La deteccin y notificacin en casos de abuso sexual infantil en Aragn

LA DETECCIN Y
NOTIFICACIN EN CASOS DE
ABUSO SEXUAL INFANTIL EN
ARAGN
Protocolo de actuacin en la Comunidad
Autnoma de Aragn para:
Centros de Servicios Sociales
Servicio Especializado de Menores
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La deteccin y notificacin en casos de abuso sexual infantil en Aragn
Ttulo
La deteccin y notifcacin en casos de abuso sexual infantil en Aragn
AUTORES DEL DOCUMENTO:
COORDINACIN
Encarna Bendicho Hernndez. Psicloga. Servicio Especializado de Menores.
SERVICIO ESPECIALIZADO DE MENORES
Laura Alegre Gascn. Trabajadora Social.
Isabel Fernndez Sanz. Trabajadora Social.
Beatriz Zabala Garca. Educadora Social.
CENTROS DE SERVICIOS SOCIALES
Ayuntamiento de Zaragoza:
Yolanda Maas Ballestn. Psicloga.
Rafael Martnez Roy. Educador Social.
Comarca Hoya de Huesca:
Teresa Rey Jimnez. Trabajadora Social.
SUPERVISION DEL DOCUMENTO:
Jos Manuel Casin Muoz. Jefe de Servicio de Prevencin y Proteccin a la Infancia y la Adolescencia y
Ejecucin de Medidas Judiciales.
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ndice
INTRODUCCIN 5
PROTOCOLO: 7
Principios que deben regular la aplicacin del protocolo de actuacin. 7
Defnicin abuso sexual infantil. 8
Indicadores de posibles abusos sexuales. 9
Actuacin profesional en casos de abuso sexual infantil. 13
ANEXOS: 18
1 Desarrollo de la sexualidad. Manifestaciones de la
sexualidad infantil. 18
2 Pautas de actuacin ante la revelacin de un menor de
haber sufrido abusos sexuales. 20
3 Consecuencias del abuso sexual infantil a corto y a largo plazo. 21
4 Otros tipos de abuso: grooming. 24
5 Glosario de trminos tcnicos. 25
6 Direcciones de inters. 28
7 Bibliografa. 30
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INTRODUCCIN
En Aragn se viene trabajando desde hace tiempo en la informacin, sensibilizacin, formacin a profesio-
nales y elaboracin de Guas e instrumentos para la deteccin y notifcacin del maltrato infantil.
El abuso sexual infantil ha estado presente histricamente en nuestra sociedad, se produce en todas las
culturas y su deteccin presenta una gran difcultad debido a la intimidad del hecho, al silencio que el per-
petrador impone a la vctima y a que algunos indicadores son poco observables. Siempre est presente un
abuso de poder por la diferencia de edad, de fuerza fsica o autoridad, y la asimetra en la relacin impide
una relacin sexual libre y compartida.
Es una tipologa de maltrato tardamente estudiada que implica gran alarma social, que en muchas oca-
siones difculta la exploracin y valoracin de los casos.
Los profesionales que estudian las notifcaciones o denuncias de posibles abusos sexuales han solicitado
formacin e instrumentos que les ayuden a realizar mejor su trabajo. Como respuesta a esta demanda se
cre un grupo de trabajo formado por tcnicos de distintas profesiones de los Servicios Sociales Especia-
lizados de Infancia y de los Centros de Servicios Sociales que, en un intento de clarifcar la intervencin,
elaboraron este documento. En l se recogen principios de actuacin, defniciones y conductas a observar
as como indicadores clasifcados en funcin de la especifcidad relacionada con el abuso sexual.
Este protocolo propone actuaciones concretas para los profesionales en funcin de las situaciones de-
tectadas, as como un conjunto de anexos con informacin sobre sexualidad en general, pautas ante la
revelacin, evaluacin del abuso, un glosario de trminos y bibliografa de inters.
No pretende ser un manual terico sobre el tema, sino un instrumento sencillo, fcil de manejar y que
permita conocer las actuaciones que debe realizar cada profesional segn el momento de la intervencin
y cual es el circuito de derivacin cuando proceda.
Con la elaboracin y publicacin de este documento, la difusin del mismo y la formacin para su utili-
zacin damos respuesta a una de las medidas que el Plan Integral de Infancia y Adolescencia de Aragn
propone y a la demanda que los profesionales han planteado con frecuencia.
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PROTOCOLO
PRINCIPIOS QUE DEBEN REGULAR LA APLICACIN DEL
PROTOCOLO DE ACTUACIN
Con este Protocolo de actuacin se pretende que las actuaciones de las diferentes ins-
tituciones y de sus profesionales respeten los siguientes principios y criterios:
Actuar siempre garantizando el inters superior del menor, asegurando la pro-
teccin y seguimiento posterior del nio/a.
Intervenir de manera coordinada, diferenciando los niveles de deteccin e inter-
vencin, siguiendo pautas compartidas y mutuamente aceptadas como vlidas.
Prestar atencin, de forma inmediata y gil, evitando demoras en la interven-
cin, siempre y cuando sea posible desde los Servicios ms prximos.
Facilitar las buenas prcticas en el proceso de deteccin y derivacin de abusos
sexuales a los profesionales que trabajan con menores. Un acercamiento no
alarmista y efcaz de los profesionales al tema, actuando con la mxima discre-
cin, contribuir a evitar las consecuencias, no siempre evidentes, que se derivan
de una deteccin incorrecta de abuso sexual; tanto las consecuencias perniciosas
para personas que son inocentes, como para los propios menores al crear en ellos
una falsa identidad como vctimas.
Actuar bajo el principio de mnima intervencin, evitando el maltrato institu-
cional generado por la reiteracin de actuaciones o su prctica en condiciones poco
adecuadas, teniendo en cuenta que cualquier intervencin directa con menores,
contemplada en el protocolo deber ser realizada por profesionales, de atencin
primaria o especializada, con formacin en abusos sexuales.
Posibilitar la valoracin, apoyo e intervencin teraputica de las vctimas de abuso
sexual infantil, sean o no objeto de una medida de proteccin.
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DEFINICIN ABUSO SEXUAL INFANTIL
El abuso sexual infantil (ASI) se refere a cualquier conducta sexual mantenida entre
dos personas (al menos una de ellas menor) entre las que existe una situacin de des-
igualdad ya sea por razones de edad o de poder- y en las que el menor es utilizado
para la estimulacin sexual de otra persona.
Lo que defne el abuso es la asimetra entre los implicados en la relacin y la presen-
cia de coaccin explcita o implcita-.
Las conductas abusivas incluyen un contacto fsico, o suponen una utilizacin del me-
nor como objeto de estimulacin sexual del agresor, o incluso de terceras personas
(como cuando se utiliza a un nio para la produccin de pornografa).
Tipos de conducta que comprende:
En funcin de la relacin entre la vctima y el abusador:
Abuso Sexual Intrafamiliar : Relacin sexual protagonizada por una persona que
mantiene consanguinidad lineal con el nio (padre, madre, abuelo, abuela) o por
un hermano, to o sobrino. Tambin se incluye el caso en que el adulto est cu-
briendo de manera estable el rol parental (por ejemplo, padres adoptivos, padras-
tro/madrastra).
Abuso Sexual Extrafamiliar : Relacin sexual protagonizada por cualquier persona
no incluida en el apartado anterior.
En funcin del tipo de contacto sexual:
Abuso sexual sin contacto fsico: Por ejemplo, exhibicionismo, solicitudes al nio
de implicarse en una actividad sexual sin contacto fsico, ensear y/o hablar con
el nio acerca de material pornogrfco, comentarios verbales, testigos de actos
sexuales, abusos realizados a travs de nuevas tecnologas grooming- (internet,
telfono mvil), entre otras.
Abuso sexual con contacto fsico: Por ejemplo, tocar y acariciar los genitales del
nio, coito, intentos de penetracin vaginal, oral y/o anal, penetracin digital, en-
tre otras.
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INDICADORES DE POSIBLES ABUSOS SEXUALES
1. Indicadores altamente especfcos de abuso
Informacin fable sobre conductas sexuales claramente inapropiadas de las fgu- 1.
ras parentales (o de otros adultos) hacia el menor o de las que ste es testigo.
Manifestacin por parte del menor de haber sido objeto de abuso sexual. 2.
Informe mdico que confrme la existencia de abuso o indicio de que est ocu- 3.
rriendo.
Presencia en el menor de alguno de los siguientes indicadores fsicos: 4.
Lesiones en zonas genital o anal:
- Desgarros recientes o cicatrices del himen.
- Dimetro del himen mayor que 1 cm.
- Desgarro de la mucosa vaginal.
- Dilatacin anal y esfnter anal hipotnico.
Sangrado por vagina o ano.
Infecciones genitales o de transmisin sexual (sflis, sida no preexistente al mo-
mento del nacimiento, condilomas acuminados conocidos como verrugas geni-
tales-, fujo vaginal infeccioso con presencia de grmenes no habituales clami-
dia, tricomonas- en la fora normal de la menor.
Embarazos.
2. Indicadores de probable abuso
La hiptesis de un supuesto abuso sexual debe ser valorada siempre, pues es posible
que sea cierta.
1. Infamaciones, enrojecimiento y lesiones por rascado en zonas genital o anal.
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O2. Conductas hipersexualizadas o autoerticas infrecuentes en nios de su edad:
Masturbacin compulsiva (se advierte cuando sta es la actividad que ms
inters despierta en el menor o que ocupa la mayor parte de su tiempo y tam-
bin cuando no puede evitarla incluso en presencia de una fgura que podra
censurarlo).
Conductas inapropiadas para cualquier edad (por ejemplo, investigar los ge-
nitales sobre todo el recto- de animales o intentar introducir objetos en sus
orifcios).
Variante particular de los juegos de mdicos, los novios o el pap y la
mam.
Realizacin de juegos sexuales con otros menores, con representaciones o ac-
tividades concretas de sexo oral, coito anal o vaginal, insercin de objetos en
orifcios genitales o masturbacin mutua.
Utilizacin de la fuerza fsica o la coercin psicolgica para conseguir la partici-
pacin de otros menores en los juegos sexuales.
Sexualizacin precoz: juegos sexuales tempranos acompaados de un grado
de curiosidad inusual para la edad.
Realizacin de juegos sexuales con otros menores de edades inferiores o que
estn en un momento evolutivo distinto.
Acercamientos peculiares a los adultos: tratar de tocar u oler los genitales del
adulto; aproximarse por detrs a una persona agachada y, desde esa posicin,
realizar movimientos copulatorios; acomodarse sobre un adulto en la cama y
simular movimientos de coito; pedir o tratar de introducir la lengua cuando
besa.
En adolescentes: promiscuidad sexual, prostitucin o excesiva inhibicin
sexual.
3. Conocimientos sexuales inusuales para la edad.
4. Manifestacin por parte de una de las fguras parentales o un miembro de la fa-
milia del menor de sus sospechas de que el abuso est ocurriendo.
5. Informacin o sospecha de conductas sexuales por parte de los adultos que viven
con el menor que resultan dudosas en cuanto a su adecuacin.
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Las conductas hipersexualizadas insinan un conocimiento inusual del menor acerca
de los comportamientos sexuales adultos y revela erotizacin precoz. Poder distinguir
en poco tiempo y con el mayor grado de certeza posible si se trata de conductas explo-
ratorias inofensivas o indicadores de que est ocurriendo algo ms grave, es de gran
ayuda para la deteccin del abuso sexual.
3. Indicadores inespecfcos de abuso
Estos indicadores
1
no tienen necesariamente una relacin causal con el abuso sexual y
pueden aparecer sin que ste exista, pero dado que estn estrechamente vinculados a
situaciones de estrs elevado, su presencia es indicadora de sospecha. La hiptesis de
abuso sexual debe ser siempre tenida en cuenta y valorada.
Indicadores fsicos: 1.
- Ciertos trastornos psicosomticos como los dolores abdominales recurrentes y
los dolores de cabeza de causa idioptica.
- Trastornos de la alimentacin (bulimia y anorexia nerviosa).
- Fenmenos regresivos como la enuresis y encopresis en nios que ya haban
logrado el control de esfnteres.
- Infecciones urinarias repetidas sin causa orgnica o externa identifcable.
2. Indicadores psicolgicos y comportamentales:
En la infancia temprana (menores de tres aos):
- Retraimiento social.
- Alteraciones en el nivel de actividad junto con conductas agresivas o regresi-
vas.
- Temores inexplicables ante personas o situaciones determinadas.
- Alteraciones en el ritmo de sueo.
En preescolares:
- Sndrome de estrs postraumtico.
1 Intebi,I. y Osnajanski, N. (2003): Maltrato de nios, nias y adolescentes. Deteccin e intervencin.ISPCAN - Familias del Nuevo Siglo.
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O- Hiperactividad.
- Enuresis y encopresis.
- Trastornos del sueo (pesadillas, terrores nocturnos).
- Fobias o temores intensos.
- Conductas compulsivas de distinto tipo.
- Fenmenos disociativos.
En nias y nios de edad escolar y preadolescentes:
- Cualquiera de los trastornos observables en etapas anteriores.
- Difcultades de aprendizaje o alteraciones en el rendimiento de aparicin brus-
ca e inexplicable.
- Fugas del hogar.
- Retraimiento llamativo o, por el contrario, hostilidad y agresividad exacerbada
en el hogar o con los amigos y compaeros de estudios.
- Sobreadaptacin, pseudomadurez.
- Confictos con las fguras de autoridad, junto con una marcada desconfanza
hacia los adultos signifcativos.
- Pequeos robos.
- Mentiras frecuentes.
- Sentimientos de desesperanza y tristeza.
- Tendencia a permanecer en la escuela fuera del horario habitual.
En adolescentes:
- Conductas violentas de riesgo para su integridad fsica.
- Retraimiento, sobreadaptacin.
- Fugas del hogar.
- Consumo de drogas.
- Delincuencia.
- Automutilaciones y otras conductas agresivas.
- Intentos de suicidio.
- Trastornos disociativos.
- Trastornos de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia).
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ACTUACIN PROFESIONAL EN CASOS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL
1. CASOS CON INDICADORES ALTAMENTE ESPECFICOS
En los casos en que los indicadores sean altamente especfcos de un abuso sexual, las
probabilidades de que haya ocurrido son elevadas.
1.- En CONTEXTOS DE PROTECCIN del menor, es decir, cuando el menor
permanece en un entorno que valoramos como protector donde existe al menos
una fgura con capacidad y determinacin para impedir las situaciones de abuso,
la coordinacin del caso ser responsabilidad de los Centros de Servicios
Sociales (CSS), desde donde se proporcionar a los padres o tutores, el apoyo
e informacin sobre recursos legales y teraputicos.
La valoracin y/o tratamiento, impulsado por los padres o tutores legales del me-
nor, se llevar a cabo a travs de los servicios de Salud Mental Infanto-Juvenil u
otros dispositivos especializados que pudieran existir.
Sern los padres o tutores legales quienes, si lo consideran oportuno, presenten
la correspondiente denuncia. La valoracin de posibles indicios de delito la reali-
zar el Juzgado/Fiscala.
2.- En CONTEXTOS DE DESPROTECCIN, es decir, cuando no existe una fgura
adulta que garantice la proteccin del menor, los casos sern derivados directa-
mente al Servicio Especializado de Menores (SEM) para su estudio y valoracin.
Una vez estudiada la informacin disponible, se contactar con los Centros de
Servicios Sociales que han realizado la notifcacin para coordinar la actuacin de
ambos Servicios.
La coordinacin de caso ser responsabilidad del Servicio Especializado.
Esta coordinacin entre Centros de Servicios Sociales y Servicio Especializado de
Menores ser especialmente importante cuando las sospechas de abuso sexual
surjan en una familia con la que se est interviniendo en el CSS.
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ODesde el SEM se realizarn tres funciones:
- Decidir sobre la necesidad o no de una medida de proteccin.
- Realizar una evaluacin psicolgica del menor, con una entrevista realizada por
un profesional formado en abusos sexuales, valorndose la conveniencia o no
de un posible tratamiento, que podr realizarse desde el SEM u otros dispositi-
vos especializados.
- Mantener informados a los padres o tutores legales del menor a lo largo del
proceso.
La informacin obtenida y confrmada sobre el ASI deber comunicarse a Fiscala de
Menores, quien valorar si existen indicios de delito y promover que se lleven a cabo
las medidas oportunas; todo ello independientemente de las actuaciones judiciales
derivadas de posibles denuncias o partes de lesiones remitidos desde los servicios sa-
nitarios.
2. CASOS CON INDICADORES DE PROBABLE ABUSO
En ocasiones podemos encontrarnos con indicadores que no son especfcos, pero apa-
recen con frecuencia en los casos de abuso sexual (indicadores de probable abuso). La
presencia de stos ha de hacer pensar en la hiptesis de la ocurrencia del abuso, que
debe ser investigada. No obstante, hay que tener en cuenta que este tipo de indicado-
res tambin pueden aparecer asociados o ser consecuencia de otro tipo de situaciones
diferentes al abuso sexual.
En estos casos, el estudio y valoracin corresponder a los Centros de Servicios Socia-
les que establecern un plan de recogida de informacin.
Se estudiar el caso como cualquier otra notifcacin, teniendo presente la hiptesis
de abuso sexual. Los CSS podrn solicitar asesoramiento tcnico al Servicio Especia-
lizado.
Si se considera necesaria una entrevista exploratoria de ASI con el menor, se derivar
al SEM, Salud Mental Infanto-Juvenil u otros dispositivos especializados.
Si en este proceso de recogida de informacin aparecen indicadores altamente es-
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pecfcos que encajan con la hiptesis de abuso sexual con mayor probabilidad, se
proceder de la siguiente manera:
1.- En CONTEXTOS DE PROTECCIN del menor, es decir, cuando el menor
permanece en un entorno que valoramos como protector donde existe al menos
una fgura con capacidad y determinacin para impedir las situaciones de abuso,
la coordinacin del caso ser responsabilidad de los Centros de Servicios
Sociales, desde donde se proporcionar a los padres o tutores, el apoyo e infor-
macin sobre recursos legales y teraputicos.
La valoracin y/o tratamiento, en caso necesario y a peticin de los padres o tuto-
res legales del menor, se llevar a cabo a travs de los servicios de Salud Mental
Infanto-Juvenil u otros dispositivos especializados en la materia.
Sern los padres o tutores legales quienes, si lo consideran oportuno, presenten
la correspondiente denuncia. La valoracin de posibles indicios de delito la reali-
zar el Juzgado/Fiscala.
2.- En CONTEXTOS DE DESPROTECCIN, es decir, cuando no existe una fgura
adulta que garantice la proteccin del menor, se derivar al Servicio Especializado
de Menores, para entrevista del menor y estudio del caso, tras haber completado
toda la informacin necesaria.
La coordinacin de caso ser responsabilidad del Servicio Especializado.
Esta coordinacin entre Centros de Servicios Sociales y Servicio Especializado de
Menores ser especialmente importante cuando las sospechas de abuso sexual
surjan en una familia con la que se est interviniendo en CSS.
Desde el SEM se realizarn tres funciones:
- La decisin sobre la necesidad o no de una medida de proteccin.
- La evaluacin psicolgica del menor, con una entrevista realizada por un pro-
fesional formado en abusos sexuales, valorndose la conveniencia o no de un
posible tratamiento, que podr realizarse desde el SEM u otros dispositivos
especializados.
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- Mantener informados a los padres o tutores legales del menor a lo largo del
proceso.
La informacin obtenida y confrmada sobre el ASI deber comunicarse a Fiscala de
Menores, quien valorar si existen indicios de delito y promover que se lleven a cabo
las medidas oportunas; todo ello independientemente de las actuaciones judiciales
derivadas de posibles denuncias o partes de lesiones remitidos desde los servicios sa-
nitarios.
3. CASOS CON INDICADORES INESPECFICOS DE ABUSO SEXUAL
Por ltimo, hay otro tipo de indicadores que, en ocasiones, aparecen asociados al abu-
so sexual aunque en la mayora de los casos estn relacionados con difcultades en
la familia o el menor o son consecuencia de otro tipo de situaciones de desproteccin
(indicadores inespecfcos). En estos casos, a la hora de establecer hiptesis sobre el
posible origen de estos indicadores, siempre ha de incluirse la posibilidad de ocurrencia
de un abuso sexual. Esta hiptesis deber ser siempre valorada.
Cuando no exista otra tipologa de desproteccin grave asociada, la coordinacin del
caso corresponder siempre a los Centros de Servicios Sociales, quienes debern
llevar a cabo un proceso de recogida de informacin, estudio y valoracin del caso.
Se proceder de la misma forma que la sealada en el apartado anterior si de ese pro-
ceso de recogida de informacin se obtienen indicadores altamente especfcos.
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ACTUACIN PROFESIONAL EN CASOS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL
Recibimos notifcacin en Centros de Servicios Sociales
Si tenemos
informacin sufciente
Si no tenemos
informacin sufciente
Si se considera necesaria una
entrevista exploratoria de ASI con
el menor, se derivar a SEM, Salud
Mental Infanto Juvenil u otros
dispositivos especfcos
Si en el proceso aparecen
indicadores especfcos
Se estudia el caso desde CSS
globalmente, teniendo en cuenta la
hiptesis de ASI
Si necesario se puede solicitar
apoyo al SEM
Si no existe
proteccin
Coordina SEM.
Evaluacin y/o
tratamiento
desde:
Servicio
Especializado
de Menores
informando
a Fiscala de
Menores
Si existe
proteccin:
Coordina CSS.
Evaluacin y/o
tratamiento
desde:
Juzgado/ Fisca-
la de Menores.
Salud Mental u
otros recursos
especfcos
Primera valoracin del caso en Centros de Servicios Sociales
Casos con indicadores
altamente especfcos
Casos con indicadores
de probable abuso
Casos con indicadores
inespecfcos de abuso
Completar informacin:
Centro de Salud
Colegio
Centro de tiempo libre
otros
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ANEXOS
ANEXO 1
DESARROLLO DE LA SEXUALIDAD. MANIFESTACIONES DE LA SEXUALIDAD
INFANTIL.
A. Del nacimiento a los dos aos
Exploran las diferentes partes del cuerpo incluso los genitales.
Comienzan a desarrollar una actitud positiva o negativa respecto al propio cuer-
po.
Experimentan placer genital. Desde el nacimiento los nios tienen erecciones y las
nias lubricacin vaginal.
Son animados por la familia y el entorno para que desarrollen su identidad mas-
culina o femenina.
Aprenden algunas conductas propias de los nios y las nias.
B. Tercer y cuarto ao de vida
Son conscientes y muy curiosos respecto a las diferencias corporales de gnero.
Se acarician y aprenden a masturbarse.
Juegan a los mdicos, imitan actividades u otros juegos sexuales con los amigos
y hermanos.
Adquieren una creencia respecto a la identidad sexual: ser hombre o mujer.
Imitan la conducta sexual de los adultos.
Dicen tacos.
Hacen preguntas sobre el otro sexo.
Tienen curiosidad por su origen y nacimiento.
C. Quinto y sexto ao de vida
Continan con los juegos y actividades sexuales, as como con la masturbacin.
Manifestan curiosidad por el embarazo y nacimiento.
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Manifestan relaciones de amistad con otros nios del mismo sexo.
Manifestan un gran inters por el rol de gnero.
Tienen una orientacin sexual bsica.
Adquieren una nueva forma de valorar a los adultos que tienen autoridad.
Comparan su situacin con la de sus iguales.
Comienzan a crear con el grupo de iguales una determinada forma de hablar y
vestirse.
Hacen bromas respecto a la sexualidad.
D. Entre los nueve y doce aos
Comienza la pubertad.
Se hacen ms reservados y manifestan deseos de tener vida privada.
Se producen cambios emocionales fuertes: alegra y tristeza.
Tienen sentimientos muy fuertes de enamoramiento o amistad con sus amigos,
con otros adolescentes, con artistas o profesores, entre otros.
Mantienen un apego importante con los amigos del propio sexo.
Se sienten incmodos.
Se masturban hasta llegar al orgasmo.
Estn muy infuidos por el grupo de iguales.
Tienen fantasas sexuales y romnticas.
Toman decisiones sobre la actividad sexual o el uso de las drogas.
CONDUCTAS SEXUALES SEGN LA EDAD
A. Prepberes (0-12 aos)
Conversaciones sobre los genitales o la reproduccin, con nios de la misma
edad.
Ensame y te enseo con nios de la misma edad.
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Jugar a mdicos.
Masturbacin ocasional.
Comportamientos imitando la seduccin.
Uso de tacos dentro de la pandilla o grupo de iguales.
B. Pospberes (13-18 aos)
Conversaciones sexuales explcitas con compaeros.
Juegos o bromas con la pandilla o grupo de iguales.
Cortejo o firteo sexual.
Masturbacin en solitario.
Inters en contenidos erticos.
Besos, abrazos o ir de la mano.
Comportamientos sexuales explcitos.
Masturbacin mutua.
Coito mongamo estable o seriado.
ANEXO 2
PAUTAS DE ACTUACIN ANTE LA REVELACIN DE UN MENOR DE HABER SU-
FRIDO ABUSOS SEXUALES
La forma en la que reaccione la persona a la que el nio o nia revela su experiencia de
abuso va a resultar fundamental para una adecuada evolucin del menor, sobre todo,
cuando estas personas tienen vnculos afectivos importantes con l, como sus padres,
sus amigos o su profesor.
Por eso, se considera importante proporcionar unas pautas generales
1
sobre cmo
debe reaccionar una persona profesional o no- ante la revelacin del abuso por parte
de los nios y nias.
1 (Extrado de ABUSO SEXUAL INFANTIL: MANUAL DE FORMACIN PARA PROFESIONALES. Save the Children. 2001 y VALORACION DE SOSPECHAS DE
ABUSO SEXUAL INFANTIL. Gobierno de Cantabria. Irene V.Intebi. 2007)
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Acompaar y observar. Debemos vigilar y observar en los menores, cualquier cambio
brusco y sin aparente explicacin de humor, en los estudios, en la comida, en las re-
laciones, etc. Es ms fcil saber lo que pasa cuando observamos al nio, ya que no es
capaz de verbalizar muchas cosas, pero s las expresa segn su forma de actuar.
Escuchar con tranquilidad y sin alarmarnos. No negar que el abuso ha ocurrido.
Mantener la calma y el control de las emociones. Si el nio ve que nos alarmamos o
expresamos disgusto, puede dejar de narrarnos lo que en realidad est pasando.
Expresarle afecto y cercana, decirle que le quieres igual que antes, reconocer sus
sentimientos y animarlo a que los exprese, evitar sobreprotegerlo y no sentir te-
mor a plantear el tema.
Ofrecerle seguridad y apoyo. Hacerle entender que l o ella no son responsables ni
culpables de lo que ha pasado.
Reforzarle positivamente, ya que hay cosas que son muy difciles de decir a otras
personas. No se trata de demostrarle lstima sino de reforzar su apertura.
Tratar al menor con dignidad y respeto, permitir que sienta y comente cualquier
tipo de emocin.
Escucharle con atencin aquello que el menor quiera decir, sin rellenar los silencios
y sin obligarle a que comente sus sentimientos o muestre sus heridas.
Contestar las preguntas del nio con sencillez y con la mayor sinceridad posible.
No hacer promesas que no se puedan cumplir.
Trasladar el relato del nio al profesional que corresponda.
ANEXO 3
CONSECUENCIAS DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL A CORTO PLAZO
Al menos un 80% de las vctimas sufren consecuencias psicolgicas negativas. El al-
cance del impacto psicolgico va a depender del grado de culpabilizacin del nio por
parte de los padres, as como de las estrategias de afrontamiento de que disponga la
vctima. En general, las nias tienden a presentar reacciones ansioso-depresivas; los
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nios, fracaso escolar y difcultades inespecfcas de socializacin, as como comporta-
mientos sexuales agresivos.
Respecto a la edad, los nios muy pequeos (en la etapa de preescolar), al contar con
un repertorio limitado de recursos psicolgicos, pueden mostrar estrategias de nega-
cin de lo ocurrido.
En los nios un poco mayores (en la etapa escolar) son ms frecuentes los sentimien-
tos de culpa y de vergenza ante el suceso. El abuso sexual presenta una especial gra-
vedad en la adolescencia porque el adulto puede intentar el coito, existe un riesgo real
de embarazo y la adolescente toma conciencia del alcance de la relacin incestuosa. No
son por ello infrecuentes en la vctima conductas como huidas de casa, consumo abu-
sivo de alcohol y drogas, promiscuidad sexual e incluso intentos de suicidio (tabla 1).
TABLA 1: Principales consecuencias a corto plazo del abuso sexual en nios y adolescentes.
Tipos de efectos Sntomas Perodo evolutivo
Fsicos -Problemas de sueo (pesadillas) infancia y adolescencia
-Cambios en los hbitos de comida infancia y adolescencia
-Prdida del control de esfnteres infancia
Conductuales -Consumo de drogas o alcohol adolescencia
-Huidas del hogar adolescencia
-Conductas autolesivas o suicidas adolescencia
-Hiperactividad infancia
-Bajo rendimiento acadmico infancia y adolescencia
Emocionales -Miedo generalizado infancia
-Hostilidad y agresividad infancia y adolescencia
-Culpa y vergenza infancia y adolescencia
-Depresin infancia y adolescencia
-Ansiedad infancia y adolescencia
-Baja autoestima y sentimientos de
estigmatizacin infancia y adolescencia
-Rechazo del propio cuerpo infancia y adolescencia
-Desconfanza y rencor hacia los adultos infancia y adolescencia
-Trastorno de estrs postraumtico infancia y adolescencia
Sexuales -Conocimiento sexual precoz o inapropiado
para su edad infancia y adolescencia
-Masturbacin compulsiva infancia y adolescencia
-Excesiva curosidad sexual infancia y adolescencia
-Conductas exhibicionistas infancia
-Problemas de identidad sexual adolescencia
Sociales -Dfcit en habilidades sociales infancia
-Retraimiento social infancia y adolescencia
-Conductas antisociales adolescencia
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CONSECUENCIAS DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL A LARGO PLAZO
Los efectos a largo plazo son menos frecuentes y ms difusos que las secuelas inicia-
les, pero pueden afectar, al menos, al 30% de las vctimas (tabla 2
1
).
Los problemas ms habituales son las alteraciones en la esfera sexual -disfunciones
sexuales y menor capacidad de disfrute, especialmente-, la depresin y el trastorno
de estrs postraumtico, as como un control inadecuado de la ira (en el caso de los
varones, volcada al exterior en forma de violencia; en el de las mujeres, canalizada en
forma de conductas autodestructivas).
En otros casos, sin embargo, el impacto psicolgico a largo plazo del abuso sexual pue-
de ser pequeo (a menos que se trate de un abuso sexual grave con penetracin) si la
vctima no cuenta con otras adversidades adicionales, como el abandono emocional, el
maltrato fsico, el divorcio de los padres, una patologa familiar grave, etc.
TABLA 2: Principales secuelas psicolgicas en vctimas adultas de abuso sexual en la infancia
1 Echebura E. y de Corral P. Secuelas emocionales en vctimas de abuso sexual en la infancia. Cuadernos de Medicina Forense 2006; 12(43-44):75-82
Tipos de secuelas Sntomas
Fsicas -Dolores crnicos generales
-Hipocondria y trastornos de somatizacin
-Alteraciones del sueo (pesadillas)
-Problemas gastrointestinales
-Desrdenes alimenticios, especialmente bulimia
Conductuales -Intentos de suicidio
-Consumo de drogas y/o alcohol
-Trastorno disociativo de identidad (personalidad mltiple)
Emocionales -Depresin
-Ansiedad
-Baja autoestima
-Estrs postraumtico
-Trastornos de personalidad
-Desconfanza y miedo a los hombres
-Difcultad para expresar o recibir sentimientos de ternura y de intimidad
Sexuales -Fobias o aversiones sexuales
-Falta de satisfaccin sexual
-Alteraciones en la motivacin sexual
-Trastornos de la activacin sexual y del orgasmo
-Creencia de ser valorada por los dems nicamente por el sexo
Sociales -Problemas en las relaciones interpersonales
-Aislamiento
-Difcultades en la educacin de los hijos
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Desde el punto de vista del trauma en s mismo, lo que predice una peor evolucin a
largo plazo es la presencia de sucesos traumticos diversos en la vctima, la frecuencia
y la duracin de los abusos, la posible existencia de una violacin y la vinculacin fa-
miliar con el agresor, as como las consecuencias negativas derivadas de la revelacin
del abuso (por ejemplo, romperse la familia, poner en duda el testimonio del menor,
etc.)
ANEXO 4
OTROS TIPOS DE ABUSO: GROOMING
DEFINICIN:
Podemos defnir Grooming de manera sencilla como el conjunto de estrategias que
una persona adulta desarrolla para ganarse la confanza del menor a travs de Inter-
net con el fn ltimo de obtener concesiones de ndole sexual. Hablamos entonces de
acoso sexual a menores en la Red y el trmino completo sera child grooming o internet
grooming. Desde un acercamiento lleno de empata y/o engaos se pasa al chantaje
ms cruento para obtener imgenes comprometidas del menor y, en casos extremos,
pretender un encuentro en persona. El dao psicolgico que sufren nios, nias y ado-
lescentes atrapados en estas circunstancias es enorme.
El proceso del grooming:
El grooming habitualmente es un proceso que puede durar semanas o incluso meses,
y que suele pasar por las siguientes fases, de manera ms o menos rpida segn di-
versas circunstancias:
El adulto procede a elaborar lazos emocionales (de amistad) con el/la menor, nor- 1.
malmente simulando ser otro nio o nia.
El adulto va obteniendo datos personales y de contacto del/a menor. 2.
Utilizando tcticas como la seduccin, la provocacin, el envo de imgenes de 3.
contenido pornogrfco, consigue fnalmente que el/la menor se desnude o realice
actos de naturaleza sexual frente a la webcam o enve fotografas de igual tipo.
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Entonces se inicia el ciberacoso, chantajeando a la vctima para obtener cada vez 4.
ms material pornogrfco o tener un encuentro fsico con el/la menor para abusar
sexualmente de l/ella.
En la actualidad existen una serie de asociaciones sin nimo de lucro que, entre los
puntos de sus programas, incluyen al grooming como un problema muy serio a erradi-
car. Algunos ejemplos de esto son la Fundacin Alia2, Protgeles o Pantallas Amigas.
Otras referencias de inters:
Gua legal sobre ciberbulling y grooming. INTECO (Instituto Nacional de Tecnolo-
gas de la Comunicacin).
Artculo Sept. 10. Eduardo Pascual Herrandz. Jefe del Grupo de delitos tecnolgi-
cos de la Jefatura Superior de Polica de Andaluca Occidental.
Qu es el grooming? Miguel Adame Vzquez.
ANEXO 5
GLOSARIO DE TRMINOS TCNICOS
Conducta hipersexualizada:
La conducta del menor aparece entrelazada con comportamientos de tipo sexual im-
propios de su edad y desarrollo. Insina un conocimiento inhabitual del nio acerca de
los comportamientos sexuales adultos y revela una erotizacin precoz.
Conducta regresiva:
En respuesta al trauma del abuso sexual, muchos nios pueden presentar determina-
das manifestaciones regresivas como el lenguaje beb, enuresis, encopresis y ansie-
dad por la separacin.
Estigmatizacin:
Es sentida como culpa, vergenza, prdida de valor. El abuso sexual deteriora la au-
toimagen y ejerce una profunda infuencia en la autoestima. Puede existir identifca-
cin con otros niveles estigmatizados de la sociedad. El sentimiento de ser diferente al
mantener el secreto, tambin aumenta el sentimiento de estigmatizacin.
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Exhibicionismo:
Consiste en la exposicin de los propios genitales a una persona extraa. Algunas ve-
ces el individuo se masturba durante la exposicin (o mientras lo imagina). Cuando el
individuo lleva a cabo sus impulsos, no existe generalmente ningn intento de activi-
dad sexual posterior con la persona extraa.
Explotacin Sexual Infantil:
Una categora de abuso sexual infantil en la que el abusador persigue un benefcio
econmico y que engloba la prostitucin y la pornografa infantil. Se suele equiparar la
explotacin sexual con el comercio sexual infantil. Existen diferentes modalidades: tr-
fco sexual infantil, turismo sexual infantil, prostitucin infantil y pornografa infantil.
Estrategias de afrontamiento:
Aplicacin de determinados mtodos para hacer frente a una situacin problemtica.
Las estrategias forman parte de las capacidades de la vctima y no siempre tienden
hacia la solucin del problema.
Grooming:
Conjunto de estrategias que una persona adulta desarrolla para ganarse la confan-
za del menor a travs de Internet con el fn ltimo de obtener concesiones de ndole
sexual.
Identidad Sexual:
Conviccin interna de una persona acerca de ser hombre o mujer.
Negacin:
Rechazo, no reconocimiento de un estado de cosas objetivo. El yo niega hechos evi-
dentes o situaciones reales. Cierra el paso a la percepcin de cosas que no acepta.
Prdida de confanza:
Con el agresor y que puede generalizarse con el resto de la familia (por no haber po-
dido librarle), e incluso a otras personas.
Pseudomadurez (en las nias):
En algunos casos el incesto padre-hija se produce con el consentimiento de la madre.
El resultado puede ser una pseudomadurez que llevar a la nia a implicarse en las
tareas del hogar, cuidado de otros nios, y actuar en muchos sentidos como si fuera la
esposa del padre.
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Reafrmacin:
Afrmar de nuevo, volver a asegurar. Ratifcarse en lo declarado o en lo dicho.
Retractacin:
Accin de revocar expresamente lo que se ha dicho; desdecirse de ello.
Revelacin:
Proceso por el que los abusos sexuales se llegan a descubrir o revelar. Se puede dar de
manera intencionada o accidental.
Revictimizacin:
El proceso de revictimizacin se origina en el mbito institucional, cuando para escla-
recer o asegurarse de los hechos, se vuelve a hacer pasar a la vctima por situaciones
que le son emocionalmente indeseables.
Sentimiento de indefensin:
Consiste en la percepcin que tiene el nio de prdida de control sobre s mismo y
cuanto le sucede. Sensacin de desamparo y temor al futuro, provocando actitudes
pasivas, poco asertivas, y retraimiento.
Sexualizacin traumtica:
Interferencia del abuso en el desarrollo sexual del nio. ste utiliza conductas sexuales
para obtener benefcios o manipular a los dems. Adems, los nios o adolescentes
suelen presentar difcultades para establecer relaciones de intimidad.
Trastornos disociativos:
La disociacin es un sntoma de estrs agudo, una forma de fragmentacin de la cons-
ciencia. El proceso de disociacin implica una separacin total o parcial de aspectos de
la experiencia traumtica. El proceso puede ir desde niveles de amnesia o anhedonia
a separar diferentes partes de la personalidad.
Voyeurismo:
Implica el hecho de observar ocultamente a personas, por lo general desconocidas,
cuando estn desnudas, desnudndose, o en plena actividad sexual. El acto de mirar se
efecta con el propsito de obtener una excitacin sexual y por lo general no se busca
ningn tipo de relacin sexual con la persona observada.
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ANEXO 6
DIRECCIONES DE INTERS PARA TRATAMIENTO DE ASI
CENTROS DE SALUD MENTAL INFANTO JUVENIL
1.SECTOR ZARAGOZA I: UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL ACTUR
OESTE
C/ Emilia Pardo Bazn, s/n. Zaragoza. Telfono: 976547500
Zonas urbanas: Zonas rurales:
CS Actur Norte Bujaraloz
CS Actur Sur Alfajarn
CS Zalfonada Villamayor
CS Arrabal Zuera
CS Santa Isabel Mequinenza
CS Avda. Catalua
2. SECTOR ZARAGOZA II: UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL MUOZ
FERNNDEZ
P Sagasta, 52. Zaragoza. Telfono: 976258021
Zonas urbanas: Zonas rurales:
CS. Rebolera Azuara
CS San Pablo Belchite
CS Torrero-La Paz Caspe
CS Romareda-Seminario Maella
CS Venecia Sastago
CS Casablanca Fuentes de Ebro
CS Madre Vedruna-Mirafores
CS Fuentes Norte
CS Canal Imperial-San Jos Sur
CS Canal Imperial-Venecia
CS Sagasta-Ruiseores
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CS Almozara
CS Fernando El Catlico
CS San Jos Norte
CS Hernn Cortes-P.Roma
CS Torre Ramona
CS Hermanos Ibarra
3.SECTOR ZARAGOZA III: UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL
HOSPITAL CLNICO UNIVERSITARIO
C/ San Juan Bosco, 15. Zaragoza. Telfono: 976556400
Zonas urbanas:
CS Bombarda-Monsalud
CS Delicias Norte
CS Delicias Sur
CS Oliver-Miralbueno
CS Valdeferro
4.SECTOR HUESCA: UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL
C/ Joaqun Costa, 16 Bajos. Huesca. Telfono: 974246448
5.SECTOR TERUEL: UNIDAD DE SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL
Ronda de la Liberacin, 1. Teruel Telfono: 978641157
6. SECTOR SANITARIO ALCAIZ: GERENCIA SECTOR ALCAIZ.
"HOSPITAL ALCAIZ"
Dr. Ripolls, 2. Alcaiz Telfono: 978830100
7. SECTOR SANITARIO BARBASTRO: GERENCIA SECTOR BARBASTRO
Ctra. Nacional, 240 s/n. Barbastro Telfono: 974313511
8. SECTOR SANITARIO CALATAYUD: GERENCIA SECTOR CALATAYUD
"HOSPITAL ERNEST LLUCH"
Ctra. Sagunto-Burgos. Calatayud Telfono: 976880964
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061 ARAGON. URGENCIAS Y EMERGENCIAS SANITARIAS
CAVIAS (CENTRO DE ASISTENCIA A VCTIMAS DE ABUSOS SEXUALES Y/O
AGRESIONES SEXUALES)
C/ Alfonso I n 32 5 B. Zaragoza Telfono: 976200685
Email: asantos@cop.es
Apoyo psicolgico y asesora jurdica
CENTRO MUNICIPAL DE PROMOCIN DE LA SALUD AMPARO POCH
An, 3-5. Zaragoza Telfonos: 976200850/56, 976397060/61
Email: promocionsalud@zaragoza.es
Recurso para poblacin joven entre 15 y 29 aos.
FUNDACIN VICKI BERNADET
Telfono: 933189769 de 9 a 14 h. (D.Luis Dez)
Email: zaragoza@bernadet.org
Recurso para el tratamiento del abuso sexual.
ANEXO 7
BIBLIOGRAFA
- Adame Vzquez, Miguel.
QU ES EL GROOMING?.
- Cantn Duarte, Jos y Corts Arboleda, M Rosario.
MALOS TRATOS Y ABUSO SEXUAL INFANTIL.
Siglo XXI Editores, 2002.
- Cantn Duarte, Jos y Corts Arboleda, M Rosario.
GUIA PARA LA EVALUACIN DEL ABUSO SEXUAL INFANTIL.
Madrid. Editorial Pirmide, 2000.
- Collegi Ofcial de Psiclegs de Catalunya.
GUA DE ACTUACIN DEL PSICLOGO EN LOS ABUSOS SEXUALES Y OTROS
MALTRATOS EN LA INFANCIA (COPC) 2010.
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- Del Campo Sanchez, Amaia y Lpez Snchez, Felix.
PREVENCIN DE ABUSOS SEXUALES A MENORES.
Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales. Salamanca. Amar ediciones, 1997.
- Echebura, E. Y Guerricaechevarra, C.
ABUSO SEXUAL EN LA INFANCIA: VCTIMAS Y AGRESORES. UN ENFOQUE CLNICO.
2 edicin. Barcelona. Ariel, 2005.
- Echebura E. y de Corral P.
SECUELAS EMOCIONALES EN VCTIMAS DE ABUSO SEXUAL EN LA INFANCIA.
Cuadernos de Medicina Forense 2006; 12 (43-44):75-82.
- Fernndez, Luz; Benavent, Sonia; Benavente Beatriz y Homberg, Elizabeth.
GRITA MUY FUERTE! PROGRAMA DE PREVENCIN DEL MALTRATO Y EL ABUSO
SEXUAL INFANTIL.
Asociacin La Rana. Editorial Fineo. Palma de Mallorca.
- Guerra Arabolaza, Olga.
EXPLORACIN DE CASOS DE ABUSOS.
KINE. CENTRO DE TERAPIA FAMILIAR. Barcelona. 2003.
- Horno Goicoechea, Pepa.
PROPUESTA DE PROTOCOLO INTERDISCIPLINAR DE ACTUACIN EN CASOS DE
ABUSO SEXUAL INFANTIL EN LAS ISLAS BALEARES.
- Intebi Irene V.
VALORACIN SOSPECHAS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL.
Gobierno de Cantabria. Consejera de Empleo y Bienestar Social.
Santander. Direccin General de Politicas Sociales. Marzo, 2008.
- Intebi I. y Osnajanski N.
MALTRATO DE NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES. Deteccin e Intervencin.
INDICADORES DE POSIBLES ABUSOS SEXUALES.
ISPCAM. Familias Nuevo Siglo. 2003.
- INTECO (Instituto Nacional de Tecnologas de la Comunicacin)
GUIA LEGAL SOBRE CIBERBULLING Y GROOMING.
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- Sanmartn, Jos.
VIOLENCIA CONTRA LOS NIOS
Barcelona. Ariel. 2 Ed. 2002.
- Sndic de Greuges de Catalunya
PROTOCOLO MARCO DE ACTUACIONES EN CASOS DE ABUSOS SEXUALES Y OTROS
MALTRATOS GRAVES A MENORES. Septiembre 2006
- Pascual Herranz Eduardo. Jefe del Grupo de delitos tecnolgicos de la Jefatura Superior
de Polica de Andaluca Occidental. Varias aportaciones. Septiembre, 2010.
- VV. AA.
ABUSO SEXUAL INFANTIL.
Manual de Formacin para profesionales.
Save the Children. 1 Edicin. Noviembre 2001.
- VV.AA.
LA DETECCIN DE LOS CASOS DE ABUSO SEXUAL INFANTIL DESDE LOS SERVICIOS
SOCIALES GENERALES: PRINCIPALES DIFICULTADES Y ALGUNAS SUGERENCIAS
PARA SU SOLUCION.
E.U. Trabajo Social. Universidad Complutense. Madrid.
- VV. AA.
GUIA PARA DETECTAR, NOTIFICAR Y DERIVAR SITUACIONES DE MALTRATO INFANTIL
EN ARAGON DESDE LOS SERVICIOS SOCIALES COMUNITARIOS.
2 Edicin actualizada, 2007. I.A.S.S./A.D.C.A.R.A.