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IDENTIFICACIN

Nombre: Escala para la evaluacion de Sintomas Negativos (SANS) y Escala para la
evaluacion de Sintomas Positivos (SAPS).

Nombre original: Scale Ior Assessment oI Negative Symptoms (SANS) and Scale Ior
Assessment oI Positive Symptoms (SAPS).

Autores: Andreasen

Ao: 1982, 1984.

Versiones: En la primera version, cada subescala de la SANS incluia un item adicional para la
evaluacion subjetiva por parte del paciente (estos Iueron suprimidos en la version de 1985).

Adaptacin espaola: Vazquez, C. (1989)
DESCRIPCIN

Tipo de instrumento: Escala

Objetivos: Instrumentos complementarios para evaluar la gravedad de la sintomatologia
positiva y negativa de pacientes con esquizoIrenia u otro trastorno psicotico y respuesta al
tratamiento.

Poblacin: Personas con esquizoIrenia u otro trastorno psicotico.

Nmero de tems: La SANS consta de 25 items, la SAPS de 34.

Descripcin: La SANS evalua sintomas negativos, en cinco categorias: embotamiento de la
aIectividad, abulia-apatia, anhedonia-ausencia de sociabilidad y deterioro de la atencion. La
SAPS evalua los sintomas positivos en cuatro categorias: alucinaciones, delirios, conducta
extravagante o extraa y desorden del pensamiento Iormal. En ambas, hay un item para cada
categoria, donde el clinico evalua la gravedad total de la sintomatologia evaluada en esa
categoria.

Criterios de calidad:
Fiabilidad:
Consistencia interna para la Sans: 0,83 para la categoria de 'embotamiento de la aIectividad,
0,74 para 'abulia-apatia, 0,77 para 'anhedonia-ausencia de sociabilidad, y 0,75 para
'deterioro de la atencion.
Consistencia interna de la SAPS: 0,75 para la categoria de 'alucinaciones, 0,66 para
'delirios, 0,79 para 'conducta extravagante o extraa y 0,74 para 'desorden del pensamiento
Iormal.
Fiabilidad test-retest de la SANS: ICC 0,45 (para la puntuacion total) y ICC 0,13-0,40
(para las cinco categorias).
Fiabilidad test-retest de la SAPS: ICC 0,25-0,55 (para las cuatro categorias).


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Validez:
Correlaciones de la SANS con la Subescala Negativa de la Escala de Sintomas Positivos y
Negativos (PANNS): 0,88 ; con los sintomas negativos de la Escala Breve de Sintomas
Psiquiatricos (BPRS): 0,85.
Correlaciones de la SAPS con la Subescala Positiva de la PANNS: 0,91 ; con los sintomas
positivos del BPRS: 0,89. Es sensible al cambio terapeutico.
APLICACIN

Tiempo de administracin: El tiempo de administracion de cada una de las escalas es de 30
minutos aproximadamente.
Normas de aplicacin: Ambas escalas se administran en Iorma de entrevista por personal
entrenado.
El entrevistador debe observar la conducta del paciente durante la entrevista, revisar el material
clinico y obtener inIormacion adicional de Iamiliares y cuidadores.
El marco temporal al que se reIieren ambas escalas puede variar desde la semana pasada para
pacientes con un episodio agudo en tratamiento, hasta los ultimos seis meses para pacientes
con un trastorno cronico y estable. En cualquier caso, este marco temporal debe ser
especiIicado por el clinico.
Correccin e interpretacin: Los items se evaluan segun la gravedad del sintoma en escalas
tipo Likert de 0 (ausencia de sintoma) a 5 (sintoma presente de una Iorma intensa). Puede
obtenerse una puntuacion de la gravedad total de cada una de las cuatro categorias que
componen la escala sumando las puntuaciones obtenidas en cada uno de los items, incluyendo
el item de puntuacion global de la gravedad de los sintomas evaluados en cada categoria. La
puntuacion total de cada una de las subescalas o categorias depende del numero de items de
cada una de ellas.
Para la SANS, la suma de las cinco categorias da una puntuacion de 0 a 25, y la suma de los 20
items da una puntuacion de 0 a 100.
Para la SAPS, la suma de las cuatro categorias produce una puntuacion total de 0 a 20, y la
suma de los 30 items genera una puntuacion total de que oscila entre 0 a 150.
Puntuaciones altas indican mayor gravedad del trastorno.

Momento de aplicacin: Evaluacion durante el tratamiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Referencia original:
Andreasen, N. C (1983). Scale Ior the assessment oI Negative Symptoms (SANS). Iowa City:
University oI Iowa.
Andreasen, N. C (1984). Scale Ior the Assessment oI Positive Symptoms (SAPS). Iowa City:
University oI Iowa.
Referencia de la adaptacin espaola:
Vazquez, C. (1989). Traduccion espaola de la Escala para la Evaluacion de Sintomas
Negativos (SANS). Facultad de Psicologia (UCM): documento interno.
Vazquez, C. (1989). Traduccion espaola de la Escala para la Evaluacion de Sintomas
Positivos (SAPS). Facultad de Psicologia (UCM): documento interno.