Cuestionario 8

1. Que es el hemograma de Schilling y cul es su utilidad prctica?

Frmula leucocitaria: consiste en la diferenciacin de los distintos tipos de
leucocitos de la sangre mediante su observacin al microscopio tras una tincin o
mediante diferenciacin a travs de un contador hematlogico capa de diferenciar
las poblaciones leucocitarias
Se diferencian los siguientes tipos celulares bsicos: polimorfonucleares! de los
cuales los neutrfilos constituyen el "#$%#&! eosinfilos '$(& y basfilos '$)&*!
linfocitos +1#$"#&* y monocitos +#$1'&*, -. Schilling defini la desviacin a la
i.uierda del hemograma como un aumento de los neutrfilos /uveniles o en
banda! as0 como el procedimiento para el recuento de las diferentes
subpoblaciones leucocitarias.
). 1encione 2d. 3a cantidad de elementos formes en ni4os
3os elementos formes son los glbulos ro/os! glbulas blancos y pla.uetas y
constituyen alrededor de un "#& de la sangre.
(. 5Qu alteraciones pueden tener los glbulos ro/os?
Alteraciones en el tamao
Anisocitosis
6onsiste en la coe7istencia! en una misma muestra de sangre! de
hemat0es de distintos tama4os.
Microcitosis
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es con un dimetro longitudinal
inferior a % 8m y un volumen inferior a 9' 8m
(
. Se produce en la
talasemia! en la anemia sideroacrstica y! sobre todo! en la anemia
ferropnica.
Macrocitosis
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es con un dimetro longitudinal
superior a 9 8m y un volumen superior a 1'' 8m
(
. Se produce en el
alcoholismo y en las hepatopat0as crnicas.
Megalocitosis
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es con un dimetro longitudinal
superior a 11 8m. Se produce en la anemia megaloblstica.
Alteraciones de la forma
3os hemat0es normoc0ticos poseen una forma de disco bicncavo sin n:cleo.
Acantocitosis
Se caracterian por presentar proyecciones protoplasmticas en
diferentes formas y tama4os separadas de modo irregular! .ue
proporcionan a la clula un aspecto espinoso.
Dianocitosis
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es planos y con una forma de
sombrero me7icano.
Drepanocitosis
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es con una forma de ho. Se
produce en la anemia de clulas falciformes.
Eliptocitosis
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es con una forma el0ptica y
oval.
Equinocitosis
;ambin llamados estereocitos o astrocitos! consiste en la e7istencia de
unos hemat0es con esp0culas cortas y distribuidas regularmente a lo
largo de toda su superficie.
Esferocitosis
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es con una forma esfrica! .ue
habitualmente tambin son de pe.ue4o tama4o +microesferocitos*.
Esquistocitosis
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es fragmentados
+es.uistocitos*.
Alteraciones del color
3os hemat0es normocrmicos presentan! con los mtodos de tincin habituales!
una coloracin rosada +eosinfila*. <dems! sta coloracin es ms intensa en
la periferia .ue en el centro.
Anisocroma
6onsiste en una falta de uniformidad en la coloracin entre unos
hemat0es y otros. 3a coe7istencia de dos poblaciones de hemat0es! con
coloraciones distintas
Hipocroma
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es plidos y con aumento de la
claridad central +hemat0es hipocrmicos y anulocitos*. Se produce! por
e/emplo! en la anemia ferropnica.
Hipercroma
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es intensamente coloreados
+hemat0es hipercrmicos*. 3a :nica hipercrom0a real es la .ue se
produce en la esferocitosis hereditaria.
Policromasia
6onsiste en la e7istencia de unos hemat0es .ue presentan una
coloracin ligeramente basfila. =ealmente! estas clulas son
reticulocitos.
". Que alteraciones se presentan por alteraciones de glbulos blancos?
3as alteraciones de los glbulos blancos pueden ser de su forma +tama4o y
forma* o de su funcionamiento! sobre todo los neutrfilos y los linfocitos. >n
muchos casos! se trata de enfermedades hereditarias .ue se sospechan en
pacientes con infecciones repetidas. ;ambin se producen en algunas
infecciones! como la mononucleosis infecciosa! en reacciones ante algunos
medicamentos! y en anemias y neoplasias.
3a alteracin por aumento en el n:mero de leucocitos! se denomina
leucocitosis! y seg:n el tipo .ue est aumentado! se habla de neutrofilia! de
linfocitosis y de eosinofilia. Se denomina leucopenia a la disminucin en el
recuento de glbulos blancos.
Leucocitosis$ aumento en el n:mero de clulas de la serie blanca de la sangre
+leucocitos*. Se dice .ue hay leucocitosis cuando la cifra de glbulos blancos
es superior a 1'.''' por mm?.
Leucopenia- disminucin del n:mero de leucocitos totales por deba/o de ".'''
$ ".#'' @mm
(
Seg:n el n:mero de leucocitos .ue se encuentre disminuido! se habla de:
Aeutropenia B 1.''' $ 1.#'' @mm?... 1uchas variedades de condiciones
y enfermedades causan neutropenia.
1
3infopenia B 1.''' @mm? ... 6om:n en inmunodeficiencias
)
>osionopenia B #' @mm? ... se ve en el S0ndrome de 6ushing y con el
uso de ciertos medicamentos +como los corticosteroides
#

1onocitopenia B 1'' @mm? ... Cresente en anemia aplstica.
#. 5Qu son los reticulocitos y cul es su cantidad normal en ni4os y
adultos?
3os reticulocitos son glbulos ro/os .ue no han alcanado su total madure.
Aormalmente representan el '!#$1!#& del conteo de glbulos ro/os! pero
pueden e7ceder el "& cuando compensan la anemia.
D. 5Qu tipos de alteraciones pueden originar las pla.uetas?
Desordenes que provocan un recuento a!o de plaquetas"
Trombocitopenia
o C:rpura trombocitopnica idioptica
o C:rpura trombocitopnica trombtica
o C:rpura trombocitopenica inducida por medicamentos
>nfermedad de Eaucher
<nemia aplsica
#rastornos Aloimunes
;rombocitopenia fetomaterna autoinmune
<lgunas reacciones trasfusionales
Desordenes que provocan disfunci$n o recuento reducido"
S0ndrome F>33C
S0ndrome urmico hemol0tico
Quimioterapia
Gengue
Geficiencia del almacenamiento en grnulos <lfa$GeltaH es un desorden
hemorrgico hereditario disorder.
)1
Desordenes caracteri%ados por recuentos elevados"
;rombocitosis ! incluyendo trombocitosis esencial +recuento elevado! ya
sea reactivo o como una e7presin de trastorno mieloproliferativo*H
puede mostrar pla.uetas disfuncionales.
Desordenes de la agregaci$n & ad'erencia plaquetarios"
S0ndrome de Iernard$Soulier
;romboastenia de Elanmann
S0ndrome de ScottJs
>nfermedad de von Killebrand
S0ndrome de FermansLy$CudlaL
S0ndrome de pla.uetas grises
Desordenes del metaolismo de plaquetas
<ctividad disminuida de la o7igenacin! inducida o congnita
Gefectos del almacenamiento! ad.uirido o congnito
Desordenes que comprometen la funci$n plaquetaria"
Femofilia
Desordenes en los cuales las plaquetas !uegan un papel clave"
<terosclerosis
>nfermedad coronaria arterial! e infarto del miocardio
<ccidente cerebro vascular
>nfermedad arterial oclusiva perifrica
6ancer
%. >s.uematice el desarrollo de cada uno de las series de los elementos
formes
9. >n una
persona
normal se pueden observas clulas plasmticas en sangre perifrica?
Ao! debido a .ue una persona sana no presenta un incremento de clulas
plasmticas ! esto se da en las neoplasias.