Amebas patgenas de vida libre: Acanthamoeba y Naegleria

Algunas especies de amebas de vida libre con hbitat en la tierra y agua,

pertenecientes a dos gneros: Achantamoeba, Naegleria, son parsitos
facultativos del hombre. Las infecciones humanas por amebas de este tipo fueron
reconocidas por primera vez en 19! por "o#ler y $arter. %e denomin& a la
enfermedad meningoencefalitis amebiana primaria.
Las especies 'ue se identifican con mayor frecuencia son Naegleria fowleri
y Acanthamoeba culbertsoni.
La clasificaci&n de las amebas de vida libre:
(rden Amoebida
"amilia Acanthamoebidae
Acanthamoeba
(rden Schizopyrenida
"amilia Vahlkampfiidae
Naegleria
Naegleria fowleri
Los trofozoitos de N.fowleri emiten seud&podos de formaci&n rpida, conocidos
como mon&podos, e)isten formas flageladas transitorias, miden de * por +,
micras- los 'uistes esfricos tienen paredes lisas, son resistentes e inm&viles, la
mitosis se lleva a cabo dentro de la membrana nuclear y se conoce como
promitosis, miden 1,./! micras .

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Lagos, r7os & estancamientos de agua con temperaturas elevadas, entre +* y /*8
$, 9 hasta :!8$;a nivel mundial.
%2<=(4A=(L(56A
Los s7ntomas aparecen unos cuantos d7as despus de 'ue el individuo ha estado
nadando & buceando en aguas estancadas tibias y tran'uilas. >na vez 'ue entran
por la nariz, penetran la lmina cribada y se multiplican a todo lo largo de la base
del cerebro. %e presenta cefalea frontal intensa, fiebre y constipaci&n nasal,
seguidas de afecci&n del sistema nervioso central . 1uede haber alteraci&n del
gusto y olfato, as7 como rigidez en la nuca. Los leucocitos en sangre perifrica se
elevan hasta +:,,,, con predominio de neutr&filos, en l7'uido cefalorra'u7deo se
encuentran tambin neutr&filos y amebas m&viles. La sintomatolog7a es igual a la
de meningitis bacteriana fulminante.
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%i se averigua 'ue el paciente ha estado en contacto con aguas estancadas de /.
d7as antes del comienzo de los s7ntomas, se debe investigar el l7'uido
cefalorra'u7deo para intentar aislar las amebas m&viles en estudios en fresco.
%uele tener una evoluci&n fatal en la primera semana posterior a su
comienzo si no es tratada inmediatamente.
1@("2LAA2%
0l Bnico riesgo evitable es el contacto con aguas termales & estancadas. La
hipercloraci&n del agua de r7o para el llenado de albercas cubiertas & al aire libre
no es medida de protecci&n suficiente. >na medida Btil es la salinizaci&n al 9.*C
=@A=A420<=(
0l Bnico agente eficaz es la Anfotericina D
Acanthamoeba culbertsoni
Las fases del ciclo vital son las formas tr&ficas activas y los 'uistes resistentes.
=odas las especies de Acanthamoeba presentan una morfolog7a irregular con
seud&podos espinosos y prolongaciones acantop&dicas.
Los trofozoitos miden de 1,.:! micras. Los 'uistes +, micras.
%2<=(4A=(L(56A
0sta especie puede penetrar a travs de la piel rota & ulcerada & el oEo, y
posiblemente por pulmones & por v7as genitourinarias.
La invasi&n de los teEidos por esta especie es relativamente lenta y suele
estimular la formaci&n de granulomas. La enfermedad suele ser de comienzo
gradual y seguir un curso cr&nico prolongado ms de meses & semanas 'ue de
d7as.
%e han visto con frecuencia casos en suEetos inmunodeprimidos y enfermos
cr&nicos.
=@A=A420<=(
%uldadiacina, <atamicina y @ifampicina.
1@("2LAA2%
$omo la afectaci&n del sistema nervioso central es secundaria a la infecci&n de
otras partes del cuerpo, las medidas preventivas pueden dirigirse a tratar en forma
precoz las lesiones de la piel, oEo & sistemas genitourinario & respiratorio.