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VENDAJE NEURO MUSCULAR APLICACIONES

Calvo Galiana, M Isabel Mena Snchez, Fco. Javier

1. INTRODUCCION Hablar de vendaje neuromuscular es hablar de Kinesio taping, Kinesiology Tape, Medical Taping Concept, Kinesio Tape Premisa principal: El movimiento y la actividad muscular son imprescindible para mantener o recuperar la salud. Los msculos NO solo son necesarios para el movimiento sino que influyen en: La circulacin sangunea. La circulacin linftica. Temperatura corporal. El tape provoca sobre el msculo una descompresin de los tejidos, activando el sistema neurolgico y circulatorio, y el proceso de autocuracin natural del organismo. TECNICA EFICAZ, SEGURA Y FACIL DE USAR.

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2. HISTORIA. Fueron Kenzo Kase y Nitto Denko los que sentaron las bases en los aos 70, en Corea y Japn, tomando como referencia la quiroprxia y la kinesiologa (estudio del movimiento). Se basaron en que si la musculatura no funciona bien puede provocar una serie de sntomas y lesiones, que puede afectar a articulaciones, nervios, fascias o sistemas vasculares. Buscaban una tcnica para conseguir una movilidad total del msculo sin restricciones, donde la funcin muscular active los procesos naturales de autocuracin.

3. OTROS VENDAJES Vendaje convencional: limita los ngulos de movimiento, aumentando la presin sobre los tejidos provocando un trastorno circulatorio, disminuyendo la evacuacin linftica y un retraso en la recuperacin. Vendaje funcional: provoca una movilidad contenida con una contencin dinmica. Protege estructuras msculo-tendinosas y capsuloligamentosas frente a agentes patomecnicos sin limitar la movilidad articular. No favorece la circulacin sangunea ni el drenaje linftico. Vendaje Neuromuscular: Preservan el movimiento del segmento lesionado, con efecto relajante y antiinflamatorio inmediato y acelera la recuperacin.

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4. CARACTERISTICAS DEL ESPARADRAPO Desde un principio se buscaba un esparadrapo elstico que ayudase en la funcin muscular sin limitar los movimientos corporales. Es un esparadrapo elstico de algodn muy poroso, capa de pegamento hipoalrgico ( Cyanoacrilato ) que es aplicado segn un patrn especial, en forma de S alargadas lneas dactilares, de modo que el material pueda ventilar. No llevan impregnado ningn tipo de medicamento, aunque ltimamente algunos llevan turmalina (mineral que en contacto con la piel reacciona desprendiendo calor, rayos infrarrojos de larga distancia e iones negativos que penetran en profundidad y favorecen el flujo sanguneo, tiene un efecto sedativo nervioso a nivel local, mejorando la circulacin y el rendimiento fsico). Tiene una elasticidad longitudinal, por lo que se usa en esa direccin. La elasticidad, entre un 30%-50%, el grosor y el peso es similar al de la piel. Est adherido al papel con un 10%-15% de pre-estiramiento, dependiendo de la marca y del tinte del color. La capa de pegamento adquiere la temperatura corporal y se adhiere mejor a medida que se calienta, por lo que al aplicarlo es frotado ligeramente. Una vez fijado no se puede quitar y volver a poner, ya que pierde facultades. Puede ser llevado durante varios das, dependiendo de la zona de aplicacin, aunque lo ideal es cambiarlo, si es necesario, cada 3-4 das. Es resistente al agua, por lo que nos podremos duchar, no empapar, y despus secar, a ser posible con secador. Hay una variedad mas resistente al agua, que incluso lo utilizan los jugadores de waterpolo. No hay diferencia entre los colores, todos tienen la misma composicin (fsica y qumica) el color est basado en la Cromoterapia, segn la cual cada uno tenemos un color en cada momento. Para aumentar la temperatura utilizaremos colores clidos, que absorben la luz como el amarillo, rosa o negro. Para disminuir la temperatura usaremos colores fros, que reflejan la luz, como el verde o el azul. Como colores estimulantes usaremos el amarillo o rosa y como colores sedantes el azul o verde. Test Kinesiolgico del color: paciente con la mano dcha en la espalda, colocamos un rollo de cinta, con la izq le decimos que haga la pinza con el 1er y 4 dedo y valoramos la resistencia. Resultado: a mayor resistencia es ms adecuado

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5. PAUTAS APLICACIN

La piel debe de estar limpia, seca, y libre de grasas. Lo ideal es aplicarlo con la zona depilada, ya que se adhiere mejor y es ms fcil quitarlo. Si el paciente suda mucho tiene problemas de adherencias se puede aplicar pegamentos especiales. No hay problema con el vello, siempre y cuando el tape se adhiera bien. Las bases y las anclas son siempre cortadas en forma redondeada, as aguanta ms tiempo, y segn el Feng shui, la energa se escapa por las esquinas. Se debe de aplicar pocas tiras y con poca tensin (evitar los hbitos de los vendajes tradicionales y funcionales) para provocar una incitacin al organismo a la autocuracin.

Nomenclatura: Base: zona de aplicacin inicial de la tira ( 5cm o 2-3 traveses de dedo) Se aplica en posicin anatmica y SIN tensin, dejando que se acorte despus de despegar. Se colocar sobrepasando unos 5 cm el origen o insercin del msculo o zona a tratar. Ancla o cola: zona de aplicacin final de la tira, se aplica de la misma forma que la base. Zona activa o cuerpo del VNM: zona central que puede estar con o sin estiramiento dependiendo de la tcnica de aplicacin. Las bases y anclas son siempre pegadas sin estirar. La manera ms fcil para despegar el tape del papel, es con la punta de los dedos y partir, con lo que se rompe el papel pero no el tape, teniendo en cuenta de no tocar el adhesivo. Evitar pliegues, tanto en el esparadrapo como en la piel ya que puede irritar. El esparadrapo ha de ser quitado con cuidado, preferiblemente mojndolo bien . Se recomienda quitarlo de final a origen, tensando la piel y despacio.

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6. RECEPTORES SENSORIALES

Tenemos ms de 1 milln de receptores subcutneos repartidos por el cuerpo. Los estmulos se transmiten a una velocidad de ms de 400 km/hora hacia el cerebro. En 1cm cuadrado de la piel de la mano hay ms de 100 receptores. a) Mecano-receptores: cutneos y subcutneos. Son los que permiten percibir mediante el tacto por los corpsculos de Meissner y de Pacini, y el disco de Merkel. b) Termo-receptores: nos permite apreciar el fri y el calor por los corpsculos de Ruffini y Krause. c) Propioceptores: nos orienta de la posicin del cuerpo y encargados de la accin coordinada de los msculos. Huso muscular: situado en interior de las fibras musculares, informan de longitud muscular en cada instante y la velocidad en la que cambia. rgano tendinoso de Golgi: situado en el tendn en la zona ms cercana al msculo, informa de la tensin muscular y la velocidad en que cambia. Cuando hay una lesin muscular la informacin que emite estos propioceptores disminuye, perdindose la coordinacin muscular con lo que puede aumentar el dao. El vendaje neuromuscular favorece el funcionamiento adecuado de estos receptores en el proceso de recuperacin muscular para que la coordinacin sea precisa. d) Nociceptores: nos permite apreciar y sentir el dolor. por terminaciones nerviosas libres mielnicas de pequeo tamao. Tipos de nociceptores: mecnicos; perciben la presin dolorosa trmicos; cuando la temperatura supera los 50 C y por debajo de los 0 C qumicos; perciben las substancias que se liberan en la piel cuando hay una lesin; potasio, cidos y mediadores de la inflamacin como la bradiquinina.

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7. EFECTOS DEL TAPE

Su principal accin se basa en la influencia del tape aplicado sobre los receptores sensoriales. La piel de la zona a tratar se estira o estiramos el tape dependiendo del efecto que queramos conseguir. Al provocar este estiramiento se crea mas espacio en la zona subdrmica y una vez aplicado el tape, el miembro vuelva a su posicin inicial y aparecen unas ondulaciones llamadas CONVOLUCIONES o circunvoluciones, que son las arrugas caractersticas del tape que levantan la piel para conseguir un mayor flujo sanguneo. Efectos: Activacin de los sistemas analgsicos endgenos, reduciendo la presin y mejorando la circulacin. Antiinflamatorio: favorece la circulacin sangunea y drenaje linftico. Mejora la funcin muscular (regulando su tono) y articular Estimulacin propioceptiva Aumenta la estabilidad Efecto tnico o relajante

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8. EFECTOS FISIOLOGICOS Despus de un traumatismo, sea de cualquier origen, el tejido reacciona con un proceso inflamatorio provocando una hinchazn local, la cual presiona sobre el tejido alrededor. Este aumento de presin trastorna la circulacin sangunea (disminucin del aporte de oxigeno y de nutrientes) e impide la evacuacin linftica, de modo que aumenta la presin sobre los nociceptores y el cuerpo esto lo entiendo como dolor.

Al aplicar el tape y formar las convoluciones hay un aumento de la superficie de la epidermis, aumentado el espacio intersticial, reestableciendo la circulacin sangunea y la evacuacin linftica, que elimina las sustancias de desechos, disminuyendo la presin sobre los nociceptores y el dolor percibido. Se produce una descarga de impulsos sensoriales tctiles cuya transmisin a niveles superiores disminuye la llegada de sensacin dolorosa al encfalo Tambin se activan los mecanismos analgsicos endgenos.

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9. CONTRAINDICACIONES .Si la aplicacin del tape produce picor y no desaparece en 10-20 minutos debe retirarse. .Trombosis: desprendimiento de un trombo .Heridas: tape no estril y no cicatrizante .No aplicar inmediatamente despus de rasurar ya que puede irritar. .Traumatismo severo: con afectacin sea .Edemas generales: con problemas cardiacos renales, ya que no debemos aumentar la circulacin, aunque s se puede realizar drenajes linfticos locales. .Fragilidad capilar y drmica .Carcinomas y neoplsias drmicas, por el aumento de la estimulacin circulatoria .Zona de aplicacin de insulina en diabticos .En las embarazadas no aplicar tcnica segmental sobre hipogastrio. .Falta de resultados, sino vemos avances, replantear la tcnica. .En general USO NO JUICIOSO DEL TAPE

10.INDICACIONES .Mejorar la funcin muscular .Mantener la funcin del ligamento lesionado .Alineacin articular .Aumento de espacios .Mejorar el drenaje linftico .Mejorar la fibrosis, cicatrices y hematomas .Mejorar la funcin orgnica segmental .Cross Taping

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11.TECNICA MUSCULAR

La utilizaremos para mejorar el tono muscular cuando se halle debilitado bien para relajar la tensin muscular cuando exista lesin. Para tonificar, activar, un msculo, el esparadrapo se aplica de origen a insercin, aumentado el tono. Para relajar un msculo, el esparadrapo se aplica de insercin a origen, disminuyendo el tono. Este aumento o disminucin del tono muscular se ha comprobado mediante pruebas electromiogrficas. El tape tiende a recogerse hacia el inicio o base de inicio. Al aplicar el vendaje sobre el tejido previamente estirado, el tape tracciona de la capa ms superficial de la piel, provocando un deslizamiento entre las distintas capas drmicas y de tejido subcutneo en direccin a la base. Asimismo, este deslizamiento y estiramiento tisular provoca la activacin de los receptores locales de estos estratos drmicos y subdrmicos, proporcionando una importante aferencia propioceptiva / exteroceptiva. Este estmulo se transmite a la fascia superficial y profunda, que se deslizar en direccin a la base del tape, provocando a su vez un estmulo de acortamiento / elongacin sobre el msculo.

12.FORMAS DE APLICACIN DE LA TECNICA MUSCULAR Tcnica en I ; encima del vientre muscular, es ms efectivo en el tratamiento de lesiones musculares agudas. Tcnica en Y ; alrededor del vientre muscular, se suele usar en casos crnicos. Tcnica en X ; desde el punto central hacia alrededor del vientre muscular, se realiza para evitar partes sensibles, como codo hueco poplteo. Siempre se estira la piel y manteniendo el pre-estiramiento del tape. Se mide el tape cuando el msculo es estirado al mximo de origen a insercin mas 3-5 cm para la base y ancla. Se mide con el lado de papel hacia nosotros, ya que el dibujo del papel nos sirve de gua y es ms agradable al tacto para el paciente. Fases de aplicacin: 1. fijar la base en posicin neutral, sin estirar 2. estirar la piel, aplicar el tape encima alrededor del msculo sin estirar. 3. ancla fijada sin estirar.

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13. TECNICA DE LIGAMENTO

Durante una inmovilizacin parcial o total el tejido conjuntivo de la cpsula y los ligamentos pierden flexibilidad, creando adherencias y generando una limitacin de la movilidad, por lo que si en algn momento hay que inmovilizar, hay que evitar que sea completa y que dure el menor tiempo posible. Con el tape disminuimos la inmovilizacin y las adherencias. Permitimos la recuperacin del ligamento lesionado sin limitar su movimiento. El objetivo de esta tcnica es la estimulacin de los mecano-receptores de la zona lesionada. Los VNM proporcionan informacin propioceptiva que hace que el cuerpo genere acciones correctoras (estticas y posturales) permitiendo la recuperacin del ligamento lesionado sin limitar su movimiento. Para su aplicacin estiramos (50%-75%) el tape y normalmente empezamos a fijarla desde la zona central hacia los extremos, el vnm se retrae de los extremos hacia el centro, esto genera una estimulacin de la propiocepcin , contribuyendo a la recuperacin del movimiento normal y fisiolgico. Los anclajes los fijaremos sin estirar. La articulacin debe ser colocada en posicin neutra. Las tcnicas de aplicacin son en I en abanico Esta tcnica suele combinarse con la tcnica muscular, ya que tambin se lesiona la musculatura y porque la articulacin solo puede funcionar bien formndose un conjunto optimo entre musculatura y los ligamentos.

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14. ALINEACIN ARTICULAR o correccin mecnica

Provocamos un efecto biomecnico: al estirar el tape, los mecano-receptores son estimulados, el cuerpo reacciona adaptando una nueva postura articular para disminuir dicha estimulacin y minimizar la tensin generada al notar la tensin de la tira. Intentamos mejorar la congruencia de las carillas articulares porque si existe una buena alineacin el eje de movimiento ser ms funcional y mantendr su rango de movimiento. La tcnica puede ser en V, I en Y La aplicacin del tape ser con estiramiento mximo en la tira activa, y los anclajes sin estirar. Para alinear la articulacin tenemos dos formas: alinear manualmente la articulacin y mantenerla con el tape bien alinear la articulacin con el estiramiento del tape.

15.TECNICA DE AUMENTAR ESPACIO Indicada para aumentar el espacio en una zona de la piel directamente encima de puntos dolorosos con sin inflamacin y edema. Al elevar la piel, se disminuye la presin, baja la irritacin de los nociceptores, mejorando la circulacin sangunea local y eliminando mejor las sustancias irritantes para los tejidos. Se puede usar solo acompaando otra tcnica. Indicaciones: puntos dolorosos locales, puntos gatillos, bursitis, epicondilitis, hernias discales, rotura muscular etc. Tcnicas: Tcnica de ligamento, haciendo una ESTRELLA de 4 tiras sobre la zona a tratar, aplicando en el centro de cada tira una tensin de 25%. Tcnica en I , Y doble Y , estirando en la parte lesionada y las anclas sin estirar. Tcnica en donut, realizamos un orificio en la parte central, con un ancho de 1/3 de la tira, se pueden colocar una o varias superpuestas, la parte central con una tensin del 50% si es nica y del 25%-35% si son varias. Se suele colocar

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en zonas de mucha movilidad articular, como bursitis olecraniana o hallux valgus. Tcnica en malla, cortamos una tira en I en 4 divisiones longitudinales, dejando en los extremos 2 bases de unos 5cm sin recortar. Se coloca la articulacin en posicin anatmica y se coloca la base ms craneal sin tensin, colocamos la articulacin en mximo estiramiento, pegamos la base ms caudal sin tensin, separamos las tiras y las pegamos de forma que entre ellas quede 1 cm de separacin. Se utiliza para inflamacin, artrosis de articulaciones.

16.TAPING LINFATICO Tcnica compleja que requiere conocimientos sobre el sistema linftico y que NO sustituye el drenaje linftico manual sino que lo complementa. Trata de estimular y ayudar a la eliminacin de lquidos, llevando el edema hacia los ganglios ndulos linfticos. Efectos: al elevarse la piel, los vasos linfticos se abren mejor, ya que al disminuir la presin mejora el flujo linftico, provocando una una estimulacin de la eliminacin linftica. Tcnica: En pulpo o en abanico. Estirar la piel de la zona con la postura adecuada. Aplicar el tape sin estirar de proximal a distal, en contra de la direccin del flujo, la base de unos 3 cm se aplica sin estirar. Al dejar de estirar la piel, esta vuelve a la posicin de reposo y debido a la elasticidad del tape hace que se levante ligeramente la piel. Sobre los brazos y piernas la aplicacin de tape se hace en tiras largas en forma de espiral ya que da mejores resultados. Con el tape de 5 cm se hacen 4 tiras de 1,25 cm y con el de 7 cm se hacen 5 6 tiras, dejndolas unidas por la base de modo que se obtiene forma de abanico. Si se trata del brazo o pierna completa hay 2 opciones: O medir las tiras sobre la longitud completa del miembro O hacerlo en dos fases: brazo- antebrazo muslo-pierna.

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TECNICA EN FIBROSIS, CICATRICES Y HEMATOMAS

Se intenta crear mas espacio debajo de tape para aumentar el drenaje linftico, con el objetivo de facilitar la reabsorcin del hematoma. Estimula la regeneracin de nuevos vasos linfticos debajo de la cicatriz. Se aplica el tape en forma enrejada encima de la cicatriz de la zona fibrtica. Base y anclas sin estirar. Estiramiento entre el 75% y 85%. Utilizamos tiras finas individuales de tape, longitudinales entre 1 y 1,25cm de ancho de modo que la base y el ancla de cada tira se fijan suficientemente fuera de la zona a tratar. Usamos la tcnica ligamento, aplicando la 1 tira de forma diagonal sobre la zona, fijando la base y ancla sin estirar. Se repite la aplicacin de tiras hasta que est cubierta completamente en ambas direcciones. Entre las tiras se respeta 1 cm de separacin. En los hematomas se trata de la misma manera pero con un mximo del 50% de estiramiento. Los hematomas se absorben en menos de la mitad del tiempo, evitando la fibrosis de los tejidos. Para la reabsorcin de hematomas se puede utilizar tambin una tcnica linftica local cuando lo principal sea mejorar el drenaje del edema existente. La tcnica en reja incide ms sobre la circulacin sangunea para acelerar el proceso de reparacin de la lesin. Se puede ir alternando las dos tcnicas.

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17.TAPING SEGMENTAL Se basa en la relacin segmental existente entre las vsceras, piel, musculatura y esqueleto, y su inervacin correspondiente. Esta relacin hace posible el tratamiento de trastornos en los rganos ms profundos a travs de la parte superficial de la piel. Un determinado segmento espinal incluye: Dermatoma: piel Miotoma: msculo Esclerotoma: cpsula, ligamento y hueso Viscerotoma: rganos Explicacin neurofisiolgica: se basa en los reflejos somato-autonmicos. Al aplicar el tape provocamos un estmulo aferente sobre el dermatoma correspondiente, a su vez un impulso sobre la mdula espinal y de esta, se origina una cadena de impulsos a fibras eferentes que influyen sobre los rganos de dicho segmento (viscerotoma). Se suele usar la tcnica ligamento o muscular. En este apartado de taping segmental es quizs donde estos vendajes tendrn ms recorrido en el futuro, ya que se est investigando en algunas patologas con resultados espectaculares.

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18.CROSS TAPING Al principio fueron diseados como una tcnica de aplicacin para reestablecer la bioelectricidad del organismo desde el exterior. Funcionan muy bien en los puntos gatillos, desactivando los activos y los latentes. Influyen en los puntos de acupuntura. Funcionan en los puntos de dolor local en base a que disminuyen el deslizamiento de la piel en la zona donde se aplica y al aumento de la fuerza adhesiva. Material: pequeos tapes no elsticos de color natural en forma de reja, de varios tamaos, aunque lo normal es de 2,5 x 2 cm, presentndose en hojas de 8 cross taping son hipoalrgicos, resistentes al agua y slo se pega una vez, no llevan ningn tipo de medicamento. Tcnica: Se aplica directamente en los puntos de dolor local y en los puntos gatillos. Se retiran del papel y son pegados preferiblemente diagonalmente en el punto a tratar. Llevndolo con una pinza en paralelo sobre la piel de la zona dolorosa, donde vibre intente adherirse se coloca, esto se atribuye a la supuesta diferencia de potencial elctrico de la zona, tipo funcionamiento de los buscapuntos de acupuntura, segn la teora del equilibrio de los flujos electromagnticos que controlan el balance general del cuerpo.

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20. OTRAS TECNICAS

Tcnica de correccin fascial o tcnica Jiggling La fascia muscular es una lmina conectiva entre los tejidos, formada por fibras colgenas. Cuando hay adherencias o inflamacin, de esta fascia, la movilidad est limitada. El objetivo de esta tcnica es eliminar estas adherencias utilizando el movimiento de la piel con el tape, para conseguir ms espacio, as habr ms movilidad fascial. Utilizamos tcnicas en V o en Y, bases sin estirar, y las tiras son fijadas con estiramiento mximo y con vibracin, haciendo movimientos ondulantes. El tape se aplica y se va levantado y pegando por fases. Una vez aplicado se deben de ver pequeas arrugas en los bordes del tape. Tcnica de correccin funcional Se utiliza para provocar una estimulacin sensorial o para asistir o limitar un movimiento determinado. Las tiras se aplican durante el movimiento activo con una tensin entre 25%100%, esta tensin estimula los mecanoreceptores. Aplicacin: posicin inicial, la que queramos asistir, pegamos la base proximal sin tensin, despegamos el papel protector y se ejerce una tensin 25%-50% sobre la parte central de la tira, sin pegarla todava, a continuacin pegamos la base distal sin tensin. Mientras sujetamos las bases para que no se despeguen, el paciente pasa activamente a la posicin que queramos limitar y se pega la parte central de la tira activando el adhesivo. Tcnica postural Busca corregir las alteraciones posturales del paciente, es una tcnica bsicamente propioceptiva. Las tensiones generadas en la piel cuando el paciente abandona la postura deseada, le servir de recordatorio para que adopte nuevamente esta postura. Aplicacin: colocamos la base distal estando el segmento a tratar en posicin anatmica, llevar activamente a la posicin corregida que queramos mantener, se colocan las tiras con una tensin entre 25% y 75% dependiendo de la edad y de la estructura a tratar.

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CERVICALGIAS En principio est indicado en cualquier tipo de cervicalgias, aunque dan mejores resultados en las de origen artrsicos, vrtigo y en las cefaleas de origen cervical. Cuando se observe inflamacin zonal se puede colocar un tape en forma enrejada antes de aplicar el tape en Y. Tcnica: .en Y .ancho de 5cm . medir en posicin estirada desde apfisis espinosas dorsales (D5) hasta borde occipital (lnea del pelo) .tcnica muscular relajante .solo mantenemos el pre-estiramiento, ancla y base sin estirar Aplicacin: .columna cervical en flexin y ligera rotacin heterolateral, cuando aplicamos el cabo izq rotamos hacia la dcha, y si aplicamos el dcho rotamos hacia la izq. . desde vrtebras dorsales hacia la craneal, hasta la lnea del pelo, aunque se debe sobrepasar la insercin, en este caso no se pasa.

2 Tcnica: .en I .ancho de 5 cm de 7,5 cm .medir a la altura de C7, pasado las apfisis transversas .tcnica ligamento .estiramiento del 50%, anclas sin estirar Aplicacin: .columna cervical ligeramente flexionada .desde el punto medio en direccin a las apfisis transversas Si al aplicar la 2 tcnica produce sensacin desagradable aumenta el dolor, se debe retirar el tape. Muchas veces estn implicados otros msculos, por lo que habr que tratarlos, como el trapecio, escalenos etc. Cuando el paciente vuelva a su posicin neutra deben de aparecer las convoluciones, y si no aparecen es que hay excesiva tensin. Si queremos buscar ms analgsia zonal, colocamos dos cross tape a nivel del punto de acupuntura vescula biliar 21, en la mitad del trapecio.

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LUMBAGO Se puede combinar con tcnicas que influyan sobre el espacio, tcnicas ligamentosas, linfticas de correccin postural. Indicado para las contracturas y pacientes con osteoporosis artrosis lumbares. Tcnica: .dos en I .ancho 5 cm .medir en posicin estirado desde el sacro hasta bastante craneal de la zona dolorosa .tcnica muscular relajante .solo se mantiene el pre-estiramiento, ancla y base sin estirar Aplicacin: la base se aplica en posicin neutral sin estirar en el sacro, al aplicar cada tape hacemos flexin de columna y ligera rotacin al lado contrario, el tape se aplica sin tensin sobre la musculatura paravertebral lumbar. Se puede realizar con el paciente sentado de pie. Tambin podemos realizar con tcnica en Y, partiendo desde el sacro y los dos cabos hacia craneal cubriendo la mayor parte lumbar, sobrepasando la lordosis lumbar. Si se asocia con una hernia discal se coloca primeramente una estrella de liberacin de espacio en la zona dolorosa con tiras de 5cm. Esta liberacin de espacio se puede hacer zonal mediante una tira transversal aplicada por tcnica ligamento que sobrepase las dos tiras longitudinales.

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TRAPECIO SUPERIOR Origen: protuberancia occipital externa y apfisis espinosas cervicales Insercin: tercio lateral clavcula y borde medial acromion. Tcnica: en Y ancho 5cm muscular relajante, sin estiramiento Aplicacin: paciente sentado base en articulacin acromio-clavicular en posicin neutra realizamos una flexin heterolateral de la cabeza, con descenso del hombro y aplicamos el tape craneal hacia la base occipital y el tape caudal hacia las apfisis espinosas de C4-C5.

ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Origen: manubrio esternn y extremo esternal de la clavcula Insercin: apfisis mastoidea Tcnica: en Y, ancho 2,5 cm muscular relajante, sin estiramiento Aplicacin: base en apfisis mastoidea en posicin neutra realizamos una rotacin heterolateral y extensin hacia craneal de la cabeza y aplicamos el tape en direccin a los dos orgenes.

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RECTO ABDOMINAL Origen: apfisis xifoidea y parte anterior 5 al 7 cartlago costal Insercin: borde superior pubis Tcnica: 2 en I, ancho 5 cm muscular, sin estiramiento Aplicacin: si queremos tonificar este msculo lo haremos de origen a insercin ( ej. en casos de lumbago ya que ayuda la flexin de la columna) Paciente es decbito supino, posicin neutra, la base del tape se aplica a los laterales de la apfisis xifoidea, el paciente estira los brazos hacia arriba y hace una inspiracin profunda, se desliza las tiras hasta comienzo del vello pbico. Si lo que queremos es relajar el msculo lo haremos igual pero desde insercin a origen.

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DELTOIDES

Origen: acromion y articulacin escapulo-claviculo-acromial Insercin: tuberosidad deltoidea humeral (mitad superior del humero) Tonificar: 2 en I, ancho 2,5 cm o de 3,75 cm (mitad del de 7,5cm) en brazos muy voluminosos. desde acromion hasta tuberosidad deltoidea por lateral del vientre muscular. ej. subluxaciones, bursitis bien para potenciar deportes como baloncesto, balonmano, jabalina etc. Cabo posterior: la base, en posicin neutra, en la cara posterior del acromion (articulacin claviculo-acromial) se realiza anteversin y rotacin interna del brazo, llevando la mano hacia el hombro contrario y se aplica el ancla en la tuberosidad deltoidea. Cabo anterior: base, en posicin neutra, en cara anterior art. claviculoacromial. se realiza retroversin y rotacin externa del brazo, se aplica el tape, el ancla en tuberosidad deltoidea. Al aplicar el tape pedimos al paciente que contraiga el msculo.

Relajar: tcnica en Y, ancho 5 cm Desde tuberosidad deltoidea hasta art. acromio-clavicular (anterior y posterior) Aplicacin: base en tuberosidad deltoidea sin estirar Cabo anterior: retroversin y rotacin externa y anclamos en cara anterior articulacin acromio-clavicular. Cabo posterior: anteversin y rotacin interna y ancla en cara posterior artc. acromio-clavicular. Cuando hay una luxacin traumtica de cabeza humeral hacia anterior (98% de los casos), se debe tonificar la parte anterior y relajar la posterior. Esto se puede realizar de dos formas:

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Tcnica en Y: Se empieza en la parte anterior de la artc. acromio-clavicular, se hace una retroversin y rotacin externa del brazo y aplicamos la base de la Y en la tuberosidad deltoidea. Despus hacemos la relajacin de la parte posterior, llevando el segundo cabo, con anteversin y rotacin interna, hasta la artc. acromio-clavicular posterior con tcnica Jiggling. Tcnica en I: es ms estable que la anterior, se utiliza para luxacin humeral. dos tapes en I, ancho 5 cm, tcnica ligamento, 50% de tensin 1er tape: se aplica el centro sobre la artc. acromio-clavicular con estiramiento y las anclas por anterior y posterior del deltoides. 2 tape: transversal, se aplica el centro sobre la mitad del deltoides con 50 % de tensin, despus nos dirigimos hacia craneal haciendo una semicircunferencia y con tcnica jiggling hasta pegar las anclas sobre las anclas del 1er tape. Esta tcnica en I se puede realizar con un solo tape, si hay una inestabilidad anterior, se adhiere primero el extremo anterior, con una mano colocamos el hombro hacia posterior para colocarlo en la posicin deseada y finalmente colocamos el cabo posterior

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RECTO FEMORAL Origen: espina iliaca antero inferior y superior Insercin: tendn rotuliano y tuberosidad anterior de la tibia Tcnica en Y, sin tensin, tcnica muscular. Relajar: de insercin a origen Paciente sentado en decbito supino, la base sin tensin, rodilla en semiflexin, base interna por el borde interno de la rodilla y la base externa por el borde externo. Deslizamos la tira hacia craneal tras flexin mxima de rodilla, y extensin de cadera, dejando la rtula en el hueco, llevndola hasta la espina iliaca antero superior donde se ancla sin tensin. Si hay algn punto de contractura se aplica previamente una estrella de aumento de espacio. Tonificar. de origen a insercin Base sin tensin en la espina iliaca antero superior Flexin mxima de rodilla con cadera neutra ( mejor en bipedestacin), se aplica el tape hacia caudal sobre el vientre muscular y las anclas se fijan en posicin neutral alrededor de la rtula, hasta la tuberosidad anterior de la tibia.

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CODO DEL TENISTA epicondilitis lateral del hmero Podemos realizar dos tcnicas. 1 Tcnica: tcnica en Y, ancho 5 cm, tcnica de correccin de la posicin de la fascia. El punto doloroso se encuentra justo en el ngulo que forman las tiras, encima del punto doloroso no se aplica el tape. Aplicacin: codo en ligera flexin Base sin estirar proximal y lateral al epicondilo Ambas tiras son aplicadas con estiramiento mximo, por fases y con vibracin (jiggling) rodeando el epicondilo, hasta la mitad del antebrazo, donde las anclas son fijadas sin estirar. 2 Tcnica: relajamos extensores del antebrazo y correccin del espacio. Relajar extensores antebrazo: tcnica en I, ancho 5 cm, tcnica muscular sin estiramiento, desde mueca hasta epicondilo lateral. Aplicacin: base, sin estirar, en regin radial dorsal de la mueca (estiloides radial), aplicamos el tape con el codo en extensin, antebrazo en pronacin y mueca en flexin palmar con dedos en flexin mxima, ancla en epicondilo lateral sin estiramiento. Correccin del espacio: tcnica en I, ancho 5 cm, tcnica ligamento Aplicacin: codo en extensin y pronacin de antebrazo. se aplica sobre la zona dolorosa con estiramiento y abrazando la mitad del brazo, anclas sin estirar. Cuando solo tengamos un dolor localizado en el epicondilo y solo queramos aumentar el espacio se puede realizar la siguiente tcnica: 2 en Y, ancho 2,5 cm, con dos tiras de 1,25 cm Aplicacin: Paciente en sedestacin, brazo en posicin neutra (semiflexin) colocamos la 1 base por detrs del punto doloroso y en direccin a dicho punto. Pinzamos con nuestro 1er y 2 dedo de la mano la zona dolorosa y adherimos ambas tiras del tape, con 50% de estiramiento, a cada lado de los dedos de la mano que pinzan el punto doloroso. La segunda tira la colocamos diagonalmente a la primera realizando

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la misma operacin. Las anclas de ambas tiras se colocan sin tensin. Con esta tcnica conseguimos elevar la piel sobre el punto doloroso, mejorando la circulacin (sangunea y linftica) y disminuyendo la presin de los nociceptores.

EPITROCLEITIS o Codo del golfista Se realizan dos tcnicas, una para relajar el palmar largo, flexor superficial y otra tcnica de correccin mecnica. Tcnica para relajar la musculatura extensora: Tcnica en Y, muscular, con una tensin del 25%. Aplicacin: Base distal a la apfisis estiloides cubital Codo en extensin, antebrazo en supinacin con flexin dorsal de la mano. Se adhieren las colas bordeando la musculatura afectada cruzndose pasada la epitrclea, si sobre el recorrido muscular se aprecia crepitaciones o signos inflamatorios sobre dicha zona se aplica mas tensin. Las anclas se aplican sin tensin. La tira en Y se puede sustituir por una en I, que se aplica sobre la musculatura. Tcnica de correccin mecnica: Tcnica ligamento en I con estiramiento del 50% Aplicacin: Codo en extensin, antebrazo en supinacin con flexin dorsal de la mano. Se aplica el centro de la tira sobre el punto doloroso con el estiramiento y realizando presin interna. Anclas sin estirar con codo en ligera flexin.

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SINDROME TUNEL CARPIANO

Realizamos dos tcnicas, una para relajar el palmar largo, flexor radial y flexor superficial y otra para aumentar el espacio de la mueca. Relajacin del palmar largo: tcnica en Y, tcnica muscular, desde punto medio eminencia tenar del pulgar e hipotenar del meique hasta insercin del bceps, sin estiramiento. Aplicacin: mueca en posicin neutral, el punto de cruce de la Y se aplica a la altura del pliegue de la mueca. Las bases se colocan sobre la mitad de la eminencia tenar del pulgar y regin hipotenar del meique. Despus con codo en extensin, antebrazo en supinacin y mano en flexin dorsal con dedos en extensin, el cabo largo se aplica sobre el antebrazo hasta la insercin del bceps (epitroclea)

Aumento de espacio de la mueca: tcnica en I, ancho 5 cm, tcnica ligamento, longitud del tape de la circunferencia de la mueca. Aplicacin: mueca en flexin palmar Con 50% de estiramiento se aplica el centro del tape sobre el dorso de la mueca, y las anclas se abrazan sin estiramiento, dejando libre de la regin palmar ( por donde pasa el cruce de la Y que pusimos para relajar el palmar largo). Previamente se puede colocar un Cross Tape sobre la zona dolorosa.

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CONTRACTURA DE GEMELOS Se utiliza para las contracturas por sobrecarga bien en ortopedia para las limitaciones tipo pie equino. Tcnica: .en Y .ancho de 5cm .medir en posicin estirada, desde calcneo hasta pasado hueco poplteo (epicondilos femorales) .tcnica muscular relajante .se mantiene el pre-estiramiento, anclas y bases sin estirar Aplicacin: se aplica la base sin estirar sobre el calcneo, con rodilla en extensin y pie en flexin dorsal permanente, a continuacin se aplica el tape sin estirar cubriendo las partes externas del vientre muscular sobrepasando su origen (epicondilo lateral y medial femoral) 2 Tcnica: . en Y . ancho de 5cm . medir en posicin estirado, desde regin tendinomuscular del gemelo hasta parte inferior hueco poplteo. . tcnica muscular relajante . se mantiene el pre-estiramiento , base y anclas sin estirar Aplicacin:. Se aplica la base sin estirar justo caudal a la regin tendinomuscular, con rodilla en extensin y pie en flexin dorsal, se aplica el tape sobre el msculo hasta justo distal del hueco poplteo, evitando el pliegue poplteo. Cuando queramos sujetar el tendn de Aquiles, por ejemplo por una tendinitis, se puede aplicar una tcnica ligamento sobre dicho tendn. . tcnica en I . ancho de 5cm . medir desde taln hasta regin tendinomuscular de gemelo . tcnica ligamento . estiramiento 75%, base y ancla sin estirar Aplicacin: Decbito prono, rodilla 90, flexin dorsal mxima del pie. La base del tape se aplica sin estirar en el taln, se estira el tape y se va aplicando hacia craneal, fijndose el ancla pasado la regin tendinomuscular sin estirar. Cuando exista una lesin aguda con un hematoma una inflamacin ms o menos amplia se puede usar una tcnica en reja una tcnica linftica.

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FASCITIS PLANTAR Primeramente hay que diagnosticar perfectamente que se trata de una fascitis y que rama ramas estn afectadas, no se trata de un tratamiento definitivo ni exclusivo ya que ser provisional hasta realizacin de un soporte plantar adecuado. Se suele realizar dos tcnicas, aunque si se trata de una fascitis esencial, bastar con la primera. 1 Tcnica:. en abanico de 3 o 4 tiras . ancho de 5 de 7,5 cm, dependiendo anchura del pie . medir con la planta estirada, desde calcneo hasta cabezas mtt . tcnica muscular relajante . solo se mantiene el pre-estiramiento, base y anclas sin estirar Aplicacin: La base del tape se aplica sobre el calcneo, se estira la planta del pi estirando los dedos con la mano, se aplica las tiras de una en una hasta las cabeza mtt se aplica desde calcneo hasta distal Tambin se puede aplicar con paciente en decbito prono, rodilla en flexin con 90, flexin dorsal mxima del pie y dedos en extensin. 2 Tcnica: en I . ancho de 5cm . medir desde la parte dorsal 5 cabeza mtt, por debajo del pie hasta dorso del pie a nivel de lnea intramaleolar . estiramiento del 50%, base y ancla sin estirar Aplicacin:. Pie a 90, se aplica tape dorso 5 cabeza mtt sin estirar, desde aqu estiramos hasta articulacin astrgalo escafoides, donde empezamos el anclaje hasta lnea intra maleolar anterior.

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ESGUINCE DE DEDOS DE LA MANO Tambin son tiles para los dolores de tipo artrsicos Tcnica: ligamento en I ancho de 1 a 2 cm medir la longitud por el lateral del dedo estiramiento del 50%, base y anclas sin estirar Aplicacin: Articulacin en posicin neutra de reposo Estirar el tape desde el centro de la art. por las caras laterales del dedo, anclas sin estirar, en proximal y distal La 2 y 3 tira con la misma tcnica pero cruzndose a nivel de la articulacin daada y de ah hasta dorsal y palmar Se puede fijar los extremos con tape circulares sin estiramiento

ESGUINCE LATERAL DE TOBILLO Dependiendo de la gravedad y el estado de la lesin se pueden hacer diversas combinaciones, si aparece un hematoma inflamacin localizadas se aplica un tape en reja, y si hay una inflamacin extensa habr que realzar un tape linftico desde el hueco popliteo desde retromaleolar. Tcnica: en I Ancho de 5 cm Medir desde malalo lateral, por debajo del pie, cara anterior articulacin, cara posterior, y dorso pie. Tcnica ligamentosa y muscular Estiramiento mximo en la parte ligamentosa y mantener el preestiramiento en la muscular, base y ancla sin estirar. Aplicacin: Tobillo a 90, se aplica la base proximal al malolo peroneal, se estira al mximo sobre los ligamentos lesionados, despus SIN estiramiento nos deslizamos hacia planta del pie, hacia malolo medial, cara anterior de articulacin tibio peronea astragalina, volvemos a pasar por la zona de los ligamentos laterales externos donde aplicamos ligera tensin y de ah nos dirigimos hacia la cara posterior de dicha articulacin, para terminar sobre el dorso del pie sobre el borde lateral. Solo se aplica tensin desde que se pone la base hasta llegar a plantar y cuando se pasa por los ligamentos lesionados por segunda vez.

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LIGAMENTO LATERAL DE RODILLA

Tcnica en I, ancho 5 cm, tcnica ligamento Aplicacin: rodilla en reposo, en ligera flexin ( poner rodillo de toalla debajo) Aplicar el tape, con mximo estiramiento, sobre la longitud del ligamento, aplicamos las anclas sin estiramiento unos 5 cms distales de la articulacin Si queremos reforzar estos ligamentos se aplica dos tapes en diagonal sobre la primera tira mediante tcnica ligamento.

LIGAMENTO LATERAL TOBILLO

Eficaz para esguinces leves, inestabilidad y prevencin. Tcnica en I, ancho 5 o 3,5 cm , tcnica ligamento. 3 tiras. Decbito supino con tobillo a 90 1 tira: proteccin del ligamento astrgalo-peroneo anterior. Aplicamos el tape con estiramiento sobre la longitud del ligamento, y las anclas sin estiramiento que sobrepasen las inserciones. 2 tira: proteccin del ligamento astrgalo-peroneo posterior. Aplicamos sobre su longitud, anclas que sobrepasen las inserciones. 3 tira: proteccin ligamento calcneo-peroneo. Se aplica igualmente sobre el ligamento y anclas sin estirar. Si queremos contener la articulacin o para forzarla (competicin) es conveniente aplicar sobre el vendaje neuromuscular un vendaje funcional.

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PERIOSTITIS TIBIAL Tcnica en I, tcnica ligamento, longitud que sobrepase el trayecto doloroso. Aplicacin: paciente decbito supino, pierna relajada Se aplica el tape con estiramiento desde el centro hasta la longitud total del trayecto doloroso. Anclas sin estiramiento craneal y caudal a la zona dolorosa.

TENDINITIS ROTULIANA Con esta tcnica pretendemos dar un descanso inmediato de la rtula con la consiguiente descarga zonal, til para las tendinitis y condropatas rotulianas. 1 tcnica: en I, tcnica articular, 5 cm de ancho, 50 % de tensin. Aplicacin: rodilla en extensin, base sin estiramiento a nivel de meseta tibial. Flexin de rodilla a 90, aplicar el tape sobre el tendn con un 50 % de estiramiento y una vez pasada la rtula se aplica el ancla sin estiramiento. 2 tcnica: en Y, tcnica de correccin mecnica Aplicacin: rodilla en extensin, base sin estiramiento por debajo de meseta tibial ( no colocar sobre la 1 tira ). Flexin rodilla a 90, aplicamos las 2 tiras por los laterales del tendn rotuliano hasta anclarse sobre el tendn del cuadriceps sin tensin. Si el problema es mas del tendn rotuliano los anclajes de los laterales no confluyen sino que se dejan mas abierto. Si es problema de rtula s deben de confluir.

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FISURA COSTAL

Si aplicamos el tape correctamente sobre la costilla contusionada el dolor disminuir considerablemente y mejorar la respiracin, evitando complicaciones secundarias, adems el tiempo de recuperacin se puede reducir a la mitad. Se utilizan 2 tcnicas: la primera para sujetar la costilla a lo largo y la 2 oblicua 1 Tcnica, sujecin costal: ligamento en I . ancho 5 cm . longitud igual a la costilla lesionada, teniendo en cuenta el estiramiento necesario . estiramiento mximo, anclas sin estirar Aplicacin: desde la zona dolorosa hacia extremos sobre la costillas lesionada brazo en abduccin sobre la cabeza tronco en flexin lateral contralateral se aplica durante la inspiracin si no puede realizar estos movimientos por el dolor, se compensa estirando la piel con nuestra mano 2 Tcnica, sujecin oblicua: 2 tcnicas ligamento en I . ancho 5 cm . longitud de unos 15 cm . estiramiento mximo, anclas sin estirar Aplicacin: brazo abduccin tronco flexin lateral contralateral aplicar en la inspiracin se aplica en oblicuo sobre la 1 tcnica, una antes y otra despus del lugar de la lesin. Si existe lesin en ms de una costilla, se aplica un tape en cada costilla lesionada. En los casos agudos se puede aplicar primero (durante 48 horas) una tcnica linftica para favorecer el drenaje y/o evitar la formacin del hematoma o tratar el ya existente. Se utiliza 2 tiras en abanico con una base de 3-5 cm y colas en pulpo de 1 cm de ancho. Aplicacin: Bases sin tensin en zona ganglionar axilar, una anterior y otra posterior. Si el dolor lo permite se mantiene una abduccin de hombro, inclinacin contralateral de tronco y durante la inspiracin. Pegamos las colas sin tensin de forma que se entrecrucen, formando una malla y sobrepasando la zona dolorosa.

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HEMATOMAS Y CICATRICES

. Se aplica el tape en forma enrejada encima de la cicatriz de la zona fibrtica . El efecto es crear ms espacio debajo del enrejado de modo que se optimice el drenaje linftico y disminuya la presin sobre los nociceptores, en las cicatrices se intenta la estimulacin para generar nuevos vasos linfticos debajo de ella. . Cortamos varias (8) tiras individuales, longitudinales de entre 1 y 1,25 cm de ancho, midiendo de modo que las anclas de cada tira se fijen suficientemente fuera de la zona lesionada . Estiramiento de un 50-75 % . Aplicacin: . tensamos la 1 tira y se aplica de forma diagonal sobre la lesin . fijamos las anclas sin estirar . repetimos estos pasos hasta que la zona est cubierta completamente en ambas direcciones de forma diagonal. . entre las tiras individuales debe respetarse un espacio de 1 cm Los hematomas con esta tcnica se absorben mas rpidamente evitando la fibrosis del tejido. Para las cicatrices se pueden usar otro mtodo: Tcnica: 3 en I, con ancho de 2,5cm. Las tiras deben de sobrepasar 2cm a la cicatriz por cada lado. Colocamos la base de 1er tape sobre los 2cm lateralmente a la cicatriz y en el inicio de ella, sin tensin. Traccionamos del tape (10%-20%) en direccin a la cicatriz y adhirindola sobre ella. Colocamos el ancla en el otro lateral de la cicatriz sobrepasndola otros 2 cm. La 2 tira se coloca de tal forma que la base comienza en sentido contrario de la 1, con la misma traccin y junto a ella. La 3 se adhiere por la misma tcnica y paralela a la 1 y 2 sobre el extremo distal de la cicatriz. Si la cicatriz tiene mas longitud se colocan mas tiras. Tambin se pueden poner diagonalmente dos a dos formando X de tal forma que cada tira de la X sea en sentido contrario.

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DOLOR MENSTRUAL

Es una tcnica sencilla que con un poco de prctica cualquier mujer puede realizarlo sola, normalmente se aprecian los resultados en muy poco tiempo. Tcnica segmental. Se realizan dos tcnicas: una anterior y otra posterior. Aplicamos el tape en zona de influencia del Dermatoma D10 hasta D12 Y la inervacin simptica del tero empieza desde el segmento D10 hasta D12 Tcnica anterior: tcnica ligamento dos tcnicas en I ancho de 5 cm estiramiento del 25%, anclas sin estirar Aplicacin: 1 tira medir en posicin estirada entre el ombligo y el borde superior del vello pbico columna vertebral extendida e inspiracin se aplica el tape en la lnea media entre ombligo y borde superior vello pbico con un 25% estiramiento, anclas sin estirar una hacia craneal y otra hacia caudal La 2 tira es perpendicular a la 1, partiendo del centro entre ombligo y vello pbico, hacia laterales las anclas, sin llegar a las espinas iliacas anterior superior. Tcnica posterior: tcnica ligamento una tcnica en I ancho de 5 cm estiramiento del 25% Aplicacin: columna vertebral en flexin se aplica el tape en la lnea media, L5-S1, entre las espinas iliacas postero superiores, con el estiramiento y se anclan hacia lateral en las espinas iliacas postero superiores sin estirar.

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DOLOR ESTOMAGO

Esta tcnica puede disminuir los problemas de estomago como acidez y nauseas en general incluidas las provocadas por quimioterapia Se realizan dos tcnicas: una para influir en la zona anterior del estmago y otra en la zona posterior. Tcnica anterior: se aplica en el Dermatoma D7-D8, siendo la inervacin simptica del estmago desde D5 hasta D9. tcnica ligamento SIN estiramiento tcnica en I ancho de 5 cm medir casi todo el ancho del tronco Aplicacin: elevacin de brazos con inspiracin mxima se aplica el tape caudal de la apfisis xifoidea hacia lateral, sin estiramiento, cubriendo casi las totalidad del tronco y siguiendo el borde costal inferior. Tcnica posterior: se aplica en el Dermatoma D8-D9, siendo la inervacin simptica del estomago desde D5 hasta D9. tcnica ligamento SIN estiramiento tcnica en I ancho de 5 cm medir a la altura de D12 casi hasta el costado Aplicacin: rotacin anterior hombros, columna en flexin e inspiracin mxima se aplica el tape a la altura de D12 hacia lateral, siguiendo el borde costal inferior, anclas sin estirar.

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ESTREIMIENTO

Esta tcnica facilita el trnsito intestinal a travs de la estimulacin del tejido fascial de su regin. Se usa par estreimientos, gases, dispepsias, digestiones pesadas etc. Tcnica: 3 tiras de 10-15 cm de largo, con 50% de estiramiento Aplicacin: Decbito supino, extensin lumbar e inspiracin abdominal. Las tiras se colocan siguiendo el recorrido del intestino grueso por tramos: 1 tira la base en porcin distal del colon ascendente, 2 tira con base en parte izquierda abdominal, distal de colon transverso y 3 tira con base en parte caudal, distal, del colon descendente. Despus se aplican los tapes con tensin del 50% y se anclan sin estiramiento.

FRENAR LA FLEXION PALMAR DE MUECA

Tcnica de correccin mecnica, til para problemas de hipotonas del los dorsales (acv) Tcnica: en I, ancho 5 cm, 50 % de estiramiento. Aplicacin: mueca en flexin dorsal, se aplica la base sobre el metacarpo, con un 50 % de estiramiento se lleva la tira hasta el ancla, a nivel de la zona media dorsal del antebrazo donde se ancla sin estirar, quedar como un puente. Ahora pedimos que realice una flexin palmar, a la vez que vamos pegando el tape con movimiento de frotacin.

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FRENAR LA FLEXIN DORSAL DE MUECA

Indicado en tratamientos post esguince de mueca. 2 tcnicas en I, ancho 2,5 cm, tcnica de correccin mecnica. Aplicacin 1 tira: mueca en flexin palmar Aplicar la base de la primera tira en dorso 1 art. metacarpo-falngica, en la regin radial. Estiramos la tira un 50 % y aplicamos el ancla sin estirar en el lado radial de la mitad del antebrazo. A la vez que el paciente realiza una flexin dorsal de mueca se pega el tape frotndolo. Aplicacin 2 tira: mueca en flexin palmar. Aplicamos la base en dorso 5 art. metacarpo-falngica, en regin cubital. Estiramos la tira un 50 % y aplicamos el ancla sin estirar en el lado cubital de la mitad del antebrazo. A la vez que el paciente realiza una flexin dorsal de mueca se pega el tape frotndolo.

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ALINEACIN PATELAR

Normalmente la rtula patolgicamente se desplaza hacia distal y lateral (extraversin) por lo que nos centraremos en la tcnica para desplazarla hacia proximal y medial. Para conseguir una buena alineacin sera necesario mantener el tape entre 2 y 6 semanas. Realizamos 2 tcnicas: una para correccin hacia proximal y otra para correccin hacia medial. Correccin hacia proximal: Tcnica: en Y en V, ancho 5 cm, tcnica jiggling (levantar y pegar), medir con rodilla en flexin desde tuberosidad tibial hasta pasado la rtula. Aplicacin: paciente sentado, rodilla flexionada a 90 Base en tuberosidad anterior de la tibia. Despus se estira la rodilla lentamente, a la vez que se va aplicando las tiras alrededor de la rtula hacia craneal con tcnica jiggling. Anclas sin estirar con rodilla en flexin. Correccin hacia medial: Tcnica: en Y, ancho 5 cm, tcnica jiggling, 25% de estiramiento Aplicacin: paciente sentado con rodilla en flexin de 90 Base lateral de la tibia Despus se estira la rodilla. Pedimos que haga una flexin lentamente a la vez que aplicamos el tape alrededor de la rtula hacia medial y craneal. Anclas sin estiramiento con rodilla en flexin.

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SINUSITIS

Cuando la nariz est taponada el tape proporciona ms espacio, al ser una tcnica muy sencilla y fcil de ensear y aprender, el paciente se lo puede aplicar el mismo Tcnica: tcnica en I tcnica linftica SIN estiramiento dependiendo del ancho de la nariz, el ancho ser de 1 a 3 cm medir desde la punta hasta el puente de la nariz Aplicacin: estirar la punta de la nariz hacia la boca y a la vez levantar las cejas Se aplica el tape desde la punta de la nariz hasta el puente, sin aplicar ningn estiramiento

ESGUINCE CERVICAL AGUDO

Esta tcnica linftica es una tcnica muy analgsica para la regin cervical. No debemos realizar ningn estiramiento ya que sera desagradable. Mantendremos el vendaje durante 2-3 das y despus ser sustituido por un vendaje de contractura cervical que da ms sensacin de estabilidad. Tcnica: linftica en abanico en pulpo Sin estiramiento Aplicacin:. paciente sentado, flexin cervical, rotacin heterolateral . base a nivel del borde supero interno escpula y colocamos las tiras en abanico sobre las fibras superiores del trapecio y la cara interna del cuello del lado contrario . colocamos la del otro lado de igual forma, de modo que se entrecrucen con la 1. Si el paciente no puede flexionar el cuello, se estira la piel con nuestros dedos antes de aplicar el tape.

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DERRAME SINOVIAL DE RODILLA Se realiza tras contusin de rodilla, fisura de menisco o rotura muscular. Con este vendaje se trata de evacuar el lquido extravasado producido por el estrs de los elementos. Para esta patologa tambin se puede realizar el modelo en malla con estribo superior en tendn de cuadriceps e inferior en tendn rotuliano. Tcnica: linftica en abanico o en pulpo SIN estiramiento Aplicacin:. paciente sentado, con rodillas en semiflexin . bases de inicio a nivel de porcin distal de vasto interno y vasto externo, un poco oblicuo para favorecer el entrecruzado . aplicamos las tiras sobre la rodilla flexionndola al mximo sin estiramiento y entrecruzndose ambas tiras formando pequeos rombos, aplicando las anclas sin estiramiento. Se puede aadir una tercera tira en abanico sobre el hueco poplteo Paciente en bipedestacin con extensin mxima de rodilla y flexin dorsal del pie. Colocamos la base por encima del hueco poplteo y las tiras las adherimos hacia caudal hasta la parte proximal de los gemelos.

ESGUINCE DE TOBILLO AGUDO

Indicado para la primera fase del esguince que es la inflamatoria. El objetivo de esta tcnica es conseguir drenaje y analgsia en la fase aguda. Podemos aplicar dos tiras entrecruzadas en paralelo sobre tibia y peron sin entrecruzado. Se puede acompaar de un vendaje funcional de tobillo de un neuromuscular. Tcnica: .linftica en pulpo en abanico, longitudinales transversales a los maleolos. SIN estiramiento, se aprovecha la flexin plantar del tobillo en descarga para potenciar el efecto de las convoluciones finales. Aplicacin: .paciente sentado .tobillo en flexin plantar estirando la piel si existe impotencia funcional .las bases de inicio se aplican en tercio inferior de la tibia y peron .deslizamos las tiras SIN estirar entrecruzndolas por el antepi

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ARTRITIS METACARPO- FALANGICA

Tcnica linftica local 2 tcnica en abanico o pulpos, 2,5 cm de ancho Aplicacin: Base en extremo distal de radio y tiras hacia distal. Articulacin con estiramiento, adducin 1er dedo y desviacin cubital de mueca. Las bases se colocan una por dorsal y otra por palmar de radio. Las tiras se colocan entrecruzndose a nivel de articulacin metacarpo-falngica del 1er dedo de forma que dibuje un entramado.

HERNIA DISCAL LUMBAR

Tcnica: aumento del espacio ligamento, 4 tiras de 5cm de ancho cada una 50% estiramiento Aplicacin: .paciente sentado .ligera flexin del tronco .medir de modo que las anclas se fijen bastante fuera de la zona dolorosa. .mediante la tcnica ligamento aplicamos 4 tiras en estrella que se cruzan en el centro Tambin podemos complementar la tcnica con la aplicacin de Cross Tape: centro del hueco poplteo (vejiga 40) caudal y anterior al peron (vescula biliar 34) entre maleolo externo y tendn aquiles (vejiga 60) La aplicacin del cross tape persigue la creacin de analgesia en todo el recorrido del citico, del dolor causado por dicha herniacin. Podemos aadir un tape para relajar la musculatura lumbar.

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BURSITIS OLECRANIANA

Para esta patologa tenemos 3 tcnicas, que se diferencian en que dos son ms sencillas y con la tercera se aumenta ms la circulacin, se usa cuando hay ms inflamacin. Cualquiera de ellas produce una reduccin considerable de los sntomas. 1 Tcnica: .en I con hueco central (donut) . tcnica ligamento . 30% estiramiento Aplicacin: .codo en flexin 90 .aplicamos el centro del tape con 30% de tensin . anclas sin tensin PERO con flexin mxima del codo . se pueden superponer varias tiras colocndose en diagonal.

2 Tcnica: .aumento del espacio en X . tcnica ligamento . SIN estiramiento Aplicacin: .codo flexionado al mximo .se aplica el punto medio de la X sobre la bursitis .despus con el codo en extensin se aplican las 4 patas de la X

3 Tcnica: .mejora de la circulacin . tcnica en I cortando en el medio 3 4 tiras (malla o abanico cerrado) .tcnica linftica .Sin estiramiento, ancho de 5-7,5 cm Aplicacin: .flexin codo a 90 .se aplica la base del tape distal brazo y el ancla proximal al antebrazo .despus llevamos el codo a flexin mxima y se aplica las tiras de una en una alrededor de la bursitis.

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OSGOOD-SCHLATTER ( Tendinitis Rotuliana)

Se puede realizar de dos formas y valorar los resultados. 1 Tcnica: por aumento de espacio en la tuberosidad de la tibia 4 tape en I, ancho de 2,5 cm, largo de 5 a 7 cm. Aplicacin: en posicin neutral se aplican por tcnica ligamento en forma de estrella de modo que el punto medio coincida justo encima del punto doloroso. 2 Tcnica: paciente sentado, dos tcnicas en I, una muscular y otra ligamentosa. Aplicacin: la 1 tira en I es horizontal sobre la cresta tibial, con tcnica ligamento, estiramos 50%, se aplica a nivel central de la cresta tibial y las anclas en los laterales de la pierna sin estirar. La 2 tira en I es vertical, con tcnica muscular, sin estiramiento, rodilla a 90, base a nivel de cresta tibial, se aplica el tape y el ancla a nivel de la insercin del recto anterior.

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METATARSALGIA Dependiendo de la localizacin de la metatarsalgia se realizar en unos u otros espacios interdigitales. La articulacin que normalmente est afectada es la 2. Tcnica: en I, muscular y ligamento combinadas. paciente decbito supino con pie relajado. Aplicacin: se mide desde dorsal de los metas hasta calcneo plantar. en primer lugar practicamos dos agujeros longitudinales al tape, que ser por donde introduciremos los dedos, partimos el papel por este nivel y lo aplicamos sobre los dedos. El ancla dorsal de aplica sobre los metas sin tensin. Para aplicar la tira plantar hacemos una dorsiflexin de los dedos con la otra mano y aplicamos la tira con una ligera tensin (25%). El ancla plantar a nivel de calcneo sin estirar. Se puede colocar anteriormente una estrella de liberacin de espacio sobre el punto doloroso plantar.

NEUROMA DE MORTON Primeramente hay que localizarlo, lo normal es en 4 espacio intermetatarsal. La tcnica y la aplicacin es la misma que para las metatarsalgias, con la diferencia que al aplicar el cabo plantar hay que hacer una flexin PLANTAR.

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ESPOLON CALCNEO Tcnica: se realizan dos tcnica, la 1 en estrella para aumentar el espacio y la 2 una muscular en V. Paciente en decbito prono. Aplicacin: 1 Tcnica: localizamos el espoln mediante palpacin y/o con Rx, y colocamos 4 tiras de 2,5 cm , por la tcnica ligamento, en estrella sobre el espoln, siendo generoso en su amplitud, las anclas sin estirar. 2 Tcnica: tcnica muscular en V, base en calcneo, tiras sobre la planta, con tobillo a 90, y anclas sin estirar sobre 1 y 5 cabeza metatarsal.

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HALLUX VALGUS Tcnica: paciente sentado o en decbito supino 2 tiras en V, se puede hacer las dos de correccin articular o bien la primera muscular tonificante y la segunda de correccin articular. Aplicacin: 1 tira de correccin articular; la base de la V se aplica medial a la falange proximal 1er dedo, el primer cabo es aplicado con estiramiento mximo plantar por el borde medial del pi, el segundo cabo se aplica algo dorsal borde interno pi, las anclas son fijadas a nivel del borde interno calcneo sin estiramiento. 1 tira muscular relajante; se utiliza cuando queramos tonificar el msculo abductor del 1er dedo, que en los hallux suele estar debilitado. La base se aplica en el borde postero interno calcneo, las tiras se aplican sin estiramiento sobre algo dorsal y plantar borde interno del pi, las anclas abrazan el 1er dedo, a nivel dorsal y plantar de la falange proximal. 2 tira, correccin articular: la base se coloca en la zona plantar del hallux, el primer cabo con estiramiento mximo sobre la articulacin metatarsofalngica hacia lateral y su ancla en el dorso de la 5 cabeza mtt sin estiramiento. El segundo cabo, tambin con estiramiento mximo e dirige hacia maleolo peroneal, donde se ancla sin estiramiento. En las fases de dolor agudo o inflamacin se debe colocar una tcnica linftica, dos tcnicas en abanico sobre la articulacin del tobillo dirigindose las colas hacia el hallux valgus entrecruzndose.

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BIBLIOGRAGIA

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Chiclana a 4 de septiembre de 2010

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