Laboratorio en prtesis completa

Terminacin o acrilizado de la prtesis total

Esto se hace luego de la aprobacin de los dientes por parte del paciente.
1 Lo primero que se hace es lavar la prtesis de cera y el modelo.
2 Luego se sella el borde de la prtesis de cera contra el borde del modelo de
yeso, con la misma cera. Para evitar que se meta yeso entre medio.
3 Se deben separar las copas de montajes de los modelos (separa el yeso
ortopdico del piedra, ya que stos no caben juntos en la mu!la (modelo "
#calo " copas de montaje. $dem%s se deben guardar las copas de montaje de
yeso blanco ortopdico para una posterior articulacin cuyo objetivo es
comprobar que la dimensin vertical principalmente, no se haya perdido.
4 $hora se debe hacer el tallado de la enca, la cual debe quedar
-Lisa
-Esttica reproducir la enc&a marginal y las papilas interdentarias.
'o se debe reproducir el surco gingivodentario el cual es una depresin virtual
en dentados, ya que puede determinar una acumulacin de P(.
)Si la enca lingual queda*
-onve!a "gruesa# el paciente va a levantar la prtesis con la lengua.
-ncava (siempre respetando el borde de la impresin que se tom
la lengua se va a apoyar bien, no desadaptando la prtesis. Siendo esto lo ideal
)La enca de la prtesis superior debe ser de un grosor uni!orme, biena
daptada, liviana, para as&, evitar !racturas en partes m%s delgadas.
$ Tallado para la reproduccin de la enc&a*
-%asta los 4& a'os hasta el punto de contacto.
-Entre los 4& ( $& a'os la papila comien#a a retraerse por lo que el
tallado de la enc&a debe ser m%s corto.
-)a(or a $& a'os la enc&a se encuentra ya a nivel del cuello.
* +ulido hay que pulir la cera para que quede lisa y el resultado !inal en
acr&lico sea mejor y requiera menos uso de material abrasivo.
Enmu,lado-
$hora se reali#a el enmu!lado para convertir la cera en acr&lico
1 Se aplica vaselina en la base del modelo y en la mu!la.
2 Se prepara yeso corriente (blando, tipo ortopdico y se pone en la mu!la.
3 Encima se asienta el modelo de yeso y se introduce en el yeso corriente a+n
mojado, hasta que el cuello de los dientes quede a nivel del borde de la mu!la.
4 Se alisa el yeso de los bordes y se espera a que !rag,e (-. /0. min.
$ Se deben aplicar capas de vaselina en el yeso del modelo (piedra y en el
yeso ortopdico para que los di!erentes yesos no se peguen. Los dientes y la
cera no se a&slan ya que la cera act+a como un propio aislante y los dientes solo
deben limpiarse ya que s& queremos que se peguen al otro yeso.
* Se prepara (eso piedra y se pincela la super!icie de la cera y los dientes
con yeso sin que ste los cubra completamente (012 partes de la altura. Esto
para que queden atrapados en el yeso pero tratando de que se vean a travs de
l para que sea m%s !%cil sacar la prtesis.
. Se espera el ,raguado inicial el yeso se pone m%s oscuro, opaco.
/ Luego que ha empe#ado el !raguado inicial, se completa con yeso ortopdico.
0 Se cierra la mu!la y se prensa para controlar la e3pansin de !raguado.
1pertura de la mu,la-
1 Para la apertura de la mu!la se aprovecha la caracter&stica termopl%stica de
la cera. Se pone la mu!la en agua caliente a .& (por 4. minutos o
2irviendo pero por 0 minutos para que la cera se ponga !lu&da y as& podamos
abrir la mu!la. $s& se elimina la cera (molde positivo descerado. Lo ideal es
que la cera no se lic+e tanto, para que luego no se queden restos que se peguen
con el acr&lio.
2 Lavando con agua hirviendo y detergente se eliminan todos los restos de
cera y vaselina del yeso.
3 Los dientes en este momento se encuentran pegados en el otro lado del
yeso, contramu,la3
4mara de moldeo espacio que antes ocupaba la cera y que ahora va a
ocupar el acr&lico.
4 $hora se a&sla el yeso del modelo (el que tiene los dients con aislante para
acr&lico el cual a&sla yeso de yeso y acr&lico de yeso pero no acr&lico de acr&lico,
permitiendo as& que los dientes si se unan qu&micamente al acr&lico. Se aplica en
- o 0 capas introducindose a los poros del yeso.
$ Se limpian los talones de los dientes de acr&lico para que se unan bien a la
base de acr&lico. 5ncluso se les puede hacer per!oraciones para que queden
mejor retenidos.
6e ahora en adelante todo el trabajo debe ser muy limpio ya que cualquier cosa
va a quedar incluida en boca.
* Se prepara el acrlico de termocurado y se espera a que pase por sus
etapas
)$renosa.
)7ilamentosa.
)Pl%stica.
)8omosa.
En la etapa pl4stica se amasa y se homogeni#a la masa de acr&lico con una
hoja de celo!%n humedecida para llevarlo a la c%mara de moldeo. Esta hoja
ayuda a que el acr&lico no se pegue y ayuda al prensado.
Se debe tener cuidado con incluir acr&lico deshidratado de los bordes
del !rasco ya que van a producir betas blancas en el acr&lico !inal.
. $plicamos la masa de acr&lico al lado de la mu!la que tenga los dientes y
encima ponemos una 2o5a de papel celo,4n.
/ Se prensa lentamente para que vayan saliendo oleadas de e3cesos de
acr&lico. Se retira el papel celo!%n (con un movimiento !irme y se agrega
acr&lico si es necesario.
Se hacen alrededor de 0 prensados de prueba y luego se hace*
0 +rensado ,inal con gran !uer#a y presin. Esto genera gran cantidad de
tensiones en el acr&lico por lo que se debe dejar reposar producindose la
polimerizacin de banco, en la cual se produce la liberacin de las tensiones.
1& Se activa el acr&lico con calor, el cual puede ser
)Seco (prensa elctrica.
)9+medo.
)El monmero hierve a 4:;<)4=.<>, liber%ndose pert&culas de gas.
)$l principio el acr&lico es en gran parte monmero con algunas part&culas de
pol&mero, por lo que no se debe aplicar calor violento o si no se producir&a la
evaporacin del monmero, quedando poros y no polimeri#ar&a. Para evitar esto
se hace que la reaccin sea m%s lenta y menor a =.<> en un principio (porque el
punto de ebullicin del monmero es de =.<>, entonces as& primero polimeri#a y
luego e sube la temperatura. ?odo esto se reali#a de la siguiente manera
4.) Llevar de ?< ambiente a :.< por 0. minutos.
-.) @antener a :.< por 0. minutos (en este punto quedan restos de
monmero residual ya que la mayor parte ya ha polimeri#ado.
0.) Elevar de :.< a 4..< por 0. minutos.
2.) @antener a 4..< por 0. minutos Para que se evapore el monmero
residual y quede el acr&lico sin radicales libres, es decir, pasivo.
11 El cambio de ?< brusco de calor a !r&o provoca tensiones que pueden llegar
a de,ormar la prtesis, quedando desajustada en la boca del paciente. Por eso
no se debe echar inmediatamente en agua !r&a, si no que se deja en,riar en la
misma agua por lo menos de un d&a para otro. $dem%s con esto se logra
humedecer el yeso para que sea m%s !%cil sacarlo de la mu!la.
12 >on una pin#a se va a ir rompiendo el yeso para llegar a la masa de acr&lico
(es mejor si son m%s capas de yeso.
13 Luego se pule el acr&lico con
)Lijas de madera.
)Lijas de agua.
)8oma siliconi#ada
)Pimpollo si es necesario.
)Escobilla dura (con piedra pome# de grano !ino con agua.
mediana (con A3 de Bn, bra#o. al !inal
blanda.
$l pulir el acr&lico se logra primero el desvastado, es decir, se retiran los
e3cesos m%s gruesos y luego al pulir se eliminan las rayas y queda lisa y
brillante.
Si el acr&lico queda poroso se ve opaco y m%s blando (nevado. En cambio si
la cera se elimin bien el acr&lico se va a ver brillante.
14 $l !inal las prtesis se vuelven a articular y se ve de nuevo la 6imensin
Certical o que los dientes queden bien (por que pueden haber sido empujados
por el yeso, la mu!la pudo haber quedado abierta, etc reoclusado.
6atos-
)Se puede poner papel de esta'o en la base del modelo (yeso piedra que se
separo del ortopdico)copas, protegiendo el yeso, antes de meterlo en la
mu!la para que no se altere con el otro yeso y pueda ser retirado con mayor
!acilidad para ser montado en el articulador junto con la copa separa antes.
>laro que hay que dejarle un pequeDo borde sin cubrir para que se pueda
adherir al ortopdico que se pone en la mu!la.
)Los dientes no se a&slan por que queremos que queden atrapados en el yeso
piedra.
)Los modelos se deben hacer en yeso piedra, no en densita ya que en el
desmu!lado es mejor que se rompa el modelo que la prtesis.