KINESITERAPIA EN

GERIATRIA
Propsito y Descripcin del Tema
El proceso de envejecimiento plantea grandes
desafos al sistema de salud
La perdida de capacidad de respuesta frente a las
agresiones externas, hace que los adultos mayores
sean altamente vulnerables
La geriatra desde la visin kinsica se ocupa de los
problemas de los ancianos, proporcionndole al
estudiante los conocimientos necesarios para realizar
las acciones Kinsicas de fomento, prevencin,
recuperacin, rehabilitacin y cuidados paliativos en
este grupo poblacional
Definiciones
EDAD CRONOLOGICA: edad actual que tiene en
aos desde su nacimiento
EDAD BIOLOGICA. impresin de la extensin del
dao que tiene un individuo, segn su apariencia,
debido al paso de los aos
GERIATRIA-GERONTOLOGIA CLINICA: rama de la
medicina que se preocupa de la prevencin,
rehabilitacin, tratamiento de las enfermedades
comunes de los ancianos y de su reinsercin social en
la comunidad
Definiciones
GERONTOLOGIA BASICA: ciencia que se dedica a
estudiar las causas y mecanismos intrnsecos del
proceso del envejecimiento y sus repercusiones en los
distintos rganos y tejidos
GERONTOLOGIA SOCIAL: disciplina que estudia las
implicancias y repercusiones sociales de una
poblacin que envejece
ANCIANO - ADULTO MAYOR: por definicin son las
personas mayores de 60 aos (en los pases ms
desarrollados son los mayores de 65 aos)
Definiciones
SENIL: trmino que no se debera emplear por sus
implicancias despectivas; muchas veces se usa
para indicar que no se deben realizar una actitud
de investigacin o tratamiento mdica
SOBREVIDA: duracin de la vida de un individuo;
nmero de aos medidos desde el nacimiento
hasta la muerte. Es influenciada por el ambiente y
por lo tanto puede ser alterada
EXPECTATIVA DE VIDA: es una prediccin
matemtica (clculo) del nmero de aos de vida
que le queda a una persona a una determinada
edad
Definiciones
LONGEVIDAD-MAXIMA SOBREVIDA:
nmero terico del mximo de aos que
sobrevivir la especie en condiciones ideales;
es intrnseca y fija genticamente; es
especfica a la misma especie

En los individuos mayores sanos, muchas funciones
fisiolgicas se mantienen normales en un estado basal,
pero al ser sometidos a estrs se revela la prdida de
reserva funcional
Definiciones
Datos
De todos los AM el 60-
70% son personas
independientes
El 30% se clasifica como
frgiles o en riesgo
Solo un 3% son AM
postrados
Datos
Es importante distinguir entre:
- Envejecimiento fisiolgico
- Enfermedades relacionadas al envejecimiento
Datos
A medida que envejecemos ocurren dos fenmenos:
Una declinacin fisiolgica normal
Un aumento en la prevalencia de ciertas
enfermedades
Aunque estos procesos se influencian entre si, existe una
declinacin fisiolgica que es independiente del desarrollo
de las enfermedades
Datos
Hay varias entidades patolgicas que son mucho ms
frecuentes en el AM, y que antes se pensaba que eran
propias del envejecimiento, pero en la actualidad se
sabe que son enfermedades (Osteoporosis, Alzheimer, etc)






Afortunadamente, algunas de estas entidades pueden
prevenirse o manejarse de modo que no determinen tan
tempranamente discapacidad

Datos
Slo los cambios que estn presentes en todos los
individuos que envejecen, y que aumentan en
magnitud con la edad, representan envejecimiento per-se

Caractersticas del envejecimiento
Universal
Irreversible
Heterogneo e individual
Deletreo (Lleva a una progresiva prdida de la
funcin)
Intrnseco (No debido a factores ambientales
modificables)
Aspectos Demogrficos del
Envejecimiento
Estructura de las poblaciones
Nacimientos Inmigrantes
Muertes Emigrantes
POBLACIN


Es el aumento de la poblacin de un pas en un
perodo determinado, generalmente un ao,
expresado como porcentaje de la poblacin al
comenzar el perodo
Refleja el nmero de nacimientos y muertes
ocurridos durante el perodo y el nmero de
inmigrantes y emigrantes del pas
La tasa de crecimiento de la poblacin
(TCP)
Evolucin histrica de la poblacin en
el mundo
Tamao de la poblacin (millones)
1950 2000 2050
Chile 6 15 22
Amrica Latina y el Caribe 167 519 809
Mundo 2.521 6.055 8.909
Tasa de Crecimiento (% anual)
1950 2000 2050
Chile 2.1 1.2 0.0
Amrica Latina y el Caribe 2.7 1.5 0.4
Mundo 1.8 1.3 0.1
Fuente: Naciones Unidas, CELADE, estimaciones y proyecciones 2000
Mltiples impactos de las tendencias
demogrficas y su transicin
La poblacin del globo est creciendo
actualmente a tasas de 1.3% anual (+ 80
millones de personas al ao)
Aos atrs tasas de crecimiento del 2%
(Amrica Latina tasas en aos 60 del 3%)
La poblacin de las regiones menos
desarrolladas seguir ganado participacin en
el total
Composicin de la poblacin segn grupos
de edad
Porcentajes
Amrica Latina y el Caribe 1950 2000 2050
0 - 14 40 32 20
15 - 59 54 61 58
60 + 6 8 22
100 100 100
Mundo
0 - 14 34 30 23
15 - 59 57 60 61
60 + 8 10 15
100 100 100
Fuente: Naciones Unidas, CELADE, estimaciones y proyecciones 2000
Mltiples impactos de las tendencias
demogrficas y su transicin

La poblacin ser cada vez ms envejecida.
Esperanza de vida al nacer
(en Aos)
1950 2000 2050
Chile 54.8 75.6 80.7
Amrica Latina y el Caribe 51.8 70.6 78.8
Mundo 46.5 64.3 83.3
1950 2000 2050
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Chile 52.9 56.8 72.5 78.6 77.5 84.0
Amrica Latina 50.2 53.5 67.5 73.8 75.6 82.2
Fuente: Naciones Unidas, CELADE, estimaciones y proyecciones 2000
Mltiples impactos de las tendencias
demogrficas y su transicin
Las personas vivirn, en promedio, un numero mayor
de aos
La esperanza de vida en el mundo ha pasado de unos 47
aos en 1950 a cerca de 65 en 2000
En Amrica Latina ha pasado de 50 aos en 1950 a
unos 70 en la actualidad
La proporcin de las mujeres en la poblacin seguir
aumentando, actualmente hay ms de 20% de mujeres
que de hombres en el grupo 60 aos y ms
En el grupo de 80 aos el numero de mujeres duplica
al de hombres
Envejecimiento y cambios demogrficos-
epidemiolgicos
La transicin demogrfica
Definicin: es el cambio que experimentan las
poblaciones de altas tasas de natalidad y mortalidad a
bajas tasas de las mismas. Su duracin depende de las
condiciones socioeconmicas y culturales relacionadas
con dichas tasas
Este proceso tiene sus causas inicialmente en el
descenso de la mortalidad materno-infantil y
luego a una baja en la mortalidad por
enfermedades cardiovasculares. Esto obedece a los
progresos en medicina curativa y preventiva y a
la adopcin de medidas sanitarias
Envejecimiento de la poblacin
El avance inicial de la esperanza de vida se debe
principalmente al descenso de la mortalidad debida a las
enfermedades que afectan ms a los nios
Ello no produce envejecimiento, sino un leve
rejuvenecimiento de la poblacin, ya que aumenta la
proporcin de nios y se reduce la de personas mayores
Envejecimiento de la poblacin
Es una de las ms importantes expresiones de la
transicin demogrfica que se produce, cuando bajan
fuertemente las tasas de natalidad y se reduce la
proporcin de nios y de los jvenes de la poblacin ,
lo que tiene como complemento necesario un gradual
incremento del peso relativo de los adultos mayores

Envejecimiento de la poblacin
El principal responsable del envejecimiento
demogrfico ha sido el fuerte descenso de la
fecundidad
Historia, proceso y estructura
demogrfica de Chile
Historia, proceso y estructura demogrfica
de Chile
El siglo XX ha sido el
siglo del crecimiento
demogrfico



El siglo XXI ser el del
envejecimiento de la
poblacin

Historia, proceso y estructura demogrfica
de Chile
Jvenes
En 1907 los menores de 15 aos eran
1.200.000
En 1950 eran 2.200.000 personas.
En el 2000 eran 4.300.000 personas.
En el 2021 se estima que se mantendr el
numero de personas menores de 15 aos
En el 2034 los menores de 15 aos y los AM se
espera que se igualen en cantidad
Esperanza de Vida al Nacer
Esperanza de Vida al
Nacer
(en aos)
Periodo Total Hombres Mujeres
1919 - 22 31,54 30,90 32,21
1929 - 32 40,59 39,47 41,75
1939 - 42 41,83 40,65 43,06
1952 - 53 54,85 52,95 56,83
1960 - 61 57,07 54,35 59,90
1969 - 70 61,53 58,50 64,68
1980 - 85 70,70 67,37 74,16
1991 - 92 74,26 71,37 77,27
2001 -02 77,36 74,42 80,41
Fuente INE, enfoques estadsticos
Cifras Adultos Mayores Segn Censo 2002
En 1992 AM de 60 aos 9,8% de la poblacin
En el 2002 subi al 11,4% es decir 1.717.478 personas
De ellos, 959.429 son mujeres y 758.049 son hombres
En Chile viven 1.141 personas mayores de 100 aos (669
mujeres y 472 hombres)
Fuente INE
Estadsticas
Estructura etrea
0-14 aos: 22,3% (I.N.E. CHILE, 2010 est.)
15-64 aos: 68,7% (I.N.E. CHILE, 2010 est.)
65 aos y ms: 9,0% (I.N.E. CHILE, 2010 est.)
60 aos y ms: 12,9% (I.N.E. CHILE, 2010 est.)
Media de edad
total: 30,4 aos
hombres: 30,4 aos
mujeres: 32,4 aos
Expectativa de vida al nacer
poblacin total: 78,5 aos
hombre: 74,07 aos
mujer: 80,77 aos
Tipologa que define cuatro categoras de
transicin demogrfica
a. Incipiente: alude a niveles relativamente
altos de natalidad y mortalidad,
resultantes en tasas de crecimiento natural
algo mayores al 2% anual
b. Moderada: Se caracteriza por una
mortalidad en claro descenso y una
natalidad an relativamente elevada,
combinacin que origina las mayores tasas
de crecimiento vegetativo, en general
superiores al 2,5%
Tipologa que define cuatro categoras de
transicin demogrfica
c. Plena: Se distingue por una natalidad en
declinacin y una baja mortalidad,
resultando en tasas de crecimiento natural
prximas al 2% anual
d. Avanzada: Se refiere a tasas de natalidad
y mortalidad reducidas y tasas de
crecimiento cercanas al 1% anual
Transicin demogrfica en Chile
De a cuerdo a estos datos Chile (INE, 1990) se
encuentra en una etapa de transicin avanzada, con
tasas bajas de natalidad y mortalidad (17,6 y 5,5 x
1.000 habitantes, respectivamente) y un
crecimiento poblacional anual de slo 1,2%
Mayor de 60 o de 65 aos?
Segn Naciones Unidas, una poblacin envejecida es
aquella en la que, del total de sus habitantes, ms de un
7% son personas mayores de 65 aos, y propone trazar la
lnea divisoria en los 60 aos para los pases en vas de
desarrollo

Qu importancia tiene utilizar uno u
otro criterio?
Una lnea divisora a una edad ms avanzada
minimiza el problema y, por el contrario, fijar el
lmite a los 60 aos, otorga una mayor magnitud
al fenmeno
El principal fundamento de Naciones Unidas para
bajar el lmite es que permite desarrollar una
mayor cantidad de acciones preventivas
A edades ms tempranas los daos a la salud son
menores y, por lo tanto, es posible lograr un
mayor impacto en mejorar la calidad de vida

Crecimiento de la poblacin chilena
mayor de 60 aos
Ao Poblacin total Poblacin mayor de
60
2000 15.211.000 1.550.000
2025 19.548.000 3.557.000
2050 21.689.000 5.228.000