Endotelio

Henry Salazar
Endotelio
 Era considerado una barrera selectiva que
contiene al plasma y elementos formes de
la sangre, permitiendo el intercambio de
nutrientes y desechos.

 Este verdadero órgano dentro de otros

órganos pesa casi 3.5 kg. (5% del peso
corporal total en un adulto de 70 kg.)
 La superficie de las células
endoteliales está tapizada de
receptores, lo que permite que actúe
en funciones fisiológicas (patológicas)
 Receptores que captan señales:
 Físicas
 Químicas
 Hormonales
 Inmunológicas
 Sintetiza, almacena y libera moléculas que
cumplen funciones autocrinas, paracrinas y
endocrinas.
 Regula trafico de células y moléculas.
Funciones:
 Regula la permeabilidad capilar, metabolismo de las lipoproteínas y
envejecimiento tisular.

 Regula la Hemostasia- trombosis

 Regula el tono vascular

 Interviene en la respuesta inflamatoria y antiinfla-matorio y en la

respuesta inmunitaria.

 Inhibe y promueve el crecimiento celular.

 Favorece y detiene el proceso de la angiogénesis

 Comportamiento circadiano
El endotelio participa en:
 Fisiología y fisiopatología del tono
vascular.
 El endotelio sintetiza y libera sustancias
vasodilatadoras y vasoconstrictoras que
tienen que ver con el tono y la estructura
cardiovasculares.
 Fisiología y fisiopatología de
la inmunidad y la
citotoxicidad.
 Relación de las células
endoteliales con las células
inmunitarias, polimorfonucleares
y macrófagos.
 Ejemplos de patologias
vasculitis y la sepsis.
 Fisiología y fisiopatología de la
coagulación y fibrinolisis.
 La relación de plaquetas, endotelio y
factores de coagulación (Hemostasia).
vasodilatación
 C.E produce tres sustancias principales (vasodilatadoras) (EDRF):
 1) NO, óxido nítrico
 2) EDHF, factor hiperpolarizante relajador del endotelio
 3) PG12, prostaciclina.

 Otras :
 La bradiquinina
 la trombina
 la sustancia P
 la histamina
 las catecolaminas
 la Vasopresina y Oxitocina
 Acetilcolina
Oxido nítrico ( NO )
 Es un radical libre, altamente difusible.
 Tiempo de vida: 5-40 segundos.
 Su acción es bloqueada (superóxido), o por
la Hb .
 protegido por barredores de radicales libres
intrínsecos (scavengers), como la
superóxido dismutasa, por sustancias
antioxidantes (vitamina E).
Principales efectos
 Vasodilatación
 Inhibición de la activación y adhesión
plaquetaria.
 Modulación de la permeabilidad vascular
 Disminución de la actividad de los
leucocitos.
 Efectos antiproliferativos del músculo liso.
Prostaciclina (PGI2)

 Familia de las prostaglandinas producida por el

endotelio.
 También inhibe la agregación plaquetaria mediante
la activación de la adenil-ciclasa.

 Inhibe la activación pero no la adhesión

plaquetaria.
Producción

 activación de la fosfolipasa A2
 libera ac.araquidónico a partir de los fosfolípidos de
membrana.
 la ciclo-oxigenasa lo convierte en endoperóxidos de
prostaglandina (prostaciclina H2)
 finalmente la prostaciclina sintetasa, la convierte a
prostaciclina, que se une a su receptor de membrana,
activando la adenil-ciclasa y aumentando
subsecuentemente los niveles de AMPc.
vasoconstrictores

 Los mas importantes son la Endotelina

y la AT Il (Angiotensina).
 Tromboxano A2
 Prostagandina H2
Endotelina
 Las endotelinas (ET) son péptidos de 21
aminoácidos.
 Potente vasoconstrictor
 ET-1 efecto bifásico: vasoconstrictor y
vasodilatador
 ET-1 la mas importante.
 a angiotensina II, la insulina y las
elevaciones severas de la presión.
 La ET-1 actúa sobre dos tipos de
receptores: A y B (ET-A y ET-B).
 Efecto arritmogénico directo.
 Efecto mitogénico, facilita la proliferación y
migración del músculo liso.
 facilita la infiltración de monocitos y
macrófagos, la infiltración lipídica.
 Propicia la formación de la célula
espumosa, para la placa aterosclerótica
(funcion aterogénica).
angiotensina 2
 un potente vasoconstrictor (pero menos que
la ET-I)
 aumenta la presión arterial
 regulación del Na+, K+
 Equilibrio hidrolítico
 tono de los vasos sanguíneos
 sistema nervioso simpático (libera nor-
epinefrina en las terminaciones nerviosas)
Angiotensina2
 La angiotensina II normalmente se liga
al receptor tipo AT-1

 Si estan bloqueados se ligan a

receptores AT-2 los cuales son muy
activos en la vida embrionaria.
Tromboxano A2
 producto de la ciclo-oxigenasa.
 Vida media muy corta.
 formación a partir de endoperóxidos
(tromboxano sintetasa).
 Funciones:
 Mediador del proceso de vasoconstricción
 Tiene una acción agregante plaquetaria muy
importante.
formación
 2 vias de formacion
 vía del ácido araquidónico
 ácido 20 hidroxi-eicosatetraenoico (20-HETE),
vía ciclo-oxigenasa.
 La activación de la ciclo-oxigenasa no solo lleva
a la producción de prostaglandinas, sino que
además genera radicales libres superóxido, los
cuales producen vasoconstricción, al anular la
acción del NO.