LUPUS ERITEMATOSO

SISTMICO
Servicio de Reumatologa del
Sanatorio Allende y Hospital
Crdoba
LUPUS ERITEMATOSO
SITMICO
El Lupus es un trastorno inflamatorio
caracterizado por la produccin de
autoanticuerpos contra mltiples
antgenos.
ETIOLOGA Y
PATOGENIA
Factores hormonales (Estrgenos,
prolactina)
Factores infecciosos (Retrovirus,
bacterias?)
Factores ambientales (qumicos, dieta,
frmacos, radiacin ultravioleta)
Factores genticos (Gen autoinmune,
HLA, TcR, Receptores de la Fc de IG)
LES. Epidemiologa
Es una de las conectivopatas ms
frecuentes
Incidencia: 2.4 a 4 / 100.000 hab. Por
ao
Prevalencia: 25.4 a 42 casos / 100.000
LES. Epidemiologa
3 a 6 veces ms frecuente en negros
2 a 5 veces ms fte en orientales?
Edad: 15 a 40 aos
Sexo: Fem 90%

CLINICA
SINTOMAS CONSTITUCIONALES:
Anorexia, adelgazamiento, fiebre
SNTOMAS
MUSCULOESQUELTICOS:
a) Artromialgias
b) Artritis no erosiva
c) Artropata crnica tipo Jaccoud
d) Tenosinovitis
CLNICA
SNTOMAS
MUSCULOESQUELTICOS:
e) Rotura tendinosa
f) Osteonecrosis
g) Miositis
h) Fibromialgia
i) Ndulos subcutneos

Artritis
CLNICA.
Manifestaciones
mucocutneas
Especficas:
a) Lupus cutneo crnico: paniculitis
lpica y lupus discoide
b) Lupus cutneo subagudo
c) Lupus cutneo agudo: Rash malar
Rash malar
Rash malar
Rash malar
Lupus cutaneo
subagudo
Manifestaciones
cutneas
Inespecficas: Indican actividad
sistmica
a) Fotosensibilidad
b) Alopeca: difusa y cicatrizal
c) lceras mucosas
d) Otras: Raynaud, Livedo reticularis,
Vasculitis cutnea, onicolisis

Fotosensibilidad
Alopeca
S. Raynaud
Vasculitis
CLINICA
MANIFESTACIONES
PLUEROPULMONARES:
a) Pleuritis
b) Afeccin del parnquima: Neumonitis
lpica aguda, hemorragia alveolar y
neumonitis intersticial crnica
c) Vasos: Hipertensin arterial pulmonar
d) Afeccin del diafragma
Derrame pleural
Derrame pleural
Neumonitis
CLINICA
MANIFESTACIONES
CARDIOVASCULARES
a) Carditis lpica primaria: Pericarditis,
miocarditis, infartos de miocardio,
valvulopatas.
b) Afeccin cardiovascular secundaria:
cardiopata isqumica
CLNICA
NEFRITIS
Desordenes renales:
a) proteinuria mayor de 0.5 g
24 hs o 3 +, persistentemente o
b) Cilindros celulares

NEFRITIS.
CLASIFICACIN
Tipo I o rin normal
Tipo II o nefritis mesangial
Tipo III o glomerulonefritis proliferativa
focal
Tipo IV o glomerulonefritis proliferativa
difusa
Tipo V 0 glomerulonefritis membranosa
CLINICA
Trastornos neurolgicos:
a) Convulsiones
b) Psicosis (excluir otras causas)
CLINICA
Trastornos hematolgicos:
a) Anemia de las enfermedades crnicas
b) Anemia hemoltica
c) Leucopenia o menos de 4.000/mm3 en dos
o ms ocasiones
d) Linfopenia o menos de 1.500/ mm3 en dos o
ms ocasiones
e) Trombocitopenia o menos de 100.000/mm3

Anemia
CLINICA
Trastornos inmunolgicos:
a) Anti ADN doble cadena
b) Anti Sm
c) Hallazgos positivos para anticuerpos
fosfolpido (IgG e IgM anticardiolipinas y
anticoagulante lpico)
d) Falso positivo para sfilis durante 6 meses
Anticuerpos antinucleares
Anticuerpos
antinucleares
CLINICA
MANIFESTACIONES DEL APARATO
DIGESTIVO
a) Efectos secundarios al tratamiento
con AINEs
b) Disminucin del peristaltismo
esofgico
c) Vasculitis en intestino
d) Peritonitis (ascitis a abdomen agudo)
OTRAS
MANIFESTACIONES
Adenopatas
Esplenomegalia
Queratoconjuntivitis sicca
Retinopata

Adenopatas
Esplenomegalia
Ascitis
Queratoconjuntivitis
seca
Queratoconjuntivitis
MUCHAS GRACI AS!