Evaluacin y diagnstico de las deficiencias vitamnicas en

deportistas

Dr. Luis Yushimito Rubios

Consideraciones generales

Las vitaminas y minerales son necesarios para muchos procesos metablicos
en el cuerpo y son trascendentes para garantizar el crecimiento y desarrollo
corporal. Las vitaminas y minerales tambin se requieren en numerosas
reacciones bioqumicas que estn relacionadas con la actividad fsica como el
metabolismo energtico, el de los carbohidratos el de las grasas y protenas;
tambin intervienen en el transporte y transferencia de oxgeno as como la
reparacin tisular.

Las necesidades de vitaminas y minerales en los atletas siempre ha sido un
tpico de discusin algunos investigadores establecen que los atletas requieren
ms vitaminas y minerales que las personas sedentarias mientras que otros
investigadores no consideran esta situacin.

Se debe tener en cuenta las limitaciones que existen para este tipo de
investigaciones puesto que tanto las vitaminas como los minerales son
sustancias difciles de manipular durante las investigaciones, a esto hay que
agregar que hasta la fecha las investigaciones han mostrado las siguientes
limitaciones:

1. Muestras pequeas de individuos investigados

2. Variaciones debido al tipo de deporte estudiado

3. Variaciones en los niveles de entrenamiento y la aptitud de los atletas
estudiados

4. Variaciones en la metodologa del estudio o en el diseo

5. Diferencias en los tipos y cantidades de suplementos utilizados

6. Y muchos estudios usan una combinacin de vitaminas y minerales
diferentes a otras haciendo difcil discernir los efectos de una vitamina en
particular.

Como una primera conclusin podemos establecer que cuando el talento la
motivacin y el adecuado entrenamiento propuesto para una competicin son
los mximos, el margen entre la victoria y el fracaso es generalmente muy
pequeo.

Por lo tanto cuando todo lo dems es igual, la nutricin puede marcar la
diferencia entre ganar o perder.

La recomendacin ms famosa es la de Ecnomos y asociados quienes
realizaron ms de 22 estudios sobre la ingesta nutricional en atletas, siendo
sus recomendaciones las siguientes:

Atletas masculinos ingesta energtica mayor que 50 kcal/kg/d quienes entrenan
por ms de 90 minutos diarios.

Atletas femeninos ingesta energtica mayor de 45 kcal/kg/d quienes entrenan
por ms de 90 minutos diarios.
Para aquellos atletas que consumen dietas bajas de energa no olvidar y
enfocarse cuidadosamente en procurar un ingesta adecuada de hierro, calcio
magnesio, zinc y vitamina B 12.

Efecto de la actividad fsica en los requerimientos de Tiamina,
Riboflavina y la vitamina B

Debido a que el ejercicio genera estrs en las vas metablicas que depende
de las vitaminas del complejo B, los requerimientos de estas vitaminas pueden
incrementarse en los atletas y las personas que realizan ejercicio.

Tericamente el ejercicio podra incrementar la necesidad para estos micro
nutrientes en diferentes formas: disminuyendo la absorcin de los mismos;
incrementando el turnover, aumentando el metabolismo, o consumiendo mayor
cantidad de estos nutrientes. Adems una adaptacin bioqumica puede
resultar en un incremento en las necesidades de dicha vitaminas. Tambin
podra existir un incremento en la cantidad de mitocondrias y por ende el
aumento de las enzimas que requieren estas vitaminas otra forma sera a
travs del aumento para la manutencin y reparacin de los tejidos.

A travs de los estudios metablicos se sabe que la Riboflavina en las
personas jvenes y mayores que se ejercitan de manera moderada, es decir de
tres a cinco horas por semana, se evidencia que los periodos de ejercicio esta
vitamina baja. El ejercicio tambin incrementa la prdida de vitamina B6 bajo la
forma de cido 4 piridxico. Para complementar esta parte, no existen estudios
metablicos que comparen la cantidad de Tiamina entre personas activas y
sedentarias.
El ejercicio puede disminuir el estatus nutricional de los individuos incluyendo
obviamente aquellos que puedan tener infestadas marginales de vitaminas o
pobres reservas corporales de las mismas. As, los atletas o individuos que
hacen ejercicio que restrinja su ingesta energtica o elijan llevar una dieta
pobre en nutrientes se encuentran en un mayor riesgo para disminuir o repletar
la Tiamina, Riboflavina y Vitamina B6.
Sin embargo muchos de estos nutrientes pueden recuperarse regresando a las
buenas prcticas de nutricin.






Las vitaminas antioxidantes en los atletas.

Existen competencias que someten a intensos esfuerzos a los atletas una de
ellas es la denominada Maratn de Sables, otra es la famosa carrera de 840
km desde Sydney a Melbourne en Australia.

Fisiolgicamente se sabe que este tipo de competencias induce a un intenso
estrs oxida activo por lo tanto es comprensible que las vitaminas que
previenen los daos provocados por el estrs oxidativo en un rol muy
importante para la manutencin de la salud del atleta.

Las vitaminas antioxidantes son la vitamina C, la vitamina E en forma de
tocoferol, y la vitamina A como caroteno y retinol.
Los casos emblemticos de atletas, que fueron sometidos a ejercicios intensos
de ultra resistencia y que tuvieron un desempeo descollante pueden
explicarse a partir del rol que juega las vitaminas antioxidantes en su
desempeo fsico, las primeras evidencias se tomaron al investigar el extrao
caso de Cliff Young quien a los 61 aos de edad rompi el rcord de la ultra
maratn de Australia de 840 km, bajando el tiempo de recorrido en ms de
nueve horas.

Posteriores investigaciones han comprobado que el consumo de energa es
insuficiente, inadecuado o deficiente en aquellos atletas con una baja ingesta
de vitaminas anti oxidantes.

Tambin se ha evidenciado significativos errores nutricionales en este tipo de
corredores quienes suelen restringir su ingesta total de energa para limitar el
incremento de peso corporal, esta prctica puede ocasionar una disminucin
en la ingesta de las vitaminas antioxidantes, como el organismo siempre posee
una reserva fisiolgica de estas vitaminas, las mediciones plasmticas pueden
dar concentraciones normales incluso durante la competicin pero el resultado
en el desempeo energtico no es el adecuado.


La vitamina D en la performance atltica: su potencial rol en la
fisiologa muscular.

Existe una epidemia muy extendida en el mundo de deficiencia de vitamina D,
muy bien conocidos impactos en el metabolismo del calcio y en la salud del
juez, y tambin se van reconociendo asociaciones con problemas crnicos de
salud tales como cncer de intestino delgado y de Coln, artritis, diabetes y
enfermedades cardiovasculares.

En aos recientes en la literatura de la medicina deportiva se ha puesto poco
sobre el potencial impacto que los niveles inadecuados de vitamina de tendra
en los atletas.

Durante el siglo XX los atletas y entrenadores consideraron que los rayos
ultravioletas tenan un impacto positivo en el desempeo del atleta, aunque
nunca se tuvo una evidencia clara que soporte esta percepcin.

La estructura muscular y su fisiologa son piezas importantes en el desempeo
del atleta y los estudios bio moleculares aluden que existe un rol funcional para
la vitamina D en el msculo. La identificacin de los receptores para la vitamina
D en el msculo proporciona una evidencia sobre el impacto de esta vitamina
sobre la estructura muscular esqueltica y funcin.

Por lo tanto se reconoce que la deficiencia de vitamina D se ha incrementado
en la poblacin moderna y joven siendo una condicin endmica en muchas
comunidades, los atletas no estn ajenos a esta condicin. Las investigaciones
muestran evidencias que la vitamina de juega un rol en la morfologa muscular,
tambin en la fisiologa y la presencia del receptor para la vitamina D en las
clulas musculares sostienen la propuesta que esta vitamina jugara un rol
significante en su estructura y funcin.

Sin embargo el desempeo atltico es multifactorial y hasta la fecha la
evidencia que sostiene estas propuestas es an limitada. No se conoce con
certeza si las deficiencia de vitamina D genera limitaciones al desempeo del
atleta o por el contrario el mantener niveles para fisiolgicos de la vitamina D
pueda mejorar el desempeo del atleta.

Recomendaciones clnicas

1. Los atletas deberan medir regularmente y durante el ao de desempeo los
niveles de 25-hidroxi vitamina D.
2. Los atletas con deficiencia de vitamina de debern consumir los suplementos
requeridos o exponerse apropiadamente a los rayos ultravioleta de tipo B
(UVB)
3. Los niveles ptimos de vitamina D como tal son an controversiales pero los
niveles de la 25 hidrxi vitamina D en cantidades de 30ng/ml se consideran
seguros.

Referencias

Se adjuntan los archivos fuentes, para su investigacin ms minuciosa.