en la topografa RESUMEN ABSTRACT El estudio inicial de nuestro trabajo indic que la profesin de Ingeniero Tcnico en Topografa careca de un catlogo de riesgos, aun cuando se desarrollan tareas que ocasionalmente son peligrosas en lugares como zonas urbanas, rurales, costas, industrias y obras de construccin. Nuestra labor ha sido el estudio de los riesgos habituales, mediante anlisis y valoracin previos de las condiciones de trabajo. Posteriormente encuestamos a los topgrafos del mbito nacional para cuantificar el nmero de incidentes/accidentes acontecidos. Con ello hemos pretendido elaborar un catlogo aproximativo de sus riesgos laborales, as como poder aplicar el mtodo de investigacin a otras profesiones. J UAN J I MNEZ GARC A, DIRECTOR J OS VEGA PREZ, CODIRECTOR ANTONI O GODOY GUERRERO, INVESTIGADOR MARCOS A. PREZ DELGADO, INVESTIGADOR FERNANDO TOSCANO BEN TEZ, INVESTIGADOR An Analysis on the Safety and Health Risks in Topography The initial motivation for this research was the fact that no catalogue of risks had ever been drawn up for topographers, even although this profession is exposed to potential dangers in rural and coastal areas, as well as in industries and works. Via analysis and evaluation of the working conditions, we have studied the risks normally faced by this profession. We went on to interview topographers in Spain to quantify the number of accidents. On the basis of the results, we have drawn up an approximate catalogue of risks whilst have facilitated a methodology which can be applied to other professions. P ANTECEDENTES or la cercana de los inte- grantes del grupo de inves- tigacin a los riesgos pro- fesionales, y en particular a la profesin de la Topogra- fa de uno de ellos, se conoca que esta faceta de la Ingeniera ha dado numerosos casos de siniestralidad laboral englobados en sectores es- pecficos, como el de la construc- cin, o incluso en el primer estadio de su actividad, el docente, donde se contabilizan accidentes con re- sultado de muerte, alguna muy cer- cana a nosotros. Con esta primera premisa empe- z a preocuparnos que determina- das profesiones no contaran con un catlogo de riesgos laborales, aun- que s encontrramos descritos esos 2 0 riesgos especficos de la profesin dentro de la clasificacin del Insti- tuto Nacional de Seguridad e Higie- ne en el Trabajo. Se realiz un sondeo en la revista Erga Noticias del mencionado Instituto de los ltimos siete aos, para encon- trar algn artculo publicado sobre esta profesin, sin resultados positivos. Se consult, va Internet, la pgi- na WWW.INSHT.ES para encontrar algn tema al respecto, no encontran- do nada en la fase previa de estudio, aunque posteriormente, ya iniciado el trabajo se localiz un artculo en la revista Topografa y Cartografa, que en su nmero 91 de marzo - abril de 1999 recoga un artculo denominado Los proyectos de Ingeniera y la Pre- vencin de Riesgos Laborales: los es- tudios de seguridad y salud, donde el autor recoge aspectos generales de la prevencin, aunque en este caso sea insuficiente para catalogar los riesgos de los topgrafos. Se consult igualmente la base de datos de la Biblioteca Universita- ria y no se encontr ningn volumen ni publicacin con el ttulo referente a la seguridad y salud de la Ingenie- ra en Topografa, con lo que nos reafirmamos en la necesidad de po- der ofrecer a la comunidad cientfica y a los profesionales de la Topogra- fa un trabajo que recogiera sus ries- gos profesionales y la posibilidad de establecer un mtodo de investiga- cin susceptible de poder ser apro- vechado para otras profesiones. A partir de ah se comenz a dise- ar el proyecto de investigacin que presentamos, aprovechando la convo- catoria de la Fundacin Universitaria de Las Palmas para la tan necesaria financiacin de un trabajo tan costo- so econmicamente por sus gastos. Fue presentado y aprobado con el me- cenazgo de la Unin Elctrica de Ca- narias, a la que desde aqu agradece- mos nuevamente su esfuerzo. OBJETIVOS ras la valoracin y plantea- miento inicial de la hipte- sis de trabajo, cual era la ca- talogacin de los riesgos in- herentes a la profesin de Ingeniero Tcnico Topgrafo y examinadas las fuentes legislativas a nuestro alcan- ce, as como los trabajos que se ha- ban realizado anteriormente en re- lacin con el tema, nos propusimos encauzar nuestro proyecto segn los siguientes objetivos: Elaboracin de un catlogo ge- neral de riesgos derivados de la actividad laboral de los Ingenie- ros Tcnicos de Topografa, te- niendo en cuenta los casos que puedan darse en el universo del territorio nacional, contando con que existen actualmente unos 3.000 profesionales en dicho mbito geo- grfico. Edicin y publicacin de un ca- tlogo de medidas preventivas para evitar los riesgos de la profe- sin. Edicin de series estadsticas sobre las condiciones de trabajo, fac- tores personales de los profesio- nales y riesgos a los que estn expuestos. Dichos objetivos se han logrado parcialmente, como se expondr pos- teriormente en la fase de conclusio- nes, motivado entre otros factores, por la falta de respuesta de los profe- sionales encuestados, esperando ini- cialmente una mayor participacin. MTODOS Y PROCEDIMIENTOS Mtodos l mtodo utilizado ha em- pleado en su elaboracin las tcnicas ms comunes en la investigacin sociolgi- ca para la recogida de in- formacin y datos, como son dos elementos bsicos, la entrevista y la encuesta masiva a la poblacin de un universo, que en este caso son los Ingenieros Tcnicos de To- pografa de todo el territorio na- cional. T E ESTUDIO DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN LA TOPOGRAFA 2 1 VECTOR PLUS En cuanto a la identificacin de los riesgos, se ha tratado, a partir de los elementos citados, de relacionar los riesgos clasificados por el Insti- tuto Nacional de Seguridad e Higie- ne en el Trabajo y adaptados a los datos recogidos tratando de que los encuestados cuantificaran en sus res- puestas el nmero de incidentes/ac- cidentes que haban acontecido en su vida laboral, dependiendo del lu- gar donde lo haban sufrido. Procedimiento l procedimiento utilizado fue el siguiente: a) Elaboracin de entre- vistas individuales en pro- fundidad a Ingenieros Tcnicos en Topografa con experiencia demostrada en distintas reas, con el fin de determinar los riesgos de cada una de las reas de ejer- cicio profesional, lesiones ms frecuentes, etc. Las entrevistas se realizaron con el fin de obte- ner una visin lo ms real posi- ble del sector a estudiar, tuvie- ron una duracin cercana a 1 hora y 30 minutos, realizndose con un guin preestablecido, que per- mitiera contrastar la informacin obtenida para cada uno de los entrevistados. Las reas estudiadas fueron las siguientes: Obras Pblicas, Obras en Ca- rreteras Batimetras Estudio de Proyectos en ga- binete Obras de Construccin b) Una vez transcritas las entrevis- tas e identificados los factores de riesgo, reas de trabajo, pro- cedimientos de actuacin, etc.., se decidi por parte del equipo de investigacin la elaboracin de una nueva entrevista al Sr. Don Gustavo Bez, debido a su gran experiencia en todas las reas de desarrollo del ejercicio pro- fesional de los Ingenieros Tc- nicos Topgrafos , entrevista de una duracin aproximada de 1 hora y 15 minutos y en la que se profundiz, en la identificacin por parte del entrevistado de los factores de riesgos existentes en cada una de las diferentes zonas de trabajo. c) Cuestionario previo. Con los da- tos obtenidos en las entrevistas abiertas se procedi a la elabora- cin de un cuestionario previo de respuestas abierto, con el ob- jetivo de obtener una mayor in- formacin antes de la redaccin del cuestionario definitivo. Siguien- do los criterios establecidos a la hora de realizar una evaluacin inicial de riesgos, se trat de ob- tener informacin sobre tipo de accidentes, gravedad y probabi- lidad y tambin qu tipo de EPIS (Equipos de proteccin individual) son los ms frecuentemente utili- zados por los profesionales. d) Una vez elaborado se procedi a la distribucin en la Demarca- cin Territorial de Madrid - Castilla La Mancha de este cuestionario. Se recibieron debidamente cum- plimentados 148 cuestionarios (de 200 remitidos, por lo que hay que destacar la gran participa- cin y grado de recepcin de al- gunos) que han sido tabulados, codificados y de los cuales se extrajeron las variables definiti- vas a estudiar e incluir en el cues- tionario final. e) Elaboracin de cuestionario de- finitivo. Una vez recopilada, ta- bulada y codificada toda la in- formacin obtenida se procedi a la realizacin del cuestionario definitivo, que se distribuy en todo el territorio del Estado es- paol entre un nmero de 2.000 colegiados (78.36% de los cole- giados). El cuestionario trataba de obtener: Datos estadsticos sobre riesgos profesionales en las distintas reas de actividad de los In- genieros Tcnicos Topgra- fos (Espacios Rurales, Obras de Carretera, Zonas Urbani- zadas, Estudios de Proyectos, Obras de Construccin, Edi- ficios, Batimetras y Topo- grafa Industrial). Formacin especifica en pre- vencin de riesgos laborales. Nivel de formacin en rela- cin con la seguridad y salud en su profesin. Organizacin del trabajo, me- dios de proteccin colectiva y medios de proteccin indi- vidual. Cmo repercuten es- tos factores en el grado de accidentabilidad y la utiliza- cin preventiva de medios de proteccin. f) Tras la recogida de 108 envos remitidos hubo que anular uno de ellos, alcanzndose un total de 107 encuestas. Los formula- rios obtenidos se procesaron me- diante lectora ptica para meca- nizar los datos informticamen- te y as posibilitar el estudio de las variables obtenidas. g) Los datos obtenidos han permi- tido cuantificar el nmero de in- cidentes/ accidentes que de me- dia, ms suceden en los lugares de trabajo que se han tomado como referencia, de tal manera, que de este estudio aproximati- vo se puede deducir cules son los lugares de trabajo con mayor riesgo para los topgrafos. RESULTADOS as 107 encuestas procesadas han posibilitado valorar de forma aproximada la reali- dad de la siniestralidad en la profesin de los Ingenie- ros Tcnicos en Topografa, tenien- do en cuenta los lugares de trabajo donde ocurren, los riesgos que se dan en cada uno de ellos y los factores que influyen en sus resultados. Teniendo en cuenta la pondera- cin de resultados, pues cada lugar E L 2 2 GRAFICA 1 Porcentaje de accidentabilidad (Por areas de trabajo) GRAFICA 2 Nmero total de accidentes (por areas de trabajo) GRAFICA 3 Grado de accidentabilidad (Por reas de trabajo con respecto a la media) de trabajo poda dar un nmero dis- tinto de riesgos por los que se con- tabilizaban los accidentes ocurridos, nos dan los siguientes datos segn su significacin: El mayor nmero de accidentes se da en los espacios rurales, ya que en este lugar se alcanza el 19% del total de accidentes ocurridos, y la menor se da en las batimetras (le- vantamientos topogrficos martimos) con un 6 %, la segunda en impor- tancia se sustancia en la topografa industrial (topografa en espacios in- dustriales, fbricas, etc.) con el 18 % de los casos, quedando un por- centaje residual para otros lugares de trabajo, siguiendo el resto de los datos segn la grfica 1. El lugar de trabajo donde se pro- ducen mayor nmero de accidentes es el de los espacios rurales, conta- bilizando un total de 1.482 casos, seguido de la topografa industrial con 1.414 y a continuacin las obras de carretera con 1.372. El menor nmero de casos se produce en los estudios de proyecto con 140 casos, aunque no se debe perder de vista que este trabajo suele generar ma- yores problemas de enfermedades a largo plazo, como prdida de vista, desgaste cervical, etc. El resto de datos sobre el nmero de acciden- tes/incidentes podemos observarlos en la grfica 2. El grado de siniestralidad de los lugares de trabajo con respecto a la media alcanza la mayor cota en la topografa industrial, llegando hasta 0,78 accidentes por persona que tra- baja en esta rea, frente a la media para todos los lugares que se encuentra en 0,48. Bajo este indicador nos po- demos encontrar con que el grado menor se da en las batimetras con un grado de 0,24 frente a la media. El segundo grado en importancia se sita en las obras de carretera con el 0,59 de valor promedio. Como en el resto de los casos se detalla ms in- formacin en la grfica 3. Entrando en el tipo de riesgos con que nos podemos encontrar en ESTUDIO DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN LA TOPOGRAFA 19% 14% 10% 8% 11% 8% 6% 18% 6% E.RURAL O.CARRETERA Z.URBANIZADAS E.PROYECTOS O.CONSTRUCCION EDIFICIOS BATIMETRIAS T.INDUSTRIAL OTROS 1482 1372 862 149 1085 600 285 1414 506 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 E.RURAL O.CARRETERA Z.URBANIZADAS E.PROYECTOS O.CONSTRUCCION EDIFICIOS BATIMETRIAS T.INDUSTRIAL OTROS 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1- Espacios Rurales 4 - E. Proyectos 7 - Batimetras 2 - O. Carretera 5 - O. Construccin 8 - T. Industrial 3 - Z. Urbanizadas 6 - Edificios 9 - Otros 2 3 VECTOR PLUS GRAFICA 4 Media de accidentes del rea de espacios rurales (con respecto a la media general) GRAFICA 5 Media de accidentes del rea de topografa industrial (con respecto a la media general) espacios rurales, que es la zona de trabajo con mayor accidentabilidad, el nmero de accidentes/incidentes dados son los debidos a la exposi- cin a temperatura ambiental, con un grado de 2,63 de media pondera- da. En segundo lugar, los casos de mayor ndice son los debidos a ca- da a diferente nivel con un valor de 1,60 y el riesgo con menor grado es el de atrapamiento por vuelco de vehculo con 0,55 de los casos de- tectados. La ilustracin del resto de riesgos con que nos podemos en- contrar en espacios rurales se en- cuentra en la grfica 4. Siguiendo la misma lnea com- parativa entre lugares de trabajo, y en concreto las obras de carretera y el tipo de riesgo ms repetido, pode- mos encontrarnos con que el riesgo mayor, coincidentemente con el an- terior anlisis, es el de exposicin a temperatura ambiental con un grado de 1,99 frente al menor riesgo que supone el atrapamiento por o entre objetos. El segundo riesgo mayor es el producido por los golpes por obje- tos o herramientas con un valor de 1,23 accidentes. En la grfica 5 en- contraremos el resto de valores para los diferentes riesgos detectados. Tratando de encontrar factores que ayuden a entender el nmero de accidentes que se dan en la profe- sin apuntamos al nivel de forma- cin especfica en materia de pre- vencin de riesgos laborales como uno de ellos, de tal manera que se dan los siguientes valores: porcen- taje de personas que no han recibi- do ninguna formacin, 57%; de en- tre las personas que s han recibido formacin, el 1% ha recibido al me- nos 5 cursos en esta materia, mien- tras que el 21% ha recibido de 2 a 4 cursos. Ver grfica 6. Otro de los determinantes con que nos encontramos, es el nivel de organizacin preventiva de for- ma propia (por el topgrafo) o de forma ajena (por la empresa para la que trabaja, organismo pblico competente, etc.). En este sentido, hay que indicar que segn las res- puestas obtenidas, la falta de em- pleo de medidas de proteccin co- lectiva o individual por la ausencia de previsin del contratista provo- ca en un 31 % los accidentes, a los que le sigue la falta de previsin 0, 00 0, 50 1, 00 1, 50 2, 00 2, 50 3, 00 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 - Cadas distinto nivel 2 - Cadas mismo nivel 3 - Cada objeto por desplome 4 - Choque contra objeto inmvil 5 - Choque contra objeto mvil 6 - Golpes objetos o herramientas 7 - Atrapamiento vuelco de vehculos 8 - Sobreesfuerzos 9 - Exposicin Temp. ambiental 10 - Exposicin contactos elctricos 11 - Exposicion sustancias nocivas 12 - Accidentes por seres vivos 13 - Atropellos por vehculos 14 - Enf. infecciosa o parasitaria 15 - Enf. sistemticas 0, 00 0, 20 0, 40 0, 60 0, 80 1, 00 1, 20 1, 40 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1 - Cadas distinto nivel 2 - Cadas mismo nivel 3 - Cada objeto por manipulacin 4 - Pisadas sobre objetos 5 - Choque contra objeto inmvil 6 - Choque contra objeto mvil 7 - Golpes objetos o herramientas 8 - Proyeccin de fragmentos 9 - Atrapamiento por objetos 10 - Sobreesfuerzos 11 - Exposicin Temp. ambiental 12 - Contactos trmicos 13 - Exposicin contactos elctricos 14 - Exposicion sustancias nocivas 15 - Exposicin a radiaciones 16 - Explosiones e incendios 17 - Atropello por vehculo 18 - Enf. agentes fsicos o qumicos 19 - Enf. infecciosa o parasitaria 20 - Enf. sistemticas 2 4 del propio topgrafo en un 29 %, siendo el factor menos destacado la falta de medidas preventivas en los proyectos de seguridad de las obras, lo que se puede apreciar en la grfica 7. CONCLUSIONES Y SU APROVECHAMIENTO e los datos que hemos ofre- cido hasta el momento, se cons- tata que la mitad de los In- genieros Tcnicos en Topo- grafa han sufrido en algn momento de su carrera profesional algn accidente de trabajo, lo que justifica la realizacin del estudio. Los datos demogrficos de la encuesta muestran que para un uni- verso de 3.034 colegiados aproxi- madamente, se han emitido 2.000 encuestas, de las que 107 se han procesado de forma vlida y que para este nmero han acontecido 7.755 accidentes/ incidentes en trminos absolutos, lo que revela la sinies- tralidad existente. Si valoramos es- tos datos de forma relativa obtene- mos que el nmero de accidentes es de 0,48 por persona, aproximndo- se a los 0,68 accidentes que obte- namos en las encuestas cualitativas realizadas en Madrid - Castilla La Mancha. En cuanto a los lugares de traba- jo con mayor riesgo, se dan en las GRAFICA 6 Nivel de formacin en materia de prevencin de riesgos laborales D GRAFICA 7 Causa de la no utilizacin de epi's y Equipos de proteccin colectiva GRAFICA 8 Porcentaje de accidentabilidad (Por reas de trabajo) ESTUDIO DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN LA TOPOGRAFA 57% 21% 8% 8% 5% 1% NINGUN CURSO 1 CURSO 2 CURSOS 3 CURSOS 4 CURSOS 5 CURSOS 31% 29% 19% 11% 10% OMISION PROYECTOS SEGURIDAD FALTA PREVISION CONTRATISTA FALTA PREVISION TOPOGRAFO FALTA DE CONTROL ADMINISTRATIVO NS/NC 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 EXPO. A TEMP. AMBIENTAL MEDIA ESPACIOS RURALES MEDIA GENERAL 2 5 VECTOR PLUS zonas rurales, las obras de carrete- ras y la topografa industrial por este orden, lo que debe servir a los pro- fesionales de la topografa para pre- venir el riesgo en estos lugares. Por otra parte, los riesgos ms comunes son los debidos a expo- sicin extrema a agentes ambien- tales, como el sol, la lluvia, las heladas, la nieve, etc., que pueden afectar a la salud del topgrafo, produciendo un desgaste fsico, in- cluso lesiones en la vista, la piel y otros rganos que merman sus ca- pacidades sensoriales tan necesa- rias para evitar otros riesgos. Tam- bin se requiere la prevencin basada en la previa informacin meteoro- lgica y es importante el uso de prendas de proteccin. Otro ries- go es la cada a distinto nivel (ca- da de una altura) que puede pro- ducir lesiones graves. En este caso, se deben extremar las medidas en cuanto a la organizacin del tra- bajo eligiendo el sitio menos peli- BIBLIOGRAFA Bugeda (1974): Manual de Tcni- cas de Investigacin Social. Madrid, Instituto de Estudios Polticos. Dez Fernndez, F.J.(1997): Eva- luacin de riesgos labora- les organizacin y recursos de las actividades preventi- vas en Informacin Labo- ral, nm.13, Madrid. 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Documentos divulgativos Madrid, Ed. Ins- tituto de Seguridad e Higie- ne en el Trabajo. Normativa, general y especfica, en materia de prevencin de riesgos laborales: Recomendaciones Organizacin Internacional del Trabajo, sobre seguridad y salud Ley 31/1995, de 8 Noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales Real Decreto 39/1997, de 17 de Enero, por el que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevencin groso, evitndolos o reduciendo su peligrosidad, aunque en los es- pacios rurales sea ms difcil ase- gurar con medidas de proteccin colectiva e individual. Otro dato revelador es la ausen- cia de formacin bsica necesaria para prevenir los riesgos propios, y mucho menos especializada, segn se desprende de los datos. Por otra parte, se resalta la falta de medidas de prevencin por los contratistas, tanto organizativas, como de me- dios y de planificacin. En este caso se precisa que los tcnicos empren- dan una va formativa especfica para su profesin en general, y en parti- cular para los riesgos del lugar de trabajo donde desarrollen la activi- dad. Se requiere que las asociacio- nes profesionales, (los Colegios de Ingenieros Tcnicos en Topografa), y las entidades formativas organi- cen las actividades que se requieran y que se eleve la exigencia de es- tndares de calidad en el desarrollo de las tareas. Por ltimo, en cuanto al mtodo de recogida de datos de la encuesta definitiva hay que precisar que para cada caso de la profesin en concre- to, y para el mbito en el que se desarrolla la misma debe ajustarse cmo recoger las encuestas, ya que en este caso, a pesar de que se llev a cabo un envo masivo por correo de ellas, stas no han tenido el resul- tado esperado al recibirse un nmero reducido conforme a las previsiones iniciales, lo que no le da sino un valor aproximativo al proyecto. En todo caso, ofrecemos como apor- tacin los datos del estudio a todos los profesionales, con el nimo de que con- tribuya a reducir la siniestralidad labo- ral en esta profesin, y que se abran nuevos campos de estudio en la ma- teria para poder concretar y poner en marcha las acciones oportunas. 2 6 BIOGRAFA Este trabajo ha sido patrocinado por: UNIN ELCTRICA DE CANARIAS, S.A. (UNELCO) JUAN JIMNEZ GARCA DIRECTOR Doctor en Derecho. Profesor Titular de Uni- versidad en la asignatura de Derecho del Tra- bajo y de la Seguridad Social. Coordinador del rea de Derecho del Trabajo y de la Segu- ridad Social del Departamento de Derecho Pblico de la U.L.P.G.C.. Director del I y II Master en Prevencin de Riesgos Laborales. Facultad de Ciencias Jurdicas. JOS VEGA PREZ CODIRECTOR Ingeniero Tcnico Industrial. Jefe de rea del Gabinete de Seguridad e Higiene en el Traba- jo. Tcnico Especialista Superior en Preven- cin de Riesgos Laborales. Profesor del I y II Master en Prevencin de Riesgos Laborales. U.L.P.G.C. ANTONIO GODOY GUERRERO INVESTIGADOR Diplomado en Relaciones Laborales. Tcnico Especialista Superior en Prevencin de Ries- gos Laborales. MARCOS A PREZ DELGADO INVESTIGADOR Diplomado en Relaciones Laborales. Tcnico Especialista Superior en Prevencin de Ries- gos Laborales. FERNANDO TOSCANO BENTEZ INVESTIGADOR Ingeniero Tcnico en Topografa. Profesor Aso- ciado al Departamento de Cartografa y Ex- presin Grfica en la Ingeniera. U.L.P.G.C. Extracto sistematizado del Reglamento de los servicios de prevencin. Reglamentos de desarrollo de la L.P.R.L. Sealizacin (R.D. 485/97) Lugares de Trabajo (R.D. 486/97) Manipulacin manual de cargas (R.D. 487/97) Pantallas de visualizacin de datos (RD488/97) Agentes biolgicos (RD 664/97) Agentes cancergenos (RD 665/97) Equipos de proteccin individual (RD 773/97) Equipos de Trabajo (RD 1215/97) Buques de pesca (RD 1216/97) Actividades mineras (RD 1389/97) Obras de construccin (RD 1627/97) Radiaciones ionizantes (RD 413/97) Ley Ordenacin de la inspeccin de trabajo (Ley 42/97 de 14 de noviembre) Desarrollo normativo actualizado de las directivas comunitarias de salud laboral en Espaa. ESTUDIO DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN LA TOPOGRAFA