tcnicos.
Analista Funcional de Procesos:
Se encargara de la recopilacin del catlogo de requisitos y de la definicin
de los casos de uso (o historias de usuario). Su objetivo es describir las
funcionalidades del sistema y su comportamiento mediante el estudio de las
necesidades del usuario.
Especialista en Documentacin Clnica:
Encargado del control de vocabulario en Documentacin asistencial y
sanitaria.
Analista/Programador:
En base a sus conocimientos en el o los lenguajes de programacin
necesarios en cada caso, sintetiza, organiza y lo lleva a la prctica mediante
la codificacin de la solucin. Requiere caractersticas de personalidad
Pgina 123
2012
similares a las de un programador, con mayor visin global y capacidad de

anlisis y sntesis.
Tcnico en Informtica:
Capaz de instalar, configurar y administrar distintas plataformas tecnolgicas
relacionadas con el rea de informtica. Ser el encargado de la
Documentacin Digital del Proyecto.
RECURSOS FINANCIEROS
ESSALUD cuenta con sus recursos financieros propios, que proviene de los asegurados aportantes,
mediante el pago de tributos realizados por los Empleadores. Los ingresos son recaudados por
SUNAT, y el Presupuesto anual es aprobado por FONAFE.
Cuadro N6 Equilibrio finaciero y Prsupuestal 2012
Pgina 124
2012
EQUIPOS (Tabla 2)
Denominacin del equipo
Cant.
Intel (R) Core i5 (R) Disco

Duro 500 Gb - 8 Gb de RAM,
tarjetas graficas 256
Precio
unitario
Total
2,100.00 8,400.00
Justificacin
A Financiar
A
por empresa Financiar
Equipos para
desarrollo
8,400.00
0.00
Totales
8,400.00
0.00
SERVICIOS QUE SE UTILIZA PARA ANALISIS DEL SISTEMA ACTUAL Y

PRUEBA DEL SISTEMA QUE SE ESTA CREANDO (Tabla 3)
Descripcin del
servicio
Tiempo de
contratacin
Monto
en
10 Meses
6,000.00
A
A
Financiar financiar
por
por el
empresa Ministerio
16,000.00
0.00
en
10 Meses
6,000.00
16,000.00
0.00
en
10 Meses
6,000.00
16,000.00
0.00
en
10 Meses
6,000.00
6,000.00
0.00
Essalud
Especialista en
el rea
10 Meses
4,000.00
4,000.00
0.00
Essalud
Especialista en
el rea
10 Meses
4,000.00
4,000.00
0.00
Essalud
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Servicios
generales
en
10 Meses
3,000.00
3,000.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
en
10 Meses
5,000.00
0.00
0.00
10 Meses
0.00
0.00
0.00
Totales
65,000.00
65,000.00
0.00
Beneficiario
Diseo funcional
del sistema,
Definicin de
estrategias
Supervisin
Essalud
Control y
planificacin de
requerimientos
Ejecucin de
pruebas
funcionales
Ejecucin de
pruebas
funcionales
Documentacin
Essalud
Diseo e
implementacin
Desarrollo
Essalud
Desarrollo
Essalud
Desarrollo
Essalud
Desarrollo
Essalud
Desarrollo
Essalud
Gastos y servicios
Essalud
Essalud
Essalud
Essalud
Justificacin
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Especialista
el rea
Pgina 125
2012
COSTO TOTAL DEL PROYECTO

Partidas
Solicitado
Aporte
Personal (Tabla 1)
0.00
0.00
195,600.00
8,400.00
Otros
Aportes
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00%
65,000.00
269,000.00
100.00%
0.00
0.00
0.00%
65,000.00
269,000.00
100.00%
Equipos (Tabla 2)
Materiales Y
Suministros
Servicios (Tabla 3)
Total
Porcentaje
Total Proyecto
195,600.00
8,400.00
PROYECCION DE COSTOS DE MANTENIMIENTO DEL SISTEMA (ELABORACION

PROPIA)
AO 1
AO 2
TIPOS DE AUDITORA
(COSTOS TOTALES)
64,492.17
69,650.97
202,795.49 203,982.28 204,319.69 204,756.18 206,389.62 207,704.70 209,888.92 213,556.18
Auditora de
seguridad interna
12,500.00
12,975.00
146,000.13 146,620.38 146,638.46 146,728.68 146,787.76 147,489.82 148,190.45 149,629.15
Test de intrusin
11,945.40
15,292.56
15,310.42
15,345.16
15,368.14
15,378.39
15,387.49
15,390.69
15,345.78
15,358.19
Anlisis forense
Auditora de cdigo
de aplicaciones
14,589.78
14,815.91
14,888.49
14,911.74
14,967.19
15,015.11
15,215.37
15,724.19
15,785.69
15,812.64
25,456.99
26,567.50
26,596.45
27,105.00
27,345.90
27,634.00
28,999.00
29,100.00
30,567.00
32,756.20
Actualizaciones de
BD's, aplicaciones,
libreras
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
14,080.00
Base de Datos y
aplicaciones
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
13,580.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
500.00
Libreras
ASISTENCIA TECNICA
Asistencia va correo
Electrnico
Asistencia va
Presencial
Asistencia va
Telefnica
AO 3
AO 4
AO 5
AO 6
AO 7
AO 8
AO 9
AO 10
350,125.08 355,665.48 359,515.92 353,128.20 365,113.08 369,442.08 372,633.60 372,713.76 373,940.04 374,866.80
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
350,125.08 355,665.48 359,515.92 353,128.20 365,113.08 369,442.08 372,633.60 372,713.76 373,940.04 374,866.80
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3,873.83
4,142.16
4,304.34
4,305.38
4,469.24
4,604.44
4,629.34
4,666.47
4,725.58
4,745.34
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
309.60
Filtro Anti-Spam
3,564.23
3,832.56
3,994.74
3,995.78
4,159.64
4,294.84
4,319.74
4,356.87
4,415.98
4,435.74
SERVIDORES
13,985.75
12,185.83
12,011.65
11,544.51
11,397.71
11,222.29
11,111.74
10,542.56
10,311.48
10,308.54
TOTAL DE COSTOS
446,556.83 811,389.92 952,223.32 940,168.57 964,492.80 973,547.07 981,477.90 982,421.25 986,886.06 992,423.66
CERTIFICACIN DE
SEGURIDAD Y FILTRO
ANTI-SPAM
Certificacin de
Seguridad (Verisign)
Pgina 126
2012
En estos costos va incluido al personal que se usara para Asistencia Tcnica

Turno
# DE TRABAJADORES DE ASISTENCIA
TCNICA
PAGO A TRABAJADORES DE ASISTENCIA
TCNICA
Costos Asistencia
Va Presencial
Maana
Noche
20
10
980.75
Total Bsico
995.15
29,566.50
Ao 1
Ao 2
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Ao 6
Ao 7
Ao 8
Ao 9
Ao 10
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
29,566.50
3000
3000
3450
3650
4450
4530
4680
4785
4890
4978
Bonificaciones
Comisiones y
Gratificaciones
1350.47
1351.19
1352.26
1353.67
1354.15
1354.23
1354.65
1354.88
1356.15
1357.32
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
1560.12
Horas Extras
Descuentos por
conceptos
diversos (-)
1700.19
1750.13
1720.15
1012.18
2015.65
2016.14
2017.88
2018.54
2019.36
2011.15
8000.19
7589.15
7689.37
7715.12
8520.33
8240.15
8126.35
8225.56
8230.46
8234.19
Totales a pagar
350,125.08
355,665.48
359,515.92
372,713.76
373,940.04
374,866.80
Bsico Total
Asignacin
Familiar
353,128.20 365,113.08 369,442.08 372,633.60
Pgina 127
2012
16. FLUJO DE CAJA PROYECTADO
PROYECTO : CONSTRUCCION DE UN SISTEMA WEB DE CITAS MEDICAS

INGRESOS
Ao 0
Ahorro
Contratar Services
(Essalud en lnea)
Servicios de
Soporte
Ao 1
Ao 2
Ao 3
Ao 4
Ao 5
Ao 6
Ao 7
Ao 8
Ao 9
Ao 10
TOTAL
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
5,760,000
46,080,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
6,000
48,000
Sub-total
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
46,128,000
TOTAL
INGRESOS
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
5,766,000
46,128,000
96,431.75
455,724.44
592,707.40
587,040.37
599,379.72
604,104.99
608,844.30
609,707.49
612,946.02
617,556.86
5,384,443.34
350,125.08
355,665.48
359,515.92
353,128.20
365,113.08
369,442.08
372,633.60
372,713.76
373,940.04
374,866.80
3,647,144.04
EGRESOS
INVERSION
INICIAL
Mantenimiento del
Sistema y
Optimizacin de
Sistemas
RRHH (Asistencia
Tcnica)
20,000.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
20,000.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
1,500.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
15,000.00
150,000.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
450.00
4,500.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
1,890.00
18,900.00
485,396.83
830,229.92
971,063.32
959,008.57
983,332.80
992,387.07
1,000,317.90
1,001,261.25
1,005,726.06
1,011,263.66
8,970,987.38
RESULTADO
-485,396.83
-830,229.92
4,794,936.68
4,806,991.43
4,782,667.20
4,773,612.93
4,765,682.10
4,764,738.75
4,760,273.94
4,754,736.34
37,157,012.62
(-)IMPUESTO
Resultados
operativos Netos
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
-485,396.83
-830,229.92
4,794,936.68
4,806,991.43
4,782,667.20
4,773,612.93
4,765,682.10
4,764,738.75
4,760,273.94
4,754,736.34
Equipo de Computo
tiles de Oficina
Publicidad y
Marketing
Viticos al Personal
Seguridad
Electrnica
Telfono e Internet
TOTAL EGRESOS
-269,000.00
-269,000.00
Pgina 128
2012
Subvencin
Amortizacin
Financiamiento
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Aportes propios
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
-485,396.83
-830,229.92
4,794,936.68
4,806,991.43
4,782,667.20
4,773,612.93
4,765,682.10
4,764,738.75
4,760,273.94
4,754,736.34
0.00
0.00
4,794,936.68
4,806,991.43
4,782,667.20
4,773,612.93
4,765,682.10
4,764,738.75
4,760,273.94
4,754,736.34
-269,000.00
-528,209
INDICES ECONOMICOS (PROYECTO)
Rentabilidad del
proyecto
3.35
TIR
137.11%
VAN
Tasa de
Descuento
$16,074,662.76
RBC
2.77
18.00%
Pgina 129
46,128,000.00
2012
17. EVALUACION COSTO-EFICIENCIA

CALCULO DEL VALOR ACTUAL DE COSTOS (VAC)
AO INVERSION INICIAL
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
COSTOS
FACTOR DE ACTUALIZACION (12%) COSTOS ACTUALIZADOS
269,000.00
1.000
0.8929
0.7972
0.7118
0.6355
0.5674
0.5066
0.4523
0.4039
0.3606
0.3220
446,556.83
811,389.92
952,389.92
940,168.57
964,492.80
973,547.07
981,477.90
982,421.25
986,886.06
992,423.66
VALOR ACTUAL DE COSTOS
269,000.00
398,711.46
646,835.08
677,773.75
597,494.12
547,279.12
493,229.24
443,970.76
396,783.47
355,881.01
319,533.86
5,146,491.85
La tasa de actualizacin utilizada es de 12%
i= tasa de actualizacin o de descuento

n= periodo o ao en el cual se actualiza
COSTO ANUAL EQUIVALENTE (CAE)
POBLACION
BENEFICIADA
AO
0
1
2
3
4
5
6
7
8
1,656,168.00
1,702,540.70
1,703,839.14
1,703,875.50
1,703,876.51
1,703,876.54
1,703,876.54
1,703,876.54
1,703,876.54
TASA DE
INCREMENTO DE
POBLACION
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
0.028
VAC
5,146,491.85
FACTOR DE VALOR
PRESENTE A
CAE
ANUALIDAD
0.177 910,929.06
Pgina 130
9
10
PROMEDIO
1,703,876.54
1,703,876.54
1,703,739.11
2012
0.028
0.028
CAE
910,929.06
CAE es el indicador de costo eficiencia por lo que sabremos el promedio de asegurados que son
beneficiados por el sistema web.
La poblacin beneficiada en el ao cero es = 1, 656,168
El crecimiento de la poblacin asegurado es 2.8% anual
Formula de Crecimiento de la Poblacin de Asegurados=
Raz raz del ndice n (en este caso 3)
P (t) poblacin al cabo del tiempo t= 2012
P (0) poblacin inicial (al inicio del periodo considerado) = 2009
PROMEDIO ANUAL DE CRECIMIENTO POBLACIONAL=0.02819
AO
2009
2012
POBLACION
8,750,000.00
9,490,000.00
Costo anual equivalente
La inversin realizada representa un costo de
Pgina 131
2012
18. ESTUDIO DE VIABILIDAD

ASPECTOS OPERATIVOS EN CUANTO AL ESTUDIO DE VIABILIDAD
INSCRIPCIN
El servicio de citas solo son para los asegurados y sus derechohabientes. El trmite de afiliacin se
logra a travs de la empresa y tambin por pago mensuales como seguros particulares para el que
quiere contar como asegurado de Essalud.
SEG URO INTEGR AL DE SALUD,
El proceso de afiliacin demora aproximadamente un mes. Y el aseguro tiene derecho despus de
tres meses para sus atenciones en consulta externa, en emergencia tiene derecho desde el primer
mes.
Esta demora origina que el beneficiario desconozca la categora emitida por el sistema,
ocasionando trmites administrativos y, en algunos casos, su restriccin al acceso a Essalud en su
primera visita de atencin.
ACCESO CULTURAL:
La relacin con diferentes culturas que se encuentran en el servicio de salud tiende a ser no slo
compleja, sino tambin a veces conflictiva. Esto se evidencia en los establecimientos de las
comunidades andinas y amaznicas, donde el contacto con personas distintas en idioma,
costumbres, y creencias, configura una situacin de potencial desconfianza y poca cooperacin,
que impide una relacin horizontal entre el personal de salud y paciente. Esta situacin acrecienta
la percepcin de un maltrato por parte del personal de salud, porque lamentablemente no
aceptan a las personas tal como son.
ACCESO A LA INFORMACIN:
La condicin de pobreza y analfabetismo que tiene el pblico usuario de Essalud en muchos casos
por no conocer nada de sistemas menos de internet no le permite contar con bienes como una
computadora , por ende la informacin que difunde y utiliza estos medios no les llega
directamente. Adems, el bajo nivel educativo no les permite acceder a informacin escrita, por la
persistencia de poblacin iletrada en zonas alejadas de la capital.
ACCESO GEOGRFICO:
Pgina 132
2012
La accesibilidad a los centros y puestos de Essalud en las micro-redes amaznicas y alto andinas, es
otro factor que influye en la demanda de afiliaciones y servicios de Essalud, pues gran parte de las
comunidades slo tienen acceso por va fluvial o caminos de herradura hacia los establecimientos
de salud.
Esta misma barrera se tiene cuando el personal realiza actividades extramurales o campaas de
afiliacin activa.
Ni que decir de fuentes de informacin como telfono que no llega a todas los pueblos ni
provincias del pas y por ende no llega el internet.
ASPECTOS REFER IDO S A LA INFORMACIN
RED DE SERVICIOS:
Requiere mejorar las capacidades de gestin y organizacin para contribuir de manera efectiva en
generar confianza en la poblacin. Tiene el reto de desarrollar -en estos mbitos- un enfoque
intercultural en sus intervenciones y buscar alianzas estratgicas con los lderes e instituciones
locales.
Pgina 133
2012
19. ANEXOS
INGRESO AL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA (METODO ANTIGUO)
Se ingresar en el Sistema.
Mtodo Antiguo: Se ingresa la Sistema,

Admisin.
Pgina 134
2012
Acreditacin, con las Flechas avanzars a CITAS MEDICAS

dars enter.
En Impresora tendrs que digitar TACHO dar Enter
Pgina 135
2012
Seleccionar Matric / Ticket, seguido daremos ENTER.
Nos registrar esta Pantalla donde seleccionaremos la palabra

RECITADO INTERCONSULTA, ayudado de las Flechas
del Teclado .
Pgina 136
2012
Al Posicionarse en la Modalidad daremos Enter.
Buscaremos por los datos del Paciente.
Pgina 137
2012
Si seleccionamos DNI : Digitaremos el Nmero y daremos

ENTER.
Donde saldr seleccionado el paciente daremos ENTER.
Pgina 138
2012
Seguiremos dando Enter.
El sistema nos mostrar la siguiente pantalla.
Pgina 139
2012
El Sistema nos mostrar la siguiente pantalla donde

seleccionaremos CONTINUAR.
Al llegar a la siguiente Pantalla se ingresar el Servicio o Especialidad

solicitada por el Paciente seguido de la Tecla Enter actividad ( 91 )
registrada Enter e ingresaremos la fecha para buscar el cupo
Respectivo.
Pgina 140
2012
Grabaremos la Cita y le brindaremos los datos al

Paciente.
MODALIDAD DEL SISTEMA DE CITAS DE ESSALUD EN LNEA

LOGUEO
LOGUEO Y DESLOGUEO DE LAS OFICINAS 301 Y 311:
- OFICINA 301 (411 8000)
*655
Agente (Ejemplo: 370) + #
Clave Personal (4321) + #
DESLOGUEO OFICINA 301 y 305:
Pgina 141
2012
ACCESO AL S.G.H.
(Sistema de Gestin Hospitalaria )
1.- Angamos:
Login: ct + # cabina
Password: ct + # cabina
Impresora: Tacho
2.- Bermdez:
Login: citel
Password: a
Impresora: Tacho
Bermdez:
Login: citel1 (1 20)
Password: citel1 (1 20)
Impresora: Tacho
3.- Grau:
Login: ct # cabina
Password: ct.
Impresora: Tacho
CENTRO ASISTENCIAL
ANCIJE
ANGAMOS
ALCANTARA
BARRANCA
BELLAVISTA
BERMUDEZ
CAETE
CASTILLA
CHANCAY
CHINCHA
CHORRILLOS
CHOSICA
DIAZ UFANO
DON ROSE
FIORI
GRAU
GUSTAVO LA NATTA
HUARAL
Acceso
CT # CABINA Password CT # CABINA .
CITEL Password CITEL
SISTEMA WEB
CITEL Password A
CT # CABINA Password CT # CABINA.
CT # CABINA Password CT # CABINA.
CT001 CT 0002 Password CT0001 CT
0002
CT # CABINA Password CT # CABINA
CT# CABINA y el Password CT.
Pgina 142
MALA
MARINO MOLINA
MONGRUT
NEGREIROS
PIZARRO
PROCERES
SABOGAL
SAN LUIS
ULDARICO ROCCA
VILLA MARIA
VITARTE
VOTO BERNALES
SISTEMA DE LAS UBAPS
2012

Sistema Web.
CT # CABINA password CITEL
DNI para el usuario y Password
Como Ingresar al SGH
Pgina 143
2012
Tipo de Documento:
1.- DNI.
2.- Carnet de Extranjera .
3.- Partida de Nacimiento
4.- Libreta Militar.
Pgina 144
2012
Pgina 145
2012
Acceso al Sistema WEB

Ingresar el # de DNI del Agente Telefnico en los campos de:
Usuario: 71451964
Password: 71451964
Debemos seleccionar la Ubap, que deseamos sacar una Cita.
Pgina 146
2012
Debemos seleccionar: ADMISION Y CITAS
Seleccionar Asignacin de Citas
Pgina 147
2012
Nos figura esta Pantalla
Seleccionar: el Tipo de Documento
Pgina 148
2012
Nos Figura la Siguiente Pantalla, con los datos del paciente, y posterior podremos generar la
Cita solicitada.
ACREDITACIN
Acceso Acreditacin.
Pgina 149
2012
Pgina 150
2012
Pgina 151
2012
REFERENCIAS
Clave de Acceso - Consuref
Pgina 152
Cdigos de Servicio
SERVICIO/ESPECIALIDAD
CDIGO
ACTIVIDAD
1.- Cardiologa
A21
91
2.- Ciruga General
B41
91
3.- Ciruga Peditrica
D13
91
4.- Ciruga Plstica
B51
91
2012
Pgina 153
5.- Ciruga Cardiovascular
B31
91
6.- Dermatologa
A31
91
7.- Endocrinologa
A41
91
8.- Enfermera
F11
91
9.- Gastroenterologa
A51
91
10.- Geriatra
A71
91
11.- Ginecologa
C12
91
12.- Gneco - Obstetricia
C11
91
13.- Hematologa
A81
91
14.- Infectologa
AJ1
91
15.- Medicina Complementaria
A91
91
16.- Medicina Fsica y Rehabilitacin
AA1
91
17.- Medicina General
AB1
91
18.- Medicina Interna
AC1
91
19 Nefrologa
AD1
91
20.- Neumologa
AE1
91
SERVICIO/ESPECIALIDAD
CDIGO
ACTIVIDAD
21.- Neurologa
AF1
91
22.- Neurociruga
B61
91
23.- Nutricin
F31
91
24.- Obstetricia ( Medico)
C13
91
25.- Obstetricia( Obstetriz)
F21
91
26.- Odontologa
E11
91
27.- Oftalmologa
B71
91
28.- Oncologa
AG1
91
29.- Otorrinolaringologa
B91
91
30.- PAAD Familiar
AB1
97
31.- PAAD Ginecolgico
C12
97
2012
Pgina 154
32.- PAAD Oftalmolgico
B71
97
33.- Patologa Mamaria
C15
91
34.- Pediatra
D11
91
35.- Psicologa
E21
91
36.- Psiquiatra
AH1
91
37.- Refraccin
B71
96
38.- Reumatologa
AI1
91
39.- Riesgo Quirrgico
A21
91
40.- Traumatologa
B81
91
41.- Urologa
BA1
91
2012
Pgina 155
2012
INDICADORES
INDICADORES
Tiempo
prolongado
de
espera para la
atencin en sacar
citas en admisin.
Tiempo de espera
prolongada de los
asegurados para la
atencin en sus
respectivos
consultorios.
FORMULA
TIPO DE INDICADOR
Indicadores de Proceso
(Productividad y
Rendimiento)
La demanda de la poblacin
asegurada, no cubre las
prioridades de atencin en
cuanto a agilizar los trmites
de obtencin de una cita en
consulta externa.
Indicadores de Proceso
(Productividad y
Rendimiento)
Refleja
la
demanda
espontanea de la poblacin,
al querer recibir una atencin
oportuna cubriendo sus
necesidades; ya que estas
son insatisfechas por la alta
demanda de poblacin.
Pgina 156
OBJETIVOS
PROBLEMA
VARIABLES
SUB-VARIABLES
METODO
MALA DISTRIBUCION DE CUPOS

PARAMETROS RIGIDOS
CANTIDAD DE TURNOS
PROGRAMADOS OTORGADOS
POR SERVICIO.
COLAS DE ESPERA.
INDICADORES
EQUIPO
MANO DE OBRA
IMPLEMENTAR UN
SISTEMA DE
ADMINISTRACIN DE
CITAS DE PACIENTES
ORIENTADO A
MEJORAR LA GESTIN
HOSPITALARIA
ESCASA
DISPONIBILDAD DE
CITAS
USUARIO
ATENCION
NO SE CUENTA CON UN
SOFTWARE ACTUALIZADO
MEDICOS NO DAN ALTAS:

PROCEDIMIENTO ENGORROSO
DESCONOCIMIENTO
DESINTERES
DESERCION:
PREFERENCIA POR MEDICO
OLVIDO
CITAS MUY DIFERIDAS
IMPUNTUALIDAD DEL MEDICO
FALTA DE RESPONSABILIDAD
TASA DE REINGRESOS.
TASA DE MORTALIDAD.
PERDIDA DE TIEMPO
CONGESTION
DEMORA EN PERMANENCIA
PARA LA ESPERA DE ATENCION
EN UNA CONSULTA
EFICACIA
EFICIENCIA
EFECTIVIDAD
DESINFORMACION
FLUJO DE
INFORMACION
DEMORA EN LOS EXAMENES

DE DIAGNOSTICO
DEMORA EN LAS
INTERCONSULTAS
DUPLICADO DE HISTORIAS
CLINICAS
CANTIDAD DE INGRESOS Y
EGRESOS ASI COMO TAMBIEN
DE ATENCIONES
NUMERO DE DOCUMENTOS Y
ARCHIVOS
CONGESTION DE SERVICIOS
DEMORA EN LA OBTENCION DE
CITAS
MALA GESTION HOSPITALARIA
MAL ESTADO DE LA
INFRAESTRUCTURA Y/O
EQUIPOS MEDICOS
FALTA DE INTERCONEXION
ENTRE HOSPITALES
INDIFERENCIA ANTE LA
NECESIDAD DEL PACIENTE.
PERSONAL NO CALIFICADO.
TIEMPO MEDICO
CALIDAD DE ATENCION
RELACION MEDICO-PACIENTE
TIEMPO DE ESPERA EN LA
ATENCION
2012
ATENCION ASISTENCIAL
INADECUADA
NUEVOS REGISTROS
COBERTURA
Pgina 157
2012
POBLACION ASEGURADA PERIODO MARZO 2012
Periodo MARZO 2012

Resultado
90
RED ASISTENCIAL REBAGLIATI

CO
D
NIVE
L
1,656,168
CENTRO ASIST.
UBIGEO
DEPARTAMENT
O
PROVINCIA
DISTRITO
POBLACION
POBLACION
TOTAL
RED ASISTENCIAL
REBAGLIATI
6
H_II
SUAREZ-ANGAMOS
87,310
150122
LIMA
LIMA
MIRAFLORES 1
69,643
150192
LIMA
LIMA
MIRAFLORES 3
17,667
150105
LIMA
LIMA
87,071
150121
LIMA
LIMA
BREA
MAGDALENA
VIEJA
150124
LIMA
LIMA
3,014
150126
LIMA
LIMA
PUCUSANA
PUNTA
HERMOSA
150127
LIMA
LIMA
PUNTA NEGRA
2,022
150129
LIMA
LIMA
2,099
150138
LIMA
LIMA
150190
LIMA
LIMA
SAN BARTOLO
SANTA MARIA
DEL MAR
SANTIAGO DE
SURCO 2
LIMA
VILLA MARIA
DEL TRIUNFO
53,440
67,987
10
16
18
POL.
POL.
POL.
CHINCHA
154,965
PROCERES
43,496
656
33,043
133,848
150143
POL.
2,662
VILLA MARIA
1
21
67,894
LIMA
133,848
PABLO BERMUDEZ
135,972
150113
LIMA
LIMA
JESUS MARIA
1
150116
LIMA
LIMA
LINCE
150179
LIMA
LIMA
150187
LIMA
LIMA
MAGDALENA
DEL MAR 2
LIMA 2 (SANTA
BEATRIZ)
150199
LIMA
LIMA
LINCE 2
23,421
38
H_II
6,331
7,200
1,014
CAETE
59,606
150501
LIMA
CAETE
SAN VICENTE
DE CAETE
150504
LIMA
CAETE
CERRO AZUL
2,482
150507
LIMA
CAETE
IMPERIAL
13,891
150508
LIMA
CAETE
943
150510
LIMA
CAETE
LUNAHUANA
NUEVO
IMPERIAL
150511
LIMA
CAETE
PACARAN
347
150512
LIMA
CAETE
QUILMANA
6,098
150514
LIMA
CAETE
SAN LUIS
4,752
150516
LIMA
CAETE
ZUIGA
4,896
Pgina 158
2012
183
10
151001
LIMA
YAUYOS
YAUYOS
403
11
151003
LIMA
YAUYOS
AYAUCA
104
12
151004
LIMA
YAUYOS
AYAVIRI
33
13
151005
LIMA
YAUYOS
AZANGARO
77
14
151006
LIMA
YAUYOS
CACRA
63
15
151007
LIMA
YAUYOS
CARANIA
30
16
151008
LIMA
YAUYOS
CATAHUASI
270
17
151009
LIMA
YAUYOS
CHOCOS
131
18
151010
LIMA
YAUYOS
COCHAS
19
19
151011
LIMA
YAUYOS
COLONIA
85
20
151012
LIMA
YAUYOS
HONGOS
33
21
151013
LIMA
YAUYOS
HUAMPARA
31
22
151014
LIMA
YAUYOS
HUANCAYA
60
23
151015
LIMA
YAUYOS
HUANGASCAR
105
24
151016
LIMA
YAUYOS
HUANTAN
113
25
151017
LIMA
YAUYOS
HUAEC
26
26
151018
LIMA
YAUYOS
LARAOS
110
27
151019
LIMA
YAUYOS
LINCHA
62
28
151020
LIMA
YAUYOS
MADEAN
61
29
151021
LIMA
YAUYOS
MIRAFLORES
53
30
151022
LIMA
YAUYOS
OMAS
47
31
151023
LIMA
YAUYOS
PUTINZA
92
32
151024
LIMA
YAUYOS
QUINCHES
33
33
151025
LIMA
YAUYOS
QUINOCAY
33
34
151026
LIMA
YAUYOS
151027
LIMA
YAUYOS
SAN JOAQUIN
SAN PEDRO DE
PILAS
35
36
151028
LIMA
YAUYOS
TANTA
31
37
151029
LIMA
YAUYOS
TAURIPAMPA
54
38
151030
LIMA
YAUYOS
TOMAS
94
39
151031
LIMA
YAUYOS
TUPE
29
40
151032
LIMA
YAUYOS
VIAC
220
41
151033
LIMA
YAUYOS
VITIS
52
150502
LIMA
CAETE
ASIA
2,899
150503
LIMA
CAETE
CALANGO
284
150505
LIMA
CAETE
CHILCA
4,807
150506
LIMA
CAETE
COAYLLO
317
150509
LIMA
CAETE
MALA
12,392
150513
LIMA
CAETE
SAN ANTONIO
1,365
150515
LIMA
CAETE
SANTA CRUZ
DE FLORES
727
150142
LIMA
LIMA
VILLA EL
SALVADOR
134,309
39
405
C.M.
H_I
MALA
POL.
22,791
ULDARICO ROCCA FERNANDEZ
1
407
30
134,309
JUAN JOSE RODRIGUEZ LAZO
133,763
150108
LIMA
LIMA
CHORRILLOS
129,834
Pgina 159
2
150183
LIMA
LIMA
BARRANCO 2
3,929
150109
LIMA
LIMA
CIENEGUILLA
6,440
150114
LIMA
LIMA
LA MOLINA
101,392
LIMA
SANTIAGO DE
SURCO
120,396
408
H_I
CARLOS ALCANTARA
BUTTERFIELD
228,228
150140
436
POL.
450
CAP
II
LIMA
SANTA CRUZ
22,179
150191
LIMA
LIMA
MIRAFLORES 2
22,179
150119
LIMA
LIMA
LURIN
23,014
150123
LIMA
LIMA
PACHACAMAC
12,625
150195
LIMA
LIMA
PACHACAMAC
2(MANCHAY)
1,995
LURIN
476
CAP
III
SAN ISIDRO
477
CAP
III
SURQUILLO
2
500
CAP
III
64,561
UBA
P
807
2
809
64,561
150141
LIMA
LIMA
SURQUILLO 1
68,698
150178
LIMA
LIMA
SURQUILLO 2
2,228
LIMA
SAN JUAN DE
MIRAFLORES
MAGDALENA
DEL MAR 1
207,529
LIMA
207,529
32,132
150120
LIMA
LIMA
150104
LIMA
LIMA
150182
LIMA
LIMA
BARRANCO 1
SANTIAGO DE
SURCO 3
150196
LIMA
LIMA
JESUS MARIA
2
32,132
BARRANCO
UBA
P
SAN ISIDRO
MAGDALENA
1
UBA
P
LIMA
70,926
150133
806
LIMA
LOS PROCERES DE SAN JUAN DE

MIRAFLORES
37,634
150131
2012
42,907
33,459
9,448
UBAP JESUS MARIA
44,012
44,012
ESTADISTICAS DE CITAS A NIVEL RED EN LIMA

RED REBAGLIATTI
RED ALMENARA
RED SABOGAL
Pgina 160
2012
Se observa que en la Red Rebagliatti el ms alto porcentaje de los Reclamos corresponde a PROBLEMAS DE CITAS, el
cual decrece ligeramente con respecto al mes anterior; seguida de PROBLEMAS CON LAS REFERENCIAS y FALTA DE
INFORMACION DE LOS PROCESOS INSTITUCIONALES.
Pgina 161
2012
Pgina 162
2012
Pgina 163
2012
Pgina 164
2012
Pgina 165
2012
Como podemos observar hasta el mes de Julio, en la Red Almenara el ms alto porcentaje de los Reclamos
corresponde a PROBLEMAS DE CITAS mostrando un descenso respecto al mes de Junio, seguido de PROBLEMAS EN LA
ENTREGA DE MEDICAMENTOS y, FALTA DE INFORMACION DE LOS PROCESOS INSTITUCIONALES, con tendencia a
crecer y disminuir respectivamente.
Pgina 166
2012
Pgina 167
2012
Pgina 168
2012
Pgina 169
2012
DEMANDA DE ATENCIN POR REDES EN CONSULTA EXTERNA
ESTADISTICA DE PRODUCCION ASISTENCIAL

PRESTACIONES Y RECURSOS DE LOS SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA MDICA SEGN RED ASISTENCIAL
DATOS DEFINITIVOS AL MES DE JUNIO 2012
Redes
Asistenciales
ALMENARA
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CENTRO
NACIONAL
SALUD RENAL
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
INCOR
JULIACA
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LORETO
Consultas
Consultantes
Consultas
CAI
Horas
Mdicas
Programadas
Horas
Mdicas
Efectivas
Mdicos
Consultorios
Fsicos
Consultorios
Funcionales
1,411,578
75,159
273,757
92,965
674,594
89,238
122,690
292
494,968
24,183
107,806
37,519
227,405
33,867
40,923
59
37,328
0
19,462
0
26,925
0
9,565
0
308,008
15,390
57,068
18,234
139,023
18,408
24,296
85
295,773
15,007
55,278
17,740
137,014
17,155
23,425
85
1,108
34
195
53
511
48
57
3
341
21
82
19
182
24
29
1
553
31
103
32
270
34
41
1
494,775
24,174
107,766
37,500
227,147
33,867
40,904
59
70,973
2,973
12,222
3,069
27,769
0
6,699
6
750,678
36,486
143,127
44,801
332,552
44,173
63,368
59
189,226
59,660
163,383
356,676
19,649
127,303
274,512
561,123
603,683
156,278
86,801
22,999
58,328
141,612
6,954
46,249
111,672
225,572
230,659
62,378
10,258
0
0
9,584
0
5,162
0
0
11,754
28,452
42,911
13,251
33,687
75,185
5,291
25,499
57,929
119,143
132,988
31,670
40,539
12,834
31,088
72,247
5,287
25,018
57,640
114,307
131,009
29,557
177
36
98
243
55
63
126
406
399
78
63
19
45
82
6
30
84
165
141
40
80
38
59
134
9
49
116
233
229
72
86,733
22,976
58,227
141,460
6,954
46,114
111,538
225,544
230,618
62,366
9,738
3,298
21,761
23,788
1,945
6,033
23,559
39,073
36,503
6,554
108,124
29,281
84,142
181,232
9,966
63,719
138,802
281,342
317,577
71,118
Pgina 170
Consultantes Consultantes Consultantes

Asegurados
Nuevos
del Servicio
UCAYALI
28,108
108,549
44,766
148,784
373,373
127,221
1,553,611
1,212,065
143,157
92,535
55,341
137,729
13,603
31,538
16,598
54,520
159,542
48,639
598,327
492,866
52,753
34,030
18,401
52,070
0
7,060
0
0
13,168
0
60,768
23,461
9,228
5,098
9,224
20,863
Total general
9,277,005
3,532,841
307,360
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
MOYOBAMBA
PASCO
PIURA
PUNO
REBAGLIATI
SABOGAL
TACNA
TARAPOTO
TUMBES
6,418
23,631
8,635
27,529
80,422
24,208
365,260
259,543
29,768
19,093
13,556
27,765
5,557
22,316
8,146
28,380
76,651
23,732
347,427
247,889
28,053
18,161
12,095
26,168
20
63
30
82
221
69
1,344
768
154
64
24
56
2,003,894 1,925,578 6,585
2012
9
30
8
38
121
28
363
266
30
28
14
43
12
46
12
66
157
53
673
512
51
33
24
46
13,555
31,445
16,507
54,351
159,100
48,599
598,095
492,783
52,733
33,880
18,355
51,881
1,171
2,961
1,604
7,091
35,033
6,299
109,612
86,291
9,423
3,012
1,425
9,346
14,184
52,961
21,071
68,935
211,010
63,225
869,528
642,976
76,649
41,374
29,514
96,643
2,352
3,769
3,530,006
569,231
4,888,617
Pgina 171
MODELO CAUSA- EFECTO

ARBOL DE PROBLEMAS
ARBOL DE OBJETIVOS
FIG.1. DIAGRAMA CAUSA-PROBLEMA
2012
FORTALEZAS
Inversin en investigacin y
desarrollo.
Tercerizacin de servicios de
citas.
FODA
OPORTUNIDADES
ESTRATEGIA FO
2012
DEBILIDADES
Imagen Institucional deteriorada.
La tercerizacin de citas es a travs de dos empresas como Silsa y SBK
que pertenecen a Essalud, que vendra a ser lo mismo que nada.
Essalud se paga a s mismo.
Existe mucho personal administrativo y poca eficiencia.
Carencia del personal mdico.
Sistemas informticos saturados y parcialmente integrados.
Incipiente gestin por procesos y falta de enfoque al cliente.
Los asegurados cuentan con tan solo 2 atenciones al mes en
especialidades.
Falta de consultorio fsico de especialidades.
Los pacientes por citas prolongadas y tiempo de espera recurren a
clnicas.
Espacio reducido de los consultorios para atencin de pacientes.
Los consultorios no cuentan con mobiliario no renovado.
Poca Accesibilidad a la Base de Datos.
Capacitacin en bsqueda de informacin actualizada.
Escaso seguimiento del asegurado con poca retroalimentacin al
sistema
No se realizan auditorias peridicas a los procesos administrativos.
ESTRATEGIA DO
Alta demanda de atencin.
Red
de
informacin
computarizada intra y
extra hospitalaria.
Cambios en la estructura
organizativa.
Disponibilidad
a
la
innovacin
tecnolgica
(plataformas,
redes
y
software).
AMENAZAS
Invertir y Mejorar el sistema

de informacin de los
procedimientos con el uso
de
herramientas
ms
actualizadas y capacitada.
Establecer relaciones entre
la oferta y la demanda de los
servicios
mdicos
disponibles.
Invertir en recurso humano
para que puedan aumentar
la variedad de servicios
mdicos.
ESTRATEGIA FA
2012
Crear estadsticas de control de atenciones por consulta externa y

establecer mayores disposiciones de consultorios para asegurar las
atenciones que son requeridas.
Revisar y redisear los procesos de otorgamiento de citas.
Aplicar metodologas de simplificacin en los procesos operativos de
Essalud.
Impulsar la gestin con enfoque de procesos orientado al paciente.
Implementar un sistema integrado que soporte efectivamente la
totalidad de procesos operativos que requiere el paciente para su
atencin.
ESTRATEGIA DA
La
insatisfaccin
del
usuario.
Carecen
de
algunos
equipos y los que tienen
estn en mal estado.
Tiempo prolongado de
estancia en los hospitales
para la atencin en
consultorios externos.
Pgina 174
FIG.2. PROBLEMA Y EFECTOS
2012
2012
FIG.3: ARBOL DEL PROBLEMA
EFECTOS
PROBLEMA
CAUSAS
INSATISFACCION
DE LOS
ASEGURADOS
INCREMENTO DE
COMPLICACIONES
Y SECUELAS
INCREMENTO
DE
REFERENCIAS
INCREMENTO
DE COSTOS DE
ATENCION
ESCASA DISPONIBILIDAD DE CITAS

METODO
EQUIPO
MANO DE
OBRA
USUARIO
DESERCION
MALA
DISTRIBUCION
DE CUPOS
NO SE CUENTA
CON SOFTWARE
ACTUALIZADO
MEDICOS NO
DAN ALTAS
PROCEDIMIENTO
ENGORROSO
PARAMETROS
RIGIDOS
DESCONOCIMIENTO
PREFERENCIA
POR MEDICO
CITAS MUY
DIFERIDAS
OLVIDO
IMPUTUALIDAD
DEL MEDICO
DESINTERES
FALTA DE
RESPONSABILIDAD
Pgina 176
2012
FIG. 4: INDICADORES ARBOL DE PROBLEMAS
INDICADORES:
Pacientes que se retiran sin atencin.
Cumplimiento de guas clnica
Reconsultas por problemas de informacin
Rapidez en atencin
Incidentes clnicos
Cumplimiento del Proceso de Referencia y
Contrarrreferencia: Grado en que la atencin que
necesita el paciente est coordinada eficazmente
entre diferentes profesionales, diferentes centros
asistenciales y su relacin con el tiempo.
ARBOL DE PROBLEMA
CAUSAS
o PERSONAS: cultura del servicio y clima laboral.
o CLIENTE EXTERNO: pacientes
o ORGANIZACIN: Estructura organizacional,
normas, procedimientos que regulan su
funcionamiento (planificacin y ejecucin).
o PROCESOS: Coordinacin, comunicacin.
o INFRAESTRUCTURA: Accesibilidad, equipamiento.
FUENTE DE INFORMACION ESPECIFICAS

Historia clnica
Informes estadsticos
Reporte de eventos adversos
Cumplimiento de normas
Guas clnicas
Sistemas de monitorizacin de Indicadores
Gestin Clnica
Pgina 177
2012
FIG. 5: RBOL DE OBJETIVO

SATISFACCION DE
LOS ASEGURADOS
DISMINUCION DE
COMPLICACIONES Y
SECUELAS
DISMINUCION
DE
REFERENCIAS
DISMINUCIOND
E COSTOS DE
ATENCION
FINES
MAYOR NUMERO
DE PACIENTES
ATENDIDOS
DISMINUIR
MORBILIDAD
CONTINUIDAD EN LA
ATENCION DE RECITAS
E INTERCONSULTAS
MAYOR ADHESION A
PROGRAMAS DE
SALUD
MAYOR DISPONIBILIDAD DE CITAS
OBJETIVO
PROYECTO
ACTIVIDADES
DISMINUIR
MORTALIDAD
USUARIO
METODO
EQUIPO
MANO DE
OBRA
MEJORA DE
OTORGAMIENTO
DE CUPOS
ADECUADA
INFRAESTRUCTURA
Y EQUIPAMIENTO
ADECUADOS
RECURSOS HUMANOS
CUMPLIMIENTO DE
HORARIO DE CITA
BUENA ATENCION DEL

MEDICO
FACILIDAD PARA
OBTENER UNA CITA
CON SU MEDICO
TIEMPO DE
RESPUESTA
TELEFONICO
TIEMPO DE RESPUESTA
EN AGENDAMIENTO
DE HORA
RESOLUCION
DE LLAMADOS
TELEFONICOS
AMPLIAR
INFRAESTRUCTURA
Y EQUIPAMIENTO
CUMPLIMIENTO EN
AGENDAMIENTO DE
HORAS
NORMALIZAR USO
DE LOS RECURSOS
EXPLICACION DETALLADA
SOBRE EL PADECIMIENTO DEL
PACIENTE
MENOR AUSENTISMO
DE CITAS
INFORMACION CLARA SOBRE EL

TRATAMIENTO
TIEMPO DE RESPUESTA
EN LOS TRASLADOS
Pgina 178
2012
20. CONCLUSIONES
Es importante realizar un debido proceso de recoleccin y anlisis de los requerimientos,

ya que el sistema ya tiene una base con el Sistema de Gestin Hospitalario que se usa
desde inicios de las atenciones con computadoras en Essalud. Al realizar un adecuado
proceso de ingeniera de software facilita y garantiza en gran parte el xito del desarrollo
del proyecto.
El sistema de informacin para la gestin de citas, disminuira los costos evaluados en

factor tiempo y costo operativos ya que no se tendra que trabajar con teleoperadoras. Ya
que el internet es un nuevo canal para asignar las citas medicas y esto disminuira el flujo
de llamadas de parte de los pacientes para solicitar sus citas, con esto los empleados
encargados de esta funcin podran lograr un mejor desempeo hasta que definitivamente
ya no habra este canal por llamadas telefnicas por lo menos en todas las redes de Lima.
Satisfacer todos los requerimientos funcionales y no funcionales para el sistema de citas

mdicas.
El sistema de informacin al ser diseado para la web tiene grandes ventajas frente a las
aplicaciones de escritorio de este tipo. Estas ventajas le dan un valor agregado al producto
y a su vez permite a los centros asistenciales de Essalud innovar en la prestacin de sus
servicios, ofreciendo mejoras en infraestructura y personal mdico por especialidad que
mantengan un record de calidad de atencin.
Se aplicaron habilidades adquiridas en el proceso de formacin acadmica ya que este

tema lo vengo desarrollando desde Metodologa de la Investigacin Cientfica con el
profesor Rivera, Tpicos con el profesor Bernuy, tesis I con el profesor Macalupu, y ahora
con el profesor Hugo Espejo en tesis II, adems de cursos como proyecto de inversin.
Pgina 179

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DOCENTE: DR.

AUGUSTO BERNUY ALVA

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

1.2. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION

1.3. OBJETIVOS( GENERALES Y ESPECIFICOS)

1.4. HIPOTESIS (GENERAL Y ESPECIFICA)

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

1.7. VOLUMENES DE INFORMACION (ESTADISTICAS)

2. CAPITULO II: MARCO TEORICO

3. CAPITULO III:MARCO CONCEPTUAL REFERENCIAL

4. CAPITULO IV:MARCO METODOLOGICO

5. ANALISIS DE LA SOLUCION PROPUESTA

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

6.4. SOLUCION MULTICANAL

7. REQUERIMIENTOS FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MEDICAS

8. REQUERIMIENTOS NO FUNCIONALES DEL SISTEMA DE CITAS MEDICAS

9.1. DISEO DE FLUJO DE EVENTOS

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Gestin de literatura cientfica y noticias relacionadas a cada historial mdico,

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

De este modo, el presente proyecto

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Fig.1 Mdulos del SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA.

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Fig. 3 Mdulo de Admisin_ Men: Citas Medicas Submen: Asignacin de Citas

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Fig.4 Mdulo de Admisin. Citas Pendientes del asegurado

Fig.5 Mdulo de Admisin. Otorgamiento de Cita Mdica

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Fig.5 Mdulo de Admisin- Asignacin de Citas

reas de trabajo distribuidos segn el CAs:

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

policlnicos de forma presencial, cada centro asistencial manejaba de forma particular el

Mdulo de Acreditacin. (Terminalistas contratados con acceso a internet y a informacin

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Fig.6 Pantallazos de la conexin para Prceres

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

1.1.3. DIFICULTADES EN EL USO DEL SISTEMA DE GESTION HOSPITALARIA.

FIG.7 SISTEMA WEB ACREDITA (Usado en el Sistema de Gestin Hospitalaria Antiguo y

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Fig. 8 Informacin del Asegurado (Usado en el Sistema de Gestin Hospitalaria Antiguo y

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

El servicio de Essalud de lnea trabaja con el mismo Sistema de Gestin

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

En la actualidad, es primordial que se optimicen los recursos informticos en todas las

EsSalud es una institucin al servicio de la seguridad social en Salud del Per. Su

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Registro de los usuarios mediante un sitio Web.

Tabla 1. Aspectos a considerarse en el Alcance y limitaciones del Proyecto

Fig. 9 Fuente: Gerencia Central de Aseguramiento Asegurados aportantes

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

1.2.4. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Fig. 10 Distribucin de Usuarios de la Consulta Externa segn grupos de Edad

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II

Fig. 11 Dficit de Mdicos

Fig. 12 La existencia de una brecha importante de mdicos y sobre todo, de mdicos

DEFINICIN DEL PROBLEMA

Actualmente la Gestin Hospitalaria acarrea un problema fundamental, el problema de la

OBJETIVOS (GENERALES Y ESPECFICOS)

PROYECTO DE INGENIERIA DE SISTEMAS II