SEXUALIDAD Y AUTISMO.

INFORME DANES
Autor: Demetrious Haracopos & Lennart Pedersen. El original en ingls est
en la pgina de SFTAH
Url: http:!!!.rmplc.co.u"edu!e#sitesautismse$aut.html%report
Traduccin:&anuel 'ods
Prefacio
Este informe trata de los resultados de un estudio, a nivel nacional, sobre la
conducta sexual de autistas jvenes y adultos. El estudio es el primero, dentro
de su gnero, tanto a nivel nacional, como internacional. A pesar de existir un
inters cada vez mayor, hay muy poco material emprico disponible y el tema
solo recibe una atencin marginal en las distintas publicaciones. as hiptesis y
supuestos de los expertos en este campo est!n basados, sobre todo, en
actitudes personales o actitudes influidas por la cultura.
"urante los numerosos a#os $ue hemos trabajado con autistas, hemos
utilizado nuestro propio es$uema de referencia en el momento de describir,
analizar y entender los problemas $ue surgen en su conducta sexual. %ambin
hemos definido lneas maestras, estrategias y mtodos $ue pueden usarse con
este grupo de gente minusv!lida.
&uchos autistas tienen un comportamiento sexual anormal, encontr!ndose con
problemas en el momento de satisfacer sus necesidades sexuales. 'na
conducta sexual inapropiada y los intentos de mantener contactos sexuales son
a menudo fuente de tensiones con su entorno inmediato. Ello puede llevar a un
tratamiento e$uivocado o, incluso, a anular las posibilidades del entorno de
emprender acciones, con el consiguiente arrinconamiento del problema. "e
hecho, los problemas sexuales no resueltos pueden provocar una disminucin
de la calidad de vida. (uando nos damos cuenta de cmo la sexualidad influye
en las emociones y en la conducta humana, resulta obvio $ue este tema
debera merecer m!s atencin.
1
El estudio va dirigido a profesionales directamente responsables de la
educacin y tratamiento de autistas. (ontiene material documental $ue tarta de
contribuir a un mejor conocimiento de cmo los autistas expresan y tratan su
sexualidad. Esperamos tambin, $ue los padres de autistas jvenes o adultos
encuentren ayuda en este estudio. )uede ser el punto de partida para discutir
con otros padres o expertos sobre este difcil tema, cuando la sexualidad se
convierte en un problema para su propio hijo o hija.
El estudio se financi con una subvencin del &inisterio "ans de Asuntos
*ociales.
+uisiramos expresar nuestra gratitud a los numerosos padres $ue facilitaron
la recogida de informacin sobre la conducta sexual de sus hijos e hijas, as
como a todo el personal $ue nos la trasmiti.
,uestra gratitud tambin a los numerosos expertos $ue nos trasmitieron
informacin cualificada sobre cmo iba funcionando el dise#o de nuestro
estudio-
)reben .ertoft, psi$uiatra, (lnica *exolgica, .ospital ,acional de "inamarca,
(openhague. %orben /sager, psi$uiatra, "epartamento de )si$uiatra /nfantil de
da, ,ordvang, 0lostrup. %ina .armon, psicloga, consultora de (olegios,
"epartamento de )sicologa de la Escuela &unicipal del municipio de
(openhague.
%ambin estamos en deuda con el psiclogo )er *varre 1asmussen, $uien
contribuy a probar nuestro cuestionario en un estudio piloto realizado antes
$ue la encuesta en s. Extendemos nuestras gracias al asesor en proceso de
datos 2enny 3arpatschof, &.A., psiclogo del aboratorio de )sicologa de la
'niversidad de (openhague, $ue no slo realiz los an!lisis cuantitativos de
los resultados, sino $ue fue tambin fuente de inspiracin y contribuy con sus
propias evaluaciones cualitativas de los resultados. )or 4ltimo, gracias
especiales a "avid *ansome por su experta asistencia durante las 4ltimas
etapas de la edicin del informe.
(openhague, &ayo de 5667
2
Introduccin
El hecho $ue muy pocos informes sobre el sndrome autista se hayan centrado
en los problemas sexuales se debe, probablemente, a la tendencia general en
la sociedad a ignorar o, incluso, a suprimir la sexualidad como parte natural e
integrada en el desarrollo de la personalidad. Esto se puede decir tanto de la
parte de la sociedad no afectada por el sndrome , como en particular, de la
parte afectada. En el siglo veinte muchos minusv!lidos fsicos y ps$uicos han
sido recluidos en /nstituciones donde su vida cotidiana fue ensombrecida por la
vigilancia y el control. Esta gente no ha tenido la oportunidad de tener una vida
privada en la cual su sexualidad poda desarrollarse en un marco de seguridad
emocional. El resultado fue suprimir la sexualidad, una vida de soltera o la
ocultacin de la actividad sexual, a menudo en circunstancias $ue eran
humillantes y no deseadas.
El mito sobre la inexistente o reducida necesidad sexual de las personas
retrasadas ha crecido hasta hace poco tiempo 82uttenschon, 569:;. El mito
sobre la irrefrenada y $uiz!s peligrosa sexualidad entre los disminuidos es
descaradamente actual. Esto se manifiesta en las personas normales cada vez
$ue personas disminuidas se mudan a zonas residenciales en barrios de tipo
medio. En "inamarca, durante los 4ltimos veinte a#os, se han hecho esfuerzos
para cambiar las condiciones inhumanas en las $ue han vivido los disminuidos
fsicos o ps$uicos.
En 569< el )arlamento "ans aprob un decreto para $ue se prepararan un
conjunto de directrices sobre la educacin e instruccin sexual de los
disminuidos adultos 8"ireccin de Asistencia *ocial, 5696;. Estas directrices
son el resultado de un debate entre expertos $ue trabajan con disminuidos
jvenes y adultos, debate $ue subray la importancia de considerar seriamente
la sexualidad y problemas relacionados. El objetivo de las directrices es permitir
a los padres y profesionales emprender la accin adecuada cuando se
enfrentan a los problemas sexuales de los disminuidos.
as directrices establecieron las cuestiones ticas m!s importantes y los
aspectos legales y legislativos, de una manera $ue hacen posible adoptar las
3
acciones pertinentes. )or otra parte, falta informacin sobre los problemas
especficos asociados con el desarrollo sexual de los autistas. Asimismo,
tenemos informacin y experiencia limitadas en lo $ue respecta a las formas de
abordar e intervenir en los problemas sexuales de este grupo de personas
discapacitadas.
.aracopos 85699; apunta la necesidad de proteger a los autistas y a otra gente
ps$uicamente disminuida, ya $ue pueden convertirse en vctimas de
explotacin sexual. )or otro lado, hay $ue ir con cuidado para no limitar sus
oportunidades de relacionarse con otra gente. .aracopos argumenta $ue el
esfuerzo en el tratamiento se ha de centrar en ense#ar a los jvenes la
conducta $ue favorece su capacidad para establecer relaciones en general y
no solo las de tipo sexual.
0illberg 8569=; menciona los tres problemas principales $ue surgen en los
debates sobre la sexualidad entre autistas-
5; %ienen tendencia a masturbarse en p4blico
7; &uestran una conducta sexual inapropiada hacia otra gente y
=; &uchos emplean tcnicas de automutilacin cuando se masturban.
)adres de jvenes con desrdenes en el desarrollo informan $ue surgen
problemas si su hijo o hija dirigen su inters sexual hacia otra gente 8>ord,
569:;. "e &yer 856:?;, bas!ndose en una encuesta en la cual los padres
fueron entrevistados estando sus hijos en la pubertad, comenta $ue cuando
crece el deseo sexual, muchos buscan el contacto fsico con los dem!s
frotando sus genitales contra ellos.
)or otro lado, los informes publicados tratan principalmente de los problemas
$ue los autistas jvenes y adultos de alto funcionamiento encuentran cuando
comienzan a manifestar inters sexual por otra gente. "e@ey y Everad 856:A;
sugieren $ue los autistas pueden sentirse atrados por otras personas, pero
$ue la expresin de su sexualidad es, a menudo, ingenua, inmadura y falta de
experiencia. A pesar de los problemas de desarrollo social $ue tienen los
4
autistas, no consideran probables los problemas de sexualidad descontrolada.
Esto es debido a $ue el trastorno autista inhibe el desarrollo de las tcnicas $ue
gobiernan el intercambio de signos sexuales entre dos personas $ue se atraen
mutuamente.
(asarse tambin parece descartado. En una encuesta hecha a <= ni#os
autistas, ninguno de ellos se haba casado cuando lleg a la edad adulta
81utter, 56:B;. En una encuesta importante hecha por 3anner y cols. 856:7; a
6< autistas, ninguno haba considerado seriamente la posibilidad de casarse.
En otra encuesta hecha a 75 autistas de alto nivel de funcionamiento, se les
pregunt sobre su experiencia, conocimiento y deseos relacionados con su
sexualidad 8Cusley D &esibov, 5667;. os resultados sugeran $ue hay una
mayor frustracin sexual en los hombres autistas, como resultado de las
discrepancias entre su inters por la actividad sexual y su falta de experiencia
sexual. Este no es el caso de las mujeres internas, $ue tienen m!s experiencia
sexual con otras personas. Este estudio tambin muestra $ue el grado de
experiencia sexual en un grupo de personas ps$uicamente disminuidas es
generalmente mayor $ue en un grupo de autistas.
Existen sugerencias claras sobre cmo se puede ayudar, ense#ar y educar a
autistas en relacin con sus necesidades sexuales 8&elone y cols., 569:E >ord,
569:;. (uando se trata de satisfacer una necesidad sexual, se centra la
atencin en las pr!cticas masturbatorias del joven y raramente en cmo ayudar
al joven en sus contactos sexuales.
Autiso
Aun$ue los casos de autismo son pocos 8aprox. 5 por 5.BBB;, se le dedica una
gran atencin por parte de los profesionales. as contribuciones para entender
la causa y la patologa del sndrome autista provienen de campos tan diversos
como- neurobiologa, neuroanatoma, neurofisiologa, psicologa del
conocimiento, psicologa del aprendizaje, etc. .oy en da se acepta $ue el
autismo es un trastorno del desarrollo de naturaleza biolgica. a psi$uiatra
clasifica el autismo como un trastorno $ue afecta a todo el desarrollo,
5
bas!ndose en los sistemas de clasificacin de diagnsticos /(" 5B y "*& /// 1
8ier y cols., 569=;.
El trastorno autista ya se presenta durante los primeros meses de vida o
aparece durante los primeros = a#os. os ni#os autistas manifiestan retraso y
un desarrollo desviado del normal en capacidad para el lenguaje, as como en
tcnicas sociales y de comunicacin. Adem!s, manifiestan modelos de
conducta estereotipados, repetitivos o ritualizados. Adem!s de estos sntomas
fundamentales, el ni#o autista tiene trastornos en la percepcin y en la
sensomotricidad. *e presentan a menudo conductas agresivas y de
automutilacin, como puedan ser negarse a comer e insomnio. os ni#os
tambin pueden sufrir otros trastornos de tipo neurolgico o biolgico. )or
ejemplo, se pueden encontrar hasta un 7BF=B G de casos de epilepsia durante
la ni#ez y la adolescencia.
El problema primordial de los autistas F especialmente en relacin con la
sexualidad F es su falta de capacidad para iniciar, mantener y entender las
relaciones sociales con otras personas. (ual$uiera $ue sea su nivel cognitivo y
su capacidad para el lenguaje, y a pesar de su inters en tener contactos con
otros, el autista sufre de un trastorno b!sico en lo $ue respecta a su capacidad
para interactuar socialmente. Este trastorno puede llevarle a ser rechazado por
el entorno, resultando en un retraimiento del autista.
a mayora de personas $ue han padecido autismo en su juventud o vida
adulta, pueden seguir desarroll!ndose en otra !reas 8&esibov, 569=E )edersen
et al.,569?;. )ero la desventaja comunicativoFsocial permanece como un
problema general. )arece $ue la conducta ritualizada y estereotipada
disminuye, desaparecen los problemas de insomnio y del comer, la
hiperactividad se reduce notablemente. (ontin4an desarroll!ndose habilidades
pr!cticas y de autoayuda. *e manifiesta un inters por la interaccin y la
comunicacin social, a pesar de la dificultad para percibir el estado emocional
de otras personas y la incapacidad de sentir empata por ellas.
os autistas jvenes y adultos tienen tambin dificultad para expresar sus
propios sentimientos de forma $ue los otros puedan entenderlos o aceptarlos.
6
)arece ser $ue casarse no es la 4nica cosa $ue los autistas no pueden
conseguir. Amigos y conocidos en general parecen estar fuera de su alcance.
/ncluso con un nivel de funcionalidad alto y siendo capaz de cuidar de s mismo
en el contexto de la vida cotidiana, el autista producir! una impresin ingenua e
inmadura.
Ctro problema b!sico de los autistas es su inadecuada o total carencia de
capacidad imaginativa. a falta de capacidad para percibir y entender la
expresin emocional de otras personas parece relacionada con la nula o
limitada capacidad de imaginar nada en absoluto. a capacidad de imaginar
cu!les pueden ser los resultados de nuestras acciones y de retener
experiencias y consecuencias previas, $ue pueden ayudar a imaginar lo $ue
suceder! en la actualidad o en el futuro, parece estar fuera del alcance de los
autistas. El resultado es, a menudo, un comportamiento impulsivo o una forma
rgida y previsible F incluso ritualizada F de organizar sus acciones. El trastorno
b!sico $ue caracteriza a los autistas tiene un efecto profundo en su desarrollo
sexual.
Se!ua"idad # Autiso
(omo ya se ha dicho, hoy en da hay muy poco material emprico disponible
sobre la conducta sexual de los autistas. Es, sin embargo, obvio $ue los
trastornos generales a los $ue da lugar el autismo han de llevar a problemas
considerables en el desarrollo y conductas sexuales.
a sexualidad es parte del crecimiento org!nico y del proceso de maduracin,
conectado con el desarrollo del sistema nervioso, el metabolismo y la secrecin
de hormonas. a sexualidad se desarrolla mediante la interaccin y
comunicacin social, mediante el contacto fsico, la representacin y la
asimilacin de las reglas y normas sociales. a sexualidad es una experiencia
emocional de uno mismo y de los otros. a sexualidad es fantasa, es
capacidad de imaginar y es una capacidad basada en la percepcin, la
comprensin y los conceptos simblicos pescados en la corriente de las
experiencias cotidianas. a sexualidad es deseo, excitacin y orgasmo. .a de
7
ser descubierta, ha de ser practicada y ha de ser experimentada. Esto puede
ser conseguido actuando 8En el sentido teatral;, solo o en compa#a de otros.
El desarrollo y el proceso de madurez de los autista puede verse afectado por
un gran n4mero de trastornos en el sistema nervioso, en el metabolismo y en el
proceso hormonal. a epilepsia es normal y a menudo re$uiere medicacin.
%ambin se usa la medicina antipsictica para suprimir conductas agresivas y
automutiladoras, pudiendo ciertamente afectar al impulso sexual. Estudios
hechos con pacientes psi$ui!tricos adultos sugieren $ue la medicina
antipsictica puede tener un efecto inhibidor de la lbido, de la ereccin y de la
eyaculacin 8&itchell D )opHin, 569=E .eroft, 569:;.
)or otro lado, sabemos $ue la interaccin social, la comunicacin y el contacto
fsico son las principales !reas problem!ticas para los autistas. *abemos $ue
encuentran dificultades en, o no son capaces de, sentir empata por otra gente
y $ue tambin tienen problemas para comprender y expresar sus propios
sentimientos, sus necesidades y sus deseos. *abemos $ue tanto su fantasa
como su capacidad de imaginar son limitadas, as como sabemos $ue su
tendencia a ritualizar y repetir ciertos es$uemas de conducta de una forma
estereotipada les impide sentir la vida. %ienen una capacidad limitada para
explicar sus experiencias, tanto en un contexto fsico, social o psiclogico.
a pubertad con su s4bito crecimiento y cambio del aspecto fsico, y el
aumento del impulso sexual a menudo tiene como resultado crear ansiedad en
los jvenes autistas. 'na chica autista describa la horrible sensacin de picor
$ue senta en y alrededor del cltoris. A veces le hablaba dicindole $ue parara,
en situaciones extremas poda llegar a golpearlo con fuerza. *e negaba a
tocarse, no por estar asustada de lo $ue senta, sino por$ue encontraba la idea
de tocarse Isencillamente, demasiado desagradableI. 'n joven contaba $ue
tena miedo a $ue su pene se $uebrara si tena una ereccin.
a falta de comprensin de las normas y reglas sociales pueden llevar a un
joven a desnudarse en p4blico y, $uiz!s, a empezar a masturbarse. a falta de
capacidad para sentir empata puede llevar a un autista a intentar tocar, besar o
arrimarse a un desconocido. os jvenes autistas pueden sentirse igualmente
8
atrados por ni#os pe$ue#os $ue por colegas suyos. A pesar de $ue a los
jvenes les faltan los medios para mantener una relacin amorosa, el deseo de
tener un novio o una novia puede convertirse en una obsesin. >racasos en
intentos de establecer una amistad o una relacin amorosa yJo ser rechazados
de un contacto fsico con fines sexuales, puede llevarles a sentirse frustrados y
resultar en una conducta agresiva o automutilante. a persona puede tambin
encerrarse en s misma o incluso renunciar totalmente a la sexualidad.
O$%eti&os de "a encuesta
os objetivos de la encuesta son los siguientes-
5. "escribir la conducta sexual de autistas jvenes y adultos, incluyendo si
intentan satisfacer su deseo sexual mediante la masturbacin o a travs del
contacto sexual con otra gente. Adem!s, describir hasta $u punto la conducta
sexual parece ser anmala.
7. Examinar las experiencias de la plantilla de personal y sus actitudes hacia
los problemas y conductas sexuales de los autistas internos.
=. "efinir mtodos para valorar los problemas y la conducta sexual de los
autistas, definir directrices para intervenir, as como las consideraciones ticas
y polticas sobre las $ue han de fundamentarse.

'i(tesis
Antes hacer la encuesta, se anticiparon cinco hiptesis con respecto a los
resultados-
5. a conducta sexual se da de forma frecuente entre las personas autistas.
7. a conducta sexual es a menudo expresada de manera inapropiada, hacia el
entorno y hacia los propios autistas.
9
=. a conducta sexual se expresa de forma anmala y rara compar!ndola con
las normas aceptadas.
A. os problemas de conducta est!n relacionados con problemas sexuales sin
resolver.
?. os autistas son incapaces de, o tienen dificultades para, establecer
relaciones sexuales.

Metodo"o)*a
Los sujetos del estudio
El estudio se hizo sobre 95 personas, de las cuales ?: eran varones y 7A
mujeres, entre los 5< y los AB a#os de edad. a edad media de la poblacin era
de 7?,9 a#os. A todos se les haba diagnosticado como autistas en una
temprana edad, indicando con ello $ue cumplan con los criterios basados en
"*&F///F1 8Amer. )sych. Assoc., 569<;. El estudio no inclua a sujetos con
grandes discapacidades fsicas o sensoriales. %odos vivan agrupados en
casas especialmente dise#adas para autistas jvenes o mayores. %ambin se
hizo en una institucin para retrasados mentales. %odas las residencias
disponan de personal entrenado en labores pedaggicas, muchos de ellos con
a#os de experiencia trabajando con autistas.
Anticip!ndonos al encuentro de correlaciones entre la conducta sexual de los
internos y su grado de desarrollo, incluimos informacin sobre su nivel general
de funcionalidad, grado de autismo, edad mental y nivel alcanzado en el
lenguaje hablado. 2as!ndonos en una escala de valoracin del autismo
8.aracopos D )edersen, 5667; encontramos a A5 personas con un dbil grado
de autismo, 75 con un grado moderado y 56 con un grado severo de autismo.
2as!ndonos en una escala de valoracin del nivel de funcionalidad general
8.aracopos D )edersen, 5667; encontramos, entre los internos, 77 de alta
funcionalidad, A7 de funcionalidad moderada y 5: de baja funcionalidad. a
edad mental se valor usando una escala de valoracin $ue cubra las < !reas
10
principales de desarrollo para un ni#o normal entre las edades de B y <F: a#os
8.aracopos D 3elstrup et. al., 56:?;. )or 4ltimo, mediante una valoracin del
nivel alcanzado en el dominio del lenguaje hablado, encontramos a 7? con
buen nivel, 76 con un nivel bastante bueno y 7: con muy poco o sin dominio
del lenguaje hablado. Encontramos tambin a 5< sujetos con epilepsia 87B G;,
correspondindose este dato con el nivel general encontrado en otros estudios
extensivos.
*e incluy una valoracin de los problemas de conducta en los sujetos basado
en un mtodo de valoracin $ue divide los problemas en tres categoras-
conducta automutilante, conducta agresiva y conducta destructiva. (ada
problema de conducta fue calificado de acuerdo con su frecuencia y el grado
en $ue se expresaba. Encontramos $ue el 9B G de todos los sujetos tena, al
menos, uno de estos problemas de conducta. Ctros =7 sujetos 8=6 G; reciban
tratamiento antipsictico durante el estudio. a tabla 5 muestra los datos de los
sujetos clasificados por sexo.
Ta$"a +. Perfi" de "a (o$"acin

.ombres &ujeres %otal
,4mero ?: 7A 95
0rado de autismo
eve 7? 5< A5
&oderado 5: A 75
*evero 5? A 56
,ivel de funcionamiento
Alto 5A 9 77
&edio =B 57 =7
2ajo 5= A 5:
,ivel en el lenguaje hablado
2ueno 59 : 7?
11
&edio 56 5B 76
)ocoJ,ada 7B : 7:
Epilepsia 5B < 5<
&edicacin
antipsictica
7? : =7
)roblemas de comportamiento
Autodestructivo =A 9 A7
Agresivo 7: 55 =9
%endencias
destructivas
79 7B A9
Al menos un
problema de
conducta
AA 75 <?

Material
Adem!s de disponer de datos sobre su pasado, se prepar un cuestionario
para recoger datos sobre la conducta sexual de los sujetos- A; &asturbacin,
2; (onducta sexual dirigida hacia los dem!s y (; Cbjetos y otros estmulos
utilizados en la fase de excitacin sexual o $ue contribuyen a la satisfaccin
sexual.
El cuestionario inclua, adem!s, un cierto n4mero de preguntas destinadas a
revelar la actitud y experiencia del personal contratado en relacin con la
conducta sexual de los internos autistas.
*e trat de la masturbacin con preguntas concernientes a-
5; *i los hombres tenan erecciones y alcanzaban el orgasmo. En el caso de
las mujeres, si podan alcanzar el clmax con la subsiguiente relajacin fsica.
7; "nde se masturbaban.
12
=; (on $u frecuencia se masturbaban.
A; 'so de objetos para la estimulacin directa de los genitales y
?; 1azones por las $ue los sujetos dejaban de masturbarse.
a conducta sexual dirigida hacia otras personas, a la cual nos referiremos en
adelante como sexualidad orientada a personas, se dividi en tres categoras-
5; *ignos claros de sexualidad orientada a personas, incluyendo conductas
tales como tocar los genitales de otros, provocar para $ue otra persona le
to$ue los propios genitales, o tocar otras partes del cuerpo, acompa#adas de
claros signos de excitacin sexual 8ereccin, masturbacin simult!nea; e
intentos 8fallidos o no; de tener relaciones sexuales plenas.
7; *ignos menos definidos de sexualidad orientada a personas, incluyendo
conductas tales como cogerse las manos, besarse, abrazarse, conversaciones
sobre parejas y sexo, y tocarse otras partes del cuerpo $ue no sean los
genitales, sin signos claros de excitacin sexual en el sujeto.
=; ,ing4n signo de sexualidad orientada a personas.
Entre los objetos y otros estmulos utilizados en la fase de excitacin sexual o
utilizados durante la actividad sexual, se incluyeron los estmulos sensoriales
8visuales, auditivos, olfativos y t!ctiles;, materiales y objetos 8goma, piel,
mu#ecas; y gente o partes del cuerpo escogidos como objetos sexuales o de
pr!ctica sexual 8pelo, pies, brazos desnudos;.
as actitudes y experiencia del personal incluan preguntas sobre-
5; *us actitudes hacia la sexualidad de los internos en general.
7; ,ormas para la actividad sexual.
=; 'na evaluacin sobre $u formas de ayuda y asistencia necesitan los
internos en relacin con su sexualidad.
A; Analizar y describir los problemas sexuales de los internos.
13
?; *aber si tenan experiencia en dialogar sobre estos temas con los internos.
<; *aber si haban dise#ado programas para tratar problemas sexuales de
internos concretos.
:; *aber $u consideraban realista los miembros del personal, en relacin con
la sexualidad de sus internos autistas.
Procedimiento
"espus de discusiones entre padres y el personal, 7B de las 75 casas
seleccionadas estuvieron de acuerdo en tomar parte en el estudio. os
cuestionarios 8sobre datos del pasado y sexualidad; fueron rellenados por el
miembro del personal responsable de cada interno, a menudo en colaboracin
con el resto del personal. a parte del estudio $ue trata de las actitudes y
experiencia del personal fue rellenada por cada pedagogo individualmente.

Resu"tados
*e hizo un test sobre los puntos del cuestionario $ue trataban de la conducta
sexual de los internos. *e recogieron los datos utilizando dos impresos, el
primero contena informacin general, incluyendo caractersticas de desarrollo
y de conducta, el segundo trataba de cuestiones especficas de sexualidad.
Ambos conjuntos de datos fueron primero estructurados y analizados mediante
*)**. as variables principales 8unas 5BB; se incluyeron en un archivo del
sistema del *)** y se analizaron. )or 4ltimo se seleccionaron las 7: variables
m!s importantes y se sometieron a un an!lisis multivariable mediante "/01A&,
un sistema para tablas pluridimensionales contingentes 83reiner, 569:;.
"/01A& opera con modelos causales en los $ue las variables seleccionadas
se dividen en blo$ues causales y se les aplican pruebas condicionales exactas
usando la colapsibilidad grafoteortica.
)or tanto, todos los resultados significativos $ue presentamos no est!n
basados en los valores aparentes de un test de poca importancia, sino en la
14
tabla de contingencia total de las 7: variables analizadas en el 4ltimo paso.
Este 4ltimo paso es una versin del llamado test de correlacin de rango de
3endall 83endallKs gamma;. "os e$uipos de profesionales investigaron el nivel
de confianza interFratio, contestando a las preguntas planteadas en el
cuestionario sobre sexualidad con una concordancia del B,9<. 'n subconjunto
de 5A sujetos fue estudiado para determinar el nivel de confianza de la
interpretacin 8la interpretacin de ciertas preguntas, por los autores del
estudio, para determinar signos de sexualidad;. 'n total de :== preguntas
mostraron una concordancia del B,6:.
Masturbacin
'no de los objetivos era saber cu!ntos de los internos se masturbaban y
cu!ntos de ellos alcanzaban el orgasmo. En algunos casos esta cuestin no
planteaba dificultad ya $ue los internos se masturbaban abiertamente y de
forma muy normal, por lo $ue no haba duda alguna. Algunos internos
mostraban signos de excitacin sexual sin masturbarse. Ctros Ise tocaban los
genitales sin mostrar signos de excitacinI. Estos casos no se contaron como
respuesta afirmativa a la pregunta de si el interno se masturbaba. Algunos
internos contaban sus conductas sexuales. Ctros practicaban sexo en lugares y
momentos donde el personal estaba, forzosamente, presente. )or 4ltimo, otros
confinaban su sexualidad en una esfera estrictamente privada con el resultado
de $ue el personal no poda saber nada sobre ella.
En lo $ue concierne a la cuestin del orgasmo, se anotaba una respuesta
afirmativa cuando el personal del centro haba observado manchas de esperma
en la ropa de cama o en las ropas del interno, o si haban visto a una mujer
interna en una fase de excitacin con clmax seguida de una clara relajacin,
tanto fsica como mental.

os resultados, por lo $ue respecta a la masturbacin y al orgasmo, muestran
$ue el <9G de los internos se masturban. "e ellos, el <BG alcanzan el
orgasmo. El :AG de los hombres se masturban y de las mujeres el ?AG. El
15
<AG de los hombres $ue se masturban alcanzan el orgasmo mientras $ue el
A<G de las mujeres alcanzan el clmax. a diferencia proporcional entre
hombres y mujeres $ue se masturban y alcanzan el orgasmo es similar a la
encontrada en estudios sobre la poblacin normal 8 &asters D Lohnson, 5699 ;.
Ta$"a ,- Mastur$acin # Or)aso
,M de $ue se
masturban
,M $ue
alcanzan el
orgasmo

%otal G del total %otal G de los $ue
se masturban
.ombres A7 8:=,<; 7: 8<A,=;
&ujeres 5= 8?A,7; < 8A<,5;
%otal ?? 8<:,6; == 8<B,B;

*e masturban m!s internos de bajo nivel de funcionalidad 8:< G; $ue internos
de alto nivel de funcionalidad 8?BG;. ,o se encontr relacin entre la capacidad
de alcanzar el orgasmo y el nivel funcional.
Frecuencia de la mastur#aci(n
os resultados incluyen tambin datos sobre la frecuencia con $ue los internos
se masturbaban 8a diario, semanalmente o con menos frecuencia;. *e encontr
$ue el 7? G de los $ue se masturbaban lo haca diariamente, el A6G lo haca
aproximadamente una vez a la semana y el 5<G lo haca con menos
frecuencia. ,o hay diferencia entre los sexos en lo $ue respecta a la frecuencia
con la $ue se masturban. &!s a4n, la frecuencia en la masturbacin se
correlaciona con el nivel de desarrollo en el lenguaje hablado y con la edad. *e
compara el porcentaje de sujetos $ue se masturban diariamente con el nivel de
desarrollo en el lenguaje hablado. (erca del A?G de los sujetos sin lenguaje
hablado se masturban diariamente, mientras $ue slo el 5BG de los $ue tienen
16
un buen nivel de lenguaje hablado lo hacen, lo $ue muestra una correlacin
significativamente alta 8 pN B,BB5;.
a frecuencia media de masturbacin en los sujetos con niveles de lenguaje
hablado medio o alto decrece con la edad. ,o es el caso de los sujetos con
ning4n o bajo nivel en el lenguaje hablado 8 pNB,B?;. os internos autistas con
alto nivel de funcionalidad parecen perder el deseo de masturbarse seg4n se
hacen mayores, al contrario $ue los internos de bajo nivel. Aparece una imagen
clara cuando se compara la capacidad para alcanzar el orgasmo con la
frecuencia con la $ue se masturban. os internos $ue se masturban con m!s
frecuencia son capaces de alcanzar el orgasmo m!s a menudo. "e los $ue se
masturban ocasionalmente, slo el ABG es capaz de alcanzar el orgasmo,
comparado con el 9BF6BG entre $uienes lo hacen diariamente 8pNB,BB5;.
&astur#arse p)#licamente * la utili+aci(n de o#,etos
os datos incluyen tambin detalles sobre dnde se masturban los internos. 76
de ellos 8el ?=G de los $ue se masturban; lo hacen en p4blico, es decir en una
sala de estar o al aire libre. Algunos internos empiezan a masturbarse cuando
est!n desnudos, por ejemplo cuando van a una piscina p4blica. 'n interno
varn se excita cuando ve a una chica rubia y empieza a masturbarse cuando
ello ocurre. Ctro se baja los pantalones en medio de la calle para estimular sus
genitales.
os resultados revelan una mayor tendencia en las mujeres $ue en los
hombres a masturbarse en p4blico. *e obtiene una tendencia m!s pronunciada
si dividimos a los sujetos de acuerdo al nivel alcanzado en el lenguaje hablado-
un 6BG de los sujetos sin lenguaje hablado se masturban en p4blico, frente al
A:G entre el resto de los sujetos.
)or lo $ue respecta al uso de objetos en relacin con la masturbacin, se
encontr $ue 5: 8=5G de los internos $ue se masturbaban; usaban objetos
para estimular sus genitales. 'no de estos objetos poda ser, por ejemplo, una
almohada apretada fuertemente entre los muslos. &uchos internos usaban
ollas, papeleras u otros objetos duros. 'n varn interno usaba un cinturn para
17
frotarse el pene. Algunos usaban el aspersor de la ducha cuando se ba#aban.
'na interna usaba un vibrador $ue haba aprendido a utilizar. )arece ser $ue
no hay diferencia entre los sexos cuando se trata de la utilizacin de objetos en
relacin con la masturbacin.

Ta$"a .- Mastur$acin en (/$"ico # uti"i0acin de o$%etos 1(orcenta%es2
&asturbacin en p4blico 'so de objetos para
masturbarse
.ombres A? 76
&ujeres :: =6
%otal ?= =5
,ivel de lenguaje hablado
,inguno 6B
)ocoJmedioJalto A:

%odos los datos han sido procesados con la idea de obtener una valoracin
m!s cualitativa de la sexualidad de cada individuo en relacin con la
masturbacin. os resultados mostraron $ue-
'no tena problemas psicolgicos con sus genitales, lo $ue le impeda
masturbarse
(inco sufran problemas de ereccin
Oeintids fueron incapaces de alcanzar el clmax o la eyaculacin, a
pesar de sus repetidos intentos para masturbarse
En siete casos, el personal inform $ue el interno utilizaba tcnicas de
masturbacin apropiadas. (uatro corran el riesgo de lesionarse y tres
no eran capaces de alcanzar el orgasmo.
5A internos se masturbaban varias veces al da. ,o tiene por $ue ser
necesariamente un problema sexual, a menos $ue tenga un efecto
18
nocivo para el interno. %ambin puede ser debido al hecho de $ue el
interno sea incapaz de alcanzar el orgasmo.
En otros casos, podan surgir problemas por el hecho $ue el interno solamente
era capaz de satisfacer sus necesidades sexuales en circunstancias
especiales, aun$ue inapropiadas, por ejemplo el interno $ue se excita
sexualmente con el tubo de escape de un coche.
Sexualidad orientada hacia personas
a sexualidad orientada hacia personas se dividi en tres categoras
A; *ignos claros
2; *ignos indefinidos y
(; Ausencia de signos de sexualidad orientada a personas.
'n signo claro podra ser un interno $ue se sienta en el regazo de un miembro
femenino del personal y empieza a masturbarse o, por ejemplo, $ue toca el
pecho de un miembro del personal y se excita. Ctro ejemplo puede ser el de un
interno $ue tocaba el trasero de ni#os pe$ue#os, al tiempo $ue se frotaba el
pene.
'n signo indefinido puede ser el de un interno $ue se sienta en el regazo de
alguien de forma congraciadora y cari#osa, pero sin mostrar signos de
excitacin sexual.
Algunos internos $ue no muestran signos de sexualidad orientada a personas
son capaces de masturbarse. En otros casos la persona en cuestin puede
mostrarse retrada y pasiva y no mostrar signos de deseo sexual.
"e los 95 sujetos del estudio, =A 8A7G; mostraron signos claros, 7= 879G;
signos indefinidos y 75 87<G; no mostraron ning4n tipo de signos. %res casos
no fueron clasificados. ,o se determinaron diferencias significativas debidas al
sexo en ninguna de las tres categoras.
19
a figura 5 muestra una comparacin entre el nivel de funcionalidad de los
sujetos y su sexualidad orientada a personas. "e los sujetos con un bajo nivel
de funcionalidad, el 7:G mostr signos claros de sexualidad orientada a
personas. El porcentaje aumenta hasta el ??G entre los sujetos con un nivel de
funcionalidad alto.
Fi)ura +- Si)nos c"aros de se!ua"idad orientada a (ersonas # ni&e" de
funciona"idad
En construccin

*e confirm la existencia de una conexin similar entre el nivel de lenguaje
hablado y la conducta social en general, al compararlos con la categora de
comportamiento llamada de las Imanos cogidasI. En este informe, esta
conducta se considera como signo indefinido de sexualidad orientada a
personas. &ientras $ue ning4n sujeto con bajo nivel de funcionalidad $uera
cogerse de las manos, al A9G de los de nivel de funcionalidad alto les gustaba
hacerlo 8pNB,BB5;.
"e los =A sujetos $ue dirigan su contacto social hacia otra gente 8signos
definidos;, 5A lo hacan exclusivamente hacia personas del sexo contrario, 57
hacia ambos sexos y slo = escogan siempre a personas de su mismo sexo. ?
casos no fueron clasificados. 57 sujetos dirigan su conducta sexual hacia una
persona elegida. Esto implica a menudo $ue los residentes tienen preferencias
entre los miembros del personal con los $ue l o ella buscan un contacto fsico
ntimo $ue nunca es correspondido. Esta preferencia, sin embargo, a veces
puede dirigirse hacia otro minusv!lido o hacia otra persona de su edad normal.
os residentes pueden dirigir su conducta sexual o de contacto fsico hacia
gente $ue no tiene ning4n tipo de inters en tener relaciones sexuales con
ellos. 0eneralmente son los miembros del personal, otros padres, visitantes
desconocidos o gente con la $ue los internos se encuentran por azar. *e dio
alg4n caso de atraccin sexual hacia ni#os m!s pe$ue#os en los $ue el interno
$uera tocar el trasero del ni#o o su pelo, al tiempo $ue l o ella se excitaba
20
sexualmente. "e los =A internos $ue mostraron una sexualidad orientada a
personas u otra conducta encaminada a tener contacto fsico con otros, =B
dirigieron su atencin hacia este tipo de gente inalcanzable.
El nivel de funcionalidad y la edad mental de los internos parecen determinar
hacia $uin dirigir!n su atencin sexual. (omo se muestra en la figura 7, el
:?G de los sujetos con nivel de funcionalidad alto dirigieron su conducta sexual
exclusivamente hacia el sexo opuesto. *olo ocurri en el 7:G de los internos
con un nivel de funcionalidad medio, no d!ndose ning4n caso entre los de nivel
de funcionalidad bajo. %al como se muestra en la figura =, se encontr $ue la
tendencia a buscar contacto con una persona previamente elegida aumenta
desde el 6G entre los internos con una edad mental por debajo de los = a#os
hasta el A7G entre los de una edad mental de < a#os y medio o m!s.
Fi)ura ,- 'eterose!ua"idad # ni&e" de funciona"idad
En construccin

Fi)ura .- Personas (re&iaente esco)idas # edad enta".
En construccin
*e examin la relacin entre la conducta sexual orientada a personas y los
problemas de conducta, encontr!ndose dos resultados sorprendentes- 5; a
frecuencia de conductas automutilantes se mantiene siempre alta en los
internos con ning4n o poco lenguaje hablado. En los internos con un nivel
medio o alto de lenguaje hablado, la frecuencia de conductas automutilantes
aumenta particularmente en los $ue muestran signos de sexualidad orientada
hacia personas 8pNB,B5;. 7; os internos $ue desean besar o abrazar muestran
una mayor tendencia hacia una conducta agresiva. )or ejemplo, el 7=G de los
internos $ue nunca son agresivos tienen deseos de besar y abrazar mientras
$ue el <BG de los internos $ue muestran a menudo conductas agresivas tienen
tales deseos 8pNB,B?;.
21
Estas correlaciones pueden reflejar las frustraciones $ue surgen al ser
rechazados. %enindolo presente, se pregunt al personal sobre las razones
$ue pueden llevar al cese de contacto fsico entre internos y otras personas.
En 5,AG de los casos la razn fue $ue el interno haba alcanzado el orgasmo o
haba tenido relaciones sexuales plenas. >ue el caso de dos internos. 'no de
ellos era un hombre $ue eyaculaba y gritaba IEsto es un gran orgasmoPI
mientras se abrazaba a un miembro femenino del personal durante un
momento. En el otro caso, se trataba de una mujer $ue tuvo relaciones plenas
con un chico normal de su misma edad, $uien se aprovech de su impulso
provocativo. En el ?BG de los casos la razn fue $ue el sujeto fue parado o
rechazado por la otra persona. En el A5G de los casos el sujeto se retir
voluntariamente del contacto sexual. En el :G de los casos se dieron otras
razones.
*e puede observar una diferencia sorprendente entre las conductas de varones
y mujeres comparando los datos sobre masturbacin y signos claros de
conducta sexual dirigida hacia otras personas. &uchos m!s hombres 87BG;
$ue mujeres 8AG; se masturbaban exclusivamente 8pNB,B?;.
Uso de objetos, materiales y otros estmulos
'na tercera !rea importante del estudio fue examinar la forma en $ue los
objetos y otros estmulos est!n implicados en la fase de excitacin sexual o son
utilizados como parte de la misma actividad sexual. )ueden ser estmulos
sensoriales como el aroma de un perfume, olores corporales 8de los sobacos o
de la entrepierna;, o estmulos m!s inusuales como el aroma de un cigarro o el
de un motor diesel. )ueden ser la visin del trasero de un ni#o o la foto de una
mujer desnuda. Es posible $ue se utilicen tambin materiales y objetos tales
como ropa interior sucia, lencera de mujer, guantes de goma, l!mparas, ollas,
etc. A veces el estmulo es una persona o partes del cuerpo de una persona
8pelo, brazos desnudos, pechos..;. Este puede ser el caso si la fase de
excitacin sexual es provocada por una persona en particular o escogida
previamente. )ara ciertos sujetos, los objetos y otros estmulos parecen ser
parte inseparable de su conducta sexual. )uede, por ejemplo, ser de absoluta
22
necesidad para un interno estar sometido a ciertos estmulos durante toda la
masturbacin para poder alcanzar el orgasmo.
Algunos internos utilizan objetos 8cinturones, objetos de pl!stico como botes o
papeleras, objetos met!licos, etc.; en lugar de sus manos o dedos para
estimular sus genitales. En otros casos, los objetosJestmulos son simplemente
catalizadores cuya presencia, en la actividad sexual propiamente dicha, no es
necesaria. )or 4ltimo, se registraron un n4mero de casos en los $ue era
necesario establecer modelos de conducta rituales para despertar el deseo
sexual del interno. 'n ejemplo de ello lo tuvimos en un interno $ue $uera $ue
un miembro del personal fumara una marca concreta de cigarrillos frente a l
para despus retirarse a su habitacin y masturbarse. Ctro ejemplo puede ser
el de un interno $ue se masturba slo en cierto momento del da o en un lugar
determinado.
En muchos casos, el uso de objetos especficos u otros estmulos pueden
reflejar elementos reconocibles de una sexualidad normal. *in embargo, en
otros casos puede involucrar elementos incomprensibles o curiosos. *e
encontr $ue la sexualidad de 5? 8<7G; del total de las mujeres y de A= 8:?G;
de los hombres, tena relacin con los estmulosJobjetos de esta manera. 'n
estudio m!s profundo del uso de objetos y otros estmulos muestra $ue son
m!s utilizados en el grupo $ue se masturba con m!s frecuencia. "e la misma
manera, los $ue usan objetos y otros estmulos alcanzan el orgasmo con m!s
frecuencia 8pNB,B5;. *e encontr tambin una estrecha relacin entre el uso de
objetos y otros estmulos y la sexualidad orientada hacia personas. "e los
internos $ue mostraban signos claros de ello, el 97G haban usado objetos y
otros estmulos, mientras $ue slo el ?7G de los $ue mostraban signos
indefinidos lo haban hecho 8pNB,BB5;.
)or 4ltimo, 9 personas del todo el grupo F A hombres y A mujeres F no
mostraban ning4n signo de actividad sexual. (aracteriza a este grupo el estar
formado por personas de nivel de funcionalidad bajo o medio, y un grado de
autismo moderado o severo. Ctro grupo conspicuo era el de los $ue $ueran
tener un novio o novia. Estos internos F ? mujeres y A hombres F tienen todos
un nivel de funcionalidad alto y un grado de autismo moderado o leve.
23

Discusin
os resultados principales del estudio nos dan nueva y valiosa informacin, as
como un mayor conocimiento, de la sexualidad y el autismo. *e adelantaron ?
hiptesis en relacin con los resultados.
Hiptesis !
Las personas con autismo presentan- por lo com)n- una conducta se$ual.
*e demostr esta hiptesis por el hecho de $ue el :AG de todos los internos
autistas mostraron signos claros de conducta sexual, ya sea en forma de
masturbacin, ya sea en forma de conducta sexual orientada hacia personas.
a frecuencia en masturbarse vara seg4n edad y sexo. Entre los internos
autistas, el :AG de los hombres se masturbaba comparado con el ?AG de las
mujeres internas. En la poblacin normal, investigaciones recientes han
mostrado $ue la frecuencia en la masturbacin va desde el ?9G en chicos y
=6G en chicas, durante la adolescencia, hasta el 6=G de los hombres y el :?G
de las mujeres cuando llegan a la edad adulta. 8.ertoft, 569:E &asters y
Lohnson, 5699;. )or lo $ue respecta al n4mero de veces $ue se masturba la
gente normal, hay estudios $ue indican $ue los jvenes lo hacen de una a
varias veces al da, disminuyendo hasta una a la semana en la vida adulta
8.ertoft;. En este estudio se observa una tendencia similar en el hecho de $ue
los autistas jvenes se masturban m!s a menudo $ue los mayores.
Estos resultados sugieren $ue la mayora de los autistas aprenden a
masturbarse sin ayuda de los dem!s, si lo hacen con suficiente frecuencia. *in
embargo, algunos sujetos pueden abandonar por$ue no consiguen aprender a
masturbarse o por$ue los miembros del personal pueden intervenir debido al
hecho de $ue se masturban en ocasiones o formas inapropiadas. *e incluyen,
dentro de estas conductas, el masturbarse en la sala de estar o hacerlo usando
objetos duros.
24
El =6G de los hombres y el A:G de las mujeres internas muestran signos
claros de conducta sexual orientada hacia personas. (uando se incluyen
signos indefinidos, como besarse, abrazarse o cogerse de la mano, el <9G de
los hombres y el :=G de las mujeres muestran esta conducta. Exceptuando a
uno o dos internos, las relaciones sexuales entre autistas son cuestiones
unipersonales. o ilustra el hecho de $ue cuando los autistas dirigen su deseo
sexual hacia otros, el contacto sexual se termina inmediatamente despus de
comenzado.
Es normal el contacto sexual entre los jvenes normales. *eg4n un estudio
hecho en '*A, entre el AB y el 9BG de los jvenes normales muestran
comportamientos amorosos 8&aster y Lohnson, 5699;. En "inamarca cerca del
<BG de los jvenes han tenido su primera experiencia sexual completa antes
de los 59 a#os, y casi el 5BBG antes de los 7? 8.ertoft, 569:;. En nuestro
estudio, slo una persona autista, una chica, haba tenido relaciones sexuales
plenas. &ientras ella $uiso, el adolescente normal se aprovech claramente de
ella. *i bien este estudio muestra $ue los autistas satisfacen sus necesidades
sexuales exclusivamente mediante la masturbacin y no mediante el contacto
sexual con otros, muchos autistas muestran un gran inters y deseo en tener
contacto ntimo con otras personas.
Hiptesis "!
La conducta se$ual se e$presa- a menudo- en .orma considerada inapropiada
por el entorno- siendo tam#in inapropiada para los mismos autistas.
,uestro estudio tambin confirma esta hiptesis, ya $ue el ?7G de los internos
se masturban en p4blico. Adem!s, el 6BG de los $ue muestran signos claros
de conducta sexual orientada hacia personas escogen gente $ue no est!
interesada en responder a sus ofertas sexuales 8padres, miembros del
personal, extra#os y ni#os pe$ue#os;. a conducta inapropiada de esta
naturaleza hace $ue, a menudo, el personal tenga $ue intervenir para
establecer los lmites y tener a los internos bajo control constante. os
problemas $ue caracterizan el autismo, considerado en relacin con la
conducta sexual, indican $ue los autistas tienen una gran dificultad en percibir,
25
entender y aprender las normas y reglas sociales de cmo relacionarse con los
dem!s.
Hiptesis #!
La conducta se$ual se e$presa de .orma des/iada * rara respecto a las normas
aceptadas.
os resultados del estudio proporcionan informacin detallada sobre el uso, por
parte de los autistas, de objetos, estmulos y tcnicas para masturbarse. as
actitudes y conducta sexual de la gente normal muestran, a menudo, una gran
variedad de modelos aparentemente desviados tales como fetichismo,
exhibicionismo, voyeurismo, etc. )or ejemplo, Lohansen 85699; informa $ue la
gente normal tambin utiliza cierta forma de fetichismo con relacin a sus
deseos sexuales. En este aspecto, la sexualidad de la gente normal puede
incluso parecer m!s desviada y rara $ue la de los autistas.
as diferencias entre autistas y gente normal pueden verse desde tres puntos
de vista-
5; os autistas, con excepcin del grupo clasificado de alta funcionalidad, no
oculta sus deseos y conductas sexuales.
7; El porcentaje de autistas $ue utilizan objetos y estmulos especficos
normalmente no asociados con la sexualidad para excitarse sexualmente es
alto. )or ejemplo, de los $ue se masturban, el 6BG utilizan un estmulo
especfico o un objeto, incluyendo los 5: internos $ue usan un objeto para
masturbarse, los A: $ue utilizan estmulos visuales, auditivos o t!ctiles para
excitarse y 7= $ue escogen una persona concreta o parte de ella para excitarse
sexualmente.
=; Algunos internos se inventan ciertos rituales para satisfacer sus necesidades
sexuales. )or ejemplo, un autista varn de 7? a#os explica cmo selecciona
figuras de pl!stico con las $ue habla mientras se masturba. 'tiliza diferentes
figuras seg4n el da de la semana.
26
Hiptesis $!
Los pro#lemas de conducta estn relacionados con pro#lemas se$uales no
resueltos.
*lo de = a ? autistas mostraron conducta agresiva o automutilante durante su
actividad sexual. )or ejemplo, un interno mordi el pecho de un miembro del
personal estando sexualmente excitado, otro interno se golpe violentamente el
pene cuando tuvo una ereccin. Entre los internos con un nivel de lenguaje
hablado medio o alto $ue muestran, al mismo tiempo, signos claros de
sexualidad orientada a personas, encontramos una frecuencia alta de
conductas automutilantes. Estas conductas se pueden interpretar como una
reaccin al rechazo, debido a $ue la otra persona no responde de manera
positiva.
Entre los internos autistas de bajo nivel de funcionalidad, las conductas
automutilantes son, sobre todo, causadas por problemas de comunicacin, y no
tanto por ver frustradas sus tendencias sexuales. os internos $ue muestran,
en general, inters por los contactos ntimos, ya sea bes!ndose o
acarici!ndose, tienen tendencia a ser agresivos hacia los dem!s. Este
fenmeno se puede interpretar como un crculo vicioso, donde el contacto
ntimo se encuentra con el rechazo. Este, a su vez, provoca una conducta
agresiva, la $ue de nuevo refuerza la frustracin y as sucesivamente. *e da
medicacin antipsictica sobre todo a los internos con conductas agresivas o
automutilantes. &!s a4n, los resultados del estudio sugieren $ue los problemas
de conducta, los problemas sexuales sin resolver y la medicacin antipsictica,
est!n estrechamente relacionados. A este respecto, podemos asumir la
existencia de una cadena de conductas negativa y $ue se autorefuerza.
Hiptesis %!
Los autistas son incapaces de esta#lecer relaciones se$uales o tienen serias
di.icultades para ello.
"e los 9 internos $ue manifestaron un gran deseo de tener novio o novia, slo
una interna tuvo una relacin ntima $ue no incluy relacin sexual plena. Ctra
27
interna autista tuvo una 4nica experiencia sexual cuando un adolescente
normal abus de ella para satisfacer sus necesidades. "e los otros =7 internos
$ue dirigan sus deseos sexuales hacia otras personas, ninguno fue capaz de
establecer una relacin ntima y recproca. )or el contrario, surgieron una
multitud de problemas, incluyendo conductas agresivas o automutilantes,
cuando la otra persona no respondi de forma positiva a los avances sexuales
del autista.
En los acsos en $ue la sexualidad se dirige hacia otros, 57 8=?G; autistas
internos expresaron inters sexual hacia ambos sexos, mientras $ue slo =
86G; mostraron inters en personas del mismo sexo. Entre la poblacin normal,
la bisexualidad durante la infancia y la edad preadolescente es normal,
decreciendo hasta cerca del ?G de la poblacin en edad adulta. a
homosexualidad se da entre el 7FAG de la poblacin normal 8&asters y
Lohnson, 5699;.
Sexualidad y ni&el de desarrollo'
*e valoraron tambin los resultados en relacin con la edad mental de los
autistas, nivel de funcionalidad y capacidad para el lenguaje hablado,
clasificando a los sujetos en grupos de bajo, medio o alto nivel de
funcionalidad.
0rupo de #a,o ni/el de .uncionalidad.
En este grupo, donde la funcionalidad es baja por definicin, la capacidad para
el lenguaje hablado era nula o limitada y la edad mental se encontraba entre
los 5,? y A a#os, se encontraron las siguientes tendencias-
5; a masturbacin es la forma m!s com4n de conducta sexual.
7; os internos se masturban a menudo en p4blico sin sentirse concernidos por
la reaccin de los dem!s.
28
=; os internos utilizan frecuentemente ciertos objetos y otros estmulos para
excitarse sexualmente, mientras se masturban y cuando intentan alcanzar el
orgasmo.
A; os internos se masturban a menudo, teniendo buenas posibilidades de
alcanzar el orgasmo si lo hacen en entornos fsicos aceptables y no en p4blico.
?; Algunos internos necesitan utilizar un objeto en particular cuando se
masturban. Algunos de estos objetos pueden ser peligrosos.
<; Algunos internos utilizan a otra gente para estimularse sexualmente, en
particular ciertas partes del cuerpo 8cabello, pies etc.; >recuentemente no
distinguen entre sexos, ni prestan atencin a la relacin $ue tienen con la
persona 8padres, desconocidos, etc.;
En muchos aspectos la conducta sexual del grupo de baja funcionalidad se
puede comparar a la de un ni#o normal de = a ? a#os. os ni#os normales
pueden mostrar conductas sexuales tales como estimular sus genitales en
p4blico, no hacer distincin entre sexos durante sus juegos sexuales y usar a
los padres como objetos sexuales. "e hecho, el fetichismo, com4n en el grupo
de baja funcionalidad, tambin es com4n entre los ni#os normales de = a#os
8angfeldt, 569<;.
0rupo de .uncionalidad media
En este grupo el nivel de funcionalidad y la capacidad para el lenguaje hablado
es relativamente buena, estando la edad mental entre A,5 y ?,A a#os. as
siguientes tendencias caracterizan al grupo-
5; Es menor la frecuencia en la masturbacin y la mayora de los internos $ue
se masturban tambin alcanzan el orgasmo.
7; *i bien algunos se masturban en p4blico, la mayora no lo hace.
=; El uso de ciertos objetos y otros estmulos para la excitacin sexual es
considerable, pero slo algunos internos utilizan objetos para masturbarse con
ellos.
29
A; (omparativamente, un alto porcentaje dirige su conducta sexual hacia otras
personas, pero son generalmente m!s selectivos y escogen a determinadas
personas del sexo opuesto.
a conducta sexual del grupo de funcionalidad moderada se puede comparar
con la de los ni#os normales en edad de ir al jardn de infancia. Entre estos
ni#os tocarse los genitales es com4n, se representan papeles sexuales m!s
elaborados, incluyendo jugar a mdicos y a pap!s y mam!s. (omo el ni#o del
jardn de infancia, el autista de este grupo puede invitar al padre o a un
miembro del personal a observar su pene erecto o, en el caso de las mujeres,
sus pechos desnudosE tambin puede coger la mano de otra persona y llevarla
hacia su pene o cltoris, deseando $ue le to$uen.
0rupo de alta .uncionalidad.
Este grupo con un nivel de funcionalidad alto, una capacidad para el lenguaje
hablado entre media y alta y una edad mental de ?,A a#os o m!s. "espliega las
siguientes tendencias-
5; Esconden su conducta sexual, masturb!ndose en privado mas $ue en
p4blico.
7; *u conducta sexual hacia otros est! limitada a otra persona en particular, a
menudo un miembro del personal del sexo opuesto.
=; Es general el deseo de encontrar un novio o novia.
A; Algunos internos, en particular los mayores, pierden gradualmente inters en
masturbarse.
a similitud m!s destacable cuando comparamos los autistas con funcionalidad
alta con, por ejemplo, adolescentes normales, es su deseo de establecer
relaciones ntimas sobre todo con personas del sexo opuesto. )or otro lado, no
son capaces de establecer y mantener una relacin ntima y sexual.
(i)erencias entre sexos'
30
Este estudio presenta tambin informacin valiosa sobre la diferencia entre los
sexos.
)ara empezar, los autistas varones se masturban m!s a menudo y alcanzan el
orgasmo con m!s facilidad $ue las mujeres autistas. os autistas varones se
masturban con una frecuencia m!s de dos veces superior a la de las mujeres.
(omo ya se ha dicho anteriormente, los estudios muestran $ue, entre la
poblacin normal, los varones tambin se masturban con m!s frecuencia $ue
las mujeres 8.ertoft, 569:;.
En segundo lugar, m!s mujeres internas $ue hombres se masturban en
p4blico. os miembros del personal de este estudio son predominantemente
mujeres, lo $ue puede sugerir $ue las mujeres del personal son m!s tolerantes
con las conductas socialmente inadecuadas de las internas. Ctra posible
interpretacin es $ue la conducta sexual inapropiada de los autistas varones es
posiblemente m!s ofensiva para las mujeres del personal.
En tercer lugar, m!s mujeres $ue hombres utilizan objetos u otros estmulos en
relacin con la masturbacin.
En cuarto y 4ltimo lugar, cuando se compara la relacin entre masturbacin y
conducta sexual orientada hacia personas, los resultados muestran $ue 55
varones 87BG; se masturban por slo 5 mujer autista 8AG;. Este hallazgo
sugiere $ue las mujeres autistas $ue expresan abiertamente sus deseos
sexuales tienen m!s probabilidades de dirigir su conducta sexual hacia otras
personas $ue en el caso de los varones autistas.
*ntentando comprender la sexualidad de los autistas'
os trastornos sociales y comunicativos $ue impiden a los autistas establecer y
desarrollar relaciones en su edad temprana les llevan, cuando son mayores, a
una ausencia total de relaciones sexuales e ntimas con otras personas.
*encillamente, los autistas jvenes y adultos no tienen las habilidades sociales
y comunicativas necesarias para establecer este tipo de relaciones. As,
aun$ue los autistas de alto nivel de funcionalidad desean tener un novioJa, casi
todos abandonan esta idea antes o despus, por$ue son incapaces de tener
31
experiencias ntimas con otra gente. 'n autista varn de =< a#os, obsesionado
por encontrar una novia, ha viajado por todo "inamarca tomando fotos de las
placas de nombres de calles conteniendo nombres de mujer, $ue colecciona en
un !lbum.
En este punto los autistas se diferencian mucho de las personas con retraso
mental. En un estudio japons hecho a 67 personas con retraso mental
moderado, el ?6G $uera casarse y el 76G haba tenido relaciones ntimas
8Qamashita, 566B;. (omo ya hemos mencionado anteriormente, dos
importantes estudios de seguimiento hechos a un total de 5?6 autistas adultos
83anner, 56:7E 1utter, 56:B; dieron como resultado $ue ning4n solo caso de
matrimonio o de relacin ntima se haba producido, y muy pocos casos de
amistad.
&uchos es$uizofrnicos tambin abandonan la idea de tener una vida sexual
activa por las dificultades $ue encuentran para establecer relaciones ntimas
8.ertoft, 569:;. )ueden asimismo mostrar signos de promiscuidad, conducta
violenta y conducta sexual desinhibida hacia otras personas. Adem!s, pueden
manifestar problemas de identidad sexual $ue pueden llevarles a estados de
ansiedad al pensar $ue pueden volverse homosexuales.
Este estudio tambin ha mostrado $ue los autistas utilizan frecuentemente
objetos y otros estmulos para excitarse sexualmente, para masturbarse y para
intentar conseguir un orgasmo. Este tipo de conducta sexual puede
interpretarse como manifestacin de la falta de capacidad de los autistas para
imaginarse cosas. "urante los primeros a#os, esta falta de capacidad les lleva
a desarrollar una conducta ritualizada y estereotipada. &!s tarde, el autista
encuentra difcil o imposible evocar y conservar una imaginera especfica para
la excitacin sexual. )or este motivo, para excitarse y mantener el deseo
sexual, el autista necesita normalmente un estmulo concreto visible o debe
usar un objeto en particular cuando se masturba.
'n joven autista deba tener puesta una gabardina antes de empezar a
masturbarse. Al principio, un miembro del personal se la $uitaba, con lo cual
perda inmediatamente la ereccin, y el joven reaccionaba golpe!ndose
32
fuertemente en un lado de la cabeza. *lo cuando se le permiti conservar la
gabardina mientras se masturbaba, fue capaz de satisfacer su deseo sexual.
'na vez $ue los padres de un chico de 5: a#os le sacaron las botas de agua
de goma, sali de casa en mitad de la noche, pr!cticamente desnudo, para ir a
buscar otro par a la zapatera del barrio. Este joven tena el ritual de ponerse un
par de botas de agua de goma mientras se masturbaba. Ctro joven se excitaba
mucho cuando un miembro del personal encenda un cigarrillo.
Cbjetos y estmulos como la gabardina, figuras de pl!stico, botas de agua de
goma y otros objetos, pueden considerarse como el medio mediante el cual los
autistas evocan, retienen y satisfacen sus deseos sexuales.
Estos objetos particulares y otros estmulos pueden considerarse substitutos de
la falta de capacidad del autista para imaginar situaciones sexualmente
excitantes. Es com4n $ue la gente normal $ue use su imaginacin y tenga
fantasas sexuales mientras se masturba. Aun$ue muchos de los objetos y
estmulos $ue escogen los autistas pueden parecer extra#os, se entiende $ue
utilicen estos objetos y otros estmulos en su conducta sexual.
Algunos autistas con alto nivel de funcionalidad, $ue tienen cierta capacidad
imaginativa, la usan de una forma diferente y particular. )or ejemplo, un autista
varn le dijo a un miembro del personal $ue $uera tener un orgasmo pero $ue
no se atreva pues cada vez $ue empezaba a masturbarse la excitacin le
provocaba unas fantasas $ue le asustaban. Ctro hombre no se atreva a
eyacular por$ue le haca pensar en los miles de ni#os $ue nunca naceran.
'n chico autista de 7: a#os, con alto nivel de funcionalidad, pensaba en una
chica en particular cuando se masturbaba. "eca IEs un sentimiento agradable
pensar en ella mientras me toco el peneI. Estaba convencido de $ue esta chica
le amaba, aun$ue nunca haba hablado con ella sobre esto, y a pesar de estar
la chica felizmente casada y con tres hijos.
En conclusin, la conducta sexual de los autistas no es ni desviada, ni est!
alterada, es m!s bien la expresin de una inmadurez social y emocional. "e
hecho, los autistas desarrollan una conducta sexual inapropiada debido a su
33
incapacidad para entender las normas y reglas sociales y por su incapacidad
para comunicarse y establecer relaciones recprocas. Al mismo tiempo, su
incapacidad para imaginar da lugar a la necesidad de disponer de ciertos
objetos y otros estmulos como medios para satisfacer sus necesidades
sexuales.
Actitudes y experiencias de los miembros del personal'
o siguiente es un breve repaso a los resultados sobre las actitudes y
experiencias de los miembros del personal en relacin con la sexualidad de los
autistas y de otros grupos de minusv!lidos. a informacin se recogi
entrevistando a cada miembro del personal $ue particip en el estudio.
5. En general, los miembros del personal mostraron actitudes abiertas y de
aceptacin hacia el derecho de los autistas a tener su propia vida sexual de
acuerdo con sus necesidades. )or ejemplo, :6 de los 95 pedagogos
entrevistados aceptaban, de forma positiva, $ue los autistas se masturbasen,
mientras $ue a =B les pareca bien $ue los autistas tuvieran relaciones
sexuales. *in embargo, estas actitudes estaban en claro contraste con lo $ue a
los miembros del personal les pareca realista. &ientras $ue a :6 de los
pedagogos les pareca realista $ue los autistas aprendieran a masturbarse,
slo = de los 95 respondieron afirmativamente a la pregunta de si era realista
$ue un interno autista estableciera relaciones sexuales. "e hecho, slo 5=
consideraron realista $ue los internos autistas pudieran desarrollar una
amistad.
7. ?7 de los 95 pedagogos haban participado en conferencias sobre
sexualidad y A6 haban ledo las directrices propuestas por el &inisterio de
Asuntos *ociales, mientras $ue slo un pe$ue#o n4mero de miembros del
personal presentaron una descripcin sistem!tica y un an!lisis de los
problemas sexuales entre los minusv!lidos. )uede darse una intervencin
inapropiada en los problemas sexuales cuando stos no han sido debidamente
evaluados. a descripcin y an!lisis de las necesidades, conducta y problemas
sexuales del interno deberan ser una parte natural del proceso de evaluacin,
al igual $ue lo son otras !reas de conducta y desarrollo.
34
=. as actitudes del personal en lo $ue respecta a dar apoyo activo y orientar a
los internos con problemas sexuales son en general positivas. )or ejemplo, el
estudio mostr $ue << miembros del personal estaban dispuestos a dar
instruccin verbal para resolver problemas relacionados con la masturbacin.
(on respecto al entrenamiento sexual, 79 miembros del personal estaban de
acuerdo en usar instrumentos, como el vibrador, 77 estaban dispuestos a dar
apoyo fsico directo como, por ejemplo, aguantar la mano del autista mientras
lJella se masturba, aun$ue slo con la condicin de $ue el interno fuera del
mismo sexo $ue el miembro del personal. )or otro lado, la mayor parte de los
miembros del personal entrevistados tenan una experiencia limitada- slo <
miembros haban estado involucrados en dar ayuda fsica a personas
minusv!lidas 8 en dos casos, personas con autismo;, mientras $ue 7B
miembros haban dado instrucciones verbales a personas minusv!lidas para
ense#arles cmo masturbarse. os tab4es normales reflejan las dificultades de
los miembros del personal para encontrar sus propios puntos de referencia con
respecto a la sexualidad, impidindoles dar la ayuda y orientacin necesarias.
Antes de $ue los miembros del personal puedan servir de guas, han de estar
psicolgicamente preparados. Este proceso puede incluir la forma propia de
reaccionar y sentir la sexualidad en general, as como ser consciente de las
propias emociones cuando se trata con personas minusv!lidas necesitadas de
ayuda. )or lo tanto, es importante hablar francamente de los propios lmites,
ansiedades e inseguridades, antes de decidirse a dar ayuda activa y
orientacin. .ay $ue enfatizar $ue puede darse cual$uier tipo de instruccin y
entrenamiento sexual si el miembro del personal sigue las directrices
proporcionadas por el &inisterio de Asuntos *ociales. *e hablar! de ellas m!s
adelante.

Instruccin # Entrenaiento Se!ua"
2as!ndonos en este estudio y en la experiencia clnica de sus autores,
proponemos $ue cuando se haya de intervenir en relacin a un problema
sexual no resuelto, se tengan en cuenta los siguientes aspectos-
35
5. )unto de vista, poltica de actuacin y tica
7. eyes penales y 1eglamentos.
=. Elaboracin de un plan para $ue sea aprobado.
A. Oaloracin del problema sexual no resuelto.
?. Estrategias y mtodos para la instruccin y entrenamiento sexual.
Punto de &ista, poltica de actuacin y +tica'
'n aspecto esencial sobre la instruccin y el entreno sexual es dejar claro el
punto de vista propio sobre el autismo, as como definir las actitudes
especficas y las polticas de actuacin en relacin con la sexualidad. 'n punto
de vista general sobre los autistas puede formularse de la siguiente forma-
I*i bien es cierto $ue podemos pedir a los autistas $ue respeten ciertas normas
y reglas de la sociedad, tambin debemos respetar el estilo individual de cada
persona. ,o podemos ver el autismo como una desviacin o como el sufrir una
desventaja de la $ue hay $ue librarse. ,o hay $ue luchar para $ue encajen en
nuestra forma de pensar o de sentir, para $ue satisfagan nuestros deseos,
esperanzas o ambiciones. *i bien viven su vida de forma diferente, no es de
forma Ie$uivocadaI. )or tanto, no tenemos $ue forzarles a vivir una vida como
la nuestra, sino darles la posibilidad de aprender de nosotros, al igual $ue
debemos intentar comprenderlos y aprender de ellos 8 .aracopos, 5699 ;I.
Oisto esto en relacin con la sexualidad, es importante reconocer $ue, en
nuestros esfuerzos para ayudar a los autistas a satisfacer sus deseos y
necesidades sexuales, es crucial hacer una distincin clara entre nuestras
expectativas, normas y ambiciones, y lo $ue el autista realmente puede hacer.
Entre los profesionales $ue trabajan con autistas podemos encontrar actitudes
muy diversas hacia la sexualidad. Algunos rechazan tomar partido, dando la
espalda a los problemas $ue se presentan. Ctros pueden enviar al autista a su
habitacin cuando est! sexualmente excitado, sin intentar comprender el
problema. El peor de los casos ocurre si alguien tiene tantos perjuicios $ue le
36
impiden reconocer y preocuparse por los deseos y necesidades sexuales
individuales. %ambin puede darse el caso de $ue el profesional sea
demasiado tolerante con los deseos y necesidades sexuales de la persona.
as consideraciones y decisiones sobre las estrategias y mtodos de
instruccin y pr!ctica sexuales han de estar fundamentadas en polticas bien
definidas-
5. os autistas han de tener el derecho y la posibilidad de llevar una vida sexual
de acuerdo con sus deseos y necesidades y a$uello $ue puedan controlar.
7. os autistas han de poder recibir orientacin y apoyo para solucionar sus
problemas sexuales.
=. El aprendizaje de una conducta social adecuada con respecto al sexo ha de
realizarse de acuerdo con las normas y reglas sociales del lugar de residencia
del autista.
A. El tipo de orientacin debe, en primer lugar, estar relacionado con y
depender de cu!n necesarios y obvios sean los problemas sexuales para el
interno y su entorno. Es por lo tanto importante determinar y evaluar si los
signos sexuales son claros, indefinidos o inexistentes.
a. (uando la persona muestra signos claros de conducta sexual
derivados de problemas sexuales no resueltos, el entorno tiene la
obligacin de prestar atencin a dichos problemas.
b. *i la persona muestra signos indefinidos de conducta sexual,
debe ser observada para recoger m!s informacin y poder
determinar si est!n o no relacionados con problemas sexuales
por solucionar
c. *i el autista no muestra signos de conducta sexual, el entorno
no debe estimular su instinto sexual de modo deliberado.
?. *e ha de ver la sexualidad dentro de un contexto global, de forma $ue la
instruccin y pr!ctica sexual no consistan 4nicamente en ayudar al autista a
37
aprender a masturbarse y alcanzar el orgasmo. Es igualmente importante
reforzar la conciencia de su propio cuerpo y ayudarle a comprender los
cambios fsicos y emocionales relacionados con el impulso sexual. )or
ejemplo, descubrir y estimular el cuerpo puede hacerse mediante actividades
tales como ejercicios, cuidarse el cuerpo o mirarse desnudo en el espejo. Estas
experiencias pueden aumentar las posibilidades del autista de disfrutar
masturb!ndose y alcanzando el orgasmo. "espus de alcanzar el orgasmo, el
interno puede recibir ayuda para relajarse y poder explicar sus sentimientos
sobre la experiencia sexual.
<. (uando un autista dirige su inters sexual hacia otra persona, debemos
decidir cu!n lejos $ueremos ir en la ayuda $ue prestemos a dicho contacto.
)uesto $ue experimentar la sexualidad con otra persona implica mostrar
ternura, cuidado y empata, debemos reconocer $ue la mayor parte de los
autistas tienen una gran dificultad para relacionarse con otra gente. *i bien
puede ser necesario establecer unos lmites claros al inters sexual de un
autista por otra persona, debemos ser prudentes y no dejarnos influenciar
demasiado por las afirmaciones categricas relacionadas con la incapacidad de
los autistas para establecer relaciones ntimas. Esto es particularmente
aparente entre los autistas de alto nivel de funcionalidad $uienes, por
desgracia, fracasan en sus experiencias con el sexo opuesto. *e est!n
desarrollando mtodos de tratamiento, siendo posible en un futuro $ue la
concentracin de esfuerzos permita a alg4n autista controlar y disfrutar de las
relaciones ntimas.
Leyes Penales y ,e-lamentos'
as leyes y reglamentos se han visto, a menudo, como barreras para la
instruccin y el entrenamiento sexual. En relacin con la publicacin de
I*exualidad R con independencia de la minusvalaI, el &inisterio de Asuntos
*ociales se dirigi al &inisterio de Lusticia para $ue le proporcionara directrices
4tiles acordes con las leyes penales y reglamentos vigentes sobre sexualidad.
a instruccin y el entrenamiento sexual de gente con minusvalas importantes,
fsicas o mentales, $ue viven formando grupos, en casas o instituciones, han
38
de impartirse en condiciones adecuadas, fsicamente seguras y de acuerdo con
los internos, los miembros del personal y las familias de los minusv!lidos. as
directrices y regulaciones siguientes fueron estipuladas por el &inisterio de
Asuntos *ociales para asegurarse de $ue se daban estas condiciones-
a. "ebe seguirse siempre un plan previamente aprobado 8tal y
como se explica en la seccin siguiente;.
b. ,unca se dar! instruccin o entrenamiento sexual al interno
$ue lo rechace.
c. ,unca estar!n justificados, como parte de la instruccin o
entrenamiento sexual, el coito, el sexo oral o el sexo anal entre un
interno y un miembro del personal. *e aplicar!n las mismas
regulaciones a otras formas de conducta sexual en las $ue un
miembro del personal act4e como pareja sexual.
d. ,unca se practicar! el entrenamiento sexual con chicosJas
menores de 5? a#os, aun$ue se permite la instruccin verbal.
e. El entrenamiento sexual deber! limitarse a ayudar a los
internos $ue $uieran masturbarse o $uieran tener relaciones
plenas entre ellos.
f. ,o es legal el entrenamiento sexual $ue no siga un plan
aprobado, incluso si es con el consentimiento del interno menor
de 59 a#os o de un disminuido ps$uico mayor de 59 a#os
8&inisterio de Asuntos *ociales, 5696;.
Es importante enfatizar $ue las anteriores directrices conciernen 4nicamente a
las leyes penales y reglamentos $ue son aplicables a las ayudas dadas a
personas con minusvalas fsicas o mentales. )or tanto, las leyes penales y los
reglamentos no son los 4nicos elementos $ue determinan hasta dnde es
justificable y apropiado llegar en la instruccin y entrenamiento sexual de
personas minusv!lidas. a planificacin de un programa efectivo de
entrenamiento sexual debe darse en conjuncin con lo $ue es realista y
39
deseable para el minusv!lido, con lo $ue es factible teniendo en cuenta las
normas y reglas sociales de la casaFresidencia y con las actitudes, intereses y
cualificaciones de los miembros del personal.
Un plan aprobado
(omo se ha mencionado en la seccin anterior, es obligatorio someter a
aprobacin un plan tal como describimos a continuacin-
5. *e debe realizar un an!lisis sistem!tico de la conducta sexual del interno,
para saber si sus necesidades son el resultado de un problema sexual por
resolver.
7. *e debe proponer un plan de instruccin y entrenamiento sexual para ayudar
a satisfacer sus necesidades sexuales y, si ello es posible, ense#arle a
satisfacerlas por s mismo.
=. Antes de llevar el plan a la pr!ctica, debe discutirse y aprobarse por el
e$uipo profesional, as como por las otras personas implicadas, evitando con
ello crticas innecesarias y sospechas sin fundamento. )or lo $ue respecta a
este apartado, los autores est!n convencidos de $ue un programa de
entrenamiento sexual se ha de formular por escrito y debe ser aprobado por
todos los implicados. os padres se han de implicar a pesar de $ue $uiz!s ya
no tengan la custodia legal de su hijoJhija.
A. *e ha de presentar el plan al interno para su aprobacin, de forma $ue se
realice el entrenamiento sexual en completo acuerdo con el interno. El autor
est! tambin convencido de $ue, en los casos en $ue el interno sea incapaz de
manifestar sus deseos, se debe ser consciente y considerado con las
reacciones del interno al entrenamineto sexual.
.&aluacin de los problemas sexuales sin resol&er
Lunto con las decisiones $ue conciernen la instruccin y el entrenamiento
sexual, es de enorme importancia llevar a cabo una descripcin precisa y un
an!lisis de los problemas sexuales no resueltos. a evaluacin debe
40
fundamentalmente consistir en lo $ue ocurre antes, durante y despus de la
conducta sexual. os siguientes aspectos deben incluirse en la evaluacin-
5. *ignos de conducta sexual.
'no de los objetivos de la evaluacin es el determinar si los signos sexuales
son definidos o no se presentan.
7. .acia $u o $uin se dirige el deseo sexual-
a; .acia la propia persona, es decir toc!ndose o estimul!ndose
los genitales, los pechos u otras partes sexualmente estimulantes
del cuerpo.
b; .acia otra gente- describir si el deseo sexual se dirige hacia
mucha o poca gente, hacia gente conocida o desconocida, hacia
gente del mismo o distinto sexo.
c; .acia materiales, objetos y otros estmulos- describir si la
persona escoge objetos determinados u otros estmulos, en su
intento de excitar y satisfacer su deseo sexual. Estos objetos
pueden incluir fotos de chicasJos desnudas, una mu#eca, objetos
duros, una almohada etc.
=. S+u estimula el instinto sexualT
os estmulos $ue pueden excitar el instinto sexual pueden ser internos o
externos. *on ejemplos de estmulos internos las fantasas, ideas concretas e
imaginera, recuerdos de experiencias anteriores etc. Estos factores de
excitacin se pueden determinar slo si la persona habla de ellos con otros.
(omo ya se ha mencionado, la capacidad de imaginar se da, casi
exclusivamente, entre los autistas de alto nivel de funcionalidad. os estmulos
exteriores pueden consistir en fotos, objetos, acciones, personas en concreto o
partes del cuerpo de una persona. os estmulos sensoriales pueden incluir
tocarse el cuerpo o besar a otra persona.
A. "escribir la conducta cuando la persona est! sexualmente excitada.
41
A$u habra $ue tomar en cuenta en $u situaciones se da la conducta sexual.
S *e da la conducta sexual en sitios concretos, durante actividades concretas,
en periodos de tiempo del da o de la semana o en presencia de cierta genteT
Adem!s, se deberan describir las expresiones corporales de la persona, su
estado comunicativo y emocional. )or ejemplo, S se encuentra la persona
abierta, alegre, relajada o hiperactiva, tensa, agresiva, ansiosa T
?. >recuencia, duracin e intensidad
*e debera determinar la frecuencia con la $ue la persona muestra cierta
conducta sexual, durante cu!nto tiempo se preocupa por ella y si la conducta
sexual se manifiesta de forma suave, moderada o intensa.
<. S(mo reaccionan los dem!s ante la conducta sexualT
S1eaccionan los dem!s de manera pasiva, dando instrucciones verbales o
interviniendo de forma activa y directa T S+u mtodos y estrategias posibles
se pueden utilizar para ayudar a la persona a satisfacer sus deseos y
necesidades sexualesT Al mismo tiempo, se deberan describir las actitudes y
los motivos subyacentes de las personas involucradas. S&uestran aceptacin,
se muestran colaboradoras yJo correctoras o encuentran necesario establecer
lmitesT S*e encuentran a gusto, inseguras, ansiosas o provocadas T
:. Estados fisiolgicos y psicolgicos.
)or 4ltimo, deberan valorarse los estados psicolgico y fisiolgico una vez
terminada la actividad sexual. )or lo $ue respecta al estado fisiolgico, es
importante saber si la persona ha alcanzado el orgasmo o clmax. 'na
descripcin del estado psicolgico podra incluir si la persona se encuentra
alegre, satisfecha, relajada o triste, frustrada, enfadada o ansiosa.
os aspectos mencionados m!s arriba se usan para precisar el objetivo, es
decir la conducta o problema sexual, de manera $ue se puedan aplicarse las
estrategias apropiadas o los mtodos de intervencin. as estrategias y
mtodos de intervencin se describir!n en el informe final.
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