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Manual Inabif
Manual Inabif
Nios, nias con resolucin de auto de abandono con pocas posibilidades de adopcin,
procedentes de los Hogares cuyas edades fluctan entre los 4 y 12 aos.
La poblacin usuaria es atendida por una pareja de padres sustitutos que es monitoreada por un
equipo tcnico.
Las Casas Hogar impulsan la creacin de un ambiente familiar donde se estimula vnculos de
afecto y respeto, as como se orienta una formacin que propicie la definitiva reinsercin sea
biolgica o sustituta a travs del desarrollo de la aplicacin del Manual de Atencin Integral por
Fases.
HOGAR PARA MADRES ADOLESCENTES.- Brinda atencin a adolescentes mujeres con las
siguientes caractersticas:
UPS funcional y simplificada con capacidad para albergar a 10 adolescentes, cuyas edades
fluctan entre los 17 y 18 aos.
Son adolescentes que estn por cumplir los 18 aos y no cuentan con soporte familiar.
El Residentado Juvenil constituye la Cuarta y ltima Fase del desarrollo del Manual de Atencin
Integral por Fases que conoceremos mas adelante.
Estas UPS, ubicadas en todo el pas, trabajan en coordinacin con los programas sociales de la
Comunidad.
Qu es la Atencin integral?
Es el cuidado total que se les brinda a los nios, nias y adolescentes
albergados en los Hogares del INABIF.
El PROGRAMA NACIONAL PARA EL BIENESTAR FAMILIAR - INABIF, se
preocupa por que la poblacin albergada en cada uno de sus hogares cuente
con: alimentacin, vestido, vivienda, educacin, atencin en salud, capacitacin
tcnica ocupacional y profesional, asistencia social y psicolgica tanto para el
albergado como para su familia, todo esto con la intencin de lograr una
adecuada reinsercin familiar y social.
Cmo brindamos una atencin integral?
La UGPI logra brindar esta atencin utilizando un SISTEMA DIFERENCIADO DE ATENCIN, es decir
trabajando con profesionales de distintas ramas tales como: trabajadoras sociales, siclogos, mdicos
y/o tcnicas en enfermera, profesores de talleres ocupacionales y educadores integrales.
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Desde el momento que un nio, nia o adolescente ingresa a una Unidad Prestadora de Servicios
(UPS) del INABIF, el personal inicia un trabajo de equipo para atender sus necesidades bsicas
(vestido, alimentacin, vivienda, salud) y de desarrollo (formacin, educacin, socializacin). Este
grupo humano denominado Equipo Tcnico, es el responsable de evaluar, diagnosticar, definir y
desarrollar el Plan de Intervencin.
Este Plan de intervencin debe seguir un orden tal que su aplicacin permita la reinsercin del nio,
nia y adolescente a su familia y a la sociedad.
Para cumplir con este objetivo la Unidad Gerencial de Proteccin Integral ha elaborado la siguiente
propuesta que comprende 4 fases de intervencin:
FASE I: Denominada fase de "Acogida".
SISTEMA
DIFERENCIADO DE
ATENCIN
NECESIDADES
BSICAS
NECESIDADES
DE
DESARROLLO
FASES
Fase IV
Fase III
Fase I
REINSERCION
SEGUIMIENTO
Fase II
ACOGIDA
DESARROLLO
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Cuando el nio, nia o adolescente ingresa al Hogar, recibiendo atencin inmediata de sus
necesidades bsica. El equipo tcnico procede a evaluar y diagnosticar el caso para elaborar el
Plan de Intervencin.
FASE II y FASE III: Denominadas fases de "Desarrollo y Reinsercin".
Es el reordenamiento de las acciones que actualmente se realizan en las Unidades Prestadoras
de Servicios (UPS). Aqu se incluyen los indicadores que miden cada una de estas fases, lo que
permitir conocer el avance de cada uno de los nios, nias y adolescentes que se encuentran
internados.
El Manual de Atencin Integral planteado es aplicable a todas las UPS, siendo necesario que se
capacite al personal tcnico de cada uno de los Hogares en el uso adecuado de indicadores.
FASE IV: Denominada fase de "Seguimiento".
Cuando el nio, nia o adolescente se encuentra en su contexto familiar y social.
Cada una de estas Fases cuenta con objetivos propios, actividades e indicadores de medicin que
permitirn conocer los avances en el desarrollo de los nios, nias y adolescentes mediante
actividades de monitoreo y evaluacin permanente.
El desarrollo del presente Manual de Atencin Integral, implica el siguiente proceso:
- Cohesin de criterios tcnicos.
- Formulacin de un Diagnstico Situacional.
- Planteamiento de una propuesta con indicadores de medicin en cuatro fases.
- Elaboracin del flujograma.
Esta herramienta se ha dividido en las 4 fases sealadas las mismas que permitirn un trabajo de
intervencin con el nio, nia y adolescente as como con su familia para que ambos asuman junto con
los profesionales un papel protagnico durante el proceso.
APROXIMADAMENTE CUNTO DURA ESTE PROCESO DE INTERVENCION POR FASES?
De acuerdo a los casos y al tratamiento, el perodo aproximado es de 23 meses.
CON QU INSTRUMENTOS SE PUEDE EVALUAR ESTE PROCESO?
Diagnsticos integrales.
Registro de actividades.
Ficha de supervisin.
SOSTENIBILIDAD DE LA PROPUESTA:
Para obtener logros de la presente propuesta se requiere capacitar peridicamente a los equipos
tcnicos sobre la determinacin y el uso de variables e indicadores (actividades, resultados e
impactos), as como mtodos de evaluacin de las diferentes actividades de atencin.
Con la aplicacin de la propuesta de intervencin que reordena las acciones que actualmente se
ejecutan y con la aplicacin de tcnicas en la atencin al momento de ingreso, permanencia y egreso
de los nios, nias y adolescentes, se mejorar el servicio y por ende se cumplir con el objetivo de
lograr el desarrollo integral, promoviendo su formacin personal mediante un proceso formativo
orientado a una reinsercin familiar e insercin social, con un soporte adicional de redes primarias y
secundarias.
El resultado de esta intervencin lograr que los nios, nias y adolescentes se preparen para afrontar
con xito los retos de la vida diaria, lo que se traduce en una elevada autoestima, niveles suficientes
de autonoma, discernimiento e interaccin adecuada con su medio familiar y social.
VENTAJAS DE LA NUEVA PROPUESTA:
Permitir una aplicacin efectiva de los lineamientos y pautas establecidos por la Doctrina de
Proteccin Integral, en concordancia con los principios que inspiran la Convencin de los Derechos del
Nio y el Cdigo de los Nios y Adolescentes vigente.
La reinsercin del nio, nia o adolescente se efectuar en mejores condiciones, tanto al interior de su
familia como al de un Hogar Sustituto, en el caso de la Adopcin y/o la Colocacin Familiar.
Se generarn redes sociales de soporte, con el objetivo de consolidar la reinsercin del nio, nia o
adolescente a su familia, la escuela y la sociedad.
RESULTADOS DE LA INTERVENCIN:
Nios y adolescentes preparados para enfrentar con xito los retos de la vida.
Autoestima elevada.
Capacidad de Discernimiento.
Cdigo Civil.
Plan Nacional de igualdad de oportunidades para las personas con discapacidad 2003 - 2007.
BK en Esputo (TBC)
Documentos personales.
Derivados por INABIF en Accin
Adjuntar los informes psicolgicos, social, mdico y de conducta del nio y/o adolescente.
El Equipo Tcnico de la Unidad Gerencial de Proteccin Integral evaluar los informes tcnicos
en caso de proceder el traslado considerando el perfil y la capacidad instalada de la UPS
receptora, emitiendo opinin.
La UPS que recibe al menor firma el acta del traslado y recibe el expediente matriz (Informe
social, psicolgico, mdico, documentos personales y oficios respectivos del Juzgado
correspondiente).
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La UPS Receptora, informa dentro las 24 horas al Juzgado de Familia que ha tomado bajo su
custodia al menor tutelado. Dentro de los plazos establecidos, en los puntos anteriores, remite
los Informes Tcnicos al Juzgado de Familia que tiene a su cargo el proceso tutelar del menor.
Por haberse ubicado a sus padres y/o familiares y se les entregue a ellos.
Para que se interne en un Hogar de provincia y el equipo tcnico trabaje con la familia con
fines de reinsercin.
Con el visto bueno de la Unidad Gerencial de Proteccin Integral, la UPS solicitar al Juez de
Familia correspondiente, la autorizacin judicial de traslado.
La responsabilidad del traslado estar a cargo de un integrante del equipo tcnico de la Unidad
Gerencial de Proteccin Integral y/o del Equipo Tcnico del Hogar, el menor deber ser
trasladado con su expediente matriz completo y actualizado asi como una relacin de sus
pertenencias.
El Juez de familia que tiene la jurisdiccin tutelar, puede inhibirse del conocimiento de la
investigacin tutelar a favor del Juez de Familia de la jurisdiccin del Hogar de destino.
En casos de salud asumir el traslado el responsable del rea de Enfermera y/o Educador
Integral, debe hacerlo con la documentacin necesaria para el internamiento en el Hospital o
Instituto de Salud de la provincia de destino.
Cuando el menor sea dado de alta, la UPS de destino solicitar a la UPS de origen que gestione
ante su Juzgado de Familia la autorizacin de retorno del menor al Hogar.
La familia debe encontrarse en condicin emocionalmente estable para poder brindar el apoyo
afectivo emocional que requiere el tutelado.
Tener la seguridad de que el tutelado continuar con sus estudios , egresar con sus certificados
de estudios y/o traslado.
Antecedentes: haber visitado al tutelado durante su permanencia en el Hogar y/o haber salido
de permiso con sus padres y/o familiares (con autorizacin judicial).
Por unidad familiar, contar con hermanos en la UPS a la que ser trasladado.
Contar con los documentos completos del Centro Educativo para efectuar el traslado de unidad
escolar de modo de asegurar su matrcula.
TRASLADO EXTERNO A OTRA INSTITUCIN
Visita anterior al lugar al cual ser trasladado como parte del proceso de adaptacin.
Contar con los documentos completos del Centro Educativo, para poder efectuar el traslado de
unidad escolar.
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TRASLADO A OTRA UPS POR SALUD
Requerir tratamiento mdico especializado en una provincia cercana al Hogar o en Lima (Contar
con el informe mdico y la orden de transferencia).
Documentos completos del Centro Educativo para poder efectuar el traslado de unidad escolar.
COLOCACION FAMILIAR
Trabajo de intervencin con el tutelado y la familia que lo acoger para favorecer la adaptacin
y relaciones.
A partir del egreso de tutelado se har el seguimiento de la colocacin familiar, por un periodo
mnimo de tres meses.
Documentos completos del Centro Educativo, para efectuar su traslado de Unidad Escolar.
4. PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTORIZACION DE VISITAS DE FAMILIARES Y/O PERSONAS
AUTORIZADAS Y PERMISOS DE SALIDAS.-
A. AUTORIZACION DE VISITAS
Los padres y /o familiares o persona interesada en el menor albergado, deber solicitar al Juez
de Familia, la autorizacin para visitar al nio, nia o adolescente.
Los padres y/o familiares o persona interesada, deber presentar la autorizacin judicial y su
documento de identidad al Hogar donde se encuentre el menor. Dicho hogar le entregar una
Tarjeta de Visitas donde se indicarn los das y horario de visita.
El Equipo tcnico realizar el acompaamiento y finalizada la visita evaluar las caractersticas
presentadas reforzar el Plan de Intervencin.
El Equipo Tcnico, a travs de informes, comunicar al Juez de Familia si el menor recibe visitas.
y si stas se ajustan al principio del inters superior del nio.
B. AUTORIZACION DE PERMISOS DE SALIDAS
Todos los permisos de salidas necesitan la autorizacin de los Juzgados de Familia y la opinin
del Equipo Tcnico.
Los permisos se otorgarn para los fines de semanas y das feriados.
El Equipo Tcnico evaluar tanto el comportamiento del menor como el de los padres y/o familiares.
Se deber registrar todos los permisos de salida y las observaciones.
En caso el menor no retorne a la UPS en la fecha sealada, la Trabajadora Social deber realizar
una visita al domicilio indicado dentro de las 24 horas y elaborar un informe al Juzgado de Familia.
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5. RESOLUCIN DE AUTO DE ABANDONO
En los casos de Declaracin de Auto de Abandono, las UPS en el trmino de la distancia y bajo
responsabilidad debern remitir los informes tcnicos actualizados (social, psicolgico mdico) a la
Oficina Nacional de Adopciones.
6. DOCUMENTOS TECNICOS
Todos los documentos que se indican a continuacin son de carcter obligatorio, los formatos no
debern ser alterados, desarrollndolos con responsabilidad y tica profesional, respetando las
fechas de presentacin, pues son stas las unidades de medicin del desempeo profesional de
quienes laboran y del avance de cada UPS.
MODELOS DE DOCUMENTOS TCNICOS:
Acta de Externamiento.
Acta de Traslado a Provincia u otra Institucin.
Acta de Traslado a UPS Lima.
Fechas de Presentacin:
Los informes trimestrales y semestrales se presentan la primera semana del mes siguiente.
La Ficha F3 y el RIA (Registro Institucional de Albergados) se envan a OSI la primera semana
del mes siguiente.
El Programa de Padrinazgo y de Voluntariado se presenta trimestralmente, la primera semana
del mes siguiente.
Los programas de aniversario y celebraciones cvicas se presentan 30 das antes de la
celebracin.
El Programa de Navidad y el Programa de Vacaciones tiles se presentan la ltima semana de
Noviembre.
7. RESPONSABILIDADES
Todo nio, nia y adolescente que ingresa a una UPS deber ser recibido por el Director y el
Coordinador del equipo tcnico.
Brindar atencin inmediata y ambiente agradable a los nios, nias y adolescentes que ingresan
a las UPS.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Establecer un vnculo de confianza entre el nio, nia o adolescente y el personal del Hogar.
Evaluar y diagnosticar a la familia para determinar el trabajo de intervencin que se realizar con
ella.
ACTIVIDADES:
Abordaje.
Entrevistas de motivacin.
Evaluar a la familia y las condiciones de sta para realizar un trabajo en conjunto que garantice
la superacin del problema motivo de ingreso del nio, nia o adolescente.
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Programa de adaptacin.
Familia ubicada.
Evaluacin Psicolgica.
Diagnstico de hbitos y valores personales con los que llega el albergado (utilizando ficha de
registro conductual).
Programa de espiritualidad.
El nio, nia o adolescente debe haber superado los indicadores de la segunda fase.
VARIABLES E INDICADORES:
Estabilidad emocional.
Toma de decisiones.
Escuela de Padres.
2. Documentos Tcnicos
Informe Evolutivo.
3. Variables e Indicadores
Fortalecer la motivacin.
Insertar al nio, nia o adolescente a su familia o a otra sustituta con la que se trabaje la
reinsercin.
A travs de redes de soporte familiar y social, sostener el proceso de recuperacin del nio y
su familia.
RESULTADOS: El nio, nia o adolescente debe haber superado los indicadores de la tercera fase.
VARIABLES E INDICADORES:
Autorrealizacin personal.
Trabajo individual nio, nia y/o adolescente - familia con fines de reinsercin.
2. Documentos Tcnicos:
Capacitar y orientar a los Educadores Integrales para garantizar el cumplimiento del Plan de
Intervencin.
DE LA ATENCIN EN SERVICIO SOCIAL
Cumplir con los procedimientos establecidos donde se detalla los pasos a seguir en la evaluacin,
diagnstico y tratamiento.
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El Trabajador Social elabora programas dirigidos a los nios, nias y adolescentes y la familia.
El trabajador social planifica, organiza, dirige, controla, evala, supervisa y monitorea planes,
programas y proyectos sociales, diseados para la atencin integral de la poblacin usuaria.
El Trabajador Social realiza visitas domiciliarias como parte del trabajo de intervencin.
El Trabajador Social realiza coordinaciones con instituciones pblicas y privadas como parte del
trabajo de intervencin a favor del usuario.
Brindar atencin integral a cada nio, nia y/o adolescente que hubiera sido expuesto a
cualquier tipo de maltrato.
2.1 Claves para la deteccin del maltrato y/o la agresin sexual en menores.
La deteccin del maltrato requiere una formacin especfica, que permita a los profesionales
de la salud, el conocimiento de los factores personales, familiares y sociales de riesgo, as
como las formas de presentacin que permitan la deteccin de los casos de malos tratos y
abusos sexuales y el correcto enfoque para la solucin del problema.
3. INDICADORES DEL MALTRATO Y ABANDONO:
Los indicadores son aquellos que se derivan de la Ficha de Psicologa de Ingreso, de las
exploraciones (sntomas, lesiones en los nio, nias y/o adolescentes) y de la historia social, que
sealan la posible presencia de maltrato, abandono y/o abuso sexual.
La constatacin de un nico indicador no prueba que exista maltrato. Sin embargo, la presencia
reiterada de uno de ellos, la de diversos indicadores combinados, o la aparicin de lesiones serias,
han de alertar a cualquier profesional ante una situacin de maltrato.
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4. INDICADORES DE EVALUACIN DEL MALTRATO EN EL NIO, NIA Y/O ADOLESCENTE
Indicadores de Lesin
Hematomas
Fracturas actuales.
Luxaciones.
Equimosis.
Ausencia de cabello.
Desnutricin.
Falta de vacunas.
Hemorragias.
Embarazo prematuro.
Aborto o amenaza.
Sospechas de ITS.
Desgarro perineal.
Angustia, desesperacin.
Agresividad y /o desobediencia.
Sentimiento de desesperanza e
impotencia.
Irritabilidad.
Desconfianza, suspicacia.
Hiperactividad.
Pensamientos o Intentos
suicidas (pasados, actuales).
Fugas
Confusin.
Cambios en la conducta
escolar (bajo rendimiento,
ausentismo, otros).
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5. PROCEDIMIENTO
5.1 Evaluacin
El rea de psicologa deber iniciar la evaluacin en un espacio privado, que contribuya a generar
un espacio de seguridad y de confianza entre el nio, nia y/o adolescente frente al psiclogo.
La evaluacin psicolgica constar:
1. Ficha psicolgica de ingreso
1. Observacin y entrevista
2. Aplicacin de Fichas de Tamizajes de depresin a criterio profesional.
3. reas a evaluar:
a. Inteligencia
b. Organicidad
c. Emocional
d. Personalidad
5.2 Tratamiento
Desarrollar el hbito del orden, organizando su tiempo y dndole su lugar a las cosas
Promover el amor y amistad entre los que conviven, de tal manera que se sientan en un
ambiente familiar, de respeto y armona.
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Fomentar la libertad bien entendida, que incida e la posibilidad de elegir, de expresar opinin,
de pensar de forma contraria dentro de climas de respeto.
Desarrollar la solidaridad, permitiendo que la posibilidad de compartir les haga sentirse como
hermanos.
Finalmente, la forma fundamental de promover valores, es vivindolos; razn por la cual el educador
debe imprescindiblemente, ser un referente de ellos.
Apoyo y refuerzo escolar
Las pautas de trabajo para el apoyo y refuerzo escolar ptimos son:
Establecer un horario y lugar de estudio
Transmitirles la importancia de organizar adecuadamente el tiempo y las ventajas que tiene utilizarlo
correctamente sirve para que sepan aprovecharlo sin tener que renunciar a sus actividades favoritas.
Planificar un horario sirve para incluir en l, tanto actividades escolares como actividades de ocio, para
facilitar la concentracin y dedicacin necesarias para la resolucin de las tareas. El horario de estudio
debe ser sobretodo factible y debe cumplirse de forma ms o menos regular.
Para que el lugar de estudio sea adecuado, debemos procurar que cumpla los siguientes requisitos:
Debe ser siempre el mismo; de esta manera se evita que pierda tiempo explorando un territorio al
que no est habituado.
Debe ser tranquilo y estar lo ms alejado posible de estmulos que puedan distraerle (televisin,
radio, telfono, juegos, etctera).
Debe tener una buena iluminacin; la mejor luz para estudiar es la luz solar
indirecta, evitando los contrastes acusados que dificultan la lectura. En el caso
de luz artificial, conviene que el foco de luz est a su izquierda para evitar
sombras (o a la derecha si es zurdo).
El mobiliario ha de ser adecuado, resistente y cmodo; la altura de la silla debe permitir que los pies
apoyen sobre el suelo y la mesa debe ser de tamao suficiente para distribuir en ella lo necesario.
El material que se haya de utilizar debe estar en orden y al alcance de la mano; todo debe estar
fcilmente localizable.
Facilitar tcnicas de estudio
Las tcnicas de estudio son imprescindibles en todas las tareas relacionadas con el estudio y el
procesamiento de la informacin: comprensin, retencin, etc. Existen numerosas tcnicas de estudio,
algunas sirven para finalidades muy especficas, pero otras son herramientas de utilidad para cualquier
mbito del saber. A medida que vaya superando niveles escolares, ser indispensable que conozca y
domine tcnicas de estudio bsicas:
Tiene problemas para aprender los nmeros, el alfabeto, los das de la semana, los colores y las formas.
Presenta un desarrollo lento de las destrezas motoras que requieren movimientos delicados.
En el albergado que cursa del 1 al 4 grado
Tarda en aprender la relacin que existe entre las letras y los sonidos.
Con frecuencia comete los mismos errores al leer o deletrear: confusin de letras de simetra
opuesta (b/d); inversiones (b/d; m/w); transposiciones (casa/saca); o sustituciones (casa/hogar).
Transpone las secuencias de nmeros y confunde los signos aritmticos (+,-, x, /,=).
Tiene dificultades para aprender prefijos, sufijos, races y otras estrategias de ortografa.
Evita redactar.
Contina con problemas de ortografa; con frecuencia escribe una palabra de varias formas
distintas en un mismo texto.
En los exmenes, tiene problemas para contestar a las preguntas que exigen una respuesta
amplia.
No logra captar el significado de las palabras simples. Entiende mal las palabras de su grado escolar.
Seguimiento de instrucciones:
Concepto del tiempo regular, tiende a perder el tiempo, frecuentemente llega tarde.
Orientacin espacial:
Siempre es grosero.
Elogie al albergado cuando le vaya bien. Los nios con problema del aprendizaje rinden bien
en una variedad de cosas. Averige cules cosas le gustan, tales como bailar, jugar ftbol, u
otras.
Averige cmo aprende mejor. Aprende por medio de experiencias prcticas, o por medio de
mirar o escuchar? Aydelo a aprender por medio de sus reas de fortaleza.
Deje que ayude con las tareas domsticas del rol de vida, como cualquier otro. Estas pueden
aumentar su confianza y destrezas concretas. Mantenga las instrucciones simples, divida las
tareas en pasos pequeos, y recompense los esfuerzos con elogios.
Recoja la evaluacin del albergado cada vez que les sea entregada (bimestralmente, trimestral
o semestralmente) para identificar las reas especficas en las cuales tiene dificultad. Pida
orientacin a los maestros, para ayudarlo en las tareas escolares:
Realizar el Diagnstico mdico de los nios, nias y adolescentes albergados en las UPS del
bmto nacional.
Realizar la atencin mdico-asistencial de las enfermedades que se presenten en los nios (as)
y adolescentes albergados, de acuerdo a su curso y etiologa.
Efectuar el seguimiento de la evolucin de los casos una vez que han recibido tratamiento
mdico, hasta su completa recuperacin.
Brindar atencin de Rehabilitacin Integral a los nios (as) y adolescentes con Discapacidad
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Fsica, con problemas de dependencia a las drogas, y otras problemticas que presenten los
albergados, coordinando con Instituciones Especializadas canalizando su Interconsulta en este
campo.
Crear estrategias de accin que activen la participacin de las diferentes Instituciones de Salud
Estatales o Particulares, en la solucin de la problemtica de salud de los menores de la UGPI.
II. OBJETIVOS
Objetivo General:
Preservar la salud de los menores, considerando a la salud como el bienestar fsico, psquico y
social, en equilibrio dinmico con el medio ambiente y no slo la ausencia de enfermedad.
Objetivos Especficos:
Mejorar el nivel de salud de los nios(as) y adolescentes albergados en las Unidades Operativas
de la UGPI, movilizando recursos internos de los mismos, de manera que se comprometan a
participar de modo activo en su propio desarrollo integral.
Efectuar el seguimiento de la evolucin de los casos una vez que han recibido tratamiento
mdico, hasta su completa recuperacin.
Ofrecer atencin de salud a los menores con problemas de abuso o dependencia de drogas, con
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el apoyo de Centro Especializados y/o Institutos de Salud Mental.
Fortalecer la interrelacin entre los miembros que conforman el Equipo Tcnico Multidisciplinario
de las Unidades Operativas de la UGPI, para optimizar su labor en relacin al logro de un mejor
nivel de salud de los nios(as) y adolescentes beneficiarios.
Crear estrategias de accin que activen la participacin de las diferentes Instituciones de Salud
Estatales o Particulares, en la solucin de la problemtica de salud de los menores de la UGPI.
Tratamiento Acaricida.
Tratamiento Pediculicida.
Interconsulta a Odontoestomatologa.
Datos de Filiacin.
Antecedentes.
Tratamiento
Plan de Trabajo.
4- Inclusin de la informacin mdica del menor a su ingreso en el Registro Institucional del
Albergado (RIA), tanto de su ingreso como de sus Intercurrencias durante su permanencia en
la Unidad Operativa.
5- En caso de no existir un Mdico en la UPS el personal asistencial responsable deber derivar
al albergado al Centro asistencial de la zona para que paralelamente a su inscripcin al SIS,
reciba la evaluacin de ingreso, cuyo diagnstico deber ser incluido en el Registro de Salud
del Albergado. El sistema de registro en estos casos constar de la informacin siguiente:
Reporte de Enfermera
Generar entre los albergados, hbitos adecuados en relacin con su salud y fortalecimiento de
su nivel de autoestima personal. O Concordancia metodolgica de las actividades de salud que
se llevan a cabo en las Unidades Prestadoras de Servicios de la UGPI:
V. PROTOCOLOS
5.1 REGISTRO DE SALUD DEL ALBERGADO
a). FICHA DE ATENCION MEDICA
FECHA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO INSTITUCION DE SALUD
b). REPORTE DE ENFERMERIA
a) Funciones Vitales.
b) Signos y Sntomas.
c) Plan de trabajo (tratamiento de primeros auxilios y acciones a tomar para atencin
mdica).
d) Seguimiento.
c). CUADRO RESUMEN DE EXAMENES AUXILIARES
FECHA EXAMENES AUXILIARES INSTITUCION DE SALUD
5.2 FICHA DE EVALUACIN Y SEGUIMIENTO NUTRICIONAL DEL ALBERGADO
La evaluacin Antropomtrica Nutricional de los albergados deber ser ejecutada de acuerdo
a las normativas indicadas en la Gua de Evaluacin Antropomtrica de las UPS de la UGPI.
(Aplicar la ficha 1 de la Gua de evaluacin Antropomtrica).
1. Inscripcin inmediata del menor ingresante en el Seguro Integral de Salud del Centro de
Salud u Hospital de la zona, en coordinacin con la Asistenta Social de la Unidad Operativa.
La ficha de Inscripcin debe estar disponible de forma permanente al Equipo Tcnico,
Educadores Integrales, Auxiliares de Nios o Padres Sustitutos, ante cualquier emergencia
o urgencia mdica o quirrgica que presentara el albergado.
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2. Realizacin en caso necesario de las Interconsultas Mdicas Especializadas a otras Instituciones
de Salud, as como de las hospitalizaciones de los nios(as) y adolescentes que as lo requieran
ya sea para tratamiento mdico o quirrgico, con el respectivo seguimiento de su evolucin
durante su internamiento. Los informes Mdicos o de Hospitalizacin que emitan estas
instituciones debern Archivarse en el Area de Salud del Expediente Matriz de cada albergado.
3. Prescripcin de las Indicaciones Mdicas en una Ficha de Tratamiento mensual diseada
para cada albergado, la cual especificar la siguiente informacin:
a) Nombre y Apellidos.
b) Edad y Peso.
c) Medicacin (con su va de administracin, dosificacin, y tiempo de administracin)
d) Cuidados Especiales (tpicos, higinicos o nutricionales).
Se colocarn estas fichas en Kardex que servirn para el seguimiento de las indicaciones
diariamente por el personal de Enfermera y los Educadores Integrales, Auxiliares de Nios o
Padres Sustitutos, previamente capacitados para este fin (se implementar siempre por
separado un Kardex para menores que requieren mayor observacin y/o cuidados especiales).
En caso necesario, tambin se transcribirn las indicaciones de salud en el Cuaderno de
Ocurrencias de Tutora de la UPS, reforzando su estricto cumplimiento, sobretodo en caso
de menores con alto riesgo de morbimortalidad.
4. Realizacin de informes Mdicos evolutivos a la Direccin de cada UPS con una
periodicidad de acuerdo a la enfermedad de fondo y condicin clnica actual del albergado:
Albergado con Discapacidad Fsica y/o Mental o enfermedad Crnica, que cursa con
alto riesgo de morbimortalidad: 1 informe cada mes.
Albergado normal que cursa con intercurrencias menores: 1 informe cada 6 meses.
Datos de Filiacin.
Antecedentes.
Estado Actual.
Una copia de los informes Mdicos Evolutivos debe incluirse en el rea de Salud del
Archivo Matriz.
5. En caso de UPS a Nivel Nacional que no cuenten con Mdico asignado por la UGPI, los
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informes evolutivos se realizarn en coordinacin con el Centro de Salud u hospital de la
Zonal, a travs de la Enfermera, Tcnica de Enfermera o Asistenta Social de dicha UPS.
6. Inclusin en la Seccin del rea Mdica el Archivo Matriz de todos los Informes Mdicos
con que ingresa el menor, as como, de exmenes auxiliares previos a su ingreso y los que
se realicen durante su estada en la UPS.
7. Ejecucin de un triaje mdico peridico a todos los nios(as) y adolescentes en las UPS de
la UGPI (cuya periodicidad se definir de acuerdo al grupo etreo), a modo de tener
informacin peridica del nivel de salud de la poblacin de menores que atiende cada
Unidad Operativa.
8. Elaboracin anual de un Petitorio de Medicina y material mdico, el cual se solicitar a la
Direccin de la UPS el ltimo mes de cada ao, para su posterior pedido mensual.
B. LABOR EDUCATIVA.
1. Orientacin y capacitacin permanente de los menores, Educadores Integrales, Auxiliares de
Nios, Padres Sustitutos y Equipo Tcnico, acerca de los diagnsticos y los tratamientos
efectuados en cada consulta.
2. Desarrollo de Charlas y Talleres de informacin y capacitacin (a cargo del personal de salud
de la UPS o en coordinacin con otros Organismos de Salud) dirigidos a los menores
albergados, educadores Integrales, Auxiliares de Nios, Padres Sustitutos, Equipo Tcnico y
familiares responsables, respecto a los siguientes temas:
Salud Oral.
Primeros Auxilios.
Salud Mental.
3. Elaboracin de diferentes instrumentos, documentos, separatas, guias, etc., que ayuden en el
reconocimiento, prevencin y tratamiento primario de las patologas usualmente observadas
entre los nios(as) y adolescentes albergados.
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C. LABOR PREVENTIVO-PROMOCIONAL
1) Visita y contacto con los responsables de las diferentes instituciones de Salud Estatales y
Particulares, para dar informacin acerca de los objetivos y metas de la UGPI-INABIF, difundir
su propuesta de trabajo con loa nios(as) y adolescentes, y sensibilizarlos para dar su apoyo
en la solucin de su problemtica de salud.
2) Formalizacin de las concertaciones entre la UPS (va la UGPI-INABIF) y las Instituciones de
Salud, a travs de acuerdos para la prestacin de servicios asistenciales y preventivo-
promocionales a los menores albergados.
3) Diseo y ejecucin de Programas de Salud en coordinacin con las Instituciones de Salud (con
aspectos normativos y procedimientos acordes con la realidad del menor albergado y de la
UPS), sugirindose los siguientes:
Programa de Inmunizaciones.
Mdico.
Enfermera.
Tcnica de Enfermera
Psicologa.
Asistenta Social.
Instrumental Medico-Quirurgico.
Implementos de Enfermera.
Medicamentos
Nios Lactantes menores de 1 ao: deben tener exmen clinico completo, con exmenes de
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laboratorio (sangre: grupo sanguneo y Rh, formula sangunea, sedimento urinario) previendo
enfermedad y riesgo de vida.
Nios Pre escolares menores de 5 aos: deben tener examen clnico completo, con esta
evaluacin se puede tener la certeza de que el nio no padece de enfermedad que
comprometa su vida, en forma inmediata.
Adicionalmente se sugiere se tome en cuenta lo siguiente a fin de evitar situaciones en la cual el menor
requiere de atencin urgente, teniendo en cuenta que ninguno de nuestros hogares tiene profesional
medico en forma permanente.
En el caso de Adolescentes con sospecha de vida sexual activa, se debe incluir prueba
sangunea de embarazo (Sub Unidad Beta- Pregnosticon). Estas evaluaciones son adicionales
a los exmenes Medico-Legal y de Integridad Sexual, que se centran en establecer la ausencia
y/o presencia de dao y/o lesin.
Es necesario, que se coordinen estas evaluaciones apenas ingresen a los centros preventivos,
considerando que la atencin solicitada por un despacho judicial, tiene prioridad en los centros
asistenciales, y estas sern de gran ayuda cuando el menor es derivado a un hogar de Inabif.
Las recomendaciones, antes sealadas -en el caso de Lima- deben ser tomadas en cuenta por el
personal de Inabif en accin, velando por que en el momento que el juzgado solicite una vacante, estos
menores tengan esta evaluacin en forma documentada (informe mdico), a fin de deslindar
responsabilidades en casos donde pueda existir riesgo en la salud de un menor.
Los menores cuyo antecedente sea el haber estado hospitalizado y/o haber recibido atencin mdica
en un establecimiento de salud, debe el juzgado solicitar que se remita el informe mdico respectivo,
el mismo que debe incluir diagnstico, tratamiento preescrito, recomendaciones de seguimiento y/o
manejo.
RECOMENDACIONES A SEGUIR EN CUANTO AL MANEJO DE PROBLEMAS DE SALUD
FRECUENTES EN LOS MENORES QUE INGRESAN A INABIF
Se debe clasificar los problemas de salud, en funcin a la edad y sexo de los menores tutelados, ya
que cada grupo de edad requiere de un nivel diferenciado de actitud.
En trminos generales, todos los menores ingresados a Inabif son beneficiados con el Seguro Integral
de Salud. Que de acuerdo a la Ley establece que el rango de cobertura es hasta los 18 aos de edad.
Como paso previo se recomienda que al ingreso, se valore lo siguiente:
115
Descartar problemas de salud que sean signos y/o sntomas de urgencia, tales como:
Fiebre
Dolor abdominal
Convulsiones
Tos exigente
Perdida de conocimiento
Sensacin de falta de aire
con sibilancias "Silbidos".
Los sntomas y signos descritos requieren de pronta atencin en un establecimiento de salud de
mediana complejidad (Establecimiento se Salud con Servicios de Emergencia las 24 horas del da).
En los casos que el menor no articule palabras, o muestre incapacidad para manifestar sus
necesidades o problemas, es preferible que se tome especial atencin a lo descrito,
sumndose el hecho que de ser posible se le debe observar con mayor atencin y brindarle un
ambiente separado en funcin a la disponibilidad y autonoma y/o fragilidad del menor.
La evaluacin general, que es realizada por la tcnica de enfermera no debe ser mayor a 24
horas, (se toma en consideracin que los ingresos son de Lunes a Viernes, y el personal se
Salud labora hasta los Sbados). Esta debe incluir: signos vitales temperatura, frecuencia
cardiaca, respiratoria, peso, talla.
La evaluacin mdica (informe mdico) del Hogar debe ser realizada en lo posible dentro de
las 48 horas, si no hay situacin que implique algn riesgo en la salud del menor.
La evaluacin social a fin de gestionar la Hoja de contrato SIS debe ser realizada a la brevedad
posible.
Los problemas de salud de los menores deben ser atendidos en funcin a los riesgos y
capacidad de respuesta de los centros asistenciales.
Se debe respetar los criterios de referencia de los establecimientos de salud del Ministerio de salud,
en tal sentido se debe coordinar permanentemente la atencin de nuestros nios.
El Hogar debe en su plan de trabajo establecer calendarios para planes de atencin y despistaje de
enfermedades infectocontagiosas frecuentes, tales como Parasitosis Intestinal, Pediculosis, calendario
de vacunas, prevencin de enfermedades de la piel y control de peso y talla, as como el desarrollo
psicomotor.
GUA DE EVALUACIN ANTROPOMTRICA DE
LAS UNIDADES PRESTADORAS DE SERVICIOS
DE LA UNIDAD GERENCIAL DE PROTECCIN
INTEGRAL
2006
118
EVALUACIN NUTRICIONAL DE LOS NIOS Y ADOLESCENTES
DE LOS HOGARES DE LIMA Y PROVINCIA
I. FUNDAMENTACIN.-
El estado nutricional de los nios es el mejor indicador mundial de su bienestar y el mejor indicador
global de la salud de los nios es el crecimiento. Las infecciones y las practicas alimentarias
inadecuadas, o ms a menudo la combinacin de ambos, son factores que tienen una importante
influencia en su desarrollo fsico y su desarrollo mental. El crecimiento y el desarrollo escaso se
puede atribuir a un aserie de factores vinculados estrechamente a las condiciones de vida en
general y a la capacidad de las personas para cubrir sus necesidades bsicas, como son la
alimentacin, una vivienda y la atencin sanitaria. El estudio del crecimiento y desarrollo no solo
sirve para evaluar el estado sanitario y nutricional de los nios, sino que proporciona tambin una
excelente medida de las desigualdades que afectan a la poblacin en cuanto al desarrollo humano.
Cuando hablamos de estado nutricional estamos hablando de la salud nutricional general del
individuo que involucra otras medidas mas all del peso y de la talla, si no, el funcionamiento y
desarrollo integral del organismo que va depender del buen aporte de macro y micro nutrientes
(calcio, vitamina A, hierro, etc.) los cuales se reflejan en el nivel de calcio en el organismo , nivel
de hemoglobina, nivel de vitamina A, etc.
La prevalencia de desnutricin crnica es un indicador que refleja el abandono prolongado y su
impacto negativo sobre el desarrollo infantil. Refleja la presencia de una variedad de factores que
inciden negativamente en el desarrollo de los nios y las nias como el bajo peso al nacer, la falta
de lactancia materna, la anemia ferropnica, las pautas erroneas de alimentacin infantil, las
enfermedades frecuentes, las condiciones higinicas desfavorables, la ingesta nutricional
deficiente (alimentos en poco contenido proteco, de calcio. Hierro, etc) y el bajo nivel educativo de
la madre, por ello es muy elevado el riesgo de muerte y de graves limitaciones en el desarrollo para
los nios y nias desnutridos menores de 5 aos
2
.
En el Per las estadsticas nutricionales indican que el 25.4% de la poblacin menor de 5 aos se
encuentra con desnutricin crnica (ENDES 2000), lo que significa que 1 de cada 4 nios menores
de 5 aos presenta baja talla para su edad, a nivel rural la prevalencia es mayor llegando hasta el
40% de los nios menores de 5 aos que padecen desnutricin crnica, adicionalmente se
presenta una prevalencia entre 0.1% a 3% de nios menores de 5 aos con desnutricin aguda.
La desnutricin crnica deteriora el desarrollo cognoscitivo de los nios, reduce la productividad
econmica de los adultos e incrementa las posibilidades que desarrollen males crnicos, elevando
los costos de la salud pblica.
Tambin existen indicadores como el nivel de hemoglobina srica, el nivel de albmina srica, nivel
de vitamina A, con los cuales podemos medir el estado de salud de un individuo; la anemia por
1 Boletn de la Organizacin Mundial de la Salud, Recopilacin de artculos N 4, 2001
2 Por una Niez Bien Nutrida (UNICEF-Colombia, 2004)
119
deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales de mayor magnitud en el mundo.
Aunque puede ser tratada, sus efectos pueden ser irreversibles y los esfuerzos son mayores para
prevenir de deficiencia de hierro antes que ocurra la anemia. En el Per, de acuerdo al centro
nacional de alimentacin y nutricin del INS, en el "informe nacional de prevalencia de anemia y
niveles de hemoglobina en nios y nias de 12 a 35 meses en las mujeres de edad frtil 2003". Se
estima que la anemia afecta al 49.6% de nios menores de 5 aos de edad, al 57.1% de los nios
entre los 12 y 35 meses de vida, al 32% a mujeres en edad frtil y al 50% de mujeres gestantes.
Muchas investigaciones han mostrado una asociacin entre anemia por deficiencia de hierro y
efectos adversos en el desarrollo psicomotor y del comportamiento.
El instituto nacional de bienestar familiar a travs de la Unidad Gerencial de Proteccin Integral
atiende a una poblacin promedio de 2,800 nios, nias y adolescentes menores de18 aos en
estado de abandono, quienes reciben atencin de sus necesidades bsicas en forma integral,
dentro de los cuales acceden a una atencin alimentaria completa que consiste en desayuno,
almuerzo y cena; cubriendo el 100% de los nios y adolescentes los nutrientes necesarios para
promover su salud y recuperar y/o mejorar su nivel nutricional a fin de que logren afrontar sus
actividades diarias como el rendimiento fsico y mental y lograr su mximo potencial.
La Unidad Gerencial de Proteccin Integral, conocedora de la problemtica nutricional que aqueja
a la niez, incluye dentro de su plan operativo la ejecucin del control antropomtrico de los nios
y adolescentes en las UPS de Lima y provincias, para el ao 2006 se incluye tambin el dopaje de
hemoglobina srica para conocer y recuperar con mayor precisin el estado de salud de los
albergados, ya que es una poblacin muy vulnerable, este procedimiento pretende ser parte de la
sistematizacin del seguimiento y monitoreo nutricional de la poblacin albergada. Mediante las
acciones antropomtricas y dopaje de hemoglobina de la poblacin, se puede obtener como primer
resultado el estado nutricional del individuo y del total de la poblacin atendida, asimismo el
resultado de deficiencias nutricionales (como la desnutricin aguda, anemia) o excesos (sobrepeso
y obesidad) que pueden ser detectados tempranamente para proceder a la derivacin e
intervencin nutricional. En segundo lugar obtenemos, tras un seguimiento en el tiempo de la
evaluacin nutricional, el efecto nutricional producido por la prestacin de servicios brindados,
dentro del cual se aporta una racin alimentaria determinada, no olvidando que sobre el estado
nutricional de los nios impactan otros factores externos, como problemas de salud, hbitos
alimentarios, perfil psicolgico, etc.
En los hogares, el control antropomtrico de la poblacin atendida es realizada por personal mdico
(mdico, aux. de enfermera o asistente social de la UPS) quienes realizan el control directamente
o, en algunos casos, coordinan con los centros de salud cercanos para la realizacin de la medicin
del peso y la talla, para el diagnstico nutricional se ha entregado a cada UPS un aplicativo
automtico del programa antropomtrico para menores de 18 aos, exclusivo del INABIF
3
, que
permite obtener los diagnsticos nutricionales de los nios y adolescentes atendidos. En el caso del
dopaje de la hemoglobina, se realizar previas coordinaciones con el centro de salud ms cercano.
3 El Programa Antropomtrico est diseado en MS Excell por el Lic. Rubn Alva, es un aplicativo que permite el diagnstico nutricional
automtico, de grfica y consolidacin a nivel local (HOGARES y CASA HOGAR) y central, a slo ingreso de los datos de sexo, peso, talla,
fecha de nacimiento y fecha de evaluacin.
120
El presente documento presenta la normalizacin de indicadores alimentario nutricionales de uso
frecuente de la evaluacin y vigilancia nutricional, entre estos mtodos se encuentran los
antropomtricos y bioqumicas -anteriormente detallados-.
El propsito de este documento es servir de gua para el acoplo y anlisis de datos de usuarios.
II. OBJ ETIVO
3.1 OBJETIVO GENERAL: Evaluar el estado nutricional de las nias, nios y adolescentes atendidos
en los hogares de Lima y provincias.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
1 Obtener el diagnstico nutricional de nias, nios y adolescentes atendidos segn el plan
operativo.
2 Conocer el nivel de hemoglobina de la nia, nio y adolescente cuando ingresa a la unidad
operativa para su mantenimiento y/o recuperacin.
3 Realizar el seguimiento y monitoreo nutricional de las nias, nios y adolescentes de los
hogares
4 Identificar a la poblacin que es encuentra en riesgo o situacin nutricional desfavorable,
para su seguimiento nutricional, derivacin y/o tratamiento.
III. METODOS
El estado nutricional de individuos y poblaciones puede evaluarse a traves de algunos de los
siguientes mtodos:
4.1 ANTROPOMETRICOS
Consisten en la forma de medidas corporales, permitiendo estimar el crecimiento y desarrollo
fsico de individuos. Las que ms frecuentemente se usan por su facilidad de obtencin y bajo
costo, son el peso y la talla complementados a menudo con la circunferencia del brazo, a partir
de estas medidas se pueden construir indicadores que permiten evaluar el estado nutricional
de individuos y poblaciones.
4.2 BIOQUIMICOS
Estos mtodos permiten establecer la situacin nutricional de nutrientes medidos en sangre,
orina y suero sanguneo, evaluando periodos patognicos y prepatognicos debidos a
carencias especificas.
La recoleccin y manipulacin de las muestras, falta de servicios de laboratorio y costo entre
otros, limitan su aplicacin a nivel masivo.
121
IV. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN
Debido a la importancia de su uso y a la facilidad de su obtencin, a continuacin se presenta una
descripcin de los procedimientos empleados en los mtodos antropomtricos.
4.1 PESO
TECNICAS:
Para la toma del peso, se utilizar las normas recomendadas internacionalmente por la
organizacin mundial de la salud (OMS).
**Lactancia y nios pequeos:
Para pasar a nios lactantes hasta que se puedan mantener de pie (un ao) utilizar
balanzas de plataforma, de resorte o electrnicas, con escala ponderal hasta 25 kg. e
incrementos de 100g . Posteriormente se podr utilizar la balanzas de bao en las que el
nio se pondr de pie.
Calibrar la balanza a cero. El peso debe ser tomado con el nio desnudo o descontarse la
ropa y en todo caso siempre en las mismas condiciones para hacer comparaciones vlidas.
Para efectos de registro, el peso se debe aproximar a los 100g ms cercanos.
** Nios mayores y adultos:
Para lactantes y nios menores de 2 aos, la medicin se hace estando el nio acostado
de espalda sobre una superficie plana o nivelada o sobre un tallmetro.
La cabeza se ha de sujetar contra la cabecera del taxmetro, se debe buscar que los ojos
del nio queden mirando verticalmente la cual se consigue trazando una lnea imaginaria
paralela a la base del taxmetro formando ngulo recto con la parte posterior del mismo.
Las piernas han de estar extendidas, para lo que suele ser preciso que uno de los examinadores
presione las rodillas, los pies deben estar en ngulo recto en relacin con la pantorrilla.
El taxmetro debe llevar una pieza deslizante que se ha de mover hasta que quede en libre
contacto con los talones, la medicin se har hasta el 0.1cm ms prximo.
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** Nios mayores y adultos
El nio/ adulto debe enderezar la espalda y mirar hacia el frente, trazando una lnea
imaginaria que sale del orificio del odo hacia la base de la "rbita" (hueso del ojo llamada
"plano de frankford"). Esta lnea debe ser paralela a la base del tallmetro y formar ngulo
recto con la parte posterior del mismo.
Verificar que la posicin del individuo no tenga desviaciones luego, bajar el tope mvil del
tallmetro, hasta apoyarlo contra la cabeza, asegurndose de que presiona sobre el pelo (
previamente se habr deshecho trenzas o retirado cualquier adorno del pelo que pudieran
estorbar la medicin).
Localizar la parte superior media del brazo izquierdo del individuo (salvo que sea zurdo en cuyo
caso se mdica en el brazo derecho) luego se dobla el brazo haciendo un ngulo recto sobre
el abdomen. Determinar el punto medio entre la punta del olcranon y la punta del acromion,
haciendo una marca en ese punto.
Con el punto identificado y con el brazo del individuo colgando libremente, aplicar la cinta
mtrica suavemente pero con firmeza alrededor del brazo sin hacer compresin (debe cuidarse
que no haga fuerza ni doble el brazo) se procede luego a registrar la medida de la
circunferencia del brazo.
V. METODOLOGIA
El diagnstico provisional se obtiene mediante el registro del sexo, peso, talla, fecha de nacimiento
de cada titulado, los cuales deben ser tomados en cada UPS de Lima y provincias; por el personal
mdico y en su defecto en coordinacin del personal de salud de los centros de salud cercanos por
coordinacin del equipo tcnico de la unidad operativa.
Los datos antropomtricos se deben registrar en el programa antropomtrico para menores de 18
aos del INABIF, dicho programa est diseado en MS -Excell y permite la obtencin del
diagnstico nutricional individual y consolidado de 3 evaluaciones anuales, con el fin de monitorear
y realizar el seguimiento nutricional de los evaluados, utiliza el corte de +- 2DS para el diagnsticos
nutricionales los indicadores. Peso para la talla (P/T). Talla para la edad (T/E) y como parmetros
de referencia los datos de la OMS/NCHS-CDC2000.
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Criterios de clasificacin nutricional:
1. Segn el indicador peso para la talla (7/P): Refleja el peso corporal en relacin con la talla, este
indicador permite la clasificacin del estado actual en:
Normal, el peso para la talla se encuentra dentro de las -2DS y +2DS con respecto a los
parmetros de la NCHS. Riesgo de desnutricin aguda, describe a aquellos que se encuentran
entre las -2DS y -1.5DS, segn la OMS son considerados como normales.
Desnutricin aguda (delgadez bajo peso o emaciacin), describe a aquellos que se encuentran
por debajo de la -2DS con respecto a los parmetros de la NCHS y generalmente es el reflejo
de un proceso infeccioso agudo y reciente que ha conllevado a una perdida del peso.
Sobrepeso y obesidad, permiten describir a aquellos que se encuentran por encima de la +2DS
con respecto a los parmetros de la NCHS.
2. Segn el indicador talla para la edad (T/E): Refleja el crecimiento lineal alcanzado y sus
deficiencias acumulativas de la salud o la nutricin a largo plazo. Este indicador permite la
clasificacin actual en:
Normal, cuando la talla para la edad se encuentra dentro de las -2DS y +2DS con respecto
a los parmetros de la NCHS.
Desnutricin crnica (baja estatura, retardo del crecimiento, detencin del crecimiento),
permiten describir a aquellos que se encuentran por encima de la -2DS con respecto a los
parmetros de la NCHS.
Para efectos sociales la desnutricin crnica:
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GUA DE ATENCIN DEL SERVICIO DE
ALIMENTACIN DE LAS UNIDADES
PRESTADORAS DE SERVICIOS DE LA UNIDAD
GERENCIAL DE PROTECCIN INTEGRAL
2006
128
GUIA DE ATENCIN DEL SERVICIO DE ALIMENTACION
I. FUNDAMENTACIN
La presente gua ha sido elaborada para dar a conocer y establecer en los sistemas de atencin
alimentaria las pautas adecuadas de flujo y manejo de los alimentos como recurso institucional,
para brindar en los usuarios la seguridad de presentarles una alimentacin higinicamente sana.
Se pretende ampliar el concepto de la alimentacin como una actividad cotidiana, como se realiza
en un hogar comn, sta cuando se constituye en una actividad desarrollada dentro de una
institucin como el INABIF, la responsabilidad por obtener una Atencin Alimentaria de optima
calidad, que mantenga al usuario libre de riesgos de salud, se encuentra en el personal relacionado
directa e indirectamente con todo el flujo que siguen los alimentos desde que son recepcionados
hasta que se presentan como una racin al usuario.
Dicha responsabilidad se basa en el reconocimiento de brindar una alimentacin higinicamente
sana, poniendo en prctica el orden y las reglas bsicas para el funcionamiento del servicio, las
cuales se detallan en el presente manual.
II. OBJ ETIVO GENERAL:
Brindar una atencin alimentaria de calidad con productos y preparaciones libre de peligros
potenciales de transmisin de enfermedades.
2.1 OBJETIVOS ESPECFICOS:
Colera
Fiebre tifoidea
Hepatitis, etc
Enfermedades causadas por parsitos:
Teniasis
Triquinosis
Ascariasis, etc
Enfermedades causadas por agentes fsicos y qumicos:
Sustancias qumicas
Plaguicidas, etc
El presente grfico muestra el flujo de contaminacin: ano-mano-boca. La contaminacin puede
manifestarse a distinto nivel del flujo: alimentos mal lavados, no lavado de manos, inadecuado
manipulacin de alimentos al prepararlos, etc. Que de no controlarse se estara afectando la salud del
usuario.
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V. QU MEDIDAS SE DEBEN TENER PARA EVITAR LA PRESENCIA DE ETA's
Se debe considerar el Control de la Higiene en los siguientes aspectos:
5.1 Los Alimentos
5.2 El personal Manipulador de alimentos
5.3 Los ambientes de trabajo, equipos y utensilios
5.1 DE LOS ALIMENTOS
Antes que los alimentos lleguen a nuestros almacenes han estado en diversos lugares en donde
han podido sufrir algn tipo de contaminacin, como:
BAO
PERSONA
ENFERMA
MANOS
SUCIAS
En la produccin
Regado con aguas servidas
En el transporte
Transporte inadecuado
En el almacenamiento
Inadecuada conservacin
132
Qu puede hacer el manipulador de alimentos?:
1. Verificar el estado de los alimentos que nos entregan del
almacn o el proveedor de alimentos, seleccionando los
alimentos que se encuentren de acuerdo a lo establecido.
2. Lavando muy bien los alimentos con abundante agua,
si es necesario usar escobillas limpias, para eliminar todo
residuo de insecticidas o tierra.
3. Desinfectar: sumergir las frutas y verduras para consumo
directo en agua con leja o yodo (2 gotas por litro de
agua), para eliminar la carga de microbios que pudieran
tener en la superficie del alimento.
4. Seleccionando y lavando adecuadamente los cereales,
menestras antes de cocinarlos, para desechar piedras,
pajillas y otros.
5. Evitar la contaminacin cruzada: evitando que los
alimentos crudos se junten con los alimentos cocidos.
As mismo se debe usar una tabla de picar para cada tipo
de alimento: una para carnes y otra para vegetales.
La tabla de picar debe ser de material acrlico.
133
5.2 DE LOS MANIPULADORES DE ALIMENTOS
Antes de llegar a manipular alimentos, hemos estado expuestos al medio ambiente, de tal manera
que llevamos una gran carga de microbios, por lo que podemos contaminar los alimentos que
preparemos, las exposicin puede ser diversa como:
Qu debe hacer el Manipulador de alimentos para dejar de ser un medio de contaminacin?:
1. Usar vestimenta completa, tanto en varones y mujeres:
a. Gorro o toca
b. Mandil o chaquea y pantaln
c. Delantal
d. Carn de salud actualizado
e. Zapatos cerrados
f. Tapaboca
* Los gorros y mandiles evitan que contaminemos
los alimentos, el tener el carn de salud actualizado
indica que no tenemos enfermedad infecciosa.
** Es importante NO usar accesorios en las manos o
muecas, como: pulseras, relojes, anillos u otros, al
momento de manipular alimentos.
*** El gorro tiene como funcin el cubrir TODO el
cabello, para impedir que caigan en los alimentos.
**** Nunca se debe estornudar ni toser frente a los
alimentos, no tocarse la nariz.
***** Las uas no debern estar con esmalte, deben
permanecer bien recortadas, y limpias.
Contaminacin en manos:
manipulacin de dinero
Contaminacin corporal: por
agentes externos, p. ejm.
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2. Lavado corporal y de manos, el manipulador debe mantenerse en buen estado higinico antes,
durante y despus de preparar los alimentos para evitar que los contaminemos.
Previo al contacto con los alimentos y el rea de cocina, el manipulador debe baarse para
eliminar la carga microbiana.
Adems debemos considerar los siguientes aspectos:
- Lavarse las manos y uas con jabn, cepillo de uas y abundante agua, antes de preparar los
alimentos.
- Lavarse las manos despus de utilizar el bao.
- Lavarse las manos despus de manipular desperdicios.
RECUERDA !!:
"El lavado de manos debe ser concienzudo y completo, desde el codo
hasta las uas, usando jabn, abundante agua, cepillo de uas y una
toalla limpia y personal".
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5.3 DE LOS AMBIENTES DE TRABAJO, EQUIPOS Y UTENSILIOS
Los ambientes del rea de manipulacin de alimentos o cocina, tambin han sido expuestos al
medio ambiente y por tanto a contaminacin de agentes externos como es el polvo, microbios, etc.
Generalmente toda cocina despus de haber sido utilizada termina con desperdicios, en la grfica
se presenta un ambiente totalmente descuidado desordenado y sucio, esto es lo que nunca debe
suceder.
Se puede observar el deterioro de los equipos, descuido del ambiente mismo, falta de higiene y
orden.
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EVITAR CHARCOS DE AGUA DURANTE LAS OPERACIONES PREVIAS DE COCINA:
PESADO, LAVADO Y CORTE DE ALIMENTOS
Que puede hacer el manipulador de alimentos para mantener la higiene, orden y cuidado de los
ambientes de cocina.
1. Lavar la vajilla con detergente y fuerte chorro de agua, a fin de eliminar los restos de
alimentos y as evitar contaminacin microbiana en las vajillas, de ser posible utilizar agua
caliente.
Recuerda que el acumulo de restos de comida en los
menajes de cocina son un buen medio para el
crecimiento de microbios.
2. Secar y guardar las vajillas, utensilios de cocina,
utilizando manteles limpios, uina vez secos debern
ser guardados y cubiertos para que no se contaminen
con el polvo.
3. Antes y despus de preparar los
alimentos, el rea de cocina debe
permanecer totalmente limpio.
La limpieza comprende desde los
pisos, equipos de cocina, incluye la
campana extractora, las superficies de
trabajo, etc.
El manipulador deber proponer una
frecuencia de limpieza general, donde
incluya la limpieza de techos, ventanas, campana extractora y paredes, as tambin deber
verificar constantemente el estado de conservacin de los equipos de cocina: como licuadoras,
cocina industrial, refrigeradoras, campana extractora, etc.
4. El manipulador de alimentos deber velar
porque su ambiente de trabajo se
encuentre con mensajes alusivos a la
situacin como:
"LAVARSE LAS MANOS CON AGUA Y
JABON", "EL FUEGO QUEMA TODO",
"LIMPIO NO SOLO ES LIMPIAR SINO ES
NO ENSUCIAR", etc.
137
5. Mantener los tachos de basura en buen estado, usar bolsas negras y tapa, deber estar
ubicado en un lugar donde permita el adecuado desplazamiento y en lo posible alejado de la
cocina.
Luego de cortar las verduras, pelar las papas u otros alimentos, debern eliminarse todos los
desperdicios para evitar su acumulacin y la presencia de moscas en la cocina.
7. Finalmente el manipulador deber empezar a preparar los alimentos, despus de haber
previsto que todos los ambientes, equipos y su persona son propicios para brindar una
alimentacin sana y libre de riesgos de enfermedades a nuestro usuarios que son el fin de toda
esta labor.
RECUERDE !!:
Se debe utilizar los utensilios de cocina y otros recipientes
slo para preparar los alimentos
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VI. LINEAMIENTOS TCNICOS PARA LA RECEPCIN DE ALIMENTOS
I.- DEL TRANSPORTE.-
Los vehculos debern estar acondicionados y provistos de medios suficientes para proteger
a los productos de los efectos del calor, de la humedad, la sequedad y de cualquier otro
efecto indeseable que pueda se ocasionado por la exposicin del producto al ambiente (Art.
75, inc. a).
El transporte de los vveres desde el lugar de procedencia a los almacenes de los Centros de
Promocin Familiar, deber ser realizado de preferencia en un vehculo exclusivo; a falta de
ste, en condiciones tales que no afecte la calidad y sanidad de los mismos, adems se deber
tener presente que:
1.1.Las carnes se transportarn en vehculos cerrados, no sern depositados directamente en
el piso.
1.2.Las carnes de aves se transportarn en recipientes inoxidables, los que estarn en buenas
condiciones de conservacin e higiene, as como de las vsceras.
1.3.El pescado y mariscos igualmente, se transportar en depsitos de material inoxidables, de
fcil limpieza y protegido con hielo preparado con agua potable.
1.4.El transporte de hortalizas y frutas se efectuar en depsitos de madera, plstico, fibra
vegetal o cartn en buenas condiciones de conservacin e higiene, procurando en todo
momento evitar las contaminaciones procedentes de personas, animales, y otros productos
que presenten peligro para la salud.
1.5.El transporte de alimentos no perecibles (harina, cereales, menestras, etc.) se efectuar
contenidos en envases adecuados, a fin de protegerlos contra la humedad y contaminacin
ambiental; los envases podrn ser de plstico, fibra vegetal o cualquier otro autorizado por
el reglamento sanitario de alimentos.
II.- DEL ASEO Y PRESENTACIN DEL PROVEEDOR
El personal encargado de distribuir los alimentos frescos sin envasar, debe presentarse
completamente aseado. Las manos no debern presentar cortes, ulceraciones ni otras
afecciones a la piel y las uas debern mantenerse limpias, cortas y sin esmalte. El cabello
deber estar totalmente cubierto. No debern usar sortijas, pulseras o cualquier otro objeto de
adorno cuando se manipule alimentos.
As mismo no debe tener sntomas de enfermedad infectocontagiosa, debiendo portar su carn
de salud en seal de no presentar enfermedad infectocontagiosa. (Art. 84, inc. a. y Art. 49, 50).
139
VII. PRINCIPALES REQUISITOS DE CALIDAD Y SANIDAD QUE DEBEN REUNIR LOS ALIMENTOS
DE MAYOR CONSUMO
1. CARNES:
1.1.Para carnes de ganado vacuno, bovino caprino y porcino, solamente se aceptar carnes
frescas de primera calidad, procedentes de camales oficiales, debiendo mostrar los
certificados calidad del lote emitidos por el veterinario del camal. (Art. 25 D.S. 22-95-AG)
1.2 Las carnes frescas deben mostrar las siguiente caractersticas: a.- Consistencia al tacto:
firme y elstico, al presionar con el dedo no debe dejar huella. b.- La carne del cerdo es
roja cereza brillante, y del ave ser rosa plida. c.- Olor caracterstico segn el tipo de
carne.
1.3 La carne congelada es dura y sonora a la percusin, difcil de cortar con el cuchillo, los
msculos son de color rojo intenso ms encendido que la carne fresca.
1.4 No se admitir las carnes congeladas con signo de alteracin tales como: enranciamiento
de las grasas, zonas verdosas, colores y olores anormales, y consistencia blanda (al
descongelarse).
1.5 La carne de ave refrigerada o congelada presenta un color rosa plido, no debe presentar
hematomas ni zonas verdes, o mal olor y cuando son descongelados deben presentar
caractersticas similares a la carne de ave fresca.
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2. VISCERAS
Entre las vsceras se consideran la ms utilizadas: hgado, mondongo y pulmones, los que
deben presentar las siguientes caractersticas:
2.1 El hgado debe presentar una superficie lisa, brillante de color pardo claro, consistencia
algo blanda y elstica, aspecto uniforme. No debe observarse quistes de ningn tamao,
ni engrosamiento del conducto biliar, en caso de hallarlos se rechazar.
2.2 El mondongo debe estar limpio, sin restos de contenido estomacal, no debe observarse
coloracin verdosa ni otros indicios de putrefaccin. El mondongo congelado debe
presentarse sin manchas ni mal olor.
2.3 El pulmn debe mostrar un color rosado oscuro uniforme, consistencia blanda esponjosa y
elstica, cruje a la presin de los dedos, ausencia de quistes, abscesos y otras
anormalidades; en el caso de estar congelada debe ser similar a las caractersticas
indicadas a las carnes.
3. PESCADO
El pescado fresco debe presentar las siguientes caractersticas:
3.1 Carne dura a la presin de los dedos, agallas de color rojo vivo, escamas adheridas, olor
fresco.
3.2 El pescado congelado deber presentar textura slida; al
descongelarse debe mostrar las caractersticas
similares al pescado fresco, no debe presentar
zonas de coloracin verdosa.
3.3 El pescado fileteado debe tener un olor caracterstico,
la piel es de textura compacta, de olor fresco y
caracterstico, la carne no se deshace, la superficie no presenta viscosidad alguna, ni
presenta coloracin verdosa. Asimismo al momento de distribuirse debe encontrarse
cubierto de una capa de hielo que la proteja.
4. HUEVOS
4.1 Deben presentarse ntegros, cscaras sin residuos de excremento, y/o tierra. La clara
deber ser viscosa, transparente, sin manchas ni restos de sangre, la yema firme y bien
adherida a la clara.
4.2 Se rechazar los huevos quebrados, mal formados, o sucios; as como la yema o clara que
se vendan en forma separada y fuera de su cscara.
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5. LECHE
Es un alimento de fcil descomposicin, por lo tanto se debe tener mucho cuidado en su
recepcin.
5.1 En el caso de la leche en polvo debe considerarse que el empaque que lo contiene debe
de estar limpio, sin manchas de grasa o golpeados. Es importante observar la etiqueta, la
misma que debe de indicar el registro sanitario y fecha de vencimiento.
6. QUESO
6.1 Se aceptar el producto pasteurizado, deber mostrarse limpio al
corte, libre de materias extraas, de color, olor y sabor normal.
6.2 Su envase deber presentar Registro Sanitario y rtulo
correspondiente.
7. HORTALIZAS, RACES, TUBRCULOS Y BULBOS
Las hortalizas deben de tener las siguientes caractersticas:
- Encontrarse fresco y en buen estado de madurez.
- No encontrarse golpeados, ni con magulladuras.
- No haber emitido inflorescencia (no floreado).
- No estar atacado por insectos o moluscos, gusanos.
- No mostrar barro, ni otras materias extraas en la superficie.
8. FRUTA
Las frutas frescas deben tener un adecuado estado de
madurez, no contener parsitos internos o externos, no estar
daada por golpes y tamao similares.
La fruta seca no deber contener insectos, hongos
(color verde), ni cuerpos extraos a su naturaleza.
9. GRANOS Y DERIVADOS
9.1 Los granos deben ser sanos y limpios.
9.2 Las harinas, en general, no deben presentar trozos solidificados, deben ser pulverulentas
(polvo) en la totalidad de su masa y carecer de olor rancio.
9.3 Los fideos deben llegar debidamente empaquetados, en caso de presentarse roturas en las
bolsas por el transporte, separarlas y utilizarlas inmediatamente, para evitar la
contaminacin por gorgojos, caros, polillas, etc.
142
10. PRODUCTOS ENLATADOS
10.1 Todo producto alimenticio industrializado deber estar debidamente inscrito y aprobado por
la autoridad sanitaria.
10.2 Todo alimento enlatado debe estar provisto de una etiqueta, rotulo adherido al envase,
indicando fecha de vencimiento, registro sanitario.
10.3 Se desechan las conservas cuyos envases presentan abolladuras, perforaciones,
oxidaciones, abombamiento y resoldaduras.
10.4 Al abrirse el envase no se apreciar escape de gases ni olores desagradables.
11. EMBUTIDOS
11.1 Los embutidos no debern tener la superficie hmeda y pegajosa, ni eliminarn lquidos. A
la palpacin no se deber apreciar zonas flcidas con indicios de fermentacin o
putrefaccin.
11.2 Debern tener olor y sabor propios al producto, el color ser uniforme sin manchas
parduscas o verdosas.
12. ROTULACIN
Todo alimento y bebida, para efectos de su comercializacin, deber estar rotulado de acuerdo a
lo siguiente:
El contenido del rotulado debe ceirse a las disposiciones establecidas en la Norma Metrolgica
Peruana de Rotulado de Productos Envasados y contener la siguiente informacin mnima:
a) Nombre del producto.
b) Declaracin de los ingredientes y aditivos empleados en la elaboracin del producto.
c) Nombre y direccin del fabricante.
d) Nombre, razn social y direccin del importador, lo que podr figurar en etiqueta adicional.
e) Nmero de Registro Sanitario.
f) Fecha de vencimiento, cuando el producto lo requiera con arreglo a lo que establece el Codex
Alimentarius o la norma sanitaria peruana que le es aplicable.
g) Cdigo o clave del lote.
h) Condiciones especiales de conservacin, cuando el producto lo requiera.
CONDICIONES DEL ENVASE
El envase que contiene el producto debe ser de material inocuo, estar libre de sustancias que puedan
ser cedidas al producto en condiciones tales que puedan afectar su inocuidad y estar fabricado de
manera que mantenga la calidad sanitaria y composicin del producto durante toda su vida til.
GUA DE ALMACENAMIENTO Y LA
CONSERVACIN DE LOS ALIMENTOS DE LAS
UNIDADES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE LA
UNIDAD GERENCIAL DE PROTECCIN INTEGRAL
INTEGRAL
2006
144
GUIA PARA EL ALMACENAMIENTO Y CONSERVACION
DE LOS ALIMENTOS
I. FUNDAMENTACION
Los almacenes cumplen una importante funcin en el sistema de atencin alimentaria, debido a
que, es en esta rea donde se va a velar por la conservacin de la calidad de los alimentos, que
posteriormente sern utilizados en la preparacin de alimentos; es el inicio de la cadena del
Sistema de Atencin Alimentaria que cumple con brindar una alimentacin sana y libre de riesgos
de transmitir enfermedad para el usuario.
Es tambin de inters de todas las personas encargadas de la alimentacin de los nios y
adolescentes albergados en los hogares del INABIF, llevar una administracin ptima de los
recursos institucionales.
Asimismo controlar la cantidad y calidad de los alimentos, evitar prdidas, destinar ambientes
limpios, ordenados y hacer uso adecuado de los alimentos, todo ello nos ayuda a garantizar la
entrega de raciones alimenticias sanas y libre de riesgos de transmitir enfermedades.
II. OBJ ETIVO GENERAL:
1 Brindar una alimentacin de calidad y libre de peligros potenciales de transmisin de
enfermedades.
2.1 Objetivos especficos:
1. Conocer las fases del manejo adecuado de los alimentos.
2. Identificar la calidad de los alimentos ingresados en las UPS.
3. Contar con pautas principales de almacenamiento.
4. Llevar un adecuado control y registro de las exigencias.
5. Contar con pautas de limpieza, desinfeccin y desratizacin adecuadas para el
almacenamiento de alimentos.
III. QU ES EL SISTEMA DE ATENCIN ALIMENTARIA?
El Sistema de Atencin Alimentaria, es un conjunto de procedimientos realizados dentro de un espacio
fsico con el fin de brindar alimentos higinicamente sanos a una poblacin determinada, en donde se
realizan actividades desde el almacenamiento previa recepcin, preparacin y servido de alimentos.
Generalmente deben de contar con tres zonas bsicas: Almacenes, Cocina y Comedir. Es el rea
de almacn donde el responsable del almacenamiento y conservacin debe brindar las
condiciones necesarias para permitir que los alimentos lleguen en buen estado a la cocina para su
preparado final.
145
3.1 Sobre el responsable del Almacenamiento y Conservacin de los alimentos
El responsable del almacenamiento debe estar preparado en normas de recepcin, control de
calidad, almacenamiento y conservacin de alimentos. Deben contar con estudios y/o
experiencia en manejo logstico, y la toma de decisiones.
IV. FASES DEL ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIN DE ALIMENTOS
4.1 Recepcin de los alimentos en la cantidad y calidad adecuada para la preparacin de las
raciones alimenticias.
4.2 Almacenamiento y conservacin de los alimentos en condiciones adecuadas de higiene.
4.3 Registro documentario de los movimientos (entradas y salidas) y saldos de los bienes de
almacn.
ALMACENAMIENTO
Y CONSERVACIN
PREPARACIN
DE ALIMENTOS
Flujo del Sistema de Atencin Alimentaria
SERVICIO
DE ALIMENTOS
146
4.1 DE LA RECEPCIN
En esta fase se debe controlar dos
puntos importantes:
La cantidad de alimentos debern
recibirse segn los requerimientos
establecidos en la programacin de
mens; debiendo el responsable del
almacn (administrador), controlar el
peso exacto de los productos
alimenticios, para el cual es
indispensable contar con balanzas
bien calibradas y formatos de ingresos
de vveres para su registro y archivo.
Adems el responsable debe verificar
la calidad de los alimentos que llegan a los almacenes, para el cual se presenta las
caractersticas para el control de calidad.
4.2 DEL ALMACENAMIENYO Y CONSERVACIN DE ALIMENTOS
Las condiciones de almacenamiento y conservacin lograrn que la calidad se mantenga hasta
el momento que son entregados a los encargados de cocina, para el cual se presenta las
caractersticas de almacenamiento y conservacin adecuadas.
147
Caractersticas para el Control de calidad, Almacenamiento y Conservacin de los alimentos
Carnes: Res, aves y otros
No presencia de impurezas ni
manchas.
No deben presentar
Apilar las cajas o latas segn la
abultamiento, abolladuras, cantidad recomendada por el
oxidacin o resoldaduras. productor.
Control de calidad Almacenamiento
Control de calidad Almacenamiento
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4.3 DEL REGISTRO DOCUMENTARIO
El manejo de alimentos hace suponer que se manejen bienes institucionales por lo que el
encargado del almacenamiento y conservacin deber utilizar diferentes instrumentos para el
control interno, de entradas y salidas, as como la entrega en forma diaria al personal de cocina
segn la programacin establecida por el Nutricionista o especialista. En ese momento tambin
verificar la calidad y cantidad de los productos.
Documentos principales:
BINCARD KARDEX: Es la tarjeta de control visible del almacn, se registran las entradas,
salidas de productos segn la fecha, mediante un sustento tanto de ingreso como de salida, se
utiliza en alimentos considerados como vveres secos.
PECOSA: El Pedido de Comprobante de Salida es el documento sustento para los ingresos
dealimentos de vveres secos al almacn del hogar; en su defecto se utilizarn otros
docuementos como guas de remisin.
GUIA DE REMISION: Se refiere al documento sustento para el ingreso de los alimentos de tipo
fresco que son entregados por los proveedores directamente, segn sea la circunstancia.
CUADERNOS DE SALIDA DIARIA: Es el cuaderno donde se registra la salida de alimentos
del almacn a la cocina, para la preparacin de alimentos, debe ser firmado por el que entrega
como el que recepciona.
CUADERNO DE CONTROL DIARIO DE COCINA: Es el documento donde se registra los
insumos utilizados en la preparacin del da de acuerdo al men programado y al nmero total
de la poblacin albergada.
DECLARACIN JURADA (DD.JJ.): Documento donde se informa todos los productos
existentes en almacn.
V. PRINCIPALES CARACTERSTICAS DEL ALMACN
5.1 Ambiente Fsico
1. Los almacenes deben ubicarse dentro del centro y cerca al rea de cocina.
2. El almacn debe estar fuera de riesgo de contaminacin ambiental: humos, basurales,
criadero de animales, etc.
153
3. Debe estar muy bien iluminado y ventilado.
4. Las paredes deben ser lisas, lavables y pintadas de colores claros e impermeables al agua
y humedad. La altura recomendable es no menos de 1.8 metros.
5. El piso debe ser de loseta, vinlico o cemento pulido de preferencia.
6. Las ventanas deben de contar con mallas plsticas o metlicas de proteccin.
7. Las puertas cerradas no deben de dejar el paso a roedores, contar con sistema de
seguridad.
8. La limpieza deber ser diaria o cada vez que se utilice el almacn, se deber realizar
tambin una limpieza integral (ventanas, techos, esquinas y otros) una vez por semana.
9. La fumigacin y desratizacin deber realizarse en forma trimestral y en casos de
infestacin, permanente hasta que se disipe.
5.2 Equipos y Mobiliarios para el almacenamiento y conservacin
1. Refrigeradora con luz y termostato operativos.
2. Congelador, conservadora con termostato y control de temperatura operativos.
3. Tarimas o parihuelas de madera deben guardar 50 cm. como mnimo de distancia con la
pared, formando filas y dejando 50 cm. entre ellas.
4. La altura mnima de las tarimas o parihuelas con el suelo debe ser de 20cm.
5. Los anaqueles y estantes de madera ometal, deben estar en buen estado de conservacin
y limpieza.
154
VI. 10 PAUTAS IMPORTANTES DEL ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIN DE ALIMENTOS
1. Lo primero que ingresa es lo primero que sale.
2. Todos los sacos, bolsa y cajas debern ser rotulados con la fecha de ingreso al almacn, para
efectos de rotacin.
3. Priorizar el uso de alimentos prximos a vencerse.
4. Las tarjetas Bincard o Kardex deben estar visibles y actualizados.
5. Mantener las balanzas calibradas y equipos de refrigeracin en adecuado estado de
conservacin.
6. El almacn de alimentos es de uso exclusivo, no almacenar desinfectantes, plaguicidas y otros.
7. Mantener el almacn en buen estado de limpieza y conservacin.
8. El almacn deber tener adecuada iluminacin y ventilacin.
9. El almacn deber contar con adecuada proteccin contra vectores contaminantes, para ello
mantener las ventanas protegidas con mallas, evitar las ranuras entre puerta y piso, etc.
10. Fumigacin integral y control de plagas de forma peridica.
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I . SI TUACI NDE ALMACENESDE ALI MENTOS
II. SITUACINDEL AMBIENTE DE COCI NAY MANIPULADORES
Vveres Frescos Vveres Secos
ITEM S A EV ALUA R
C NC C NC
Almacn exclusivo de alimentos
Ambiente Ordenado
Bincard actualizado
Anaqueles en buen estado y limpios
Tarimas o parihuelas en buen estado
Ventilacin e iluminacin
Seguridad de ambiente adecuado
Ventanas con mallas
Pisos limpios y en buen estado
Paredes limpias y en buen estado
Techos limpios y en buen estado
Equipos de conservacin en buen estado
Fumigacin integral al da (ltima fecha)
CONTROL DE CALIDADDE ALIMENTOS
OBSERVACIONES
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..................................................................................................................................................................... .
..................................................................................................................................................................... .
ITEMAEVALUAR
C NC
COCINA
Pared, techo y pisos limpios
Ventanas protegidas con mallas
Panel informativo
Programacin de men a la vista
Cumplimiento del men programado
Equipos de cocina limpios y conservados
Menaje limpio y en buen estado
Adecuada Flujo de desplazamiento (Se evita
contaminacin cruzada)
Limpiezas de superficies de trabajo
Tachos con tapa y bolsas de eliminacin
Extintores en vigencia
Cuadernos de cocina al da y firmados
MANI PULADORES DE ALI MENTOS
Carn de salud visible y actualizado
Uniforme completo
Uniforme limpio
Uas cortas y pelo amarrado
Prcticas de higiene y manipulacin adecuadas
OBSERVACIONES:
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
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.........................................................
.........................................................
NUMERODE MANIPULADORES :
FI CHADE SUPERVI SI ONDEL SI STEMA
DE ATENCINALIMENTARIADE LOSHOGARES
DATOS G ENERALES:
UPS: ................................................................. ........................................... ..................
UBICACIN (Depart. / Prov. / Distrito) ...................................................................................................................
DIRECTOR(A): ..............................................................................................................................
FECHA DE SUPERVISIN: .........../.............../..............
PERSONAL RESPONSABLE DE LA U.O. AL MOMENTO DE LASUPERVISIN:
.......................................................
NOMBRE
.......................................................
CARGO
.......................................................
FIRMA
C=Conforme NC=No conforme
De Horas a horas
DATOS GENERALES:
I TEMS A EVALUAR
157
COMO ALMACENAR LOS VIVERES
III. PESADODE LARACI ONSERVI DA
IV. EVALUACINDE LAUTILIZACIONDE ALIMENTOS
V. SI TUACI NDEL AMBI ENTE DE COMEDOR
EVALUACIN
Preparacin * Servida *
ENLA
PREPARACION
SERVIDA
ALIMENTOS
U.
Peso Real Peso Ideal Peso Real Peso Ideal
C NC C NC
* La evaluacin en Preparacin se refiere a los ingredientes al momento de la preparacin y La evaluacin en
Servida se refiere a los ingredientes al momento del servido (la evaluacin depende del instrumento de pesado)
OBSERVACIONES
......................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................... .......................................
I EMSAEVALUAR C NC
Ambiente limpio
Ordenado
Ambiente en buen estado
Muebles del comedor limpios y en buen estado
Adecuados hbitos de higiene de los usuarios
Prcticas de hbitos de higiene del personal con los usuarios
OBSERVACIONES
......................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................... .......................................
Recepcin
de resp.**
Registro en
Cuad. Cocina***
EVALUACI N
FINAL Alimento U.M.
Fecha de
salida *
Cantidad
SI NO SI NO C NC
* Registrar ltima salida segn el Bincard
** El responsable de la recepcin firma en conformidad en el cuaderno de salida de vveres del almacn.
*** Registro conforme a la recepcin de almacn (en cuaderno de cocina) Responsable: Aux. De cocina.
OBSERVACIONES
......................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................... .......................................
Servida se refiere a los ingredientes al momento del servido (la evaluacin depende del instrumento de pesado)
............................................................................................................................... .......................................
Debe registrarse cada cuaderno con las firmas correspondientes.
............................................................................................................................... .......................................
............................................................................................................................... .......................................
158
VI . POBLACINATENDI DACONALI MENTOS
N DE USUARIOS
TIPO DE USUARIO
DESAYUNO ALMUERZO LONCHE
Nios menores de 3 aos
Nios de 3 a 5 aos
Nios de 6 a 12 aos
Adolescentes
Educadores de turno
Auxiliar de cocina de turno
OBSERVACI ONES
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
VII . ALI MENTOSREGI STRADOSENDD.J J .
ALIMENTOS
INGRESOS SALDOS A LA FECHA
DE CORTE
U.M. DD.J J .
BOLETAS DE FECHA DD.J J . BIND-
COMPRA (*) (CORTE) CARD
FECHA CANTIDAD FECHAS CANTIDAD
SALDO (ACTUAL)
(INGRESO) (INGRESO) (COMPRA) TOTAL MES
* Las boletas que se deben tomar en cuenta son las que tiene fecha de compra igual a la fecha de ingreso
en la DD.J J .
OBSERVACIONES:
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
VIII. CONTROL DE LA CALIDAD DE MENUS ELABORADOS EN EL HOGAR
DESDE EL DIA............ HASTA EL DIA............... DE .....................................DEL 20........
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
GLOSARIO DE TERMINOS Y ANEXOS
2006
C
A
P
I
T
U
L
O
V
GLOSARIO DE TERMINOS
162
GLOSARIO DE TRMINOS
ABANDONO SOCIAL:
Diversos factores de riesgo social, econmicos y culturales que pone a los nios y adolescentes.
ACCIN SOCIAL
Proceso mediante el cual se coordina para mejorar las condiciones desfavorables, promoviendo el
desarrollo y logro de la persona y comunidad.
ADOPCIN
La medida de proteccin definitiva dirigida al nio y adolescente por la cual, bajo la vigilancia del
Estado, se establece de manera irrevocable la relacin paterna filial irreversible entre personas que no
la tienen por naturaleza. En consecuencia, el adoptado adquiere la calidad de hijo del adoptante y deja
de pertenecer a su familia consangunea.
ALTO RIESGO SOCIAL:
Nios y adolescentes con lazos familiares deteriorados que son vctimas de maltrato (fsico y
psicolgico), abandono, explotacin, delincuencia, conflicto armado y/o maltrato de carcter ambiental,
atentando que atenta y deterioran su integridad fsica, psicolgica y moral.
AMBIENTE SOCIAL
Es el medio social que rodea a la persona y que le afecta en su comportamiento
ANLISIS SOCIAL
Es el estudio de la problemtica del nio, nio.
ANIMACIN SOCIO CULTURAL
Es el conjunto de tcnicas que usa el Trabajador Social a nivel participativo
ANTECEDENTES DEL CASO
Es recibir informacin a nivel multidisciplinario.
ASISTENCIA SOCIAL
Son las actividades que usa la Trabajadora Social para atender las necesidades presentadas.
ATENCIN DE LAS NECESIDADES BSICAS
Comprende alimentacin, vivienda y vestido.
Vivienda; se asigna un espacio mnimo para desarrollarse, con dormitorio y tener sus Pertenencias.
Reinsercin Familiar.
Colocacin familiar.
Adopcin.
Servicio Militar
166
Evasin de la Unidad
Defuncin.
EXPEDIENTE MATRIZ
Es un expediente que contiene los documentos administrativos y tcnicos de cada uno de los usuarios.
El expediente Matriz en los Hogares se encuentra separado por reas de la siguiente manera:
- rea Legal debe contener:
Citaciones.
Parte policial.
Tarjetas de vacunas.
Libreta de notas.
Certificados de estudios.
Boleta militar.
DNI.
- rea de intervencin, debe contener:
Plan de Intervencin.
- rea Social, debe contener.
Exmenes auxiliares .
N
Y
V
E
N
T
I
L
A
C
I
N
AULAS DE ESTUDIO
DORMITORIOS
SS.HH.
COMEDOR
COCINA
TALLERES
ROPERA
AREA RECREATIVA
LAVANDERA
J ARDN
SALA REUNIONES
OFICINAS
SALA DE USOS MULTIP.
AREAS LIBRES
ALMACENES
TPICO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
7) SITUACIN DE LOS ALMACENES DEL HOGAR
* Nmero de almacenes:
*Estado de conservacin de los anaqueles:
A) Bueno Regular Malo
B) Limpio Sucio
* Los bin card se encuentran actualizados al da de la visita:
BIN CARD SI NO
C
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I
N
189
Adecuado Parcial
Artculos de limpieza y aseo
Materiales educativos
Materiales de escritorio
Medicinas
tiles descritorio
Vestuario escolar
Vestuario de temporadas
Implementos:
Camilla
Tensimetro
Termmetro
Escritorio
Vitrina
Biombo
Sillas
Archivador
Balanza
Tallmetro
Medicamentos bsicos
IMPLEMENTOS
BSICOS EN TPCO SI NO
Condiciones de uso de medicamentos:
MEDICAMENTOS Fecha de Observaciones
vencimiento
8) AREA DE TPICO
ORDENADO DESORDENADO
Limpio
Sucio
OBSERVACIONES:
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
190
9) CUENTA CON TALLERES
TIPO DE TALLERES IMPLEMENTADOS
1) ......................................................
2) ......................................................
3) ......................................................
4) ......................................................
5) ......................................................
SI NO
Completo No
completamente
Funciona Funciona
SI NO SI NO
TIPO DE TALLERES CUENTA CON REQUERIMIENTO
SI NO
1)
2)
3)
4)
5)
OBSERVACIONES:
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
OBSERVACIONES:
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................
B) BIENES MUEBLES
*El nmero de camas es acorde al nmero de albergados. SI NO
*Los colchones y ropa de cama se encuentran conservados SI NO
*El nmero de baos es acorde para el nmero de albergados SI NO
*Mobiliario suficiente SI NO
..................................................
Firma del supervisor (a)
.....................................................
Responsable al momento
de la supervisin
191
SISTEMA DE SUPERVISION DE HOGARES
UPS...............................................Ciudad....................................Fecha de Supervisin............................................
DIRECTOR...................................................................................Tiempo en el Marco..............................................
ADMINISTRATIVAS
1.1 Manual de Organizacin y funciones
1.2 Reglamento de organizacin y funciones
1.3 Plan Operativo Institucional, Informes de Evaluacin
1.4 Libro de Actas de Reunin del Equipo Tcnico
1.5 Reglamento de UU.OO. (actualmente UPS)
1.6 Manual de Bioseguridad
1.7 Ley y Reglamento de Voluntariado
1.8 Reglamento del Programa Padrinazgo
1.9 Manual de Atencin Integral al Nio, adolescente
1.10 Manual de Procedimiento y Gua de
Intervencin Multidisciplinaria
DE ACOMPAAMIENTO TECNICO
1.11 Ha realizado evaluacin del desempeo de los Trabajadores
del Hogar
1.12 Ha elaborado y ejecuta un Plan de Capacitacin al personal
1.13 Ha elaborado y ejecuta un Plan de salud mentalentre el
personal
1.14 Ejecuta reuniones de equipo tcnicos
1.15 Monitoreo al equipo de intervencin (Psicologa, Servicio
social, Educadores, Alimenacin, Salud, etc.)
1.16 Ha aplicado y sistematizado la Ficha de Satisfaccin
del usuario
DE ACTIVIDADES EN RED
1.17 Participa en reuniones con Redes locales
1.18 Ha gestionado y obtenido algn apoyo en beneficio
de los usuarios
1.19 Ha alcanzado logros de la participacin en Redes,
en beneficio de la poblacin albergada
1.20 Impulsa la participacin de Voluntariado y Padrinazgo
ADECUADO - A: Ejecuta las acciones programadas, Conocimiento y manejo tcnico, facilita cumplir responsabilidades de funcin
se complementa con registro apropiado
REGULAR - B: Acciones ejecutadas pero no en su Cumplimiento parcial de responsabilidades evidencia vacos tcnicos en
dimensin, adolecer de registro apropiado algunos aspectos
DEFICIENTE - C: No ejecuta ni implementa acciones Manejo tcnico limitado, incumplimiento de responsabilidades establecidas
y no cuenta con ningn sistema de reporte y asignadas
* La verificacin de informacin en el punto administrativo no tiene calificacin
* La Calificacin A equivale a 2 puntos, la B tiene el valor de un punto y la letra C cero puntos
* En caso de un aumento marcado de puntaje en el nivel B, la lectura es desfavorable al afirmarse las acciones pendientes.
PUNTAJ E A= 15 a ms B= Entre 7 y 14 C= Menos de 7 Calificacin............................
Adecuado Parcial Carece Observaciones
A B C
192
EQUIPO TCNICO
Psicologa ................................................................................................................................................
Trabajo Social ................................................................................................................................................
Educadores ................................................................................................................................................
Auxiliar de Cocina ................................................................................................................................................
Otro ................................................................................................................................................
ADMINISTRATIVAS
2.1 Aplicacin del Expediente por especialidad (Psicologa)
2.2 Estado del expediente Matriz (Psicologa)
2.3 Estado de Programas (Psicologa)
2.4 Aplicacin del Expediente por especialidad (Ser. Social)
2.5 Estado del expediente Matriz (Ser. Social)
2.6 Estado de Programas (Ser. Social)
2.7 Aplicacin del expediente por especialidad (Educadores)
2.8 Estado del expediente Matriz (Educadores)
2.9 Estado de Planes e informes (Educadores)
2.10 Cuenta con Cuaderno de ocurrencias implementado
DE GESTION
2.17 Unidad Operativa cuenta con Rol de Vida actualizado
2.18 Implementacin de ejecucin de Plan de Actividades
2.19 Evaluacin y Acompaamiento de Voluntariado y Padrinos
2.20 Capacita a Voluntariado y Padrinazgo
2.21 Han realizado campaas preventivas o de apoyo en
beneficio de la poblacin albergada
2.22 Ejecutan talleres con familias
2.23 Estado de Registro Conductual de albergados
ADECUADO - A: Ejecuta las acciones programadas, Conocimiento y manejo tcnico, facilita cumplir responsabilidades de funcin
se complementa con registro apropiado
REGULAR - B: Acciones ejecutadas pero no en su Cumplimiento parcial de responsabilidades evidencia vacos tcnicos en
dimensin, adolecer de registro apropiado algunos aspectos
DEFICIENTE - C: No ejecuta ni implementa acciones Manejo tcnico limitado, incumplimiento de responsabilidades establecidas
y no cuenta con ningn sistema de reporte y asignadas
* La verificacin de informacin en el punto administrativo no tiene calificacin
* La Calificacin tiene la siguiente equivalencia: Letra A 2 puntos, la vale un punto y la letra C cero puntos
* En caso de un aumento marcado de puntaje en el nivel B, la lectura es desfavorable al afirmarse las acciones pendientes.
PUNTAJ E A= 09 a ms B= Entre 5 y 8 C= Menos de 5 Calificacin............................
Adecuado Parcial Carece Observaciones
A B C
193
Estado de Poblacin
A. Cuenta con rea para desarrollar labores escolares
B. Cuentan con ropa de estacin
C. Estn provistos de Material de Aseo
D. Situacin observada en su aseo personal
E. Estn adecuadamente vestidos (ropa, calzado)
Proceso de Intervencin
1. Respeto de las normas del Centro
2. Participacin activa en la dinmica del Hogar
(rutina)
3. Interactuar estable con pares
4. Manejo de formas convenientes de
comunicacin
5. Interactuar positivo con personal de la Unidad
6. Cumple horarios establecidos
7. Cumple acuerdos y compromisos contrados
8. Atencin en lavado de su ropa y cuidado
en su aseo personal
9. Vestimenta de estacin y en buen estado
(Ropa, calzado)
10. Valora importancia de la Familia
11. Ha desarrollado y afirmado habilidades sociales
Puntaje A......... B........... C........... Calificacin.................
OPTIMO: Cuando presenta 16 o ms puntos en nivel A Se advierte avances significativos y con proyeccin en el usuario
REGULAR: Presenta entre 8 y 15 puntos en el nivel B Incorpora elementos con dificultad, no evidencia mejora sostenible
DEFICIENTE: Ms de 07 puntos en el nivel C No evidencia cambio o mejora en su desarrollo personal
* En caso de aumentar puntaje en el nivel B, la lectura es desafavorable al ser indicador de cambios poco sostenibles.
Bueno Regular Deficitaria
Ms de 75% 50-75% Menos de 50%
DIRECTOR Administrativo
Gestin
EQUIPO TECNICO Administrativo
Gestin
ADMINISTRADOR Administrativo
Gestin
SITUACION Y ESTADO DE ALBERGADOS
ESTADO DE LA UNIDAD OPERATIVA
Opt. Reg. Des. Observaciones
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A
Proceso de Intervencin
12. Auspiciosa participacin en el sistema
escolar
13. Inters porparticipar en Talleres
Formativos
14. Ha identificado opcin vocacional
15. Participacin en Centro Ocupacional
16. Iniciativa en limpieza y mejora el
estado del Centro
17. Ha identificado reas deficitarias y
trabaja en ellas
18. Acepta, reconoce y corrige errores
19. Evala sus acciones o decisiones
tomadas
20. Frecuencia de visitas y compartir
familiar
21. Seguridad en la toma de decisiones
22. Ha elaborado su proyecto o Plan de
Vida
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194
ACTA DE EXTERNAMIENTO
HOGAR PARA NIOS : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIRECCIN: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Por la presente el Seor(a) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Identificado con DNI N. . . . . . . . . . . . . . . . . . . de ocupacin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Domiciliado en . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TeIf: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Deja constancia del externamiento del nio o adolescente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
de . . . . . . . . . aos de edad, segn disposicin del . . . . . . . . . . . . . .Juzgado de Familia de . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . con oficio N . . . . . . . . . . . . . . . . . . de fecha. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quien egresa al menor recibieron las recomendaciones de todos los servicios de la UPS y se
compromete a continuar brindndole atencin integral que incluye alimentacin, educacin, vivienda,
vestido, y salud. Adems de una buena formacin moral.
Se deja constancia que el nio o adolescente egresa en buen estado de salud fsica y mental
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Director del HPN rea de Trabajo Social
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
rea de Servicio Psicologa rea de Servicio Mdico
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Padre o Apoderado del menor
D.N.I. N
Fecha. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
c.c Archivo U.P.S.
Juzgado Correspondiente
195
ACTA DE TRASLADO A UNA UPS DE PROVINCIA
HOGAR PARA NIOS : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DIRECCIN: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Se procede al traslado del nio o adolescente . . . . . . . .. . . . . . . ... . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
de . . . . . . . . . . aos de edad, con direccin al . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
segn disposicin del . . . . . . . . . . . . . . . . . . Juzgado de Familia de . . . . . . . . . . . . . . . . ., con oficio
N . . . . . . . . . fecha . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Traslado que procede previa autorizacin de la Unidad Gerencial de Proteccin Integral,
encontrndose el menor en buen estado de salud fsica y mental
___________________________ ___________________________
Director del Hogar Area de Trabajadora Social
___________________________ ___________________________
Area de Servicio Psicologia Area de Servicio Mdico
___________________________ ___________________________
Persona responsable del Traslado Director o Responsable que recibe al menor
Se Adjunta Copia del Expediente Matriz con los Infomes Tcnicos actualizados y Planes de
Intervencin, adems de sus pertenencias del nio o adolescente
Fecha . . . . . . . . . . . . . . . . .
c.c. Archivo U.P.S.
Juzgado
196
ACTA DE TRASLADO A UPS LIMA
En fecha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , el HPN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . procede al traslado
del nio adolescente . . . . . . . .. . . . . . . ... . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . de . . . . . . . . aos de
edad, al Hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . , con direccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Traslado que procede previa autorizacin de la Unidad Gerencial de Proteccin Integral,
encontrndose el menor en buen estado de salud, fsica o mental.
___________________________ ___________________________
Director del HPN Area de Trabajo Social
___________________________ ___________________________
Area de Servicio Psicologa Area Mdica
___________________________ ___________________________
Persona responsable del Traslado Director o Persona que recibe al menor
Se Adjunta Copia del Expediente Matriz con los Infomes Tcnicos actualizados y Planes de
Intervencin, adems de sus pertenencias del nio o adolescente
Fecha . . . . . . . . . . . . . .
c.c. Archivo U.P.S.
Juzgado
Impreso en:
Industrias Grficas Ausangate S.A.C.
Jr. Lima 631 (Conde de Superunda)
Telf.: 423-4443 433-7054
Lima 1 - Per
ANEXOS TRABAJO SOCIAL
198
HOGAR:
F I C H A S O C I A L
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres _________________________________ Edad _______ Religin__________
Fecha de Nacimiento ____________________ Lugar de Nac. ____________ G. de Inst._________
Fecha de Ingreso ____________________ N Expediente ______________ Juzgado __________
Documentos PN ( ) BM ( ) DNI ( ) Ninguno ( ) Telfono ____________________________________
Direccin __________________________________ Referencia ___________________________
II. MOTIVOS DE INGRESO:
Especifique _____________________________________________________________________
III. SITUACIN SOCIO FAMILIAR:
3.1 Composicin Familiar
3.2 Tipo de Familia 3.3 Problemtica Familiar
Nuclear ( ) Violencia Familiar ( ) Drogadiccin ( )
Desintegrada ( ) Prostitucin ( ) Delincuencia ( )
Reconstruida ( ) Otros _______________________________
Otros _______________________
199
IV. SITUACIN ECONMICA
200
V. SITUACIN DE SALUD DE LA FAMILIA
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
201
VI. ASPECTO ECONMICO
Observacin
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
VII. DIAGNOSTICO SOCIAL
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
VIII. PLAN DE INTERVENCIN
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Trabajador Social Fecha.......................................
CASP N
202
HOGAR:
F I C H A D E V I S I T A D O M I C I L I A R I A
1. Datos Generales
Persona Entrevistada : .....................................................................................
Parentesco : .................................................................................................
Tutelado (a) : .................................................................................................
Direccin : .................................................................................................
Motivo de la Visita : .................................................................................................
Fecha: ........................................ Hora: .......................................................................................
2. Situacin Encontrada
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
3. Conclusiones / Sugerencias
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
................................ ......................................................
Trabajador Social Firma de la Persona Entrevistada
CASP N
203
HOGAR
Di recci n
I N F O R M E S O C I A L I N I C I A L
1.- DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos :
Edad :
Lugar de Nacimiento :
Fecha de Nacimiento :
Direccin :
Direccin :
Grado de Instruccin :
Juzgado de Procedencia :
Expediente N :
Fecha de Ingreso :
Fecha de Informe :
2.- ANTECEDENTES
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
3.- SITUACIN FAMILIAR
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
4.- SITUACIN DE VIVIENDA
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
5.- SITUACIN ECONMICA
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
6.- SITUACIN ACTUAL
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
7.- PRE DIAGNOSTICO SOCIAL
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
8.- RECOMENDACIONES
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Trabajador Social
CASP N
204
HOGAR
Di recci n
I N F O R M E E V O L U T I V O S O C I A L
1.- DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos :
Edad :
Lugar de Nacimiento :
Fecha de Nacimiento :
Direccin :
Direccin :
Grado de Instruccin :
Juzgado de Procedencia :
Expediente N :
Fecha de Ingreso :
Fecha de Informe :
2.- ANTECEDENTES
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
3.- SITUACIN ACTUAL
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
4.- DIAGNOSTICO SOCIAL
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..................................................................................................................................................................
5.- RECOMENDACIONES
..................................................................................................................................................................
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Trabajador Social
CASP N
205
HOGAR
Direccin
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1.- DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos :
Edad :
Lugar de Nacimiento :
Fecha de Nacimiento :
Direccin :
Direccin :
Grado de Instruccin :
Juzgado de Procedencia :
Expediente N :
Fecha de Ingreso :
Fecha de Informe :
2.- ANTECEDENTES
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
3.- SITUACIN ACTUAL
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
4.- RECOMENDACIONES
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Trabajador Social
CASP N
206
HOGAR
Direccin
I N F O R M E S O C I A L D E E X O N E R A C I N
1.-DATOS GENERALES
Nombres y Apellidos :
Edad :
Lugar de Nacimiento :
Fecha de Nacimiento :
Direccin :
Direccin :
Grado de Instruccin :
Juzgado de Procedencia :
Expediente N :
Fecha de Ingreso :
Fecha de Informe :
2.- ANTECEDENTES
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
3.- SITUACIN ACTUAL
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
4.- SOLICITUD
..................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
Trabajador Social
CASP N
207
208
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ANEXOS PSICOLOGIA
210
ESTRUCTURA DE LOS DOCUMENTOS DE PSICOLOGIA
1. EXPEDIENTE DE ESPECIALIDAD
El expediente de especialidad es el documento en el que debemos registrar detalladamente todas
las acciones que se vienen desarrollando con cada albergados.
Este expediente debe mantener una estructura que permita la fcil revisin de las acciones en la
que cada nio, nia y/o adolescente se encuentra participando.
En tal sentido el expediente de especializacin debe estar dividido por pestaas de la siguiente
manera:
a. Primera Pestaa (Informes)
Este debe contener la siguiente documentacin:
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219
FICHA PSICOLGICA DE INGRESO
(Formato A)
DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : ______________________________________________________
Lugar y Fecha de Nacimiento : ______________________________________________________
Edad : ______________________________________________________
Grado de Instruccin : ______________________________________________________
Domicilio : ______________________________________________________
N de Investigacin Tutelar : ______________________________________________________
Fecha de Ingreso : ______________________________________________________
Fecha de entrevista : ______________________________________________________
Juzgado de procedencia : ______________________________________________________
Informante : ______________________________________________________
Psiclogo Responsable : ______________________________________________________
INFORMACIN
Internamiento Previo a Otra Instituciones SI NO
Cuales : __________________________________________________________________________
Tipo de Maltrato recibido:
1. Fsico SI NO Describa: _______________________________________
2. Psicolgico SI NO Describa: _______________________________________
3. Sexual SI NO Describa: _______________________________________
4. Negligencia SI NO Describa: _______________________________________
Indicadores psicolgicos
Temor a padres, madre, hermano, otros familiares subraye el que corresponda.
Angustia, desesperacin.
220
Tristeza, llanto frecuente.
Agresividad y desobediencia. Subraye el que corresponda.
Prdida de inters en sus quehaceres
Sentimiento de desesperanza e impotencia.
Irritabilidad.
Pobre autoestima: Sentimiento de inutilidad, sentimiento de culpa, subraye el que corresponda.
Desconfianza, suspicacia.
Excesiva quietud, falta de actividad exploratoria o conducto motora lenta. Subraye.
Hiperactividad.
Problemas del apetito: disminuido, aumento, otros
________________________________________________________________
Problemas del sueo: disminuido, aumentado, pesadilla, terrores nocturnos, otros
________________________________________________________________
Problemas de eliminacin : Enuresis, encopresis, otros
________________________________________________________________
Problemas de lenguaje : tartamudeo, regresin, otros
________________________________________________________________
Gestos e intentos suicidas: pasados, actuales. Subraye.
Desarrollo Psicomotor (0 a 2 aos)
rea de Coordinacin
Normal Riesgo Retraso
rea de Lenguaje
Normal Riesgo Retraso
rea Motricidad
Normal Riesgo Retraso
rea Social
Normal Riesgo Retraso
221
Desarrollo Psicomotor (2 a 5 aos)
rea de Coordinacin
Normal Riesgo Retraso
rea de Lenguaje
Normal Riesgo Retraso
rea Motricidad
Normal Riesgo Retraso
Escolaridad
Edad de Inicio _________________ Grado aprobado alcanzado _____________________________
Grado(s) repetidos _________________________________________________________________
Desercin escolar Ao ________________ Motivo ________________________________________
Lecto escritura
Lee SI ( ) NO ( ) Nivel ____________________________________________________
Escribe SI ( ) NO ( ) Nivel ___________________________________________________
rea Sexual
Mestruas (SI) (NO) Edad Menarqua ________________________________________________
Edad Inicio Primera Relacin Sexual ____________________________________________________
Us Mtodo Anticonceptivo SI NO
Cules: ___________________________________________________________________________
An no tuvo Relaciones Sexuales
Ultima Relacin Sexual
Das Semanas Meses Aos
222
Desde la Primera vez Cuntas diferentes parejas sexuales tuviste?
nica 2 - 3 ms de 3
Y los ltimos 6 meses antes de ingresar?
nica 2 - 3 ms de 3
Tus parejas han sido nicamente del sexo opuesto?
SI NO
Tus relaciones sexuales han sido por:
Propia voluntad
Por presin
Por dinero
Otros especifique ___________________________________________________
Has Tenido Diagnstico de I.T.S SI NO
Te embarazaste? SI NO
Pensaste en Abortar? SI NO
Te presionaron para abortar? SI NO
Intentaste abortar? SI NO
Se produjo el aborto? SI NO
Consumo de sustancias psicoactivas
Cigarro Edad de I. Frecuencia de consumo __________________
Alcohol Edad de I. Frecuencia de consumo __________________
Inhalante Edad de I. Frecuencia de consumo __________________
Marihuana Edad de I. Frecuencia de consumo __________________
PBC Edad de I. Frecuencia de consumo __________________
Otros Edad de I. Frecuencia de consumo __________________
223
Conductas de Riesgo
Robo Pandillaje Venta de Droga Explotacin sexual
DIAGNSTICO PSICOLGICO
Pruebas Administradas
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Interpretacin de los resultados
rea Intelectual
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
rea Emocional
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
rea Organicidad
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
224
Personalidad
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Interpretacin de Entrevista
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
PRESUNCIN DIAGNSTICA
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
DIAGNSTICO DEFINITIVO
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
ANEXOS EDUCACION
226
EXPEDIENTE MATRIZ Y DE ESPECIALIDAD
A.- CONTENIDO DEL EXPEDIENTE MATRIZ AREA EDUCATIVA:
1.- Ficha de Matrcula
2.- Informes del Progreso (Libretas de Evaluacin)
Bimestral, trimestrel, semestral y anual (segn sea el caso)
3.- Ficha Diagnstica de Disturbios del aprendizaje (Anexo 03)
4.- Diagnstico Educativo (Anexo 5)
5.- Ficha de Capacitacin Ocupacional (Anexo 06)
B. CONTENIDOS DEL EXPEDIENTE DE ESPECIALIDAD: AREA EDUCATIVA
PESTAA 1: DIAGNSTICO INICIAL
a) Ficha Diagnstica de Formacin Bsica (Anexo 01)
b) Ficha Diagnstica educativo formativa (Anexo 02)
c) Prueba diagnstica de disturbios del aprendizaje (aplicada)
PESTAA 2: INTERVENCIN EDUCATIVA
a) Diagnstico de conducta social y Educativa (anexo 04)
b) Informe Conductual o Educativo (Anexo 07)
c) Ficha de Registro Conductual del albergado
d) Plan de Trabajo de Talleres, actividades u otros
e) Informes de actividades del Plan de Trabajo.
PESTAA 3: ANEXOS
a) Informes o indicaciones del maestro de la Institucin Educativa
b) Trabajos u otros relevantes del albergado.
c) Informes de asistencia a reuniones con padres de familia o informacin individual del
albergado.
d) Otros
227
FICHA DIAGNSTICO DE FORMACIN BSICA (ANEXO 1)
FASE I
DATOS GENERALES
Nombre :
Edad :
Lugar y Fecha de Nacimiento :
Grado de Instruccin :
Expediente :
Lugar y Fecha de Evaluacin :
Educador responsable :
OBSERVACIONES GENERALES:
Formacin personal bsica de higiene y alimentacin:
Cumple con las actividades que le son asignadas ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca
Organiza su tiempo para cumplir con tareas esc. ( ) Siempre ( ) A veces ( ) Nunca
Nivel educativo:
( ) Inicial ( ) Primaria ( ) Especial ( ) Secundaria ( ) Superior Tcnica
( ) Sin escolaridad ( ) Otros
Resultados.......................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
N Curso Institucin Duracin Lugar donde Inicio de Final de
donde estudi de los practic o prcticas prcticas
o estudia estudios practica
FIRMA
237
ESTRUCTURA DE INFORME CONDUCTUAL O EDUCATIVO (ANEXO 7)
DATOS GENERALES
Nombre :
Edad :
Lugar y Fecha de Nacimiento :
Grado de Instruccin :
Expediente :
Lugar y Fecha de Evaluacin :
Examinador :
CONDUCTA / SITUACIN OBSERVADA
INTERPRETACIN
RECOMENDACIONES
Firma
Educador
238
FORMATO CUADERNO DE OCURRENCIAS (ANEXO 8)
HOGAR:.....................................................................................................................................................
CASA (DORMITORIO- AMBIENTE- ETC).................................................................................................
N DE NIOS...................................................FECHA:.............................................................................
RESPONSABLE DEL TURNO:.................................................................................................................
- Informacin del aspecto conductual:
(Reporte de situaciones relevantes que requieren atencin)
- Informacin del aspecto social:
(Reporte de visitas, obsequios, salidas, actividades sociales y de integracin)
- Informacin del aspecto educativo:
(Reporte de tareas, trabajos grupales, indicaciones de los profesores del colegio,
dificultades escolares, etc.)
- Informacin del aspecto de salud:
(Reporte de administracin de medicinas, evolucin de enfermedades, signos y sntomas
de enfermedades)
RECOMENDACIONES Y/O SUGERENCIAS:
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
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...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
FIRMA
239
ESTRUCTURA DEL PLAN DE TRABAJO: TALLERES,
ACTIVIDADES U OTROS
Justificacin
Duracin
Responsable(s)
Objetivo General
Objetivo Especfico
Metas
Descripcin y Estrategias
Cronograma Detallado
Evaluacin
ESTRUCTURA DEL INFORME DE TALLERES, ACTIVIDADES U OTROS
DEL PLAN DE TRABAJO
Antecedentes
Desarrollo de la actividad
Anlisis Cuantitativos
Anlisis Cualitativos
Anlisis de dificultades
Conclusiones
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