Realizando un anlisis de la administracin del departamento de vacunacin de la
clnica 25 analizamos distintos factores que influyen en la recepcin, distribucin y administracin de las vacunas correspondientes al AGEP 022-4 (vase figura 1) dentro del cual se encuentra cerca del 90% de la poblacin de la colonia Chapultepec, siendo esta, la comunidad que se nos fue asignada para realizar las practicas comunitarias.
En la administracin nos encontramos con 4 grandes pasos para llevar a cabo el proceso administrativo, en el sistema nacional de vacunacin estos cuatro pasos son indispensables para alcanzar las metas planteadas y mantener un buen funcionamiento. A continuacin se presentan estas fases y cmo son llevadas a cabo en el sistema nacional de vacunacin (Chiavenato, 1994). Planificacin: En esta etapa es en la que se toman decisiones por parte del sistema nacional de salud y el sistema nacional de vacunacin, se definen metas para alcanzarlas en un tiempo tambin definido y se programa en que semanas se efectuara cada campaa, cul va a ser el propsito de cada una de estas y a qu sector de la poblacin ir dirigida. Este paso se lleva a cabo entre los grandes mandos de las organizaciones de salud nacionales (Chiavenato, 1994). Organizacin: En la fase de organizacin se distribuirn y sealarn las actividades necesarias de trabajo entre las distintas instituciones de salud e indicar sus zonas asignadas en este caso la clnica #25 del Instituto Mexicano del seguro Social se le fue asignado el AGEP 022-4 zona que representa cerca del Figura 1. En rojo se muestran los lmites de AGEP 022-4, en amarillo se muestra la superficie de la colonia. 80% del territorio de la colonia Chapultepec. En esta fase tambin se agrupan las obligaciones operativas en puestos y los recursos materiales y humanos que sern necesarios para lograr las metas y objetivos impuestos. Direccin: Aqu es donde durante la ejecucin de las campaas de vacunacin se van dirigiendo acciones segn los objetivos y cifras que se vayan logrando y es donde hay una comunicacin ms persistente entre todos los sectores implicados en la vacunacin. Tambin existe la implementacin de hojas de pendientes y avisos, donde se tiene cuales vacunas faltan de aplicar a cada menor donde reside este, una accin muy importante para lograr los objetivos previstos. Control: Esta es la fase se compara los resultados obtenidos con las metas y planes generales que se tenan previstos y en la que se sugieren acciones correctivas si son necesarias ya sea porque no se alcanz la cobertura de vacunacin o porque se pudieron obtener mejores resultados (Chiavenato, 1994). Otra herramienta sumamente usada dentro de la administracin es la matriz FODA que es un recurso que permite analizar elementos externos e internos de un proyecto y es sumamente importante para saber si el proyecto programa o institucin van en una buena direccin hacia las metas y objetivos. A continuacin una representacin del anlisis FODA del departamento de vacunacin de la clnica #25 del IMSS (Martnez). Fortalezas P C RP 1. Enfermeras capacitadas 0.1 4 0.4 2. Seguimiento de la vacunacin del menor 0.1 4 0.4 3. Papelera eficiente para llevar a cabo distintos tipos de registro 0.0 3 0.0 4. Conocimiento preciso de las actividades a realizar 0.1 4 0.4 5. Hacer ms con menos 0.1 4 0.4 Total 1.6
Oportunidades P C RP 1. Transporte disponible para trabajo de campo 0.0 3 0.0 2. Promocin de campaas de vacunacin en tv, radio o por posters y dems 0.1 4 0.4 3. Gente que se preocupa por su salud y la de sus hijos acudiendo a centros de salud con frecuencia 0.1 4 0.4 4. Buena atencin del departamento de administracin de la clnica hacia el departamento de vacunacin 0.0 3 0.0 5. Creciente nmero de programas nacionales de vacunacin 0.1 4 0.4 Total 1.2
Debilidades P C RP 1. El personal no es suficiente en ocasiones para cubrir la zona 0.1 2 0.2 2. Las vacunas no se fabrican aqu 0 1 0.0 3. no siempre se puede acudir a las zonas aun cuando este programado 0.1 2 .2 4. Falta de compromiso hacia la comunidad 0.1 2 0.2 5. Fatiga al caminar durante mucho tiempo bajo el sol 0.0 1 0.0 Total 0.6
Amenazas P C RP 1. Pocas vacunas son recibidas en la clnica comparadas con las que se necesitan 0.1 2 0.2 2. Poco compromiso del ciudadano para vacunarse y llevar a vacunar a las personas que estn a su cargo 0.1 2 0.2 3. No recibir la cantidad suficientes de insumos para vacunar (alcohol, algodn,etc.) 0.1 2 0.2 4. Recursos financieros limitados por la institucin a su vez limitados por el gobierno 0.1 2 0.2 5. Creciente nmero de programas nacionales de vacunacin 0.1 2 0.2 Total 1.0
Como podemos ver en la matriz de posicionamiento de la FODA el departamento de vacunacin de la clnica #25 del IMSS est posicionado en un estado medio, esto en gran parte al personal que trabaja ah ya que siempre estn optimizando los insumos aunque estos sean insuficientes y estn tratando de hacer lo ms posible con menos y otro de los factores que ponen en buen posicionamiento a el departamento de vacunacin es que se empean en llevar su trabajo con la mejor calidad posible y trabajan en un ambiente sumamente agradable donde se siente la armona entre los trabajadores (Martnez). En una empresa, institucin u organizacin hay 3 tipos de recursos los cuales hacen que la institucin trabaje de la manera que requiere para cumplir su funcin, en la clnica #25 no es la excepcin, ya que se cuenta con recursos materiales, humanos y financieros para poder funcionar (Francisco Ganga Contreras, 2009). Ms especficamente en el departamento de vacunacin los recursos ampliamente ms utilizados son los humanos, los que significan principalmente y en casi su totalidad enfermeras y auxiliares de enfermera, y los materiales que principalmente son las vacunas como tal, y todos los dems insumos usados para su aplicacin (algodn, alcohol, etc.) (Francisco Ganga Contreras, 2009). Enfocndonos en el aprovechamiento que dan las enfermeras y auxiliares a las vacunas, es preciso decir que es una de las cosas que mejor se hace dentro del departamento de vacunacin ya que, en condiciones normales las vacunas que son recibidas son menos de las que se piden, en un aproximado se podra decir que si las enfermeras solicitan 300 vacunas, las vacunas que llegan son de 150 a 160, por lo que las enfermeras priorizan y aseguran vacunas a los destinatarios que ms las ocupen, optimizando los recursos que tienen. (Margarita de Miguel Guzmn, 2010) En el caso del insumo recibido podemos ver que es sumamente austero ya que en la mayora de los casos se recibe la mitad o poco ms de la mitad de los que se necesitan, representando una de las grandes debilidades del sistema, ya que se proponen alcanzar una cobertura de ms del 95%, sin embargo no proporcionan la cantidad de vacunas necesarias para hacerlo y aunque los esfuerzos de las enfermeras y dems personal que trabaje en el departamento de vacunacin, sea grande, no ser posible alcanzar los objetivos sin los insumos necesarios, ahora, esto es en una sola zona AGEB y en una clnica, pero si nos proyectamos a niveles de toda una ciudad, un estado completo o verdaderamente lo vemos como una situacin nacional, llegamos a la conclusin de la piedra tan grande en el camino que representa la falta de insumos de vacunacin en el pas de Mxico, problema que significa el principal obstculo del sistema nacional de salud, en su meta de alcanzar una cobertura de ms del 95% de la poblacin mexicana (Octavio Gmez Dants, 2011). Bibliografa Chiavenato, I. (1994). introduccion a las teorias administrativas. En I. Chiavenato, introduccion a la teoria general de Administracion (pgs. 1-19). MacGraw Hill. Francisco Ganga Contreras, J. V. (2009). diagnostico y prospectiva de la administracion de recursos humanos. gaceta laboral . Margarita de Miguel Guzmn, R. P. (abril-junio de 2010). que es la planeacion de recursos humanos? Ciencias Holgun, 16(2). Martnez, R. (s.f.). Manual de planeacion estrategica para la gestion de la calidad en servicios de salud. En R. Martinez, Manual de planeacion estrategica para la gestion de la calidad en servicios de salud (pgs. 19-67). Guadalajara: Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Octavio Gmez Dants, S. S. (2011). Rasgos generales del sistema de salud en Mexico. Recuperado el 0 de mayo de 2014, de Salud publica de Mxico: http://bvs.insp.mx/rsp/articulos/articulo_e4.php?id=002625