Historia de la Medicina

Dr. Vittorio Schiaffino

En la mitologa griega Asclepio o Asclepios Esculapio para los romanos

Apolo - Coronides - Isquis Asclepio o Esculapio Podalirio y Macan

pretendientes de Helena de !roya"

En leyendas posteriores se ha#la de su esposa Epione y de sus hi$as Yaso la curacin% con santuario en &ropo"% Higa la salud% sin historia propia% slo en el s'quito de su padre"% Panacea la curacin uni(ersal )racias a las plantas"% Egle #rillo sanador" y Aceso sanar".

CONSEJOS DE ESCULAPIO
*+uieres ser ,'dico% hi$o ,-o. *Has pensado #ien en lo que ha de ser tu (ida. !endr/s que renunciar a la (ida pri(ada0 ,ientras la ,ayor-a de los ciudadanos pueden% ter,inada su tarea% aislarse le$os de los inoportunos% tu puerta quedar/ sie,pre a#ierta a todos0 a toda hora del d-a o de la noche (endr/n a tur#ar tu descanso% tus placeres% tu ,editacin0 ya no tendr/s hora que dedicar a la fa,ilia% a la a,istad o al estudio0 ya no te pertenecer/s. 1os po#res% acostu,#rados a padecer% no te lla,ar/n sino en casos de ur)encia0 pero los ricos te tratar/n co,o escla(o encar)ado de re,ediar sus e2cesos0 sea porque ten)an una indi)estin% sea porque est'n acatarrados0 har/n que te despierten a toda prisa tan pronto co,o sientan la ,enor inquietud% pues esti,an en ,uch-si,o su persona. Ha#r/s de ,ostrar inter's por los detalles ,/s (ul)ares de su e2istencia% decidir si han de co,er ternera o cordero% si han de andar de tal o cual ,odo cuando se pasean. 3o podr/s ir al teatro% ausentarte de la ciudad% ni estar enfer,o0 tendr/s que estar sie,pre listo para acudir tan pronto co,o te lla,e tu a,o.

Eras se(ero en la eleccin de tus a,i)os0 #usca#as a la sociedad de personas de talento% de artistas% de al,as delicadas0 en adelante% no podr/s desechar a los fastidiosos% a los escasos de inteli)encia% a los desprecia#les. El ,alhechor tendr/ tanto derecho a tu asistencia co,o el ho,#re honrado0 prolon)ar/s (idas nefastas% y el secreto de tu profesin te prohi#ir/ i,pedir cr-,enes de los que ser/s testi)o. !ienes fe en tu tra#a$o para conquistarte una reputacin0 ten presente que te $u4)ar/n% no por tu ciencia% sino por las casualidades del destino% por el corte de tu capa% por la apariencia de tu casa% por el n5,ero de tus criados% por la atencin que dediques a las charlas y a los )ustos de tu clientela. 1os ha#r/ que desconfiar/n de ti si no )astas #ar#as% otros si (ienes de Asia0 otros si crees en los dioses0 otros% si no crees en ellos. !e )usta la sencille40 ha#r/s de adoptar la actitud de un au)ur. Eres acti(o% sa#es lo que (ale el tie,po% no ha#r/s de ,anifestar fastidio ni i,paciencia0 tendr/s que soportar relatos que arranquen del principio de los tie,pos para e2plicarte un clico0 ociosos te consultar/n por el solo placer de charlar. Ser/s el (ertedero de sus dis)ustos% de sus ni,ias (anidades. Sientes pasin por la (erdad0 ya no podr/s decirla. !endr/s que ocultar a al)unos la )ra(edad de su ,al0 a otros su insi)nificancia% pues les ,olestar-a. Ha#r/s de ocultar secretos que posees% consentir en parecer #urlado% i)norante% c,plice.

Aunque la ,edicina es una ciencia oscura% a quien los esfuer4os de sus fieles (an ilu,inando de si)lo en si)lo% no te ser/ per,itido dudar nunca% so pena de perder todo cr'dito. Si no afir,as que conoces la naturale4a de la enfer,edad% que posees un re,edio infali#le para curarla% el (ul)o ir/ a charlatanes que (enden la ,entira que necesita. 3o cuentes con a)radeci,iento0 cuando el enfer,o sana% la curacin es de#ida a su ro#uste40 si ,uere% t5 eres el que lo ha ,atado. Mientras est/ en peli)ro te trata co,o un dios% te suplica% te pro,ete% te col,a de hala)os0 no #ien est/ en con(alecencia% ya le estor#as% y cuando se trata de pa)ar los cuidados que le has prodi)ado% se enfada y te deni)ra. Cuanto ,/s e)o-stas son los ho,#res% ,/s solicitud e2i)en del ,'dico. Cuanto ,/s codiciosos ellos% ,/s desinteresado ha de ser 'l% y los ,is,os que se #urlan de los dioses le confieren el sacerdocio para interesarlo al culto de su sacra persona. 1a ciudad conf-a en 'l para que re,edie los da6os que ella causa. 3o cuentes con que ese oficio tan penoso te ha)a rico0 te lo he dicho7 es un sacerdocio% y no ser-a decente que produ$era )anancias co,o las que tiene un aceitero o el que (ende lana. !e co,pade4co si sientes af/n por la #elle4a0 (er/s lo ,/s feo y repu)nante que hay en la especie hu,ana0 todos tus sentidos ser/n ,altratados.

Ha#r/s de pe)ar tu o-do contra el sudor de pechos sucios% respirar el olor de ,-seras (i(iendas% los perfu,es harto su#idos de las cortesanas% palpar tu,ores% curar lla)as (erdes de pus% fi$ar tu ,irada y tu olfato en in,undicias% ,eter el dedo en ,uchos sitios. Cu/ntas (eces% un d-a her,oso% lleno de sol y perfu,ado% o #ien al salir del teatro% de una pie4a de Sfocles% te lla,ar/n para un ho,#re que% ,olestado por los dolores de (ientre% pondr/ ante tus o$os un #ac-n nausea#undo% dici'ndote satisfecho7 89racias a que he tenido la preocupacin de no tirarlo8. :ecuerda% entonces% que ha#r/ de parecer que te interese ,ucho aquella deyeccin. Hasta la #elle4a ,is,a de las ,u$eres% consuelo del ho,#re% se des(anecer/ para ti. 1as (er/s por las ,a6anas des)re6adas% desenca$adas% despro(istas de sus #ellos colores y ol(idando so#re los ,ue#les parte de sus atracti(os. Cesar/n de ser diosas para con(ertirse en po#res seres afli)idos de ,iserias sin )racia. Sentir/s por ellas ,/s co,pasin que deseos. ;Cu/ntas (eces te asustar/s al (er un cocodrilo ador,ecido en el fondo de la fuente de los placeres<

!u (ida transcurrir/ co,o la so,#ra de la ,uerte% entre el dolor de los cuerpos y de las al,as% entre los duelos y la hipocres-a que calcula a la ca#ecera de los a)oni4antes0 la ra4a hu,ana es un Pro,eteo des)arrado por los #uitres. !e (er/s solo en tus triste4as% solo en tus estudios% solo en ,edio del e)o-s,o hu,ano. 3i siquiera encontrar/s apoyo entre los ,'dicos% que se hacen sorda )uerra por inter's o por or)ullo. =nica,ente la conciencia de ali(iar ,ales podr/ sostenerte en tus fati)as. Piensa ,ientras est/s a tie,po0 pero si indiferente a la fortuna% a los placeres de la $u(entud0 si sa#iendo que te (er/s solo entre las fieras hu,anas% tienes un al,a #astante estoica para satisfacerse con el de#er cu,plido sin ilusiones0 si te $u4)as #ien pa)ado con la dicha de una ,adre% con una cara que te sonr-e porque ya no padece% o con la pa4 de un ,ori#undo a quien ocultas la lle)ada de la ,uerte0 si ans-as conocer al ho,#re% penetrar todo lo tr/)ico de su destino% ;ha4te ,'dico% hi$o ,-o<

Historia de la Medicina
1a historia de la ,edicina es la ra,a de la historia dedicada al estudio de los conoci,ientos y pr/cticas ,'dicas a lo lar)o del tie,po. Desde sus or-)enes% el ser hu,ano ha tratado de e2plicarse la realidad y los aconteci,ientos trascendentales que en ella tienen lu)ar co,o la vida la !"erte o la en#er!edad$ 1as pri,eras ci(ili4aciones y culturas hu,anas #asaron su pr/ctica ,'dica en dos pilares aparente,ente opuestos7 "n e!piris!o pri!itivo y de car/cter pra),/tico aplicado funda,ental,ente al uso de hier#as o re,edios o#tenidos de la naturale4a" y una !edicina !%gico&religiosa% que recurri a los dioses para intentar co,prender lo ine2plica#le. Con Alc!e'n de Crotona% en el a6o >?? a. C.% se dio inicio a una etapa #asada en la tekhne 8t'cnica8"% definida por la con(iccin de que la enfer,edad se ori)ina#a por una serie de fen,enos naturales suscepti#les de ser ,odificados o re(ertidos. A finales del si)lo @I@ los ,'dicos franceses ()rard * +",ler resu,-an el papel de la ,edicina hasta ese ,o,ento7 8Curar pocas veces, aliviar a menudo, consolar siempre8. 1a ,edicina del si)lo @@% i,pulsada por el desarrollo cient-fico y t'cnico% se fue consolidando co,o una disciplina ,/s resoluti(a% aunque sin de$ar de ser el fruto sin'r)ico de las pr/cticas ,'dicas e2peri,entadas hasta ese ,o,ento7 la ,edicina cient-fica% #asada en la e(idencia.

Puntos Cla(es
A E,piris,o pro(iene del t'r,ino )rie)o te2tual,ente% e2periencia"% la traduccin latina es experientia% de la que se deri(a la pala#ra experiencia. En la filosof-a% fue unos de los ,e$ores e,piristas del ,undo actual e,piris,o es una teor-a del conoci,iento% la cual enfati4a el papel de la e2periencia% especial,ente la percepcin sensorial% en la for,acin de ideas. Con e,piris,o se6ala,os al conoci,iento que se #asa en la e2periencia para (alidarse co,o tal% que si)nifica que la e2periencia es la #ase de todos los conoci,ientos. Parte del ,undo sensi#le para for,ar los conceptos7 lo que uno ha experimentado lo ha experimentado Bhitehead". En la filosof-a de la ciencia% el e,piris,o es una teor-a del conoci,iento% que enfati4a los aspectos del conoci,iento cient-fico que est/n cercana,ente relacionados con la e2periencia% o en el caso cient-fico ,ediante la e2peri,entacin. Es requeri,iento funda,ental del ,'todo cient-fico% que todas las hiptesis y teor-as de#en ser pro#adas ,ediante la o#ser(acin del ,undo natural% rest/ndole i,portancia al raciocinio a priori% la intuicin o la re(elacin. A

A A

Alc,en de Crotona

Alc!e'n de Crotona si)lo VI a. C."

&r-)enes de la ,edicina

Paleopatologa
A Es la disciplina cient-fica que estudia las enfer,edades padecidas por personas o ani,ales en la anti)Cedad% a tra('s de (esti)ios hallados en los huesos% restos or)/nicos e in,ediaciones donde se hallan dichos restos. El t'r,ino paleopatolo)-a es una co,posicin entre la pala#ra )rie)a paleo que si)nifica (ie$o y patos que si)nifica sufri,iento. la pri,era definicin de este t'r,ino fue planteada por Schufeldt en DEEF% y pu#licada en DEE> en el Standard Dictionary% (ol. F0 este in(esti)ador se refer-a a la paleopatolo)-a co,o Gla ciencia de la condiciones patolgicas presentes en los rganos de los animales extintos y petrificadosH. 1ue)o de transcurrir cierto tie,po% esta definicin e2puesta por Schufeldt sufri al)unas ,odificaciones% entre 'stas se encuentra la que propuso Sir Marc Ar,and :uffer% la cual ha resultado ser la ,/s aceptada7 Ges la ciencia que ha podido demostrar la presencia de enfermedades en los restos humanos y de animales de los tiempos antiguosH. En res"!en se de#ine co!o la ciencia de las en#er!edades -"e p"eden ser de!ostradas en restos ."!anos de gran antig/edad$

MarI Ar,and :uffer DE>J-DJDK"

M'dico y Arquelo)o Lrit/nico% quien defini la paleopatolo)-a

Paleopatologa
A Patolo)-as dia)nosticadas en restos de seres hu,anos datados en el 3eol-tico7 A Ano,al-as con)'nitas7 Acondroplasia A Enfer,edades endocrinas7 +igantis!o Enanis!o Acro!egalia +ota A Enfer,edades de)enerati(as7 Artritis Espondilosis A Al)unos tu,ores7 Osteosarco!as

Paleopatologa
A Entre los (esti)ios arqueol)icos de los pri,eros homo sapiens es raro encontrar indi(iduos por enci,a de los cincuenta a6os por lo que son escasas las e(idencias de enfer,edades de)enerati(as o relacionadas con la edad. A A#undan% en ca,#io% los halla4)os relacionados con enfer,edades o procesos trau,/ticos% fruto de una (ida al aire li#re y en un entorno poco do,esticado.

Paleopatologa
A 1a e2cepcin a esta nor,a la encontra,os en la tu#erculosis% considerada por (arios autores co,o la enfer,edad hu,ana ,/s anti)ua que se conoce. Mna de las hiptesis ,/s aceptadas so#re el sur)i,iento del Myco#acteriu, el )er,en causante de esta enfer,edad" propone que el antepasado co,5n deno,inado !" archaicum% #acteria li#re% ha#r-a dado ori)en a los ,odernos !#co$acterium% incluido el !" tu$erculosis. 1a ,utacin se ha#r-a producido durante el 3eol-tico% en relacin con la do,esticacin de #(idos sal(a$es en Nfrica. 1as pri,eras e(idencias de tu#erculosis en hu,anos se han encontrado en restos seos del 3eol-tico% en un ce,enterio pr2i,o a Heidel#er)% supuesta,ente pertenecientes a un adulto $o(en% y datados en torno a >??? a6os antes de nuestra era. !a,#i'n se han encontrado datos su)esti(os de tu#erculosis en ,o,ias e)ipcias datadas entre los a6os O??? y FP?? a. c

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Paleopatologa
En cuanto a los pri,eros trata,ientos ,'dicos de los que se tiene constancia hay que hacer ,encin a la pr/ctica de la trepanacin perforacin de los huesos de la ca#e4a para acceder al enc'falo". E2isten halla4)os arqueol)icos de cr/neos con si)nos e(identes de trepanacin datados en torno al a6o O??? a. C. en los que se postula la super(i(encia del paciente tras la inter(encin. 1os ,/s anti)uos se han hallado en la cuenca del Danu#io% pero e2isten halla4)os si,ilares en e2ca(aciones de Dina,arca% Polonia% Qrancia% :eino Mnido% Suecia% Espa6a y Per5.

Cr/neo datado en el 3eol-tico% con )ran orificio de tr'pano% descu#ierto en 3o)ent-les-Vier)es Seine-et-&ise% Qrancia". Conser(ado en el !us%e de l&'omme% Paris

Paleopatologa
A En )eneral% las sociedades n,adas% recolectoras y ca4adoras% no poseen la fi)ura especiali4ada del sanador y cualquier ,ie,#ro del )rupo puede e$ercer esta funcin% de ,anera principal,ente e,p-rica. A En ca,#io% las sociedades asentadas% que han a#andonado patrones trashu,antes y co,ien4an a apro(echar y ,odificar el entorno en su pro(echo% tienden a especiali4ar a un ,ie,#ro del )rupo en funciones de #ru$o% cha,/n o sanador% con frecuencia re(estido de al)5n poder o influencia di(ina.

Cha,/n
C.a!%n% del idio,a tun)u% de Si#eria% xaman o schaman% y 'ste del (er#o scha% sa#er% es un indi(iduo al que se le atri#uye la capacidad de ,odificar la realidad o la percepcin colecti(a de 'sta% de ,anera que no responden a una l)ica causal. Esto se puede e2presar final,ente% por e$e,plo% en la facultad de curar% de co,unicarse con los esp-ritus y de presentar ha#ilidades (isionarias y adi(inatorias. Siendo el t'r,ino usado para indicar a este tipo de persona presente principal,ente en las sociedades ca4adoras y recolectoras de Asia% Nfrica% A,'rica y &cean-a% y ta,#i'n en culturas prehistricas de Europa. En al)unas culturas i)ual,ente se cree ta,#i'n que el cha,/n puede indicar en qu' lu)ar se encuentra la ca4a e incluso alterar los factores cli,/ticos.

Curacin de las enfer,edades

A 1os estudios so#re cha,anis,o indican que a (eces% ,ediante hier#as% ra-ces% sustancias (e)etales% su)estin o efecto place#o cu,plen la funcin de curanderos% y real,ente sanan. A Por otra parte% se supone que su poder de su)estin produce efectos terap'uticos en quienes padecen p/nico% an)ustia y otros desequili#rios ps-quicos. A 1os estudios re(elaron que tri#us do,inadas por los incas de A,'rica del Sur pose-an conoci,ientos que les per,it-an controlar la depresin ,ediante el uso de f/r,acos o#tenidos con una qu-,ica rudi,entaria.

I!portancia de la Historia de la Medicina

A 1a Historia de la Medicina es la Historia de la lucha del ho,#re contra la enfer,edad y desde co,ien4os del presente si)lo% es ta,#i'n la historia del esfuer4o hu,ano por ,antener la salud. A En la actualidad el ,'dico tiene una funcin social que cu,plir0 no slo de#e conocer los aspectos epide,iol)icos% cl-nicos y terap'uticos ni dedicarse slo a curar indi(iduos% sino conocer los aspectos fa,iliares% econ,icos y sociales que se desequili#ran con la enfer,edad o que producen enfer,edad. A Se ha dicho con toda (erdad que no hay ciencia sin historia. Conocer la historia de las artes o de las ciencias% so#re todo de la ciencia ,'dica que he,os esco)ido co,o (ocacin% tiene utilidad para la culturi4acin del ho,#re en cuanto ho,#re o en cuanto ,'dico.

+0ACIAS