1 NTS Cadena de Frio 17 Octubre 2011 Final 77 3 PDF

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NTS N 058 - MINSA/DGSP V.02

Norma Tcnica de
Salud para el Manejo
de la Cadena de Fro
en las Inmunizacones

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Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

NORMA TCNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIN.
Lima: Ministerio de Salud, Direccin General de Salud de las Personas.

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca del Per N

Ministerio de Salud, 2011.
Direccin General de Salud de las Personas
Av. Salaverry N 801 Jess Mara
Lima 11 Per
Telfono: (511) 3156600
http:/www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Primera Edicin, 2011.
189 Pginas.

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Capitulo 1
Finalidad

Contribuir a la disminucin de la morbilidad y mortalidad infantil, por las
enfermedades inmunoprevenibles a travs de la aplicacin de vacunas
seguras y efectivas.

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Capitulo 2
Objetivos

- Normar y estandarizar los procesos de la cadena de fro para un manejo ptimo
de las vacunas para todos los Establecimientos del Sector Salud para la
administracin de la vacuna a la poblacin.

- Integrar una red de informacin para monitorear los procesos de la cadena de
fro, para asegurar el adecuado almacenamiento, transporte de las vacunas,
distribucin y notificacin de la operatividad de los equipos

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Capitulo 3
mbito de Aplicacin

La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin en todos los establecimientos
pblicos y privados del Sector Salud; Ministerio de Salud, EsSalud, Sanidad de
Fuerzas Armadas, Sanidad de la Polica Nacional, Clnicas y otros establecimientos
que realicen actividades relacionadas con las inmunizaciones.

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Capitulo 4

Base Legal

1. Ley N 26842, Ley General de Salud

2. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.

3. Ley N 27783: Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de
Salud.

4. Ley N 27812: Ley que determina la fuente de financiamiento del Seguro
Integral de Salud.

5. Decreto Supremo N 014-2002-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N
27657.

6. Ley N 28010, Ley General de Vacunas.

7. Ley N 29626, Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal
2011.

8. Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

9. Decreto Supremo N008-2010-SA que aprueba el Reglamento de la Ley
Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

10. Decreto Supremo N 013-2006-SA, aprueban Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.

11. Decreto Supremo N 055-2007-PCM, aprueban la Estrategia Nacional
denominada CRECER que establece la intervencin articulada de
entidades del Gobierno Nacional, Regional y Local vinculadas con la lucha
contra la desnutricin crnica infantil.

12. Decreto Supremo N 027-2007-PCM, define y establece las Polticas
Nacionales de obligatorio cumplimiento para las entidades del Gobierno
Nacional.

13. Resolucin Ministerial N 453-95-SA/DM, que aprueba las Normas de
Control de Enfermedades Prevenibles por Vacunacin.

14. Resolucin Ministerial N826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para la
Elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.

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15. Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, que aprueba las Estrategias
Sanitarias Nacionales del Ministerio de Salud y sus rganos responsables.

16. Resolucin Ministerial que N 721 -2005 que aprueba los planes generales
de las Estrategias Sanitarias Nacionales.

17. Resolucin Ministerial N 729-2003-SA/DM, que aprueba el documento La
Salud Integral: Compromiso de Todos El Modelo de Atencin Integral de
Salud.

18. Resolucin Ministerial N 478-2009/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica
de Salud N 081-MINSA/DGSP-V.01, de los Equipos de Atencin Integral de
Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas.

de Salud N 040-MINSA/DGSP-V.01, para la Atencin Integral de Salud de
la Nia y el Nio.

de Salud N 046-MINSA/DGSP-V.01, para la Atencin Integral de Atencin
Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Mujer y Varn.

21. Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA, aprueban la Norma Tcnica para
la Atencin Integral para las Personas Adultas Mayores.

de Salud N 58-MINSA/DGSP-V.01, para el Manejo de cadena de fro en las
Inmunizaciones.

23. Resolucin Ministerial N 579-2008/MINSA, que establece como servicio y
actividad pblica esencial en los establecimientos de salud a las
inmunizaciones.

24. Informe Defensorial N 134, La Salud de las Comunidades Nativas: Un reto
para el Estado.

25. Resolucin Ministerial N 457-2009/MINSA, que aprueba la Norma Tcnica de
Salud N 80-MINSA/DGSP-V.01, que establece el Esquema Nacional de
Vacunacin.

26. Resolucin Ministerial N 614-2010/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N
043-MINSA/DGSP-V.01, que establece el Sistema de Informacin Integrado de
Inmunizaciones.

27. Resolucin CE146.R7, Organizacin Panamericana de Salud, Organizacin
Mundial de la Salud, donde el Consejo Directivo de la OPS resuelve instar a los
Estados Miembros a apoyar los programas de inmunizacin nacionales como un
bien pblico.

28. Resolucin CE146.R12, Organizacin Panamericana de Salud, Organizacin
Mundial de la Salud, donde el Consejo Directivo de la OPS resuelve hacer suya la
Estrategia y aprobar el Plan de Accin para la Reduccin de Desnutricin Crnica.

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29. Resolucin Ministerial N 070- 2011 que aprueba la Norma Tcnica de Salud N
080-MINSA/DGSP que establece el Esquema Nacional de Vacunacin.

30. Temperature sensitivity of vaccines (WHO/IVB/06.10)
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF06/847.pdf.

31. Catlogo PIS Product Information Sheets WHO/UNICEF.WHO/V&B/00.13
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF00/www518.pdf

32. Catlogo Supply Catalogue 2003 UNICEF
Volume Nro1: Immunization and Cold Chain
http://www.supply.unicef.dk/catalogue/

33. Catlogo PQS Performance Quality Safety WHO/UNICEF
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pqs/en/index.

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Capitulo 5

Disposiciones Generales

5.1 Definiciones Operativas

5.1.1. CADENA DE FRIO

Es el sistema que asegura el adecuado transporte, almacenamiento y manipulacin
de las vacunas, desde su produccin hasta su aplicacin; dentro de los rangos de
temperatura establecidos para asegurar que las vacunas mantengan su potencia
inmunolgica.

5.1.2. ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRO:

a) Recurso Humano: comprende al personal de salud profesional y tcnico que est
capacitado, calificado, comprometido y asignado al manejo de la cadena de fro,
de acuerdo a su nivel de responsabilidad. Se incluye al personal de
mantenimiento, de almacn, de seguridad y de servicio que tiene relacin directa
o indirecta con la recepcin, manipulacin y transporte de las vacunas.

b) Infraestructura: Las reas deben ser exclusivas y tener las condiciones tcnicaS
apropiadas para la instalacin de equipos de cadena de fro (Anexo 2), para
asegurar el adecuado almacenamiento y manipulacin de las vacunas.

c) Equipamiento: Los equipos y complementos de cadena de fro, se han
estandarizado de acuerdo a las recomendaciones de OMS y UNICEF que
consideran equipos de mayor garanta y seguridad para las vacunas. La
estandarizacin se basa en las pruebas de campo realizadas en cada equipo
frigorfico y considera a la actual tecnologa de produccin de vacunas que exige
mayor rigurosidad en el control de temperatura durante su conservacin (Anexo
13).

Los equipos para la conservacin de las vacunas que corresponden a la
Estrategia Nacional de Inmunizaciones, se aprobaron por la Direccin General de
Equipamiento e Infraestructura y consiste en:

Equipos de cadena de fro o equipos principales: Cmara fra, Refrigerador Ice
line, Refrigerador Ice Line/congelador, refrigerador solar, refrigerador
gas/elctrico, congelador, equipos de aire acondicionado, equipos de cortina de
aire, grupo electrgeno.

Complementos de cadena de fro: Son todos aquellos indispensables para el
control de temperatura y transporte en el trabajo de campo, como por ejemplo:
data logger, cajas transportadoras, termos, paquetes fros, termmetros,
sistemas de alarma.

d) Recurso Financiero: Este recurso garantiza el funcionamiento y operatividad de
las actividades vinculadas a la cadena de fro, su gestin es parte de las
funciones del equipo tcnico responsable de inmunizaciones.
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El financiamiento de las actividades de la cadena de fro, as como de todas las
actividades de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, se debe
programar en el marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado
Nutricional.

5.1.3. RED NACIONAL DE CADENA DE FRIO

El esquema de vacunacin, es la representacin secuencial del ordenamiento y la
forma de cmo se aplican las vacunas oficialmente aprobadas para el pas.

a) Nivel Nacional, corresponde al Almacn Nacional de Vacunas del MINSA y debe
contar con capacidad de almacenaje para abastecer a todo el pas por amplios
perodos de tiempos.

b) Nivel Regional, Los almacenes Regionales de Vacunas constituyen el segundo
nivel y cuentan con capacidad para abastecer a la poblacin asignada para su
respectiva regin.

c) Nivel Local, es el tercer nivel y tiene menor capacidad de almacenaje, su
ubicacin debe ser estratgica y responde a la necesidad de abastecer con
vacunas a los Establecimientos de Salud.

Los procesos que comprende la Cadena de fro son:

5.1.3.1 Almacenamiento de vacunas:

Se refiere a la conservacin de vacunas la que debe realizarse en los equipos
frigorficos indicados en la presente Norma Tcnica (Anexo 13). Se debe mantener
en el rango de temperatura establecido, de acuerdo a cada nivel de complejidad,
para garantizar la calidad de la vacuna y su potencia inmunolgica.

5.1.3.2 Clculo del volumen de las vacunas por dosis:

Se determina de acuerdo a:

Dimensiones del empaque secundario
Numero de frascos por empaque secundario y
Numero de dosis por frasco de vacuna

5.1.3.3 Clculo de la Capacidades de almacenaje

Se determina de acuerdo a:

La poblacin programada.
El esquema de vacunacin.
Factor prdida
Calculo del volumen de las vacunas por dosis.
Stock de reserva (o de seguridad)

5.1.3.4 Capacidad de congelacin:

Se determina de acuerdo a la capacidad requerida y a la complejidad del
establecimiento sea, almacn nacional, almacn regional, almacn de RED
establecimiento de salud, se debe calcular las necesidades de paquetes fros para
cumplir con las diferentes actividades:

Para transportar vacunas.
Preparar los termos para la vacunacin intramural.
Preparar los termos para la vacunacin extramural, en campaas o brigadas.
Para un plan de contingencia.
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5.1.3.5 Ruptura de cadena de fro:

Es un evento que pone en riesgo todas las vacunas almacenadas sea en un almacn
en un establecimiento de salud. Se denomina ruptura de la cadena de fro a toda
exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rango establecido de 0C a 8C.
Se debe conocer y actuar inmediatamente frente a una ruptura de cadena de fro,
as evitar la perdida de potencia o eliminacin de las vacunas.

En la ruptura de la cadena de fro se puede aplicar el test de agitacin. Este
procedimiento se realiza, cuando se sospecha de la congelacin de vacunas o desea
verificar si estas fueron expuestas a temperaturas de congelacin. El procedimiento
se utiliza solo para las vacunas adsorbidas que tienen los antgenos adsorbidos a la
superficie de un adyuvante (fosfato o hidrxido de aluminio).

5.1.4. LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA CONSERVACION DE LAS
VACUNAS.

5.1.4.1 Termoestabilidad de la vacuna.

Cualidad de una determinada vacuna de mantenerse estable conservando su
capacidad inmunolgica intacta cuando es almacenada a determinados rangos de
temperatura y por un periodo de tiempo determinado, brindando una respuesta
inmunitaria adecuada y esperada.

5.1.4.2 Poltica de frascos abiertos

La cadena de fro es obligatoria hasta el momento de la aplicacin de la vacuna por
lo que es importante conocer la declaracin de la Poltica de frascos abiertos de la
OMS: Uso de frascos abiertos de vacuna con dosis mltiples en sesiones de
inmunizacin ulteriores. Se aplica esta poltica de acuerdo a la indicacin de la
Norma Tcnica de Salud N 080-MINSA/DGSP V.01, que establece el Esquema
Nacional de Vacunacin.

5.1.4.3 Control y registro de la temperatura:

El control de la temperatura es un procedimiento obligatorio con el uso del
termmetro, sea de alcohol digitalico que permite medir la temperatura del
gabinete del refrigerador que contiene las vacunas. El registro de la temperatura se
debe realizar con el Data Logger en forma obligatoria para el transporte,
almacenaje y durante la vacunacin intramural y extramural.

5.1.4.4 Preparacin y adecuacin de paquetes fros:

Es el procedimiento esencial en la preparacin de termos porta vacunas y cajas
transportadoras que contendrn las vacunas y que deber ser estrictamente
cumplido.

5.1.4.5 Plan de contingencia:

Es una alternativa temporal para el almacenamiento de vacunas, se utiliza cajas
transportadoras de vacunas o termos porta vacunas con paquetes fros
debidamente adecuados. Su aplicacin implica implementar un control y registro de
la temperatura dos veces al da, igual al que se realiza con un refrigerador
utilizando la Hoja de control y registro de temperatura de refrigeracin, donde
tambin se debe registrar el cambio de paquetes fros cada 2 o 3 das dependiendo
de la temperatura ambiental y tipo de caja transportadora.
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5.1.4.6 Regulacin de temperatura en los equipos frigorficos:

Es un procedimiento que se realiza al instalar el equipo cuando est presente
temperaturas fuera de los rangos establecidos. La regulacin se realiza de acuerdo
al tipo de equipo.

5.1.5. LINEAMIENTOS GENERALES PARA EL MANEJO DE LOS EQUIPOS
DE LA CADENA DE FRIO

5.1.5.1 Mantenimiento preventivo:

El mantenimiento preventivo realizado por el usuario y el mantenimiento
especializado por un tcnico de cadena de fro en refrigeracin es una actividad
programada en forma rutinaria y peridica que permita revisar las condiciones uso,
funcionamiento, conservacin, encontrar y corregir problemas menores antes que
estos puedan provocar fallas, maximizar la efectividad del equipo y aumentar la
vida til del equipo.

5.1.5.2 Mantenimiento correctivo:

Es una actividad que corrige una falla con el fin de recuperar el 100% de la
capacidad operativa del equipo en el menor tiempo posible y se programa como
una actividad de emergencia cuando se recibe la "Notificacin de falla de equipos de
cadena de fro por el establecimiento de salud.

5.1.5.3 Inventario de cadena de fro:

Se define as al registro documentado y detallado del estado de los equipos y
complementos de cadena de fro. Tambin se considera las piezas de recambio para
mantenimiento recuperativo. Se realiza con las pautas estandarizadas, orden y
precisin, con esta informacin se facilita la compra de nuevos equipos, previsin
de repuestos y reposicin por depreciacin.

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Capitulo 6

Disposiciones Especficas

6.1 La cadena de fro se establece obligatoriamente para la conservacin de
vacunas, se inicia desde el transporte, almacenamiento y manipulacin hasta su
aplicacin final al usuario (Grafico N 1), teniendo en cuenta la temperatura
establecida. Se debe aplicar obligatoriamente en todo establecimiento del sector
salud que realiza actividades de vacunacin tanto en el sector pblico como privado
y de todos los niveles de atencin sea nacional, regional local.

Su implementacin se ejecutar de acuerdo a la presente Norma Tcnica para los
procesos indicados y equipamiento. La aplicacin de la presente Norma Tcnica
garantizar la calidad y eficacia de la vacuna.

La interrupcin de la conservacin de las vacunas en los rangos establecidos se
conoce como ruptura de la cadena de fro y ocasiona prdida de la potencia de las
vacunas. Esta perdida es acumulable e irreversible. Si se administra esta vacuna no
tendr el efecto esperado y se tiene el riesgo de producir eventos adversos, como
los abscesos no spticos, Por lo tanto es responsabilidad de todo el personal de
salud que labora en Inmunizaciones cumplir y hacer cumplir las disposiciones de la
presente Norma Tcnica de Salud.

Grafico 1
Representacin de la Cadena de Fro.

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6.2 Elementos de la Cadena de Fro:

6.2.1 Recursos Humanos

Todo personal que tiene la responsabilidad de manejar la cadena de fro, debe
recibir la capacitacin bsica para realizar esta labor. La capacitacin debe
realizarse de acuerdo a su nivel de responsabilidad y tambin se deber capacitar a
todas las personas que de manera directa indirecta, tienen relacin con la cadena
de fro. Se debe incluir a personal de seguridad, de mantenimiento y a toda persona
que forma parte de la cadena de fro, como personal que notifica el arribo de las
vacunas, personal de aduanas, el personal que realiza la pesquisa y al personal de
mantenimiento responsable de vigilar el flujo y los cortes de energa, entre otros.

6.2.2 Infraestructura:

La infraestructura de los almacenes de vacunas nacional, regional, Red y
vacunatorios deben contar con un rea con las dimensiones adecuadas que
aseguren la instalacin adecuada de los equipos de cadena de fro, maniobrabilidad
y seguridad, por lo que deben de contar con:

i) Un ambiente fsico adecuado para la instalacin de la cmara fra o
refrigeradores ice line, de acuerdo a su complejidad.

ii) El ambiente fsico adecuado para la adecuacin de las vacunas.

iii) Vacunatorio o ambiente exclusivo para la aplicacin de las vacunas.

iv) Sala de espera exclusivo para nios que esperan recibir vacunas y/o control
de crecimiento y desarrollo de nio sano

En el anexo N02 se indican las recomendaciones especficas para cada rea de
almacn Nacional, Regional, Red y Vacunatorio.

Las especificaciones tcnicas para acreditar como Almacn Regional de vacunas, se
observan en el siguiente Grafico (grfico N 2)

Grafico 2
Croquis: rea de las instalaciones de un almacn regional de vacunas con cmara fra

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6.2.3 Equipamiento: Los equipos estandarizados para la cadena de fro son:

Equipos de cadena de fro o equipos principales

a) Cmaras de vacunas, refrigeradores Ice Line y congeladores de paquetes fros
para establecimientos de salud con flujo regular de energa elctrica.

b) Refrigeradores a gas/electricidad, para establecimientos de salud que no
cuentan con flujo de energa elctrica, pero si pueden abastecerse de gas.

c) Refrigeradores solares/fotovoltaicos, para establecimientos de salud sin flujo de
energa elctrica y no pueden abastecerse de gas, especficamente para zonas
rurales, de la rivera amaznica, de difcil acceso o muy dispersas.

Se definen las fichas tcnicas para cada equipo indicando las "Especificaciones
tcnicas mnimas obligatorias para la compra de equipos de cadena de fro (Anexo
N13)

Complementos de cadena de fro.

a) Cajas transportadoras para vacunas con capacidad de 5 a 27 litros usadas en:
transporte de vacunas, en brigadas AISPED, en Plan de Contingencia.

b) Termo porta vacunas, con capacidad de 1.6 a 3.4 litros para su uso en campaas
de vacunacin y durante la vacunacin diaria.

c) Paquetes fros de agua con tapa rosca removible, tapa interna de seguridad e
indicador de nivel de agua.

d) Termmetros de alcohol con indicador en grados Celsius, de forma vertical u
horizontal termmetros digitalicos con visor digital, temperatura mxima y
mnima, botn y sensor externo a prueba de humedad, con alarma de
temperatura audible programable.

e) Termmetros de registro data Logger: monitores de control y registro de
temperatura con memoria de registro de temperatura mnimo de 16,000
lecturas y programable.

Cuando el personal de salud recibe equipos y/o complementos de cadena de fro,
debe realizar el reporte de su arribo, especificando las condiciones detalladas en los
respectivos formatos (Anexo 14) y de distribucin al nivel operativo (Anexo 15), la
que debe reportarse al nivel nacional.

6.2.4 Recurso Financiero:

El presupuesto para los gastos, sostenibilidad y mantenimiento de la Cadena de fro
desde el Presupuesto Estratgico Articulado Nutricional, debe incluirse en la
Programacin del Plan Regional, incluye gastos para:

- Capacitacin y supervisin de la cadena de frio
- Monitoreo y supervisin
- Compra de gas para refrigeradores o petrleo para el generador elctrico.
- Mantenimiento preventivo especializado de los equipos de todo el mbito regional
- Mantenimiento correctivo, adquisicin de accesorios y repuestos.
- Reposicin de equipos frigorficos y componentes complementarios.

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6.3 Red Nacional de Cadena de Fro: Se establece de la siguiente
manera:

ALMACENES EN EL PAS

a. Almacn Central del Ministerio de Salud: Equipado con cmaras de
refrigeracin, cmaras de congelacin y congeladores de paquetes fros para la
conservacin de grandes volmenes de vacunas a temperaturas de
refrigeracin y congelacin, segn tipo de vacuna. Su capacidad debe permitir
almacenar vacunas equivalentes al abastecimiento del nivel nacional por un
perodo mnimo de 12 meses. Su gestin, operatividad y mantenimiento es
responsabilidad del Ministerio de Salud.

b. Almacenes Regionales: Ubicados en todas las regiones y direcciones regionales
del pas as como en algunas DISAS. Estn equipados con cmaras de
refrigeracin, congeladores de vacunas y paquetes fros para la conservacin de
grandes volmenes de vacunas a temperaturas de refrigeracin y congelacin,
segn tipo de vacuna. Su capacidad debe permitir almacenar vacunas
equivalentes al abastecimiento del nivel regional por un perodo mnimo de 6
meses. Su gestin, operatividad y mantenimiento es responsabilidad de la
DIRESA, GERESA DISA.

c. Almacenes de RED: Ubicados de acuerdo a la estructura de cada DIRESA, con
reas especficas para el almacenamiento de vacunas en condiciones de cadena
de fro. Equipados con refrigeradores Ice Line y congeladores de paquetes fros
que deben ser calculados para permitir almacenar vacunas equivalentes al
abastecimiento del nivel de la Red por un perodo mnimo de 3 meses. Su
gestin, operatividad y mantenimiento es responsabilidad del nivel local y de la
DIRESA, GERESA DISA.

d. Nivel Local: Conformado por todos los establecimientos de salud, Institutos,
Hospitales, Centros de Salud Y Puestos de Salud, llamados tambin nivel
operativo, estn equipados con refrigeradores Ice Line, congeladores de
paquetes fros, refrigeradores Solares o Gas/elctricos y que deben ser
calculados para permitir almacenar vacunas equivalentes al abastecimiento de
vacunas del establecimiento por un perodo mnimo de 1 mes a 3 meses. Su
gestin, operatividad y mantenimiento es responsabilidad del nivel local, Micro
RED, Red y de la DIRESA, GERESA DISA.

6.3.1 Almacenamiento de vacunas:

Para un correcto almacenamiento de las vacunas, debe conocer el volumen de
vacunas que recibir cada almacn de acuerdo a su nivel de complejidad. El
volumen se determina de acuerdo a la programacin anual en funcin del esquema
de vacunacin, que se calcula de acuerdo a la matriz para el clculo del volumen
por dosis de las vacunas del esquema nacional ESNI - MINSA (Anexo 04), y de
acuerdo a calculo de necesidades de refrigeracin. (Anexo 05).

El almacenamiento de vacunas en el pas comprende los siguientes procesos:

Temperatura de almacenaje de las vacunas:

La temperatura de conservacin de las vacunas es de 0C a 8C (ver anexo 3) con
excepcin de la vacuna anti polio Oral (APO) que solo en el nivel Nacional y
Regional es conservado a -15C a -25C.

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Tiempo de almacenaje de las vacunas:

El tiempo de conservacin segn corresponde a cada nivel sea, Nacional, Regional
Local de acuerdo a la Tabla N 1

TABLA N 1. Temperatura y tiempo de almacenamiento de vacunas por niveles
Vacunas
NACIONAL REGIONAL LOCAL
Cmaras fras Cmaras fras Refrigerador Ice Line, Gas o Solar
Almacn Central
MINSA
Almacenes regionales
DIRESA/GERESA/DISA
Almacn RED
Almacn microred
Centro de acopio
Instituto
Hospital,
CS, PS
12 meses 6 meses 3 meses 1 mes
APO anti polio oral -15C a -25C
BCG*

+ 0C a + 8C

SRP*
Sarampin, rubeola, parotiditis.
SR*
Sarampin, rubeola.
AMA*
anti amarilica
Hib Liofilizada*
Haemophilus tipo b
HvB
Hepatiis viral B
Pentavalente (DPT-HvB- Hib)
Difteria, pertussis, ttanos, Hepatiis
viral B, Haemophilus tipo b
Tetravalente (DPT-Hib)
DPT
Difteria, pertussis, ttanos
DT peditrico
Difteria, ttanos peditrico
dT adulto
Difteria, ttanos adulto
Neumococo
Influenza estacional
Rota virus
IPV
polio virus inactivada
VPH
papiloma virus humano
Hib liquida
Los diluyentes nunca deben congelarse.
* OMS, ya no recomienda que las vacunas liofilizadas sean almacenadas a -20C. Almacenar a -20C no es
perjudicial, pero es innecesario. Por lo tanto, estas vacunas deben ser almacenadas en refrigeracin y transportarse
a 0C a +8C.
Fuente: Guideline for establishing or improving primary and intermediate vaccine stores.
WHO/V&B/02.34 Tabla modificado por ESNI MINSA PERU

Cuando el fabricante suministra vacunas liofilizadas empacadas conjuntamente con el
diluyente, siempre se conserva el producto entre 0 a 8 C. El diluyente que se
suministra separadamente de la vacuna debe ser refrigerado como mnimo una hora
antes de su utilizacin en el rango establecido de 0 a 8 C. Los diluyentes nunca
deben ser congelados.

6.3.2 Identificacin de la capacidad de almacenamiento de vacunas:

Se determinar la capacidad de almacenaje de acuerdo al tipo de equipo, es un
procedimiento obligatorio que debe ser monitoreado por cada Regin e informado al
nivel nacional. En caso que el requerimiento de vacunas del nivel regional sea
superior a la capacidad de almacenaje en los equipos frigorficos se proceder a
implementar el Plan de contingencia. (ver Grafico 14).
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Entrega y recepcin de vacunas: Al recibir enviar vacunas, se debe verificar y
registrar las condiciones de temperatura y caractersticas fsicas, considerando:

a) Realizar la recepcin de vacunas en el rea de Adecuacin de Vacunas. El rea
debe estar climatizada a temperatura establecida.

b) La temperatura se verificar con el termmetro en forma visual y/o a travs de
la lectura de los Data Logger.

c) La apertura de las cajas de vacunas debe realizarse en forma progresiva para
evitar fluctuaciones innecesarias en la temperatura.

d) Se debe verificar las condiciones de las vacunas, las mismas que deben estar
en perfecto estado de conservacin, con el respectivo sello de seguridad y
rotulado. Si se recepciona frascos en condiciones inadecuadas se debe reportar
inmediatamente al nivel nacional, conservando la temperatura optima de las
vacunas.

e) Remitir en forma inmediata la lectura del data logger de las cajas
transportadoras a la ESNI MINSA cadenadefrioesni@gmail.com
vacunasdares@gmail.com y remitir el formulario de notificaron de recepcin de
vacunas a la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones MINSA va regular
utilizando el Anexo 06,

6.3.3 Almacenamiento de vacunas en los equipos frigorficos:

Cada nivel de la cadena de fro debe contar con la capacidad de almacenamiento
requerido. El adecuado almacenamiento de vacunas tiene el objetivo de garantizar
su conservacin en ptimas condiciones y asegurar su capacidad inmunolgica. El
almacenamiento se debe tener en cuenta las normas para almacenes que se
establece en el marco de la Red Nacional de cadena de fro del pas. Se debe tener
en cuenta las caractersticas de las vacunas que se especifican en esta NTS y de
cada equipo frigorfico que se indican y aplicar las siguientes recomendaciones:

1. El equipo de cadena de fro es exclusivo para el almacenamiento de
vacunas de la Estrategia Nacional Sanitaria de Inmunizaciones.

2. NO ALMACENAR
Comidas y/o bebidas
Medicamentos
Reactivos de laboratorio
Muestras para laboratorio
3. Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro diario de la
temperatura, dos veces al da, al inicio y al final de la jornada, utilizando el
termmetro ubicado en cara anterior del refrigerador Ice Line, refrigerador
solar o del termmetro digital o de alcohol del refrigerador a gas.

4. Si al graficar la temperatura, se observa que el refrigerador presenta
temperaturas inadecuadas o fuera del comportamiento habitual, verifique
primero el punto de calibracin o comunique al tcnico de cadena de fro de
refrigeracin.
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5. Antes de retirarse del establecimiento, verificar:

a) Verifique la luz verde del encendido del refrigerador o que el equipo est
conectado correctamente al toma corriente (asegurase la fecha de cambio
del baln de gas o el estado de carga del refrigerador solar).

b) Verificar el punto de calibracin permanezca alineado.

c) Asegurarse que la puerta quede bien cerrada.

6. Rotular las canastillas de acuerdo al tipo de vacunas que contiene, para facilitar
el retiro de las vacunas.

7. Controlar, almacenar y utilizar las vacunas de acuerdo a la fecha de
vencimiento.

8. Verifique las empaquetaduras de la puerta con regularidad.

9. Uso obligatorio de estabilizador de voltaje, mnimo de 1500 wats por cada
equipo.

10. Verifique que el estabilizador voltaje este funcionando y conectado al
refrigerador ice line

11. Todos los refrigeradores Ice Line y Congeladores deben de estar conectados a
con un tomacorriente tipo Chuco, ubicado a 1.50 metros del piso, para uso
exclusivo del equipo.

12. No cortar el cable para extender a un toma corriente o para cambiar el enchufe
de fabricacin del refrigerador.

13. No usar conexiones utilizando mltiples.

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Almacenamiento de vacunas segn tipo de equipo

a) Almacenamiento en el refrigerador Ice Line.
Los refrigeradores Ice Line son refrigeradores elctricos diseados especialmente
para la conservacin de vacunas, cuentan con paquetes fros ubicados en la parte
interna de la pared del refrigerador, que les brinda una gran autonoma frigorfica en
caso de corte de energa elctrica.

Grafico 3.
Almacenamiento de vacunas en
el refrigerador Ice Line

1. Las vacunas en los
refrigeradores Ice Line
se pueden almacenar
indistintamente en
cualquiera de los dos
niveles de canastillas.

2. Almacenar las vacunas
solo dentro de las
canastillas

Recomendaciones especficas

El control de la temperatura se realiza utilizando el termmetro ubicado en
la cara anterior del refrigerador.

Junto al termmetro esta el visor o indicador de funcionamiento del equipo
de color verde, que indica que el refrigerador est funcionando.

Rotular el refrigerador Ice Line como REFRIGERADOR en la cara anterior del
equipo para evitar confusiones con congeladores.

Almacenar las vacunas de acuerdo a fecha de vencimiento.

En el lado derecho solo tiene una sola canastilla en el nivel superior, donde
se recomienda ubicar las vacunas de uso diario.

En la parte externa rotular indicando el tipo de vacunas que contiene cada
canastilla para facilitar su ubicacin

Ubicar la tarjeta de control visible krdex en la parte externa del equipo.

Nota importante:
Todo refrigerador Ice Line debe contar con un estabilizador
de voltaje de auto transferencia, capacidad de 1,500W,
entrada de 165/245 vac, salida 220 +/- 4.5%.

21

Plan de emergencia para refrigeradores Ice Line.

b) Almacenamiento en refrigeradores a gas/ electricidad

Los refrigeradores a gas/elctricos tienen el sistema de absorcin y utilizan como
fuente refrigerante el amoniaco. La fuente de calor se produce a travs de un
mechero alimentado a gas. En caso de utilizar fluido elctrico, el equipo funciona
con una resistencia.

El almacenamiento de vacunas en los refrigeradores a Gas/elctricos se realiza de
acuerdo a la termo estabilidad de las vacuna (grafico 4)

Grafico 4: Almacenamiento de vacunas en el refrigerador a Gas/elctricos

1er Gabinete

APO, anti Polio oral.
SRP, anti Sarampin, Rubola, Parotiditis.
BCG,
AMA, anti fiebre amarilla.

2do Gabinete

HvB anti hepatitis viral B (con TERMOMETRO)
Pentavalente (DPT+HvB+Hib)
DPT, anti difteria, pertussis, ttanos
Dt peditrica, anti difteria, ttanos
peditrica
dT adulto, anti difteria, ttanos adulto
Influenza Estacionaria.
Neumococo.
Rota Virus.
IPV anti Polio virus Inactivado.
VPH anti Papiloma Virus Humano.
Hib Liquida.

Autonoma frigorfica, soportan solo 2 a 3 horas ante la falta de suministro gas
energa elctrica, dependiendo de las adecuaciones y de la temperatura ambiental.

Si el corte de energa elctrica se produce durante la actividad
de vacunacin, continuar la vacunacin
No abrir la puerta (sellar la puerta) hasta el retorno de la
energa elctrica.
Las vacunas del termo permanecern en el termo o pasar a una
caja transportadora en plan de contingencia hasta el retorno de
la energa elctrica.
Monitorear la temperatura, cuando se registre los +7C o mas,
pasar la vacunas a una caja transportadora en plan de
contingencia conjuntamente con el data logger.

22

Recomendaciones especficas:

1. Para el control de la temperatura de los refrigeradores a Gas/elctricos se debe
de usar termmetro digital o termmetro de alcohol ubicado en el segundo
gabinete.

2. Utilizar solo el 50% de su capacidad de almacenaje.

3. Debe existir un espacio de 5 cm, entre las bandejas o cajas de vacunas, y la
pared posterior y pared lateral, para favorecer la circulacin de aire.

4. Todo establecimiento con refrigerador a gas debe contar con 2 balones, para
recambio (generalmente cada 15 a 21 das) dependiendo principalmente del
estado de mantenimiento del equipo (limpieza del deflector) y la temperatura
ambiental.

5. Registrar la fecha de cambio del baln de gas en la hoja de control y registro
diario de la temperatura de refrigeracin.

6. Asegure que el refrigerador no quede desabastecido de gas, se recomienda
cambiar el baln de gas 2 das antes que termine, para evitar el ingreso de
impurezas al equipo.

7. Se debe rotular el baln al inicio y termino de su consumo.

8. Verifique la empaquetadura de la puerta con regularidad (ver Mantenimiento
preventivo).

9. Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas pase a un plan de
contingencia y realice el mantenimiento preventivo del refrigerador (limpie el
deflector).

10. Colocar un mnimo de 5 a 6 botellas de agua de 1 litro en la parte inferior del
gabinete, para estabilizar la temperatura del refrigerador durante las aperturas
de la puerta del refrigerador.

Nota importante:
Para el control de la temperatura No utilizar el termmetro
ubicado en la cara anterior del refrigerador a Gas/Elctrico.

23

Plan de Emergencia para Refrigerador a Gas/Elctrico.

Todo refrigerador a gas/elctrico debe estar rotulado con un PLAN DE EMERGENCIA
en caso de cambio de agotamiento del gas o corte de energa.

1. No abra la puerta del refrigerador
Sellar la puerta.
2. Si tiene vacunas en el termo del
vacunatorio continu la vacunacin,
luego las vacunas deben de
permanecer en el termo.
3. Si cuenta con termmetro digitalico,
monitoree la temperatura y espere
hasta que alcance los +7C y
proceda a:
Trasladar las vacunas a un termo o
caja transportadora como plan de
contingencia, o
Trasladar las vacunas al Centro de
Salud ms cercano.
4. Si no dispone de un termmetro
digitalico espere 2 horas y proceda a:
Trasladar las vacunas a un termo o
contingencia, o
Trasladar las vacunas al Centro de
Salud ms cercano.
5. En caso de cambiar el baln de gas o
retornar la energa elctrica esperar
mnimo 2 horas y verificar la
temperatura antes de retornar las
vacunas al refrigerador.

24

c) Almacenamiento en refrigerador solar/ fotovoltaico

Los refrigeradores solares utilizan la energa solar como fuente de energa, la cual
es captada a travs de las celdas fotovoltaicas ubicadas en los paneles que
convierten la luz en electricidad y es almacenada en bateras. Los refrigeradores
solares se deben ubicar en zonas dispersas sin energa elctrica, de difcil acceso o
que cubran poblaciones priorizadazas como etnias de la Amazonia.

Grafico 6
Almacenamiento de vacunas en el refrigerador Solar

1. Las vacunas se almacenan indistintamente en cualquiera de las dos
canastillas.

2. Ubicar las vacunas nicamente solo dentro de las canastillas.

3. Dentro de las canastillas se deber acomodar de modo que permita una buena
circulacin de aire , 1.5 cm entre caja y caja o caja canastilla.

4. En el lado derecho cuenta con una canastilla ms pequea donde se
recomienda ubicar las vacunas de uso diario

25

Recomendaciones especficas

1. Controlar el porcentaje de carga del controlador la cual se registra en la "hoja de
control y registro de temperatura de refrigeracin".

2. Est prohibido conectar radios o focos a los Bornes de las bateras, recargar
otras bateras, por que acorta la vida de refrigerador y de las bateras, tambin
esta prohibido retira la batera para otros usos.

3. Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su tcnico de
cadena de fro.

Su autonoma frigorfica, depender del estado de funcionamiento de la batera.
En das nublados y con precipitacin de lluvias, pueden soportar hasta 5 das sin
apertura de la puerta, si las bateras se encuentran en condiciones optimas.

Nota importante:
Todo refrigerador Solar debe contar con sistema de para rayos con pozo tierra

Plan de emergencia para refrigeradores solares

En caso que la carga registre menos del 50% (en das lluviosos en forma continua),
aplique el plan de emergencia de refrigeradores solares.

1. El equipo apaga automticamente el
compresor del gabinete de congelacin
cuando la carga es =< de 50% y emite
una alarma audible,
2. Caso contrario apagar el interruptor del
congelador manualmente.
3. Pase sus paquetes fros a una caja
transportadora.
4. No abra la puerta del refrigerador (Sellar
la puerta).
5. Si tiene vacunas en el termo del
vacunatorio, continu la vacunacin y no
retornar al refrigerador. Hasta que el
refrigerador tenga la temperatura
indicada.

d) Almacenaje en refrigeradores domsticos:

El pas desde el ao 2007 se ha iniciado la reposicin con equipos diseados para la
conservacin de vacunas los refrigeradores Ice Line. Sin embargo dada an la existencia de
equipos frigorficos domsticos, se especifican las recomendaciones para almacenar vacunas
en estos equipos (Ver Anexo 20).
26

6.3.4 Congelacin de paquetes

Cada nivel de la cadena de fro debe contar con la capacidad para congelar
paquetes fros necesarios para sus actividades de inmunizaciones.

La preparacin de los paquetes fros exige el cumplimiento de las siguientes
indicaciones:

1. Usar nicamente paquetes fros de agua, se prohbe el uso de paquetes
eutcticos.

2. Los paquetes deben llenarse de agua solo hasta la lnea sealada como nivel
de llenado, nunca totalmente, debido a que el paquete se expande durante
la congelacin y puede ocasionar su ruptura.

3. Secar los paquetes fros de agua antes de ser introducidos al congelador

4. El tiempo de congelacin de los paquetes fros es diferente en cada tipo de
equipo por las temperaturas de congelacin que brindan, siendo recomiendo
congelar un mnimo 3 das antes de requerir su uso.

5. La vida fra en las cajas transportadoras o termo porta vacunas esta en
relacin directa a la temperatura de congelacin, tiempo de congelacin y
modo de adecuacin del paquete fros de agua. (Anexo 07).

Especificaciones para la congelacin y almacenamiento de paquetes
fros por tipo de equipo:

a) En el congelador horizontal.

Los congeladores horizontales o verticales congelan los paquetes fros de agua a
temperaturas de -20 C a -25C.

1. Colocar los paquetes fros en posicin vertical para un congelamiento ms
homogneo.

2. La capacidad mxima de congelar paquetes fros en 24 horas, depender de la
capacidad del congelador, ejemplo:
Cdigo
PIS/PQS
Capacidad
congelacin
Capacidad de
congelar en 24 horas
Capacidad de congelar
paquetes fros en 24 horas
E3/96-M 72 litros 17.5 Kg cada 24h 43 PF de 0.4 litros

Ventajas del uso de congeladores horizontales

En caso de avera del refrigerador, se podr conservar las vacunas en plan de
contingencia con recambio de paquetes fros del congelador.
Los PF congelados en congeladores horizontales, incrementan la vida fra de los
termos por la temperatura de congelacin -25C, permitiendo.
27

1. Realizar una jornada de vacunacin en termos porta vacunas, sin recambio
de paquetes fros.
2. Permite preparar termos porta vacunas hasta 18 horas de anticipacin a la
jornada de vacunacin intramural de 6 horas, tener en cuenta la
temperatura ambiental, con un data logger podr conocer el
comportamiento del termos de acuerdo su realidad.
Algunos modelos de congeladores cuentan con canastillas que permiten almacenar los
paquetes fros congelados. Grafico 8
Grafico 8: Congeladores Horizontales

b) En el congelador de un equipo a gas/elctrico

Los refrigeradores a gas/electricidad cuentan con un gabinete de congelacin
(evaporador) para congelar paquetes fros de agua entre -8C a -15C.

1. Colocar los paquetes en posicin vertical para un congelamiento ms homogneo
(grafico 9).
2. Colocar los paquetes en posicin horizontal una vez congelados (grafico 9).
3. El tiempo de congelacin en el refrigerador a Gas/elctrico debe ser mnimo 3
das antes de requerir su uso
4. Congelar mximo 2.4 kilos por da, esto significa 6 paquetes fros de 0.4 litros
de termo porta vacunas o 4 paquetes de 0.6 litros de caja transportadora.

Grafico 9. Modo de congelar paquetes fros de agua en el evaporador de un
refrigerador a gas/elctrico

Los termos porta vacuna preparados con paquetes fros provenientes del gabinete
de congelacin de un refrigerador a gas/elctrico (-8C a -15C), brindaran menor
vida fra que los provenientes de un congelador (-25C), tener en cuenta tambin la
temperatura ambiental, por lo tanto, se debe monitorear la temperatura para ver si
requieren recambio de paquetes y con un data logger podr conocer el
comportamiento del termos de acuerdo su realidad.
28

c) En refrigerador Solar

Los refrigeradores solares cuentan con un gabinete de congelacin para congelar
paquetes fros de agua entre -10C a -15C y por las caractersticas del refrigerador
para un congelamiento adecuado se debe de cumplir con las siguientes
recomendaciones:
1. Congelar los paquetes fros solo por la maana.
2. Congelar como mximo 2.4 kilos por da, esto significa 6 paquetes fros de 0.4
litros tipo termo porta vacunas o 4 paquetes fros de 0.6 litros (tipo caja
transportadora).
3. Ubicar los paquetes fros solo en los tres lados de la rejilla, ubicando los
paquetes fros en contacto con la pared o detrs de las rejillas como se muestra
en el grafico 10. En la parte donde no existe rejilla no colocar paquetes fros, por
estar ubicado el sensor o bulbo del termostato.
4. Para almacenar paquetes fros congelados debe utilizarse la parte central.
5. Si el da es muy lluvioso y la carga del controlador marca menos de 60% no
congelar paquetes fros.
6. Tener en cuenta que el refrigerador solar apaga automticamente el compresor
de congelacin, si la carga es menor de 50%. En caso contrario apagarlo
manualmente para ahorrar energa y los paquetes fros congelados deben
guardarse en un termo o caja transportadora.
7. Si el refrigerador emite un sonido de alarma verifique que el gabinete de
congelacin no este sobre cargado de paquetes fros.
8. El tiempo de congelacin en el refrigerador a solar debe ser mnimo 3 das antes
de requerir su uso
Grafico 10. Modo de congelar paquetes fros de agua en el refrigerador solar.

Los termos porta vacuna preparados con paquetes fros provenientes del gabinete
de congelacin del refrigerador solar a temperaturas de -10C a -15C, brindaran
menor vida fra que los provenientes de un congelador (-25C), tener en cuenta
tambin la temperatura ambiental, por lo tanto, se debe monitorear la temperatura
para ver si requieren recambio de paquetes fros y con un data logger podr
conocer el comportamiento del termos de acuerdo su realidad.

d) Refrigerador domestico:
Para la adecuada congelacin de paquetes fros en el evaporador un refrigerador
domestico, remitirse al Anexo 20

29

6.4 Lineamientos especficos de la Cadena de Fro.

6.4.1 Termoestabilidad de la vacuna.

El personal que tiene como responsabilidad el manejo de las vacunas y de la
cadena de fro, debe conocer la termoestabilidad de cada vacuna a fin de realizar
una adecuada manipulacin de las vacunas, desde la preparacin de las cajas
transportadoras, su almacenamiento en los equipos de cadena de fro, en caso de
plan de contingencia y en la preparacin de cajas porta vacunas para las
actividades intramural y extramural, asegurando as la calidad de la vacuna.

Factores que aseguran la estabilidad de las vacunas y para evitar la prdida de la
potencia inmunolgica

Factores externos:
a) Temperatura, la exposicin a temperaturas fuera del rango recomendado
expondr la vacuna a la perdida de la potencia y el dao que se ocasione estar
en relacin directa a la temperatura y al tiempo de exposicin, la conservacin
de las vacunas dentro de los rangos establecidos debe ser priorizado.
b) Exposicin a la luz, se debe evitar la exposicin a la luz solar, la radiacin
ultravioleta y luz fluorescente por que provocan inactivacin de las vacunas
vivas atenuadas. Su proteccin de la luz es indispensable en la manipulacin de
la vacuna.
c) Fecha de vencimiento, el personal responsable de la manipulacin de las
vacunas debe vigilar estrictamente la fecha de vencimiento y descartar las
vacunas fuera de fecha, siguiendo el procedimiento para eliminacin de
productos vencidos. La fecha de caducidad es indicada por el fabricante de la
vacuna.

Factores internos.

Conformado por los procedimientos de fabricacin para la obtencin de la vacunas

Tipo de vacuna (inactivada, atenuada, toxoide, sub unidades, conjugadas,
recombinantes, polisacaridos etc.)
Componente activo
Liquido de suspensin del componente activo.
Adyuvantes
Buffer
Estabilizadores,
Preservantes, etc.

30

Clasificacin de las vacunas por su termoestabilidad

Vacunas sensibles a la congelacin (temperaturas < 0C):

Vacunas sensibles al calor

31

Vacunas sensibles a la luz (Foto sensibles)

Diluyentes:

Los diluyentes son menos sensibles a las temperaturas de almacenamiento y no
necesitan mantenerse en cadena de fro. Pero antes de su dilucin con la vacuna si
debe tener la misma temperatura de la vacuna 0C a +8C, para evitar el choque
trmico, que puede disminuir la potencia de la vacuna.

Las vacunas y sus diluyentes siempre deben distribuirse juntos, segn la
recomendacin de OMS, la distribucin en inmunizaciones debe realizarse con el
concepto de paquete completo, este consta de:

1. Vacuna

2. Diluyente de vacunas especifico para cada vacuna

3. Jeringas

4. Cajas seguras

6.4.2 Poltica de frascos abiertos:

El personal a cargo de la Estrategia de Inmunizaciones debe aplicar esta poltica de
acuerdo a la NT 080 del Esquema Nacional de vacunacin Norma Tcnica de Salud
N 080-MINSA/DGSP que establece el Esquema Nacional de Vacunacin.

32

6.4.3 Monitoreo de la temperatura de almacenaje de las vacunas:

Un monitoreo adecuado de la temperatura se realiza a travs del cumplimiento de
las siguientes pautas

a) Control y registro diario de la Temperatura de refrigeracin
b) Verificacin del funcionamiento del refrigerador.
c) Verificacin del punto de calibracin del termostato
d) Registro de la temperatura con "Data Logger"

6.4.3.1 Control y registro diario de la temperatura de refrigeracin

Para este procedimiento es obligatorio e indispensable y se debe contar con:

A. Termmetro, incorporado en el equipo o externo tipo digitalico de alcohol

B. Formato de control y registro diario de la temperatura de refrigeracin
estandarizada para su uso a nivel nacional (Anexo 7), donde se registra y
grafica los datos de la lectura del termmetro del refrigerador de vacunas
durante los controles establecidos.

Estos elementos deben contar todos los refrigeradores: Ice Line, a
gas/elctricos, solares, domsticos verticales y plan de contingencia.

Para el control y registro de temperatura de las vacunas, debe
considerarse:

a) Se debe de designar a dos personas como responsables del control de la
temperatura.

b) Se realiza dos veces al da, en la maana y la tarde, en ambos casos
debe aprovecharse el momento de retiro y retorno de las vacunas al
refrigerador.

c) La temperatura observada debe registrarse y graficarse en la Hoja de
control y registro diario de la Temperatura de refrigeracin.

d) La grafica de la temperatura permite visualizar si la temperatura salio
del rango normal de comportamiento de la temperatura del refrigerador
o rango de calibracin y permitir tomar medidas correctivas.

e) Ubicar la Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de
Refrigeracin en forma visible en la parte externa de la puerta del
equipo.

f) Mensualmente se analiza los rangos de temperatura registradas durante
ese mes, si es necesario se toman medidas correctivas y se cambia de
hoja de registro, para el siguiente mes.

33

Pautas para el Control de la temperatura de acuerdo al tipo de equipo:
Refrigeradores a compresin

-Refrigerador Ice Line y Refrigerador Solar.
1. La temperatura se registra del visor del termmetro ubicado en la
parte externa los refrigeradores / congeladores.

2. No requiere poner termmetros adicionales de alcohol o
digitalicos.

Refrigeradores a absorcin.

-Refrigeradores a gas/electricidad
(no se utiliza el termmetro de puerta del refrigerador a gas/electricidad)

1. La temperatura se registra del termmetro ubicado en el
interior del refrigerador

2. Abrir la puerta el menor tiempo posible y en ngulo menor a 45
grados.

3. En caso de contar con un termmetro digital ubicar el sensor
en el segundo gabinete junto a la vacuna HvB. y se controla la
temperatura sin abrir la puerta del refrigerador.

4. Si cuenta con termmetro de alcohol, debe estar ubicado en el
segundo gabinete junto a la vacuna HvB y en posicin que
facilite la lectura en forma rpida. No retirar el termmetro del
refrigerador para realizar el control de la temperatura.

5. Utilizar un solo tipo termmetro para el control de la
temperatura del equipo.

6.4.3.2 Verificacin del funcionamiento del refrigerador

La verificacin del funcionamiento es diferente en cada tipo de equipo:

a) Refrigerador Ice Line: Verificando el visor de encendido, "Luz Verde".
b) Refrigerador Solar: Estado del controlador de carga.
c) Refrigerador a Gas/Elctrico: Verificacin de la vlvula del baln de gas en
posicin adecuada, encroche adecuado y fecha de cambio del baln de gas
indicado en la "Hoja de control y registro diario de la temperatura del
refrigerador".

34

6.4.3.3 Verificacin del punto de calibracin del termostato

Es muy importante la verificacin del punto de calibracin del termostato de un
refrigerador por ser la segunda causa de temperaturas inadecuadas,
ocasionado por movimiento accidental del termostato por el personal del
establecimiento o los usuarios al establecimiento causando rupturas de cadena
de fro.

a) Verificar del punto de calibracin del termostato (sealizado con esmalte),
al ingresar y antes de retirarse del establecimiento.

b) Cuando la temperatura del registro diario sale del comportamiento normal
del refrigerador o esta encima de los +7C o debajo de los +2C, se revisa
el punto de calibracin.

c) Analizar en la grafica mensual del data logger el comportamiento de la
temperatura del refrigerador y recalibrar de ser necesario bajo la direccin
del tcnico de cadena de fro.

La OMS, ha dispuesto que todos los equipos de los catlogos PQS y UNICEF a
partir del 2011, deben estar calibrados para la conservacin de vacunas y el
termostato asegurado para evitar movimientos accidentales, con accesos solo a
los tcnicos de cadena de fro en refrigeracin.

6.4.3.4 Registro de la temperatura Data Logger

El Data Logger, es un termmetro electrnico de control y registro de
temperatura, de uso obligatorio en todos los niveles de la cadena de fro,
para el transporte, almacenaje, manipulacin en la vacunacin intramural y
extramural y permite:

1. Verificar el comportamiento de la temperatura del refrigerador o
calibracin del refrigerador.
2. Evaluar la preparacin adecuada de los paquetes fros para la
conservacin de las vacunas en los termos porta vacunas en la
vacunacin intramural y extramural, en el transporte o en la aplicacin
del plan de contingencia
3. Registrar y evaluar con exactitud rupturas de cadena de fro.
4. Acreditar los establecimientos de salud que cumplan con mantener los
estndares de excelencia en la conservacin adecuada de las vacunas
del MINSA y certificar al personal responsable de dicho logro.

La estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones a partir del estudio de
Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la
congelacin en la cadena de fro realizados el 2008 con UNICEF, PATH y CEP
introduce el uso del software Tinytag Explorer y data logger de los modelos TK-
4014-MED, TGP- 4017 y TGP- 4020 siendo estandarizado su uso y aplicacin en los
diferentes niveles de la cadena de fro.
35

Nivel Almacn Central de vacunas del MINSA:
Es responsabilidad del almacn Central de vacunas del Minsa, enviar todos los
embarques de vacunas a los Almacenes Regionales con Data Logger, modelo
TGP 4017
Nivel Almacn Regional de Vacuna
Es responsabilidad de los Almacenes Regionales enviar todos los embarques
de vacunas a los Almacenes de REDES con Data Logger, modelo TGP 4017.
Nivel Almacn RED de vacunas
Es responsabilidad de los Almacenes de REDES enviar todos los embarques de
vacunas a:
Almacenes de Microred con Data Logger, modelo TGP 4017.
Establecimientos de salud del nivel operativo con data logger modelo TK-
4014

Nivel Almacn Microrred de Vacunas
Es responsabilidad de los Almacenes de Microred enviar todos los embarques
de vacunas a establecimientos de salud del nivel operativo con data logger
modelo TK-4014
Nivel Operativo (Instituto, Hospital, Centro de salud y Puesto de Salud)
El obligatorio el uso de los data logger modelo TK-4014 junto a las vacunas en
el refrigerador y en el termos durante la vacunacin intramural y/o
extramural, Es obligatorio la presentacin del data logger para la recepcin de
vacunas.
Brigadas de Penetracin en reas rurales
Es obligatorio el uso de los data logger Modelo TGP 4017 en la caja
transportadora y data logger modelo TK-4010 en el termos durante todas las
actividades de vacunacin de la brigada.

Modo de uso del Data logger en el nivel operativo:

a) Ubicar el data logger en el refrigerador junto a la vacuna sensible de
congelacin (HvB).

b) Ubicar el data logger dentro del termo porta vacunas en todas las
actividades de vacunacin intramural y extramural y luego retornar al
refrigerador junto a las vacunas.

Anlisis y notificacin de los Data Logger:

La unidad de anlisis es la RED.

1. El almacn de vacunas de la RED, despus de descargar la informacin,
entregara una copia impresa de la grafica mensual del data logger al
establecimiento de salud para su publicacin en forma visible junto a la
Hoja de control y registro de la temperatura de refrigeracin.

2. La RED Notificara mensualmente las lecturas de los data logger de los
establecimientos de salud de su jurisdiccin a la coordinadora de la ESRI y
simultneamente al correo electrnico cadenadefrioesni@gmail.com para el
anlisis de indicadores por los Supervisores de cadena de fro de la ESNI.

36

3. La RED enviara a cada establecimiento de salud va oficial, el Reporte y
evaluacin de la calidad de la conservacin de las vacunas con data logger
(Anexo 9A) del mes, indicando las medidas correctivas en forma inmediata si
se producen manejos inadecuados en la cadena de fro e informar a la
coordinadora de la ESRI.

Supervisores de cadena de fro macroregionles.

1. Los Supervisores de cadena de fro de la ESNI analizaran las lecturas de los
data logger de las REDES y consolidaran por regin utilizando el Reporte de
indicadores la calidad de conservacin y manejo de las vacunas con data
Logger del Termo y refrigerador Anexo 9B.

2. La ESNI MINSA va electrnica remitir a cada regin, el consolidado
nacional del Reporte de indicadores la calidad de conservacin y manejo de
las vacunas con data Logger del Termo y refrigerador Anexo 9B en forma
mensual.

6.4.4 Adecuacin de paquetes fros:

OMS describe que la causa ms comn de exposicin a temperaturas de
congelacin es la incorrecta preparacin de los paquetes fros, por lo que el
personal debe cumplir estrictamente con las indicaciones para la preparacin
adecuacin de paquetes y considerar que la prctica de colocar directamente los
paquetes fros del congelador, puede llegar a temperaturas tan bajas como -20C
en termos porta vacunas o cajas transportadoras exponiendo a un alto riesgo de
congelacin a las vacunas.

Para la correcta preparacin de paquetes, se debe seguir el siguiente
procedimiento:

1. Retirar el paquete del gabinete de congelacin.

2. Colocar los paquetes fros sobre una superficie o mesa acanalada, para
facilitar la exposicin del paquete por ambos lados.

3. Esperar el tiempo necesario para que al agitar el paquete fro se escuche el
agua se mueve levemente dentro del paquete cuando se agita a la altura del
odo o se visualice el deslizamiento de agua dentro del paquete de fro.

4. Cuando se escuche este movimiento del agua dentro del paquete fro,
recin se procede a colocarlo dentro del termo porta vacunas o caja
transportadora. Esta maniobra permite asegurar que los paquetes
congelados a -25C, alcancen el punto de fusin del agua (0C) y se
obtenga temperaturas por encima de los 0C.

5. No se debe forzar la adecuacin de los paquetes fros, NO colocar los
paquetes fros en recipientes o corrientes de agua, ni exponerlos a fuentes
de calor, por ser procedimientos inadecuados que acorta la vida fra del
termo porta vacunas o caja transportadora.

6. El procedimiento de la Adecuacin de paquetes fros en forma grafica
(Grafico 11) ser publicado en forma obligatoria en todos los almacenes y
establecimientos de salud en forma visible para todo el personal que realiza
la preparacin de los paquetes fros para los termos porta vacunas o cajas
transportadoras.
37

Grafico 11

38

Factores que intervienen en la vida fra del termo porta vacunas y cajas
trasportadoras.

1. Temperatura ambiental.

La temperatura ambiental influye directamente sobre la vida fra de un termo o
caja transportadora por lo que se debe evitar exposiciones al calor mediante:

Proteccin a la sombra el termo o caja transportadora.
Cubrir con telas hmedas durante el transporte en vehculos expuestos al
calor.
No ubicar el termo o caja transportadora junto a motores o fuentes de calor.
Solo abrir la caja a la sombra cuando sea estrictamente necesario.

2. Calidad del aislante del termo porta vacunas o caja transportadora

Para la conservacin de vacunas se debe utilizar los equipos indicados en la
presente NTS. La funcin del aislante es dificultar el ingreso del calor al termo,
el Poliuretano expandido (Polyurethane) es de mejor calidad. El espesor del
aislante debe de tener un mnimo de 3cm.

3. Nmero adecuado de paquetes fros de agua

El nmero de paquetes fros que se coloca al termo o caja transportadora
deben ser de acuerdo a lo indicado en el catalogo por el fabricante y
corresponden a las pruebas de validacin de la vida del termo o caja
transportadora por la OMS.

Se deben utilizar paquetes fros del mismo tipo y modelo de la caja
transportadora.

En el caso de no colocarse el nmero adecuado de paquetes fros, los termos
o cajas transportadoras disminuirn su vida fra.

4. Temperatura de congelacin del paquete fro de agua

A mayor Temperatura de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete
fro.

Refrigeradores Ice Line con gabinete de congelacin: -5C a -10C

Refrigeradores Solares: -10C a -15C

Refrigeradores a Gas/Elctricos: -8C a -15C

Congeladores: - 20C a -25C

5. Tiempo de congelacin del paquete de agua

A mayor tiempo de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete fro.

Se recomienda mnimo tres das en el congelador.

39

6.4.5 Ruptura de cadena de fro:

El personal responsable de la vacunacin en cada Establecimiento de Salud debe
garantizar que las vacunas conserven su potencia inmunolgica y evitar los
siguientes riesgos:

Administracin de vacunas que estn inactivadas o con prdida de la
potencia/eficacia.

Incremento el nmero de personas susceptibles, sin proteccin
inmunolgica.

Presentacin de eventos adversos (abscesos no spticos).

Probabilidad de emergencia de enfermedades en pacientes vacunados.

El desabastecimiento de vacunas, ante la prdida de las vacunas expuestas
a la ruptura de la cadena de fro.

Incremento de la oportunidad perdida de vacunacin.

Incremento de costos de las vacunas por reposicin.

Esfuerzo del personal de salud en campaas de vacunacin evaluado como
tiempo perdido.

Prdida de confianza de la poblacin.

Comprender y recordar que el dao producido por
una ruptura de cadena de fro<0C o temperaturas
>+8C es acumulativo e irreversible. No existe la
recuperacin de estas vacunas aun se recupere la
temperatura correcta.

Test de potencia de las vacunas.

Un test de potencia de una vacuna requiere ser realizado por un laboratorio
especializado con alta tecnologa que no tenemos en el Per.

Se requiere de grandes cantidades para su realizacin (entre 10,000 a
200,000 dosis segn tipo de vacuna).

El tiempo de la prueba es entre 1 a 3 meses y tiene un alto costo.
Generalmente este costo es mayor al costo de vacunas que se pueden haber
daado y no se justifica por lo complejo de este procedimiento.

Es mejor cuidar adecuadamente las vacunas y realizar un manejo oportuno
si se produce una ruptura de cadena de fro.

40

Qu hacer en caso de producirse la ruptura de cadena de fro?

1. Restablecer la cadena de fro: Trasladar las vacunas con su data
logger y termmetro a una caja transportadora con paquetes fros
adecuados o trasladar las vacunas a un establecimiento de salud mas
cercano.

2. Inmovilizar todas las vacunas: No se utilizan las vacunas hasta
esperar los resultados de la evaluacin de la ruptura de cadena de
fro por el nivel correspondiente, que determinara la utilizacin o
descarte de las vacunas.

3. Notificar la ruptura de cadena de fro: Notificar en forma inmediata
utilizando la Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro
Anexo 10 al nivel superior y simultneamente a la ESNI va correo
electrnico cadenadefrioesni@gmail.com

Procedimiento.

A. Notificacin de la Ruptura de cadena de fro.

En cuanto se detecta una ruptura de cadena de fro, despus de restablecer la
cadena de fro e inmovilizar las vacunas se procede a notificar inmediatamente en
forma obligatoria y bajo responsabilidad, en un plazo no mayor de 24 horas al nivel
inmediato superior, utilizando la Ficha de notificacin de ruptura de cadena de fro
Anexo 10 y simultneamente al correo electrnico cadenadefrioesni@gmail.com

Responsabilidad de la notificacin: es del acuerdo a los niveles:

Nivel operativo: Instituto, Hospital, Centro de Salud y Puesto de Salud.

Responsable de la ESNI del establecimiento de salud.
Responsable de cadena de fro de la ESNI del establecimiento de salud
Jefe del Establecimiento de salud

Nivel Micro Microred

Responsable de la ESNI de la Microrred
Responsable de cadena de fro de la ESNI del Almacn de Microrred
Tcnico de cadena de fro de refrigeracin de la Microrred

Nivel RED

Responsable de la ESNI de la RED
Responsable de cadena de fro de la ESNI del Almacn de RED
Tcnico de cadena de fro de refrigeracin de la RED

Nivel Regional

Responsable de la ESNI de la Regin
Responsable de cadena de fro ESRI
Tcnico de cadena de fro de refrigeracin de la ESRI

B. Evaluacin de la ruptura de cadena de fro.

La evaluacin de la ruptura de cadena de fro se realizara en todos los niveles de la
cadena de fro, en los establecimientos de salud, almacenes de vacunas de RED,
almacenes de vacunas regionales, almacn nacional de vacunas y al arribo de las
vacunas al pas.
41

Ruptura de cadena de fro en el establecimiento de salud.

La evaluacin de la ruptura de la cadena de fro, estar a cargo de la
coordinadora ESNI Regional, para lo cual utilizara el Anexo 11 A Formato de
evaluacin de la ruptura de cadena de fro dentro de las 72 horas.

Ruptura de cadena de fro en almacn Nacional, Regional o Red de vacunas

La evaluacin de la ruptura de la cadena de fro, estar a cargo del Equipo
Tcnico de cadena de fro de la ESNI, para lo cual utilizara el Anexo 11 A
Formato de evaluacin de la ruptura de cadena de fro dentro de las 72 horas.

Ruptura de cadena de fro al arribo de las vacunas al pas.

Al arribo de las vacunas al pas, es revisada dos veces:

1. DIGEMID realiza el Acta de verificacin en los almacenes aduaneros y
verifica aleatoriamente cajas de vacunas, detiene los sensores de
temperatura para determinar el tiempo de transporte y verifica si se
produjo la activacin de alarma en los sensores de temperatura, de
encontrarse alarma activada notifica inmediatamente a la Estrategia
Sanitaria Nacional de inmunizaciones para que realice la evaluacin de las
vacunas.

2. Al ingreso de las vacunas al Almacn Nacional de Vacunas del MINSA, se
realiza el Acta de apertura y se verifica los sensores de temperatura en
todas las cajas de vacunas para ver si hay activacin del sistema de
alarma, de encontrarse alarma activada se notifica inmediatamente a la
Estrategia Sanitaria Nacional de inmunizaciones para que realice la
evaluacin de las vacunas.

La evaluacin estar a cargo del Equipo Tcnico de cadena de fro de la ESNI,
utilizando el Anexo 11 D Evaluacin de la Ruptura de cadena de fro al arribo de las
vacunas al pas por la ESNI, el resultado de la evaluacin se realizara dentro de las
72 horas.

Proceso de evaluacin.

1. Para realizar se debe conocer las caractersticas de la vacuna, como:

a. Tipo de vacuna
b. Laboratorio productor,
c. Pruebas de la termoestabilidad de la vacuna,
d. Tiempo de exposicin,
e. Temperatura de exposicin,
f. Recomendaciones del proveedor. Etc.

2. Utilizar la hoja de evaluacin de la ruptura de cadena de fro Anexo 11A,
obtener informacin de la notificacin de ruptura de cadena de fro, Anexo 10.

3. Interpretar la exposicin de las vacunas a temperaturas fuera del rango de
conservacin utilizando:

a. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas entre +8C a
+25C (Anexo 11 B).

b. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C,
(Anexo 11 C).
42

Resultado de la evaluacin.

La evaluacin indicara la decisin de:
i. Descartar las vacunas por estar daadas.
ii. Utilizacin dentro de los tres meses.
iii. Utilizacin de las vacunas.

NOTA: Las vacunas expuestas a temperaturas mayores de +25C, se descartan.

C. Monitoreo de la Ruptura de Cadena de Fro.

El proceso de notificacin ser monitoreado con el objetivo que los establecimientos
de salud que presenten ruptura de cadena de fro, no tengan un desabastecimiento
de vacunas por inmovilizacin de las vacunas y asegurar el uso de vacunas con
calidad inmunolgica garantizada.

Se utiliza como indicadores adecuados:

1. Notificacin oportuna de ruptura de cadena de fro del ee.ss o almacn: dentro
de las 24 horas

2. Evaluacin oportuna de la ruptura de cadena de fro en los ee.ss por la
coordinadora de la ESNI Regional: dentro de las 72 horas.

3. Evaluacin oportuna de la ruptura de cadena de fro en los almacenes regionales
por el Equipo Tcnico de la ESNI MINSA: dentro de las 72 horas.

4. Evaluacin oportuna de la ruptura de cadena de fro de vacunas arribo al pas por
el Equipo Tcnico de la ESNI MINSA: dentro de las 72 horas.

Test de agitacin o prueba de congelacin.

Se utiliza para la deteccin de daos por congelacin de vacunas adsorbidas en
adyuvantes de aluminio sensibles a la congelacin.

- Se realiza cuando se sospecha de congelacin o desea verificar si hubo
congelacin.

- No se realiza: cuando se evidencia congelacin del frasco de vacuna (se
encuentra en estado slido). La vacuna debe ser eliminada inmediatamente.

Resultado positivo: Congelado

Cuando las vacunas luego de ser agitadas, evidencian precipitacin o
sedimentacin a los 10 a 15 minutos de observacin: Vacuna congelada.

Resultado negativo: No congelado

Cuando las vacunas luego de ser agitadas, permanecen homognea a los 10 a
15 minutos de observacin: Vacuna no congelada.

43

Procedimiento para la aplicacin del test de agitacin

1. Tomar los frascos de vacuna sospechosos de congelacin.

2. Las vacunas sospechosas de congelacin se agitan vigorosamente por 15
segundos para homogenizarlo.

3. Dejarlos reposar, en una mesa, o superficie plana, sin volver a moverlos,
colocar un fondo oscuro para facilitar la comparacin. Se debe cronometrar
la observacin de los frascos a contraluz.

4. Si la vacuna permanece homognea o no sedimenta luego de transcurrido
10 a 15 minutos, es un resultado negativo: No Congelado, estas vacunas se
utilizan. (Grafico 12: Los frascos de vacuna Nro. 1, 2 y 4 permanecen
homogneas despus de 15 minutos)

5. Si la vacuna sedimenta dejando ver el fondo oscuro y mostrando un sedimento
luego de transcurrido en 10 a 15 minutos, es un resultado positivo:
Congelado. (Grafico 12: Los frascos de vacuna Nro. 3 y 5 muestran
sedimentacin despus de 15 minutos)

6. Desechar los frascos congelados, primero se retiran del refrigerador y se
ubican en un estante seguro debidamente etiquetado a la espera del comit
de descarte proceda a realizar este proceso de acuerdo a la norma.

Grafico 12:
Frascos de vacuna 15 minutos despus de aplicado el test de agitacin

Nota: No se recomienda retirar las etiqueta de las vacunas, si hay dificultad para la
observacin de la sedimentacin, colocar los frascos de vacuna de cabeza,
en caso que el resultado del test sea negativo se utilizan estas vacunas con
sus etiquetas intactas.

44

Solo en caso de existir duda en la aplicacin del test de agitacin, se autoriza
congelar un frasco de vacuna para observar si el comportamiento de la vacuna
sospechosa de congelacin es igual a la vacuna congelada o control.

1. Primero se selecciona un frasco de vacuna del mismo lote y laboratorio al
de la vacuna que se sospecha de congelacin.
2. Se marca con plumn indeleble control o congelado.
3. Congelar el frasco control por lo menos 12 horas a -20C hasta lograr un
contenido slido, dejar que se descongele en forma natural, sin calentarlo.

Test de agitacin con control.

Grafico 13 Test de agitacin con control
TIEMPO
Frasco de vacuna
con sospecha de congelacin
Frasco control
de vacuna congelado para el test
0
Minutos

Agitar ambos frascos por 15 segundos vigorosamente ambos frascos para homogenizara:
presentan un color lechoso homogneo
5
Minutos

El frasco de vacuna con sospecha de
congelacin permanece homognea o
color lechoso (indicara que NO ha sido
congelado), continuar observando.
El frasco control comienza a sedimentar
y deja ver el fondo,

10
Minutos

El frasco de vacuna con sospecha de
congelacin permanece homognea o
color lechoso, indica que NO ha sido
congelado
El frasco de control presenta con un
sobrenadante claro que permite
visualizar el fondo oscuro y se observa
un sedimento blanquecino en el fondo.
45

6.4.6 Plan de contingencia:

Se aplicar este procedimiento cuando:

El volumen de las vacunas excede la capacidad de almacenaje de los
refrigeradores, lo que puede ocurrir en campaas de vacunacin.

Falla imprevista del refrigerador.

Cuando el refrigerador registra temperaturas de riesgo y debe ser recalibrado.

Para almacenar vacunas en una ruptura de cadena de fro.

En desastres naturales, que pongan en riesgo la cadena de fro por cortes en el
suministro elctrico.

Brindar soporte en cadena de fro a otras reas de salud, como las campaas
de vacunacin antirrbica canina, dado que los refrigeradores son de uso
exclusivo para el almacenamiento de las vacunas de la ESNI.

Requerimientos para aplicar el plan de contingencia:

Disponer el nmero adecuado de termos o cajas transportadoras con capacidad
para almacenar las vacunas del refrigerador.

Contar con un termmetro digitalico o de alcohol para el control diario de la
temperatura y un data logger para el registro de la temperatura

Contar preferentemente con un congelador para asegurar el recambio de los
paquetes fros de agua.

Nmero de paquetes fros necesarios para asegurar el recambio.

Hojas de control y registro diario de temperatura de refrigeracin, para ubicar
en la cara superior de la caja transportadora colocar en forma visible.

Ambiente seguro, fresco alejado de fuentes de calor para ubicar las cajas
transportadoras o termos porta vacunas.

Personal de salud que asegure el control de temperatura y el recambio de
paquetes fros cada 2 o 3 das de acuerdo a la temperatura ambiental.

46

Grafico 14

Fluxograma para la aplicacin de un plan de contingencia

Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Paso 1
Selecciones adecuadamente una caja transportadora o
termo porta vacunas de acuerdo al volumen de vacunas
que se requiere almacenar.
Paso 5
Pegar sobre la tapa de la caja transportadora la hoja
de control y registro de la temperatura de refrigeracin
para:
1. Registrar la temperatura en forma diaria, entrada
y salida del mismo modo que en el refrigerador.

2. Registrar la fecha de recambio de los paquetes fros,
en la hoja de control y registro de la temperatura de
refrigeracin, se realiza cada 2 o 3 das, dependiendo
de la temperatura ambiental, calidad de la caja transportadora,
temperatura y tiempo de congelacin de los paquetes fros.

Paquetes fros de
agua Plan de
contingencia
Cambio de
paquetes
x x x
Nro de
paquetes
14 14 14

Paso 2
Utilizar solo paquetes fros de agua acondicionados: son PF
que se exponen sobre una superficie hasta escuchar que el
agua se mueva levemente cuando se agite el paquete fro.

a
Paso 3
El nmero de paquetes fros de agua ser de acuerdo al
modelo de la caja transportadora de vacunas.
Paso 4.
Ubicar un termmetro digital de alcohol para el control de
temperatura dentro de la caja transportadora o termo porta
y un data logger para el registro de la temperatura.

a
47

6.5 Equipos Frigorficos, manipulacin, mantenimiento y reparacin

6.5.1 Regulacin de temperatura en los equipos frigorficos:

Este procedimiento, se conoce como calibracin de la temperatura del refrigerador
y se realiza utilizando el termostato del equipo, de acuerdo a las indicaciones
especificas para cada tipo de equipo, con ayuda de un termmetro y un data logger
durante todo el proceso para determinar con exactitud el punto de calibracin y
para tener evidencia que el refrigerador nuevo o reparado funciona
adecuadamente.

Cuando calibrar un refrigerador.

1. Al inicio del funcionamiento de un refrigerador nuevo.
2. Recalibrar la temperatura, cuando el refrigerador presenta temperaturas
inadecuadas o un comportamiento diferente al comportamiento habitual al
punto de calibracin recomendado entre +4C a +5C, el cual es detectado
por el usuario, mediante:
Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin, se
registra y muestra la grafica temperaturas fuera del rango de oscilacin
por encima de +7C y por debajo de +2C, se revisa el punto de
calibracin y si fue movido se vuele al punto de calibracin marcado y
fijarlo con cinta adhesiva.
La grafica de la lectura del data logger, muestra temperaturas que
requieran que el equipo sea recalibrado.
3. Verificar el punto de calibracin en un refrigerador reparado.

48

A. Calibracin de un Refrigerador Ice Line

Como Regular un equipo nuevo o reparado

1. El Termostato del refrigerador Ice line nuevo
debe ubicarse en el punto final (8 o mximo)
e introducir un data logger en el refrigerador
Ice Line.
2. Conectar el refrigerador ice line y visualizar la
luz verde indicadora que est encendida o
est conectado a la fuente de energa elctrica
y dejar 24 horas, para que los paquetes fros
ubicados en la pared interna del refrigerador
Ice Line estn completamente congelados.
3. Girar la perilla en el contrario de las agujas
del reloj hacia la IZQUIERDA, hasta el punto 7
y esperar mnimo 4 horas, Si la temperatura
no es adecuada continuar con este
procedimiento, hasta lograr la temperatura
deseada.
4. Una vez calibrada la temperatura entre +4C
a +5C, realice las siguientes instrucciones:
Anote el numero del punto de calibracin en la Hoja de Control y
Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin,
Marcar un punto con esmalte en la pared del equipo y perilla, para
verificar diariamente que no se ha movido o restablecer rpidamente en
caso de haber sido movido accidentalmente,
Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea movido
accidentalmente.
5. En refrigeradores nuevos o reparados se recomienda No introducir las
vacunas hasta despus de 48 horas de haber regulado la temperatura del
gabinete de refrigeracin y haber registrado la temperatura con un data
logger.

NOTA:

Los refrigeradores Ice Line con gabinete de congelacin (Modelo MK 074)
requieren ser calibrados solo por tcnicos de cadena de fro en refrigeracin
acreditados por la ESNI.

49

Como Regular un refrigerador con temperatura alta:
1. Traslade las vacunas a una caja transportadora en plan de contingencia
2. Registrar la posicin actual de la perilla del termostato.
3. Girar la perilla a la DERECHA en el sentido de las
agujas del reloj gradualmente un punto una
numeracin en forma ascendente y espere entre 2
a 4 horas para que se estabilice la temperatura la
nueva temperatura, Si la temperatura no es
adecuada continuar con este procedimiento, hasta
lograr la temperatura deseada.
4. Una vez calibrada la temperatura entre +4C
a +5C, realice las siguientes instrucciones:
a. Anote el numero del punto de calibracin en la Hoja de Control y
b. Marcar un punto con esmalte en la pared del equipo y perilla,
para verificar diariamente que no se ha movido o restablecer
rpidamente en caso de haber sido movido accidentalmente,
c. Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se sea
movido accidentalmente.
5. De no lograrse la regulacin, notificar al tcnico de cadena de fro de su
jurisdiccin y mantenga sus vacunas en plan de contingencia hasta la reparacin.

Como Regular un refrigerador con temperatura baja:
1. Traslade las vacunas a una caja transportadora en plan de contingencia.
2. Registre la posicin de la perilla del
termostato
3. Girar la perilla a la IZQUIERDA en sentido
contrario a las agujas del reloj
gradualmente un punto una numeracin
en forma descendente y espere entre 2 a 4
horas para que se estabilice la temperatura
la nueva temperatura, Si la temperatura no
es adecuada continuar con este
procedimiento, hasta lograr la temperatura
deseada.
4. Una vez calibrada la temperatura entre +4C a +5C, realice las
siguientes instrucciones:
a. Anote el punto el numero de calibracin en la Hoja de Control y
b. Marcar un punto con esmalte en la pared del equipo y perilla,
para verificar diariamente que no se ha movido o restablecer
rpidamente en caso de haber sido movido accidentalmente,
c. Asegure el termstato con cinta adhesiva para evitar que se
sea movido accidentalmente.
5. De no lograrse la regulacin, notificar al tcnico de cadena de fro de su
jurisdiccin y mantenga sus vacunas en plan de contingencia hasta la reparacin.

50

B. Regulacin de la temperatura del refrigerador gas/electricidad:

Los refrigeradores de absorcin a gas/electricidad la temperatura se regula
ajustando la llama del mechero o quemador y cuando utiliza electricidad a travs de
la perilla del termostato.

Como Regular un Refrigerador a Gas/elctrico

A Gas

Para obtener menos

Se reduce la llama del mechero o quemador.

Para obtener ms fro.

Se aumenta la llama del mechero o quemador, si aparece holln o
sale humo por la parte superior de la chimenea de la refrigeradora,
se deber disminuir la llama

Esperar mnimo 4 horas entre cada modificacin que realice, hasta
obtener temperaturas entre 4C a +5C.

A Electricidad. (220 voltios).

La refrigeradora cuenta con una resistencia elctrica, la cual cumplen la
misma funcin del quemador.

En este caso el equipo cuenta con un termostato para el control de
temperatura y se procede a calibrar del mismo modo que un refrigerador
ice line.

C. Regulacin de la temperatura del Refrigerador solar/fotovoltaico

La regulacin de la temperatura de los refrigeradores solares debe ser realizada
solo por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI, en
instalacin en refrigeradores solares, previa solicitud del establecimiento de salud.

6.5.2 Mantenimiento preventivo:

El mantenimiento preventivo o mantenimiento planificado, se realiza con el
objetivo de:

1. Anteponerse a la ocurrencia de una falla o avera
2. Maximizar el funcionamiento del equipo.
3. Prolongar la vida til del equipo.
4. Salvaguardar la inversin del estado
Existen dos tipos de mantenimiento preventivo de acuerdo a la responsabilidad de
su ejecucin.

1. Mantenimiento preventivo de rutina.
2. Mantenimiento preventivo especializado
51

Mantenimiento preventivo de rutina

Es responsabilidad del nivel operativo usuarios del equipo la realizacin del
mantenimiento preventivo de rutina, destinado a obtener el mayor rendimiento y
operatividad del equipo, estas acciones comprenden:

Limpieza del equipo,
verificacin de los niveles de escarcha en los gabinetes de congelacin,
limpieza del condensador,
verificacin del cierre hermtico de la puerta,

Mantenimiento preventivo especializado

Es responsabilidad del nivel Regional y/o Red la realizacin del mantenimiento
preventivo especializado, para lo cual debe programar su realizacin dentro del
marco del Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional.

El mantenimiento preventivo especializado ser realizado solo por un tcnico de
cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI, utilizara herramientas,
repuestos bsicos y reporta las acciones realizadas utilizados los anexos 17A, 17B y
17C de acuerdo a tipo de equipo e incluir dentro del historial del equipo quien
realizara las siguientes actividades:

Verificar la manipulacin adecuada de los equipos por los usuarios
Evaluar el mantenimiento preventivo de rutina por el usuario,
Revisin completa del equipo.
Cambio de partes que puedan daarse o estar daadas,
Corregir problemas menores antes que estos puedan provocar fallas en el
equipo, maximizar la efectividad del equipo e incrementar la vida til del
equipo
Adiestrar al personal del establecimiento en el manejo y mantenimiento
preventivo de rutina del equipo
Programar compra de accesorios y/o repuestos.

A nivel regional, la coordinadora de la ESRI, la responsable de cadena de fro de la
ESRI y el Tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la ESRI, son responsables
elaborar el Plan Anual de Mantenimiento Preventivo, el mismo que debe incluirse en
la programacin del presupuesto por resultados PPR - PAN para todos los equipos de
la Regin, debe de incluirse en la programacin anual:

Refrigeradores Solares: dos vistas al ao
Refrigeradores a Gas/elctricos: dos vistas al ao
Refrigeradores Ice Line: una visita al ao.

Se recomienda seguir las siguientes pautas de mantenimiento de rutina de acuerdo
al tipo de cada equipo.

A. Mantenimiento preventivo del refrigerador Ice Line
B. Mantenimiento preventivo del refrigerador a gas/ electricidad
C. Mantenimiento preventivo del refrigerador solar/fotovoltaica
D. Mantenimiento preventivo del congelador elctrico
E. Mantenimiento preventivo de la Cmara Fra de vacunas
52

A. Mantenimiento preventivo del refrigerador Ice Line
Accin a realizar
Mantenimiento
preventivo
de rutina

Mensual

Responsabilidad
del Usuario

1. Antes de la limpieza ponga las vacunas en plan de contingencia.

2. Limpie el compresor utilizando una brocha un trapo seco
3. Verificar las empaquetaduras de puerta lavarlo con agua y jabn y aplicar talco.

4. Verificar el estado de las pilas del termmetro o limpiar el panel solar del termmetro.

Mantenimiento
preventivo
especializado

Anual
Tcnico de cadena de
fro en refrigeracin

1. Verificacin del estado de funcionamiento del equipo
2. Limpieza general del equipo
3. Desmontaje de los paneles internos que soportan los paquetes fros para realizar la
limpieza de la base
4. Verificar estado de toma corrientes
5. Medicin de voltaje y amperaje de consumo del equipo
6. Medicin de aislamiento elctrico
7. Asegurar la ubicacin e instalacin del refrigerador
8. Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de los data logger de
los ltimos 6 meses
9. Capacitacin al personal responsable del establecimiento.
10. Emitir informe Formato de mantenimiento especializado Anexo 17A
Nota: 24 horas antes de la visita del tcnico de cadena de fro en refrigeracin, pasar las vacunas a plan de
contingencia en caja transportadora y el refrigerador Ice Line debe ser desconectado, para facilitar el
descongelamiento de los paquetes fros de la pared interna del refrigerador (dejar la puerta abierta)
53

B. Mantenimiento preventivo del refrigerador a gas/electricidad
Accin a realizar
Mantenimiento
preventivo
de rutina

Mensual

Responsabilidad
del Usuario

5 Limpieza del
condensador
(con una brocha
de cerdas
suave)

6 Verificar que la
empaquetadura
de la puerta,
lavarlo con
agua y jabn y
aplicara talco.

7 Limpieza del deflector y chimenea
8 El baln de gas debe estar colocado al lado opuesto donde est el quemador (llama).
9 Rotular el baln de gas, indicando fecha de recambio en la Hoja de control y registro
diario de temperatura de refrigeracin.
10 Prever la compra de un nuevo baln para recambio y evitar utilizar el baln de gas hasta
el final, cambiar 2 das antes para evitar ingreso de partculas.
Mantenimiento
preventivo
especializado
Semestral
Tcnico de cadena
de fro en
refrigeracin
1. Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de los data logger de los
ltimos 6 meses
2. Verificar la nivelacin de refrigerador
3. Limpieza del refractor y chimenea
4. Comprobar el funcionamiento de termostato
5. Limpiar el quemador y la boquilla del quemador.
6. Verificacin de fugas de gas, estado de la manguera, revisin de vlvula y abrazaderas.
7. Emitir informe Formato de mantenimiento especializado Anexo 17B
54

C. Mantenimiento preventivo del refrigerador solar/fotovoltaica
Accin a realizar
Mantenimiento
preventivo
de rutina

Mensual

Responsabilidad
del Usuario

1. Limpieza de controlador de carga solar con una brocha de cerdas suaves.
2. Limpieza semanal de los paneles SOLARES en horas de la maana (7.30 a
8.00am) utilizando un pao hmedo con jabn y luego enjuagar con
abundante agua antes de la salida del sol o cuando se haya escondido el
sol

5. Si el gabinete de congelacin tiene hielo o escarcha de cm o mas de
espesor, proceda a descongelar, para lo cual
(1) primero pague apague el gabinete de congelacin (baje el suit
ubicado en la parte posterior del refrigerador)
(2) Descongele en forma natural, No remueva el hielo con cuchillo u
otros objetos, ya que puede perforar la pared y perder el gas
refrigerante,
(3) Luego limpie con un pao de agua humedecida con agua con jabn.
6. Limpieza del condensador y compresor ( con una brocha de cerdas suave)
7. Verificar las empaquetaduras de la puerta con agua y jabn y aplicar talco.

Mantenimiento
preventivo
especializado

Semestral
Tcnico de cadena de
en refrigeracin
de la ESNI
1. Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de temperatura de los
data logger de los ltimos 6 meses.
2. Limpieza general del refrigerador, compresores, paneles
3. Verificacin del estado de las bateras, envaselinado de los bornes.
4. Verificar que no haya arbusto que proyecten sombra a los paneles
5. Ajustes y calibraciones del sistema elctrico
6. Evaluacin y capacitacin al usuario
7. Evaluacin y limpieza de ventilador de l os compresores
8. Verificacin del estado de los paneles y ajuste de los terminales elctricos.
9. Verificacin y evaluacin del soporte de los paneles y de estructura del techo
10. Emitir informe Formato de mantenimiento especializado Anexo 17C

55

D. Mantenimiento preventivo del Congelador
Accin a realizar
Mantenimiento
preventivo
de rutina

Mensual

Responsabilidad
del Usuario

4. Limpieza de las paredes internas solo con agua y jabn.
5. Limpieza de las unidades de condensacin ( con una brocha)
6. Descongelar si la altura de escarcha es entre 5 mm. de espesor
7. Verificar las empaquetadoras de la puerta y lavarlo con agua y jabn y aplicar talco.

Mantenimiento
preventivo
especializado

Anual
Tcnico de cadena de
en refrigeracin

1. Verificacin del punto de calibracin en las hojas de registro de temperatura de los
data logger de los ltimos 6 meses
2. Realizar un mantenimiento preventivo de todo el equipo.
3. Limpieza completa del equipo,
4. Verificacin de fugas de refrigerante.
5. Verificacin del estado del termmetro.
6. Evaluacin del tomacorriente que sirve de alimentacin elctrica al equipo
7. Emitir informe Formato de mantenimiento especializado Anexo 17

56

E. Mantenimiento preventivo de las Cmara Fra de Vacunas.
Accin a realizar
Mantenimiento
preventivo
de rutina

Diario

Tcnico de cadena de
fro en refrigeracin de la
ESNI
1. Verificacin y registro de la temperatura
2. Verificar que la puerta cierre correctamente.
3. Limpieza de la estructura interna (piso) de la cmara.
4. Inspeccin de fugas de gas refrigerante.
5. Inspeccin que no hayan fugas de aceite.
6. Inspeccin de ruidos anormales.
7. Inspeccin del exceso de calentamiento de los motores.
8. Verificacin de prdida de aceite de compresores.
9. Verificar de la operatividad de los sistemas de alarma de temperatura y suministro de
energa elctrica.
10. Analizar la grafica del data logger y termograficador
Mantenimiento
preventivo
de rutina

Mensual

Tcnico de cadena de
ESNI
1. Limpieza de la estructura externa y techo de la cmara
2. Limpieza la unidad condensadora; con brocha.
3. Medicin de corriente de los motores.
4. Ajustes de tornillo de partes mviles
5. Inspeccin que no hayan fugas de aceite.
6. Inspeccin de ruidos anormales.
7. Inspeccin del exceso de calentamiento de los motores.
8. Chequeo de la operatividad de las alarmas, de temperatura y falla de corriente
9. Chequear que la empaquetadura no este rota ni reseca
10. Deshielo de evaporadores
Trimestral
Tcnico de cadena de
ESNI

1. Medicin de alta y baja presin de refrigerante
2. Medicin de del consumo de (amperaje) corriente de los Compresores
3. Medicin del voltaje de la energa elctrica.
4. Ajuste de piezas movibles.
Mantenimiento
preventivo
especializado

Anual

Comit de Tcnicos de
cadena de fro en
refrigeracin de la ESNI o
Empresa de
mantenimiento
especializados en
equipos Bally
1. Mantenimiento preventivo, cambio de aceite necesario a las unidades de
condensacin u otros que comprendan por falla de todo el sistema de la unidad
frigorfica
2. Ajustes limpieza, engrase de los ventiladores de las Unidades de Condensacin.
3. Calibraciones: Ajuste el reloj de tiempo real, ajuste de la hora actual, fecha y ao el
test de Men permite al usuario probar el relay de encendido/apagado.
4. Cambio de partes de vida corta, fisibles etc.
5. Verificacin del estado de los indicadores luminosos del tablero.
6. Cambio de todas la llaves termo magnticas y contactores del tablero de fuerza con la
finalidad de asegurar la proteccin y automatizacin de la cmara.
7. Controlar 07 das la temperatura con data logger antes de introducir las vacunas.
Recomendacin

1. Prohibido manipular el Control electrnico digital del MENU de configuraciones
(Caja azul que est instalado al frente de la Cmara de fro).
2. No manipule por ningn motivo las llaves termo magnticas y contactores del
tablero elctrico.
3. Cualquier desperfecto comunique inmediatamente al Equipo Tcnico de cadena de
fro del ESNI MINSA.

57

6.5.3 Mantenimiento correctivo:

El mantenimiento correctivo o mantenimiento reactivo, es responsabilidad del nivel
Regional y/o Red, el cual se realiza cuando un establecimiento de salud notifica la falla
de un equipo utilizando el formato de Notificacin de falla de equipo de cadena de fro
anexo 18, el objetivo es:

1. Recuperar el 100% de la capacidad operativa del equipo.

La respuesta debe de ser inmediata por afectar la cadena de fro para la conservacin de
vacunas, para lo cual debe programar su realizacin dentro del marco del Programa
Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional los recursos para la compra accesorios,
repuestos, herramientas y gastos que demanden el desplazamiento del tcnico de cadena
de fro en refrigeracin de la regin o Red acreditado por la ESNI, quien determinara el
tipo de dao del equipo.

Dao 1. Mantenimiento preventivo no requiere repuestos solo accesorios, equipo
funciona al 100%.

Dao 2. Mantenimiento correctivo menor: Se requiero accesorios o repuestos
menores llevados por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin, equipo
funciona al 100%.

Dao 3. Mantenimiento correctivo: No se realiza la reparacin, requiere repuestos
y/o accesorios especiales o se debe de adquirir para poder reparar el
equipo, Equipo NO funciona.

Dao 4. Mantenimiento correctivo 2da Visita: El tcnico de cadena de fro realiza la
segunda visita llevando repuestos especiales y/o accesorios para poder
reparar el equipo. Equipo funciona al 100% o se declara irreparable para
baja.

Las actividades realizadas sern reportadas utilizando el Anexo 19 Mantenimiento
correctivo de equipo de cadena de fro el cual debe constar un informe en el
establecimiento de salud notificador, nivel de RED y Regional, adems de incluirlo en el
historial del equipo de cadena de fro.

A nivel regional el Tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la ESRI, presentara a la
coordinadora de la ESRI la programacin anual del manteniendo preventivo especializado,
as como la adquisicin de repuestos para que se incluya en el presupuesto por resultados
PPR - PAN para todos los equipos de la Regin.

10.5.4 Instalacin de equipos de cadena de fro.

La instalacin de los equipos de cadena de fro es responsabilidad de la regin y tiene
como objetivo asegurar la operatividad del equipo y en caso de determinarse una falla en
el equipo procedente de fbrica solicitar inmediatamente el uso de la garanta, por lo que
la instalacin debe ser una actividad prioritaria.

El tiempo que demanda la instalacin depende del tipo de equipo:
03 tres das para refrigeradores solares
01 das para refrigeradores a Gas/elctricos
01 da para refrigeradores Ice Line
Se debe de adicionar el nmero de das que implique el desplazamiento al lugar de
instalacin ida y vuelta.

La instalacin estar a cargo de un tcnico de cadena de fro de la regin o Red en
refrigeracin acreditado por la ESNI, quien reportara la instalacin utilizando el anexo 16
que acredita la operatividad del equipo en el establecimiento de salud.
58

10.5.5 Inventario de cadena de fro.

La actualizacin del inventario de cadena de fro esta a cargo del tcnico de cadena de fro
en refrigeracin de la ESNI regional, quien coordinara con los tcnicos de cadena de fro
en refrigeracin de las Redes para el recojo de la informacin del nivel operativo utilizando
los formatos (Anexo 12 A, 12 B) y debe de actualizarse cada 6 meses o inmediatamente
de haberse instalado un equipo nuevo.

Tener el inventario actualizado es requisito indispensable para la programacin de compra
de nuevos equipos de cadena de fro y repuestos.

59

Capitulo 7

Responsabilidades por Niveles

Responsabilidades por niveles: Cada nivel de acuerdo al mbito de su competencia tiene
la responsabilidad de:

Nivel Nacional

Direccin General de Salud de las Personas - Estrategia Sanitaria Nacional de
Inmunizaciones:

a) Normar y vigilar el cumplimiento de la norma tcnica de cadena de fro a nivel
nacional.

b) Vigilar el manejo adecuado de la cadena de fro de las vacunas en el Almacn de
vacunas del MINSA.

c) Consolidar y actualizar permanentemente el Plan Nacional de Mantenimiento
Preventivo y Correctivo de los equipos de cadena de fro del nivel nacional.

d) Gestionar y brindar asistencia tcnica para asegurar el financiamiento del Plan
Nacional de Mantenimiento Preventivo y el fortalecimiento de la Cadena de fro del
Nivel Nacional.

e) Brindar asistencia tcnica para la programacin del presupuesto en cada Regin
para la inclusin del pan regional de mantenimiento preventivo, correctivo, as
como el fortalecimiento de su cadena de fro.

f) Realizar y brindar lineamientos para la capacitacin y actualizacin permanente del
recurso humano involucrado en cadena de fro.

g) Establecer los lineamientos tcnicos para el manejo y actualizacin del Inventario
Nacional de la Cadena de fro.

h) Velar por la implementacin de equipos de cadena de fro en puntos estratgicos
del mbito nacional para la conservacin de vacunas.

i) Socializar la presente Norma Tcnica a todo el sector salud tanto al sector pblico
como privado, para el correcto manejo de la cadena de fro.

j) Evaluar las Acta de Verificacin de Vacunas remitidas por DIGEMID que
presenten alarma en los sistemas de registros de temperatura, determinando si
existi o no ruptura de cadena de fro.

k) Establecer el flujo de entrega de la lectura de los data logger del registro de los
Data Logger de los Almacenes Regionales de Salud de la recepcin de vacunas del
Almacn de Vacunas del MINSA.

l) Consolidar la informacin de los supervisores macro regionales de cadena de fro
de los data logger, recepcin de vacunas, recepcin de equipos, distribucin,
instalacin y operatividad de los equipos y socializarlo a nivel nacional.

m) Evaluar y emitir opinin sobre la evaluacin de la ruptura de cadena de fro
reportados por el almacn nacional, regional y red.

60

Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas:

a) Garantizar el control de calidad de las vacunas y verificar las condiciones de las
vacunas a su ingreso al pas emitiendo el Acta de Verificacin de Vacunas, en caso
que se evidencie alarma en los sistemas de registros de temperatura, notificara a
DGSP-ESNI para la evaluacin correspondiente.

b) Realizar la pesquisa de los lotes de vacunas para su envo al Instituto Nacional de
Salud.

c) Evaluar y emitir el resultado del control de calidad de vacunas.

d) Establecer los procedimientos para la destruccin y eliminacin de vacunas no
aptas para su uso determinadas por rupturas de cadena de fro, vencimientos, etc.

Oficina General de Administracin Direccin de Abastecimiento de Recursos
Estratgicos

a) Garantizar el traslado de las vacunas del almacn aduanero al Almacn Central de
Vacunas del MINSA, en camiones refrigerantes para asegurar la continuidad de la
cadena de fro.

b) Verificar el total de cajas de vacunas y elaborar el Acta de Apertura de las
Vacunas en el Almacn Central de Vacunas del MINSA, en caso que se evidencie
alarma en los sistemas de registros de temperatura, notificara a DGSP-ESNI para
la evaluacin correspondiente.

c) Velar por la buena conservacin de la cadena de fro para las vacunas en el
almacn central.

d) Vigilar e informar las condiciones operativas de los equipos de cadena de fro del
almacn central.

e) Registrar el ingreso y salidas de las vacunas, segn lote y fecha de vencimiento.

f) Garantizar el embalaje, despacho y traslado de las vacunas en condiciones optimas
de cadena de fro hasta el nivel regional con termmetros de registro Data Logger
y deber notificar el envo a las Regiones.

g) Consolidar e informar la situacin de recepcin de las vacunas por los niveles
regionales.

h) El Almacn Central de Vacunas del MINSA, remitir semanalmente el stock de
vacunas a la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y los envos
realizados a las Regiones indicando el nmero de Data Logger enviados por regin.

Instituto Nacional de Salud

a) Realizar los ensayos de control de calidad de las vacunas

61

Nivel Regional

Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas - Estrategia Sanitaria Regional de
Inmunizaciones:

a) El nivel Regional es responsable de velar por la operatividad de los equipos de
cadena de fro, programando el financiamiento de recursos en el marco del
Programa Presupuestal Estratgico del Articulado Nutricional, para el
mantenimiento preventivo especializado y el mantenimiento correctivo.

b) Fortalecer la cadena de fro a travs de la adquisicin de equipos de cadena de fro,
con las especificaciones tcnicas de la presente Norma Tcnica de Salud de Cadena
de Fro (Anexo 13)

c) Implementar y vigilar el cumplimiento de la Norma Tcnica de Salud de cadena de
fro en su regin a travs de la supervisin a las redes, Microredes y
establecimientos de salud.

d) Elabora la programacin y distribucin de insumos de acuerdo a metas fsicas.

e) La ESRI enva a DIREMID el cuadro de distribucin de insumos para la elaboracin
de la gua de remisin para su distribucin a cada establecimiento de salud.

f) Garantizar la capacitacin y actualizacin permanente del recurso humano
involucrado en la cadena de fro.

g) Verificar las condiciones de ingreso de las vacunas al almacn regional, lectura de
los data logger y enviar la Notificacin de recepcin de vacunas (anexo 6) a la
ESNI -MINSA.

h) Garantizar el manejo de la Hoja de control y registro diario de temperatura de
refrigeracin (anexo 7) y la utilizacin de los Data Logger en forma obligatoria a
nivel regional en todos los niveles de la cadena de fro.

i) Remitir mensualmente el Reporte de evaluacin de la calidad de la conservacin de
vacunas con data logger a su nivel operativo (anexo 9) y enviar la lectura de los
data.

j) Notificar las rupturas de cadena de fro del almacn regional y almacenes de Red
(anexo 10) a la ESNI MINSA para su evaluacin.

k) Las rupturas de cadena de fro del nivel operativo notificadas (instituto, hospitales,
centro de salud y puesto de salud) de su jurisdiccin (anexo 10) sern evaluadas
utilizando el anexo 11 y remitir dicho informe a la ESNI MINSA.

l) Asegurar el optimo almacenamiento y envo de vacunas mediante el adecuado
embalaje y monitoreo de la temperatura con el usos de equipos data logger a las
REDES o Microredes, para lo cual deber de contar con un responsable de cadena
de fro de la ESRI.

m) Garantizar el funcionamiento adecuado de las cmaras de vacunas y equipos de
cadena de fro de la regin, para lo cual deber de contar con dos tcnicos de
cadena de fro en refrigeracin a cargo de la ESRI, quienes sern los responsables
del mantenimiento y operatividad de las cmaras de vacunas, adems del
mantenimiento preventivo especializado y mantenimiento recuperativo de los
equipos de cadena de fro del regin, as como la instalacin de equipos nuevos de
cadena de fro.

62

n) El equipo tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la ESRI, deber actuar
inmediatamente ante la Notificacin de falla de equipo de cadena de fro (anexo
17) y remitir el informe una vez finalizado el mantenimiento correctivo.

o) Notificar toda adquisicin o recepcin de equipos de cadena de fro(Anexo 14),
distribucin de los equipos (anexo 15), as como el formato de instalacin de
equipos de cadena de fro(anexo 16) a la ESNI MINSA.

p) Actualizar el inventario de cadena de fro en formato estandarizado (anexo 12a,
12b) dos veces al ao y remitir a la ESNI MINSA.

q) La construccin de un almacn de vacunas regional o almacn de Red deber
seguir la Recomendaciones especificas para la instalacin de la cmaras fras
(anexo 2)

Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas:

a) Verificar las condiciones de ingreso de las vacunas al almacn regional y levantar el
acta de apertura en coordinacin con el Tcnico de cadena de fro de la ESRI.

b) Informara en forma regular a la ESRI del stock y fechas de vencimiento de las
vacunas y jeringas.

c) DIREMID realizara la elaboracin de la gua de remisin para el despacho de
insumos a cada establecimiento de salud de acuerdo al cuadro de distribucin
enviado por la ESRI.

d) Realizara la destruccin y eliminacin de vacunas no aptas para su uso
determinadas por rupturas de cadena de fro, vencimientos, etc.

Responsable de cadena de fro de la ESRI
.
a) Revisar el estado de arribo de las vacunas del nivel central, realizar las lecturas de
los data logger y analizar la temperatura y tiempo de duracin del embarque,
enviar inmediatamente la lectura del data logger va e.mail a
vacunasdares@gmail.com y cadenadefrioesni@gmail.com y deber informar
utilizando el formato en Notificacin de Recepcin de Vacunas anexo 5.

b) Entregar el data logger TGP 4017, inmediatamente despus de la lectura al
transportista para su devolucin al almacn de vacunas dentro de las 72 horas.

c) Remitir al almacn MINSA, peridicamente las cajas transportadoras en buen
estado y paquetes fros.

d) Asegurar la operatividad de las cmaras fras y equipos de cadena de fro de los
almacenes regionales para el adecuado almacenamiento de vacunas en
coordinacin de los tcnicos de cadena de fro en refrigeracin.

e) Implementar el monitoreo del transporte de vacunas mediante el adecuado
embalaje y monitoreo de la temperatura con el usos de equipos Data Logger a las
REDES o microrredes.

f) Garantizar la implementacin del Plan de Emergencia y Plan de Contingencia, de
acuerdo a las necesidades en los Establecimientos de Salud.

63

g) Realizar la programacin del mantenimiento preventivo especializado, correctivo de
acuerdo al plan de mantenimiento regional elaborado en coordinacin los tcnicos
de cadena de fro en refrigeracin de la ESRI, para la sustentacin por la
Coordinadora de la ESRI.

h) Responsable de la programacin y anlisis de la informacin de los data logger con
el tcnico de cadena de fro de refrigeracin de la ESRI.

i) Programara la compra de equipos y complemento de cadena de fro analizando el
inventario de cadena de fro con participacin del tcnico de cadena de fro de
refrigeracin de la ESRI.

j) Toda compra de equipos debe realizarse utilizando la Especificaciones tcnicas
mnimas obligatorias para la compra de equipos (anexo 13).

k) Notificar toda adquisicin o recepcin de equipos de cadena de fro (Anexo 14),
distribucin de los equipos (anexo 15).

l) Viabilizar la instalacin de los equipos de cadena de fro nuevos en los
establecimientos de salud, con los tcnicos de cadena de fro en refrigeracin, para
asegurar su operatividad o hacer el reclamos de la garanta del equipo y notificar
utilizando el formato de instalacin de los equipos de cadena de fro(anexo 16) a la
ESNI MINSA

m) Actualizar el inventario de cadena de fro en formato estandarizado (anexo 12a,
12b) dos veces al ao y remitir a la ESNI MINSA.

n) Brindar soporte tcnico inmediato para el mantenimiento correctivo de los equipos
de cadena de fro cuando se reciba una Notificacin de Falla de equipo de cadena
de fro (Anexo 18) del establecimientos de salud.

o) Garantizar y actualizar la capacitacin al personal involucrado en la Cadena de fro
de los establecimientos de salud de la Regin en forma permanente.

p) Realizar planes logsticos para la distribucin de vacunas y jeringas al nivel
regional.

q) Monitorear los stocks de vacunas y jeringas de acuerdo a la fecha de expiracin
para su respectiva rotacin entre redes de salud.

r) Mensualmente realizar el monitoreo del factor perdida de las vacunas.

s) Mensualmente enviar los saldos de vacunas y jeringas a ESRI.

Tcnico de cadena de fro de Refrigeracin de la ESRI.

a) Asegurar la operatividad y mantenimiento de las cmaras fras y equipos de cadena
de fro del almacn de vacunas regional.

b) Realizar el mantenimiento preventivo especializado de los equipos de cadena de
fro de la regin, de acuerdo a la programacin de mantenimiento preventivo
especializado elaborado en coordinacin con la responsable de cadena de fro de la
ESRI.

c) Brindar soporte tcnico inmediato para el mantenimiento correctivo de los equipos
de cadena de fro cuando reciba una Notificacin de Falla de equipo de cadena de
fro (Anexo 18) de un establecimiento de salud de su jurisdiccin.

64

d) Controlar el optimo transporte de vacunas mediante el adecuado embalaje y
asegurar el uso de los data logger en forma obligatoria en el almacn regional,
Red, Microred y de los establecimientos de salud.

e) Responsable de la actualizacin del Inventario de cadena de fro, estado de
funcionamiento, necesidades de los equipos de cadena de fro en su regin,
utilizando en formato estandarizado (anexo 12a, 12b) dos veces al ao y remitir a
la ESNI MINSA.

f) Capacitar y actualizar en forma permanente al personal involucrado en la cadena
de fro de los establecimientos de salud de la Regin, en la preparacin adecuada
de los paquetes fros de agua, manejo apropiado de los equipos de cadena de fro,
mantenimiento preventivo por los usuarios, implementar el Plan de Emergencia y
Plan de Contingencia y fortalecer la notificacin

g) Verificar los procedimientos de adecuacin de paquetes fros de agua y el envo con
data Logger durante el envo de vacunas

h) Realizar la programacin de repuestos de cadena de fro en coordinacin con la
responsable ESRI.

i) Realizar el mantenimiento preventivo de los equipos de cadena de fro, de acuerdo
a la programacin anual: dos visitas anuales para refrigeradores solares y
refrigeradores a Gas/Elctrica y una visita anual para refrigeradores Ice Line.

j) Ante una Notificacin de falla de equipo de cadena de fro (Anexo 18), de un
establecimiento de salud deber demostrar una capacidad de respuesta inmediata
para restablecer la operatividad el funcionamiento del equipo al 100%, dejar un
informe en el establecimiento y remitir el informe la ESRI.

k) Realizar la revisin del estado de los equipos adquiridos o enviados a la regin al
momento de su arribo, participar en la notificacin de la adquisicin o recepcin de
equipos de cadena de fro(Anexo 14), distribucin de los equipos (anexo 15), y es
el responsable de la instalacin y puesta en funcionamiento de los equipos en los
establecimientos de salud e informar en el formato de instalacin y operatividad de
los equipos (anexo 16) a la ESRI y ESNI MINSA

l) Crear un archivo por equipo, denominado Historial del equipo de cadena de fro,
agrupados por redes, micro redes, donde estarn consignados los formatos de:
instalacin, todos los antecedentes del equipo, mantenimientos preventivos
especializados, mantenimientos correctivos realizados, listado repuestos y
accesorios utilizados, que sern utilizados para evaluar el desgaste de la vida til o
efectiva del equipo (depreciacin)

Nivel Local:

RED

a) La RED es responsables de socializar la Norma Tcnica de Salud de cadena de fro y
garantizar su cumplimento en los establecimientos de salud de su jurisdiccin para
el ptimo manejo de la cadena de fro.

b) Monitorear el uso obligatorio de los Data Logger, los cuales permanecern en el
refrigerador junto a las vacunas y en los termos acompaara la vacunacin
intramural y extra mural e indicar que la presentacin del data logger en forma
mensual es indispensable para la entrega de vacunas.

c) Garantizar la implementacin del Plan de Emergencia de acuerdo al tipo de
equipo y preparar un Plan de Contingencia.
65

d) El tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la Red es responsable de actualizar
el inventario de cadena de fro en formato estandarizado (anexo 12a, 12b) dos
veces al ao o cuando se instalan equipos nuevos y remitir a la ESRI.

e) Organizara las brigadas de vacunacin AISPED para areas dispersas, portando
data logger, uno en el termo de vacunacin y el otro en la caja transportadora de
vacunas.

f) La Notificacin de ruptura de cadena de fro (anexo 10) de los establecimientos,
los remita inmediatamente a ESRI para la evaluacin respectiva.

a) La RED al recibir la Notificacin Falla de equipo de cadena de fro anexos 18 de
los establecimientos de salud, gestionara el envo inmediato del tcnico de cadena
de fro en refrigeracin de la Red, para restablecer la operatividad del equipo e
informar de las acciones realizadas utilizando anexo 19.

Instituto, Hospital, Centro de Salud y Puestos de salud.

b) La responsable de inmunizaciones es la responsable de aplicar la Norma Tcnica de
Salud de cadena de fro y garantizar un ptimo manejo de la cadena de fro en su
establecimientos de salud.

c) La responsable de inmunizaciones es responsable de la aplicacin de los
procedimientos para la Preparacin adecuada de los paquetes fros de agua para
su utilizacin en los termos porta vacunas en las vacunacin intramura y
extramural.

d) Los data logger son de uso obligatorio, permanecer en el refrigerador junto a las
vacunas y en los termos acompaara todos lo procesos de vacunacin intramural o
extra mural.

e) Todos los establecimientos del nivel operativo presentaran obligatoriamente el data
logger TK-4014 en forma mensual a su almacn de aprovisionamiento de vacunas
para poder recepcinar vacunas.

f) Publicara en forma visible la grafica mensual del data logger, para visualizar el
comportamiento de la refrigeradora y el manejo adecuado de los termos porta
vacunas.

g) Utilizara en forma obligatoria la hoja de control y registro diario de temperatura de
refrigeracin (anexo 8A) y expuesto en forma visible; en caso de contar con un
congelador utilizara la hoja de control y registro diario de temperatura de
congelacin (anexo 8B).

h) Dispondr de un Plan de Emergencia de acuerdo al tipo de equipo y tener la
capacidad de preparar un Plan de Contingencia.

i) Los establecimientos de salud en caso de producirse una ruptura de cadena de fro,
remitir la Notificacin de ruptura de cadena de fro (anexo 10) en forma
inmediata a la Red y simultneamente va electrnica a
cadenadefrioesni@gmail.com

j) Los establecimientos de salud en caso de producirse una falla del refrigerador o
congelador notificara en forma inmediata utilizando el anexos 18 Notificacin
Falla de equipo de cadena de fro en forma inmediata a la Red.

66

Capitulo 8

Bibliografa

1. Aide-memoire for prevention of freeze damage to vaccines (WHO/IVB/07.09)
World Health Organization Department of Immunization Vaccines and Biologicals.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2007/WHO_IVB_07.09_eng.pdf

2. The cold Chan Module 3
Global Programme for Vaccines And immunization
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www.who.int/vaccines-documents/iip/PDF/Module3.pdf.

3. Getting started with vaccine vial monitors
World Health Organization.
Department of Vaccines and Biologicals
WHO. WHO/V&B/02.35
www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF02/www716.pdf.

4. Guideline for establishing or improving primary and intermediate vaccine stores.
World Health Organization
WHO/V&B/02.34

5. WHO Policy Statement: The use of opened multi-dose vials of vaccine in subsequent
immunization sessions.
Geneva 2000 - WHO/V&B/00.09

6. Protocol to evaluate the rish of freezin in the vaccine cold chain (WHO/IVB/05.01)
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http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF05/795.pdf

7. Thermostability of vaccines (WHO/GPV/98.07)
Galaka, J.Milstien, M. Zaffran
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8. Temperature sensitivity of vaccines (WHO/IVB/06.10)
Geneva,

9. Study protocol for temperature monitoring in the vaccine cold chain (WHO/IVB/05.01)
http://whqlibdoc.who.int/hq/2005/WHO_IVB_05.01.pdf.

10. Control temperature Chain The New Term for Out of the Cold Chain 2009
McCarney S, Zaffran M
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PATH - World Health Organization

11. Monitoring vaccine wastage at country level WHO/V&B/03.18
http://whqlibdoc.who.int/hq/2003/WHO_V&B_03.18.pdf

12. PQS Performace Quality Safety
http://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/pqs/en/index.html

13. Supply Catalogue 2003 UNICEF Volume Nro1: IMMUNIZATION AND COLD CHAIN

14. WHO/UNICEF PIS Product Information Sheets (WHO/V&B/00.13)
http://www.who.int/vaccines-documents/DocsPDF00/www518.pdf

15. Vaccine freezer or combined vaccine/icepack freezer: compression-cycle
WHO/PQS/E03/FZ01-VP.1
PQS Independent type-testing protocol

16. Ice-lined refrigerator or combined refrigerator-icepack freezer:
WHO/PQS/E03/RF03.1
PQS Independent type-testing protocol

17. Validation of the shake test for detecting freeze damage to adsorbed vaccines
mit Kartoglu, Nejat Kenan zgler, Lara J Wolfsonc & Wiesaw Kurzatkowskid
Bulletin of the World Health Organization 2010;88:624-631

18. Estimating needs Storage Distribution and transport Monitoring and supervision
WHO/IVB/08.01

19. Guidelines on the international packaging and shipping of vaccines

20. Guideline for establishing or improving primary and intermediate vaccine stores.

21. Guidelines on the international packaging and shipping of vaccines
Geneva 2005 -WHO/IVB/05.23

22. Users handbook for vaccine cold rooms and freezer rooms

23. Monitoring vaccine wastage at country level Guidelines for programme managers

24. WHO-UNICEF Effective vaccine store Management Initiative Modules I - IV
WHOUNICEF joint statement on effective vaccine store management
(WHO/IVB/04.16)
Module 1: Ten global criteria for effective vaccine store management (WHO/
IVB/04.17)
Module 2: Model quality plan (WHO/IVB/04.18)
Module 3: Assessment questionnaire (WHO/IVB/04.19)
Module 4: Guidelines for self-assessment (WHO/IVB/04.20)
Geneva 2005 - WHO/IVB/04.16
68

UNICEF/Immunization/04.01

25. Vaccine stock management Guidelines on stock records for immunization
programme and vaccine store mangers
Geneva 2006 - WHO/IVB/06.12

26. Vaccine Storage a& Handling Guide October 2011
National Center for Immunization and Respiratory Disease
Department of Health and Human Services
Centers for Disease Control and Prevention
http://www.cdc.gov/vaccines/recs/storage/guide/vaccine-storage-handling.pdf

27. Ensuring the quality of vaccine at country level Guidelines for health staff
Department of Vaccines and Biologicals World Health Organization and UNICEF
WHO/V&B/02.16

28. How to look after a cold room or freezer room: self-assessment tool

29. Adopting global vaccine management policies for national use

30. Equipment performance specificationsand test procedures
E1: Cold rooms and freezer rooms

31. Study protocol for temperature monitoring in the vaccine cold chain
Geneva 2005 - WHO/IVB/ 05.01

32. Inventario cadena de fro2004
Ministerio de Salud Per-UNICEF-OPS

33. Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la congelacin
en la cadena de fro2008
Ministerio de Salud Per-UNICEF-PATH-CEP

34. The Australian Immunisation Handbook 9th Edition 2008
Australian Government 2008
The National Health and Medical Research Council (NHMRC)
www.immunise.health.gov.au

35. Immunisation Handbook 2011
Ministry of Health. 2011. Immunisation Handbook 2011.
Wellington: Ministry of Health.
Published in May 2011 by the Ministry of Health PO Box 5013,
www.moh.govt.nz

36. Risk Factors for Improper Vaccine Storage and Handling in Private Provider Offices
Karen N. Bell, Carol J. R. Hogue, Claudine Manning and Alan P. Kendal
Pediatrics 2001;107;e100

37. Proceedings of the National Vaccine Storage Workshop - Brisbane 2004
Andrew Langley Sandi Grant (editors)
69

Queensland Health, National Immunization Program, Department of Health and
Ageing.
Queensland Health 2004

38. Advances in vaccine stability monitoring technology
Stephen E. Zweig
Vaccine 24 (2006) 59775985

39. Hepatitis B vaccine freezing in the Indonesian cold chain: evidence and solutions
Carib M. Nelson,1 Hariadi Wibisono,2 Hary Purwanto,3 Isa Mansyur,4 Vanda Moniaga,5
& Anton Widjaya6
Bulletin of the World Health Organization | February 2004, 82 (2)

40. Freezing temperatures in the vaccine cold chain: A systematic literature review.
Dipika M. Matthias a,*, Joanie Robertson a,1, Michelle M. Garrison b,2, Sophie
Newland a,1, Carib Nelson a,1
a PATH, 1455 NW Leary Way, Seattle, WA 98107, USA
b Child Health Institute University of Washington Box 3564920 Seattle,
WA 98195, USA
Vaccine 25 (2007) 39803986

70

ANEXOS

Anexo 01
Definicin de trminos

Anexo 02
Recomendaciones especificas para la instalacin de la Cmara fra

Anexo 3
Determinacin de la temperatura de conservacin de las vacunas.

Anexo 04
Clculo del Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI MINSA

Anexo 05
Calculo de necesidades de refrigeracin

Anexo 06
Notificacin de Recepcin de Vacunas

Anexo 07
Vida fra.

Anexo 08
Control de Registro diario de la Temperatura.
Anexo 8A. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin.
o Instructivo de llenado del anexo 8A
Anexo 8B. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Congelacin.
o Instructivo de llenado del anexo 8B
Anexo 09
Anexo 9A. Reporte y Evaluacin de la calidad de la conservacin de las vacunas
con Data Logger
Anexo 9B.Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulacin y Conservacin
en el Termo y el refrigerador.

Anexo 10
Formato de notificacin de ruptura de cadena de fro.

Anexo 11
Evaluacin de la ruptura de cadena de
Anexo 11A. Formato de evaluacin de la ruptura de la cadena de fro.
71

Anexo 11 B. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas mayores
a +8C a +25C
Anexo 11 C. Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores
a 0C
Anexo 11 D. Evaluacin de la Ruptura de cadena de fro al arribo de las vacunas
al pas por la ESNI

Anexo 12
Inventario de cadena de fro.
Anexo 12 A Hoja de actualizacin de inventario de equipos de cadena de fro.
Anexo 12 B Hoja de actualizacin de inventario de complementos de cadena de
fro.
Anexo 13.
Normatividad y especificaciones de equipos de cadena de fro
Anexo 13 A: Normatividad y reglamentacin de las Especificaciones Tcnicas
Mnimas Obligatorias para la compra de equipos y complementos de
cadena de fro para vacunas

Anexo 13 B. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de
equipos de cadena de fro

1. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de
Cmaras fras de vacunas
2. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
3. Refrigeradores Ice Line con congelador de paquetes fros
Refrigeradores Ice Line
5. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de
Congeladores de vacunas/paquetes frios
6. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de:
Refrigerador a Gas/Elctrica con congelador de paquetes fros.
7. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de
refrigerador Solar/fotovoltaico con congelador de paquetes fros

Anexo 13 C. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de
Complementos de cadena de fro.

1. Especificaciones tcnicas obligatorias para compra de cajas
transportadoras de vacunas
2. Especificaciones tcnicas mnimas para compra de termos porta
vacunas
3. Especificaciones tcnicas mnimas para compra paquetes fros de
agua
4. Especificaciones tcnicas para compra termmetros de alcohol
5. Especificaciones tcnicas para compra termmetro digital.
6. Especificaciones tcnicas para compra de Software para Data
Logger de termos porta vacunas y cajas transportadoras
7. Especificaciones tcnicas para compra de Termmetros de registro
de temperatura Data Logger para termo porta vacunas
72

8. Especificaciones tcnicas para compra de Termmetros de registro
de temperatura Data Logger para cajas transportadoras
9. Especificaciones tcnicas para compra Cable de descarga USB para
data logger de termos porta vacunas
10. Especificaciones tcnicas para compra Cable de descarga USB
para data logger de cajas transportadoras

Anexo 13 D. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir equipos de cadena de fro
por poblacin menor de 1 ao y categora de EESS.

Anexo 13 E. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir complementos de cadena de
fro para equipamiento de EESS

Anexo 13 F. Consolidado de requerimiento de Termos Porta Vacunas

Anexo 14
Notificacin de Recepcin de Equipo y complementos de cadena de fro.
Anexo 14 A: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de
funcionamiento de refrigeradores y congeladores
Anexo 14 B: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de
funcionamiento de refrigeradores a Gas/elctricos
Anexo 14C: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de
funcionamiento de refrigeradores Solares
Anexo 14 D: Notificacin de Recepcin y verificacin del estado de
complementos de cadena de fro.

Anexo 15
Notificacin de Distribucin de Equipo y complementos de cadena de fro.
Anexo 14 A: Notificacin de Distribucin de Equipos de cadena de fro a
establecimientos de Salud.
Anexo 14 B: Notificacin de Distribucin de Complementos de cadena de fro a
establecimientos de Salud

Anexo 16
Formato de Instalacin de equipos de cadena de fro.
Anexo 16 A: Formato de Instalacin de Refrigerador Ice Line o Congelador
Anexo 16 B: Formato de Instalacin de refrigerador Gas/elctrico
Anexo 16 C: Formato de Instalacin de refrigerador solar/fotovoltaico

Anexo 17
Formato Notificacin de Mantenimiento especializado
Anexo 17A:Formato de Mantenimiento especializado: Refrigerador Ice Line o
Congelador
Anexo 17 B: Formato de Mantenimiento especializado: Refrigerador
Gas/elctrico
Anexo 17 C: Formato de Mantenimiento especializado: Refrigerador
solar/fotovoltaico

Anexo 18
73

Notificacin de falla de equipo de cadena de fro

Anexo 19:
Mantenimiento Correctivo de equipo de cadena de

Anexo 20:
Refrigerador Domestico

Anexo 1

Definicin de trminos

Autonoma frigorfica:

Es el tiempo que un equipo frigorfico es capaz de mantener temperaturas adecuadas para
la conservacin de vacunas, ante un corte de suministro de energa, desconexin del cable
de alimentacin, cort circuito, apagn y/o inoperatividad del equipo por un mal
funcionamiento.

Batera:

Las bateras son fuentes de voltaje DC (corriente continua) y se usan para asegurar el
funcionamiento de los refrigeradores solares durante los das nublados, lluviosos y durante
las noches

Caja transportadora:

Elemento trmico para transportar vacunas en adecuadas condiciones de conservacin y
temperatura, indispensable para el envo a los establecimientos de salud en volmenes
mayores.

Cmara fra:

Equipo frigorfico con capacidad de almacenar grandes volmenes de vacunas ubicadas en
el almacn nacional y almacenes regionales.

Capacidad de Almacenamiento de vacunas:

Es el espacio til para el almacenamiento adecuado de vacunas dentro de los rangos de
temperatura establecidos. En los refrigeradores ice line y solares solo se conservan las
vacunas dentro de las canastillas porta vacunas, en los refrigeradores a gas/elctricos se
conservan en el primer y segundo gabinete (50% se su capacidad)

Capacidad de congelar:

Capacidad de congelacin: Es la capacidad que tiene un congelador o el evaporador de un
refrigerador a gas/elctrico de congelar un determinado nro. de kilos de paquetes fros en
24 horas, luego son almacenados utilizando solo 75% de la capacidad del gabinete de
congelacin.

Casos de Emergencia:

Situaciones imprevistas de falla de energa elctrica, falta de capacidad de almacenamiento,
falta de equipos, que ponen en riesgo la conservacin de las vacunas.

Congelador:

74

Equipo refrigerante capaz de congelar grandes cantidades de paquetes fros, los
mismos que se usan para el transporte de las vacunas.

Data Logger:

Termmetro de registro electrnico capaz de registrar en memoria la informacin de la
temperatura durante los tiempos programados y poder transferirlos a una unidad de
cmputo (PC).
Diluyentes:

Solucin que sirve para reconstituir las vacunas y son especficos para cada vacuna
por contener estabilizadores, bactericidas, soluciones buffer o tampn para mantener el pH
adecuado, productos qumicos que facilitan la dilucin.

Elementos o componentes complementarios:

Son todos aquellos indispensables para el control de temperatura y transporte en el trabajo
de campo, como por ejemplo; termos, paquetes fros, termmetros, etc.

Equipos frigorficos:

Elementos de determinadas caractersticas tcnicas, utilizados para el almacenamiento de
las vacunas en condiciones seguras de cadena de fro.

Eutctico:

Es una mezcla de dos componentes que se caracterizan por tener un punto fusin bajo
inferiores a -20 C (generalmente a -25C/-32C).

Fiabilidad del proveedor:

Cuando se garantice que asegure la dotacin de repuestos e insumos post venta y brinde
garanta operativa.

Mantenimiento preventivo:

Es una actividad programada en forma peridica y rutinaria que permita revisar las
condiciones uso, funcionamiento, conservacin, encontrar y corregir problemas menores
antes que estos puedan provocar fallas, maximizar la efectividad del equipo y aumentar
la vida til del equipo. Los refrigeradores Solares y a Gas requieren programar dos vistas al
ao y los refrigeradores Ice Line una visita al ao.

Mantenimiento correctivo:

Es una actividad que corrige una falla con el fin de recuperar el 100% de la capacidad de
funcionamiento del equipo en el menor tiempo posible y se programa como una actividad
de emergencia cuando se recibe la "Notificacin de falla de equipos de cadena de fro por
el establecimiento de salud

Panel solar fotovoltaico:

Es un modulo constituido por celdas fotovoltaicas que producen electricidad a partir de la
luz solar y que son almacenadas en bateras para el funcionamiento por la noche y en das
lluviosos o nublados.

Paquetes fros:

Complementos de fros que se ubican en el interior de las cajas transportadoras y termos
porta vacunas como medio refrigerante, para asegurar el almacenamiento y transporte de
las vacunas. Son de polietileno con tapa y tapn que solo contienen agua en su interior.

75

Plan de contingencia:

Es una alternativa temporal de almacenamiento de vacunas en cajas transportadoras o
termos porta vacunas, se realizan en forma inmediata para asegurar la calidad de las
vacunas ante casos falta de capacidad de almacenaje en los refrigeradores, ruptura de
cadena de fro, falla del equipo, desastres naturales o apoyo a otras estrategias con
cadena de fro.

Plan de emergencia:

Pautas a seguir en casos de producirse un corte de suministro de energa en plena actividad
de trabajo en el establecimiento de salud, elctrica en refrigeradores ice Line, falta de gas
en refrigeradores a gas/elctricos o cada de la carga en las bateras registrado en el
controlador de carga de los refrigeradores solares.

Punto de solidificacin del agua:

Es el proceso fsico del cambio del estado lquido del agua al esta solido (hielo), producido
por disminucin de la temperatura, el punto de solidificacin de agua es 0C.

Punto de fusin del agua:

Es el proceso fsico del cambio del estado slido (hielo) del agua al estado liquido,
producido por el aumento de calor, el punto de fusin del agua es 0C.

Punto de fusin eutctico:

Es el proceso fsico del cambio del estado slido (hielo) de una sustancia eutctica al estado
liquido, producido por el aumento de calor, el punto de fusin de las sustancias eutcticas
son inferiores a -20C, (generalmente entre -25C a 32C).

Refrigerador Ice Line:

Es un refrigerador con un sistema a compresin, diseado exclusivamente para la
conservacin de vacunas, su principal caracterstica es su gran autonoma frigorfica
proporcionada por la disposicin de paquetes fros en la pared interna del refrigerador.

Refrigerador Gas/elctrico:

Es un refrigerador con un sistema de absorcin se consigue el enfriamiento mediante la
energa trmica de una llama de gas, o de resistencias elctricas, su uso es exclusivo para
la conservacin de vacunas en zonas donde no existe energa elctrica y donde se puede
adquirir o transportar gas.

Refrigerador Solar/fotovoltaico:

Es un refrigerador con un sistema a compresin, utiliza la energa solar convirtindola como
fuente de poder, es diseada especialmente para la conservacin de las vacunas en zonas
donde no existe energa elctrica o no se puede adquirir o transportar gas.

Refrigerante:

Es un producto qumico lquido o gas, fcilmente licuable, que acta como agente de
enfriamiento absorbiendo calor de otro cuerpo o sustancia

Termoestabilidad:

Cualidad de la vacuna de mantenerse estable conservando su capacidad inmunolgica
intacta a determinados rangos de temperatura y por un periodo de tiempo determinado,
76

siendo diferente para cada vacuna el cual depende de sus componentes y proceso de
fabricacin.

Termmetro de alcohol:

Es un instrumento que se usa para medir la temperatura, conformado por un tubo
capilar de vidrio y en uno de sus extremos se encuentra una dilatacin conocida como
"Bulbo", el cual est lleno de alcohol coloreado que se dilata o contrae con los cambios de
temperatura.
Termmetro digital:

Es un instrumento electrnico que se usa para medir la temperatura a travs de
dispositivos transductores conectados a circuitos electrnicos para convertir en nmeros
las pequeas variaciones de tensin en funcin de la temperatura y que permite visualizar
las temperaturas en tiempo real.

Termo porta vacunas:

Complemento de cadena de fro, que se utiliza para el almacenamiento, y transporte de
vacunas a temperaturas adecuadas, vacunacin intramural y extramural con capacidades
de 1.6 a 4 litros y con una vida fra que supera las 32 horas a 43C de temperatura
ambiental sin apertura.

Test de agitacin:

Procedimiento que se utiliza para verificar cuando se sospecha de exposicin de vacunas
adsorbidas a temperaturas de congelacin.

Transpaleta:

Es un aparato mecnico/hidrulico utilizado en almacenes para facilitar el trasporte,
descarga y carga de las cajas de vacunas. Una transpaleta est formada por una horquilla
de dos brazos paralelos y horizontales unidos a un cabezal donde se sitan las ruedas.

Vacunas:

Sustancia biolgica que es administrada a una persona para provocar inmunidad
(proteccin) en contra de una enfermedad especifica.

Vacuna adsorbida:

Es la vacuna donde los antgenos estn fijados (adsorbidos) a la superficie de un adyuvante
(fosfato o hidrxido de aluminio), lo cual incrementa el poder inmunognico de la vacuna,
retarda la liberacin del antgeno del lugar de inyeccin, estimula la produccin de algunas
citocinas y da lugar a una respuesta ms intensa de las clulas T.

Vehculo refrigerado:

Vehculo motorizado que cuenta con una cmara frigorfica, propia capaz de transportar las
vacunas en condiciones adecuadas de cadena de fro.

Vestuario de proteccin:

Indumentaria utilizada por el personal que trabaja en el manejo de la cadena de fro.

Vida fra:

Es el tiempo til que un caja transportadora o termo porta vacunas es capaz de mantener
temperaturas adecuadas para la conservacin de vacunas, con un nmero de paquetes fros
debidamente adecuados y de acuerdo a cada modelo.
77

Refrigeracin:

Proceso de reducir la temperatura de un espacio (refrigerador) o una sustancia (vacuna),
que debe de mantenerse a una temperatura ms baja del ambiente que lo rodea,

Fro.

Se define como ausencia de calor.
Calor

El calor es una cantidad de energa y es una expresin del movimiento de los tomos y
molculas que componen un cuerpo.

Temperatura.

La temperatura es una magnitud fsica que nos permite definir el estado de una sustancia,
Ejm. La vacuna esta a +5C.

Termmetro

Un termmetro es un instrumento que mide la temperatura de un sistema en forma
cuantitativa. El calor es una forma de energa, su cantidad no se puede medir directamente,
sin embargo es posible medir su intensidad por medio del termmetro.

78

Anexo 2

Almacenes de vacunas y vacunatorio

El almacenamiento de las vacunas es primordial en la cadena de conservacin de vacunas,
por constituir el mayor tiempo en el que permanecen las vacunas y de producirse rupturas
de cadena de fro los daos sern mayores por la cantidad de vacunas que se almacenan y
debe de priorizar la construccin o adecuacin de almacenes de vacunas que cumplan
niveles de seguridad, de maniobrabilidad y standares recomendados por la OMS que les
permitan ser acreditados como:

Almacenes Nacional de Vacunas,
Almacenes Regionales de Vacunas.
Almacenes de RED
Vacunatorio

a. Recomendaciones especificas para Almacn Nacional de Vacunas.

El Almacn Nacional y los almacenes Regionales de vacunas tienen las mismas
caractersticas, diferencindose solo por la capacidad de almacenaje, por lo que las
recomendaciones sern descritas dentro de los almacenes regionales.

b. Recomendaciones especificas para Almacn Regional de Vacunas.

Los almacenes regionales cuentan con cmaras fras de vacunas para lo cual deben de
contar con reas adecuadas en forma obligatoria para su adecuada instalacin instalacin
adecuada para su manipulacin y adecuacin de las vacunas dentro de los rangos de
seguridad recomendados por la OMS, para lo cual debe de contar con las siguientes reas
para acreditar como almacn de vacunas Regional.

Para la acreditacin debe de contar con las siguientes reas:
reas obligatorias de un almacn de vacunas Regional.
I. rea de cmaras fras de vacunas.
II. rea de adecuacin de vacunas
III. rea de desembarque y/o desembarque de vacunas
IV. Taller de Instrumentacin y Mantenimiento de Cadena de
V. rea del compresores y/o generador elctrico

Areas complementarias
VI. rea administrativa.
VII. Auditorio.

79

reas obligatorias de un almacn de vacunas Regional.

I. rea Cmaras Fras de Vacunas.

El rea de cmaras fras de vacunas, deben de tener la capacidad para el nmero
adecuado de cmaras fras calculadas en funcin de la poblacin sujeta de programacin
de la regin, el esquema de vacunacin nacional, prever la introduccin de nuevas
vacunas y considerar la tasa de crecimiento con proyeccin de 50 aos.
Las cmaras tienen de largo 4.69m, ancho 3.53m y alto 2.59m, adicionndose a estas
dimensiones los requisitos de ubicacin para su correcta instalacin que son: (grafico 1).

1 metro de la cmara a la pared, para circulacin de aire, mantenimiento y
limpieza.
1 metro de la cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y
limpieza.
1 metro entre cmara y cmara si estas se ubican una al lado de otra; 1 metro
de la cmara al techo, para circulacin de aire, mantenimiento y limpieza.
2.8 metros mnimo de la parte delantera de la cmara donde esta ubicada la
puerta y la pared como corredor de transito y para facilitar la apertura de las
puerta.
Grafico 1

El rea de cmaras fras de vacunas debe cumplir con las siguientes
caractersticas.

11. Piso de material Anti deslizante y que soporte alto transito, como paletas para el
desembarque y/o embarque de vacunas

12. El rea de las vacunas deben disponer de un sistema iluminacin adecuada, ventanas
con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz e impidiendo el ingreso del
calor.

80

13. Altura del techo de 3.50 metros de material noble (resistente a la humedad y no
genera polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material refractario
al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio.

14. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel del
suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.

15. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m del
nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas, con tomacorrientes tipo
chuco.
16. No se instalara puntos de suministro de agua, instalacin de desage de servicios
higinicos en paredes del rea de las cmaras o paredes anexas. Se debe evitar
filtraciones que humedezcan las paredes y/o inundaciones que puedan poner en
riesgo las cmaras fras. Solo se instalaran drenaje de tubos de 2x2 y con reduccin a
para sumidero de los sistemas de refrigeracin de las cmaras fra (dos sumideros
por cmara) a una altura de 1.80 metros del suelo.

17. Puntos para instalacin de equipos de airea acondicionado tipo split,

18. Evaluar la capacidad de carga elctrica para el total del almacn de vacunas, cada
motor de cmara es de 3 a 3.1 HP (cada cmara tiene 02 motores), mas la carga de
todos los equipos, aire acondicionados, congeladores, computadoras etc.

19. Para la instalacin de las cmaras fras de vacunas se debe de construir una losa de
cemento pulido, bien nivelado, escuadrado de 10cm de alto de 4.70 x 3.55 donde se
realiza en montaje de la cmara. Nota respetar 1 metro para la parte posterior y parte
lateral, para la parte delantera conde esta la puerta dejar 3 metros.

20. El rea de cmaras fras de vacunas debe estar climatizada, dotada con equipos de
aire acondicionado, que brinden temperatura constante y permanente de +18C no
mayor de +20C (no aplicable en zonas fras), con sistemas splits con un equipo
alterno para los casos de emergencia o mantenimiento, mnimo 02 equipos de aire
acondicionado de acuerdo al tamao del rea. Para el clculo de la capacidad de los
equipos de aire acondicionado ver equipos del rea de cmara y adecuacin de
vacunas

La ubicacin de las cmaras ser de acuerdo al rea asignado, pueden ser instalados
frente a frente o colocadas en forma lateral, (Grafico N 2)

Grafico 2

81

II. rea de adecuacin de vacunas debe cumplir con las siguientes caractersticas.
(GRAFICO N3)

El rea de adecuacin de vacunas es un rea especial donde se realizan procesos de
manipulacin de las vacunas y de adecuacin de paquetes fros, que aseguren la
clasificacin de las vacunas por tipo, lote y fecha de vencimiento; previo a su ingreso
a las cmaras fras y envo de vacunas en igual condiciones al nivel regional.


2. El rea de las vacunas deben disponer de un sistema iluminacin adecuada,
ventanas con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz e impidiendo el
ingreso del calor.

3. Altura del techo de 3.50 metros de material noble (resistente a la humedad y no
genera polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material
refractario al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio.

4. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel
del suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.

5. Instalacin de tomacorrientes con sistemas de conexin a tierra, ubicados a 1.50m
del nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas ubicados sobre
plataformas mviles., con tomacorrientes tipo chuco. Grafico 3

Grafico 3
82

riesgo las cmaras fras.

7. Puntos para instalacin de equipos de airea acondicionado tipo split, cortinas de aire
en las puertas.

8. rea de desembarque de vacunas, la puerta debe de contar con cortina de aire.

9. rea climatizada, dotada con equipos de aire acondicionado, que brinde
temperatura constante y permanente de +18C no mayor de +20C (no aplicable
en zonas fras), con sistemas splits pared techo con un equipo alterno para los
casos de emergencia y mantenimiento (mnimo 02 equipos de aire acondicionado
de acuerdo al tamao del rea) Para el clculo de la capacidad de los equipos de
aire acondicionado ver equipos del rea de cmara y adecuacin de vacunas
10. rea para el almacenaje de los diluyentes para las vacunas (Grafico 4)

11. rea para la mesa mvil de adecuacin de paquetes fros de material inoxidable
para la correcta adecuacin de los paquetes fros. (Grafico 4)

12. rea para la mesa trabajo para despacho de vacunas, en material inoxidable
(Grafico 4)

13. rea para la mesa mvil de preparacin de termos porta vacunas (Grafico 4)

Grafico 4
83


La zona y/o rampa de desembarque o embarque de vacunas debe estar ubicado anexo
a al rea de adecuacin de vacunas o como parte de esta rea, con el objetivo de
facilitar el embarque y desembarque sea bajo condiciones de seguridad como:

1. Debe contra con un alero protector y canaleta de desage que asegure el
desembarque seguro de las vacunas en condiciones adversas de sol o lluvia.

2. Contar con dos toma corrientes con caja de seguridad a 1.80m del suelo, para
abastecimiento de energa elctrica de carro refrigerante al momento del
desembarque o espera del desembarque.

3. Rampa alta. Ubicada entre 1 a 1.10 metros de la superficie del suelo (Grafico N
5), para ubicarse a la altura de los camiones refrigerantes, facilitando el rpido
desembarque de las cajas de vacunas. Es la ms recomendada.

Grafico 5
84

4. Rampa baja. Ubicada al ras de suelo(Grafico N 6), tiene la desventaja de que al
momento del desembarque se tiene que cargar las cajas de vacunas por el personal
responsable del desembarco por lo que requiere transpaleta con elevacin de tijera
que pueda transportar y bajar o elevar las cajas de vacunas para prevenir lesiones
y evitar esfuerzos al personal.

Grafico 6

IV. Taller de Instrumentacin y Mantenimiento de Cadena de fro

El taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro, es un rea vital de
soporte tcnico dentro del almacn de vacunas

Dos tcnicos de cadena de fro en refrigeracin de la ESNI laboran en el almacn de
vacunas y son responsables del control del funcionamiento y monitoreo de la
temperatura de las cmaras fras, operatividad de los sistemas de alarma luminosa,
debe de permanecer un tcnico de refrigeracin en forma permanente en el almacn
regional

El taller de instrumentacin y mantenimiento de cadena de fro debe cumplir con las
siguientes caractersticas

1. Esta rea debe estar ubicado anexo al rea de las cmaras fras y al rea de
adecuacin de vacunas, con ventana tipo visor cerrada para tener visin
panormica con las cmaras y acceso rpido a ellas. (Grafico N 6)

85

2. rea donde se ubican los instrumentos de control, monitores, registros de
temperatura, accesorios, herramientas de mantenimiento preventivo y
mantenimiento recuperativo.

3. rea con espacio suficiente para poder repara refrigeradores o congeladores.

del nivel del suelo tipo chuco.

Grafico 6

V. rea de compresores y generador elctrico

Es el rea donde se instalara el generador elctrico trifsico capaz de cubrir el 100%
de todos los sistemas instalados, de 220 voltios y 60 Hz, el cual se activara en forma
automtica en casos de corte de energa elctrica, y deber cubrir la demanda del
almacn (Grafico N 7)

1. Tableros elctricos protegidos con llaves termo magnticas de seguridad por
cortocircuitos y sobre corriente.

2. Los tomacorrientes deben ser: En el rea de las cmaras fras, Trifsico (cmaras
fras y aires acondicionados).

3. En todas las otras reas tomacorrientes monofsicos.

4. Este rea debe ir ubicada el la parte posterior de la infraestructura del
almacn de vacunas, protegida de la intemperie y con ventilacin natural
adecuada para evitar recalentamiento del generador elctrico.
86

5. Algunos almacenes sern ubicados en reas de hospitales donde cuentan con
sistema de generador elctrico el cual debe estar conectado al rea del almacn de
vacunas.

6. El sistema elctrico debe contar con un pozo de tierra debidamente construido
interconectado a todo el sistema elctrico.

Grafico 7

Los compresores de las cmaras fras y equipo de aire acondicionado tienen la opcin
de podrn ser instalado en:

Techo del rea de las cmaras fras.
reas anexas En la pared posterior o lateral del rea de cmaras fras (lo ms
prximo a la cmaras para instalar el sistema de refrigeracin) o Junto al
generador elctrico
Los compresores de la cmara fra de vacunas se instalan sobre losas de
cemento de 120 cm de largo, 120 cm de ancho y 50 a 60 cm de alto para
facilitar las tareas de mantenimiento cuando es instalado en el primer piso, en
el segundo piso en losa de 20 cm de alto. Pulida, escuadrada y nivelada.
Los compresores de los aires acondicionados se instalan sobre losas de
cemento de 1m de largo, 10 cm de ancho y 50 a 60 cm de alto para facilitar las
tareas de mantenimiento cuando es instalado en el primer piso, en el segundo
piso en losa de 20 cm de alto. Pulida, escuadrada y nivelada.
El rea de los compresores debe tener un techo que lo proteja de las
variaciones climticas y proteccin de seguridad o enrejado de seguridad para
los compresores.

VI. rea administrativa

El rea administrativa destinada a la parte gerencial debe de contar con las
condiciones mnimas que favorezcan el mejor desarrollo de las actividades laborales.
Es recomendable ubicarla dentro del almacn de vacunas para lo cual debe de
disponer de los siguientes ambientes: (Grafico N8)

ESNI, a cargo de la Enfermera responsable del ESNI.
DEMID a cargo de Qumico Farmacutico
Secretariado. Responsable de la atencin a los clientes.
87

Responsable de cadena de fro de la ESRI
Sala de reuniones
Sala de espera
Centro de documentacin.
Kitchnet
Vestidores de mujeres y hombre con servicios higinicos para el personal
Servicios higinicos para el pblico usuario
Almacn de materiales.

Grafico N8

VII. Auditorio.

Auditorio para la capacitacin del personal Grafico N9, de acuerdo a las necesidades, su
construccin es opcional

88

Grafico N9. Modelo: Almacn de Vacunas Regional Arequipa.

c. Recomendaciones especificas para Almacenes de RED.

Todo almacn de vacunas del nivel de Red, debe de contar obligatoriamente con un rea
especialmente construido o acondicionado para poder cumplir las especificaciones
89

especiales que aseguren el funcionamiento adecuado de los equipos de cadena de de para
optimizar el almacenamiento adecuado de las vacunas del esquema nacional de vacunas del
pas.

Para la acreditacin debe de contar con las siguientes reas:
reas obligatorias de un almacn de vacunas de RED.
I. rea de vacunas
IV. Taller de Instrumentacin y Mantenimiento de Cadena de
V. rea del compresores
Areas complementarias
VI. rea administrativa.

reas obligatorias de un almacn de vacunas de RED.

I. rea de vacunas

Las dimensiones del rea de vacunas depender del nmero de refrigeradores Ice Line
requerido para almacenar las vacunas para abastecer los establecimientos de las RED
para un trimestre mnimo ms el 25 de stock de reserva, calculado utilizando el Anexo
03 (Clculo del Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI
MINSA) y el Anexo 04 (Calculo de necesidades de refrigeracin).

Dimensiones de los refrigeradores Ice Line y congeladores tienen mximo de largo
1.64 m, ancho 0.70 m y alto 0.85 m.

El rea de vacunas donde se instalaran los refrigeradores Ice Line y el rea de
adecuacin de vacunas donde se instalaran los congeladores para paquetes fros deben
de estar juntos y cumplir con las siguientes caractersticas.

El rea de vacunas de la RED debe cumplir con las siguientes caractersticas.


2. El rea de las vacunas deben disponer de un sistema iluminacin adecuada,
ventanas con bloques de vidrio para favorecer el ingreso de la luz e impidiendo el
ingreso del calor.

3. Techo con altura mnima de 2,4 metros de material noble (resistente a la humedad
y no genera polvo); en casos de adecuaciones se recomienda el uso de material
refractario al calor, no poroso, que no represente riesgo de incendio.

4. Paredes con revestimiento de maylica/cermicos color blanco, liso, desde el nivel
del suelo hasta en techo que favorezca su limpieza.

del nivel del suelo para la instalacin de congeladores de vacunas, con
tomacorrientes tipo chuco.

riesgo las cmaras fras. Solo se instalaran drenaje de tubos de 2x2 y con
90

reduccin a para sumidero de los sistemas de refrigeracin de las cmaras fra
(dos sumideros por cmara) a una altura de 1.80 metros del suelo.

7. Puntos para instalacin de equipos de aire acondicionado tipo split,

8. Evaluar la capacidad de carga elctrica para el total de refrigeradores ice line y
congeladores de paquetes fros, mas la carga de todos los equipos, aire
acondicionados, computadoras etc.

9. El rea de los refrigeradores debe estar climatizada, dotada con equipos de aire
acondicionado, que brinden temperatura constante y permanente de +18C no
mayor de +20C (no aplicable en zonas fras), con sistemas splits con un equipo
alterno para los casos de emergencia o mantenimiento, mnimo 02 equipos de aire
acondicionado de acuerdo al tamao del rea. Para el clculo de la capacidad de los
equipos de aire acondicionado ver equipos del rea de refrigeradores y adecuacin
de vacunas.

10. Los refrigeradores Ice Line y los congeladores de paquetes fros se colocan a 0.30
m a la pared y 0.30 m entre equipos

11. Los refrigeradores Ice Line y Congeladores de paquetes frosern ubicados sobre
plataformas mviles con garruchas que faciliten desplazarlos.


Este rea es anexo al rea de vacunas o separado por una pared de vidrio templado
o marcos de aluminio con vidrio, este rea es de vital importancia, es el lugar donde
arriban las vacunas procedentes del almacn, se realiza la revisin y clasificacin por
tipo y fecha de vencimiento de las vacunas antes de su almacenamiento en los
refrigeradores Ice Line del rea de vacunas, se adecuan paquetes fros para
despachos de vacunas a los establecimientos en las fechas de entrega programadas
previa recepcin de los data logger, este rea debe de contar para su adecuado
funcionamiento con:

Mesa mvil de adecuacin de paquetes fros de material inoxidable para la
correcta adecuacin de los paquetes fros.
Mesa mvil de trabajo para despacho de vacunas, en material inoxidable
Mesa Mvil de preparacin de termos porta vacunas
Estante para almacenaje de los diluyentes de vacunas

III. rea de cadena de fro.

Es el rea de soporte tcnico del almacn de vacunas de la Red, donde labora el
Tcnico de cadena de fro en refrigeracin de la ESNI, siendo responsables de:

Control del funcionamiento y monitoreo de la temperatura de los refrigeradores
Ice Line y Congeladores de paquetes fros, Operatividad de los sistemas de
alarma luminosa, audible o de notificacin va telefnica, que se activen en
casos de cortes de energa elctrica o temperaturas inadecuadas de
conservacin de vacunas dentro de los refrigeradores Ice Line del almacn de la
Red.

Esta rea debe estar ubicado anexo al rea de Vacunas y al rea de adecuacin
de vacunas, as como tener vista panormica y acceso rpido a ellas. Grafico 2.

91

El rea de cadena de fro esta tambin se ubican los instrumentos de
control, monitores, registros de temperatura, accesorios, herramientas de
mantenimiento y reparacin de los equipos de cadena de fro.

Grafico 1

I. rea administrativa de la ESNI de la RED

El rea administrativa destinada a la parte gerencial debe de contar con las
condiciones mnimas que favorezcan el mejor desarrollo de las actividades laborales.
Es recomendable ubicarla junto al almacn de vacunas.

Responsable de Inmunizaciones de la RED.
Secretariado, responsable de la atencin a los clientes.
Responsable de cadena de fro de la RED.
Sala de reuniones
Sala de espera
Vestidores de mujeres y hombre con servicios higinicos para el personal
Almacn de materiales.

Grafico 2
92

d. Centro de vacunacin Vacunatorio.
93

El centro de vacunacin o vacunatorio, donde se administran las vacunas durante la
actividad intra mural debe de contar con caractersticas especiales para el desarrollo
adecuado de las actividades de vacunacin, por lo cual debe de contar con:

1. Sala de espera exclusiva para nios sanos que acuden a recibir vacunas o control
de crecimiento y desarrollo de nio sano.
2. Vacunatorio con suficiente rea para instalar el refrigerador Ice Line y el
congelador de paquetes fros, coche porta termos de vacunas y estante para
jeringas, diluyente y escritorio para coordinadora de Inmunizaciones.
3. Control de crecimiento y desarrollo de nio sano anexo e independiente para
facilitar la atencin de nios que acuden solo a control de CRED.
Grafico 1. Croquis de distribucin de vacunatorio y CRED

De acuerdo a la disponibilidad de rea, crear un rea de cadena de fro para la instalacin
del refrigerador Ice Line y el congelador de paquetes fros, termos, cajas transportadoras,
estante para jeringas, estante para diluyente y mesa de adecuacin de paquetes fros, este
rea puede estar ubicado en otra rea del establecimiento de salud.

Grafico 1. Croquis de cadena de fro.

Equipos de soporte del Almacn de Vacunas.
94

Anaquel ranurado para el almacenamiento de vacunas en cmaras de
vacunas y diluyente

Tipo ranurado que minimice la acumulacin de polvo y
permita la circulacin uniforme del aire fro.
Material antioxidante acero inoxidable.
Ruedas de nylon con dispositivo trabador.
Cuatro pisos como mnimo.
Dimensiones aproximadas: Largo 1.56 x 54 x 1.90
metros de altura.
Cantidad aproximada 05 unidades para diluyente

Coche rodable para el retiro de vacunas de las cmaras.

Tres pisos como mnimo.
Dimensiones aproximadas: Largo 1.00 x 60 x 0.80 metros
de altura.
Cantidad aproximada 02 unidades

Coche rodable para la preparacin de paquetes fros.

Ranurado que permite la descongelacin uniforme del
paquete fro.
Cuatro pisos como mnimo.
Capacidad mnima de 120 paquetes fros (30 termos tipo
KST)
Dimensiones aproximadas: Largo 1.20 x 60 x 0.80
metros de altura.
Cantidad aproximada 02 unidades

Mesa de trabajo rodable de adecuacin de termos y cajas transportadoras para
despacho de vacunas.

Dimensiones aproximadas: Largo 1.50 x 0.60 x
0.50 metros de altura.
Cantidad aproximada 02 unidades.

Equipos de trabajo del Almacn Regional de Vacunas.

95

Transpaleta elevadora para almacenes con rampa a nivel del suelo.
Combinacin de transpaleta y mesa elevadora en tijera.
Plataforma elevadora mvil con capacidad de carga mxima de 1.000 kg.
Mecanismo de elevacin y de descenso completamente hidrulico
Mango diseado ergonmicamente
Funciones manejables desde la palanca de mano (Elevar, Bajar, Reposo)
Elevacin mecnica rpida
Libre de mantenimiento en su mayor parte y apta
para condiciones duras de trabajo
Ruedas de direccin con rodamientos de precisin y
bandaje macizo
Ruedas de la horquilla de poliuretano de marcha
silenciosa
Angulo de giro amplio (210).
Capacidad de carga mximo 1,000 Kg.
Anchura tota l540 mm
Anchura de la horquilla 160 m
Longitud de la horquilla 1.150 mm
Altura de horquilla mnima 85 mm
Altura de elevacin 715 mm
Altura de chasis 430 mm
ngulo de giro 210
Transparenta manual para almacenes con rampa alta.

La transpaleta manual resistencia total a la deformacin.
Timn ergonmico y una bomba hidrulica totalmente
sellada que evita escapes de aceite.
capacidad de mximo 1,000.
Mecanismo de elevacin y de descenso completamente
hidrulico
Ruedas de la horquilla de poliuretano de marcha silenciosa
Angulo de giro amplio (210).

Equipos de soporte del Almacn de Vacunas.
Generador elctrico

En caso de no estar interconectado a un generador elctrico que suministre energa
elctrica a las cmaras de vacunas en casos de corte por apagones, mantenimiento etc.
Adquirir un generador elctrico de 25 KVA Trifsico, 60 HZ,
encapsulado, con transferencia automtica y con instalacin
incluida
Nota: Para dos cmaras se requiere de un generador
elctrico de 40 KVA Trifsico, 60 HZ, encapsulado,
con transferencia automtica y con instalacin incluida,.
Si se va usar para alimentar a oficinas con computadoras u
otros incrementar de acuerdo carga, puede ser de 50 o 60 KVA

Casos especiales.
En casos de bajo voltaje
96

En casos de deficiencia de voltaje, bajo voltaje (menor a 220 voltios)
Adquirir un estabilizador de voltaje de 15 KVA; 220 voltios trifsico; 60 Hz
En casos de suministro elctrico de 380 voltios.

Adquirir un Transformador trifsico reductor de 15 KVA con salida de 220 voltios
trifsico, 60 Hz
Nota: Si es para dos cmaras adquirir un Transformador trifsico reductor de 30 KVA
con salida de 220 voltios trifsico, 60 Hz

Vestuario para el manejo de la cadena de fro en almacenes de vacunas.

Casaca trmica acolchada especial para temperaturas de -20C

Temperatura de trabajo a -20C
Costuras selladas.
Acolchado vertical para sper aislamiento trmico.
Proteccin contra de capas aislantes de
Thinsulate, muy flexibles proporciona gran
libertad de movimiento y asegura aun
aislamiento trmico regulado.
Forro acolchado Thinsulate, proteccin del fro.
Tejido polister con impregnacin
impermeable.
Concepto de forro aluminizado proporciona
una verdadera muralla contra el y el viento
sin que la persona pierda la funcionabilidad del
movimiento.
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y
espalda permiten ser visualizad aun en
ambiente muy oscuros.
Puo se seguridad interior de lana. Tejido de
punto al interior
Cierre por cremallera anti fri con solapa
velero.
Broches de seguridad.
Malla ajustable a la cintura.
Transpirable Impermeable Confortable.
6 bolsillos. Capucha amovible acolchado de algodn.
Requerimiento 01 por personal de cadena de fro del almacn mas 02 para vistas de
supervisores

Guantes de cuero caprino para el manejo de cajas transportadores de vacunas

.Acolchado interior.
Muy flexible permite la fcil maniobrabilidad.
Cierre con broche.
Color negro.
Uso: en la manipulacin de cajas de vacunas.
Guantes para el manejo de paquetes fros de hielo -60C.
97

Proteccin contra el fro, completamente resistente al agua y no se agrieta a-60C.
Resistente a bajas temperaturas sin agrietarse
Aplicable para congeladores congeladores.
Material exterior de poliuretano completamente
impermeable al agua.
Palma antideslizante procesada para mejor agarre del
hielo.
Acolchado interior. 100% forro de algodn.
Elongacin de 600 al 620% permite gran flexibilidad y
menor fatiga en el trabajo prolongado.
Resistente a bajas temperaturas por lo que no se
agrieta, incluso a -85
Puo largo.
Uso: en el manejo de paquetes fros de hielo para el
transporte de vacunas.

Mascarillas faciales con vlvula de exhalacin.

Mascarilla Con vlvula de exhalacin para facilitar la
expulsin de aire y minimizar el ingreso del fro, minimizar
retencin de calor y humedad en el interior.
Forma convexa de estructura indeformable.
Doble banda elstica.
Clip nasal de aluminio para la nariz.
Sello facial al 100% de la mascarilla evita la filtracin de
aire hmedo.
Libre de mantenimiento.
Uso, para el trabajo en cmara frigorfica.

Botn de seguridad dielctrico con puntera de policarbonato

Planta de formulacin dielctrica color crepe.
No lleva ojalillos ni ganchos metlicos.
Puntera de poli carbonato.
Entresuela de caucho y resina de alto estireno, para
dar dureza requerida.
Resistencia a hidrocarburos y cidos en general
Altura de caa de 6pulgadas
Pasadores de nylon con alma interior.
Diseo antideslizante con cocadas.
Cerco de caucho, pegado y cosido, en su parte
inferior, al cuero, los forros y el "rib" de la falsa.
Alta duracin, con resistencia a flexiones, abrasin y
traccin.

98

Buzo de tela impermeable para uso en cmaras fras de vacunas.

01 piezas
Temperatura de trabajo -20C bajo cero.
Cierre por cremallera anti fri con solapa velero.
Boches de seguridad.
Talla ajustable a la cintura.
Tejido polister con impregnacin impermeable.
Forro tafetn de polister acolchado thinsulate,
proteccin del fro.
Acolchado vertical de mejoramiento del aislamiento
trmico.
Proteccin contra de capas aislantes de thinsulate,
muy flexibles proporciona gran libertad de
movimiento y asegura aun aislamiento trmico
regulado.
Calidad impermeable.
Tecnologa reflectante en el pecho, brazos y espalda
permiten ser visualizad aun en ambiente muy oscuros.
Concepto de forro aluminizado proporciona una verdadera muralla contra el y el
viento sin que la persona pierda la funcionabilidad del movimiento.
Transpirable Impermeable Confortable.
Composicin: 65% de poliolefinos y 35% polister.
Cantidad aproximada 02 unidades.

Chaleco trmico multibolsillo

Cierre por cremallera anti fri con solapa velero.
Boches de seguridad.
Tejido polister con impregnacin impermeable.
Acolchado vertical de mejoramiento del aislamiento trmico.
Proteccin contra de capas aislantes de thinsulate, muy
flexibles proporciona gran libertad de movimiento y asegura
aun aislamiento trmico regulado.
Calidad impermeable.

99

Materiales requeridos para la instalacin de 01 cmara de vacunas
Descripcin de materiales CANT UND
Tubera de cobre frigorfico de1.1/8 de dimetro 36 Metros
Aislamiento trmico para tuberas de1.1/8 x 1/2 36 Metros
Tubera de cobre d frigorfico de x 15 metros x 0.75 02 Rollo
Tablero elctrico para adosar a pared (50 x40x20), de proteccin
de cmara contra sobrecargas debe incluir:
02 Llaves trmicas minino 6000 maniobras de enduranca, tipo de
riel (3x25.) para los compresores,.
02 llaves trmica mnimo 6000 mnimo maniobras de enduranca
(2x25) para la resistencia,
02 lave trmica minino 6000 maniobras de enduranca, ticino LG
( 2x6amp.) tipo riel para los ventiladores,
01 Llave trmica mnimo 6000 maniobras de endurancia, (2x2amp)
para alimentacin del tablero Bally.
01 Llave trmica ticino LG (2x6amp.) para el transformador de
Luz.
02 Contactor de 3x 22amp.para resistencia
02 Contactor de 3x9amper, para ventilador
04 Contactores de 3x9 amperios con contactos cerrados.
04 Lmpara Led 220 voltios de sealizacin de encendido y
apagado (rojo y verde)
02 Selectores Bremas 0 1 para tablero.
01 Medidor digital de Voltaje.
02 Medidor de digital de corriente, con bobina.
01 Metro de canaletas ranuradas para los cables.
01 Metro de riel DIN
01 Unidad
Alarma Dual contra fallas de corriente y temperatura:
Se activa por alta temperatura +8C.
Se activa por baja temperatura a +1C
Se activa si hay falla falta de corriente.
Se activa si hay falla de fase invertida.
Aviso luminoso y acstica.
Autnoma, no necesita energa elctrica para su funcionamiento.
Sistema de recarga de batera.
La bocina externa se instalara y tendr los decibeles de tal forma
que sea escuchado por el vigilante.
01 Unidad
01 Tablero Trifsico para adosar con:
01 llave de fuerza trifsica de cuadro de 3x60
01 Unidad
Lmpara de luz de emergencia en falla de corriente con reflector 02 Unidad
Lmpara de luz de emergencia en falla de corriente con Led 02 Unidad
Cable elctrico Indeco THW N 10 AWG/MCM tensin de servicio
450/750 voltios, espesor del aislamiento elctrico 0.8mm
retardante de llama. (colores). Temperatura de trabajo 90C
03 Rollo x
100 mts
retardante de llama. (colores) Temperatura de trabajo 90C
01 Rollo x
100 mts
retardante de llama.( colores) Temperatura de trabajo 90C
02 Rollo x
100 mts
Cable elctrico indeco TW-80 , 1.5 mm2, tensin de servicio
retardante de llama, temperatura de operacin 80C; ( colores)
05 Rollo x
100 mts
100

Cable para conexin a tierra color verde/amarillo N14 01 Rollo
Sealizar cables elctricos, en nmeros y letras 06 Cuaderni
llo
Sealizador Dimo para tablero elctrico 02 Unidad
Cintas Dimo para sealizador color Rojo , Azul , Verde, Negro 12 Unidad
Auto transformador Audax de 220v /110 v. x 500/600 watts, 01 Unidad
Pulsador de emergencia con dispositivo de traba, 01 Unidad
Soldadura de plata al 0%.para tubera frigorfica 01 Kilo
Cintas aislantes 3M antiinflamables (Rojo, Verde, Blanco, Amarillo,
Negro)
10 Unidad
Cilindros de gas refrigerante R404 A. 10.900 KL 03 Unidad
Siliconas SiKaflex 221 color plomo 25 Unidad
Oxigeno 6mts cbicos 06 Metros3
Gas Propano por 10 kilos 01 Baln
Cinta vulcanizante 3M. 01 Unidad
Cinta para sealizacin de cmara frigorfica (color rojo) 01 Unidad
Cinta Makistape de 3/4 10 Unidad
Kilos de Trapo industrial 03 Unidad
Galones de Thiner. 02 Unidad
Canaletas rectangulares de 25mm x 50 milmetros - plstico 25 Unidad
Codos de 90 para canaleta de 25mm x 50 milmetros - plstico 12 Unidad
Canaletas rectangulares de 20 milmetros- plstico 02 Unidad
Codos de 90 para canaleta de 20 milmetros - plstico 12 Unidad
Codos de cobre frigorfico de 1 1/8. 12 Unidad
Uniones de cobre frigorfico de 1 1/8 06 Unidad
Tubo de agua de pesado con rosca 06 Unidad
Codos para tubera de agua de sin rosca. (de embone) 10 Unidad
Unin T de 3/4 para tubo de agua sin rosca (de embone) 03 Unidad
Codos con rosca para tubo de agua de 03 Unidad
Unin sin rosca para tubo de para agua (de embone) 06 Unidad
Pegamento para PVC. 1/8 Unidad
Ciento de tornillos autorroscantes de No 8 x 1 y No 8 . 01 Unidad
Abrazaderas de una oreja para tubera de 2 pulgadas. 25 Unidad
101

Spray de pintura color Cromo 06 Unidad
Spray de pintura Fosforescente color anaranjado. 03 Unidad
Trampas 7/8 de cobre de frigorfico (para evaporadores de 3
ventiladores)
03 Unidad
Trampas 1 1/8 de cobre de frigorfico (para evaporadores de 4
ventiladores)
03 Unidad
Trampas 1 1/2 de cobre de frigorfico (para evaporadores de 5
ventiladores)
03 Unidad
Codos de de cobre frigorfico 12 Unidad
Terminales de 1/4 tipo enchufe con aislamiento elctrico 01 Ciento
Terminales tipo Pin con aislamiento elctrico 02 Ciento
Cinta de aluminio 02 Rollo
Lana de vidrio con foil 02 Metro
Fundente para soldadura de plata 01 Unidad
Aceite refrigerante ecolgico polyolester para gas R-404-A 01 Galn
Vlvulas de para servicio de carga. 06 Unidad
Cintas de tefln 04 Unidad
Pernos de anclaje x 3/8 10 Unidad
Lija de Fierro N 80 06 Unidad
Tubo corrugado flexible de 1 12 Metros
Tubo corrugado flexible de . 12 Metros
Tubo corrugado flexible de 12 Metros
Tarugos de plstico x y 5/16 01 Ciento
Caja de pase plstica con proteccin IP65 a prueba de polvo
(20x20)
03 Unidad
Lmpara incandescente de 110 voltios x 100 Watts 06 Unidad
Sujetadores de cable N 30cm. 01 Ciento
Sujetadores de cable N 10cm 01 Ciento
Abrazaderas de 25 Unidad
Pegamento terokal 01 Unidad
Mascara facial de seguridad transparente 01 Unidad
Guantes anti-corte 07 Unidad

102

Equipos climatizadores del rea de cmara y adecuacin de vacunas.
Aire acondicionado

Equipos de Aire acondicionado tipo Split pared techo, 220 voltios, 60 HZ, Monofsico o
Trisico preferentemente.

Ubicacin de los aires acondicionados: 2 equipos de cortina de aire, ubicados en la
puerta de desembarque de vacunas.(rampa de desembarque) el numero de equipos
depende del ancho de la puerta a proteger

*Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de
+20C.

El nmero depender del tamao del rea del ambiente nmero de puertas, ventanas,
nmero de personas a trabajar en el rea y la temperatura ambiental, siempre se
instalan en paralelo como respaldo en caso de mantenimiento o avera de equipo.
Calculo para la seleccin los equipos de aire acondicionado
1. Calculo el rea del ambiente,
Largo x Ancho x constante 10.76
Ejemplo: rea del almacn:
Largo 20, ancho 10

20 x 10 x 10.75 =2,150 m2

2. Multiplicar el resultado por el factor de transito

40 Transito Simple de 1 a 2 personas
60 Transito Medio de 3 a 10 personas
80 Transito Alto de 10 a ms personas

2150 m2 x 60 = 129,000 BTU
3. Agregar el factor puertas y ventanas.

01 ventana = 1,000 BTU
01 puertas = 1,000 BTU

Del ejemplo= el local tiene:
2 ventanas = 2,000 BTU
2 puertas = 2,000 BTU

Resultado:
129,000 BTU +
2,000 BTU
2,000 BTU
-------------------
133,000 BTU
4. Nmero de equipos de aire acondicionado
El resultado se divide entre el nmero de equipos a aire
acondicionado requerido: 02 por rea de cmaras y 02
por rea de adecuacin:

Total 04 aires acondicionados

133,000 BTU/4 = 33,250 BTU
5. Seleccin de la capacidades del equipo de aire
acondicionado recomendados

24,000 BTU
36,000 BTU
60,000 BTU
Se solicitara la compra:

04 equipos de aire
acondicionado de
36,000 BTU
BTU: Unidad de energa inglesa. British Thermal Unit.

1 BTU = 252 caloras = 1 055,056 julios
12.000 BTU/h = 1 Tonelada de refrigeracin = 3.000 frigoras/h.

103

Equipos de cortina de aire*

Equipos de cortina de aire, ubicados en la puerta de desembarque de vacunas.(rampa
de desembarque)

Cortina de aire, 220 voltios, 60 HZ, monofsico.

El nmero de equipos depende del ancho de la puerta a proteger.

Cada equipo de cortina de aire mide 1.10m, si la puerta mide 200, se requiere 02
equipos de cortina de aire (01 por hoja de puerta)

* Estos equipos son obligatorios en regiones con temperatura ambiental mayor de
+20C.

Condiciones previas y de proceso de instalacin.
Requisitos para la instalacin

1. Todas las partes de las cmaras debern ser llevadas por la Regin con
anticipacin al ambiente donde sern instaladas.
2. Disponer de una caja chica o apoyo logstico de la Regin para la adquisicin de
materiales menores de presentacin imprevista, que dependen de las
caractersticas de la infraestructura donde se instalara la cmara.
3. Solicitar la visita del Equipo Tcnico de la ESNI MINSA para la verificacin del rea
de instalacin, adecuaciones realizadas, sistema de energa elctrica y revisin de
la calidad de los materiales a ser utilizados en la Instalacin de la Cmara.

Materiales para mantenimiento y reparacin Equipos de cadena de

Para poder realizar los trabajos de mantenimiento preventivo especializado y el
mantenimiento correctivo, los tcnicos de cadena de fro de refrigeracin deben de contar
con instrumentos de medicin, kit de herramientas elctricas y un kit de herramientas de
uso en refrigeracin, los cuales deben de estar en los almacenes Regionales y almacenes
de RED

Instrumentos de Medicin.
Descripcin de Instrumentos de Medicin
Cantidad
Multitester digital con proteccin anti golpe 1
Pinza Ampermetro 1
Maniful completo R-134 A /R404A 1
Termmetros digitales 1
Termmetros de alcohol 1
Inclinometro 1

.

104

Herramientas de uso elctrico
Descripcin de Herramientas de uso Elctrico
Cantidad
Taladro 12 voltios 1
Taladro elctrico 220 voltios con percutor 1
Equipo de expandir tubera de cobre 1
Aspirados de polvo de mano 1
Baln de gas propano 1
Alicate aislado Universal de 8" 1000 voltios 1
Alicate aislado de Corte diagonal 6" 1000 voltios 1
Alicate aislado de punta.6" 1000 voltios 1
Alicate de presin mango aislado 1
Alicate presador de terminales elctricos 1
Destornillador Plano x 4 piezas aislamiento total 1
Destornillador Estrella x 4 piezas aislamiento total 1
Destornillador Perilleros. 1
Llaves mixtas- Juego milimtricas 1
Llaves en pulgadas- Juego. 1
Caja de herramientas 1
Juego Llaves Alen, milimtricas 1
Juego Llaves Alen, pulgadas 1
Juego Llaves de Dado , pulgadas 1
Juego Llaves de Dado, milimtrica 1
Cuchilla industrial 1
Pistola de aplicador de silicona Profesional 1
Extensin de cable elctrico 1
Destornillador de puntas intercambiables 1
Cinturn portaherramientas 1
Martillo de ua 1
Martillo de Baquelita. 1
Prensa de mano 1
Prensa de banco 1
Arco de Sierra. 1
Nivel 1
Wincha x 3 metros 1
Juego Llaves Francesas mango aislado 6,8,10,12 1
Llaves Stilson 6, 8, 10 1
Brocas de cemento 1
Brocas de fierro 1
Limas redondas, grano fino y grano desbastador 1
Limas planas grano fino y grano desbastador 1
Limas media Caa grano fino y grano desbastador 1
Martillo de goma 1
105

Martillo de Niln 1
Martillo de ua con PVC 1
Comba 800 gramos 1
Nivel 1
Guantes dielctricos 1
Equipo de soldadura Oxiacetileno de 1.5 m
3
1
Corta fros 1
Bomba de vacio x 3/4 de HP. 1

Herramientas de uso Frigorfico.

Descripcin de Herramientas de uso Frigorfico.
Cantidad
Cortador de tubos tubos de cobre, tamao grande 1
Cortador de tubos tubos de cobre, tamao mediano 1
Cortador de tubos tubos de cobre, tamao chico 1
Expandidores de golpe 1
Prensa avellanadora. 1
Bomba de Vacio. 1
Alicate prensador de tubo de cobre 1
Doblador de tubera de cobre 180 1/4, 5/16 y 3/8 1
Doblador de tubera de cobre 90 1/4, 5/16 y 3/8 1
Vlvulas perforantes 1/4, 5/16 y 3/8 1
Vlvulas perforantes para gas 134a 1
Guantes para hielo 1
Guantes para vacunas. 1
Llaves de rache, tamao grande y chico 1
Escobilla limpia chimenea 1
Cepillo de acero pequeo 1
Caja de herramientas 1

Consultas: Equipo Tcnico de cadena de fro ESNI MINSA PERU cadenadefrioesni@gmail.com

106

Anexo 3 Determinacin de la temperatura de conservacin de las vacunas.
La temperatura de conservacin de las vacunas recomendada por la OMS en los textos
es de 2C a 8C, (con la recomendacin se preparacin de los paquetes fros hasta
hacerlos sudar).
La estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ante la evidencia encontrada en el
estudio de Monitoreo de la temperatura de las vacunas para evaluar los riesgos de la
congelacin en la cadena de fro realizados el 2008 con UNICEF, PATH y CEP y los
resultados de la introduccin de los Data Logger en todos los niveles de la cadena de
fro, donde se evidencia que durante la manipulacin de la vacuna en el termo
permanece por debajo de los +2C sin sobrepasar los 0C (ver grafico 1 y 2), por que se
toma la decisin de:
1. Determinar el rango de conservacin de la vacunas entre 0C a 8C
2. Cambiar de la tcnica de preparacin de paquetes Sudados por Paquetes fros
adecuados (hasta escuchar o visualizar la presencia de agua dentro del paquete
fro).
3. Denominar ruptura de la cadena de fro a toda exposicin por debajo de los 0C o
por encima de +8C.

Grafico 1: Lectura del Data Logger de CS Callao del 11/05/2011 al 09/06/2011

Grafico 2: Lectura del data logger de CS Callao, preparacin del termo da 24/06/2011

107

Anexo 4

Anexo 4. Clculo del Volumen por Dosis de las Vacunas del Esquema Nacional ESNI -
MINSA

Vacuna
Largo
cm
x
Ancho
cm
x
Altura
cm
/
Caja
Nro de frascos
x
Frasco
Nro de Dosis
Volumen
por dosis
BCG x x / x
HvB peditrico x x / x
HvB adulto x x / x
APO x x / x
PENTAVALENTE x x / x
NEUMOCOCO x x / x
ROTAVIRUS x x / x
Influenza
estacionaria
peditrica
x x / x
Influenza
estacionaria adulto
x x / x
SRA x x / x
AMA x x / x
DPT x x / x
DT x x / x
Dt x x / x
IPV x x / x
VPH x x / x

Nota: Al arribo de las vacunas verificar el fabricante y las dimensiones de las cajas el cual
puede variar debido a que las vacunas se compran va el fondo Rotatorio.

108

Anexo 5

Anexo 5. Calculo de necesidades de refrigeracin.
Poblacin
programada
Vacuna x Dosis x
Factor
perdida
Volumen
por dosis

Volumen
total
ANUAL
Volumen
Mensual
Volumen
trimestral
< 1 ao
BCG
x x

HvB
x x

OPV
x x

PENTA
x x

ROTA
x x

NEUMO
x x

Influenza
estacionaria.
peditrica
x x

1 Ao
SPR
x x

AMA
x x

Neumococo
x x

DPT
x x

4 Aos
SRP
x x

DPT
x x

MEF GES dT
x x

Nias 10
aos
VPH
x x

IPV
x x

Necesidad de refrigeracin

Stock de reserva
25%

VOLUMEN TOTAL REQUERIDO

109

Anexo 6
Anexo 6. Notificacin de Recepcin de Vacunas
Nombre del almacn

Fecha de
notificacin: / /
GERESA DIRESA DISA RED Otro:______________________________________
DEPARTAMENTO: PROVINCIA:
Datos del transporte.
Nombre de la Empresa que transporta
Fecha de recepcin de la vacuna por el transportista: Hora:
Medio de transporte utilizado: Va Area Va Terrestre Va Area y Terrestre
Nombre del transportista:
Descripcin y estado de la llegada de las vacunas.
Arribo del camin a la GERESA, DIRESA, DISA o RED
Hora de ingreso de las
vacunas a la Cmara Fra

Da: / / Hora:
Nro de Cajas
Estados de las cajas: Cajas selladas Cajas abiertas Caja con cambio de PF
Nro de Data logger Nro de cajas con PF Eutcticos Numero de PF Eutcticos
Caja
Medida de
valor mnimo
Medida de
valor
mximo
Time above 8C
Tiempo encima de 8C (En
das, horas y minutos)
Time below 8C
Tiempo debajo de 8C
(En Das, horas y minutos)
Time below 0C
Tiempo debajo de 0C
(En das, horas y minutos)
1 C C
2 C C
3 C C
4 C C
5 C C
6 C C
7 C C
8 C C
9 C C
10 C C
11 C C
12 C C
13 C C
14 C C
15 C C
16 C C
17 C C
18 C C
19 C C
20 C C
110

21 C C
22 C C
23 C C
24 C C
25 C C
Vacunas recepcionadas

Vacuna
(Nombre)
Presentacin
(N de dosis
del Frasco)
Lote
Fecha Expiracin
(vencimiento)
Cantidad
de frascos
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
20
21
22
23
24
25
Observaciones

Nombre de la persona que desembarca y almacena las vacunas en la cmara fra.

Firma y/o sello

Telfono RPM E.mail
Nombre de la persona que desembarca y almacena las vacunas en la cmara fra.

Firma y/o sello

Telfono RPM E.mail

111

Anexo 7

Anexo 7. Vida fra.
Es el tiempo til que brinda un termo porta vacunas o caja transportadora a temperaturas
ideales de conservacin de vacunas +0C a +8C.

Factores que afectan la vida fra
1.

Temperatura ambiental.
La temperatura ambiental influye directamente sobre la vida fra de un termo o caja
transportadora por lo que se deber tratar de evitar exposiciones al calor mediante:
Proteccin a la sombra del termo o caja transportadora,
Cubrir con telas hmedas durante el transporte en vehculos expuestos al calor.
No ubicar el termo o caja transportadora junto a motores o fuentes de calor.
Solo abrir la caja a la sombra cuando sea necesario.
2.

Calidad del aislante del termo porta vacunas o caja transportadora
La funcin del aislante es dificultara el ingreso del calor al termo, el Poliuretano expandido
(Polyurethane) es de mejor calidad.

El espesor del aislante debe de tener un mnimo de 3cm.
3.

Nmero inadecuado de paquetes fros de agua
El numero de paquetes fros que debe de contener el termo o caja transportadora debe ser de
acuerdo al indicado en el catalogo por el fabricante y que corresponde a las pruebas de
potencia.
El numero menor de paquetes fros a lo recomendado, disminuyen la vida fra de los
termos o cajas
4.
Temperatura de congelacin del paquete de agua
A mayor Temperatura de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete fro.
Refrigeradores: -6C a -15C en el evaporador
Congeladores: - 20C a -25C
5.

Tiempo de congelacin del paquete de agua
A mayor Tiempo de congelacin mayor tiempo de duracin del paquete fro.

Se recomienda mnimo 03 das en el congelador
6.
Preparacin adecuada del paquete fro.

El paquete de agua debe ser adecuado en forma natural, la inmersin del paquete congelado
en agua para acelerar su adecuacin o deshielo acorta la vida fra.

112

Anexo 8
Anexo 8A. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin.
o Instructivo de llenado del anexo 8A
Anexo 8B. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Congelacin
o Instructivo de llenado del anexo 8B

113

Anexo 8A. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Refrigeracin. 1
2
114

Instructivo de llenado Hoja de Control y Registro de la Temperatura de Refrigeracin 3

Refrigerador Nro: indicar el numero, solo
cuando tiene ms 1 refrigerador
Marcar X indicando si el refrigerador Ice Line,
Gas/E, Solar o Domestico del refrigerador:
Indicar la Marca del refrigerador:
Indicar el modelo
Indicar la capacidad en litros del refrigerador
Indicar el cdigo patrimonial del refrigerador
Indicar en el
cuadrante el
numero de la
perilla del
termostato en el
punto de
calibracin
Usar solo en Plan de Contingencia
Marcar si es caja transportadora o termo
Indicar la Marca
Indicar el modelo

Marcar X en el tipo de termmetro que usa
para controlar la temperatura del
refrigerador, caja transportadora o termo
Indicar el nombre de la Diresa, Red, Microrred y nombre del
establecimiento.
Nombre del responsable del control de temperatura del refrigerador
Fecha del cambio de la hora de Control y registro diario de la
temperatura de refrigeracin.
Registro de temperatura: Ubique en el casillero del da correspondiente y marque la
temperatura en grados centgrados maana y tarde.
Registre la temperatura ambiental si dispone de termmetro

Grafica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da correspondiente maana y tarde en la fila de la
temperatura correspondiente.

Peligro Ruptura de Cadena de fro: Si la temperatura se registra en la seccin sombreada
Tomara accin inmediata si al temperatura est en la seccin sombreada que est por
encima de +8C o debajo de 0C, inmediatamente trasladar las vacunas a un termo u caja
transportadora, inmovilice las vacuna y notifique inmediatamente.

Alerta revisar calibracin: Si la temperatura se registra entre +7C y +8C o se registra
entre +2C a 0C, alerta revisar el punto de calibracin inmediatamente.

Oscilacin de temperatura: La temperatura puede oscilar hacia abajo o arriba, entre +5C
a +7C o entre +4C a +2C, la temperatura puede oscilar por apertura de puerta, ingreso
de vacunas, la temperatura debe de tener una oscilacin o comportamiento homogneo.

Calibracin Ideal: Un comportamiento normal es cuando la temperatura se registra en
forma homognea en la zona sombreada de verde entre +4C a +5C Calibracin ideal.

Gas: Marcar un aspa en la columna del da que corresponda el cambio del baln de Gas
Solar: Registrar la carga del controlador por la maana.
Plan de contingencia: Marcar una x en la columna del da que corresponda a la fecha del
cambio de paquetes fros adecuados y registrar el N de paquetes fros utilizados en el
recambio.

4
115

Anexo 8B. Hoja de Control y Registro diario de la Temperatura de Congelacin 5
6
7
116

Instructivo de llenado Hoja de Control y Registro de la Temperatura de Congelacin.

Congelador Nro: indicar el nmero, solo
cuando tiene ms de un congelador.
Marcar X indicando si el congelador funciona
a Electricidad, Gas o energa Solar.
Indicar la Marca del congelador:
Indicar el modelo
Indicar la capacidad en litros del congelador
Indicar el cdigo patrimonial del refrigerador
Indicar en el
cuadrante el
numero de la
perilla del
termostato en
el punto de
calibracin
Marcar X en el tipo de termmetro
que usa para controlar la
temperatura del congelador
Indicar el nombre de la Diresa, Red, Microrred y nombre del
establecimiento.
Nombre del responsable del control de temperatura del congelador
Fecha del cambio de la hora de Control y registro diario de la temperatura
de refrigeracin.

Registro de temperatura: ubique en el casillero del da correspondiente y
marque la temperatura en grados centgrados maana y tarde.

Grafica de temperatura:
Marque un punto en la columna del da correspondiente maana y tarde en
la fila de la temperatura correspondiente.

Peligro: Si la temperatura se registra en la seccin sombreada Tomar accin
inmediata si al temperatura est en la seccin sombreada que est entre -
0C y -10C, el congelador est en riesgo, revisar las paredes de escarcha,
verificar el cierre hermtico o traslade los paquetes fros congelados a una
caja transportadora, realice un mantenimiento preventivo y vuelva a prender
el congelador.

Alerta revisar calibracin. Revisar Calibracin si la temperatura se registra en
esta entre -15C a -20C , revisar el punto de calibracin inmediatamente del
congelador

Oscilacin de temperatura: La temperatura puede oscilar entre -20C a -22C.

Calibracin Ideal: Un comportamiento normal es cuando la temperatura se
registra en forma homognea en la zona sombreada de verde entre -22C a -
25C Calibracin ideal para la congelacin de paquetes fros.

8
117

Anexo 9
Anexo 9A: Reporte y evaluacin de la calidad de la conservacin de las vacunas con data logger
Nombre del establecimiento: Fecha de evaluacin:
Tipo de Establecimiento. Instituto Hospital Hospital Materno Infantil
Centro Salud Puesto de Salud
Almacn Central Almacn Regional Almacn RED Almacn Microred
REGION: RED DE SALUD: MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO: PROVINCIA: DISTRITO:
Telfono: Fax E.mail: Radio
Grafico (Men Editar: Copiar grafico)

Informacin
Mes de registro: Del Al
Medida de valor
mnimo
C
Time above 8C
Tiempo encima de 8C

das, horas minutos
Time below 8C
Tiempo debajo de 8C

das, horas minutos
Medida de valor
mximo
C Time below 0C
Tiempo debajo de 0C

das, horas minutos
EVALUACIN
VACUNATORIO: Preparacin del termo VACUNATORIO: Refrigerador
Nro. de preparaciones del termo
Nro. de Rupturas de cadena de fro<0C
Nro. de Rupturas de cadena de fro>8C

BRIGADA: Preparacin del termo BRIGADA: Caja Transportadora
Nro. de preparaciones del termo


Recomendaciones

Responsables de la evaluacin
Responsable del EESS
Telfono E.mail
Responsable de la evaluacin ESNI
Telfono E.mail

118

A B C D E F G H I J K L 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Conservacin de la Vacunas en el Refrigerador
Energia Equi po
Nro de
RCF
<0C
%
RCF
<0C
Valor
Minimo
Time
Below
0C
Nro de
RCF
>8C
%
RCF
>8C
Valor
Mximo
Time
Above
8C
Nro de
RCF
<0C
Valor
Minim
o
Time
Below
0C
Nro de
RCF
>8C
Valor
Mximo
Time
Below
0C
RIL RGE RS RD
Bien
calibrado
Se movio
punto de
calibracin
Incali-
brable
Falla del
suministro
de energia
No
funciona
% % % % % % %
Anexo 9B. Reporte de Indicadores de la Calidad de Manipulacin y Conservacin de las Vacunas en el Termo y Refrigerador con Data Logger
Tipo de Refrigerador Termostato Ruptura de Cadena de fro por el refrigerador
Manipulacin de las vacunas en el Termo
Calidadde la
manipulacin
de las
vacunas %
Ruptura de Cadena de fro por manipulacin del termo
Nombre del Establecimiento
de Salud
Duracin
del Registro
(obtenido del
Data Logger,
en das)
Nro de
das que
vacuno
% de
dis de
vacunacin
(termos con
Data logger)
Vacunacin en el ee.ss
Nro Mnimo
de das de
vacunacin
119

ANEXO 10
ANEXO 10 A. FORMATO DE NOTIFICACION DE RUPTURA DE CADENA DE FRIO.
Nombre del establecimiento: Fecha de
notificacin / /
Tipo de Establecimiento.
Instituto Hospital Hospital Materno Infantil Otro
DIRESA: RED: Micro Red:
Telfono: Fax E. mail: Radio
Descripcin de la ruptura de la cadena de fro.
Ruptura detectada por el establecimiento de Salud Ruptura detectada por lectura de Data Logger
Tiene Data Logger en el refrigerador y/o caja transportadora, Si No
Fecha en que detecto la ruptura
de la cadena de fro / /
Hora Temperatura
Encontrada
C
Fecha del ltimo registro en
la hoja de temperatura / /
Hora Temperatura
Registrada
C
Fecha en que se restablece
la cadena de fro / /
Hora Temperatura
de almacenaje
C
Las vacunas estn inmovilizadas Si No
Como restableci la cadena de fro
Traslado vacunas a Termo o Caja Cambio de paquetes fros de termo o caja Transportadora
Refrigerador reconectado Se cerr la puerta del refrigerador
Refrigerador con cambio de baln de gas Traslado a refrigerador de otro ee.ss
Otros (especificar)_________________________________________________________________________
Tipo de Ruptura de cadena de fro
Ruptura en Equipo de refrigeracin Ruptura en complemento de cadena de fro.
Refrigerador Congelador:
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Refrigerador Ice Line
Refrigerador Solar
Refrigerador a Gas
Domestico tradicional (con escarcha)
Domestico No Frost (sin escarcha)
Cmara de refrigeracin
Otro:__________________________________
Causa de la Ruptura:
Equipo malogrado, no funciona.
Calibracin inadecuada, movieron el Termostato.
No cerr adecuadamente la puerta.
Falla en el suministro de energa
Desconexin del enchufe y/o estabilizador
Corto circuito
Apagn
Se acabo el gas
Batera agotada
Falla del sistema de alarma
No controlo temperatura del refrigerador
Otra causa:________________________________
especifique
Caja Transportadora Termo porta vacunas
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Caja transportadora o termo porta vacunas con:
Termmetro de alcohol Si No
Termmetro digital Si No
Data Logger Si No
Hoja de control de registro de temperatura Si No
Evaluacin de los paquetes fros
PF Congelados Si No
PF Parcialmente congelados Si No
PF totalmente descongelados Si No
Nro. de PF de agua utilizados: _________
Nro. de PF eutcticos utilizados: _______
Ruptura durante:
Almacenaje en ee.ss. Brigada Transporte
Causa de la Ruptura
No Cambio de paquetes fros oportunamente
No registro cambio de PF
No tiene registro de temperatura actualizado
Problemas con el transporte
Problemas climticos
Uso de paquetes eutcticos
Otra causa:__________________________________
especifique
120

I nventario de vacunas por equipo de cadena de fro.
Descripcin de las vacunas con Ruptura de cadena de fro
Vacuna
(Nombre)
Presentacin
(Fco N de dosis)
Lote Caduca
(vencimiento)
Stock
(N de frascos)

Comentarios:

Nombre: Responsable de ESNI

Telfono e.mail
Nombre: Responsable de cadena de fro

Telfono e.mail

121

ANEXO 11

ANEXO 11A. Formato de evaluacin de la ruptura de la cadena de fro.
ANEXO 11 B. I nterpretacin de resultados en exposicin a temperaturas mayores a +8C a +25C
ANEXO 11 C. I nterpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C
ANEXO 11 D. Evaluacin de la Ruptura de cadena de fro al arribo de las vacunas al pas por la ESNI

122

ANEXO 11 A. FORMATO DE EVALUACION DE RUPTURA DE CADENA DE FRIO.
Exposicin a: Temperatura > 8C: Temperatura < 0C:
Nombre del establecimiento: Fecha de
notificacin / /
DIRESA: RED: Micro Red:
Telfono: Fax E. mail: Radio
Conocimiento de caso:
Ruptura detectada por el establecimiento de Salud Ruptura detectada por lectura de Data Logger
Las vacunas se encuentran inmovilizadas: Si No
Descripcin de la ruptura de la cadena de fro.
Con
Data
logger
Temperatura
Medida de valor mnimo
C
Time above 8C
Tiempo encima de 8C

Temperatura
Medida de valor mximo
C
Time below 0C
Tiempo debajo de 0C

Sin
Data
logger
Fecha de ultimo registro de temperatura
(o fecha de embarque) / /
Hora (A) Temperatura
registrada C
Fecha de la evidencia de la ruptura
de cadena de fro / /
Hora (B) Temperatura
Encontrada C
Fecha de restitucin de la
cadena de fro / /
Hora (C)

Temperatura
de restitucin C
Tiempo de exposicin
(entre A y C en horas)
TEX =
Tiempo de Autonoma Frigorfica
(o Vida fra del termos)
TAF =
Tiempo de exposicin real sin
cadena de fro TER = TEX TAF
TER=
Como restableci la cadena de fro:
Traslado vacunas a Termo o Caja Transportadora Cambio de paquetes fros de termo o caja Transportadora
Refrigerador reconectado Se cerr la puerta del refrigerador
Refrigerador con cambio de baln de gas Traslado a refrigerador de otro ee.ss Otros (especificar)
Tipo de Ruptura de cadena de
Ruptura en Equipo de refrigeracin Ruptura en complemento de cadena de fro .
Refrigerador Congelador:
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Refrigerador Solar
Refrigerador a Gas
Domestico tradicional (con escarcha)
Domestico No Frost (sin escarcha)
Cmara de refrigeracin
Otro:__________________________________
Causa de la Ruptura:
Equipo malogrado, no funciona.
Calibracin inadecuada, movieron el Termostato.
No cerr adecuadamente la puerta.
Falla en el suministro de energa
Desconexin del enchufe y/o estabilizador
Corto circuito
Apagn
Se acabo el gas
Batera agotada
Falla del sistema de alarma
No controlo temperatura del refrigerador
Otra causa:________________________________
especifique
Caja Transportadora Termo porta vacunas
Marca: _______________________________
Modelo: _____________________________
Caja transportadora o termo porta vacunas con:
Termmetro de alcohol Si No
Termmetro digital Si No
Data Logger Si No
Hoja de control de registro de temperatura Si No
Evaluacin de los paquetes fros
PF Congelados Si No
PF Parcialmente congelados Si No
PF totalmente descongelados Si No
Nro. de PF de agua utilizados: _________
Nro. de PF eutcticos utilizados: _______
Ruptura durante:
Almacenaje en ee.ss. Brigada Transporte
Causa de la Ruptura
No Cambio de paquetes fros oportunamente
No registro cambio de PF
No tiene registro de temperatura actualizado
Problemas con el transporte
Problemas climticos
Uso de paquetes eutcticos
Otra causa:__________________________________
especifique

123
Resultado de la evaluacin de las vacunas
Descripcin de la vacuna
Temperatura
Medida de valor
mnimo o Mximo
del data logger
( o Temperatura
encontrada cuando se
detecto la ruptura de
Cadena de )
Tiempo de
exposicin sin
cadena de fro
del Data Logger
(o Tiempo de
exposicin real sin
cadena de fro=
TER)
RECOMENDACION
Sobre las vacunas expuestas a
ruptura de cadena de fro
(marque solo una opcin)
Vacuna
(Nombre)
Presentacin
(Fco N de dosis)
Lote
Caduca
(vencimiento)
Stock
(N de frascos)
Utilizar
la
vacuna
Usar la
vacuna
dentro los
tres meses
Descartar
la vacuna

RECOMENDACIONES:

Responsables de la investigacin
Responsable de cadena de fro ESRI Telfono e.mail Fecha de evaluacin
Tcnico de cadena de fro ESRI

Telfono e.mail

124
ANEXO 11 B
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas mayores a +8C a +25C

VACUNAS Entre > +8C a +25C
OPV
Vacuna anti polio oral
< 24 horas Use la vacuna dentro
de los 3 meses
> 24 horas
No use la vacuna
SRP SR
Sarampin Rubola Parotiditis
< 24 horas Use la vacuna
24 72 horas Use la vacuna dentro
de los 3 meses
> 72 horas
No use la vacuna
AMA
Vacuna anti fiebre amarilla
< 24 horas Use la vacuna
24 72 horas Use la vacuna dentro
de los 3 meses
> 72 horas
No use la vacuna
BCG < 5 Das Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
DPT DT dT
< 5 Das Use la Vacuna
> 5 Das
No use la vacuna
HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
> 5 Das
No use la vacuna
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
> 5 Das
No use la vacuna
Hib liquida
> 5 Das
No use la vacuna
Pentavalente
HvB DPT Hib
> 5 Das
No use la vacuna
Vacunas Neumococo
Conjugadas o polisacridos
> 5 Das
No use la vacuna
Rota virus
> 5 Das
No use la vacuna
Influenza
> 5 Das
No use la vacuna
IPV
vacuna anti polio inactivada
> 5 Das
No use la vacuna
VPH
virus papiloma humano
> 5 Das
No use la vacuna
Vacunas Meningococo conjugadas
(aluminio) polisacridos
> 5 Das
No use la vacuna

125
ANEXO 11 C
Interpretacin de resultados en exposicin a temperaturas menores a 0C

NOTA: Al ingreso de una nueva vacuna se debe verificar las instrucciones que brinda el
proveedor, cualquier informacin de las vacunas solicitarla a
cadenadefrioesni@gmail.com

VACUNAS < 0C
APO
Vacuna anti polio oral
Use la Vacuna
SRP SR
Sarampin Rubola Parotiditis
Use la Vacuna
BCG Use la Vacuna
Anti Fiebre Amarilla Use la Vacuna
Varicela Use la Vacuna
Hib liofilizada Use la Vacuna
Hib liquida No use la vacuna
DPT DT dT
No use la vacuna
HvB
Vacuna anti hepatitis viral B
No use la vacuna
HvA
Vacuna anti hepatitis viral A
No use la vacuna
Combinadas- tetravalente pentavalente
(HvB + DPT + Hib)
No use la vacuna
Neumococo
Conjugadas (alumnio) o polisacridos
No use la vacuna
Influenza estacionaria
No use la vacuna
Rota virus
Liofilizada (Rotarix Oral)
No use la vacuna
VPH
virus papiloma humano
No use la vacuna
IPV
Polio inactivada
No use la vacuna
Vacunas Meningococo
conjugadas (aluminio) o polisacridos
No use la vacuna
Influenza A H1N1
No use la vacuna

126
Anexo 11 D. Evaluacin de la RCF al arribo de las vacunas al pas por la ESNI
1. . Notificacin de RCF
RCF Nro:
Notificado por: DIGEMID Almacn MINSA
Fecha:____________________ Hora:_____________
Va: Email Memorndum Otro______________________________________
Notificado por: _________________________________________________________
Telfono Ofc: _________________Telf. Cel.: ____________ RPM: _____________

2. I nspeccin del arribo de las vacunas.
o Conocimiento de DIGEMID del arribo de vacunas por:
Email Memorndum Otro: _______________________________________________
o Reportado por: ______________________________________________________________
o Fecha: _______________________ Hora: __________
o Nombre del almacn aduanero: _____Talma_______________________________________
o Direccin: _______________________ Distrito: ___________________________________
o Telfono: ____________________________ Email: ________________________________

3. Verificacin de Vacunas por DI GEMI D
Acta de Verificacin de Vacunas de DIGEMID Nro
o Fecha del Acta de Verificacin de Vacunas: ___________________ Hora: ______________
o Temperatura de la cmara fra donde estn almacenadas las vacunas: ___________________C
o Nro. de cajas seleccionada para la verificacin: ____________________________________
o Temperatura encontrada en las cajas transportadoras________________________________C
o Tiempo del registrador al detenerlo (stop) al momento de la verificacin ________________
o Nro de Registros con alarma____________ Sin alarma _________

4. Detalles de la llegada de la vacuna.
o Fecha de salida del pas de origen:_______________________________________________
o Fecha de ingreso al almacn aduanero:___________________ Hora: ___________________
o Fecha de activacin de los monitores ____________________ Hora: ___________________
o Tiempo transcurrido entre el embalaje y el arribo de vacunas al pas: ___________________

5. I nformacin general de la vacuna y la cadena de fro.
APO / ADO / Orden de Compra N:

Nombre de la Vacuna: _________________________ Adulto Peditrica
Presentacin Caja de _______ Frascos Cada Frasco de _______ ml Dosis_________ml
o Registro Sanitario: ___________________________________________________________
o Nmero de dosis arribadas:_____________________________________________________
o Laboratorio fabricante: ________________________________________________________
o Pas de origen: _______________________________________________________________
o Nro de Volante: __________ Nro de Bultos___________ Nro de cajas _______________
o Temperatura de conservacin de la vacuna segn fabricante:
Refrigeracin __________C Congelacin: ____________C
o La cantidad de vacunas recibida es conforme la notificacin. SI NO

127
6. Diluyentes
Vacuna sin diluyente
Vacuna con diluyente incorporado en la misma caja de la vacuna.
Vacuna con diluyente separado de _________ ml
o Nro. de cajas de diluyentes arribadas: ______________________________
o Nro. de cajas seleccionada para la verificacin: ______________________
o Nmero de lote: ________________ Fecha de caducidad: ______________
o La cantidad de diluyentes recibida es conforme la notificacin SI NO
o La cantidad de diluyentes es adecuada al nmero de vacunas SI NO

7. I nformacin documentada y condiciones generales del transporte
o Protocolo Analtico: ... SI NO
o Sticker de Ruta de la Lnea Area: ..... SI NO
o Advertencia "Frgil",
o "2 a 8C" ............ SI NO
o "-15 a -25C" ......... SI NO
o Condiciones de Embalaje de las cajas: . Bueno Malo

8. Apertura de vacunas
Acta de Apertura por Almacn MINSA Nro

o Fecha de ingreso al almacn de vacunas ____________ Hora: ____________________
o Transporte utilizado para el retiro de vacunas de la aduana al almacn central:
Vehculo Refrigerado: ___________ Vehculo sin Refrigeracin: _________________
o Nro. de cajas evaluadas en Acta de Apertura de Vacunas por Almacn MINSA________
Con alarma ___________ Sin alarma ____________
o Tiempo en los registros de temperatura
Al detener (stop) ______________ Ya finalizo tiempo de registro ________horas
o Total de cajas arribadas:___________ Con alarma: _______ Sin alarma: _________

9. Observaciones

128
10. Estado general de las cajas de vacunas inspeccionadas con alarma activada.
Caja
Nro
Tipo de monitor
Informacin del monitor Alarma Activada
Tipo y cantidad
de paquetes
refrigerantes
utilizados
Vacunas
F
r
e
e
z
e

w
a
t
c
h

R
e
g
i
s
t
r
a
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p
y
t
e
m
p

I
I

O
M
S

3
M

T
X
0
1
/
0
2

Numero
de
serie
Hora de
stop del
monitor
Fecha de
activacin
Hora
>=45C
1h
>=30C
10h
>=10C
20h
<=0.5C
1h
N de lotes
de vacunas
Fecha de
expiracin
Cantidad
de
vacunas
Frascos
h C h C h C h C
hielo
seco
PF
agua
PF
gel
S/R

129
11. Tabla de lectura detallada de monitores de temperatura con alarmas registradas.
Reg Caja Lectura
Registro de Temperatura Mxima y Mnima en cada intervalo de registro
10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240
1
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada

2
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada

3
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada

4
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada

5
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada

6
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada

7
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada

8
T mxima
T mnima
Hora de
Alarma activada

130
12. Grafica del comportamiento de temperatura: Con Alarma Sin Alarma - Temperatura Mxima Temperatura Mnima
C
Nro. de Horas de registro de temperatura
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
25
24
23
22
21
20
19
18
17
16
15
14
13
12
11
10
9
8 C
7
6
5
4
3
2
1
0 C
-1
-2
-3
-4
-5

Cajs Graficadas:

131
13. Resultado de la evaluacin de las vacunas.
Proveedor de la Vacuna

Laboratorio productor de la Vacuna

Tipo de vacuna

Preparacin de cajas/activacin de Monitor

Arribo al pas

Tiempo de transito transcurrido al pas

Numero de cajas de vacunas con alarma

Cantidad total de vacunas observadas

Temperatura mxima de exposicin

Temperatura mnima de exposicin

Informe de embalaje de las vacunas (PF)

Informe de temperatura de embalaje de
las vacunas

Tipo de embalaje utilizado

Causa de RCF

No se produjo ruptura de cadena de fro,
Termoestabilidad de la vacuna:

Conclusin:
Recomendaciones:

Informar al proveedor de las vacunas FR-OPS

Utilizar la vacuna
Inmovilizar Vacunas

Otro _______________________________________________________________________

14. Responsables de la investigacin del Equipo Tcnico de Cadena de fro ESNI :
Nombre:

Nombre:

Cargo: Cargo:
Telfono Celular: Telfono Celular:
RPM: RPM:
Firma:

Firma:

Correo electrnico:

Correo electrnico:

132
Anexo 12 A. Hoja de actualizacin de inventario de equipos de cadena de fro
Informacin del Establecimiento de Salud Informacin del Equipo de Cadena de fro
Solo refrigeradores
solares
Solo refrigeradores
a Gas/Elctricos
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R
S T
Provincia Distrito RED
MICRO
RED
Tipo de
EESS
Nombre del
Establecimiento
de salud
Poblacin
de Nios
menores
de 1 ao
Nro. de
horas de
energa
elctrica
Se puede
comprar
o
trasladar
Gas
Categora
Del
equipo
MARCA MODELO NO SERIE

Estado
del
Equipo
Ao de
puesta
en
funciona-
miento
Estado
Del
Panel
Estado
de la
Batera
Batera
Ao de
funciona-
miento
Tipo de
energa
que usa
actualmente
Nro de
balones
de Gas

Leyenda
Informacin del Establecimiento de Salud Informacin del Equipo de Cadena de fro
Solo refrigeradores
solares
Solo refrigeradores a
Gas/elctricos
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el ee.ss.
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el ee.ss.
C. Nombre de la RED a la que pertenece el ee.ss.
D. Nombre del la Microrred a la que pertenece el ee.ss.
E. Tipo de establecimiento de salud:
J: Categora del equipo: Q: Estado del Panel solar:
F Funciona
Daado: irreparable para
ser dado de baja.
R: Estado de la Batera,
F Funciona
Daado: irreparable para
ser dado de baja.
S: Batera Ao de
funcionamiento: Indicar
el ao en que fue puesto
en funcionamiento
S: Tipo de energa que usa
actualmente
T: Nro de balones de Gas,
con que cuenta el
refrigerador.
RIL: Refrigerador Ice Line,
RS: Refrigerador Solar
RGE: Refrigerador a Gs/eltrica,
C: Congelador,
CR: Cmara de refrigeracin,
CC: Cmara de congelacin.
RD: Refrigerador Domestico,

Inst: Instituto,
Hosp: Hospital,
CS: Centro de Salud,
PS: Puesto de Salud,

AC: Almacn Central,
AR: Almacn Regional,
AD: Almacn Diresa o Disa,
ARED: almacn de Red,
AM: almacn de Microrred,
AE: almacn estratgico
K: Marca del equipo.
L: Modelo del equipo
M: Nro de Serie del equipo
N: Energa que usa actual-mente
O: Estado del equipo:
F: Funciona,
NFRE: No funciona requiere evaluacin,
NFRR: no funciona requiere repuesto,
DAADO: irreparable para ser dado de baja.
P: Ao de puesta en funcionamiento del equipo.
F. Nombre del establecimiento de salud
G: Poblacin < 01 ao programados para el establecimiento de salud
H: Numero de horas de energa elctrica en la localidad
I: Se puede comprar o trasladar Gas a la localidad SI o NO
(llenar esta columna solo si no hay energa elctrica o tiene mnimo 12 horas.)

133
Anexo 12 B. Hoja de actualizacin de inventario de complementos de cadena de fro
Informacin del Establecimiento de Salud Informacin del Complemento de Cadena de Fro.
A B C D E F G H I J K L M
Provincia Distrito RED
MICRO
RED
Tipo de
EESS
Nombre del
Establecimiento
de salud
Poblacin de
Nios menores
de 1 ao
Categora de
equipo
MARCA MODELO ESTADO CANTIDAD
Ao de puesta
en funcionamiento

Leyenda
Informacin del establecimiento de salud Informacin del Complemento de cadena de fro
A. Nombre de la Provincia, a la que pertenece el ee.ss.
B. Nombre del Distrito, a la que pertenece el ee.ss.
C. Nombre de la RED a la que pertenece el ee.ss.
D. Nombre del la Microrred a la que pertenece el ee.ss.
E. Tipo de establecimiento de salud:
H: Categora del Complemento:
T : Termo porta vacunas
CT: Caja Transportadora,
PF: Paquete ,
TA: Termmetro de Alcohol,
TD: Termmetro Digital,
TOT: Termmetros Otros Tipos,
DL, Data Logger,
CDL: Cable de descarga de data logger,

I: Marca del equipo.
J: Modelo del equipo
K: Estado: O: Operativo. (Termo sin asa se considera operativo)
DAADO: irreparable para ser dado de baja. (termo con ruptura de pared)
L: Cantidad: Nro. de equipos, agrupados por marca, modelo y estado (5 termos KST operativos, 1 termos KST daado)
P: Ao de puesta en funcionamiento del complemento de cadena de
Inst: Instituto,
Hosp: Hospital,
CS: Centro de Salud,
PS: Puesto de Salud,
AC: Almacn Central,
AR: Almacn Regional,
AD: Almacn Diresa o Disa,
ARED: almacn de Red,
AM: almacn de Microrred,
AE: almacn estratgico

F. Nombre del establecimiento de salud
G: Poblacin menores de 01 ao programados para el establecimiento de salud

134
Anexo 13

Anexo 13. Normatividad y especificaciones para adquirir equipos de cadena de fro

Anexo 13 A: Normatividad y reglamentacin de las Especificaciones Tcnicas Mnimas
Obligatorias para la compra de equipos y complementos de cadena de fro para
vacunas

Anexo 13 B. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de equipos de
cadena de fro

8. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de Cmaras
fras de vacunas
10. Refrigeradores Ice Line con congelador de paquetes fros
12. Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de
Congeladores de vacunas/paquetes fros
13. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de: Refrigerador
a Gas/Elctrica con congelador de paquetes fros
14. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de refrigerador
Solar/fotovoltaico con congelador de paquetes fros

Anexo 13 C. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para la compra de Complementos
de cadena de

21. Especificaciones tcnicas obligatorias para compra de cajas
transportadoras de vacunas
22. Especificaciones tcnicas mnimas para compra de termos porta vacunas
23. Especificaciones tcnicas mnimas para compra paquetes fros de agua
24. Especificaciones tcnicas para compra termmetros de alcohol
25. Especificaciones tcnicas para compra termmetro digital.
26. Especificaciones tcnicas para compra de Software para Data Logger de
termos porta vacunas y cajas transportadoras
27. Especificaciones tcnicas para compra de Termmetros de registro de
temperatura Data Logger para termo porta vacunas
28. Especificaciones tcnicas para compra de Termmetros de registro de
temperatura Data Logger para cajas transportadoras
29. Especificaciones tcnicas para compra Cable de descarga USB para data
logger de termos porta vacunas
30. Especificaciones tcnicas para compra Cable de descarga USB para data
logger de cajas transportadoras

Anexo 13 D. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir equipos de cadena de fro por poblacin
menor de 1 ao y categora de EESS.

Anexo 13 E. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir complementos de cadena de fro para
equipamiento de EESS


135
Anexo 13 A. Normatividad y Reglamentacin de las Especificaciones Tcnicas mnimas
Obligatorias para la compra de equipos de cadena de fro para vacunas

El Ministerio de Salud del Per, como rgano Rector de la Salud a travs de la Estrategia
Sanitaria Nacional de Inmunizaciones ESNI, como rea tcnica responsable de asegurar y
garantizar la calidad tcnica de los equipos para la conservacin de las vacunas en todos los
niveles de la cadena de fro a nivel nacional, al amparo de la vigencia del Decreto Legislativo
N 1017 que crea el Organismo Supervisor de Contrataciones del Estado (OSCE) y en el
estricto cumplimiento de sus exigencias legales de la Ley de Contrataciones del Estado y su
Reglamento, que entraron en vigencia a partir del 1 de febrero 2009, define las
Especificaciones tcnicas mnimas para compra de equipos y complementos de cadena de fro
para vacunas la cual se aplicara a todos los Establecimientos de Salud a nivel nacional del
sector pblico: GERESAS, DIRESAS, DISAS, REDES, MICROREDES, ESSALUD,
establecimientos de Salud de las Fuerzas Armadas y Policiales y en el sector privado, ONGs,
Clnicas, Institutos u otros establecimientos que administren vacunas.

La presenta Norma TS 058, al amparo de:

Ley de Contrataciones del Estado, Aprobado mediante Decreto Legislativo N 1017, En el Titulo
II : De los procesos de seleccin, Capitulo I, Disposiciones Generales.

Artculo 13.- Caractersticas tcnicas de los bienes, servicios y obras a contratar.
Sobre la base del Plan Anual de Contrataciones, el rea usuaria deber requerir la
contratacin de los bienes, servicios u obras y deber describir el bien, servicio u obra a
contratar, definiendo con precisin su cantidad y calidad, indicando la finalidad pblica para la
que debe ser contratado.

La formulacin de las especificaciones tcnicas deber ser realizada por el rea usuaria en
coordinacin con el rgano encargado de las contrataciones de la Entidad

Reglamento de la Ley De Contrataciones Del Estado Aprobado mediante Decreto Supremo N 184-
2008-EF, en su Titulo I, Disposiciones Generales.

Artculo 11.- Caractersticas tcnicas de lo que se va a contratar

El rea usuaria es la responsable de definir con precisin las caractersticas, condiciones,
cantidad y calidad de los bienes, servicios u obras que requiera para el cumplimiento de
sus funciones, debiendo desarrollar esta actividad de acuerdo a lo indicado en el Artculo
13 de la Ley.

El rgano encargado de las contrataciones, con la autorizacin del rea usuaria y, como
producto del estudio de las posibilidades que ofrece el mercado, podr ajustar las
caractersticas de lo que se va a contratar.

El MINSA, define con precisin las caractersticas y Estndares tcnicos mnimos obligatorios
de funcionamiento, rendimiento, materiales, requerimientos ambientales, factores humanos,
garanta, servicio post venta, manuales, acreditacin para asegurar la calidad tcnica de los
bienes a comprarse en el cumplimiento de sus objetivos y en cumplimiento de la Ley General
de Salud Ley N 26842.
De acuerdo al Artculo 13, El MINSA en calidad de usuario en coordinacin con el rgano
encargado de las contrataciones debern incluir el servicio post venta y la garanta del equipo
y otras que pudiese agregar para garantizar la compra adecuada de los equipos para
conservacin de vacunas.

Las pautas para seleccionar los equipos se basan en las referencias bibliogrficas de
OMS/UNICEF.

136
ANEXO 13 A Especificaciones Tcnicas Mnimas Obligatorias para la compra de
equipos de cadena de fro para vacunas

Especificacin tcnica de equipos de cadena de fro Nro. 1
Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de:
Cmaras fras de vacunas
Denominacin del equipo CMARAS DE REFRIGREACION PARA VACUNAS
Restriccin de uso Slo para Almacenes Regionales y Red
Estndares tcnicos mnimos obligatorios de funcionamiento, rendimiento,
desempeo y materiales.
CR 1 Fuente de
Alimentacin
Energa elctrica de Voltaje 220 VAC, Trifsico 60 Hz.
CR 2
Ciclo de
Refrigeracin
Funcionamiento a Ciclo de compresin,
Conveccin aire forzado
Descongelamiento manual,
CR 3
Rango de
refrigeracin
Con sistema dual, intercambiable que brinde
temperaturas de:
Refrigeracin: 0C a +8C
Congelacin: -20C a -25C
CR 4
Capacidad
Capacidad para almacenar vacunas en un rango de [40
m
3
hasta 80 m
3
].
CR 5
Sistema de
refrigeracin
Doble unidad Condensadora y Evaporadora (Como
sistema alterno para complementarse o mantenimiento o
redundante en caso de fallo).
CR 6 Refrigerante Gas refrigerante ecolgico no explosivo.
CR 7
Tipo de puerta
Hermtica con precinto de seguridad con sistema de
seguridad para abrir desde el interior
Llaves, dos juegos mnimo
CR 8
Sistemas de
alarma
Sistema de alarma de corte de energa elctrica
Sistema de alarma de fluctuaciones de temperatura
mnima y mxima
Sistema de iluminacin de emergencia en el interior de
las cmaras
Sistema de alarma de apertura de puerta.
Sensor para deteccin de fuga de gas.
CR 9
Termmetro
Termmetro digital con lectura decimal en grados Celsius,
de visualizacin externa de la temperatura interior del
gabinete de refrigeracin.
Termgrafo de registro de visualizacin externa de la
temperatura interior del gabinete de refrigeracin, de
lectura mensual
CR 10 Termostato Digital, programable
CR 11 Resistencia a la
corrosin.

Las superficies de las paredes del interior y exterior y el
marco del gabinete de refrigeracin de de acero
inoxidable o material anti corrosivo o venga con dicho
tratamiento.

137
CR 12 Piso De acero quirrgico, con rampa de acceso rpido
antideslizante.
CR 13 Gabinete de
conservacin de
vacunas
Gabinetes de conservacin de vacunas en el interior de la
cmara de material anticorrosivo, resistente a la
humedad, desmontables, regulables y antibacterianos.
CR 14 Proteccin
Elctrica
Tablero de proteccin elctrica para los equipos
electromecnicos de la cmara de fro, con indicador
digital de voltaje
CR 15 Rango de
Seguridad
Elctrica

El fabricante debe certificar el cumplimiento de las normas
publicadas por la Comisin Electrotcnica Internacional
(IEC)
IEC 60335-1 Seguridad de aparatos electrodomsticos
parte 1
IEC60335-2-24 Seguridad de los aparatos
electrodomsticos y anlogos; Parte 2-24.
Ecolgicos
CR 16
Certificacin de
gas Ecolgico
Presentacin del certificado del fabricante indicando el
tipo gas refrigerante que no dae la capa de ozono
correspondiente a la marca y modelo.
CR 17
Materiales
restringidos:

Estn prohibidos los refrigerantes que contienen HFC
(Hidrofluorocarbono).
CFC (Clorofluorocarbonos) y HCFC
(Hidroclorofluorocarbonos).
Todos sus elementos y sus componentes constituyentes
no deben contener plomo, mercurio, cadmio, cromo
hexavalente, bifenilos polibromados (PBB) o bifenilos
polibromados (PBDE).
CR 18
Embalaje

Los materiales utilizados para el embalaje del
refrigerador deben ser libres de compuestos que daen la
capa de ozono tal como se definen en el Protocolo de
Montreal.
Instrucciones
CR19 Manual de
instrucciones
Manual de usuario en espaol, en caso de ser en otro
idioma, la traduccin al espaol.
Manual de servicio en espaol que debe considerar los
siguientes temas:
Procedimientos y planos de instalacin y/o montaje.
Procedimientos de regulacin yo/ calibracin.
Planos de circuitos en general y diagrama en bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante en
el manual de servicio.
Programa de mantenimiento de acuerdo a lo indicado
por el fabricante.
Fallas tpicas y procedimientos de diagnstico y
reparacin
Lista detallada de piezas de repuesto valorizada.
Acreditacin
CR 20
Informacin
general
Informacin general sobre el fabricante:
Nombre y direccin

138
CR 21
Expediente de
Informacin del
Producto
Informacin del equipo deber ser obligatoriamente
proporcionada al MINSA, la acreditacin de sus productos
mediante copias de las certificaciones nacionales e
internaciones del producto:
Nombre de marca del producto
Modelo de producto
Especificaciones completas de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas y el
nombre del equipo hasta el armado final.
Certificados obtenidos del producto (fotocopia)e
ISO 9001: 2000 o ms: Control de la Calidad del
producto.
ISO 14001:2003 o ms: Asegura que los productos
brindan proteccin del Medioambiente,
Certificacin de la norma OHSAS ISO 18000
Certificacin de la norma IEC 60335-1 y
Certificacin de la norma IEC 60335-2-24
Garanta
CR 22
Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
Componentes del equipo: 2 aos de garanta mnima, con
reemplazo completo del equipo o dotacin de los
componentes derivados de la falla del diseo defectuoso,
materiales o mano de obra.
CR 23
Eliminacin y
reciclaje

El fabricante debe proporcionar informacin sobre
precauciones para el manejo de materiales que puedan
tornarse peligrosos o contenidos en el sistema y
sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o eliminacin
ambientalmente segura.
Servicio post venta
CR 24 Repuestos

El fabricante deber estar en condiciones de poder
suministrar
ante un requerimiento compra del MINSA de repuestos y
accesorios por un periodo no menor de 10 aos de la
venta del equipo.
Condiciones de Pre-Instalacin
CR 25 Requerimientos de
Infraestructura e
Instalaciones
El fabricante deber indicar, los requerimientos de planta
fsica e instalaciones mnimas que requiere el equipo

139

Especificaciones tcnicas obligatorias mnimas para compra de:
Refrigeradores Ice Line con congelador de paquetes fros
Denominacin del equipo
Refrigeradores Ice Line con congelador de
paquetes fros (Dual)
Restriccin de uso
Solo para establecimientos de salud que cuenten con
una poblacin menor de 50 nios menores a 1 ao y
cuentan con energa elctrica de 24 horas diarias en
forma continua o 12 horas diarias en forma continas
como mnimo.
desempeo, materiales
RIL-C 1 Fuente de
alimentacin
220 VAC - 60 Hz monofsico. +-22%
RIL-C 2 Ciclo de
Refrigeracin

Conveccin natural,
Tropicalizado.
RIL-C 3 Rango de
temperatura
de refrigeracin
El Rango de temperatura del gabinete de refrigeracin
debe ser de 0 C y +8 C, en forma continua las 24
horas, con o sin paquetes fros congelando en el
gabinete anexo de congelacin.
RIL-C 4

Rango de
temperatura
de congelacin.
El rango de la temperatura de congelacin entre -
10C a -15C Rango
RIL-C 5 Capacidad de
refrigeracin de
acuerdo a:
Poblacin y
Categora del
eess.
Poblacin
< de 1 ao
Categora Capacidad
< 50 nios
Categora I - 1 Puesto de Salud
Categora I - 2 PS con Mdico
20 60
litros
RIL-C 6

Capacidad del
gabinete
de congelacin
Rango 5 lt 20 lt.
RIL-C 7 Capacidad
congelar
paquetes fros
Capacidad de congelacin mnimo de 2.4 kg cada 24
horas a 43C de temperatura ambiental
RIL-C 8 Autonoma
frigorfica
La autonoma frigorfica mnimo 32 horas a 43C de
temperatura ambiental.
Con presentacin de estudios o certificado de la
empresa que valida el comportamiento de
temperaturas en los diferentes niveles del gabinete de
refrigeracin para la validacin de autonoma
frigorfica del refrigerador Ice Line.
RIL-C 9 Refrigerante

Refrigerante ecolgico, no explosivo.
Compresor de funcionamiento con refrigerante R 13a
debidamente sealizado.
RIL-C
10
Tipo de puerta Una o dos puertas horizontales
La puerta deber estar provista de una cerradura con
dos llaves mnimo.

140
RIL-C 11

Termmetro

Termmetro digital con lectura decimal en grados
Celsius, de visualizacin externa de la temperatura
interior del gabinete de refrigeracin y empotrado en
la pared anterior externa del refrigerador Ice Line
RIL-C 13 Termostato

Termostato electrnico o electromagntico ajustable
que controla la temperatura en el compartimiento de
vacunas.
El termostato debe de estar protegido de manera que
no pueda ser manipulado accidentalmente.
RIL-C 14 Condensador Condensador tipo esttico de conveccin natural
RIL-C 15 Cable de
alimentacin:

El refrigerador Ice Line con congelador de paquetes
fros debe ser suministrado con un cable de
alimentacin con un enchufe con toma tierra.
El cable de conexin debe tener una longitud mnima
de 1.5 metros y no ms de 3,0 metros
RIL-C 16 Aislamiento
trmico
Ciclopentano, poliuretano u otro material libre CFC
(certificado)
RIL-C 17 Resistencia a la
corrosin.
Las superficies de las paredes del interior y exterior y
el marco del gabinete de refrigeracin de material anti
corrosivo o venga con dicho tratamiento.
RIL-C 18

Rango de
Seguridad
Elctrica

El fabricante debe certificar el cumplimiento de las
normas publicadas por la Comisin Electrotcnica
Internacional (IEC)
parte 1
RIL-C 19

Recomendacione
s de uso del
equipo para el
usuario
Todos los refrigeradores Ice Line deben de llevar
adherido en la tapa externa, las instrucciones de uso
del equipo para el almacenamiento de las vacunas en
idioma espaol en material duradero.
Ecolgicos
RIL-C 20

Certificacin de
gas Ecolgico
Presentacin del certificado del fabricante indicando
el tipo gas refrigerante que no dae la capa de ozono
RIL-C 21

Materiales
restringidos:

Todos sus elementos y sus componentes
constituyentes no deben contener plomo, mercurio,
cadmio, cromo hexavalente, bifenilos polibromados
(PBB) o bifenilos polibromados (PBDE).
RIL-C 22

Embalaje

refrigerador deben ser libres de compuestos que
daen la capa de ozono tal como se definen en el
Protocolo de Montreal.
Instrucciones
RIL-C 23

Manual de
instrucciones
Manual de servicio en espaol que debe considerar
los siguientes temas:

141
Planos de circuitos en general y diagrama en
bloques.
por el fabricante.
reparacin
Acreditacin
RIL-C 24

Informacin
general
Nombre y direccin
RIL-C 25

Expediente de
Informacin del
Producto
proporcionada al MINSA, la acreditacin de sus
productos mediante copias de las certificaciones
nacionales e internaciones del producto:
Modelo de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas
y el nombre del equipo hasta el armado final.
producto.
Garanta
RIL-C 26

Garantia de
suministro y
Prestacin
de servicios
Componentes del equipo: 2 aos de garanta mnima,
con reemplazo completo del equipo o dotacin de los
componentes derivados de la falla del diseo
defectuoso, materiales o mano de obra.
RIL-C 27

Eliminacin y
reciclaje

precauciones para el manejo de materiales que
puedan tornarse peligrosos o contenidos en el sistema
y sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o
eliminacin ambientalmente segura.
Servicio post venta
RIL-C 28

Repuestos

suministrar ante un requerimiento compra del MINSA
de repuestos y accesorios por un periodo no menor de
10 aos de la venta del equipo.

142
Denominacin del equipo REFRIGERADOR ICE LINE
Restriccin de uso
Establecimiento con energa elctrica de 24 horas diarias
en forma continua o 12 horas diarias en forma continas
como mnimo.
RIL 1
Fuente de
Alimentacin
220 VAC - 60 Hz monofsico. +-22%
RIL 2
Ciclo de
Refrigeracin

Conveccin natural,
Tropicalizado.
RIL 4
Rango de
temperatura
de refrigeracin
Rango de operacin entre +4C a +5C.
Rango de refrigeracin no menor de 0C y no mayora +8C
en forma contina las 24 horas.
No deber presentar temperatura superior a +10 C.
No deber presentar temperatura menores o igual a 0
RIL 5
Capacidad de
refrigeracin de
acuerdo a:
Poblacin y
Categora del eess.
Poblacin
< de 1 ao
Categora Capacidad
51 - 100
Categora I - 1 Puesto de Salud.
40 a 60
litros
101 - 200
Categora I - 2 PS con Mdico.
Categora I - 3 CS sin Internamiento
Categora I - 4 CS con Internamiento
60 a 90
litros
mayor 200
Categora II - 1 Hospital I,
Categora II - 2 Hospital II,
Categora III - 1 Hospital III,
Categora III - 2
Instituto Especializado
100 a 150
litros
RIL 6
Autonoma
frigorfica
La autonoma frigorfica mnimo 45 horas a 32C de
temperatura ambiental o 15 horas a 43C de temperatura
ambiental ante un corte del fluido elctrico.
Con presentacin del certificado de la empresa que valida el
comportamiento de temperaturas y/o validacin de
autonoma frigorfica del refrigerador Ice Line
RIL 7
Refrigerante

Refrigerante ecolgico, no explosivo
debidamente sealizado
RIL 8
Tipo de puerta Horizontal.
La puerta deber estar provista de una cerradura con dos
llaves mnimo.
RIL 9
Termmetro

Termmetro digital con lectura decimal en grados Celsius,
de visualizacin externa de la temperatura interior del
gabinete de refrigeracin y empotrado en la pared anterior
externa del refrigerador Ice Line

143
RIL 10
Termostato Termostato electrnico o electromagntico ajustable que
controla la temperatura en el compartimiento de vacunas.
El termostato debe de estar protegido de manera que no
pueda ser manipulado accidentalmente.
RIL 11
Condensador Condensador tipo esttico de conveccin natural
RIL 12
Cable de
alimentacin:

El refrigerador Ice Line debe ser suministrado con un cable
de alimentacin con un enchufe con toma tierra.
El cable de conexin debe tener una longitud mnima de 1.5
metros y no ms de 3,0 metros.
RIL 13
Aislamiento
trmico
Ciclopentano, poliuretano u otro material libre CFC
(certificado)
RIL 14
Resistencia a la
corrosin.

Las superficies de las paredes del interior y exterior y el
marco del gabinete de refrigeracin de material anti
RIL 15
Rango de
Seguridad
Elctrica

El fabricante debe certificar el cumplimiento de las normas
publicadas por la Comisin Electrotcnica Internacional
(IEC)
IEC 60335-1 Seguridad de aparatos electrodomsticos parte
1
IEC60335-2-24 Seguridad de los aparatos electrodomsticos
y anlogos; Parte 2-24.
RIL 16
Recomendaciones
de uso del equipo
para el usuario
Todos los refrigeradores Ice Line deben de llevar adherido
en la tapa externa, las instrucciones de uso del equipo para
el almacenamiento de las vacunas en idioma espaol en
material duradero.
Ecolgicos
RIL 17 Certificacin de
gas Ecolgico
Presentacin del certificado del fabricante indicando el tipo
gas refrigerante que no dae la capa de ozono
RIL 18 Materiales
restringidos:

Todos sus elementos y sus componentes constituyentes no
deben contener plomo, mercurio, cadmio, cromo
RIL 19 Embalaje

Los materiales utilizados para el embalaje del refrigerador
deben ser libres de compuestos que daen la capa de
ozono tal como se definen en el Protocolo de Montreal.
Instrucciones
RIL 20 Manual de
instrucciones
siguientes temas:
Planos de circuitos en general y diagrama en bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante en el

144
manual de servicio.
por el fabricante.
reparacin
Acreditacin:
RIL 21 Informacin
general
Nombre y direccin
RIL 22 Expediente de
Informacin del
Producto
proporcionada al MINSA, la acreditacin de sus productos
mediante copias de las certificaciones nacionales e
internaciones del producto:
Modelo de producto
producto.
Garanta
RIL 23 Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
RIL 24 Eliminacin y
reciclaje

Servicio post venta
RIL 25 Repuestos

suministrar ante un requerimiento compra del MINSA de
repuestos y accesorios por un periodo no menor de 10
aos de la venta del equipo.

145

Congeladores de vacunas/paquetes fros
Denominacin del equipo Congeladores de vacunas/paquetes fros
Restriccin de uso
Slo para establecimientos de salud con energa
elctrica y complemento de los refrigeradores Ice Line
C 1 Fuente de
alimentacin
220 VAC - 60 Hz monofsico.
C 2 Ciclo de
Refrigeracin

Conveccin natural,
Tropicalizado.
C 3 Rango de
temperatura de
congelacin
El Rango del gabinete de temperatura de refrigeracin
debe ser de -15C A -25C, forma continua las 24
horas,
C 4 Capacidad de
refrigeracin de
acuerdo a:
Poblacin y
Categora del eess.
Poblacin
< de 1 ao
Categora del ee.ss. Capacidad
51 - 100
40 a 90
litros
101 - 200

40 - 90
litros
> 200
Categora III - 2
Instituto Especializado
100 a 200
litros
Almacenes
de vacunas
Almacn Nacional,
Almacn Regional,
Almacn RED
> 200
litros
C 5 Capacidad de
congelar
Paquetes fros
Congelar paquetes fros sin vacunas mnimo 15 kilos
cada 24 horas a 43C de temperatura ambiental
C 6 Autonoma de
Frigorfica
Mnimo 13 horas a 43C de temperatura ambiental
C 7 Aislamiento trmico Ciclopentano, poliuretano u otro material libre CFC
(certificado)
C 8 Refrigerante

C 9 Tipo de puerta Puertas horizontales o vertical
dos llaves mnimo.
C 10 Termmetro Termmetro digital con lectura decimal en grados
Celsius, de visualizacin externa de la temperatura
interior del gabinete de congelacin y empotrado en la
pared anterior externa del refrigerador Ice Line
C 11 Termostato

Termostato electrnico o electromagntico ajustable
que controla la temperatura en el compartimiento de
congelacin.

146
El termostato debe de estar protegido de manera que
C 12 Condensador Condensador tipo esttico de conveccin natural
C 13 Cable de
alimentacin

El congelador de vacunas o paquetes fros debe ser
suministrado con un cable de alimentacin con un
enchufe con toma tierra.
El cable de conexin debe tener una longitud mnima
de 1.5 metros y no ms de 3,0 metros.
C 14 Resistencia a la
corrosin
Las superficies de las paredes del Interior y exterior y
C 15 Rango de
Seguridad Elctrica

Internacional (IEC)
parte 1
C 16 Materiales
restringidos:

(hidrofluorocarbono),
HC (hidrocarburos) de refrigerante. CFC
(Clorofluorocarbonos) y HCFC

C 17 Embalaje Los materiales utilizados para el embalaje del
Protocolo de Montreal y resistentes para el transporte
rural.
C 18 Recomendaciones
de uso del equipo
para el usuario
Todos los congeladores deben de llevar adherido en la
tapa externa, las instrucciones de uso del equipo para
el congelamiento de paquetes fros (o vacuna anti
polio solo en almacenes regionales).
Ecolgicos
C 19 Certificacin de gas
Ecolgico
C 20 Materiales
restringidos:

C 21 Embalaje


147
Instrucciones
C 22 Manual de
iinstrucciones
siguientes temas:
Procedimientos y planos de instalacin y/o
montaje.
bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante
en el manual de servicio.
Programa de mantenimiento de acuerdo a lo
indicado por el fabricante.
reparacin
Acreditacin:
C23 Informacin general Informacin general sobre el fabricante:
Nombre y direccin
C 24 Expediente de
Informacin del
Producto
Modelo de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas y
el nombre del equipo hasta el armado final.
producto.
Garanta
C 25
Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
C 26 Eliminacin y
reciclaje

sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o
Servicio post venta
C 27 Repuestos


148
Especificacin tcnica de equipos de cadena de fro Nro 5

Refrigerador a Gas/Elctrica con congelador de paquetes fros
Refrigerador a Gas/Elctrica con congelador de
paquetes fros.
Restriccin de uso
Solo para establecimientos de salud que cuenten que no
cuentan con electricidad y se pueda adquirir o trasladar
balones de gas propano.
RGE 1
Fuente de
alimentacin
Gas propano y electricidad
RGE 2
Ciclo de
Refrigeracin

Ciclo de refrigeracin de absorcin
Capaz de funcionar con gas propano y con alternativa de
funcionar con energa elctrica (resistencia) con Voltaje
220 voltio, monofsico 60 Hz.
Sistema de refrigeracin de conveccin natural.
RGE 3
Rango de
temperatura de
refrigeracin
+0C a +8C
RGE 4
Rango de
temperatura de
congelacin.
El rango de la temperatura de congelacin entre -8C a
-15C Rango
RGE 5
Capacidad de
refrigeracin,
de acuerdo a la
categora del
eess.
Categora I - 1 Puesto de Salud
50 80 litros
RGE 6
Capacidad de
congelar
Paquetes fros
Congelar paquetes fros con vacunas mnimo 3.2 kilos
cada 24 horas a 32C de temperatura ambiental (8
paquetes fros de 0,4 litros)
RGE 7
Autonoma
Frigorfica
Mnimo 3 horas a 32C de temperatura ambiental

RGE 8
Aislamiento
trmico
Ciclopentano, poliuretano u otro material libre DE CFC
(certificado)
RGE 9
Refrigerante Amoniaco NH3 R-717. debidamente sealizado.
RGE 10
Tipo de puerta Puertas horizontales o vertical
dos llaves mnimo.
RGE 11
Panel de control
de temperatura
El Panel de control de temperatura, cambio de
suministro de gas a elctrico protegido de manipulacin
accidental.
RGE 12
Condensador Condensador tipo esttico de conveccin natural
RGE 13
Cable de
alimentacin
El refrigerador a Gas con alternativa para funcionar a
electricidad debe ser suministrado con un cable de

149
alimentacin con un enchufe con toma tierra.
El cable de conexin debe tener una longitud mnima de
1.5 metros y no ms de 3,0 metros.
RGE 14
Resistencia a la
corrosin
Las superficies de las paredes del Interior y exterior y el
marco del gabinete de refrigeracin de material anti
RGE 15
Rango de
Seguridad
Elctrica

Internacional (IEC)
parte 1
RGE 16
Materiales
restringidos

HC (hidrocarburos) de refrigerante. CFC (Clorofluorocarbonos)
y HCFC (Hidroclorofluorocarbonos).
RGE 17
Embalaje Los materiales utilizados para el embalaje del
refrigerador deben ser libres de compuestos que daen
la capa de ozono tal como se definen en el Protocolo de
Montreal y resistentes para el transporte rural.
Ecolgicos
RGE 18 Certificacin de
gas Ecolgico
RGE 19 Materiales
restringidos:

RGE 20 Embalaje

Montreal.
Instrucciones
RGE 21 Manual de
instrucciones
siguientes temas:

150
bloques.
reparacin
Acreditacin:
RGE 22 Informacin
general
Nombre y direccin
RGE 23 Expediente de
Informacin del
Producto
Modelo de producto
producto.
Garanta
RGE 24
Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
RGE 25 Eliminacin y
reciclaje

Servicio post venta
RGE 26 Repuestos

suministrar ante un requerimiento compra del MINSA de
repuestos y accesorios por un periodo no menor de 10
aos de la venta del equipo.

151
Especificacin tcnica de equipos de cadena de fro Nro 6
Refrigerador Solar/fotovoltaico con congelador de paquetes fros
Refrigerador Solar/fotovoltaico con congelador de
paquetes fros
Restriccin de uso
Solo para establecimientos de salud que cuenten que no
cuentan con electricidad y se puede adquirir o trasladar balones
de gas propano.
RS 1
Fuente de
alimentacin
Energa solar a travs de celdas fotovoltaicas
RS 2
Ciclo de
Refrigeracin

Con dos compresores de funcionamiento
independiente a electricidad de corriente continua 12
o 24 voltios.
Conveccin natural.
Descongelamiento manual
RS 3
Rango de
temperatura
de refrigeracin

+0C a +8C
La temperatura de refrigeracin es independiente del
funcionamiento del gabinete de congelacin.
Rango de
temperatura
de congelacin
El rango de la temperatura de congelacin entre -5C
a -15C

RS 4
Capacidad de
refrigeracin, de
acuerdo a la
categora del
ee.ss.
50 80 litros
RS 5
Capacidad del
gabinete
de congelacin
Mnimo 40 litros

RS 6
Capacidad de
congelar
Paquetes fros
Mnimo 1.6 kilos en 24 horas a +32C de temperatura
ambiental o (congelar 4 paquetes fros de 0,4 litros)
RS 7
Autonoma
Frigorfica con
batera
Con conexin a batera: Mnimo 5 das, en condiciones
de lluvia persistente o das nublados.
Con presentacin del certificado de la empresa que
valida el comportamiento de temperaturas y
validacin de autonoma frigorfica del refrigerador
solar/fotovoltaico.
RS 8
Aislamiento
trmico
Ciclopentano, poliuretano u otro material libre de CFC
(certificado)
RS 9
Refrigerante

RS 10
Termmetro Termmetro digital, empotrado en la pared anterior
externa del refrigerador con lectura del gabinete de
refrigeracin y congelacin con lectura decimal en
grados celsius
RS 11 Termostato El termostato debe de estar protegido de manera que

152
RS 12
Condensador
Condensador tipo esttico de conveccin natural
RS 13
Panel solar

Capacidad de paneles solares con potencia mnima
total de 380 vatios x 12 voltios
RS 14
Estructura de
soporte del panel
solar

Estructura debe de ser construida con:
Aluminio anodizado, Acero inoxidable, Acero inoxidable
o Acero galvanizado en caliente despus del corte y
perforacin, de acuerdo a la noema ISO 1461
Estructura debe de estar diseada para soportar cargas
de viento de 200 kg por m2.
La estructura se suministrara con tornillos anti robo
RS 15
Bateras De 12 Voltios DC
La capacidad de la batera debe ser suficiente para
garantizar una autonoma de 5 das, diseado para
mantener durante todo el juego mnimo requerido vida
de 1,000 ciclos de 80% de descarga
RS 16
Tipo Batera Batera gelisada sellada hermticamente
De 12 Voltios DC
Mnimo 5 aos de vida
RS 17
Caja de Batera El juego de bateras debe ser alojado en una caja con
llave, ventilado
con una ventana transparente de visin para inspeccin
de mantenimiento por el usuario.
RS 18
Proteccin
elctrica

El diseo del sistema debe prevenir el dao a todos los
componentes en caso de corto circuitos, tormentas
elctricas y las conexiones de polaridad invertida.
Con Interruptores automticos o fusibles debe ser
instalados en la lnea positiva, cerca de la batera, los
fusibles debern ser de materiales no corrosivos.
Diez de fusibles de recambio deben proveerse en una
bolsa de polietileno la cual permanecer cerca de la
caja de fusibles.
RS 19
Para rayos Deber contar con un sistema de proteccin contra
rayos, que protejan todos los componentes del
refrigerador solar
RS 20
Tipo de puerta Horizontal.
La puerta deber estar provisto de una cerradura con
dos claves mnimo.
RS 21
Regulador de
carga
de la batera

El regulador de carga de la batera debe ser de
corriente continua.
El regulador debe usar un varistor de chispa o
proteccin contra sobre tensiones.
El regulador debe tener un sistema de seguridad si el
voltaje de la batera cae por debajo de la carga
recomendada de 50% se debe desconectar
automticamente la carga del gabinete de congelacin,
emitir una seal acstica de alarma (el panel solar
debe permanecer conectado) y debe conectarse
automticamente cuando se recupera la tensin del
sistema.
El regulador de carga debe compensar
automticamente los cambios de temperatura.
RS 22
Interruptor de
apagado de
El interruptor de apagado del compresor del gabinete
de congelacin debe ser automtico cuando alcanza

153
compresor de
congelacin

una carga igual o menor de 50% en el controlador de
carga y emitir una alarma audible.
El interruptor de apagado del gabinete de congelacin
con opcin manual, accesible al usuario, sin necesidad
de herramientas, protegido de los cambios
accidentales en su posicin y sealizado con
instrucciones en espaol.
RS 23
Puertas Puertas horizontales.
dos llaves mnimo.
RS 24
Resistencia a la
corrosin
Las superficies de las paredes del Interior y exterior y
RS 25
Rango de
Seguridad
Elctrica

normas publicadas
por la Comisin Electrotcnica Internacional (IEC)
parte 1
RS 26
Materiales
restringidos:

HC (hidrocarburos) de refrigerante. CFC
(Clorofluorocarbonos) y HCFC
RS 27
Embalaje Los materiales utilizados para el embalaje del
Montreal y resistentes para el transporte rural.
Ecolgicos
RS 28 Certificacin de gas
Ecolgico
RS 29 Materiales
restringidos:

RS 30 Embalaje

Instrucciones
RS 31 Manual de
instrucciones
siguientes temas:
Procedimientos y planos de instalacin y/o

154
montaje.
bloques.
Protocolos de pruebas, segn indica el fabricante
en el manual de servicio.
reparacin
Acreditacin:
RS 32 Informacin
general
Nombre y direccin
RS 33 Expediente de
Informacin del
Producto
Modelo de producto
Video o fotografas que muestran las partes internas y
el nombre del equipo hasta el armado final.
producto.
Garanta
RS 34
Garanta de
suministro y
Prestacin
de servicios
componentes derivados de la falla del diseo
defectuoso, materiales o mano de obra.
En refrigeradores solares/fotovoltaicos
Panel solar: 10 aos de garanta
Batera: 5 aos de garanta
RS 35 Eliminacin y
reciclaje

sugerencias para recuperacin / reciclaje y/o
Servicio post venta
RS 36 Repuestos

Condiciones de Pre-Instalacin
RS 37 Requerimientos de
Infraestructura e
Instalaciones
El fabricante deber indicar:
Los requerimientos mnimos y obligatorios para la
instalacin.
Tipos de instalacin de los paneles equipo

155
Anexo 13 B. Especificaciones tcnicas mnimas obligatorias para compra de
complementos de cadena de fro para vacunas.

Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 1
Especificaciones tcnicas obligatorias para compra de cajas transportadoras de vacunas
Denominacin del equipo Cajas transportadoras de vacunas
Restriccin de uso Para todos los niveles de establecimientos de salud
Estndares tcnicos mnimos obligatorios de rendimiento, desempeo y
materiales
CT 1 Capacidad
Capacidad neta de almacenaje de vacunas de las cajas
transportadoras en litros.
cajas transportadoras medianas de 5 a 14 litros
cajas transportadoras grandes de mnimo 15 litros
CT 2 Vida fra
Vida Fra mnimo sin apertura 80 horas a 43C de
CT 3
Aislamiento
trmico
Aislamiento de poliuretano de alta densidad, espesor
mnimo 100 mm, libre de CFC
CT 4 Materiales
Superficie externa e interna de cualquiera de los siguientes
materiales:
Polietileno (Polyethylene),
Poliproeliteno (Polypropylene),
HDPE polietileno de alta densidad (High Density
Polyethylene o PEAD)
HIPS polietileno de alto impacto (High Impact
Polysterene),
CT 5 Tapa
Tapa con cierre hermtico con dispositivo para colocar
candado de seguridad
CT 6 Paquetes fros Equipada con un juego completo de paquetes fros

Especificaciones tcnicas mnimas para compra de termos porta vacunas
Denominacin del equipo TERMOS PORTA VACUNAS
Restriccin de uso
Para el nivel operativo: Institutos, Hospitales, Centros y
Puestos de Salud
Estndares tcnicos mnimos obligatorios de: rendimiento, desempeo y
materiales
TPV 1 Capacidad
Capacidad neta de almacenaje de vacunas de 1.6 litros a
3.5litros.
TPV 2 Vida fra
Vida Fra mnimo sin apertura 30 horas a 43C de
TPV 3
Aislamiento
trmico
Aislamiento de poliuretano de alta densidad mnimo 30
mm, libre de CFC
TPV 4 Materiales
Superficie externa e interna de cualquiera de los siguientes
materiales:
Polietileno (Polyethylene).
Poliproeliteno (Polypropylene).
HDPE polietileno de alta densidad (High Density
Polyethylene o PEAD).
HIPS polietileno de alto impacto (High Impact
Polysterene).
TPV 5 Paquetes fros
Equipada con un juego completo de paquetes fros de
acuerdo al modelo del termo porta vacunas, con tapa rosca
removible.

156
Especificaciones tcnicas mnimas para compra paquetes fros de agua.
DENOMINACION DEL
EQUIPO
PAQUETE DE AGUA.
RESTRICCIN DE USO
Puestos de Salud
materiales
PF 01 Capacidad
Volumen del paquete de acuerdo al modelo de la caja
transportadora o termo porta vacunas seleccionadas.
0.4 litros Termos para termos porta vacunas
0.6 litros para Cajas transportadoras
PF 02 Dimensiones
Dimensiones externas del paquete de fro de acuerdo al
modelo de termo o caja transportadora
PF 03 Materiales
Material del paquete transparente de HIPS polietileno de
alto impacto (High Impact Polysterene)
PF 04 Tapa
Tapa rosca removible y contar tapa interna de seguridad
con indicador de nivel de agua

Especificacin tcnica de complementos de cadena de fro Nro. 4.
Especificaciones tcnicas para compra termmetros de alcohol
Denominacin del equipo TERMMETROS DE ALCOHOL.
Restriccin de uso
Puestos de Salud
materiales
TA 01 Rango de medicin Rango del termmetro de alcohol mnimo -20C + 50C
TA 02
Lectura de
temperatura
Termmetro con lectura decimal en grados Celsius,
coloreado y con protector acrlico
TA 03 Diseo
Diseo vertical para su uso en termos porta vacunas
Diseo Horizontal (triangular) para refrigeradores

Especificaciones tcnicas para compra termmetro digital.
Denominacin del equipo TERMMETRO DIGITAL.
Restriccin de uso
Para el nivel operativo: Almacenes Red, Institutos, Hospitales,
Centros y Puestos de Salud
materiales
TD 01 Rango de medicin Rango del termmetro mnimo -50C A +70C
TD 02
Lectura de
temperatura
Termmetro pantalla digital, calibrado en grados Celsius
con lectura decimal
TD 03
Comandos de
control
Botn de control de temperaturas mxima y mnima,
Botn de reseteo ubicado en la parte anterior del
termmetro
TD 04
Sensor externo de
temperatura
Bulbo sensor externo a prueba de humedad.
TD 05 Alarma
Alarma de temperatura audible.
Alarma programable con dos temperaturas mnimo <0C y
>8C.
TD 06 Fuente de energa Funcionamiento con pilas tamao doble AA o triple AAA

157

Especificaciones tcnicas para compra de Software para manejo de Data Logger
Denominacin del equipo Software para Data Logger
Restriccin de uso
Uso exclusivo de los almacenes que distribuyen vacunas con
data logger.
materiales
DLV 1
Nombre Tinytag Explorer Software
DLV 1 Modelo SWCD-0040
DLV 1 Sistema
operativo
Windows 2000 y versiones superiores
DLV 1
Requerimiento
para su
utilizacin

Data logger modelo: TK-4014-MED,
Cable de descarga USB: Modelo: CAB-0005-USB: Tinytag
Transit/Talk
Data logger modelo: TGP- 4017 y
Data logger modelo: TGP- 4020
Cable de descarga USB: Modelo CAB-0007-USB Tinytag
Ultra/Plus/View
Estos accesorios se encuentran en los almacenes que
distribuyen vacunas.
DLV 1
Actualizacin Software de actualizacin gratuita.

El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el Software
Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en todos los
almacenes del mbito nacional como software nico para operar los registradores de
temperatura Data Logger de los modelos:
TK-4014-MED,
TGP- 4017 y
TGP- 4020.

Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente el
2011.

158

Especificaciones tcnicas para compra de:
Termmetros de registro de temperatura Data Logger para termo porta vacunas
Termmetros de registro de temperatura data
logger para termos porta vacuna
Restriccin de uso
Uso exclusivo para termos porta vacunas en el termo
porta vacunas de institutos, hospitales, Centros y
Puestos de Salud para ser utilizados en la actividad
intramural y extramural
desempeo y materiales
DL 1
Nombre Tinytag Talk 2 Medical Temperature Logger
DL 2
Modelo TK-4014-MED
DL 3 Memoria de
registro
Capacidad de lectura 16,000 lecturas, programable.
DL 4 Rango de
registro de
temperatura
-40C a +85C
DL 5 Tipo de Sensor Thermistor de NTC de 10K (montado internamente)
DL 6 Resolucin de
lectura
Exactitud de lectura 0.02 C o superior
DL 7 Alarmas 02 alarmas programables
DL 8 Fuente de
energa
01 Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio
DL 9
Dimensiones
mximas para
uso en termo
porta vacunas
Dimetro: 3.4 cm
Altura: 5.4 cm
Peso: 30g
DL 10
Requerimiento
para su
utilizacin
Software Tinytag Explorer SWCD-0040 y
cable de descarga USB modelo: CAB-0005-USB:
Tinytag Transit/Talk
El MINSA a travs de la ESNI adquiri para todas las Regiones del pas el
Software Tinytag Explorer SWCD-0040, versin 4.6 el ao 2008, para su uso en
todos los almacenes del mbito nacional como software nico para operar los
registradores de temperatura Data Logger de los modelos:
TK-4014-MED,
TGP- 4017 y
TGP- 4020.

Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente
el 2011.

159

Termmetros de registro de temperatura Data Logger para cajas transportadoras
Termmetros de registro de temperatura data
logger para cajas transportadoras
Restriccin de uso
Para uso exclusivo de los almacenes que distribuyen
vacunas en cajas transportadoras.
DL- 1
Nombre Tinytag Plus 2 Internal Temperature
DL- 2
Modelo TGP- 4017
DL- 3 Memoria de
registro
Capacidad de lectura 32,000 lecturas, programable.
DL- 4 Rango de
registro de
temperatura
-40C a +85C
DL- 5 Tipo de Sensor Thermistor de NTC de 10K (montado internamente)
DL- 6 Resolucin de
lectura
Exactitud de lectura 0.01 C o superior
DL- 7 Alarmas 02 alarmas programables
DL- 8 Fuente de
energa
01 Pila de litio tamao AA de 3.6 voltio
DL- 9
Dimensiones
mximas para
uso en termo
porta vacunas
Altura 34 mm
Ancho 51 mm
Profundidad 80 mm
Peso 110g
DL- 10 Requerimiento
para su
utilizacin

Software Tinytag Explorer SWCD-0040 Version 4.7
Cable de descarga USB: CAB-0007-USB Tinytag
Ultra/Plus/View

TK-4014-MED,
TGP- 4017 y
TGP- 4020.

Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente
el 2011.

160

Cable de descarga USB para data logger de termos porta vacunas
Cable de descarga USB para data logger de termos porta
vacunas
Restriccin de uso Para uso exclusivo de los almacenes que distribuyen vacunas.
materiales
CDT-1
Nombre Cable de descarga para data logger de termos porta vacunas
CDT-2 Modelo CAB-0005-USB Tinytag Transit/Talk

CDT-3 Sistema
operativo
CDT-4 Longitud del
cable
1 m
DLV 10 Requerimien
to para su
utilizacin

Software Tinytag Explorer SWCD-0040 Versin 4.7
Data logger Tinytag Modelo TK-4014-MED

Actualmente se utiliza a nivel nacional la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada
gratuitamente el 2011.

Cable de descarga USB para data logger de cajas transportadoras
Cable de descarga USB para data logger de cajas
transportadoras TGP- 4017
Restriccin de uso Para uso exclusivo de los almacenes que distribuyen vacunas.
materiales
CDCT-1 Nombre Cable de descarga para data logger de cajas transportadoras
CDCT-2 Modelo CAB-0007-USB Tinytag Ultra/Plus/View
CDCT-3 Sistema
operativo
CDCT-4 Longitud
del cable
1m

DLV 10 Requerimie
nto para su
utilizacin

Software Tinytag Explorer SWCD-0040 Version 4.7
Data logger Tinytag Modelos TGP- 4017 y TGP- 4020.

Actualmente se utiliza la versin Tinytag Explorer 4.7, actualizada gratuitamente el
2011.

161

Anexo 13 D. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir equipos de cadena de fro por poblacin menor de 1 ao y categora de EESS.

Establecimientos con energa elctrica
Poblacin
Nios de
menores
de 1 ao
Categora del establecimiento
Refrigerador con congelador Refrigerador Congelador
Tipo de equipo recomendado Capacidad
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
< 50

Categora I - 2 Puesto de Salud con Mdico
Refrigerador Ice Line con
congelador de paquetes fros
20 a 60
litros

51 a 100

Categora I - 2 Puesto de Salud con Mdico.
Categora I - 3 Centro de Salud sin Internamiento.

Refrigerador
Ice Line
40 a 60 litros Congelador 40 a 90 litros
101 a 200
Categora I - 4 Centro de Salud con Internamiento.

Refrigerador
Ice Line
60 a 90 litros Congelador 40 a 90 litros
>200
Categora III - 2 Instituto Especializado

Refrigerador
Ice Line
100 a 150
litros
Congelador
100 a 200
litros
Almacn
Almacn Nacional
Almacn Regional
Almacn RED.

Congelador > 200 litros

Establecimientos sin energa elctrica, pero que se puede adquirir o trasladar Gas
Poblacin
< de 01 ao
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
Poblaciones
dispersas
Refrigerador a Gas/Elctrico
con congelador de paquetes
fros
50 a 75
litros

Establecimientos sin energa elctrica y no se puede adquirir o trasladar Gas
Poblacin
< de 01 ao
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
Tipo de equipo
recomendado
Capacidad
Poblaciones
dispersas
Refrigerador Solar con
congelador de paquetes
fros
50 a 90
litros

162

Anexo 13 E. Resumen: Criterios tcnicos para adquirir complementos de cadena de fro para equipamiento de EESS
Termos porta vacunas:
Termos porta vacunas de 1.6, 1.7, 2.6 litros para los EESS de
acuerdo a la tabla siguiente.
Nios menores de 1 ao N de Termos asignados (*)
< 25 2
25 50 4
50 100 6
100 150 8
150 200 10
200 300 12
300 400 14
400 500 16
500 600 18
600 700 20
700 800 22
800 900 24
900 1000 26
1000 1100 28
Mayor a 1100 30
(*)Termos con capacidad de almacenamiento de vacunas: 1.6 a 2.6 L
Fuente: Inventario de cadena de fro 2004 /MINSA - UNICEF

Termos de 3.4 litros para vacunacin intramural o seleccionar
caja transportadora de acuerdo al volumen de vacunas utilizado
en el vacunatorio.
Cajas transportadoras
Todos los EESS deben de contar con Cajas transportadoras, de
acuerdo al grado de uso:

Vacunacin intramural, transporte de vacunas
o plan de contingencia: 5 a 12 litros

Transporte de vacunas, plan de contingencia:. 12 a 27 litros

Termmetro de alcohol
La compra de termmetros de alcohol est sujeta al nmero de
termos y termmetros del EESS, Uno por termo o caja
transportadora.

Termmetro Digital
Todos los refrigeradores a Gas/elctrico deben de contar con
termmetros digitalicos

Data Logger
La compra de Data Logger est sujeta al nmero de refrigeradores
del EESS, Uno data logger por refrigerador.

Cable de descarga USB de PC a Data Logger.
Los cables solo son utilizados en los almacenes donde se entrega las
vacunas con data logger.

163

EE.SS

Poblacin
< 1 ao
N de Termos
del EE.SS
25
Nios
25
50
Nios
50
100
Nios
100
150
Nios
150
200
Nios
200
300
Nios
300
400
Nios
400
500
Nios
500
600
Nios
600
700
Nios
700
800
Nios
800 -
900
Nios
900
1000
Nios
1000
1100
Nios
> 1100
Nios
Requerimiento
de termos
porta vacunas
Daado Operativo
2
Termos
4
Termos
6
Termos
8
Termos
10
Termos
12
Termos
14
Termos
16
Termos
18
Termos
20
Termos
22
Termos
24
Termos
26
Termos
28
Termos
30
Termos

Nota: Se considera Termo Daado cuando la pared del termo esta rajado y deja ver el aislante.
Si el termo tiene el asa rota, confeccionar correas o mochila porta termo.

164

Anexo 14

Notificacin de recepcin de equipo y complementos de cadena de fro.

Anexo 14 A: Notificacin de recepcin y verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores y congeladores
Anexo 14 B: Notificacin de recepcin y verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores a Gas/elctricos
Anexo 14C: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores Solares
Anexo 14 D: Notificacin de recepcin y verificacin del estado de complementos de
cadena de fro.

165

Anexo 14 A: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores y congeladores
Nombre del establecimiento

Fecha de notificacin

Almacn Central Almacn Regional Almacn RED Almacn Micro red
DIRESA/DISA RED DE SALUD

MICRO RED DE SALUD

DEPARTAMENTO PROVINCIA

DISTRITO
Telfono Fax E.mail Radio Frecuencia

Descripcin de la llegada de los equipos.
Fecha en que llegaron los equipos Hora
Empresa que transporto: Va: Area Terrestre Fluvial
Persona que recepciona los Equipos
Verificacin de la posicin de las cajas en la unidad de transporte:
invertido de costado adecuado
Estados de las cajas de embalaje de las cajas,

Apertura de cajas para verificacin del estado de los componentes de todos los equipos

Verificacin del estado de funcionamiento de refrigeradores y congeladores
Refrigeradores y Congeladores Verificacin del estado de funcionamiento
Marca Modelo Serie
Funciona
compresor
Condensador
calienta
Enfra
gabinete
Lectura de
termmetro
observacin

Conformidad

______________________________________________________________
Nombre de Responsable del almacn general

_____________
Telefono

______________
Firma

____________________________________________________________
Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la evaluacin

_____________
Telefono

______________
Firma

166

Anexo 14 B: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de funcionamiento
de refrigeradores a Gas/elctricos



MICRO RED DE SALUD


DISTRITO

Empresa que transporto: Va: area Terrestre Fluvial
Verificacin de la posicin de las cajas en el camin de transporte:
Estados de las cajas de embalaje:


Verificacin del estado de funcionamiento de refrigeradores a gas propano
Datos del equipo Verificacin del funcionamiento
Marca Modelo serie
Prende
quemador
Condensador
calienta
Enfra
gabinete
Termostato
operativo
observacin

Conformidad

______________________________________________________________

_____________
Telefono

____________
__
Firma

____________________________________________________________

_____________
Telefono

____________
__
Firma

167

Anexo 14 C: Notificacin de Recepcin y Verificacin del estado de funcionamiento de
refrigeradores Solares



MICRO RED DE SALUD


DISTRITO

Estado externos de las cajas de embalaje:

Estado del mdulo de paneles solares:

Apertura de cajas para verificacin del estado de los componentes de todos los equipos:

Verificacin del estado de funcionamiento de refrigeradores solares - fotovoltaicos
Marca Modelo serie
Funciona
compresor
Condensador
calienta
Enfra
gabinete
Lectura de
termmetro
Controlador visualiza
estado de carga
Tensin de la Batera Ref cong Ref cong Ref cong Ref cong

Conformidad

______________________________________________________________

_____________
Telefono

______________
Firma

______________________________________________________________

_____________
Telefono

______________
Firma

168

Anexo 14 D: Notificacin de Recepcin y verificacin del estado de complementos de
cadena de fro.



MICRO RED DE SALUD


DISTRITO

Descripcin de la llegada de los complementos de cadena de fro
Estados de las cajas de embalaje:


Verificacin del estado de los complementos de cadena de fro.
Marca Modelo Cantidad observacin
Termo porta vacunas con 4 paquetes fros

Paquetes fros de termos porta vacunas

Caja Transportadora

Paquetes fros de cajas transportadoras

Termmetros digitales

Termmetros de alcohol

Data logger

Cable de conexin USB PC

Software para Data logger

Conformidad

______________________________________________________________

_____________
Telefono

______________
Firma

____________________________________________________________

_____________
Telefono

______________
Firma

hjk

Anexo 15
Anexo 15 A: Notificacin de Distribucin de Equipos de cadena de fro a establecimientos de Salud
DISA/DIRESA:________________________________________ RED________________________ Fecha de notificacin: ______________

N Micro RED
Tipo
de
eess
Nombre del
establecimiento
Poblacin
de 1 ao
Tipo de
Equipo
MARCA MODELO Nro. de SERIE
Fecha
de envi
Nro de PECOSA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Nombre de la coordinadora de ESNI Firma y Sello

Nombre del Responsable de cadena de fro Firma y Sello

hjk

Anexo 15 B: Notificacin de Distribucin de Complementos de Cadena de fro a establecimientos de Salud

DISA/DIRESA:_________________________________ RED ___________________________ Fecha de notificacin: ____________________

N Micro RED
Tipo
de
eess
Nombre del
establecimiento
Poblacin
de 1 ao
Tipo de
complemento
MARCA MODELO Cantidad
Fecha de
envo
Nro de
PECOSA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Nombre de la coordinadora de ESNI Firma y Sello

Nombre del Responsable de cadena de fro Firma y Sello

hjk

Anexo 16

Anexo 16 A: Formato de Instalacin de Refrigerador Ice Line o Congelador


Anexo 16 C: Formato de Instalacin de refrigerador Solar/fotovoltaico

hjk

Anexo 16A: Formato de Instalacin de Refrigerador Ice Line o Congelador
Nombre del establecimiento Fecha de Instalacin
DIRESA/DISA RED DE SALUD MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

Descripcin del equipo
Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________________

Nro. de serie: ______________________________ Cdigo patrimonial: ____________________________
Operatividad del equipo refrigerador ICE LINE y/o congelador
Refrigerador ICE LINE
1. Esta encendida la Luz Verde Si No

2. Compresor de refrigeracin ICE LINE ....
funciona no funciona

3. Condensador de refrigerador ICE LINE
calienta no calienta

4. Gabinete de refrigeracin: enfra no enfra

5. Termmetro de refrigeracin:

6. Temperatura de refrigeracin: ___________C

7. Calibrado el termostato en el Nro ____________
Congelador

2. Compresor de congelacin: .

3. Condensador de congelacin:
calienta no calienta

4. Gabinete de congelacin: enfra no enfra

5. Termmetro de congelacin:

6. Temperatura del Congelador: ___________C

Estado final del equipo Instalado:
Operativo Equipo no funciona requiere repuesto :_______________________________________________

Equipo no funciona requiere accesorio :_______________________________________________________________
Observaciones y/o Recomendaciones

Usuarios Capacitados responsables del manejo y cuidado del equipo:
1. _____________________________________________________ _____________________________
Nombre de la enfermera Firma
2. _____________________________________________________ _____________________________
Nombre del tcnico(a) de enfermera Firma
3. _____________________________________________________ _____________________________
Responsable de la instalacin y/o Mantenimiento semestral.
_______________________________________________ ________________________
Nombre y apellidos Firma
Conformidad de la instalacin y/o Mantenimiento semestral
_______________________________________________ ________________________

hjk


Fecha de Instalacin
Fecha de mantenimiento semestral

Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________________

Operatividad del equipo a gas propano
Unidad frigorfica
1. Quemador a gas propano: prende llama no prende llama
2. Unidad de Condensacin: calienta no calienta
5. Cuenta con vlvula de seguridad del usuario Si No
6. Encendedor del quemador funciona No funciona
7. Termostato de control Regula la llama No regula la llama
8. Termmetro de la puerta del refrigerador a gas NO se considera su uso
9. Temperatura del 2do gabinete de refrigeracin ___________C
(no utilizar el termmetro de la puerta del refrigerador a gas)
10. La refrigeradora esta nivelado Si No
Operativo Equipo no funciona requiere repuesto :_________________________________________________
Equipo no funciona requiere accesorio :_________________________________________________________________
Observaciones y/o Recomendaciones al usuario

1. ___________________________________________________ _____________________________
2. ___________________________________________________ _____________________________
3. ___________________________________________________ _____________________________
Responsable de la instalacin
_______________________________________________ ________________________

hjk

Anexo 16 C: Formato de Instalacin de refrigerador solar
Nombre del establecimiento Fecha de Instalacin
Telfono

Fax E.mail Radio Frecuencia

Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________________

Instalacin y operatividad e del equipo solar - fotovoltaico

Paneles: Instalacin en Poste Techo de calamina Techo aligerado
Marca del panel: _______________________________
Modelo de panel 1: ___________ Nro de serie. ________________ Amperaje: __________ Vatios:_________
Controlador de carga solar
Marca: _____________________ Modelo:_______________ Serie: _____________ Amperaje:______________
Bateras: Marca: ______________________ Voltaje; _______________ Amperaje/hora: ______________
Tipo de bateras: Selladas Abiertas
Caja de bateras: con candado sin candado
Tipo de instalacin Serie Paralelo
Borne de la batera(+ -): vaselinada si no
Unidad frigorfica
Compresor de refrigeracin: .. funciona no funciona
Condensador de refrigeracin:. calienta no calienta
Ventilador de compresores: . funciona no funciona
Gabinete de refrigeracin: enfra no enfra
Termmetro de refrigeracin: . funciona no funciona
Temperatura de refrigeracin: ___________C
Unidad de congelacin
Compresor de congelacin: . funciona no funciona
Condensador de congelacin: calienta no calienta

Gabinete de congelacin: enfra no enfra
Termmetro de congelacin: .. funciona no funciona
Temperatura de congelacin: ____________C
Operativo Equipo no funciona requiere repuesto :_________________________________________________
Equipo no funciona requiere accesorio :_________________________________________________________________

1. ___________________________________________________ _____________________________
2. ___________________________________________________ _____________________________
3. ___________________________________________________ _____________________________
Responsable de la instalacin y/o Mantenimiento semestral.
__________________________________________________________________ __________________________________
Conformidad de la instalacin y/o Mantenimiento semestral
_______________________________________________ ________________________

hjk

Anexo 17

Anexo 17 A: Formato Mantenimiento especializado del Refrigerador Ice Line o
Congelador
Anexo 17 B: Formato de Mantenimiento especializado del refrigerador Gas/elctrico
Anexo 17 C: Formato de Mantenimiento especializado del refrigerador solar/fotovoltaico

hjk

Anexo 17A: Formato Mantenimiento Especializado: Refrigerador Ice Line o Congelador
Nombre del establecimiento Fecha de mantenimiento

DIRESA/DISA

RED DE SALUD MICRO RED DE SALUD
DEPARTAMENTO

PROVINCIA DISTRITO

Descripcin del equipo Refrigerador ICE LINE Congelador
Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________________


Mantenimiento del refrigerador Ice Line
Revisin general
1. La ventilacin del refrigerador es inadecuada; Si No
2. Temperatura del gabinete de refrigeracin:______________ C
3. Temperatura del gabinete de congelacin: ______________ C
4. Estado del gabinete de congelacin. Escarcha menor de cm Escarcha mayor de cm
Limpieza externa del equipo.
5. Lavado del refrigerador con agua y jabn: Si No
Limpieza interna del equipo.
Limpieza de la Empaquetadura de la Puerta
7. La puerta no cierra hermticamente o banda magntica de sellado est defectuosa. Si No
8. Lavado de l a empaquetadura con agua y jabn: Si No
9. Aplica talco ala empaquetadura: Si No
Limpieza gabinete interno en refrigeradores Ice Line.
10. Limpieza general de compartimento de Paquetes fros del refrigerador Ice Line: Si No
Limpieza gabinete de compresores.
11. Estado de los cables en buena conservacin: Si No
12. Limpieza con brocha: Si No
13. Fugas de aceite: Si No
14. Ajuste de pernos: Si No
15. Envaselinado: Si No
Condensador
16. En mal estado, requiere aplicar pintura anticorrosiva Si No
Fusible
17. Fusible est intacto, en buenas condiciones. Si No
Tomacorriente y enchufe
18. Tomacorriente nico, Si No
19. Tomacorriente tipo Chuco. Si No
20. Enchufe

NOTA: Cualquier parte que este en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio

hjk

Indicadores de operatividad.
Refrigerador ICE LINE

2. Compresor de refrigeracin ICE LINE .


4. Termmetro de refrigeracin:

5. Temperatura de refrigeracin: ___________C

6. Punto de calibracin del termostato en el Nro
____________
Congelador

2. Compresor de congelacin:


4. Termmetro de congelacin:

5. Temperatura del Congelador: ___________C

Operativo Equipo no funciona razn: _______________________________________________
Recomendacin de compra de insumos, accesorios o repuestos para prximo mantenimiento especializado



1. ___________________________________________________ _____________________________

2. ___________________________________________________ _____________________________

3. ___________________________________________________ _____________________________
Responsable del Mantenimiento Especializado - semestral.

_______________________________________________ ________________________
Personal del establecimiento que otorga conformidad del mantenimiento
Conformidad del Mantenimiento Especializado - semestral
_______________________________________________ ________________________
_______________________________________________ ________________________

hjk

Anexo 17 B: Formato de Mantenimiento Especializado: Refrigerador Gas/elctrico
Nombre del establecimiento Fecha de mantenimiento semestral

Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________________

Mantenimiento del equipo a gas propano
Revisin general
1. Refrigerador est bien nivelado. Si No
Verificacin y Limpieza de control (Kit de encendido)
4. Verificacin de perillas de encendido prende llama no prende llama
5. Verificacin del color de la llama: Color de la llama Amarillo Azul
6. Limpieza de Polvo Si No
Limpieza de la Chimenea y deflector
12. Cuenta con escobilla adecuada para limpieza Si No
13. Limpio chimenea (usar Lija) Si No
14. Limpio deflector de calor (usar Lija) Si No
15. Aislamiento trmico en la chimenea esta conservado: Si No
Revisin del sistema de conduccin de gas
16. Baln de gas ubicado adecuadamente Si No
17. Manguera presenta grietas o corrodo por el tiempo de uso. Si No
18. Manguera con una longitud inferior a 1.5m Si No
19. No hay fugas en las conexiones abrazaderas (se utilizo solucin jabonosa). Si No
Condensador
Quemador.
21. Limpieza general del quemador Si No
22. Limpieza de la boquilla Si No
23. Limpieza de tubos de conexin Si No
NOTA: La unidad del sistema sellado de refrigeracin No debe abrirse nunca, ya que contiene productos qumicos
corrosivos envasados a alta presin.

hjk

1. Unidad de Condensacin: calienta no calienta
4. Encendedor del quemador funciona No funciona
5. Termostato de control Regula la llama No regula la llama
6. Temperatura del 2do gabinete de refrigeracin ___________C
(no utilizar el termmetro de la puerta del refrigerador a gas)
Operativo Equipo no funciona razn: _______________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________


4. ___________________________________________________ _____________________________

5. ___________________________________________________ _____________________________

6. ___________________________________________________ _____________________________

_______________________________________________ ________________________
_______________________________________________ ________________________
_______________________________________________ ________________________

hjk

Anexo 17 C: Formato de Mantenimiento del refrigerador solar

Fecha de mantenimiento semestral
DIRESA/DISA

DEPARTAMENTO

PROVINCIA DISTRITO
Telfono


Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________________

Mantenimiento del refrigerador solar fotovoltaico
Revisin general
1. Gabinete de Refrigeracin operativo. Si No Temperatura: __________C
2. Gabinete de Refrigeracin operativo. Si No Temperatura: __________C
5. Controlador de carga: ___________%
Paneles:
6. Paneles: Instalacin en Poste Techo de calamina Techo aligerado
7. Ramas de rboles impiden la incidencia de rayos solares a los paneles Si No
Si la respuesta es si. Se corto las ramas Si No
8. Limpieza general de los paneles con abundante agua y jabn Si No
9. Ajuste de terminales de conexin Si No
10. Marca del panel: _______________________________
11. Modelo de panel 1: ___________ Amperaje: __________ Vatios:_________
Limpieza gabinete de compresores.
16. Presencia de nidos de animales (ratones ratas) : Si No
17. Estado de los cables en buena conservacin: Si No
18. Limpieza con brocha: Si No
19. Fugas de aceite: Si No
20. Mallade seguridad instalada anti ingreso de animales: Si No
Controlador de carga
24. Marca: _____________________ Modelo:_______________ Amperaje:______________
25. Control de carga de las hojas de control y registro diario de temperatura de refrigeracin. Si No
26. Verificacin del estado de panel de control de temperatura.
27. Limpieza de polvo con brocha Si No
28. Verifico estado de los cables de conexin Si No
29. Ajuste de terminales Si No

hjk

Bateras.
30. Caja de bateras: con candado sin candado
31. Tipo de bateras: Selladas Abiertas
32. Medicin de voltaje: ______________
33. Revisin de cables de conexin Si No
34. Fusible est intacto, en buenas condiciones. Si No
35. Envaselinado y ajuste de los bornes (+ -): Si No
Estado de cables del panel a controles, bateras, bateras equipo de refrigeracin.
36. Verifico estado de los cables de conexin Si No
37. Ajuste de terminales Si No
Condensador
Fusible
39. Fusibles en buen estado evaluado con multmetro. Si No
Ventilador.
40. Ventilador Funciona. Si No
NOTA: Cualquier parte que este en estado deteriorado se cambia o se programa su cambio

Controlador de carga: _______________%
Unidad frigorfica
Compresor de refrigeracin: funciona no funciona
Ventilador de compresores: funciona no funciona
Gabinete de refrigeracin: enfra no enfra
Termmetro de refrigeracin: funciona no funciona
Temperatura de refrigeracin: ___________C Termmetro:
Unidad de congelacin
Compresor de congelacin: funciona no funciona
Gabinete de congelacin: enfra no enfra
Termmetro de congelacin: funciona no funciona
Temperatura de congelacin: ____________C
Termmetro: funciona no funciona
Operativo Equipo no funciona razn: ___________________________________________



1. ___________________________________________________ _____________________________
2. ___________________________________________________ _____________________________
3. ___________________________________________________ _____________________________

_______________________________________________ ________________________
_______________________________________________ ________________________

hjk

Anexo 18: NOTIFICACION DE FALLA DE EQUIPO DE CADENA DE FRIO




DISTRITO

EESS Notifica a:
Micro Red ______________
Fecha: / /
Micro red Notifica a:
Red _________________
Fecha: / /
RED Notifica a Regin:
Regin _______________
Fecha: / /

Caractersticas del equipo y descripcin del dao
Informacin del equipo Reporte del establecimiento de salud
Fecha en que presento el desperfecto

Da Mes Ao

Tipo de equipo
Refrigerador solar/fotovoltaico
Refrigerador a gs/Eltrico.
Congelador
Refrigerador domestico

Marca :___________________________

Modelo :__________________________

Nro de serie: _______________________

No funciona requiere evaluacin
Describa el desperfecto que presenta el refrigerador de manera
precisa para facilitar la eleccin accesorios o repuestos por el tcnico
de cadena de fro en refrigeracin.

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________
Para Refrigeradores ICE LINE y Congeladores
1.- Esta encendida la Luz Verde.. SI NO
2.- Calienta las paredes externas del equipo. SI NO
3.- Se escucha el sonido del motor............... SI NO
Para Refrigeradores Solares
1.- Estado de carga de Batera: ________________ %
2.- Carga de panel solar: _____________________ Amperios
3.- Se escucha el sonido del motor ...... SI NO
4.- Calienta el Condensador parte posterior del equipo . SI NO
5.- Ventilador Funciona....... SI NO
6.- Gabinete de refrigeracin enfra .................. SI NO
7.- Gabinete de congelacin congela ................... SI NO
8.- ltimos 15 das ha cado rayo en la comunidad ........ SI NO

Para Refrigeradores a gas propano
1.- El evaporador en fra... SI NO
2.- Calienta el condensador (parte posterior del equipo) ..SI NO
3.- La llama es de color azul ......... SI NO
4.- El chispero enciende el quemador ..SI NO
5.- La perilla del termostato a gas baja y sube la llama SI NO
Para Refrigeradores Domesticas
1.- El evaporador enfra.. SI NO
2.- Calienta el condensador parte posterior del equipo..SI NO
3.- Se escucha el sonido del motor......... SI NO
Nombre de la persona que reporta el dao:

Firma y/o sello
Telfono RPM E.mail

hjk

Anexo 19:
Anexo 19 MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE EQUIPO DE CADENA DE FRIO
Nombre del establecimiento Fecha de Notificacin
Fecha de Reparacin.
DIRESA/DISA

DEPARTAMENTO

PROVINCIA DISTRITO
Telfono


Marca :___________________________________ Modelo: _____________________________________
Evaluacin realizada por el tcnico de cadena de fro en refrigeracin acreditado por la ESNI
Reporte de la evaluacin y calificacin del dao. Da Mes Ao
Dao 1 Mantenimiento preventivo especializado, no requiere repuestos solo accesorios.
Actividad realizada:___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Accesorios utilizados __________________________________________________________________________

Dao 2 Mantenimiento correctivo menor Requiri accesorios o repuestos menores llevados por el tcnico CF.
___________________________________________________________________________________________
Accesorios utilizados __________________________________________________________________________
Accesorios Repuestos__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Dao 3 Mantenimiento correctivo, Equipo no funciona requiere repuestos especiales:
___________________________________________________________________________________________
Programar compra de los siguientes repuestos y/o accesorios para poder reparar el equipo.
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

Recomendaciones al usuario:
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Estado final del equipo
100% Operativo No reparado requiere repuestos especiales.
Responsable del mantenimiento correctivo
Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la reparacin del equipo.
__________________________________________________________________ ________________________
Conformidad del mantenimiento correctivo por el personal establecimiento
__________________________________________________________________ ________________________

__________________________________________________________________ ________________________

hjk

Dao 4. Mantenimiento correctivo 2da visita con repuestos.
Fecha de retorno para realizar el mantenimiento correctivo
Da Mes Ao

Descripcin de la reparacin realizada
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Accesorios utilizados _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Repuestos utilizados _________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Recomendaciones al usuario:
_________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

Estado final del equipo
100% Operativo Irreparable para baja.
Responsable del mantenimiento correctivo
Nombre del tcnico de cadena de fro responsable de la reparacin del equipo.

__________________________________________________________________ ________________________
Conformidad del mantenimiento correctivo por el personal establecimiento

__________________________________________________________________ ________________________

__________________________________________________________________ ________________________

185

hjk

ANEXO 20

d) Almacenaje en refrigeradores domsticos:

Los refrigeradores domsticos no son recomendados para la conservacin de
vacunas, son diseados para el almacenamiento de alimentos y bebidas por lo que
son difciles de ser modificados para el almacenamiento de vacuna en forma
segura. Tiene grandes variaciones de temperatura dentro del compartimento de
refrigeracin en especial en los de aire forzado, la determinacin del punto de
calibracin es muchas veces imposible de lograr, no disponen de sistemas de
control de temperatura, por su diseo vertical es fcilmente afectada por la
temperatura ambiental durante las aperturas, no es fcil mantener la temperatura
entre 0C a 8C en forma estable. (ver grafico 15 ).

No utilizar los refrigeradores No Frost, Frost-free y Multi-flow, para conservar
vacunas, por tener un sistemas de enfriamiento de aire forzado, produciendo
temperaturas muy fras cuando el compresor se activa y enva aire muy fro el que
se distribuye con un ventilador, logrando alcanzar temperaturas de congelacin (-
4C a -7C).
Cuando se activa el sistema de descongelamiento automtico, tambin se activa la
resistencia generando temperaturas por encima de +8C.

186

hjk

A. Almacenamiento de vacunas

En caso de utilizar un refrigerador domestico, este debe tener sistema de enfriamiento
por conveccin natural o refrigerador clsico, con escarcha en el evaporador y se debe
adecuar para una conservacin adecuada de vacunas dentro del rango de +2C a
+8C.

Primer gabinete: Vacunas rotuladas
APO, anti polio oral
SRP, anti Sarampin,
Rubola, Parotiditis
BCG,
AMA,
Hib Liofilizada
Segundo gabinete: Vacunas rotuladas
HvB con TERMOMETRO
Pentavalente (DPT+HvB+Hib)
Tetravalente (DPT+Hib)
DPT, DT peditrica, dT
adulto
Influenza
Neumococo
Rota virus
IPV poliovirus inactivado
PVH papiloma virus humano
Meningococo
Hib Liquida
Tercer gabinete
Vacunas igual al 2do gabinete
Diluyentes de vacunas

187

hjk

B. Adecuacin del refrigerador domstico
La autonoma frigorfica es de aproximadamente 1 a 2 horas
en casos de corte de energa elctrica, dependiendo de la
temperatura ambiental y de las adecuaciones.
La estabilidad de temperatura oscila dentro los rangos de
+4C a +10C , por encima o debajo, de acuerdo a la marca
y modelo,.
Por ser refrigeradores diseados para almacenar alimentos
y bebidas, tiene diferentes temperaturas en cada nivel por
lo que las vacunas deben de ubicarse de acuerdo a su
termoestabilidad solo en los gabinetes recomendados.
Se utiliza solo el 50% de su capacidad de almacenaje en los
gabinetes de refrigeracin. para favorecer la circulacin del
aire. Debe existir un espacio de 5 cm, entre las bandejas o
cajas de vacunas, y la pared posterior y pared lateral, para
la favorecer la circulacin del aire y evitar temperaturas de
congelacin. Recomendaciones especificas

Adecuaciones obligatorias del refrigerador domstico.
Los refrigeradores domstico de convencin natural (refrigerador tradicional) para almacenar
vacunas requiere obligatoriamente contar con adecuaciones como:
b) Almacenar las vacunas en bandejas
perforadas, manteniendo un espacio de 5
cm entre bandejas, la pared posterior y
pared lateral para facilitar la circulacin
del aire .

Colocar un mnimo de 4 botellas plsticas de
agua tapadas en la parte inferior
preferentemente dentro del verdulero. La
funcin de estas botellas es ayudar a
estabilizar la temperatura cuando se realizan
aperturas de la puerta o en cortes de energa
elctrica.
1. Deber contar con paquetes fros en el
evaporador en forma permanentemente,
hasta un 75% de su capacidad para
incrementar la autonoma frigorfica.

2.

188

hjk

C. Plan de Emergencia para Refrigeradores Domsticos
Todo refrigerador domstico vertical debe tener el rotulo con un PLAN DE EMERGENCIA en caso de
producirse un corte de energa elctrica. En este aviso debe de tener el siguiente contenido:

APLICAR EN CASO DE CORTE DE ENERGA ELECTRICA
PLAN DE EMERGENCIA
No abra la puerta del refrigerador Sellar la
puerta
Si tiene vacunas en el termo del vacunatorio
continu la vacunacin, luego las vacunas
deben de permanecer en el termo
Si cuenta con termmetro digitalico espere
hasta que la temperatura alcance los +6C y
proceda a trasladar las vacunas a un termo o
contingencia o trasladar la vacunas al Centro
de Salud ms cercano.
Si no dispone de un termmetro digitalico
espere 2 horas y proceda a:
Traslade las vacunas a un termo o caja
transportadora o
Traslade las vacunas al Centro de Salud
ms cercano.
En caso de retornar la energa elctrica
esperar mnimo 1 hora y controlar la
temperatura antes de retornar las vacunas al
refrigerador.

189

hjk

Capacidad de almacenaje del refrigerador Domestico.
Capacidad til de un refrigerador domestico para vacunas es solo 50% y se halla
multiplicando largo, ancho y profundidad, del modo siguiente:

Alto: desde el verdulero hasta la
bandeja de descongelacin ubicado
debajo del evaporador
64 cm
Ancho: Todo el largo que mide la rejilla 50 cm
Profundidad: Todo el ancho de la rejilla 35 cm

64 x 50 x 35 = 112,000 cm
3
El resultado de divide entre 2 porque se utiliza solo el 50%
de la capacidad del gabinete de refrigeracin
112,000 / 2 = 56,000 cm
3
Para convertir cm3 a litros se divide entre 1000

56,000 cm
3
/ 1,000 = 56 litros

Figura de refrigerador domestico

En las dimensiones internas no se considera la
bandeja de deshielo y la bandeja del verdulero.
Se utiliza solo el 50% del volumen

Modo de congelar paquetes fros de agua en el evaporador de un refrigerador
domestico.

Los termos porta vacunas preparadas con paquetes fros adecuados de evaporadores de
refrigeradores domsticos de -8 C a -15 C y no brindan seguridad en la conservacin
de las vacunas durante toda la jornada, por lo tanto: se debe vigilar la temperatura en
el termo porta vacunas para ver si requieren recambio de paquetes fros durante la
campaa, tener en cuenta la temperatura ambiental,

190

hjk

Manejo y Mantenimiento preventivo del refrigerador domestico vertical
Frecuencia
Accin a realizar
Mensual
Descongelamiento y limpieza.

Chequear que la empaquetadura no este rota ni reseca Colocar talco o vaselina sin
perfumar
Limpieza del condensador y compresor ( con una brocha de
cerdas suave o pao seco)

Semestral
Verificacin y anlisis de la informacin de las hojas de registro de temperatura de
de los data logger

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NTS N 058 - MINSA/DGSP V.02

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