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Yo, Julin Amancio Cueva Gavidia, identificado con DNI N 41537524, de nacionalidad
peruana, DECLARO BAJO JURAMENTO la siguiente informacin:
Actualmente desempeo la actividad econmica de fabricacin de joyas de oro y plata de
manera independiente en la siguiente direccin: Jr. Gamarra N 830 Oficina N 406 de la
Ciudad de Trujillo, mis ingresos mensuales son de S/. 2,500.00 nuevos soles.
Lo indicado lneas arriba expresa la verdad y tiene carcter de declaracin jurada por lo que
me someto a las disposiciones contenidas en el art. 247 del Cdigo Penal vigente en el caso
que lo declarado en el presente documento se realice en fraude a la ley.
Efectu esta declaracin jurada con el fin de sustentar mi solicitud de ingreso al Sistema de
fondos Colectivos que EAFC Maquisistema S.A. est autorizada a administrar.
Asimismo me comprometo a cancelar en forma puntual, las cuotas mensuales que me
correspondan, de acuerdo a las fechas establecidas.
Atentamente
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Julin Amancio Cueva Gavidia
DNI N 41537524
Trujillo, ______de _______________de 2014.