El estatuto del cuerpo en psicoanlisis 2002, Vol.

I, Ao 1
EL ESTATUTO DEL CUERPO EN PSICOANLISIS


Carla Unzueta Nostas y Maria Elena Lora

UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA


1. Antecedentes
As pues, volviendo la vista a la labor de mi vida, puedo decir que he iniciado muchas
cosas y sugerido otras, de las cuales dispondr el futuro. Por mi mismo no puedo decir
lo que en tal futuro llegarn a ser. Sin embargo, puedo expresar una esperanza, de que
he abierto un sendero para un avance importante de nuestro conocimiento.
Freud, S (1981). Obras Completas, vol.1 (pp.2798). Madrid: Biblioteca Nueva.

La historia del psicoanlisis se inicia con Sigmund Freud
1
a travs de su prctica clnica.
Comenz con J. Breuer
2
con la sugestin hipntica, en la que se utilizaba la hipnosis
para suprimir sntomas neurticos. Pero no todas las personas resultaban ser
hipnotizables y aquellas que s alcanzaban tal estado no sentan alivio del sntoma.

Entonces se produce una modificacin de la tcnica y se utiliz un mtodo que Breuer
bautiz con el nombre de mtodo catrtico, que viene de catarsis que significa en griego
purificacin, purga o alivio del alma, fenmeno que se opera gracias a la descarga
emocional asociada a la narracin. El paciente sumido en un estado hipntico relataba
hechos relacionados con el origen de su sntoma que no poda relatar en estado
consciente y tambin produca actos motores que no se haban producido en el momento
del trauma.

1
Sigmund Freud (1856-1939), mdico austriaco, n. en Freiberg, Moravia (actual Checoslovaquia) y muere
en Londres. Fundador del psicoanlisis.
2
Josef Breuer, mdico austriaco y colaborador de S. Freud. Escribieron juntos El mecanismo psquico de
los fenmenos histricos que trata de sus experiencias recogidas sobre un mtodo nuevo de tratamiento
de los fenmenos histricos.
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Pero este mtodo tampoco suprima en todos los casos los sntomas histricos y Freud
abandon la hipnosis por constituir un medio auxiliar inseguro y por considerarla una
violacin de la personalidad. Se dio cuenta adems que los resultados teraputicos
obtenidos dependan de la relacin personal entre analista y paciente, a la cual llam
transferencia, la cual era ms poderosa que la labor catrtica.

Por tanto se propuso trabajar hallndose en estado normal, siguiendo la tcnica que
haba presenciado en la clnica de Berheim
3
en Nancy. Preguntando al paciente sobre
algo, colocndole las manos sobre su frente, insistiendo al paciente sobre recuerdos
olvidados, llegando a la reconstitucin del enlace por las olvidadas escenas patgenas y
los sntomas que quedaban como residuos de las mismas. Pero este procedimiento era
muy agotador y segua utilizando la sugestin, y por tanto tambin fue abandonado.

Pero con esta tcnica Freud confirm que los recuerdos no se haban perdido, podan
surgir por asociacin con otros recuerdos, pero una fuerza indeterminada se lo impeda
obligndolos a permanecer inconscientes la resistencia que se opona a que lo
olvidado se hiciese consciente; pero tambin haba un proceso que anteriormente haba
producido tal olvido la represin porque se trataba de un contenido intolerable para
el yo. As el deseo reprimido perdura en lo inconsciente y puede llegar a constituirse en
sntoma, como producto de la idea reprimida.

Con estas teoras de la resistencia y la represin se impuso una modificacin de la labor
teraputica, su fin no era ya hacer volver a los caminos normales los afectos extraviados,
sino descubrir las represiones y suprimirlas. As Freud dio al mtodo teraputico y de
investigacin el nombre de psicoanlisis en sustitucin del de catarsis.


3
H. Berheim (1840-1919), de profesin mdica y profesor de la clnica de la Facultad en Nancy,
Francia.
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Nace as el psicoanlisis cuyo edificio terico tiene como conceptos principales las
teoras del inconsciente y la represin; y estos progresos tericos dan lugar a una nueva
tcnica del procedimiento analtico: en lugar de llevar al paciente a hablar algo
relacionado con un tema determinado, se lo invita ahora abandonarse a la asociacin
libre que se ha mantenido desde entonces como regla fundamental del psicoanlisis
que consiste en que el paciente manifiesta todo aquello que acuda a su pensamiento, a
comunicar sentimientos, ideas y recuerdos, sin seleccin o exclusin, aunque las mismas
le parezcan desagradables o indiscretas, poco importantes o demasiado absurdas para se
comunicadas, haciendo caso omiso de toda crtica.

2. La ruptura epistemolgica en psicoanlisis
Hay que aceptar una verdadera ruptura entre el conocimiento sensible y el
conocimiento objetivo.
Bachelard, G (1972). La formacin del espritu cientfico (pp.282). Buenos Aires: Siglo
XXI.

As el psicoanlisis originariamente mtodo teraputico ha llegado a convertirse en el
nombre de una ciencia, de la ciencia de lo psquico inconsciente, cuyo fundador fue S.
Freud. Pero si se sigue el proceso de ensayos y correcciones que histricamente realiz
no fue para cumplir el proyecto consciente de fundar una ciencia, sino para dar
respuesta a una demanda de los pacientes que exigan curacin y a una carencia, la de
su tiempo, de instrumentos conceptuales y secundariamente tcnicos para ello.
4


De esta manera Freud abandona la investigacin mdica y neurolgica y se dedica al
tratamiento de neurticos, caracterizado por una estricta fe en el determinismo de la vida
psquica inconsciente.

4
Braunstein, N.A., Pasternac M., Benedito G., Saal F., (1985). Psicologa: Ideologa y Ciencia
(11 edicin), (pp.204). Mxico: Siglo XXI
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El psicoanlisis es el resultado de una revolucin terica que da origen a una
problemtica distinta, a partir de la base terica que la precede: ello constituye el
procedimiento de la ruptura epistemolgica en psicoanlisis.

Pero la produccin del cambio de problemtica (ruptura) no se da en el vaco, es el
resultado de la elaboracin de las contradicciones de la concepcin y la prctica de las
que se parti. Freud va realizando intentos de elaboracin terica para dar respuesta a los
fenmenos complejos que enfrenta en su trabajo clnico. Sus modelos implica la
aplicacin del recurso de la ciencia consolidada de su poca, importando instrumentos
de la fsica y la biologa.

La ruptura epistemolgica instituye la prctica cientfica con su objeto de conocimiento,
sus procedimientos de elaboracin terica y tcnica y sus objetos tericos, es decir, su
teora. Todos los objetos de la elaboracin terica del psicoanlisis son conceptos
caracterizados por su abstraccin, por su articulacin y relaciones, como ser:
inconsciente, aparato psquico, represin, pulsin, edipo, etc.

En muchos de estos conceptos psicoanalticos que ya existan antes de la constitucin
del psicoanlisis se ha realizado una transmutacin de conceptos, es decir han sido
vaciados de su anterior significacin y llenados con un contenido diferente a partir del
psicoanlisis, lo cual permite pensar en una nueva problemtica.

La revolucin terica que da nacimiento a una problemtica cientfica se produce sobre
la base de una experiencia histrica previa... Sin ella es imposible el proceso de esa
especie de acumulacin primitiva..., utilizando esa materia prima acumulada, permitir
obtener un cambio de formulaciones y con ello la eclosin simultnea de los objetos de
conocimiento, los mtodos y los conceptos de una prctica cientfica.
5


5
Braunstein, N.A., Pasternac M., Benedito G., Saal F., (1985). Psicologa: Ideologa y Ciencia (11
edicin), (pp.109). Mxico: Siglo XXI
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Hay siempre un origen que es el momento de formacin y acumulacin, con una
problemtica y conceptos que intentan dar cuenta hasta un cierto lmite. Freud parte de
la aceptacin de esas nociones como un punto de partida para un trabajo pero ahora en el
seno de una problemtica nueva , totalmente diferente, el psicoanlisis.

Pero no es el cambio de designacin... el que produce el cambio de problemtica. Es,
por el contrario, la produccin de un cambio de problemtica, lo que hace que las
antiguas nociones ocupen un nuevo lugar en una estructura diferente y dejen de ser
nociones para transformarse en abstracciones..., objetos de una prctica cientfica que
dar cuenta de sus determinaciones.
6


La palabra puede ser la misma (inconsciente, cuerpo, pulsin) pero su significado y las
interrelaciones que establece con otros conceptos es distinta. Designamos a esa
produccin del cambio de problemtica, irreductible a un simple artificio de lenguaje,
con el nombre de ruptura epistemolgica.
7


Ya exista por ejemplo la palabra inconsciente antes de la constitucin del psicoanlisis,
los filsofos ya la empleaban, significaba simplemente lo no-consciente; pero en el
sentido psicoanaltico del trmino significa lo reprimido, vale decir no estaba
fundamentado y fundado en funcin de la concepcin psicoanaltica. El psicoanlisis no
entiende por inconsciente lo que tradicionalmente entiende la filosofa o la psicologa.
Es un concepto totalmente nuevo que se inscribe directamente en el centro de la ruptura
epistemolgica. Por tanto es indispensable explicitar las relaciones que guardan entre s
los diferentes trminos para s destacar la problemtica que constituyen.


6
Braunstein, N.A., Pasternac M., Benedito G., Saal F., (1985). Psicologa: Ideologa y Ciencia
(11 edicin), (pp.113). Mxico: Siglo XXI
7
Braunstein, N.A., Pasternac M., Benedito G., Saal F., (1985). Psicologa: Ideologa y Ciencia
(11 edicin), (pp.113). Mxico: Siglo XXI
El estatuto del cuerpo en psicoanlisis 2002, Vol. I, Ao 1
La palabra se transform en otro campo, en concepto con un rigor preciso y particular
dentro de ese campo innovador que es el psicoanlisis. Hay una ruptura con el
conocimiento previo. Vale decir entonces que ese momento de ruptura provoca una
discontinuidad histrica con lo pensado previamente, por ejemplo, ya no pensamos en la
posesin del demonio o en las facultades del alma.

En esta problemtica innovadora entonces se define lmites conceptuales. Por ejemplo J.
Lacan
8
le va a dar un lmite conceptual al concepto de inconsciente, va a decir es
estructurado como un lenguaje, le va a dar el lmite del orden simblico, porque se
manifiesta a nivel del discurso.

Abordar los fundamentos del psicoanlisis es volver al camino que Freud traz. Se trata
de rescatar la originalidad de un pensamiento y reivindicar su carcter subversivo frente
a los intentos normalizadores de algunos desarrollos ideolgicos. Esta tarea se inscribe
en el campo de la reflexin inaugurado por Jacques Lacan, la cual no se trata
simplemente de un regreso a las fuentes, sino de un retorno a Freud en el discurso
psicoanaltico contemporneo. La obra de Lacan no es la repeticin ecollica de Freud,
plantea algo ms y por eso es nuevo. Lacan aprovecha as de otras disciplinas como la
Lingstica, el Estructuralismo, la Lgica y la Topologa para estructurar la experiencia
analtica.

3. La construccin de la nocin de cuerpo
La existencia como ese real inabordable al significante distingue el enfoque
psicoanaltico de cualquier formalismo que pretende hacer del sujeto un dato
perfectamente calculable y previsible. El interrogante vivo abierto por las denominadas
afecciones psicosomticas, cuestionndonos desde ese real imposibilitado de advenir a
lo simblico, es prueba irrefutable de la existencia del goce como el ms all de toda
comprensin (bio)lgica.

8
Jacques-Marie Lacan (1901-1981) psiquiatra, psicoanalista francs. Propone un retorno al psicoanlisis
freudiano a partir de la Lingstica, Estructuralismo, Topologa y Lgica.
El estatuto del cuerpo en psicoanlisis 2002, Vol. I, Ao 1
AAVV.(1987). La re-flexin de los conceptos de Freud en la obra de Lacan (pp.293).
Mxico: Siglo XXI.
El hombre no piensa con su alma, como lo imagina el Filsofo. Piensa porque una
estructura, la del lenguaje la palabra lo implica porque una estructura recorta su
cuerpo y nada tiene que ver con la anatoma. Testigo la histrica.
Lacan J.M. Televisin (pp. 16-17).

En este devenir las ciencias construyen su objeto de estudio, ciertamente la diferencia se
establece en relacin al objeto, el cual aunque pueda tener un mismo soporte en la
realidad, no se constituye en el mismo objeto para las distintas disciplinas, en el presente
trabajo, el objeto cuerpo.

La nocin de cuerpo exista ya antes del psicoanlisis, pero ste retoma el concepto de
cuerpo y le da un marco diferente subvirtindolo de las definiciones tradicionales que se
han hecho sobre l.

El cuerpo se nos impone cotidianamente, ya que en l y por l sentimos, deseamos,
obramos, gozamos y nos expresamos. Desde lo cotidiano se lo entiende como
sustancia (parte material de un ser), como volumen, coleccin (cuerpo jurdico),
como organismo (cuerpo mdico), como representacin mental o esquema
corporal (desde la psicologa). Pero se nos impone tan cotidianamente que no nos
ponemos a reflexionar sobre l.

Qu es un cuerpo?. De dnde viene?. Es un dato o es construido?. Por qu el
cuerpo es sede de tantas afecciones (sntomas)?. Es independiente o tiene relacin con
lo psquico?.

Para responder a estas y otras preguntas se ha propuesto dar al cuerpo una definicin
desde el psicoanlisis. El propsito de este trabajo es realizar un recorrido del concepto
El estatuto del cuerpo en psicoanlisis 2002, Vol. I, Ao 1
de cuerpo en las disciplinas de la medicina y la psicologa con la intencin de dar de
ellas definiciones que nos permitan establecer algunos puntos de referencia, para luego
postular al cuerpo un estatuto diferente en psicoanlisis, o ms bien dicho mostrar su
estatuto en psicoanlisis gracias a la elaboracin terica que parte de la experiencia
freudiana a partir de la ruptura.

METODO

El presente trabajo trata de dar cuenta de cmo opera el concepto de cuerpo en la clnica
psicoanaltica y de cmo la fundamentacin del planteo freudiano se enriquece con las
discriminacin estructural cuerpo-organismo, sin embargo desde el psicoanlisis no hay
una definicin concreta y puntual de lo que el cuerpo. Es necesario hacer un recorrido
del concepto de cuerpo dentro del psicoanlisis, recorrido que no es histrico, en el
sentido cronolgico del trmino, sino que implicara un apres-coup determinado por un
camino personal, es decir interviene una elaboracin personal en la ordenacin lgica de
los conceptos tericos a trabajar.

Para realizar dicha construccin terica sobre el concepto de cuerpo dos autores han sido
privilegiados: Sigmund Freud y Jacques Lacan, tomando de ellos nicamente tpicos
seleccionados relacionados al tema.

Asimismo se utilizar la oposicin de pares significantes (en este caso los distintos
discursos: medicina, psicologa y psicoanlisis) y la formalizacin y la combinatoria de
los diferentes conceptos psicoanalticos, alrededor de un punto de referencia: el cuerpo.

Dentro de la medicina se ha tomado como referencia la rama de la anatoma, que
estudia el cuerpo desde el punto de vista del organismo e investiga las leyes que rigen
su estructura con respecto a sus funciones y el medio ambiente.
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Dentro de la psicologa se ha tomado la psicologa evolutiva de Arnold Gesell en su
planteo de las reas de conducta ( motriz gruesa, motriz fina, lenguaje, personal-social y
adaptativa) y la elaboracin de las escalas de desarrollo a partir de aqullas que
permiten medir la evolucin del esquema corporal, que sigue una maduracin nerviosa.
Y tambin se ha tomado la teora del esquema corporal de Marianne Frostig, en lo que
se refiere a la imagen corporal(la impresin que la persona tiene de s misma), el
concepto corporal(el conocimiento intelectual que una persona tiene de s mismo y es
adquirido por medio del aprendizaje), y el esquema corporal(la toma de conciencia
global del cuerpo).

Dentro del psicoanlisis se definir al cuerpo desde los tres registros de la experiencia
psicoanaltica: lo real, lo simblico y lo imaginario.

Desde el registro de lo Real el cuerpo puede equipararse al organismo carne, mucosas,
entraas, cavidades, fluidos de la medicina. Cuando un ser viviente viene al mundo es
un organismo, pero no un cuerpo, el cuerpo se construye en la relacin con el Otro del
significante: Antes de nacer este organismo se lo espera con un nombre, un sexo,
esperanzas, sueos, ideales, es decir ya circula en un discurso. En consecuencia pierde
esta condicin de real y pasa a constituirse como sujeto. Al mismo tiempo la madre que
encarna al Otro primordial ir erogeneizando este organismo a partir de determinados
significantes horarios, sabores, caricias, miradas, olores, voces, golpes, etc. que irn
marcando el cuerpo del sujeto.

Desde el registro de lo Simblico el cuerpo es como un investimento, primer objeto que
se catectiza. Lo que viste son deseos, necesidades, exigencias, apetencias, placeres,
goces. Es un cuerpo vaco, si contenido, hecho sin rganos, cuerpo que se prestar como
superficie de inscripcin a recibir la marca significante y en el que se irn privilegiando
ciertas zonas ergenas y circuitos pulsionales.
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Desde el registro de lo Imaginario el cuerpo es la vivencia de una imagen unitaria, que
brinda unidad al organismo fragmentado con el que el sujeto nace. El organismo
fragmentado encuentra su unidad en la imagen; la cual en sus papel estructurante
organiza el cuerpo ubicndolo como cuerpo humano: como forma total, superficie,
recinto, lmite, contorno, que va a ser habitado, investido, vestido, recubierto por la
lbido. As el cuerpo se constituye como recubrimiento libidinal trazando una
organizacin ergena.

Y al final de esta construccin se ilustrar el concepto de cuerpo desde la clnica
psicoanaltica abordando el sntoma histrico.

Si el propsito del presente trabajo es dar al cuerpo su estatuto en psicoanlisis, la
medicina y la psicologa sirven a este propsito en el sentido de que entre otras muchas
disciplinas se han cuestionado sobre el cuerpo, son ellas las ms cercanas al
psicoanlisis y cuyos conceptos se entrecruzan con los del psicoanlisis, y por ello en el
presente trabajo se intenta marcar hasta donde convergen y hasta donde divergen .

El psicoanlisis retoma el concepto de cuerpo pero lo demarca de la medicina y la
psicologa para postularle un estatuto diferente.

Si planteamos entonces que el psicoanlisis trabaja con otro cuerpo el cuerpo
simblico trabaja tambin con otro sujeto el sujeto del inconsciente. En ese sentido
es necesario plantear tambin que el modo de trabajo y abordaje de la clnica
psicoanaltica es tambin diferente.

CONCLUSIONES
Hasta dnde converge el concepto de cuerpo en las distintas disciplinas?

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En las tres disciplinas el concepto de cuerpo tiene relacin con el organismo biolgico.
Tambin la psicologa y el psicoanlisis dan por supuesto la existencia de estructuras
anatmicas y de una organizacin funcional del cuerpo humano que tiene al sistema
nervioso como principal instancia de integracin. Pero admitidos estos supuestos cada
una de las ciencias debe trabajar luego en sus espacio terico delimitado para dar cuenta
de sus objetos sus distintos objetos de conocimiento.

Hasta dnde diverge el concepto de cuerpo en las distintas disciplinas?

El objeto terico de la medicina es el organismo biolgico y su abordaje se centra en
l. Es un organismo que filogenticamente se ha ido conformando en el proceso de
evolucin a partir de las formaciones de vida ms simples en continua adaptacin a la
condiciones de su medio ambiente. Ontogenticamente es un organismo que se
desarrolla madurativamente teniendo en cuenta las leyes neurofisiolgicas. Su mtodo
de investigacin es por un lado el cadver y por el otro el estudio del hombre vivo con la
ayuda de la inspeccin exterior, es decir al exploracin de los enfermos. A travs de esta
exploracin la medicina realiza una lectura clnica de fenmenos, pues atiende al
conjunto de signos para buscar en ellos su diagnstico y tratamiento.

La psicologa tiene en cuenta las estructuras biolgicas y se basa en ellas puesto que
establece que la construccin del esquema corporal se elabora progresivamente al
comps del desarrollo y la maduracin nerviosa, pero no se queda con una explicacin
puramente anatmica, sino que plantea que adems existe otra dimensin que la resume
en el esquema corporal como una representacin mental la cual no solo equivale a
sentir nuestro cuerpo como piel, msculos, huesos, cartlagos; y que no es solo la imagen
de las partes del cuerpo como un dibujo, sino que resume las experiencias corporales
cognitiva, subjetiva y afectiva.

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El objeto terico del psicoanlisis en el presente trabajo, el cuerpo se demarca del
organismo biolgico de la medicina y del esquema corporal de la psicologa. Para el
psicoanlisis el cuerpo desde el registro de lo real equivale al organismo biolgico, el
cual se construye como cuerpo a partir de la relacin con el Otro del significante, que en
un inicio por excelencia lo encarna la madre, relacin que se establece no por la
satisfaccin de las necesidades vitales sino por la relacin con el significante: horarios,
sabores, ritmos, golpes, caricias, voces, miradas, olores, etc. Por esta incidencia del
significante sobre el organismo, el cuerpo biolgico deviene un cuerpo ergeno, es decir
un cuerpo simblico que se prestar como superficie topolgica de inscripcin a recibir
la marca significante y har sntoma. Pero adems el organismo fragmentado encuentra
su unidad en la imagen, que podemos hacer equivaler al esquema corporal que plantea
la psicologa, con la salvedad que para el psicoanlisis esta imagen es vaca.

Para el psicoanlisis el cuerpo es construido, es un efecto; no es un dato, en cambio para
la medicina es una realidad originaria. Tambin es diferente de la construccin del
esquema corporal de la psicologa. Si bien el esquema corporal de la psicologa es una
construccin, lo hace con referencia a la maduracin orgnica y sigue teniendo como
base el organismo biolgico. En cambio en psicoanlisis se trata del cuerpo como
construccin, pero no tiene nada que ver con un desarrollo madurativo ni evolutivo, sino
tiene que ver con una construccin a partir de la incidencia del significante.

Medicina y Psicoanlisis

La primera diferencia fundamental que se establecer entre la medicina y el psicoanlisis
es que cuando se haga referencia a la medicina se utilizar la palabra organismo, y
cuando se haga referencia al psicoanlisis se utilizar la palabra cuerpo.

El organismo desde la anatoma es considerado como una entidad descriptible, como un
instrumento que cumple una funcin. Organon en griego significa instrumento y
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caracteriza al organismo desde un punto de vista instrumental, donde hay funciones que
se ejercitan a travs de un conjunto de rganos concertados en la estructura corporal, en
la cual pueden aislarse distintos componentes, cuyos campos de accin son diferentes:
eje, tronco, miembros inferiores y superiores. Existen adems orificios que reciben y
expulsan.

Desde el psicoanlisis el cuerpo es el que vehiculiza los efectos de discurso, de ah que
la anatoma de la histeria no tiene relacin obligada con el organismo. La medicina hace
un lenguaje de rgano pero trabaja tambin con un cuerpo simblico.

El organismo ante la medicina tiene la posibilidad de ser radiografiado, fotografiado,
diagramado, dado los recursos verdaderamente extraordinarios que guarda. Pero este
organismo no se caracteriza simplemente por su dimensin de extensin: desde el
psicoanlisis un cuerpo es algo que est hecho para gozar de s mismo. Esta dimensin
de goce est excluida de la medicina.

La medicina siempre acta sobre dos fundamentos convencionales: Patologa, que es el
estudio de enfermedades y Teraputica, que ensea procedimientos para combatir
dichas enfermedades. La Enfermedad desde esta perspectiva se define como alteracin
de la salud y Salud como normalidad funcional del organismo. Toda dolencia es
manifestacin de falta de salud o desarreglo funcional. As la Patologa es la
clasificacin funcional o nomenclatura de sntomas o manifestaciones de falta de salud.

El organismo es el sitio donde la enfermedad se manifiesta, que la medicina observa,
describe, designa, clasifica. Para realizar esta prctica tcnica, la medicina produce en
tanto que objetos de conocimiento, el concepto de enfermedades que luego deber
explicar. As las enfermedades son efectos visibles, objetos de reconocimiento. La
enfermedad representa para quien la padece una prdida, una desventaja, un sufrimiento,
una limitacin, un displacer, un motivo de demanda.
El estatuto del cuerpo en psicoanlisis 2002, Vol. I, Ao 1
Cuando el mdico aborda al enfermo, ste no solo espera la curacin de su enfermedad,
sino que muchas veces est totalmente atado a la idea de conservarla. Viene a veces a
demandar que se lo autentifique como enfermo, o que lo preserven de su enfermedad.

El mdico estudia la enfermedad en este sentido: la enfermedad no es el paciente mismo.
Separa la enfermedad del enfermo y convierte la enfermedad en un objeto. Juan deja de
ser Juan para convertirse en un absceso. El sntoma mdico es orgnico, no es parte del
sujeto, no es su parte, es una enfermedad para el paciente y para el mdico tambin. No
es el sntoma del sujeto, el tratamiento mdico los separa y sus imperativos ticos son:
buscar el beneficio del paciente restableciendo su salud y aliviando sus sntomas.

Por el contrario desde el psicoanlisis la dimensin tica es aquella que se extiende en la
direccin de goce, como satisfaccin paradjica a la cual el sujeto se aferra an cuando
le causa sufrimiento.

Es a partir del psicoanlisis que la oreja va a cumplir un rol especialmente importante
que ser en su funcin de escucha. Una escucha a alguien que hable de su padecer. La
atencin del analista no estar puesta solo en el dolor o sufrir del paciente, sino en la
especial forma de relatarlo (en su discurso).
9
La formacin mdica pone el acento en el
fenmeno (observacin del paciente), el psicoanlisis debe atender a la estructura, es
decir atiende a la dimensin del sujeto, apunta en la direccin de desplazar el acento
puesto en el cuerpo anatmico.

La medicina responde al ideal del sujeto unificado como bienestar. Para el psicoanlisis
el sujeto solo representa divisin por los significantes: un sujeto es lo que representa un
sujeto para otro significante.

9
AAVV, Grupo de Investigacin y Asistencia sobre la Urgencia, (1987). La Urgencia, (pp.48). Buenos
Aires: Ricardo Vergara.

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El psicoanlisis apunta a escuchar el aspecto simblico del sntoma que implica la
sustitucin y el desplazamiento de la articulacin significante, registro que va ms all
del sentido dado por el paciente a lo que le pasa, aspecto imaginario que tiene un tope.
En este tope nos encontramos con lo real o goce del sntoma, puesta en juego de la
satisfaccin pulsional, que atraviesa la barrera del principio del placer, siendo
responsable del sufrimiento del sujeto, al que llamamos goce.

El psicoanlisis se ocupa de cmo el organismo deviene cuerpo, y de cmo el
viviente deviene sujeto. Por eso nos negamos a adscribir al psicoanlisis un carcter
de disciplina biolgica.

Para la medicina el organismo es un dato el cual se va desarrollando. Para el
psicoanlisis el cuerpo no es un dato, nacemos con un organismo, pero construimos un
cuerpo, el cual es un efecto que se da por la accin del significante. Para el psicoanlisis
la causalidad es simblica, el psicoanlisis subraya la autonoma del orden simblico,
que a travs de la palabra, es capaz de transformar lo orgnico.

Psicologa y Psicoanlisis

Una diferencia fundamental entre psicologa y psicoanlisis, es que la psicologa es una
disciplina que se mueve fundamentalmente dentro de la esfera de la conciencia y por
tanto es difcil conciliarla con otro saber que es fundamentalmente un saber
inconsciente, que es el objeto del psicoanlisis.

Freud precisamente al construir el aparato psquico realiz un descentramiento
necesario respecto de la conciencia. El yo que es el sujeto de la conciencia para Freud
es una de las partes, una instancia de ese conjunto estructurado que es el aparato
psquico. Y el sujeto del inconsciente que es el sujeto del sistema del inconsciente es
asimismo otra instancia del aparato psquico.
El estatuto del cuerpo en psicoanlisis 2002, Vol. I, Ao 1
Desde la psicologa la evolucin del esquema corporal es paralelo al desarrollo del
yo, el cual es la manera de ser que se expresa en diferentes conductas y que dan lugar
a una personalidad. Para la psicologa yo y cuerpo son dos nociones que van
ntimamente relacionadas entre s, lo que se llama el yo corporal, a travs de cuyo
desarrollo y accin se da una organizacin progresiva del conocimiento del mundo
exterior.

Pero para la psicologa, este esquema corporal es una representacin mental que sigue
teniendo como base el organismo biolgico visible y palpable. Para el psicoanlisis la
imagen que tenemos del cuerpo es una imagen vaca que no tiene una relacin obligada
con el organismo.

Manifestaciones clnicas en el cuerpo: el sntoma conversivo

Nada mejor que la clnica psicoanaltica para ilustrar la relevancia de la anatoma
imaginaria inducida desde lo simblico, y nada mejor que la histeria para ensearnos
que el cuerpo en nada depende del organismo biolgico. Cuerpo como una superficie
dnde se inscriben significantes y hacen sntoma.

El sntoma desde el psicoanlisis no es una enfermedad sino una formacin del
inconsciente, una gran creacin metafrica. Metfora que responde a una pregunta del
sujeto, metfora que ocurre en el cuerpo.

Qu maravilla encuentra Freud en el sntoma histrico que le hace renunciar a un
brillante porvenir como mdico?. Debe ser algo muy importante. Lo que descubre pues
es el inconsciente, que produce efectos de una realidad tan palpable y evidente como el
sntoma histrico.

El estatuto del cuerpo en psicoanlisis 2002, Vol. I, Ao 1
El psicoanlisis establece que todo sntoma posee un sentido y se halla enlazado
estrechamente a la vida psquica del sujeto. Lo reprimido retorna por medio de los
sntomas, correspondiendo as la enfermedad a un fracaso de la represin. Sin
embargo los sujetos ignoran siempre el sentido de sus sntomas, pero el anlisis revela
que tales sntomas son producto de procesos inconscientes. El sentido de los sntomas es
inconsciente, los procesos conscientes no engendran sntomas neurticos, pero adems
en el momento mismo en que procesos inconscientes se hacen conscientes desaparecen
los sntomas, es en lo que consiste el procedimiento teraputico.

Desde Freud el sntoma se forma como sustitucin de algo que no ha conseguido
manifestarse al exterior. Ciertos proceso psquicos que hubieran debido desarrollarse
normalmente hasta llegar a la conciencia, han visto interrumpidos o perturbado su curso
por una causa cualquiera y obligados a permanecer inconscientes, han dado en cambio
origen al sntoma. La represin constituye la condicin preliminar de la formacin de
sntomas.

En la histeria hay un pasaje del cuerpo biolgico al cuerpo ergeno, en la histeria el
cuerpo est dibujado de otra manera que no corresponde al organismo biolgico. La
conversin es un proceso de inervacin somtica donde un conflicto psquico se
convierte en un sntoma somtico. Por ejemplo las parlisis histricas son
independientes de la anatoma del sistema nervioso, en la parlisis de un brazo o una
pierna, estos rganos no se comportan como rganos sino como significantes. Por
ejemplo el caso de Isabel de R. que Freud analiza cuyo sntoma es la parlisis de sus
piernas, este sntoma de no poder caminar, tiene que ver con la familia, es ms bien la
familia la que no camina, y ella lo representa a travs de la parlisis de sus piernas.

En este punto la histeria rompe con los esquemas mdicos, el mdico no puede entender
por qu, por ejemplo solamente hay parlisis del brazo independientemente del mapa
El estatuto del cuerpo en psicoanlisis 2002, Vol. I, Ao 1
neurofisiolgico. Esto es porque en la histeria se toma el brazo como un significante de
la cadena discursiva, posible de ser sustituido por otro significante, en el cuerpo.

Por ejemplo injertar un rin extrao (cuerpo extrao) a alguien puede desencadenar una
psicosis. Los pacientes se preguntan de dnde vienen estos rganos: de un hombre, de
una mujer, de un muerto: es la incidencia del significante. El rgano no desencadena una
psicosis, sino el significante.

Pero adems de conceptualizar al sntoma como significante, el sntoma tambin implica
goce. El sntoma satisface ah mismo donde se lo presenta como doloroso. Esta es la
paradoja, porque el goce no es un placer sino un displacer.

Qu lleva al paciente a recurrir al analista para pedirle algo que l llama Salud, cuando
sabemos la teora lo dice que su sntoma est hecho para procurarle ciertas
satisfacciones?
10
. As pues los sujetos cuanto ms se lamentan de sus sntomas, tambin
oponen ms resistencias a la labor teraputica.


BIBLIOGRAFA

1. AAVV, Fundacin Mexicana de Asistencia Psicoteraputica, (1986). El discurso del
psicoanlisis, (1 Edicin). Mxico: Siglo XXI.

2. AAVV, Fundacin Mexicana de Asistencia Psicoteraputica, (1987). La Reflexin de
los conceptos de Freud en la obra de Lacan (2 Edicin). Mxico: Siglo XXI.

3. AAVV, Grupo de Investigacin y Asistencia sobre la Urgencia, (1987). La Urgencia.
Buenos Aires: Ricardo Vergara.

4. AAVV, (1989). La envoltura formal del sntoma. Buenos Aires: Manantial.


10
Lacan, J. M., (1987). Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis, El Seminario, Libro
11, (pp. 144), Buenos Aires: Paidos.
El estatuto del cuerpo en psicoanlisis 2002, Vol. I, Ao 1
5. AAVV, (1988). Presentacin de Lacan. Buenos Aires: Manatial.

6. AAVV, Simposio del Campo Freudiano, (1986). Deseo y Goce. Buenos Aires:
Manantial.

7. Braunstein, N.A., Pasternac M., Benedito G., Saal F., (1985). Psicologa: Ideologa y
Ciencia (11 edicin), (pp.113). Mxico: Siglo XXI.

8. Freud, S. (1981). Obras Completas (4 edicin). Madrid: Biblioteca Nueva.

9. Lacan, J.M. (1985) Escritos, 1y2 (12 edicin). Mxico: Siglo XXI.

10. Lacan, J.M. Los Seminarios: 1, 2, 3, 5, 7, 11, 20. Buenos Aires: Paidos.

11. Laurent, E. (1984). Concepciones de la cura en psicoanlisis. Buenos Aires:
Manantial.

12. Miller, J.A. (1986). Dos dimensiones clnicas: sntoma y fantasma (3edicin).
Buenos Aires: Manantial.

13. Rabinovich, D. (1989). Una clnica de la pulsin: las impulsiones. Buenos Aires:
Manantial.

14. Silvestre, D. (1987). El estatuto del cuerpo, Ornicar?41, Revista del Campo
Freudiano, 67-69.

15. Valas, P. (1988). El cuerpo en la biologa, la medicina y el psicoanlisis. Vectores,
Especial Psicosomtica, 5-9.