Seminario N 13: Evaluacin del diente pilar y

reas edntulas
Clasificacin de Kennedy
Alumno: Toshiro Yamada
Docente: Dra. Macarena Miranda
Para clasificar a los pacientes desdentados parciales se han propuesto varias
clasificaciones, pero la ms usada en la actualidad es la creada por el Dr. Edgard
Kennedy en el ao 1925, y que posteriormente fue modificada por Applegate.

La clasificacin de Kennedy plantea las diferentes situaciones del edntulo
parcial y permite hacer al clnico un reconocimiento e identificacin del problema,
as como el planteamiento del diseo ms favorable para solucionar el caso.

Este mtodo permite clasificar condiciones edntulas basndose en la
localizacin de las zonas edntulas en relacin con las piezas restantes.

Kennedy basa su clasificacin en el aspecto topogrfico, o sea, la relacin
existente entre las zonas edntulas y los dientes remanentes.
Clase I de Kennedy
Se presentan vanos desdentados bilaterales hacia distal (posterior) de
los dientes remanentes, es decir, hay presencia de extremos libres
bilaterales
Clase II de Kennedy
Se presenta una zona desdentada unilateral hacia distal de los
dientes remanentes, es decir, hay presencia de extremo libre
unilateral.
Clase III de Kennedy
Se presenta una zona desdentada unilateral que posee pilares anteriores
y posteriores al vano desdentado.
Clase IV de Kennedy
Se presenta una zona desdentada anterior y nica que involucra la lnea
media dentaria, por lo tanto abarca ambos lados del maxilar o mandbula.

Se puede hablar de una clase IV corta cuando los dientes ausentes no
incluyen los caninos, y de una clase IV larga cuando los caninos estn
ausentes, pero en estricto rigor, el Dr. Edgard Kennedy nunca hizo esta
diferencia.
Debido a que existan muchas ocasiones en donde la clasificacin de Kennedy
no determinaba en forma exacta la clasificacin de un paciente, el Dr. Applegate
sugiri ciertas reglas para facilitar esta clasificacin, stas son conocidas como
las Reglas de Applegate.

Reglas de Applegate
1. La clasificacin debe ser realizada despus de realizar las extracciones
dentales indicadas.


2. Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se considera para la
clasificacin.


3. Si est presente un tercer molar y ser utilizado como pieza pilar en la
rehabilitacin, s se considera para la clasificacin.


4. Si falta un segundo molar y no ser reemplazado, no se considera para la
clasificacin.


Esto puede ocurrir si no existe antagonista del segundo molar, y se determina,
luego de realizar un correcto diagnstico, que la rehabilitacin slo llegar hasta
primer molar.

A modo de ejemplo:

La zona marcada con rojo corresponde al segundo molar ausente, si ste
se rehabilita se tendra un maxilar clase I de Kennedy modificacin 1; si no
se rehabilita, pasara a ser un maxilar clase II de Kennedy modificacin 1
5. El vano desdentado ms posterior ser el que determine la clasificacin

6. Las reas desdentadas distintas a las que determinan las clasificacin se
denominan modificaciones o subdivisiones y son asignadas por su nmero
(cantidad de espacios desdentados adicionales al que manda la clasificacin)

Por ejemplo:


Clase I Mod. 3
Clase III Mod. 3
Clase II Mod. 2
Clase III Mod. 2
7. La extensin del rea de modificacin no tiene valor, el factor determinante es
el nmero de vanos desdentados,

8. Slo las clases I, II y III pueden tener modificaciones (si una clase IV tuviera
modificaciones, pasara inmediatamente a otra clasificacin, esto lo determina
la regla N 5 de Applegate)
Para concluir este tema, me gustara recalcar la importancia que tiene la
clasificacin de Kennedy (con sus respectivas modificaciones propuestas por
Applegate) , ya que en estos momentos es la clasificacin ms utilizada para
determinar reas desdentadas.

Dentro de sus ventajas contamos con que permitir la visualizacin inmediata del
tipo de arco parcialmente desdentado que se est observando, permitir la
inmediata diferenciacin entre una prtesis parcial removible dentosoportada y
mucosoportada, y tambin sirve de gua para determinar el tipo de diseo que se
va a emplear.

Por lo tanto, todo odontlogo debiera manejar perfectamente esta clasificacin,
ya que como se mencion anteriormente, es universalmente aceptada.
Bibliografa
1. Melchor G. Bocage. Prtesis Parcial Removible, Clnica y
Laboratorio. 1 Edicin. Editorial Bocage/Feuer, 2009

2. McCracken. Prtesis Parcial Removible. 11
a
Edicin. Editorial
Elsiever Mosby, 2005.


3. Kenneth Stewart. Prostodoncia parcial removible. 2 Edicin.
Editorial Actualidades Mdico Odontolgicas, Caracas, 1993