II Congreso Valencia AEPNL MESA DE HIPNOSIS Y SALUD

Dr. Alex Santos Forrella

HIPNOSIS E!IC"SONIANA Y SALUD

Caractersticas de la Hipnosis Ericksoniana Neurofisiologa de la Hipnosis Proceso de Cambio Teraputico Aplicacin en la Prctica Clnica

CA ACTE !"T#CA" $E %A H#PN&"#" E #C'"&N#ANA

%a (ipnosis ericksoniana representa un modelo )ue permite abordar la salud desde una perspecti*a completamente distinta al modelo mdico o psicoteraputico con*encional+ "e basa en el traba,o del $r+ -ilton H+ Erickson. mdico psi)uiatra / psiclogo. )ue transform el uso de la (ipnosis clnica de una forma )ue nadie (aba (ec(o (asta entonces. siendo uno de sus principios la confian0a en la capacidad )ue tiene cada persona 1en forma de recursos inconscientes- para resol*er problemas / facilitar los procesos naturales de auto-curacin+ %o )ue caracteri0a a la (ipnosis ericksoniana es la relacin )ue se establece entre terapeuta / paciente. as como la utili0acin del sntoma como medio para llegar a la solucin+ "e puede resumir en los principios de2 - Cooperacin - 3tili0acin

Pgina 2 de 8 %a coo#eraci$n implica una relacin de confian0a mutua entre terapeuta / paciente. creando las condiciones psicolgicas 4/ neurofisiolgicas5 adecuadas para el proceso de cambio teraputico+ En este proceso. con*iene dar al paciente la comprensin necesaria sobre su responsabilidad en su propia recuperacin+ %a %tili&aci$n es uno de los elementos diferenciales de la (ipnosis ericksoniana )ue. entre otros aspectos. se refiere a la relacin )ue se establece con el sntoma+ En lugar de considerarlo como algo negati*o contra lo )ue (a/ )ue luc(ar. trata de utili0arlo en pro*ec(o de la propia persona+ En el fondo. el sntoma es un recurso potencial inconsciente )ue 6intenta e7presarse como puede8 pero al no conseguirlo. genera tensin9. necesitando la compresin / aceptacin por parte de la conciencia+ "e entiende )ue 6a nadie le gusta estar enfermo9. as )ue la respuesta natural. tanto del paciente como del terapeuta. suele ser tratar de eliminar el sntoma 4/ en muc(os casos funciona5+ El planteamiento de la (ipnosis ericksoniana supone establecer una relacin de curiosidad / aceptacin ante el sntoma. interpretndolo como un 6intento de a*iso9 del inconsciente+ : si no se le (ace caso. lo *ol*er a intentar una / otra *e0+ Por e,emplo. en un caso de insomnio. el paciente puede llegar a obsesionarse por dormir. / la tensin resultante no a/uda precisamente a rela,arse+ %a (ipnosis clnica puede a/udar a rela,ar e inducir el sue;o mediante sugestiones. aun)ue a *eces esto no es suficiente+ Aplicando el enfo)ue ericksoniano. se podra abordar de la siguiente manera2 6Algo te impide dormir. algo importante en tu *ida est pasando )ue te impide dormir tran)uilo8 / no te das cuenta. as )ue puedes tratar de descubrir )u es9+ : lo ms sorprendente es )ue se descubren cosas interesantes. como por e,emplo. en casos de una e7cesi*a autoe7igencia 4)ue sobrecarga el sistema ner*ioso e impide dormir5. el recurso podra ser la creati*idad o la capacidad de soltarse+ Entonces. a medida )ue se incorporan los nue*os *alores / (bitos a la conducta. el sntoma desaparece+ %o cierto es )ue mediante las tcnicas de (ipnosis se consigue inducir una estado ampliado de conciencia. )ue aumenta la recepti*idad / facilita la fle7ibilidad mental+ El ob,eti*o es cambiar la perspecti*a / el significado ante una determinada e7periencia+ Pero la pregunta )ue surge es <cmo es posible )ue esto funcione= <cules son los mecanismos )ue permiten e7plicar estos sorprendentes cambios teraputicos= Para comprender cmo funciona este proceso tan curioso. sutil / casi 6mgico9 es necesario tener en cuenta ciertos conocimientos. tanto del cerebro como de la e7periencia (umana2 - %a neurofisiologa de la comunicacin / del estado (ipntico+ - %a obser*acin clnica. destacando las pasos cla*e del proceso+

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%a neurofisiologa / la (ipnosis e7perimental nos aportan informacin acerca de los procesos )ue tienen lugar en estado (ipntico+ Aun)ue toda*a no (a/ una e7plicacin clara / definida de cmo se producen e7actamente estos cambios. por lo menos indica )ue son posibles+ %a e7periencia de la (ipnosis se genera en el cerebro. produciendo una serie de cambios ob,eti*ables 4mediante EE?. N- / PET5. aun)ue ninguno de ellos sea especfico de la (ipnosis+ Para profundi0ar en el aspecto cientfico de la (ipnosis. es necesario re*isar el traba,o de psiclogos como Ernest Hilgard. #r*ing 'irsc( / Helen Cra@ford+ %a relacin de cooperacin )ue se establece en (ipnosis ericksoniana acti*a las neuronas en espe,o. generando la )umica adecuada para el aprendi0a,e2 ma/or secrecin de serotonina+ En estado de trance (ipntico. las palabras 1 en forma de sugestiones- influ/en en las reacciones )umicas del cerebro+ Por la neurofisiologa del cerebro se sabe )ue. ante una determinada e7periencia. la informacin )ue captan nuestros sentidos es procesada por las distintas reas de la corte0a cerebral 4rea *isual. rea auditi*a. etc+5. dando lugar a la representacin interna de dic(a e7periencia2 *isual. auditi*a / cinestsica+ Adems. cuando e7iste un componente emocional se establecen cone7iones con otras reas cerebrales. en especial con el sistema lmbico 4aspecto afecti*o5+ >inalmente. es el crte7 frontal el )ue nos permite ser conscientes de ello /. lo ms importante2 darle un significado. determinando as la respuesta ms adecuada a cada situacin+ Es necesario tener en cuenta )ue la comprensin / organi0acin de toda esta informacin se codifica mediante el lengua,e 4)ue en s mismo es una representacin de la e7periencia5 en un rea especfica del cerebro+ : el significado )ue damos a las e7periencias. es decir lo que creemos. configura nuestra respuesta+ Como deca Erickson. en la *ida ocurren cosas. algunas terribles. pero las e7periencias en s mismas no son ni buenas ni malas. todo depende del significado )ue le damos en un momento dado+ eaccionamos al significado8 / nuestra neurologa tambin+ %as palabras son estmulos condicionados )ue representan e7periencias internas 4Aat0la@ick5. es decir. actBan a modo de buscador en el inconsciente. reconectndonos con todo lo )ue est relacionado con ellas+ Por e,emplo. al mencionar la palabra xito. nuestro cerebro *a a acti*ar imgenes. sensaciones / reacciones emocionales. segBn lo )ue para cada uno represente esa palabra 4(a0 la prueba con palabras como cncer, hipoteca, guerrero, sangre, vacaciones, sexo hipnosis5+

Pgina 4 de 8 Las ex#ectati'as c%ran( e)ecto #lace*o El efecto placebo es un e,emplo de la potente influencia de nuestra mente en la neurologa+ El efecto placebo es la me,ora clnica producida por la e7pectati*a de curacin ante un supuesto mtodo teraputico )ue en realidad es inacti*o 4en trminos farmacolgicos5+ $esde la perspecti*a neurolingCstica implica )ue la creencia en una posible mejora o curacin, provoca una reaccin en el sistema nervioso central )ue facilita los procesos de autocuracin+ A *eces e7iste la creencia errnea de )ue el placebo slo funciona en sntomas 6imaginarios9 / )ue la me,ora no es 6real9+ "in embargo. numerosos estudios 4#r*ing 'irsc(5 demuestran )ue la me,ora se produce incluso en trastornos orgnicos / en cual)uier tipo de persona+ Es ms. en los ensa/os clnicos precepti*os antes *alidar cual)uier nue*o frmaco. la eficacia siempre se contrasta con el placebo. / para ello basta )ue supere al placebo en un tanto por ciento significati*o+ Ante estos (ec(os. cabe refle7ionar sobre la importancia de las e7pectati*as en el efecto de la (ipnosis. )ue actuara a modo de un 6placebo no enga;oso9 4'irsc(5+ E7isten gran cantidad de publicaciones cientficas en ese sentido. incluso describiendo un mecanismo de accin 4mediante neuro-imagen5+ Por e,emplo. en pacientes con depresin. la e7pectati*a de curacin produce cambios en el crte7 cerebral )ue posteriormente afectan a ni*eles ms profundos 4nBcleos del sistema lmbico5. modificando la )umica cerebral. por lo )ue me,ora el estado de nimo+

P &CE"& $E CA-D#& TE APE3T#C&2

En la prctica clnica de la (ipnosis ericksoniana. el ob,eti*o es conseguir )ue el paciente cambie la percepcin de su realidad. para disponer de ms opciones+ -ediante el trance (ipntico. el paciente puede tomar conciencia de ciertos patrones sub/acentes a su conducta (abitual )ue. en cierto modo. son causantes 1directos o indirectos- de sus sntomas+ El punto crtico del proceso suele ser un conflicto entre sus *alores ms profundos+ El planteamiento bsico es2 Establecer una relacin de confian0a 4 apport5+ Acompasar2 reconocer el problema / el modelo del mundo del paciente+ Cambiar el estado mental. e*ocando recursos /Fo induciendo un estado de trance+ Conseguir cambios teraputicos e*idenciables+

Pgina 5 de 8 El proceso consta de *arios pasos. )ue se pueden sistemati0ar de di*ersas maneras+ "egBn Erickson. las fases de la terapia son 4&GHanlon52 Conseguir rapport eunir informacin Eludir o interferir las limitaciones / creencias auto-impuestas E*ocacin de aptitudes /Fo moti*acin Construccin de aptitudes Hinculacin de las aptitudes / (abilidades en el conte7to problema >inali0acin de la terapia / seguimiento+

"egBn el traba,o de trance generati*o de "tep(en ?illigan2 - Preparacin2 centrarse / establecer rapport. e*ocar recursos. definir intencin 4/ ob,eti*os5+ - Cambio2 induccin de un estado de trance generati*o+ - Transformacin2 aceptar lo )ue surge / descubrir nue*os significados+ eorientacin2 integracin. compromiso / pro/eccin al futuro de los aprendi0a,es reali0ados+ Estr%ct%ra e %n #roceso e ca+*io( En la prctica pueden ser necesarias *arias sesiones para aplicar este modelo. dependiendo de cada caso+ %os puntos cla*e para producir una me,ora en la salud son2 - Cambio del estado mental - Cambios en el comportamiento - Cambios en el sistema de creencias - Estabili0ar nue*os aprendi0a,es IJ Cambio del estado mental2 En general. cual)uier sntoma *a a conlle*ar un cierto grado de tensin emocional+ "i el paciente est en el 6estado problema9 *a a ser difcil cual)uier propuesta+ No basta con decirle a alguien )ue tiene un problema de salud2 6No te preocupes. este sntoma es slo un mensa,e de tu inconsciente / si te lo miras bien. descubrirs )ue algo en tu *ida no funciona como debera9+ Es necesario pre*iamente (aber creado un clima de confian0a )ue permita cambiar el estado mental. para estar recepti*o a nue*as propuestas+ En muc(os casos. esto a/uda a relati*i0ar / cambiar la perspecti*a de la situacin. lo cual fa*orece la me,ora+ KJ ?enerar nue*o comportamiento2 Erickson propona )ue el paciente 6(iciera algo distinto9. un cambio en algBn comportamiento o (bito2 6"i (aces lo mismo. te pasar lo mismo9+ Al principio. pe)ue;os cambios puede romper pautas rgidas / permiten descubrir nue*as formas de e7perimentar su *ida+ Con*iene empe0ar por lo ms urgente o inmediato. por e,emplo organi0ar (bitos diarios. 4alimentacin. acti*idad fsica. sue;o. etc+5+ 5

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En algunos casos es necesario desarrollar capacidades a partir de los recursos )ue /a posee el paciente o de la utili0acin del sntoma+ Por e,emplo. aprender a definir lmites 4/ saber cundo 6decir no95. a tener paciencia. a confiar en uno mismo. a rela,arse. a organi0arse en funcin de los propios *alores 4*ida profesional. tiempo libre5. a prestar ms atencin a los dems8 la *ida es un constante aprendi0a,e+ LJ Transformar creencias limitadoras2 En un determinado momento del proceso de transformacin puede aparecer un blo)ueo. donde el paciente pierde la cone7in con sus recursos+ "uele ser la e7presin de una creencia limitadora inconsciente. del tipo2 6si me enfrento al mundo *o/ a sufrir9. o 6tengo )ue seguir controlando. sino algo gra*e puede ocurrir9. o 6no so/ suficientemente bueno para89. o 6si fracaso. no podr soportarlo9. o 6si no me aceptan. no so/ nadie9. o 9/o no me fiara de alguien como /o98 / otras muc(as+ %a esencia del proceso de transformacin es la integracin de los elementos opuestos )ue generan conflicto. descubriendo nue*os significados+ Para e7plicar este conflicto de forma simplificada2 una parte de la naturale0a (umana busca el bienestar 4e*olucionar / me,orar5 / otra trata de e*itar el sufrimiento 4prefiere 6malo conocido895+ MJ Estabili0ar nue*as pautas2 -s )ue una curacin al estilo clsico de 6todo o nada9. el resultado de la terapia supone tomar conciencia acerca de ciertas actitudes. *alores / formas de reaccionar ante las circunstancias ad*ersas+ Esto supone establecer nue*as pautas de comportamiento. por lo )ue el sntoma slo aparecer si se *uel*en a las antiguas pautas+ Tambin puede resultar Btil promo*er el aprendi0a,e generati*o. es decir. reencuadrar las futuras e7periencias supuestamente negati*as. tratando de descubrir el aspecto positi*o )ue contienen+

AP%#CAC#NN A %A P OCT#CA C%!N#CA

En la prctica clnica. la patologa ms (abitual suele ser2 Ansiedad #nsomnio $olor crnico >obias Estados depresi*os Adicciones Colon irritable "ntomas resistentes a los tratamientos con*encionales

$e todos ellos. los L problemas ms frecuentes son la ansiedad. el insomnio / el dolor+ 6

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Ansie a 2 %a ansiedad es un estado emocional )ue se caracteri0a por una reaccin del sistema ner*ioso *egetati*o simptico. )ue prepara al organismo para la accin+ %a ansiedad se puede considerar patolgica cuando la reaccin fisiolgica es mu/ intensa o desproporcionada en funcin del agente causante. o bien cuando prolonga en el tiempo+ $esde el punto de *ista de la (ipnosis ericksoniana. la ansiedad aparece cuando la persona pierde su centro 4su cone7in con el presente5+ %a (ipnoterapia resulta mu/ efica0. tanto para tratar los sntomas como las causas de la ansiedad+ En general. suele ser producida por sistemas de creencias / *alores inconscientes )ue pro*ocan autoe7igencia. e7pectati*as poco realistas. falta de confian0a o de autoestima+ Inso+nio( El insomnio puede ser por muc(as causas distintas+ En general. suele ser secundario a una situacin de estrs. o estados de ansiedad /Fo depresin. aun)ue a *eces no se encuentra ninguna causa aparente+ %a (ipnosis ericksoniana a/uda a descubrir ciertos patrones de conducta. / actitudes. entre los )ue destaca una tendencia al e7ceso de responsabilidad. de control. o de perfeccionismo 4el ar)uetipo del 6guerrero95. )ue pro*oca dificultad para rela,arse o 6soltarse9+ Dolor2 3no de los aspectos negati*os del dolor es el sufrimiento psicolgico )ue genera+ Es un bucle. en )ue el sufrimiento produce tensin emocional / esto a su *e0 aumenta el dolor+ %a (ipnosis puede romper ese bucle. me,orando la relacin con el dolor+ %a (ipnosis ericksoniana tambin permite dar un nue*o significado al dolor 4reencuadre5 por lo )ue se puede aprender algo de l+ El dolor se interpreta como una se;al del inconsciente )ue ad*ierte acerca de algo importante en la *ida de una persona+ A *eces. cuando uno acepta / 6escuc(a9 al dolor. puede descubrir / modificar ciertos patrones de conducta pro*ocados por creencias o *alores inconscientes+ E,emplos2 En algunos pacientes. el dolor de espalda puede ser por un e7ceso de responsabilidades / miedo a fracasar+ %a migra;a puede ser debida a un e7ceso de empata con los dems 4/ falta de conciencia de los lmites5. )ue (ace )ue el su,eto 6se cargue9 de tensin emocional+ El dolor de estmago puede ser por una actitud incongruente con los propios *alores. siendo difcil de 6digerir9 por el inconsciente+

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CONCLUSIONES( "egBn Erickson. la (ipnosis es una (erramienta )ue posibilita acceder a recursos del inconsciente / despus reintegrarlos de la forma ms adecuada+ %a presuposicin es )ue ms all de los sntomas 4/ de los problemas en general5 e7iste un aprendi0a,e incompleto. acerca de uno mismo o de la *ida+ Cada persona tiene. aun)ue no sea consciente de ello. todos los recursos necesarios para actuar efica0mente en la *ida+ Nacemos con la capacidad de aprender a adaptarnos al entorno. aun)ue este aprendi0a,e no siempre es fcil+ %as e7periencias impactantes / desagradables 4sobre todo de agresin o de abandono5 pueden desencadenar una intensa reaccin biolgica de super*i*encia 4ata)ue o (uida5. )ue puede pro*ocar blo)ueos en el aprendi0a,e+ Este fenmeno desarrolla las 6creencias limitadoras9 )ue son programas neuro-lingCsticos )ue supuestamente nos protegen del entorno. pero )ue nos impiden e*olucionar+ %as personas toman las me,ores opciones dadas las posibilidades / capacidades )ue son percibidas como disponibles a partir de su propio modelo del mundo+ Pero las opciones no percibidas por la conciencia. es decir. los recursos potenciales no e7presados. pueden deri*ar en sntomas+ Por lo tanto. al aumentar la conciencia. se descubren nue*as posibilidades )ue permiten me,orar la salud / la calidad de *ida+

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6THE APE3T#C T ANCE"9 1 "tep(en ?+ ?illigan 1 Drunner- outledge 6T ATA$& $E H#PN&"#" C%#N#CA9 1 -ic(ael :apko 1 Ed+ Palm/ra 6T ANCE->& -ATE9 1 + Dandler P Q+ ?rinder 1 Ed+ ?aia 6 A#CE" P &>3N$A" 4-ilton Erickson59 1 Dill &GHanlon 1 Paids 6%A HA%ENT#A $E A-A 9 - "tep(en ?+ ?illigan- igden #nstitut ?estalt 6E #C'"&N#AN -&N&? APH"91 "+ %ankton P Q+ Reig 1 DrunnerF-a0el N+:+

Dr. Alex Santos Forrellad www.hipnoterapia.com alex@hipnoterapia.com