Los formularios deben diligenciarse en tinta negra, sin borrones, tachones ni enmendaduras de ningn tipo.
FORMA 1A SOLICITUD DE ACTUALIZACION DE HISTORIA LABORAL DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE
Motivo de la solicitud: OBLIGATORIO Marque una sola opcin de las 5 que ofrece el men. Tipo de solicitante: OBLIGATORIO Marque una sola de las tres opciones. (Afiliado, Apoderado, o familiar del fallecido)
DATOS ACTUALES DEL AFILIADO (Es el solicitante de la reclamacin)
Primer Nombre: CAMPO OBLIGATORIO Segundo nombre: CAMPO OPCIONAL (en caso de tener segundo nombre es obligatorio) Primer Apellido: CAMPO OBLIGATORIO Segundo Apellido: CAMPO OPCIONAL (en caso de tener segundo apellido es obligatorio) Apellido de Casada, viuda o soltera: CAMPO OPCIONAL Tipo de documento CAMPO OBLIGATORIO CC Cedula de ciudadana TI Tarjeta de identidad CE Cdula de extranjera (La expide el DAS) P Pasaporte Nmero del documento: CAMPO OBLIGATORIO Nmero idntico al que aparece en el documento de identidad por favor verifique el anexo Fecha de Nacimiento: CAMPO OBLIGATORIO Debe diligenciarse tal como aparece en el documento de identificacin formato dd/mm/aaa. Debe ser numrico Nacionalidad: CAMPO OBLIGATORIO Recuerde que cuando una persona porta cdula de ciudadana colombiana su nacionalidad es colombiano independientemente de que haya nacido en otro pas. En el caso de extranjeras y pasaportes verifique la nacionalidad. Correo Electrnico: CAMPO OPCIONAL Por favor diligencie su e-mail, en caso de no tener e-mail ser obligatorio diligenciar la casilla de telfono. Si no tiene telfono deber diligenciar obligatoriamente el campo correo Telfono fijo o celular: CAMPO OPCIONAL Por favor diligencie su nmero telefnico, en caso de no tener telfono ser obligatorio diligenciar la casilla de correo electrnico. Si no tiene correo electrnico deber diligenciar obligatoriamente el telfono Direccin de Correspondencia CAMPO OBLIGATORIO Esta debe ser un a direccin de Colombia, por favor sea lo ms explcito posible. Ciudad: CAMPO OBLIGATORIO El del sitio donde se enviar la correspondencia en caso de que sea necesario Departamento: CAMPO OBLIGATORIO Debe guardar concordancia con la ciudad Pas: CAMPO OBLIGATORIO Debe guardar correspondencia con el departamento y la ciudad
DATOS DEL APODERADO O DEL FAMILIAR FALLECIDO
Razn social o nombre: CAMPO OBLIGATORIO Este dato debe compararse con el poder. Ser una razn social cuando el poder no est a nombre de una persona en especial sino de una firma. No ser indispensable que el apoderado sea un abogado. Tipo de documento CAMPO OBLIGATORIO CC Cedula de ciudadana NI Nit CE Cdula de extranjera (La expide el DAS) Nmero del documento CAMPO OBLIGATORIO Nmero idntico al que aparece en el documento original que presenta el apoderado Direccin: CAMPO OBLIGATORIO Se aceptarn nicamente direcciones de Colombia, y debe ser la direccin donde se ubicar al apoderado para notificaciones. Ciudad CAMPO OBLIGATORIO El del sitio donde se enviar la correspondencia en caso de que sea necesario Departamento CAMPO OBLIGATORIO Debe guardar concordancia con la ciudad Telfono fijo o celular: CAMPO OPCIONAL Por favor diligencie el nmero telefnico del apoderado, en caso de no tener telfono ser obligatorio diligenciar la casilla de correo electrnico. Si no tiene correo electrnico deber diligenciar obligatoriamente el telfono Correo Electrnico: CAMPO OPCIONAL Por favor diligencie el e-mail del apoderado, en caso de no tener e-mail ser obligatorio diligenciar la casilla de telfono. Si no tiene telfono deber diligenciar obligatoriamente el campo correo FIRMA DEL SOLICITANTE: CAMPO OBLIGATORIO Para todos los casos. El documento debe firmarlo el afiliado, o su apoderado o el familiar del fallecido.
FORMA 2A SOLO DEBE LLENARSE SI SE TIENEN SOLICITUDES DE CORRECCIONES PARA PAGOS REALIZADOS ENTRE LOS AOS 1967 Y 1994
Esta forma la puede llenar el Afiliado
Si usted cotiz con un tipo y nmero de documento diferente al actual, por favor relacinelo aqu:
Tipo de documento CAMPO OBLIGATORIO CC Cedula de ciudadana TI Tarjeta de identidad CE Cdula de extranjera (La expide el DAS) P Pasaporte Nmero del documento CAMPO OBLIGATORIO El nmero debe ser el de identificacin anterior del afiliado que est solicitando la correccin. Por ejemplo si el afiliado en alguna ocasin cotiz con tarjeta de identidad y en este momento su identificacin es cdula de ciudadana deber diligenciar en este campo el nmero de la tarjeta para que los perodos cotizados con este tipo de documento aparezcan en su reporte de semanas cotizadas
Nacionalidad, si el documento es, cedula de Extranjera o Pasaporte: CAMPO OBLIGATORIO Si marco en tipo de documento CE (Cedula de Extranjera) o P (Pasaporte), indique aqu la nacionalidad del afiliado. Nmero de afiliacin: CAMPO OPCIONAL Relacione aqu los nmeros de afiliacin de las empresas de las cuales solicita correccin (Si los conoce). Cambio de Fecha de Expedicin de la Cdula: CAMPO OPCIONAL Si requiere realizar el tipo de correccin debe diligenciar la fecha correcta de expedicin
DATOS DONDE LABOR
Razn social: CAMPO OBLIGATORIO Relacione aqu el nombre de la empresa para la cual labor y solicita la correccin. Numero patronal: CAMPO OPCIONAL Es el nmero con el que antiguamente se identificaba la empresa ante el ISS, si lo conoce diligncielo Nombre del Propietario / Representante legal: CAMPO OPCIONAL Diligncielo solo si lo recuerda y est seguro Nit: CAMPO OPCIONAL Nmero de Identificacin tributaria, es el nmero con el que se identifica la empresa para todos los efectos legales, por favor si lo conoce diligncielo Direccin donde labor o Sucursal: CAMPO OPCIONAL Ciudad: CAMPO OBLIGATORIO Departamento: CAMPO OBLIGATORIO Estos datos corresponden a la ubicacin geogrfica de la empresa donde trabaj. Periodo de Pago: CAMPO OBLIGATORIO Relacione all los periodos entre los aos 1967 a 1994 con los que trabaj con la empresa antes relacionada y presenta inconvenientes Diligencie los campos desde y hasta (periodos de pago) para los cuales est solicitando la correccin. Este campo viene en formato mm/aaaa Requerimientos o Solicitud: CAMPO OBLIGATORIO Marque una sola opcin, si tiene varias debe relacionarlas por separado. (Periodo Faltante IBC Errado Periodo no corresponde) de acuerdo al tipo de correccin que solicita. Recuerde que puede diligenciar ms correcciones en este formulario en los mdulos siguientes, si estos corresponden a la empresa del primer encabezado no repita los datos, si es una empresa diferente relacinela con las mismas instrucciones del mdulo anterior.
FORMA 3A SOLO DEBE LLENARSE SI SE TIENEN SOLICITUDES DE CORRECCIONES PARA PAGOS REALIZADOS A PARTIR DEL 01 DE ENERO DE 1995 A LA FECHA
Este tipo de formato lo puede diligencia el Afiliado
Si usted cotiz con un tipo y nmero de documento diferente al actual, por favor relacinelo aqu:
Tipo de documento CAMPO OBLIGATORIO CC Cedula de ciudadana TI Tarjeta de identidad CE Cdula de extranjera (La expide el DAS) P Pasaporte Nmero del documento CAMPO OBLIGATORIO El nmero debe ser el de identificacin anterior del afiliado que est solicitando la correccin. Por ejemplo si el afiliado en alguna ocasin cotiz con tarjeta de identidad y en este momento su identificacin es cdula de ciudadana deber diligenciar en este campo el nmero de la tarjeta para que los perodos cotizados con este tipo de documento aparezcan en su reporte de semanas cotizadas Nacionalidad, si el documento es, cedula de Extranjera o Pasaporte: CAMPO OBLIGATORIO Si marco en tipo de documento CE (Cedula de Extranjera) o P (Pasaporte), indique aqu la nacionalidad del afiliado. Nit o Razn Social, Periodo Laborado (Desde (dd/mm/aaaa) Hasta (dd/mm/aaaa): CAMPO OPCIONAL Relacione aqu el NIT y los periodos laborados con los diferentes empleadores con los que ha estado vinculado. Cambio de Fecha de Expedicin de la Cdula: CAMPO OPCIONAL Si requiere realizar el tipo de correccin debe diligenciar la fecha correcta de expedicin
CORRECCIONES DE DATOS DEL AFILIADO
Tipo de Solicitud: CAMPO OBLIGATORIO Debe seleccionar solo una de estas opciones: Tipo de Documento Errado Nmero de documento errado IBC Errado Nombre errado Si se selecciona una de estas opciones debe llenar adicionalmente los siguientes datos No. Radicado: CAMPO OBLIGATORIO Fecha de Pago (DD/MM/AAAA): CAMPO OBLIGATORIO Periodo de Pago (DD/MM/AAAA): CAMPO OBLIGATORIO Tipo de Pago: Pila, Cupn o Autoliquidacin: CAMPO OBLIGATORIO (marque solo uno) Dato Errado: CAMPO OBLIGATORIO (es decir como qued relacionado en el pago)
Para correcciones de periodos faltantes, periodo no corresponde, inconsistencia en semanas cotizadas (imputacin) diligencie la siguiente informacin.
Tipo de documento: CAMPO OBLIGATORIO Nit Nit CC Cedula de ciudadana CE Cdula de extranjera (La expide el DAS) Numero de documento del aportante: CAMPO OBLIGATORIO Diligencie aqu los datos del aportante con quien presenta la inconsistencia en el pago Razn Social o Nombre: CAMPO OBLIGATORIO Diligencie los datos del aportante con quien presenta la inconsistencia en el pago Tipo de Solicitud: CAMPO OBLIGATORIO Marque nicamente una de las 3 casillas (Periodo Faltante Periodo no me corresponde Inconsistencia en semana cotizadas (imputacin)). Periodo: CAMPO OBLIGATORIO Desde (mm/aaaa) Hasta (mm/aaaa) Diligencie esta informacin en forma numrica con los datos de las fechas de acuerdo al tipo de solicitud marcada.
FORMA 4A PAGOS REALIZADOS EN OTROS FONDOS DE PENSIONES
Este tipo de formato lo puede diligencia el Afiliado
Este formato se utilizar si tiene algn inconveniente con los pagos realizados a otros fondos de pensiones (Se puede colocar datos de varios fondos privados donde aparezcan inconsistencias)
Nombre del Fondo: CAMPO OBLIGATORIO Diligencie aqu el nombre del fondo de pensiones para el cual solicita la correccin (inicie por el ultimo fondo donde estuvo afiliado) Fecha desde (DD/MM/AAAA): CAMPO OBLIGATORIO Fecha hasta (DD/MM/AAAA): CAMPO OBLIGATORIO Diligencie aqu las fechas en las cuales usted se encontr afiliado al fondo de Pensiones del cual solicita la correccin, esta informacin debe ser numrica. Requerimiento u Observacin: CAMPO OBLIGATORIO En esta casilla indique que requerimiento u Observacin solicita para esta correccin.