Patologas del Vivenciar Elementos del vivenciar: Elementos bsicos constitutivos del aparato psquico.

Sensacin, percepcin y representacin Pensamiento Afectividad Psicomotricidad y conacin

Instrumentos del vivenciar: Factores generales de cuya presencia y funcionalidad depende la construccin vivencial. Son condiciones necesarias del vivenciar. Conciencia Inteligencia Atencin Memoria Orientacin

Cualidades fundamentales de las vivencias: Cualidades resultantes de la funcionalidad yoica. Son dinmicas y por tanto se expresan en dimensiones. Realidad irrealidad Actividad pasividad Acercamiento evitacin Dependencia independencia

Definicin

Sensacin:

se define en base al mecanismo que se gatilla cuando un estimulo actua sobre un rgano sensorial (receptor) y es capaz de excitarlo y provocar un reaccin que se dirige hacia el rgano de integracin que es el cerebro

Patologas Por lesiones orgnicas: ya sea del rgano sensorial, del nervio aferente o de la zona de proyeccin primaria del cerebro. Ejemplo: Anacusia, hipoacusia, Anestesia. Agnosias: Incapacidad por reconocer la sensacin presente. Se tiene la sensacin pero no se logra reconocer por que no se liga mnmicamente a la informacin precedente. Ejemplo: A. ptica, A. acstica, Somatognosia. Funcionales: No acusa recepcin sensorial. Ejemplo: Cegueras psicgenas Cuantitativas: Aceleracin; Retardo; intensificacin; debilitamiento de la percepcin. Cualitativas Ilusiones: Percepcin falseada de un objeto real Alucinaciones: Percepcin sin objeto real; Se definen en base al rgano sensorial comprometido:, cenestsicas: propioceptivas o enteroceptivas , cinticas En relacin a la forma de presentacin: A. Catatmicas (comprensible desde el estado afectivo del paciente), A. Hipnapompicas o hipnaggicas (al despertar o al dormirse) Alucinosis: Estado permanente sin interpretacin patolgica. El sujeto lo define como patolgico. Pseudo alucinaciones : Representaciones sin base en una percepcin real externa, sino en una imaginaria, subjetiva e interna verbales, visuales, del recuerdo

Percepcin: conciencia de objeto Acto de

toma de conocimiento de datos sensoriales del mundo que nos rodea. Es el dato sensorial elaborado.

Representacin: Imgenes surgidas en la

conciencia, reconocidas como un producto del s mismo, intimas, se modifican por la voluntad R. Mnmica: un recuerdo evocado en la memoria. R. Eidtica: una idea representada en un smbolo externo. R. Onrica. Se dan en el soar.

Definicin Pensamiento: Flujo de ideas, smbolos y

asociaciones dirigidas hacia un objetivo y que se expresa a travs del lenguaje o a travs de la accin.

Patologas 1.Trastornos de la estructura del pensamiento: Pensamiento circunstancial Pensamiento tangencial Pensamiento escamoteador Pararrespuesta o Parafasia Pensamiento concreto Pensamiento perseverativo Pobreza de pensamiento Condensacin Neologismo Onomatopoyesis Asociaciones por consonancia Bloqueo Pensamiento en tropel Pensamiento laxo Jergafasia o ensalada de palabras Pensamiento incoherente Taquipsiquia Pensamiento ideofugal. En grado extremo : Fuga de Ideas Bradipsiquia (sin sensacin de dificultad) Inhibicin de pensamiento (con sensacin de dificultad) Las Ideas delirantes se clasifican de acuerdo a su contenido: Delirio de culpa Delirio hipocondraco Delirio nihilista Delirio de ruina

2 Trastornos en la Velocidad del Pensamiento

3. Trastornos del Contenido del Pensamiento: Ideas Delirantes: juicios de realidad patolgicamente falseados Primarias: Incomprensibles Deliroides: Comprensibles desde el estado afectivo del paciente Delirosas: Con estado alterado de conciencia. Son

Delirio de grandeza o megalomana Delirio mstico o religioso Delirio de celos Delirio erotomanaco Delirio de referencia Delirio de persecucin

comprensibles pero slo desde la patologa particular del paciente.

Pensamiento: Pensamiento; Trastornos del lenguaje

4 Trastornos de Control de Pensamiento Obsesiones: Vivencias imperativas, que el paciente considera absurdas e injustificadas. 1. Trastornos del lenguaje hablado: Afasia: Trastorno del lenguaje producido por lesin cerebral. Afectan: Afasia de Brocca: Trastorno de la fluidez. Mantiene la comprensin y Fluidez, comprensin y repeticin. repeticin Afasia de Wernicke: Trastorno de la fluidez, la comprensin y repeticin. Afasia Nominal: Se encuentra en todo trastorno afsico. Indicador inespecfico de disfuncin cerebral. Discurso fluido pero con circunloquios (se expresa el sentido de una palabra de una forma imprecisa e indirecta), con pausas y utilizacin de palabras genricas eso, la cosa. La comprensin y repeticin se encuentran relativamente conservadas. Pequeas parafasias (uso de la palabra equivocada) 2. Trastornos del lenguaje Escrito: Alexias: Perdida de la capacidad ya adquirida de leer. Agrafias: Perdida de la capacidad ya adquirida de escribir. Se pueden presentar ambas. Otros relacionados: Aprosodia: Discurso con alteracin en la meloda, ritmo y uso de inflexiones. Acalculia: Dificultad para realizar clculos aritmticos. Dislexia Profunda o Paralexa: Frente a un estmulo escrito se lee una palabra parecida, pero no la escrita.( Ej. nio por infancia) 1.Sentimientos de Estado: 2. Sentimientos de Valor. 1.1. Experimentados como prximos al cuerpo 2.1. Del propio Valor: (sentimientos vitales) Afirmativos: Orgullo, vanidad, rebelda, etc. Agradables: Vigor, sensacin de bienestar, sensacin de ligereza, etc. Negativos: Vergenza, culpa, arrepentimiento, etc. Desagradables: Fatiga, agotamiento, sensacin de flojera, etc. 2.2. De valor Ajeno: 1.2. Experimentados como menos prximos al cuerpo: Afirmativos: amor, simpata, respeto, inters, etc. Agradables: Alegra, buen humor, jbilo, etc. Negativos: desprecio, burla, despecho, etc. Desagradables: tristeza, vaco, ira, celos, etc.

Afectividad/ clasificacin Kurt Schneider

Psicopatologas de la afectividad

1. De los Sentimientos de Estado Prximos al Cuerpo. Ansiedad. Estado emocional desagradable asociado a cambios psicofisiolgicos y que no es respuesta a una situacin objetiva sino manifestacin de un conflicto intrapsquico. Tensin. Sentimiento de inquietud fsica, elevada excitabilidad. Tristeza vital: Estado de pena, pesimismo y decaimiento. Alegra vital: Estado de alegra, jbilo y sensacin de bienestar.

2. De los Sentimientos de Estado menos Prximos al Cuerpo. Euforia: Sentimiento exagerado de bienestar no adecuado a la situacin. Afecto Heboide: Estado afectivo caracterizado por una actitud de jugueteo y falta de seriedad, sentida por el observador como banal y poco adecuada. Afecto Pueril: Similar a anterior. El acento es la vanidad zonza y alegre, con apariencia de ingenuidad, que evoca molestia en los dems. Embotamiento o Aplanamiento Afectivo: Disminucin de la capacidad de respuesta emocional. Deficiencia emptica y de la modulacin del afecto. Puede ser hacia si mismo como hacia los dems. Paratimia: Disociacin de la respuesta emocional en relacin a la experiencia. Apata: Incapacidad global de respuesta emocional. Tanto hacia si mismo como a los dems. (grado extremo de Aplanamiento) Desnimo: Similar a apata pero con nfasis en la motivacin para iniciar una actividad. Anhedonia: Incapacidad de sentir placer o gozo. Frialdad Afectiva: presencia de Aplanamiento, Apata y Anhedonia. Tristeza: Estado afectivo de pena, amargura, desesperanza provocado por un evento con significado en la vida psiquica. Depresin: Disminucin cuantitativa del estado de nimo que es vivida como tristeza, soledad, desesperacin, pesimismo, sentimientos de culpa y desvalorizacin. Disforia: Sentimientos y emociones de desagrado, disconformidad, insatisfaccin, ansiedad y tristeza. Para el observador como nimo cambiante. Distimia: Movimientos afectivos, oscilaciones con expresin conductual (distinto como Trastorno del Animo) Ambivalencia: Presencia simultnea de sentimientos opuestos. Irritabilidad: excesiva sensibilidad o excitabilidad frente a diversas situaciones con reaccin de tensin o agresividad. Rigidez afectiva: Incapacidad para adoptar un determinado sentimiento de acuerdo a la situacin. Labilidad Afectiva: Presencia de cambios bruscos y repentinos de escasa duracin del tono afectivo sin motivo comprensible. Incontinencia Afectiva: Falta de control en la exteriorizacin de los estados afectivos. Se responde aun ante pequeos estmulos.

3. De los sentimientos de valor en relacin a s mismo. Sentimientos de sobrevaloracin. Sentimientos de minusvala. Sentimientos de culpa. Sentimientos de ruina. Sentimientos de desamparo. Sentimientos de prdida de sentimientos.

4. De los sentimientos de valor experimentados en relacin a vivencias de valor ajeno. Suspicacia los dems aparentan otra verdad en el fondo. Hostilidad : s. subjetivo de que el medio es amenazante con actitud defensiva Chancera o displicencia : poca adecuacin a la seriedad, mezcla de humor y desafo Reticencia desconfianza extrema; abiertamente, no coopera Sensitividad frente a actos subjetivamente alusivos o provocadores

Psicomotricidad (o conacin) Conjunto de los procesos psquicos que conducen a la accin.

Sentimientos de perplejidad. Sentimientos de xtasis. Actos Instintivos: No tienen aprendizaje previo. Resultado de disposicin hereditaria. Son especficos y comunes a todos los individuos. 1. T. de la Psicomotricidad que aparecen como conductas y actitudes bsicas del paciente.

Actos Habituales: Implican un proceso de Actos Voluntarios: Dirigidos y condicionados aprendizaje largo, que permiten altos grados por la voluntad. Se haya bajo la vigilancia del de complejidad. Inicialmente volitivos y luego yo. se automatizan. Hipomimia: Poca expresividad de movimientos faciales Hipocinesia: Pobreza de movimientos faciales y corporales. Inhibicin psicomotriz: Incapacidad total o parcial de expresar y/o ejecutar a travs de la motrica, el deseo, rdenes, temor o iniciativa. Presencia de hipocinesia, hipomimia y enlentecimiento del pensamiento (bradipsiquia) Acinesia: Ausencia total de movimientos expresivos faciales y corporales. Estupor: Inhibicin en grado mximo. Exaltacin: Aumento de la actividad motora y expresiva, acompaado de taquipsiquia. Agitacin: Predomina la inquietud motora y la impulsividad. Se pierde la coherencia. Abulia: Inactividad producto de la falta de voluntad. Hipersexualidad / Hiposexualidad Apraxia: Incapacidad para realizar movimientos previamente aprendidos. Perseveracin motora / Ambivalencia intencional /Tics / Temblores Distonia aguda: Contracciones musculares sostenidas que provocan posturas anmalas. Parkinsonismo (provocado por neurolpticos): Temblor de reposo, hipertona e hipokinesia.

2. T. de la Psicomotricidad que se manifiestan en relacin con los otros.

3. T. de la Psicomotricidad que configuran grupos clnicos especficos.

Facilitacion de contacto. Excesiva cercana fsica y confianza. Adhesividad. Incapacidad de separarse o terminar el contacto. Evitacin del contacto. Pseudocontacto. Negativismo: se oponen a lo requerido o solicitado. Oposicionismo. Es un negativismo permanente y argumentado. Tiene mayor control volitivo. Ecopraxia: Repite acciones que ve en otros. a. Serie catatnica: Aparicin sbita, se dan en una fase intermedia entre lo automtico y voluntario, aparecen como actos sin finalidad aparente.

 Catalepsia: Rigidez completa Flexibilidad Crea. Supresin de movimientos voluntarios y automticos. Cataplexia: Perdida sbita y total del tono muscular. Corta duracin. Parakinesias: Movimientos sin sentido e inadecuados. Estereotipias: Actos repetidos sin sentido pragmtico. Pueden ser cinticas, verbales, posturales, de lugar. Manierismos: Actos rebuscados llenos de movimientos innecesarios que complican su ejecucin. b) T. por alteracin del impulso de tipo compulsivo. Cleptomana Piromana Poiromana (fugarse) Explosividad Tricotilomania (sacarse el cabello) c) T. del impulso sexual. Disfunciones sexuales T. Del deseo sexual (impotencia, eyaculacin precoz, retardada, frigidez, disfuncin orgsmica) Parafilias d) T. De la Apetencia o Disorexia Anorexia Hiperfagia Bulimia