Vendaje Neuromuscular 1.3 Alumnos

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13/09/2011 JMF
Vendajes Neuromusculares
E.U. de Fisioterapia
13/09/2011
JMF CURSO OFICIAL VENDAJES
NEUROMUSCULARES
Vendajes neuromusculares
Curso Bsico
Desarrollo histrico del mtodo: origen y antecedentes
Conceptos actuales
Efectos del vendaje neuromuscular
Acciones del vendaje neuromuscular
Mecanismos de accin del Vendaje Neuromuscular
Principios de aplicacin
Contraindicaciones
Evidencias cientficas del Vendaje Neuromuscular
Materiales
Diferentes aplicaciones de vendaje neuromuscular
Aplicaciones musculares
Aplicaciones de ligamento
Introduccin a las aplicaciones para correccin articular
Introduccin a las aplicaciones para aumentar el espacio
Introduccin a las aplicaciones linfticas
Introduccin a las aplicaciones segmentarias
Introduccin a aplicaciones en hematomas, cicatrices y fibrosis
Aplicaciones en casos clnicos
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NEUROMUSCULARES
Desarrollo histrico del mtodo: origen y
antecedentes
Finales aos setenta en Asia:
Corea y Japn.
Dr. Kenzo Kase.
El movimiento y la actividad
muscular son imprescindibles
para mantener o recuperar la
salud.
Al ayudar a los msculos
activamos el proceso natural de
autosanacin.
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NEUROMUSCULARES
Desarrollo histrico del mtodo: origen y
antecedentes
Se desarrolla una venda elstica que mejora la
funcin de la musculatura, sin limitar los
movimientos.
Se observ en seguida que las aplicaciones eran
mucho ms amplias.
Finales aos noventa el ex futbolista profesional
Alfred Nijhuis introdujo el mtodo en Europa.
Este mtodo se denomina:
Kinesio-taping
Medical Taping Concept
Vendaje neuromuscular

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NEUROMUSCULARES
Efectos del vendaje
neuromuscular
Elevador
Traccin sobre la piel
Trmico
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NEUROMUSCULARES
Acciones del vendaje neuromuscular
Accin circulatoria
Accin analgsica
Accin tono muscular
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NEUROMUSCULARES
Aplicaciones
Aplicaciones en ligamentos
Aplicaciones para corregir una posicin
articular
Aplicaciones para aumentar el espacio
Aplicaciones para el drenaje linftico
Aplicaciones segmentarias reflejas
Aplicaciones en hematomas, cicatrices y
fibrosis
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NEUROMUSCULARES
Nociceptores
Mecanismos de accin del Vendaje
Neuromuscular: accin circulatoria
Trauma
Proceso inflamatorio = presin sobre
tejidos alrededor
Disminucin espacio entre
msculo y piel
circulacin
sangunea
evacuacin
linftica
presin nociceptores
DOLOR
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NEUROMUSCULARES
Mecanismos de accin del Vendaje Neuromuscular: Accin circulatoria
La piel de la zona a tratar se
estira
Se pega la venda
Cuando el miembro vuelve a su
posicin inicial, neutra o
contraria, la elasticidad del
esparadrapo hace que se eleve
ligeramente la piel.
Se forman as ondulaciones:
convoluciones
De esta forma se crea ms
espacio en la zona del subcutis
Vasos iniciales linfticos
Vasos capilares
Receptores neurolgicos
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NEUROMUSCULARES
Neuromuscular: accin circulatoria
La funcin elevadora del vendaje
Amplia el espacio
inmediatamente la presin
Normaliza la circulacin sangunea
y la evacuacin linftica.
la presin sobre los nociceptores
directamente el dolor percibido.
Automticamente posibilita un
patrn de movimiento ms
fisiolgico
Edema
Linftico
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NEUROMUSCULARES
Neuromuscular
Accin analgsica: Nociceptores
Activacin y sensibilizacin
de los nociceptores
1. Estmulos dolorosos tales como
presin, temperatura o descargas
elctricas son capaces de
despolarizar la membrana
nerviosa
2. Las sustancias algognicas se
liberan o se sintetizan del tejido
daado cuando estas se
acumulan en cantidad suficiente,
activan los nocicentores o
mantienen la excitacin.
a. Unas activan directamente el
nociceptor (K+, bradiquinina,
histamina, serotonina, etc).
b. Otras no producen dolor por ellas
mismas sino que disminuyen el
umbral de excitacin del
nociceptor (prostraglandinas
PGE2 y PGI29
c. Y otras alteran la microcirculacin
local
3. Edema
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NEUROMUSCULARES
Tipos de nociceptores
en funcin de su
velocidad
Mecanismos de accin del
Vendaje Neuromuscular
Accin analgsica: Nociceptores
1 Ncleo de clula de
Schwann
2 Filamentos nerviosos
3 Membrana basal
4 Microtbulos
5 Capa de mielina
6 Ndulo de Ranvier
7 Axn
8 Ncleo de clula de
Schwann
1 Axn
2 Mesoaxn externo
3 Mesoaxn interno
4 Ncleo celular
5 Axn de clula
amielnica
6 Axn amielnico (visin
lateral)
Rpidas
De 5 a 40 m/segundo
A-Alfa con poca mielina
A-Delta mielinizadas
Lentas
0,5 a 2 m/seg.
Nociceptores polimodales C
desmielinizadas
Lentas
Nociceptores polimodales C
desmielinizadas
Responden a estmulos mecnicos,
qumicos o trmicos.
Pequeo diametro (0,2 a 1 micra)
Velocidad de conduccin lenta (0,5-2
m/seg.)
Amielnicas
Transmiten informacin a la mdula
por fibras C amielnicas Grupo IV
El dolor percibido es ms difuso y
duradero que el producido por los
nociceptores A-delta, con la
peculiaridad de hacerse ms intensa
con la aplicacin repetida del estmulo
(sumacin temporal)
Rpidas
Mecanonociceptores A-alfa y A-Delta
mielinizadas
Responden a estmulos trmicos y
mecnicos intensos (presin sobre el
msculo, pinzamiento de la cpsula
articular, hiperextensin o hiperflexin de
las mismas, etc).
Mielinizadas.
Diametro mayor: 1 a 6 micras
Velocidad de conducccin rpida (5-40
m/seg).
Transmiten informacin a la mdula por
fibras A-delta grupo III
El dolor percibido es ms localizado y
agudo que el producido por los
nociceptores polimodales C
Son las nicas que se activan ante un
estmulo cutneo intenso (pinchazo)
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NEUROMUSCULARES
Accin analgsica: Sistema de Control de Compuertas (Gate
Control System)
La estimulacin en los receptores
nerviosos de la piel
Produce seales de tacto,
presin
Se transmiten por las fibras A
que son rpidas
Sustancia gelatinosa
Inhibicin clula T
Bloqueo transmisin impulso
doloroso transmitido por fibras
C amielnicas
Dolor transmitido por
fibras Nociceptoras
polimodales C
desmielinizadas y lentas
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NEUROMUSCULARES
Linfa
Piel
Receptores nerviosos
Fascia superficial
Vasos sanguneos y conductos linfticos
Fascia profunda
Msculo
Linfa
Piel
Fascia superficial
Fascia profunda
Msculo
Linfa
Piel
Fascia superficial
Fascia profunda
Msculo
Linfa
Piel
Fascia superficial
Fascia profunda
Msculo
Linfa
Piel
Fascia superficial
Fascia profunda
Msculo
Piel
Fascia superficial
Fascia profunda
Msculo
Piel
Fascia superficial
Fascia profunda
Msculo
Piel
Fascia superficial
Fascia profunda
Msculo
Piel
Fascia superficial
Fascia profunda
Msculo
Piel
Fascia superficial
Piel
Fascia superficial
Piel
Fascia superficial
Piel
Fascia superficial
Piel
Piel Piel Piel Piel
Fascia superficial
Fascia profunda
Msculo
Accin sobre el tono muscular
Venda
Anclaje de la Venda
Subcutis
Tejido conjuntivo denso, desordenado.
La piel puede deslizarse respecto a las
estructuras debajo.
No tiene un borde marcado ni con el
cutis ni con las fascias musculares.
Est conectado con ambos a travs de
fibras diagonales y perpendiculares.
La venda tirar la lmina superficial de
la piel en direccin de la base.
Esto provoca un deslizamiento entre
las lminas cutneas, especialmente el
cutis y la parte superficial del subcutis,
que se movern hacia el anclaje de la
venda
Las fibras diagonales y
perpendiculares en el subcutis se
tensarn y provocarn as la activacin
de los receptores locales por
estiramiento del tejido.
Se iniciar un reflejo protector para
evitar dao por estiramiento excesivo
de los tejidos.
Dicho de otra manera, el cuerpo
tender a volver a una posicin de
reposo donde los receptores
son activados menos.
Tono muscular
Elevacin
Disminucin
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NEUROMUSCULARES
Accin sobre el tono muscular
Cuando el anclaje de la
venda est en el origen o
el punto fijo del msculo,
las fibras musculares se
acortarn: aumento de
tono
Cuando el anclaje de la
venda est en la
insercin o el punto
mvil del msculo, las
fibras musculares se
elongarn: disminucin
del tono
Elevacin Disminucin
Las fibras musculares se acortan en direccin del origen o punto fijo y se
elongan en direccin de la insercin o punto mvil
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NEUROMUSCULARES
Accin biomecnica
Correccin de la posicin articular
El objetivo es cambiar
ligeramente la posicin de los
diferentes huesos que forman la
articulacin
Componente de rodamiento
Componente de deslizamiento
El eje de movimiento de las
carillas articulares se hace
ms funcional
La articulacin est mejor
alineada
Lo que facilita el patrn de
movimiento.
Al aplicar la venda con
estiramiento mximo los mecano-
receptores son estimulados y
segmento tratado reacciona
adaptando su postura, para
minimizar as la estimulacin
creada
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NEUROMUSCULARES
Accin neurorefleja
Existe una relacin segmentaria entre las vsceras, la
piel, la musculatura y el esqueleto basada en la
inervacin
Esta relacin segmentaria hace posible el
tratamiento de trastornos en los rganos ms
profundos a travs de la parte superficial de la piel
Es utilizado durante los aos 30 del siglo anterior en
el masaje del tejido conjuntivo
Se utilizan los mismos principios del tratamiento
segmentario
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NEUROMUSCULARES
Materiales
Venda elstica y adhesiva de algodn
Tijeras
Maquinilla de afeitar
Alcohol
Algodn, gasas
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NEUROMUSCULARES
Caractersticas de la venda
Venda o esparadrapo elstico de
algodn
Capa de pegamento hipoalergnica.
La capa de pegamento es aplicada
segn un patrn especial, de modo que
el material puede ventilar.
Elasticidad hasta un 180% e iguala
la elasticidad de la piel.
Grosor y el peso del esparadrapo son
comparables con el de la piel.
El material est adherido al papel con
un 5 y un10% de estiramiento.
Elstico en direccin longitudinal.
Adhiere mejor a medida de que se
calienta.
Solo se pega una vez.
Resistente al agua
Aplicaciones de larga duracin.
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NEUROMUSCULARES
Principios de Aplicacin
La piel tiene que estar limpia, seca y libre de grasas.
La zona donde se vaya a pegar debera ser
homognea.
Casi siempre es recomendable depilar la zona
Los anclajes de la venda son siempre pegados sin
tensin
Hay que evitar pliegues en la venda o en la piel
La venda pega mejor cuando el pegamento se
calienta
Cuidado con la aplicacin de calor
A veces pueden aparecer brevemente (de 10 a 20
minutos) picores debajo de la venda
La venda ha de ser quitada con cuidado.
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NEUROMUSCULARES
Formas de aplicacin
Tcnica - I: por encima del vientre
muscular
Tcnica - Y: alrededor del vientre
muscular
Tcnica - X: desde el punto central
alrededor del vientre muscular
Estrella: 4 tiras, para crear ms
espacio en el centro
Tela de araa/Reja/Tiras finas:
tcnica linftica
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NEUROMUSCULARES
Estiramiento 80 %
40% - 80 %
25 % 10% 50 % 75 % 100 %
100 %
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NEUROMUSCULARES
Tensin utilizada
Tcnica muscular y linftica: 0-10%
Tcnica de ligamento: 50-100%
Tcnica de correccin articular: 50-100%
Tcnica aumento de espacio: 25%
Tcnica correccin fascial: 25-50%
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NEUROMUSCULARES
Contraindicaciones
Trombosis
El esparadrapo mejora la circulacin sangunea, de modo que un vendaje sobre la trombosis
podra quizs provocar que se suelte un trombo;
Heridas
La venda no es estril, as que se desaconseja aplicarlo directamente sobre una herida en la
piel.
Cuando la venda es aplicada alrededor de la herida en la piel, la estimulacin de la
circulacin acelera la curacin del tejido;
Traumas severos
Edema general
En el caso de edema general por causa de problemas cardiacos o renales la circulacin no
debe ser aumentado ms aun
Carcinomas
Embarazo
A travs de las relaciones segmentarias se puede influir en el tero.
Alergia
Autntica alergia a los materiales utilizados
Cuando el esparadrapo empieza a irritar o produce incomodidad, se debe replantearse el
diagnostico y la tcnica utilizada. Si aun as no da ninguna mejora, el tratamiento con
vendaje neuromuscular debe ser interrumpido.
Falta de resultados
Si despus de uno o dos tratamientos no hay resultados, tambin se debe replantearse el
diagnostico y la tcnica utilizada. Si aun as no da ninguna mejora, el tratamiento con
vendaje neuromuscular debe ser interrumpido.
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NEUROMUSCULARES
Bibliografa
Kinesio Taping Perfect Manual, Kenzo Kase, Tatsuyuki
Hashimoto y Tomoki Okane,, Tokyo, Ken Ikai Information, 1996
Illustrated Kinesio taping , Kenzo Kase, Tokyo, Ken Ikai
Information, 1997
Advanced Kinesio Technique Kenzo Kase,, Tokyo, Kinesio
Taping Association, 1998
Application Techniques Kenzo Kase y Jim Wallis, Kinesio
Taping Correction, Tokyo, Ken Ikai Information, 2000
Clinical Therapeutic Applications of the Kinesio Taping Method
2 Edition, Kenso Kase, Jim Wallis, Tsuyoshi Kase,, 2003
Taping Neuro Muscular, Josya Sijmonsma, 1 Edicion
Espaola, Aneid Press, Cascais, 2007
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NEUROMUSCULARES
Deltoides
Redondo mayor
Esternocleidomastoideo
Escaleno anterior
Paravertebrales cervicales
Trapecio
Supraespinoso
Bceps braquial
Trceps braquial
Paravertebrales lumbares
Piramidal
Cuadriceps, recto femoral
Bceps femoral
Semitendinoso y semimembranoso
Gemelos
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NEUROMUSCULARES
Se pone la piel en tensin
Se mide el esparadrapo cuando el msculo a tratar
es estirado al mximo.
La longitud del esparadrapo es igual a la longitud de
origen a insercin, ms 3 a 5 centmetros para la
base y el ancla.
El vendaje es aplicado en tres fases:
1. La base es fijada en la posicin neutra, sin estirar
2. La piel es puesta en tensin poniendo el msculo a tratar en
estiramiento mximo posible.
3. La venda es pegada sin tensin encima o alrededor del msculo
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NEUROMUSCULARES
Principios generales
Elevar el tono
Tensin: 10%
Disminuir el tono
Tensin: 0%
Sentido de la venda
Elevacin del tono: de origen a insercin
Disminucin del tono: de insercin a origen
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NEUROMUSCULARES
Deltoides
Origen
Extremidad acromial de la clavcula
Acromion
Espina de la escpula
Insercin
Tuberosidad deltoidea del humero
Accin
Anterior: Flexin y rotacin interna del
brazo
Medio: Abduccin del brazo
Posterior: Retroversin y rotacin
externa del brazo Posicin de
estiramiento
Tcnica
I
Y
Posicin articular para los anclajes
Posicin neutra
Posicin articular para fijar la venda
activa
Posterior: Anteversin y rotacin
interna del brazo
Anterior: Retroversin y rotacin
externa del brazo
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NEUROMUSCULARES
Escaleno anterior
Origen
Tubrculo anterior apfisis
transversa C3-C6
Insercin
Primera costilla
Accin
Unilateral: flexin lateral
homolateral columna cervical
Elevador primera costilla
Tcnica
I
Ancho de 2,5cm
Posicin articular para los
anclajes
Posicin neutral a la altura de la
primera costilla
Posicin articular para fijar la
venda activa
Flexin heterolateral y ligera
extensin, hacia la apfisis
transversa C3
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NEUROMUSCULARES
Esternocleidomastoideo (relajante)
Origen
Manubrio esternn, extremo esternal
de la clavcula
Insercin
Apfisis mastoidea, parte lateral lnea
nucal superior
Accin
Unilateral: rotacin heterolateral y
flexin lateral homolateral de la cabeza
Bilateral: flexin cabeza y auxiliar
respiratorio
Tcnica
Y
Ancho de 2,5cm.
Posicin neutra en la apfisis
mastoidea
activa
Ligera flexin heterolateral, rotacin
homolateral de 90 y extensin del
cuello
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NEUROMUSCULARES
Paravertebrales dorsales altos y
cervicales
Origen
Apfisis transversa de D5 hasta D1 (longissimus
cervicis) y de D3 hasta C4 (longissimus capitis)
Insercin
apfisis transversa C6 hasta C2 (m. longissimus
cervicis) y apfisis mastoidea (m. longissimus capitis)
Accin
Unilateral: rotacin homolateral de la cabeza
Bilateral: extensin columna, extensin cabeza
Tcnica
Y
Ancho 5 cm.
Posicin neutra a la altura de D1
Posicin articular para fijar la venda activa
Flexin mxima y ligera rotacin izquierda de la
cabeza al aplicar la venda derecha en paralelo
a las apfisis espinosas hasta el borde occipital
Flexin mxima y ligera rotacin derecha de la
cabeza al aplicar la venda izquierda en paralelo
a las apfisis espinosas hasta el borde occipital
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Trapecio superior y parte del medio
Origen
Superior
Lnea nucal superior, protuberancia occipital
externa, lig. nucal
Medio
Apfisis espinosas cervicales bajas y dorsales
altas
Inferior
Espinosas dorsales medias y bajas
Insercin
Superior
Tercio lateral de la clavcula
Medio
Borde medial acromion, borde superior escpula
Inferior
Borde inferior espina escpula
Accin
Superior: elevacin y rotacin lateral
escpula
Medio: retraccin escpula
Inferior: retraccin y rotacin lateral escpula
Tcnica
Y (para los tres)
Ancho 5 cm.
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Trapecio medio
Posicin articular para
los anclajes
Acromion
fijar la venda activa
Aduccin horizontal del
brazo y aplicar ambas
vendas hasta C5-C6 y
D3-D4
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Trapecio inferior
anclajes
Medio de la espina escpula
Posicin articular para fijar
la venda activa
Anteriorizacin, rotacin
interna y aduccin del brazo
Flexin columna cervical y
dorsal, o estirando adems
la piel desde la espina
escpula .
La venda superior hacia D4
y a lo largo de las apfisis
espinosas hasta D12,
La venda inferior hacia D12
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Supraespinoso
Tcnica: Y
Ancho 5 cm.
anclajes:
Se aplica la base de la venda
sin estiramiento en posicin
neutral anterolateral de la
cabeza del humero,
Despus se lleva el brazo a
adduccin
Se aplican las vendas activas.
Se fijan los anclajes en posicin
neutral sin estirar.
Direccin venda:
Desde el humero hasta el borde
medial de la escpula
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Bceps braquial
Origen
Tubrculo supraglenoideo de la escpula
(porcin larga)
Apfisis coracoides escpula (porcin corta)
Insercin
Tuberosidad del radio
Accin
Flexior codo
Supinacin antebrazo
Anteversin hombro con el antebrazo fijado
Tcnica
X
Ancho 5 cm.
El punto medio de la cruz es fijado en posicin
neutra de la lnea articular anterior del codo
Extensin del codo y retroversin del hombro
Una venda hasta la parte superior del hombro y
otra hasta la apfisis coracoides
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Trceps braquial
Origen
Tubrculo infraglenoideo de la
escpula (porcin larga)
Cara posterior humero proximal del
surco n. radial, Septum intermuscular
lateral (porcin lateral)
Cara posterior humero distal del surco
n. radial, septum intermuscular
(porcin medial)
Insercin
Olcranon cubital, fascia antebraquial
Accin
Extensin codo
Aduccin brazo (porcin larga)
Tcnica
X
Ancho 5 cm.
El cruce de la tcnica X se sita
encima del olcranon, bordeando con
las tiras cortas el olcranon
activa
Se flexionar el codo y el brazo,
pegando las vendas alrededor del
vientre muscular
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Romboides mayor y menor (estimulante)
Origen
Mayor
Apfisis espinosas D2 hasta D5
Menor
Apfisis espinosas C7 hasta D1
Insercin
Mayor
Margen medial escpula
Menor
Margen medial escpula
Accin
Retraccin y rotacin medial escapula
Aproximador de la escpula al trax
Tcnica
I, dos veces
Ancho de una venda de 2,5 cm.
Ancho de la otra de 5 cm.
Apfisis espinosas C7 y D1
Apfisis espinosas de D2 y D5
Anteversin y aduccin horizontal del brazo
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NEUROMUSCULARES
Paravertebrales lumbares
Origen
Cara dorsal sacro, borde externo
cresta iliaca (m. iliocostal)
Cara dorsal sacro, apfisis espinosas
lumbares (m. longissimus)
Insercin
5 a 12 costilla (m. iliocostal)
Apfisis transversas lumbares altas y
dorsales bajas (m. longissimus)
Accin
Unilateral: flexin lateral columna
Bilateral: extensin columna
Tcnica
Tcnica I
Ancho 5 cm.
Sacro
activa
Flexin mxima de la columna,
Colocar ambas vendas en flexin e
inclinacin contralateral
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Piramidal
Origen
Cara anterior del sacro
lateral de foramen sacral
Insercin
Parte superior trocnter mayor femur
Accin
Rotacin externa
Auxiliar de la abduccin cadera (a
partir de 90 flexin)
Tcnica
Y
Ancho 5 cm.
Decbito lateral
Trocnter mayor
venda activa
Rotacin interna y aduccin con 90
flexin de cadera
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Cuadriceps, recto femoral (estimulante)
Origen
EIAI
Borde superior acetbulo
Insercin
Tendn rotuliano a la tuberosidad tibia
Accin
Flexin cadera
Extensin rodilla
Tcnica
Y, tiras separadas sobre la rotula
Ancho 5 cm.
Decbito supino
EIAI
activa
Flexin mxima de rodilla
Cadera en posicin neutra
Venda sin cortar en el vientre muscular
Las vendas cortadas alrededor de la rotula
hasta la tuberosidad tibia
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Isquiotibiales: Bceps femoral Semitendinoso y
Semimembranoso
Origen
Bceps: tuberosidad isquitica (cabeza larga) lnea aspera y
septum intermuscular lateral (cabeza corta)
Semimembranoso/semitendinoso: tuberosidad isquitica
Insercin
Biceps: caput fibulae, cndilo lateral tibia, fascia crural
Cara medial tibia (M. Semitendinoso) cndilo medial tibia, lig.
poplteo oblicuo, fascia crural (M. Semimembranoso)
Accin
Biceps: extensin cadera, flexin rodilla, rotacin externa
tibia
Semimembranoso/semitendinoso: extensin cadera, flexin
rodilla, rotacin interna tibia
Tcnica
X
Ancho 5 cm
Se pega el punto medio de la X en el borde superior del
hueco poplteo y se pegan las tiras cortas en la cara medial
medial y lateral del hueco poplteo
Flexin cadera y extensin de la rodilla
Se pega la venda medial sobre los semimembranoso y
semitendinoso y la venda lateral sobre el M. Bceps femoral
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Gemelos
Origen
Epicondilo medial femoral (c. medial)
Epicondilo lateral femoral (c. lateral)
Insercin
Tuberosidad calcneo
Accin
Flexor rodilla, flexin plantar y inversin del pie
Tcnica
Y
Ancho 5 cm.
Base en el calcneo
Bipedestacin: el paciente se inclina con las
rodillas estiradas
Decbito prono: flexin dorsal mxima con la
rodilla estirada
Pegar las vendas medial y lateral alrededor del
vientre muscular hacia el hueco poplteo
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Aplicaciones en Ligamentos
Tcnica en I
La articulacin en posicin neutra
Tensin 50-100%
En la fase sub-aguda se podra elegir estirar previamente el ligamento y
luego aplicar el esparadrapo (tambin con estiramiento mximo).
Fijada desde el centro.
Los anclajes de 2-3 cm.son fijados en la piel sin tensin
La venda se contrae desde los anclajes hacia el centro, o sea en
direccin hacia el ligamento que tiene que ser sostenido.
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Aplicaciones ligamentosas
Ligamentos colaterales de la rodilla
Ligamentos colaterales del pie
Tendn de Aquiles
Ligamentos colaterales de los dedos de la
mano
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Ligamentos colaterales de la rodilla
Posicin articular
para los anclajes
En ligera flexin
Posicin articular
para fijar la venda
activa
Mxima tensin
Pegar sobre el
ligamento
Refuerzo con la
misma tcnica
aplicando una
cruz sobre la
primera venda.
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Ligamentos colaterales del pie
Ligamento astragalo-peroneo
anterior
Ligamento astragalo-peroneo
posterior/pars tibio-astragalino
lig. deltoideo
Ligamento calcneo-peroneo /
pars tibio calcneo lig.
deltoideo
anclaje
En posicin neutra o
posicin de reposo
venda activa
Estirar el esparadrapo al
mximo y aplicar sobre la
longitud del ligamento
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Tendn de Aquiles
Posicin articular
para los anclajes
Poner el pie en
flexin dorsal
Estirar la venda al
mximo y aplicar
sobre la longitud
del ligamento
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Ligamentos colaterales de los dedos de la mano
Ancho de la venda de
1 a 2 cm.
los anclaje
En posicin neutra o
posicin de reposo
fijar la venda activa
Estirar el esparadrapo
al mximo y aplicar
sobre la longitud del
ligamento
Puede ser reforzado
aplicando con la misma
tcnica una cruz sobre la
primera venda
Vendas de cierre
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Aplicaciones para correccin articular
Hay dos maneras de
llevar la articulacin a
una posicin ms
adecuada.
Tcnica manual y
seguidamente
mantenerla con la venda
Directamente poner la
articulacin en su
posicin deseada
mediante el esparadrapo.
Tensin 50-100%
Articulacin Tibia-
peron distal
Articulacin Radio-
cubital distal
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Articulacin Tibio perona distal
Correccin posterior-craneal
Tcnica-I
Ancho 5 cm
50-100 % de tensin
anclajes
Articulacin en posicin neutra
Anclaje en la cara antero-inferior
de la articulacin.
La venda se coloca en direccin
postero-craneal
venda activa
Llevar la venda en direccin
posterior-craneal sobre el maleolo
lateral y aplicarla en forma de
espiral alrededor de la tibia
Se fija el anclaje de la venda en la
mitad de la tibia, a la altura del
borde anterior.
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Articulacin Radio-cubital distal
Correccin posterior-proximal
Tcnica-I
Ancho 5 cm
anclajes
Poner la articulacin en posicin
neutra,
Fijar el anclaje del esparadrapo en
la zona anterior del radio y en
direccin posteroproximal.
venda activa
Llevar la venda con estiramiento
mximo en direccin posterior-
proximal en forma de espiral
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Aplicacin linftica
Principios de aplicacin
Los anclajes, de 3 cm. de longitud,
son aplicados sin estirar.
Preferiblemente se estira la piel de la
zona a tratar
Seguidamente se aplica la venda sin
tensin.
La venda tira hacia el punto que es
pegado primero, de modo que se
pegar de proximal a distal, en
contra de la direccin del flujo
linftico.
La experiencia ha demostrado que la
aplicacin de la venda en tiras largas
en forma de espiral sobre los brazos
y las piernas da los mejores
resultados.
Se utilizan tiras finas, se corta el
esparadrapo de 5 cm. de ancho en 4
o 5 tiras.
Las tiras pueden seguir unidas en la
base de modo que se obtenga una
forma de abanico, o pueden ir
completamente sueltas.
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NEUROMUSCULARES
Accin neurorefleja
Existe una relacin segmentaria entre
las vsceras, la piel, la musculatura y
el esqueleto basada en la inervacin
Esta relacin segmentaria hace
posible el tratamiento de trastornos
en los rganos ms profundos a
travs de la parte superficial de la piel
Es utilizado durante los aos 30 del
siglo anterior en el masaje del tejido
conjuntivo
Se utilizan los mismos principios del
tratamiento segmentario
Un segmento consiste en todas las partes del
cuerpo inervadas por un nervio espinal.
Un segmento incluye
El dermatoma = la zona de la piel
El miotoma = la musculatura
(unidades motora)
El esclerotoma = cpsula, ligamentos,
estructuras de tejido
conjuntivo y huesos
El viscerotoma = los rganos
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Aplicaciones segmentarias
EPOC y polinosis (fiebre del heno)
Tcnica pulmonar dorsal
Tcnica en X
Ancho 5 cm.
Tensin: ninguna o 10
Posicin articular:
Flexin de columna dorsal y cervical
La cintura escapular hacia la
anteversin mxima cruzando los
brazos delante.
El punto medio del la venda en X es
fijado a la altura de las apfisis
espinosas D6-D8
Las vendas activas se pegan desde el
punto medio rodeando las escpula
Las vendas activas superiores a la
izquierda y a la derecha, por encima
de la escpula
Las vendas activas inferiores son
aplicadas caudalmente en relacin
del ngulo inferior de la escpula.
La venda se pega
en el dermatoma
desde D2 hasta
D6/7.
La inervacin
parasimptica de los
bronquios,
pulmones y pleura
empieza desde C2
hasta C4, y la
inervacin simptica
desde D2 hasta D8.
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NEUROMUSCULARES
EPOC y polinosis (fiebre del heno)
Tcnica de Pectorales
2 Tcnicas en Y
Ancho 5 cm.
De insercin a origen (relajante)
Anclaje en la cabeza del humero
en posicin neutra
Brazo en abduccin y rotacin
externa y posteriorizacin de la
cintura escapular.
Venda activa superior desde la
clavcula hacia el esternn
Venda activa inferior a travs del
vientre muscular en direccin
caudal y medial.
El efecto de esta tcnica podra
estar basado en que este
msculo muchas veces ser
hipertonico en caso de problemas
pulmonares crnicos
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Dolores menstruales (Tcnica 1)
Tcnica-I
Ancho 5 cm.
Medir en posicin estirada, de
modo que cubra ampliamente
los EIPS
Tcnica: ligamento
Tensin mxima 25 %
Posicin articular:
Columna vertebral en flexin
Se aplica la venda desde el
punto medio entre las EIPS
Direccin esparadrapo: desde
el centro hacia lateral
Dermatoma D12.
La inervacin simptica
del tero empieza desde
D10 hasta D12/L1 y la
inervacin parasimptica
de S2 hasta S5.
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NEUROMUSCULARES
Dolores menstruales (Tcnica 2)
Tcnica: I
Ancho: 5 cm.
Medir en posicin estirada entre el ombligo
y el borde superior del vello pbico
Tcnica: ligamento
Tensin: mximo 25 %
Posicin articular:
Extendiendo la columna vertebral
Inspiracin mxima,
Primera venda en la lnea mediana entre
el ombligo y el borde superior del vello
pbico.
La segunda venda se aplica en el medio
perpendicular a la primera
Direccin venda:
Primera venda en la lnea mediana desde
el centro hacia caudal y craneal
Segunda venda desde el centro hacia
lateral
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Puntos dolorosos, puntos gatillo
Insercin del Deltoides
Tcnica en I
Ancho 2,50 cm.
Tensin del 25-50%
Con tcnica de ligamento se aplica la
primera venda. Ambas anclajes son
fijadas sin tensin.
La segunda venda es aplicada con la
misma tcnica perpendicular a la
primera, las tiras forman ahora una
cruz.
La tercera venda se aplica con la
misma tcnica diagonal a las
primeras dos
La cuarta tira se aplica ahora con la
misma tcnica en la diagonal que
falta.
Los cuatro esparadrapos forman
ahora una estrella.
El punto medio de la estrella tiene
que estar justo encima del punto
doloroso.
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NEUROMUSCULARES
Disco intervertebral lumbar
Tcnica de ligamento en I
Ancho 5 cm.
Los anclajes se fijan fuera de la zona
dolorosa
Tensin del 25-50%
primera venda. Ambas anclajes son fijadas
sin tensin.
La segunda venda es aplicada con la misma
tcnica perpendicular a la primera, las tiras
forman ahora una cruz.
La tercera venda se aplica con la misma
tcnica diagonal a las primeras dos
La cuarta tira se aplica ahora con la misma
tcnica en la diagonal que falta.
Los cuatro esparadrapos forman ahora una
estrella.
El punto medio de la estrella tiene que estar
justo encima del punto doloroso
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Aplicaciones especificas
Hematomas
Venda en forma de enrejado
Tiras finas
Tensin 50%
Anclajes sin tensin
Modo de aplicacin
1. Tensar la primera venda y
pegarla en diagonal a la zona
a tratar
2. Pegar los anclajes sin tensin
3. Repetir el paso 1 y 2 hasta
que la zona quede cubierta en
ambas direcciones y en
diagonal
4. Entre tira y tira dejar un
espacio de 1 cm.
El hematoma se reabsorbe en
una tercera parte del tiempo
normal
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Cicatrices, Fibrosis
Venda en forma de enrejado
Tiras finas
Tensin 85%
Anclajes sin tensin
Modo de aplicacin
1. Tensar la primera venda y
pegarla en diagonal a la zona
a tratar
2. Pegar los anclajes sin tensin
3. Repetir el paso 1 y 2 hasta
que la zona quede cubierta
en ambas direcciones y en
diagonal
4. Entre tira y tira dejar un
espacio de 1 cm.
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Epicondilitis lateral codo de tenista
Objetivo: relajar extensores
Tcnica-I
Ancho 5 cm.
Tcnica muscular
Codo en extensin, el antebrazo en pronacin y la
mueca en flexin palmar
Direccin de la venda: de distal a proximal, relajante
Objetivo: tonificar Supinador
Tcnica-I
Ancho 5 cm.
Aplicacin: muscular
Lateral del olcranon (el cual se queda libre de la venda)
Se pega la venda activa con el codo en extensin y el
antebrazo en pronacin hasta la mitad del antebrazo
Direccin de la venda: de proximal a distal, tonificante
Objetivo : aumentar el espacio en el punto doloroso
4 vendas
Ancho 2,5 cm.
5 a 7 cm. de largo
Aplicacin: ligamento
Tensin maxima
Anclajes sin estirar
Posicin inicial: el codo ligeramente flexionado
Direccin venda: encima del punto doloroso, formando
una estrella.
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Sndrome del tnel carpiano
Objetivo: Relajar M. Palmar largo
Tcnica X
Ancho 5 cm.
Aplicacin: muscular
Punto de cruce de la tcnica-X
Posicin neutra.
Anclajes cortos sobre la eminencia tenar del pulgar y la
regin hipotenar del meique.
Codo en extensin, el antebrazo en supinacin y la mano
en flexin dorsal.
Las vendas activas son colocadas alrededor del vientre
muscular hacia el epicndilo medial del humero.
Direccin de la venda: de distal a proximal,
relajante
Objetivo : aumentar el espacio en la mueca
Tcnica en I
Ancho 5 cm.
Aplicacin: ligamento
Tensin: 50% hasta mximo
Posicin inicial: neutra
Direccin venda: desde el lado anterior del radio
sobre el dorso de la mueca hacia el lado anterior
del cubito.
Quedar un espacio libre entre los anclajes.
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Contusin de costilla
Paso 1
Objetivo: sujecin a lo largo de la costilla
Tcnica: Ligamento en i
Tensin: 100%
Posicin articular
Brazo en abduccin
Tronco en flexin lateral heterolateral
Pegar la venda durante la inspiracin
Direccin venda:
Desde la zona dolorosa a lo largo de la costilla
afectada.
Aplicar una venda por cada costilla
Paso 2
Tape 2
Objetivo: Sujecin oblicua sobre la costilla
Tcnica: Ligamento en i
Tensin: 100%
La venda debe sobrepasar ampliamente las primeras
vendas
Posicin articullar:
Brazo en abduccin
Tronco en flexin lateral heterolateral
Pegar la venda durante la inspiracin
Direccin venda:
Pegar la venda en direccin oblicua, antes y
despus del lugar de la lesin.
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Alineacin patelar
Tonificar parte distal del Vasto interno
Tcnica muscular en Y
Posicin articular inicial:
Rodilla en extensin
El anclaje se pega sin estirar sobre las
fibras musculares dstales del Vasto
interno
Rodilla en flexin
Las vendas activas se dirigen y pegan
alrededor de la patela hacia la tuberosidad
de la tibia.
Relajar parte distal del Vasto externo
En anclaje se pega en el medio de la
tuberosidad de la tibia
Flexin de rodilla
Vendas activas se pegan alrededor de la
patela hacia las fibras dstales del Vasto
externo.
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Rotura muscular:
Trceps sural
Aumentar el espacio
Tcnica de ligamento en estrella
Tensin: 100%
El punto medio de la estrella est justo encima de la rotura
Estabilizacin del tendn de Aquiles
Tcnica de ligamento en I
Tensin: 100%
Neutra
Despus de la fase aguda eventualmente con un ligero pre-estiramiento del tendn
de Aquiles.
El anclaje se pega sin tensin en el taln
Se da tensin a la venda y se pega sobre el tendn de Aquiles en direccin
craneal.
El anclaje se pega pasada la zona musculotendinosa
Relajacin Trceps sural
Tcnica: muscular en Y
Anclaje en el calcneo
Rodilla es estirada
Pie es llevado a flexin dorsal
Las vendas activas se pegan sobre el vientre muscular hacia la parte medial y
lateral del hueco poplteo.
Si es demasiado doloroso estirar el msculo, no forzar pero compensar esto
tirando con la mano la piel en direccin del calcneo
Combinacin de tres tcnicas:
El punto de la lesin es tratado con una estrella
Tcnica muscular relajante sobre el msculo daado.
Tcnica de ligamentos sobre el tendn.
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Sndrome de estrs
de la espinilla
Relajacin Tibial posterior
Posicin articular inicial
El anclaje se pega en la cara interna del pie, dejando
libre el malolo
Pie hacia flexin dorsal y eversin
Se pega la venda anterior a lo largo del borde medial de
la tibia y despus por debajo del hueco poplteo hacia la
cara externa.
La venda posterior es aplicada a lo largo del vientre
muscular en direccin de la cabeza del peron.
Aumentar el espacio
Tcnica-Y
Estiramiento utilizado: 50-100%
Posicin neutra.
En anclaje se pega en el borde antero-interno de la
zona dolorosa
Las vendas activas se pegan en direccin formando un
ngulo de 30 a 45 grados
Primero se relaja el msculo implicado
Despus se aplica un vendaje en el lugar
afectado para disminuir la presin.
En este ejemplo se trata el Tibial posterior,
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Fascitis plantar
Sujecin fascia plantar
Tcnica: abanico con 4 tiras sin tensin
El anclaje de la venda se pega en el
calcneo,
Se estira la planta del pie estirando los
dedos
Se pegan las cuatro vendas en forma de
abanico hacia los metatarsos.
Sujecin del arco
Tcnica: Correccin articular en I
Tensin: 50-100%
Pie en 90 grados
Se pega el anclaje en la cara dorsal del pie,
a partir de la 5 articulacin MTF
Se lleva la venda hacia la parte interna de
la articulacin entre el astrgalo y el
escafoides.
Pie en flexin dorsal mxima
Se pega la venda sobre el sobre el malolo
interno.
Pie en posicin de 90
El anclaje se pega cranealmente en relacin
al malolo interno
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Vendas cruzadas
A principios del 2003 las vendas
cruzadas fueron introducidos en
Holanda desde Corea
Puntos gatillos
Puntos de acupuntura
Puntos de dolor local
Base terica:
Dr. Aeo Kang
Equilibrio de la bioelectricidad
alterada
Buenos resultados prcticos
Dos caractersticas:
El deslizamiento de la piel
disminuye en la zona donde es
aplicado.
Fuerza adhesiva en
determinadas zonas
Cross tape en un punto gatillo en
el Trapecio, correspondiente al
punto de acupuntura Vescula
Biliar 21
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Pequeos vendajes no-
elsticos de color natural en
forma de reja
Composicin
Poliester 80%
Poliuretano 15%
Acrlico 5%
2,5 por 2 centmetros
Se presentan pegados en
hojas
Hipoalergnicos
Resistentes al agua
Solo se pegan una vez
No tienen medicamento
aadido
Caractersticas del
material
Cross tape en el ngulo mandibular
correspondiente al punto de acupuntura Triple
Calentador 17
Cross tape en el punto gatillo del Trapecio,
correspondiente al punto de acupuntura Vescula
Biliar 21
Cross tape en el punto gatillo del Infraespinoso,
correspondiente al punto de acupuntura Intestino
Delgado 11
Cross tape en la insercin del Deltoideo,
correspondiente al punto de acupuntura Intestino
Grueso 14.
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13/09/2011
NEUROMUSCULARES
Aplicacin de los cross tapes
Son retirados del papel y
pegados en el punto a tratar
Son pegados preferiblemente en
diagonal al punto a tratar.
Al aplicar en puntos de dolor
local existe una disminucin
inmediata de las molestias,
incluso desparece totalmente
En el caso de una limitacin
dolorosa de la movilidad donde
el dolor se concentra en un
punto, senota mejora inmediata
de la movilidad.
Tratamiento de una sinusitis con la
ayuda de cross tapes.
Base del puente nasal
correspondiente al Punto de
acupuntura Vejiga 2.
Borde inferior de ambas alas nasales,
correspondiente al punto de
acupuntura Intestino Grueso 20.
13/09/2011
NEUROMUSCULARES
JoseManuel.Fdez@uclm.es
www.uclm.es/profesorado/jmfernandez

Vendaje Neuromuscular 1.3 Alumnos

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