HGGB Concepcin DEFINICION Se define como una tumoracin en el tejido mamario
Habitualmente benigno
Descartar cncer Cualquiera de los tejidos de la mama puede dar origen al ndulo Los mas frecuentes son -Tumores bifsicos: Fibroadenomas Tumor Filodes Hamartoma Tumores papilares Quistes Placas fibrosas Necrosis grasa CANCER TUMORES BIFASICOS Estn compuestos por combinacin proliferativa de elementos epiteliales y estromales Los mas reconocidos son Fibroadenomas Tumor Filodes Hamartoma
Fibroadenomas Desde los 13 a los 30 aos, aunque pueden presentarse en edades mayores
En la adolescencia, debido a estmulos hormonales, suelen presentar grandes dimetros. Son los llamados Juveniles, los que tambin pueden ser mltiples.
CLINICA Indoloros Fibrosos Duros Redondeados Pueden ser multilobulados nicos o mltiples Crecimiento lento No adheridos a piel o planos profundos Histologa Epitelial: Glndulas bien definidas
Estromal: Componente variable de tejido colgeno Diagnstico
Tumor mvil Bordes ntidos Consistencia elstica Crecimiento lento En la mamografa se observa halo de seguridad Superficie nacarada Pseudocpsula El carcinoma asociado a Fibroadenoma es escaso Tumor Filodes
Aparece con mayor frecuencia en la edad media de la vida
Crecimiento rpido
Es benigno aunque algunos tienen carcter malignos comportndose como sarcomas
Hamartoma El hamartoma mioide es un tumor raro compuesto por adenosis tumoral y metaplasia mioide que se presenta en mujeres con paridad y lactancia de todas las edades, de todas las edades, de caracteristicas clinicas y mamogrficas de tumor benigno, y que habitualmente no recidiva
QUISTES Forman parte de la condicin fibroqustica de la mama presente en el 90 % de las mujeres Puede ser micro o macroquiste Puede ser nico o mltiple Edad de aparicin en la edad media de la vida Quiste complejo es una entidad diferente que contiene elementos celulares en su interior y debe ser estudiado. SINTOMAS Ndulo o masa palpable Mastalgia continua o premenstrual Sensacin de ardor que se puede irradiar a la parte interna del brazo Quiste simple CONDICION FIBROQUISTICA Y CANCER Page y Dupont Enfermedades no proliferativas Benignas proliferativas sin atipias Benignas proliferativas con atipias 1y2; riesgo 0.89 a 1,6 3: riesgo de 4 a 5 % de tener cncer a los 15 aos OTROS NODULOS Necrosis grasa Papilomas intraductales Galactocele Lipoma
Papiloma intracanalicular Lipoma Fibroadenolipoma Galactocele Estudio de ndulo mamario
Historia clnica Examen fsico cuidadoso Mamografa Ecografa Puncin con aguja fina Biopsia por puncin MANEJO DE NODULO MAMARIO Menores de 30 aos Si la puncin o biopsia sugieren benignidad es posible observar Mayores de 40 aos A esta edad los ndulos benignos son menos frecuentes por lo que se deben abordar como malignos hasta que no se demuestre lo contrario
Clnica Anamnesis Edad Historia Familiar de CA Perodo del ciclo menstrual Antecedentes Biopsias previas Examen Fsico Tamao Velocidad de crecimiento Dolor Signos inflamatorios Adherencias Consistencia Bordes Superficie Ndulo de mama Mamografa Neumocistografa Citologa PAF Ecografa Drenaje Mamografa Ecografa Slido Qustico PAF Simple Complejo Biopsia quirrgica Alta Benigno Maligno Biopsia Core Benigno Maligno Protocolo de Cncer GRACIAS