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Aplicacin Aplicacin Multimedia Multimedia para para la la Enseanza Enseanza de de Radiologa Radiologa a a Alumnos Alumnos de de Medicina Medicina

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Resonancia Magntica (RM)

Resonancia Magntica (RM)

Fundamentos Tcnicos Equipamiento necesario Obtencin de imgenes Indicaciones Precauciones

AMERAM v.1.0 2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martnez Morillo


Prohibida su reproduccin total o parcial sin permiso expreso de los autores

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Imagen por resonancia magntica

Resonancia Magntica (RM)

SISTEMA

IMAGEN

TC RM

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Resonancia Magntica (RM)

Imagen por Resonancia Magntica

Magnetismo

N O E
FLAIR T1 T2 T2 T1+Gd T1+Gd

N O N E S O E

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S S

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Imagen por Resonancia Magntica Movimiento de spin

Imagen por Resonancia Magntica ...


Algo ms de la mitad de los protones se alinean paralelos al campo B0 Una seal de RM se genera a partir de esos momentos magnticos extra

Campo magntico

B0

8 de cada 2.000.000 en un campo de 1,5 T

Nmero impar de protones en el ncleo Ncleo de Hidrgeno (1 protn)


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B0
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Imagen por Resonancia Magntica Movimiento de precesin

Imagen por Resonancia Magntica Movimiento de precesin


Ley de Larmor:

= B0
B0
La frecuencia de precesin () depende del tipo de ncleo que se est estudiando y es directamente proporcional al campo magntico (B0) al que se ha sometido la partcula
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Imagen por Resonancia Magntica

Imagen por Resonancia Magntica

45

90

180

Si se aplica una onda de radiofrecuencia de frecuencia idntica a la de precesin, los ncleos son capaces de absorber esa energa, que es devuelta al ceder la seal.

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Imagen por Resonancia Magntica

Imagen por Resonancia Magntica

Equipamiento necesario
Un gran campo magntico esttico homogneo (B0)
Alinear la magnetizacin del tejido

Bobinas de gradiente de campo magntico


Crear variaciones lineales del campo magntico efectivo

Antena de RF
Produce el campo magntico perturbador B1 y mide la senal RM

Ordenador
Almacena datos en funcin de frecuencia y fase. Realiza la transformacin matemtica para reconstruir imgenes. Utilizando un gradiente dentro del campo magntico, slo un plano tendr la frecuencia de precesin adecuada.

Sistema de visualizacin de imgenes


Monitores, impresoras de pelcula, ...
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Antenas de extremidades

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Resonancia Magntica. Obtencin de imgenes

Resonancia Magntica. Obtencin de imgenes

Imgenes

potenciadas en T1 (relajacin longitudinal)


Densidad
Mide

protnica

Los T1 del agua y de la grasa varan de 100 a 2000 ms. La seal de la grasa es brillante. La de los msculos y lquidos es ms baja.

la cantidad total de energa emitida El contraste viene determinado por la cantidad relativa de agua Alta relacin seal/ruido Proporciona buen detalle anatmico
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Resonancia Magntica. Obtencin de imgenes

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Imgenes

potenciadas en

T2

T1

DP

Tiempo que tardan en desfasarse (relacin spinspin). Las molculas estructuradas tienen T2 corto Los lquidos aparecen brillantes La relacin seal ruido es relativamente baja

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Resonancia Magntica. Obtencin de imgenes

Resonancia Magntica. Secuencias de pulsos


No es posible medir rpida y eficazmente los valores reales T1 y T2 de la muestra Se usan series de pulsos de RF con amplitud y ritmos prefijados Se recoge la seal en el momento ptimo para favorecer T1, T2 o DP Corto Largo 1.500 70 Tiempo de repeticin (TR) Tiempo de eco (TE)

T1

T2

500 30

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Saturacin-recuperacin (SR)
Emisin sucesiva de pulsos de 90 + recogida de seal

Secuencias de pulsos

Inversin-recuperacin (IR)
Pulso de 180 (inversin), tras un tiempo de inversin (TI) otro de 90 + recogida de seal

90

180 TI

90

TR

Si TR potencia la Densidad protnica Hay tiempo para que los protones se relajen Si TR potencia la seal T1 Queda la seal de resonancia del pulso anterior
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Se cre para potenciar imgenes en T1 con ms eficiencia que en SR El TR debe ser necesariamente largo para que se recuperen los ncleo
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Secuencias de pulsos

Secuencias de pulsos

Spin-Eco (SE)

Gradiente-eco (GE)
Pulsos de menos de 90 seguidos de una inversin del gradiente magntico en lugar de pulsos de 180

90 TE/2

180

TR

90 TE/2

TR

Si TR (p. ej. 500 ms) potencia la seal T1 Si TR (p. ej. 2.000 ms) Hay tiempo para que los protones se relajen con TE (20 ms) potencia la Densidad protnica con TE (100 ms) potencia T2
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Se utiliza para conseguir imgenes rpidas (fast scan)


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Astrocitoma piloctico juvenil

Supresin grasa
Eliminar la intensa seal de la grasa

DP T1

T1+Gd

Para proporcionar mayor sensibilidad diagnstica Imgenes potenciadas en T2 de la mdula sea Angiografa RM de las extremidades

T2
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Artrografa RM
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Supresin de lquidos libres


FLAIR Se emplea en SNC en valoracin conjunta con el T2

Resonancia Magntica (RM)

Tcnicas especiales basadas en reconstrucciones con gadolinio AngioRM


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Resonancia Magntica (RM)

Indicaciones de la RM

Sistema nervioso central Musculoesqueltico


Estudios vasculares Cuello Trax
Tcnicas especiales basadas en reconstrucciones T2

Abdomen

ColangioRM
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Resonancia Magntica Precauciones


Resonancia Magntica (RM)

2,5 T no hay peligro Riesgo: el intenso campo magntico


Espacio

restringido: lnea de 5 gauss sobre prtesis metlicas paramagnticas Quitar las dentarias no fijas MARCAPASOS: Contraindicacin lnea de 5 gauss
Interrogar
AMERAM v.1.0 2006 F. Sendra Portero, O. Torales Chaparro, M. Martnez Morillo
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