Materiales Dentales Cementos

CEMENTOS DENTALES
Aplicaciones
Agente cementante de incrustaciones.
Agente cementante de aparatos de ortodoncia
Recubrimiento o base cavitaria para proteger la pulpa de estmulos mecnicos, trmico y
elctricos.
Sellado de conductos
Protectores pulpares en cavidades proundas.
!bturaciones provisorias.
Clasificacin
1. Cemento de fosfato de zinc" incluye polvo, l#uido, cuc$ara dosiicadora. %sos"
&i'ar incrustaciones y bandas de ortodoncia
(ase aislante trmico
Restauraci)n temporal
Sellado de conductos radiculares
Cemento para coronas y puentes.
2. xido de zinc e!enol, com*nmente llamado eugenato. Se usa en una relaci)n + polvo" ,
l#uido- endurece a las ./ $oras en medio ambiente, pero este tiempo es menor en la cavidad
bucal- el 0RM trae incorporado un polmero #ue lo $ace ms resistente. %sos"
!bturaci)n temporal
(uen aislante trmico y protector pulpar.
Sedante.
!bturaci)n de conductos radiculares, principalmente en ni1os.
". #id$xido de calcio. 2a marca ms com*n es Dycal. 3iene en . tubos, se me4cla igual cantidad
de cada uno y se me4cla por ,5 seg- ragua a los +6+,7 minutos. Su p8 de ,, $ace #ue la pulpa
genere dentina. Se usa como protector pulpar 9antes del cemento osato de 4inc:.
%. Cemento de silicofosfato. %sos"
&i'aci)n de restauraciones estticas.
Restauraciones en dientes temporales.
Conecci)n de mo1ones.
Cementaci)n de bandas de ortodoncia.
&. Cemento de silicato. %sado en obturaciones permanentes.
'. Cemento de ca$(oxilato. %sos"
&i'aci)n de restauraciones, coronas y puentes.
!bturaciones provisorias.
Cementado de brac;ets de ortodoncia y bandas de acero y ortodoncia.
9<stos + *ltimos ya casi no se utili4an, pero $an dado origen al vidrio ion)mero:.
). Cemento de *id$io ionme$o. <=isten dierentes tipos, con dierentes viscosidades, de acuerdo
al uso. <l 0onoil se usa en restauraciones. <l polvo y el l#uido se me4clan por un minuto- la
me4cla se ad$iere a esmalte y dentina. %sos"
!bturaciones permanentes.
!bturaciones provisorias.
(ase de cavidades.
Agente cementante.
Esteban Arriagada
>5
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Mo1ones.
1. CEMENTO +OS+ATO DE ,-NC.
a. Aplicaciones/
(ase cavitaria para proteger la pulpa de estmulos mecnicos, trmicos y elctricos. Pero es
irritante, por lo #ue no se debe aplicar en cavidades muy proundas.
Cementaci)n de incrustaciones y aparatos de ortodoncia.
Sellado de conductos radiculares.
Cementaci)n de coronas y puentes.
(. Composicin
0ol*o/ )=ido de 4inc, )=ido de magnesio, slice, tri)=ido de 4inc, tri)=ido de magnesio.
L12ido" cido os)rico 9776?7@:, agua.
c. 3eaccin de f$a!ado
<s un raguado por cristali4aci)n, por#ue el osato precipita cuando se sobresatura la soluci)n,
#uedando"
A*cleos" remanentes de cada partcula de polvo.
Matri4" ase cristalina de cristales de osato de 4inc y otros productos de la reacci)n.
<sta reacci)n #umica es e=otrmica.
Biempo mnimo / minutos, m=imo, >.
Si el endurecimiento es demasiado rpido, se perturba la ormaci)n de cristales durante el
espatulado o al insertarlo en boca. Si es demasiado largo, la operaci)n se demora innecesariamente.
d. +acto$es 2e dete$minan el tiempo de f$a!ado.
Dependientes del fa($icante/
Composici)n y temperatura de sinteti4ado del polvo. <l tiempo de raguado disminuye
cuando se sinteti4a a una temperatura cercana a los ,556,/55CC.
Composici)n del l#uido" a mayor cantidad de agua, disminuye el raguado- a mayor
cantidad de sales amortiguadoras el raguado se $ace ms lento.
Bama1o de la partcula" a mayor tama1o, menor supericie e=puesta al ata#ue cido y el
tiempo de raguado es mayor- y al revs.
Dependientes del ope$ado$
Bemperatura del vidrio" a menor temperatura, ms lento el raguado- pero no debe ser
inerior a la temperatura de roco, por#ue el agua acelera el tiempo de raguado.
Rgimen de incorporaci)n del polvo al l#uido" mientras ms lento sea, mayor es el tiempo
de raguado.
Cantidad de l#uido" a mayor l#uido mayor tiempo de raguado.
Biempo de espatulado" a mayor tiempo de espatulado mayor tiempo de raguado. <l tiempo
ideal de espatulado es , minuto.
Esteban Arriagada
>,
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e. Consistencia
<st determinada por la relaci)n polvo6l#uido y depende del uso a #ue est destinado el cemento.
Se emplean . consistencias"
Masilla" es ms espesa y se emplea una proporci)n ,",. <s un aislante trmico y #umico,
adems tienen me'ores propiedades mecnicas 9mayor resistencia:. Se usa en base y obturaci)n
provisoria.
C$emosa" se usa para i'ar incrustaciones- la relaci)n es , cuc$arada de polvo por . gotas de
l#uido.
Debe luir el cemento entre las paredes de la cavidad y la obturaci)n #ue se est insertando.
Al inal del espatulado, al separar la masa con una esptula se debe ormar un $ilo con una
altura de .6+ cm.
Si resulta muy espesa $ay un a'uste incompleto de la incrustaci)n.
Si resulta muy luida, #ueda con poca resistencia y muc$a acide4.
f. Espeso$ de la pel1cla
<s importante para la adaptaci)n de la incrustaci)n. Debe ser una pelcula ina, de m=imo /5
micrones 9cremosa:. <ste espesor no se detecta con la vista.
!. p$opiedades.
<stabilidad dimensional" todos los cementos tienen una contracci)n de raguado, pero en este
caso es despreciable por#ue el espesor es mnimo.
Resistencia a la compresi)n de >/5 DgEcm
.
despus de F das en boca- a la $ora tiene los .E+ de
la resistencia inal. <n esto inluye"
Cantidad de polvo" a mayor cantidad de polvo ms resistencia- mientras la masa es ms seca,
menor resistencia.
Biempo de espatulado" a mayor tiempo, menor resistencia.
2a $umedad disminuye la resistencia
Solubilidad y desintegraci)n"
<l contacto prematuro del material no raguado con agua da como resultado la disoluci)n de
la parte supericial.
<l contacto prolongado con la $umedad, aun en el material raguado, produce solubilidad y
desintegraci)n. 9Por eso no se ocupa como material de obturaci)n:.
Conductividad trmica y elctrica" mala, por eso se usan como aislantes.
Acide4" me4cla recin preparada" ,,?- a , $ora" 7,G- a las ./ $oras" ?,?- a los F das" ?,G. Debido
a la acide4 se debe proteger el ondo de la cavidad con protectores pulpares como $idr)=ido de
calcio.
Ad$esividad"
Ao e=iste atracci)n molecular entre cemento y paredes dentarias.
2a acci)n cementante se debe a la traba4)n mecnica entre la masa plstica del cemento y las
rugosidades de la dentina y de la obturaci)n.
Esteban Arriagada
>.
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4. Maniplacin del cemento.
Secar el vidrio antes de usarlo 9temperatura ambiente:
2a cantidad de polvo depende de la consistencia deseada. Se divide la porci)n de polvo en ,?
partes y se agrega al l#uido en pe#ue1as porciones.
<spatular en una supericie amplia para #ue el vidrio absorba el calor de la reacci)n.
Cementacin pa$a (ases
- 2levar al ondo de la cavidad con la punta de la sonda.
- Presionar con condensador cilndrico para aplanar.
- <liminar los e=cesos con sonda o resa cilndrica.
Cemento pa$a inc$staciones
- Secar la cavidad.
- Preparar la consistencia cremosa.
- Colocar el cemento a la incrustaci)n y luego la cavidad.
- Colocar la incrustaci)n en la cavidad y mantenerla presionada.
- Retirar los e=cesos.
0$ecaciones
- <l cemento no debe ser alterado $asta el inal del raguado.
- <l l#uido debe permanecer tapado para impedir cambios por contacto con el agua.
- Si el l#uido pierde translucide4 se debe descartar por#ue precipitan los amortiguadores y
aumenta el tiempo de raguado.
Esteban Arriagada
>+
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Para #ue un material sirva como protector pulpar debe cumplir los siguientes re#uisitos"
Protecci)n #umica, contra los productos de la placa bacteriana y el p8 bucal.
Protecci)n elctrica" cuando se orman las corrientes galvnicas.
Protecci)n trmica" los metales son buenos conductores.
Medicaci)n pulpar" #ue el cemento sea capa4 de me'orar la pulpa, por#ue se lesiona al $acer una
cavidad. 2a pulpa es un te'ido conectivo en una cavidad ine=tensible, por lo #ue no se puede
inlamar y muere.
Protecci)n mecnica" para #ue no se racture con las uer4as de masticaci)n- debe tener una
resistencia compresiva, traccional y le=ural.
Suiciente ad$esi)n mecnica o #umica a la dentina.
Tipos de cementos
- 5ase inte$media" para cavidades no muy proundas. Debe ser aislante trmico, #umico, y
elctrico, adems agente teraputico. <'" osato de 4inc.
--, llamados line$s, se aplican en el ondo de la cavidad en capas delgadas y constituyen una
barrera al paso de irritantes particularmente cidos.
5a$niz ca*ita$io" soluci)n impermeabili4ante, es l#uido, se comporta como una barrera
semipermeable- es recomendable aplicar una capa delgada, secar y luego aplicar una segunda
capa. <s una resina monocomponente polimeri4able. <s aislante, pero por el espesor nimo en
#ue se aplica, no act*a como tal 9en espesor menor a 5,7 mm no act*a como aislante:.
0$otecto$ plpa$/ preparado a partir de $idr)=ido de calcio #umicamente puro, para ser
me4clado con agua destilada- tambin pueden ser . tubos colapsables #ue al ser me4clado
sendurecen en corto tiempo. Se coloca en contacto con la pared del ondo, s)lo donde pueda
$aber contacto con la pulpa.
Esteban Arriagada
>/
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#-D36-DO DE CALC-O
Se considera el me'or protector pulpar, ra4)n por la cual se utili4a en recubrimientos pulpares
directos 9peroraci)n de la cmara pulpar, este $idr)=ido de calcio es puro y se me4cla con agua
destilada: e indirectos 9no $ay comunicaci)n directa con la pulpa:.
Su principal acci)n es producir un estmulo pulpar #ue induce la calciicaci)n y la producci)n de
dentina reparativa- su p8 de ,, eect*a esta irritaci)n estimulante. Pron)stico e=celente $asta los
.7 a1os.
Al ser alcalino neutrali4a rpidamente los cidos de los osatos de 4inc o el eecto irritante de
los composites. 2os actuales $idr)=ido de calcio poseen alta resistencia al ata#ue de los cidos y
al lavado prouso con agua.
Recientemente se $an creado $idr)=idos de calcio de otocurado y preparados de $idro=iapatita
de Ca en pro de la resistencia.
Ante la ms leve sospec$a de e=posici)n pulpar siempre se debe aplicar $idr)=ido de calcio, sin
importar el tipo de material restaurador.
<s aislante trmico, lo #ue depende del grosor.
<s muy soluble en los l#uidos bucales y en ocasiones se disuelve, por lo #ue no debe cubrir las
paredes de la cavidad y menos el borde cabo supericial. 0ntercambia iones de Ca.
2os $idr)=ido de calcio me4clados con resinas tienen un rgimen de liberaci)n de iones de Ca
ms lento, pero tambin induce la ormaci)n de dentina de reparaci)n.
%na unci)n de los $idr)=idos de calcio es servir como ap)sito en el caso de e=posici)n pulpar.
Para resistir la condensaci)n de la amalgama, el material debe tener una resistencia compresiva
mayor a ,,. MP.
(a'a resistencia traccional, compresiva y m)dulo elstico ba'o, por lo #ue no se usa en 4onas
crticas de tensi)n.
Material F min. +5 min. ./ $rs.
8idr)=ido de calcio F,? ?,. >,+ MP
&osato de 4inc ?,G >?,G ,,G,+ MP
0$esentacin come$cial
&orma A" . pastas blancas en tubos colapsables- no tienen cloroluorocarbonos 9t)=ico para la
pulpa:.
&orma (" , pasta con resina dimetacrilato otopolimeri4able y otoiniciador, ms radiopacador.
Composicin
Bipo A" $idr)=ido de calcio ms rellenos inertes diluyentes 9)=ido de 4inc y Bi:, sulato de (ario
como radiopacador- todo ello en etilentoluenosulonamida.
Bipo (" polisalicilato l#uido reactivo ms rellenos inertes diluyentes y radiopacadores.
Ma$cas
&orma A" Dycal, 2ie, Calcimol, Cavite=, Reolit.
&orma (" Prisma 32C Dycal.
Esteban Arriagada
>7
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Maniplacin
Dosiicaci)n" partes iguales en volumen no es crtica, tolera $asta un .5@ de error. Si se coloca
muc$o $idr)=ido de calcio se le #uita espacio a la base intermedia, #ue es la resistente.
Me4cla" con esptula o dicalero por apro=imadamente ,5 segundos, logrando un color uniorme.
Se debe espatular con movimientos circulares y en supericie pe#ue1a.
&raguado" es una reacci)n cido base. <l raguado se acelera con la $umedad.
Biempo de raguado" .,7 a +,7 minutos- en boca tarda , minuto.
<n la orma (" no $ay dosiicaci)n ni me4cla, el raguado es por otopolimeri4aci)n en .5
segundos.
0ASTA NO +3A78A5LE 0A3A 3EC853-M-ENTO 08L0A3
Presentaci)n" cartuc$o con 'eringa de vidrio o tarro de una pasta 9Cal=yl, Reogan:.
Componentes" $idr)=ido de calcio y de Mg 9coadyuvante de Ca, tiene iones positivos: ms
sulato de bario 9radiopaco: ligados entre s con casena 9sustancia pega'osa:.
Manipulaci)n" se inyecta la pasta en el ondo de la cavidad ormando una capa ina.
Propiedades" no posee resistencia y sus eectos son s)lo biol)gicos.
Aplicaciones" recubrimiento pulpar en dientes temporales, osiicaci)n 9en salida alsa $ec$a en
ra4: y ape=iicaci)n 9cerrar apical cuando no se $a ormado la ra4 completamente:. Se coloca
varias veces y se reali4a control radiogrico.
03-SMA 9LC D:CAL ;fotoc$ado.
Componentes" pasta con $idr)=ido de calcio, resina de otocurado y polien)licos 9une la resina
con el calcio:. Bambin puede ser PE. o Cuociente PastaEPasta, de , componente.
Reacci)n de raguado" la lu4 activa un componente y provoca una reacci)n en cadena #ue
endurece la resina- el $idr)=ido de calcio tiene una reacci)n cido base. 2a resina aumenta la
resistencia compresiva y disminuye el tiempo de traba'o.
<structura" amora.
%ni)n" covalente, i)nica, el calcio reacciona con la dentina.
Composici)n" multisica" resina e $idr)=ido de calcio.
Deectos" poros y gritas por contracci)n de polimeri4aci)n, la de la resina es mayor #ue la del
$idr)=ido de calcio. Por eso se aplica en sucesivas capas muy delgadas.
Conductividad trmica" aislante, aun#ue depende del espesor.
Conductividad elctrica" aislante.
Solubilidad 9@ en agua:" 5,+65,7, elevada.
M)dulo elstico" 7>> MP.
Resistencia compresiva" ,+> MP 9a las ./ $rs: gracias a la resina.
(iocompatibilidad" s)lo aceptable- s)lo el $idr)=ido de calcio puede estar en contacto con la
pulpa- la resina es t)=ica.
Desventa'a" s)lo se puede colocar en recubrimientos indirectos.
Esteban Arriagada
>?