DIAGNSTICO ENFERMERO.

DESARROLLO Y EVOLUCIN NANDA. ETIQUETAS DIAGNSTICAS

NANDA.
Estructura de Contenidos:
Desarrollo de evolucin de la Taxonoma NANDA.
Etiquetas diagnsticas de enfermera de la NANDA.
Etiquetas y cdigos de las intervenciones de enfermera (NIC)
Etiquetas y clasificacin de los resultados de enfermera (NOC)

DESARROLLO Y EVOLUCIN DE LA TAXONOMA NANDA.
La primera conferencia nacional de clasificacin de diagnsticos enfermeros se
celebr en EEUU en 1973, en un momento de informatizacin de las
Instituciones Sanitarias.
Asistieron 95 enfermeras (50% asistenciales, 25% docentes y 25%
investigadoras), se hicieron grupos de trabajo y durante 5 das identificaron
situaciones en las que intervenan enfermeras, surgi una lista de 300
diagnsticos que se ordenaron alfabticamente.
Tras la conferencia se constituy un grupo llamado laboratorio de observacin
que se reuna cada dos aos en la Universidad de Sant Luois, Missouri (la
inclusin de diagnsticos se realizaba por votacin) Intervena la terica Sor
Callista Roy (Relacin entre: Persona, Salud, Enfermera y Entorno)
En 1982 (se celebra la 5 conferencia) nace formalmente la NANDA: con el fin
de desarrollar, depurar y promover una taxonoma de Diagnsticos de
Enfermera (la Presidenta es la Dra. Marjory Gordon)
En 1984 (6 conferencia) se sustituyen los Patrones de Hombre Unitario de Sor
Callista Roy por los Patrones de Respuesta Humana de la Dra. Marjory Gordon
(Intercambio, Comunicacin, Relacin, Valores, Eleccin, Movimiento,
Percepcin, Conocimientos y Sentimientos)
En 1986 (7 conferencia) la NANDA se establece un mecanismo formal (una
gua) para la revisin y aprobacin de los nuevos diagnsticos, all naci la
Taxonoma I de la NANDA, basada en los Patrones de Respuesta Humana de
la Dra. Marjory Gordon.
En 1988 (8 conferencia) se presenta la taxonoma a la OMS con la intencin
de incluir los Diagnsticos de Enfermera en la Clasificacin Internacional de
Enfermedades. La OMS no los acepta y recomienda incrementar los esfuerzos
para organizarse y trabajar la Taxonoma Diagnstica Enfermera a Nivel
Internacional.
En 1990 (9 conferencia) aparecen problemas al intentar clasificar nuevos
diagnsticos, en vista de ello se decide crear una nueva estructura taxonmica,
se empieza a gestar Taxonoma II de la NANDA.
En 1994 (11 conferencia) se identifica la permanente colaboracin entre
NANDA, ANA (Asociacin Americana de Enfermeras) y el CIE (Consejo
Internacional de Enfermeras) y se realiza la Clasificacin en base a los
PATRONES FUNCIONALES DE SALUD. Estos PATRONES pasan a
denominarse DOMINIOS (Taxonoma II)
En 1996 (12 conferencia) aparecen los sistemas de clasificacin:
N.I.C: Sistema de Clasificacin de Intervenciones de Enfermera. Para
cada diagnstico de Enfermera plantea actividades. Propone ms de
300 tipos de actividades.
N.O.C: Sistema de Clasificacin de Resultados.
En 2002 NANDA se convierte en NANDA INTERNACIONAL.
A lo largo de estos aos se han ido desarrollando, aprobando en incluyendo
Diagnsticos de Enfermera en la Taxonoma II de la NANDA.
La 20 Conferencia Bienal, coincide con el 40 Aniversario de NANDA-I, y se
celebr del 23 al 26 de Mayo de 2012 en Houston, Texas, EE.UU.
La Taxonoma II de la NANDA tiene un diseo multiaxial, lo que mejora
sustancialmente la flexibilidad de la nomenclatura y permite, por una parte,
hacer adiciones y modificaciones y, por otra, facilitar la inclusin en los
sistemas informticos.
El trabajo de la NANDA se publica cada ao,
En la edicin 2012-2014, se incorporan 16 nuevos diagnsticos.
En la actualidad (edicin 2012-2014) el ltimo diagnstico aprobado por la
NANDA tiene el cdigo 00230, sin embargo en la taxonoma hay un total de
216 diagnsticos activos.





Definicin de diagnstico de enfermera:
Es un juicio clnico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a
etapas de la vida/ problemas de salud reales o potenciales, que la enfermera
identifica, valida y trata de forma independiente. (AENTDE , Mayo 2001)
El diagnstico de enfermera puede definirse como identificacin por parte del
profesional de enfermera de los problemas de salud del paciente.
Tiene TRES DIMENSIONES:
Dependiente: es responsabilidad del mdico. La enfermera ejecuta lo
prescrito.
Interdependiente: problemas en los que colabora la enfermera y otros
profesionales.
Independiente: es responsabilidad de la enfermera, no requiere
supervisin de otro profesional de la salud.
TIPOS DE DIAGNSTICO:
Diagnstico REAL. Describe la respuesta actual ante un problema de
salud. Se aconseja para su formulacin utilizar el formato: PES.
Diagnstico de RIESGO. Describe problemas que pueden presentarse
en un futuro prximo. Se aconseja para su formulacin utilizar el
formato: PE (no lleva los sntomas o signos) y siempre se inician con el
trmino: Riesgo.
Diagnstico de PROMOCIN DE LA SALUD. Es un juicio clnico sobre
la motivacin y deseo de una persona, familia o comunidad para
aumentar su bienestar, actualizar su potencial humano y mejorar
conductas de salud especficas. Su formulacin siempre se inicia con el
trmino: Disposicin para ... manifestado por ...
Diagnstico de SALUD O BIENESTAR. Describe respuestas humanas a
niveles de salud en un individuo, familia o comunidad que estn en
disposicin de mejorar o cuando se pretende alcanzar un mayor nivel de
bienestar. Su formulacin se realiza igual que para los diagnsticos de
Promocin de la Salud, pero no se inician con el trmino: Disposicin
para... Un ejemplo sera: Conductas generadoras de salud manifestada
por expresin de preocupacin sobre las repercusiones de las
condiciones ambientales.
SNDROMES DIAGNSTICOS. Est asociado con un grupo de
diagnsticos.
FORMULACIN DEL DIAGNSTICO (Segn la Dra. Marjory Gordon se
realizar utilizando el Formato PES)
Problema (alteracin, afectacin, dficit, dificultad)
Etiologa, son los factores relacionados que influyen o determinan la
enfermedad.
Signos y sntomas, son las manifestaciones de la enfermedad.
El problema se une a la etiologa mediante la frmula relacionado con (r/c)
que, a su vez, se une a los signos y sntomas mediante la frmula manifestado
por (m/p).
P + relacionado con + E + manifestado por + S.
Para la formulacin de los diagnsticos reales se aconseja un formato
de tres partes: PES.
Para la formulacin de los diagnsticos de riesgo de escribirn slo con
dos partes: PE.
Para formular los Diagnsticos de salud es escriben nicamente
enunciando el problema: P.
Para formular los problemas dependientes e interdependientes se
utilizar la terminologa mdica.
Para la formulacin de problemas interdependientes o de colaboracin no se
debera usar la taxonoma diagnstica enfermera. Se debe aadir al problema
la frase secundario a seguida de la causa mdica que lo genera. Por ejemplo:
hemorragia secundaria a tratamiento con fibrinoltico.
TAXONOMA NIC
La Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC) es una clasificacin
normalizada completa de las intervenciones que realizan los profesionales de
enfermera.
La clasificacin incluye las intervenciones realizadas por los profesionales de
enfermera en funcin de los pacientes, intervenciones tanto independientes
como en colaboracin, y cuidados tanto directos como indirectos.
Las intervenciones NIC incluyen tanto la esfera fisiolgica como la psicosocial.
Las intervenciones se han incluido para el tratamiento de enfermedades, la
prevencin de enfermedades y para el fomento de la salud.
Estructura de la Taxonoma NIC. La taxonoma NIC tiene 3 niveles:
Campos.
Clases.
Intervenciones.
Actualmente hay 7 campos, 30 clases, 542 intervenciones y ms de 12.000
actividades.
Codificacin. Para codificar los campos se han utilizado nmeros del 1 al 7.
Las clases se han codificado siguiendo las letras del alfabeto en mayscula y
en minscula y las intervenciones con un nmero de 4 dgitos.
Las actividades no estn codificadas.
TAXONOMA NOC
La Clasificacin de Resultados de Enfermera (NOC) es una clasificacin
normalizada y completa de los resultados enfermeros.
Cada resultado representa un concepto que puede utilizarse para evaluar el
estado, condicin o percepcin variable de un paciente, cuidador familiar,
familia o comunidad para evaluar los efectos de las intervenciones enfermeras
a lo largo del proceso de cuidado del paciente.
Estructura de la Taxonoma NOC. La taxonoma NOC tiene 5 niveles:
Dominio.
Clase.
Resultado.
Indicadores.
Medidas.
Actualmente hay 7 dominios, 31 clases y 385 resultados.
Codificacin. Los dominios se clasifican utilizando nmeros romanos del I al
VII.
Las clases se codifican con letras siguiendo el abecedario, en maysculas
primero y una vez finalizadas todas las posibilidades en minsculas.
Los resultados se codifican con 4 dgitos.
Los indicadores con 6 dgitos, siguiendo los 4 primeros los correspondientes a
su resultado.
Componentes de un resultado.
Etiqueta: denominacin del resultado.
Definicin: expresa de forma clara y precisa el ttulo.
Indicador: estado, conducta o percepcin ms concreto de un individuo,
familia o comunidad que sirve como indicacin para medir un resultado.
Escala Likert de 5 puntos: cuantifica el estado del resultado o indicador
de un paciente en un continuo.
Lista de referencias bibliogrficas.
Escalas de medida de la NOC
Dado que los resultados con conceptos variables que representan estados,
conductas y percepciones de pacientes, es esencial poseer un mtodo para
medir los conceptos. Las escalas proporcionan suficientes opciones para
demostrar la variabilidad en el estado, conducta o percepcin del paciente
descritos por el resultado.
La clasificacin contiene 17 escalas (tipo Likert de cinco puntos) para su de
medida.
ETIQUETAS DIAGNSTICAS NANDA
Grupo de consenso en las traducciones. Etiquetas diagnsticas de enfermera
de la NANDA. Etiquetas y cdigos de las intervenciones de enfermera (NIC).
Etiquetas y clasificacin de los resultados de enfermera (NOC)
Etiquetas diagnosticas:
* Diagnstico de Enfermera NANDA II
* Intervenciones de Enfermera NIC
* Clasificacin de Resultados en Enfermera NOC