Contaminantes Qumicos en el

ambiente laboral. Riesgos a la

salud.
Departamento de Salud
Ocupacional
Prof. Agda. Dra. Stella de Ben
Mundo qumico

5.000.000 de sustancias qumicas

naturales y sintticas

60.000 de uso cotidiano

1000 nuevas aparecen en el mercado por

ao

Miles de nombres comerciales cambian

cada ao

Formulaciones y presentaciones en
constante renovacin
Qu consideramos contaminante
qumico?

toda materia inerte, natural o sinttica, que

durante su fabricacin, manejo, transporte,
almacenamiento o uso puede incorporarse al
ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor,
y provocar efectos negativos en la salud del
trabajador.
Toxicologa Industrial

rea de la Toxicologa que estudia las

sustancias qumicas utiliadas en la industria.

!dentifica, cuantifica, eval"a los riesgos para la

salud de los trabajadores, con el objetivo de
prevenir danos a la salud de los trabajadores.
Cmo clasificamos a las sustancias
qumicas?

#eg"n sus forma fsicas.

#eg"n toxicidad.

#eg"n sitio de lesin.

#eg"n tipo de efecto en el ser humano.

Clasificacin segn la forma fsica

Clsica : GAS- VAPOR- L!"DO- S#LDO

Clasificacin segn la forma fsica

Naturaleza y origen de los aerosoles :

polvo: partculas slidas $ respirable% no

respirable&

niebla /neblina' gotas formadas por

condensaciones gases o dispersin de
lquidos

humo ' partculas resultantes de combustin

incompleta o sublimacin con oxidacin
$holln, humos met(licos&
Clasificacin segn el tipo de efecto sobre
el organismo.
!rritacin de la piel o
las mucosas en
contacto con el txico.
!rritantes
)esplaamiento del
oxigeno del aire, o
alteracin de los
mecanismos
oxidativos biolgicos.
*sfixiantes
*lteracin pulmonar
por partculas slidas
+eumoconioticos
)estruccin de los
tejidos en los que
act"a.
,orrosivos
Clasificacin segn tipo de efecto en el
cuerpo Humano.
-roduccion de cancer ,
modificaciones
generticas hereditairas y
malformaciones en la
descendencia.
,ancerigenos
mutagenos y
teratogenicos.
.fecto alergico del
contaminante ante la
presencia del toxico,
aunque sea en
peque/as cantidades
$ asma, dermatitis&
#ensibiliantes
)epresin del sistema
nervioso central.
*nestsicos y
narcticos.
Cncer ocupacional
Cncer ocupacional
0
Una gran proporcin de carcingenos
conocidos se encuentran en ambientes de
trabajo.
0
En principio, las exposiciones ocupacionales
pueden ser controladas minimi!adas o
eliminadas.
0
En trminos de salud pblica ,los carcingenos
ocupacionales son muy importantes por el
potencial de prevencin.
0
La prevencin debe tender a la disminucin o
eliminacin de los riesgos.
Cncer ocupacional
Cncer ocupacional
"#encia $nternacional de $nvesti#acin del %&ncer
$"'%
Clasica las sustancias en ! grupos".
1 (rupo 1 " #rocesos industriales, compuestos $u%micos o
grupos de los mismos $ue son cancer#enos para el
)ombre.
1 (rupo * " Este grupo se subdivide en dos"
0 *" probablemente cancer%genos
0 *, posiblemente cancer%genos
1 (rupo - " #roductos $ue no pueden clasicarse como
cancer%genos para el &ombre.
1 (rupo ." #robablemente no cancer%genos para los &umanos.
Cncer ocupacional
0 %onvenio 1-/ de 0$1 sobre cncer ocupacional "
0 Establece principios 2undamentales para la
prevencin y control del cncer ocupacional.
0 #lantea estrate#ias de prevencin primaria 'por
e(. sustitucin de las sustancias cancer%genas por
sustancias no cancer%genas o menos peligrosas).
0 Establece la necesidad de elaborar una lista de
cancer#enos pro)ibidos y controlados por
parte del Estado.
0 #riori*a el establecimiento de un sistema nacional
de re#istro de canceres ocupacionales.
Cncer ocupacional
0 Establece la necesidad de la vi#ilancia de
la salud en las empresas.
0 +edidas de prevencin y de proteccin.
0 ,cceso a la in2ormacin y 2ormacin de
los traba(adores para $ue cono*can los
riesgos a los $ue estn expuestos.
0 Esto complementado con los
convenios 155 y 161.
Cncer -cupacional
Cncer -cupacional
.umores $ue &an sido asociados mas
/recuentemente con un origen ocupacional
'mayoritariamente industrial) "
0
3ulmn 4eucemia
0
5eji#a 4in2omas
0
%avidad nasal
0
6#ado 7an#iosarcoma8
0
Mesotelioma
0
%anceres de piel
,gentes clasicados por la 0,1C
(rupo 1 Carcinogenico en humanos 109
a#entes
(rupo *" Probablemente carcinognico
en humanos 22222 6.
(roup *,Possiblemente carcinognico
en humanos ----- *:1
(roup - No clasifcable como
carcinognico en humanos22222 509
(roup .Probablemente no carcinognico
para los humanos22221
Cancer%genos del 4rupo 5
E(emplos"

,sbestos 1adiaciones
0oni*antes

,rsnico

6enceno 1adiaciones
7olares

Cadmio 7%lice
cristalina

Cromo 08

9%$uel #olvo de
madera

-xido de Etileno :ormalde&ido

8irus ;epatitis 6 'in/eccin crnica) Cloruro de vinilo

8irus ;epatitis C 'in/eccin crnica)

<=>?=
Segn sitio de lesin.

Hepatotxicos.

Nefrotxicos.

Neumotxicos.

Neurotxicos.

Mielotxicos.
Cmo pueden ingresar al organismo?
-or las siguientes vas'
respiratoria
drmica
digestiva
parenteral
.s importamnte aclarar que las sustancias
pueden causar da/o slo por contacto .
Via respiratoria
Via respiratoria
2a nari es nuestra primer puerta de entrada y
defensa en el tracto respiratorio.
* travs de los bellos de la nari se captan las
partculas de polvos evitando su entrada al
pulmn.
)epende del tama/o de la partcula ya que las m(s
peque/as llegan a los alvolos (particulas
respirables)
0
2os gases y vapores que alcanan el
alvolo tambin entrar(n a la sangre.
0
*lgunas partculas que alcanan el
alvolo se acumulan y con el tiempo
da/an el pulmn.
Via respiratoria
Via respiratoria
Circunstancias de exposicin

!nvestigar' cmo, cuanto, dnde, cuando, para

qu3

Tipo de proceso' cerrado, semicerrado, abierto

4tras caractersticas de la actividad' carga fsica,

temperatura ambiental

,aractersticas del lugar de trabajo' espacio

cerrado, espacio confinado, espacio abierto

5so de .quipos de proteccin individual

!nformacin, capacitacin
Como se pueden identificar los
agentes:

En el Proceso y Puesto de Trabajo es necesario

reconocer las

Materias primas

Productos intermedios del proceso o productos

secundarios

Eti!ueta

"ic#as de $e%uridad &u'mica

;<posicin
concentracin, cantidad o intensidad de un
agente $ue alcan*a la poblacin, o al
organismo,
#ara caracteri!ar la e<posicin se
necesita conocer"
=> 2orma de presentacin va de in#reso al
or#anismo tipo de e<p. tiempo de
e<posicin car#a 2sica otros contaminantes
o condiciones ambientales que aumenten la
e<posicin medidas de control ambiental y
uso de ;3$. (osis
RIES! " #E$IR!

R$SGO: es la probabilidad de !ue ocurra un

dao a la salud del trabajador.

3;4$('0" .rmino general para cual$uier cosa

$ue tenga la
capacidad o potencial de causar dao.
El peligro asociado con una sustancia potencialmente
txica depende de"
su toxicidad y del potencial de exposicin a la misma.

3eli#rosidad 7)a!ard)"
0
conjunto de propiedades de un contaminante o
proceso que lo involucra en su produccin, uso
o disposicin final, que lo hace capa de afectar
al organismo y%o al ambiente.
0
-ropiedad intrnseca
%actores &ue influ'en en el riesgo

Toxicidad de las #ustancias qumicas

,ontaminantes presentes en el ambiente

,oncentracin de las sustancias en el aire

-roceso de trabajo, forma de uso

6edidas de proteccin individual y colectivas

,aractersticas de la exposicin

*ntecedentes personales $mayor vulnerabilidad&

$%posici&n am'iental
$nfermedades
(dosis e%terna)
$%posici&n personal
Alteraciones
funcionales



Cantidad a'sor'ida
(dosis interna)
Dosis to%ica $fectos
'iol&gicos
*onitoreo
Am'iental
*onitoreo
Biol&gico
de
$%posici&n
*onitoreo
Biol&gico
de
$fectos
(lgunos principios b)sicos*

7la dosis hace al veneno8

-uede producirse hipersensibilidad

-redomina la exposicin respiratoria y

cutnea.

.s habitual la exposicin a m!ltiples

sustancias qumicas y otros factores de riesgo.

-osibilidad de efectos aditivos o sin"rgicos.

Toxicologa Industrial
#valuacin de la exposicin y de sus efectos

$a monitorizacin %mbiental
,uantificacin de los contaminantes en el medio
ambiente' *!9., agua, suelo, alimentos.

$a monitorizacin biolgica, an(lisis de

par(metros adecuados en medios biolgicos
& monitorizacin biolgica de
exposicin
& monitorizacin biolgica de efectos

.studia los riesgos y da/os causados por los

contaminantes qumicos presentes en el lugar de
trabajo, sus interacciones y medidas de control.

!ntegra conocimientos' qumica, toxico cintica,

toxico dinamia, clnica, epidemiologia,
investigacin, laboratorio, higiene, salud
ocupacional:
Va drmica, factores que influen en la
absorcin del contaminante

Hidro y liposolubilidad de la sustancia !u'mica

Estado de la piel

)ona de la piel

Temperatura ambiental

"orma de uso

Proteccin e #i%iene personal

Va respiratoria, factores que influen en la
absorcin del contaminante*

Tama*o de las part'culas

"acilidad de pasar a la san%re en los al+eolos

pulmonares ,absorcin-

.oncentracin ambiental

Tiempo de exposicin

Proteccin personal y colecti+a

!fecto "gudo o Crnico
!fecto "gudo o Crnico

%gudo :
%gudo :


es
es el que ocurre por una exposicin de corta
duracin a dosis elevadas
.jemplos'

cefaleas y mareos por vapores de solventes

inflamacin de la piel por contacto con irritante

Crnico:
Crnico:
es el que ocurre por la exposicin repetida,
prolongada a dosis mas bajas pero aun
peligrosas
Toxicidad
Toxicidad
Asfi%iantes /alteran el
in%reso0 transporte o
uso del oxi%eno
rritantes 1 producen
inflamacion de los
tejidos
Anest+sicos o
narcticos./ deprimen
las funciones
cerebrales
,&%icos sist+micos-
alteran la funcin de uno o
+arios r%anos
-eumoconi&ticos /
acumulacin de part'culas
en el pulmn
$in fibrosis
.on fibrosis
Sensi'ili.antes/
2ler%i3antes/ pro+ocan
reaccin al4r%ica en la piel
o el aparato respiratorio
Efectos a largo pla+o

,ancergenos

6utagnicos

;enotxicos

)ano 9eproductivo
Criterios diagnsticos'

Exposicin y circunstancias

$ustancias !u'micas0 potenciales efectos

.l'nica relacionada

.ronolo%'a: exposicin//// inicio de los s'ntomas

Paracl'nica ,espec'fica e inespec'fica-

.ontrol cl'nico y para cl'nico ,indicadores

biol%icos-

2ntecedentes laborales

5tros trabajadores afectados

Toxicologa Industrial
/erramientas fundamentales:

.aracteri3acin de la exposicin

.aracteri3acin de los efectos biol%icos

relacionados con la exposicin

.uantificacin de la 6elacin dosis / efecto

#edidas pre$enti$as para el control del
riesgo%

$ustitucin por sustancias de menor toxicidad

(ise*o de procedimientos de trabajo !ue

minimicen la emisin y el contacto con las $&

Medidas de in%enier'a0 sistemas de +entilacin

,eliminacin0 dilucin-

7nformacin0 entrenamiento0 capacitacin.

(isponibilidad de e!uipos de proteccin

indi+idual adecuados al ries%o.

8i%ilancia de la salud
,igilancia de la salud

.l'nica

.ontrol biol%ico

7nformacin para orientar acciones de

correccin
!l #onitoreo &iolgico
*ediciones Am'ientales *ediciones Am'ientales
$%posici&n $%terna
Dosis nterna $fecto Ad0erso
*ediciones Biol&gicas *ediciones Biol&gicas *ediciones Biol&gicas *ediciones Biol&gicas
de $%posici&n $%posici&n de $fecto
Pre0enci&n de efectos Vigilancia de la Salud Pre0enci&n de efectos Vigilancia de la Salud
Detecci&n Preco.
VLA
VLB
ndicador Biol&gico (B)

9n par:metro apropiado en un medio biol%ico

del trabajador0 !ue se mide en un momento
determinado0 y est: asociado0 con la exposicin
%lobal0 es decir0 por todas las +'as de entrada0 a
un a%ente !u'mico.
#onitoreo &iolgico
ndice biolgico de
exposicin
ndice biolgico de efecto
;75M26.2(56:
Medida de la interaccin
entre el sistema biolgico y
un agente del ambiente
'0#C7)
#onitoreo &iolgico

7nte%ra todas la +'as de entrada de los

contaminantes: respiratoria0 di%esti+a y cut:nea.
0
Criterios de valoracin, ambiental y
biolgico, no son excluyentes sino
complementarios.
0
La implementacin del monitoreo biolgico se
reali*a en el contexto de las estrategias de
vigilancia a la salud de los traba(adores,
/ormando parte de la evaluacin medico
laboral y evaluacin ambiental
'ndicadores de exposicin

7ndicadores biol%icos0 ya sea la misma

sustancia !u'mica sin biotransformarse o sus
metabolitos0 para e+aluar el ries%o de da*o para
la salud de los trabajadores0 a partir de la
medicin0 principalmente0 en la san%re o en la
orina0 de la dosis interna y relacionarla con los
8alores Normales o establecidos0 !ue
constituyen los +alores de referencia.
ndicadores de efecto:

;io!u'mico0 una alteracin de par:metros

bio!u'micos ,como la acti+idad en3im:tica-

"isiol%ico 0+ariaciones fisiol%icas inducidas

por un txico ,%eneralmente del sistema
ner+ioso o respiratorio-.
#onitoreo &iolgico

En cuanto a la toma de la muestra :

$e deber: se%uir m4todos est:ndares a fin de

e+itar errores en la interpretacin.

<a toma depender: de la toxicocin4tica del

!u'mico en estudio.,si la +ida media es corta el
tiempo de recoleccin es cr'tico-
!l #onitoreo &iolgico, aspectos ticos,
legales cientficos

<as pruebas biol%icas deben seleccionarse en

funcin de prote%er la salud del trabajador

Preferentemente no in+asi+as y sin ries%os para

el trabajador

(ebe existir consentimiento informado0

cumpliendo las normas profesionales en forma
estrictas

(erec#o al conocimiento
PRINCIPIOS BIOETICOS
#onitoreo biolgico

5rdenan3a =>?0 M$P "ija periodicidad0 +alor de

referencia0 momento de la toma.

<ey =@.AB>.2rt'culo >C/$er:n obli%atorios los ex:menes

pre+enti+os de acuerdo al ries%o laboral: los pre/
ocupacionales cl'nicos y paracl'nicos espec'ficos0 los
peridicos para los ya in%resados al trabajo0 as' como
cuales!uiera otro !ue determine el Poder Ejecuti+o por
+'a de re%lamentacin de las leyes sobre pre+encin de
enfermedades profesionales.

(ecreto >A@DEE Titulo 78/cap.70 art.C.Fcontroles m4dicos

de acuerdo a las normas establecidas por la autoridad
competenteF
HIIE-E

.s la disciplina que se ocupa de la

identificacin, la evaluacin y el control de los
riesgos que se originan en el lugar de trabajo, o
en relacin con l y que pueden poner en
peligro la salud y el bienestar de los
trabajadores
/igiene ndustrial1

De campo identifico

Anal2tica mido

,e&rica comparo

Operati0a controlo
Higiene de Campo
dentificaci&n

.aracteri3acin del lu%ar de trabajo ,obser+acin

del proceso0 dia%rama de flujo-

*aterias primas3 productos intermedios3

productos secundarios3 productos finales.

(escripcin de la exposicin ,+'as0 frecuencia0

duracin0 ni+eles-

E+aluacin de los ries%os ,car%a f'sica0 car%a

mental0 otros ries%os-
,alores de Referencia*

2.G7H///// T<8 ,T#res#old <imit 8alues-

5$H2////// PE< ,Permissible Exposure <imits-

N75$H//// / 6E< ,6ecommended Exp. <imit-

9E////////// 8<9 ,+alor umbral l'mite-

T$, .T/res/old limit 0alues1 (CIH

,oncentracin media en el aire de cada

sustancia que se considera segura.

#olo disponible para un numero limitado de #<

y algunos contaminantes fsicos.

9epresentan condiciones por debajo de las

cuales se cree que casi todos los trabajadores
pueden exponerse repetidamente sin sufrir
efectos adversos.
T$,

#e fijan bas(ndose en las mejores

informaciones disponibles.

+o deben considerarse como fronteras

absolutas entre situaciones seguras y las
inseguras.

.s necesario complementar el control ambiental

con un control medico adecuado.
T$,2T3( .time 4eig/ted a0erage1

,oncentracin media ponderada en el tiempo,

para una jornada normal de ' horas diarias o
() semanales, a la cual la mayora de los
trabajadores puede estar expuesta
repetidamente sin sufrir efectos adversos.
(ara e$itar la in)alacin
(ara e$itar la in)alacin
0
Proteccin Personal 6espiratoria
"iltro &u'mico "iltro Mec:nico "iltro &u'mico "iltro Mec:nico
%ases pol+o %ases pol+o
+apores fibras +apores fibras
0
Medidas de 7n%enier'a
1
$istemas de 8entilacin
1
sistemas de Extraccin o 2spiracin
1
Pr:cticas adecuadas

!$itar el contacto cut*neo

M4todos automati3ados

Herramientas o utensilios

Proteccin personal

G92NTE$

;5T2$

65P2

<ENTE$

(E<2NT2<

Hi%iene Personal
!$itar la ingestin
!$itar la ingestin

comida0 bebida0 ci%arrillos fuera del :rea de trabajo

E+ite tener $& en en+ases de bebidas ,refrescos0

a%ua- +asos0 ta3as o recipientes de alimentos

<a+e las manos antes de comer 0 beber0 fumar e ir

a casa
!$itar el contacto ocular
!$itar el contacto ocular

dise*o de proceso de trabajo para pre+enir

salpicaduras

manipulacin lenta y cuidadosa

utili3ar lentes de proteccin

"cciones sobre el traba+ador

7nformacin sobre los ries%os ,eti!uetas0 fic#as

de se%uridad !u'mica0 mapa de ries%o-

"ormacin adecuada en los procedimientos de

trabajo y uso de los e!uipos de proteccin
indi+idual.

6otacin de puestos de trabajo

.abinas de control

Proteccin personal

Promo+er la participacin
Segundo nivel de Informacin:
Hojas o Cartillas de Seguridad
Informacin sobre peligros:
Causticidad
Reactividad Estabilidad
Inflamabilidad
o!icidad
"ropiedades f#sicas
V#as de e!posicin
"rimeros Au!ilios
E!tincin de Incendios
Acciones en caso de derrame
$anipulacin
Almacenamiento
Control de E!posicin %L$A &
LV'
"roteccin "ersonal
ransporte ( )isposicin
Reglamentaciones
Tercer nivel de Informacin:
Monografas especializadas ,
documentacin bibliogrfica
.1
#ictogramas de riesgo de las sustancias
&umicas
E&uipo autnomo
-ormati0a relacionada*

(ecr =ECDHEI Pre+encin y control de ries%os profesionales

causados por a%entes cancer'%enos.

(ecr. >A@DEE disposiciones re%lamentarias sobre

se%uridad0 #i%iene y salud ocupacional .ap 77: ries%os
!uimicos.

5rdenan3a CCBDIAA? M$P0 fija indicadores biol%icos0

y periodicidad del control

5rdenan3a =>?DIAAH actuali3a la ordenan3a CCB

(ecr. CA@DA? re%lamentacin del .on+ =?? de 57T para

la 7ndustria &u'mica

(ecr. CABDAH Medidas de res%uardo y se%uridad para el

personal de la 7ndustria &u'mica.
,e -./-0 1-2223

2rt. = Toda trabajadora pJblica o pri+ada !ue se

encontrare en estado de %ra+ide3 o en per'odo de
lactancia0 tendr: derec#o a obtener un cambio
temporario de las acti+idades !ue desempe*a0 si
las misma por su naturale3a o por las
condiciones en !ue se lle+an a cabo0 pudieran
afectar la salud de la pro%enitora o del #ijo....
4iesgo 4eproducti$o% $entana de
$ulnerabilidad

$l da4o reproducti0o depende del periodo de

e%posici&n.

Primer trimestre 2borto0 malformaciones

5 6 7er trimestre 6etardo del crecimiento

2lteraciones del desarrollo
Parto Prematuro

El 6ies%o 6eproducti+o no afecta a todos los trabajadores ni a todos
los embara3os.