Guadalajara, Jalisco. Sbado 04 de mayo de 2013.

Hola Araceli y ngeles, alcanc

a re!isar una "ar#e im"or#an#e del

documen#o. $ncuen#ro un gran a!ance. %ejo no#as de lo &ue considero &ue "odr'amos (or#alecer. )ero desde luego en base a lo &ue *s#edes consideren. +uc,as gracias. Am"aro -a"ia.

.e"resen#aci/n social de la de#ecci/n o"or#una del cncer de mama en adolescen#es de Jalisco, + 0ico.

Autores: Amparo Tapia Curiel 1; Martha Villaseor Faras 2; Bertha Lidia Nuo Gutirre 1!2; Ada Ara"eli #odr$ue Carlos 2; %&ra' (alas Go' )le 1; *os Luis L+pe L+pe 2, A&ilia"i+' i'stitu"io'al: 1 -'stituto Me.i"a'o del (e$uro (o"ial, /'idad de -'0esti$a"i+' %pidemiol+$i"a 1 e' (er0i"ios de (alud del Adoles"e'te, 2 /'i0ersidad de Guadala2ara, Ce'tro /'i0ersitario de Cie'"ias de la (alud, 3epartame'to de (alud 456li"a, La6oratorio de (alud 456li"a,

3atos de "o'ta"to autor pri'"ipal: Amparo Tapia Curiel, A0, To'al) 'o, 121, C,4, 78799, To'al)! *alis"o, Tel, :82;<<= <>?<21?@! <>?<21@<! <>?<21@8! <>?<2@>> %.t, <1A@A, Correo: ampBtapB"urChotmail,"om Palabras clave: represe'ta"i+' so"ial! ate'"i+' primaria! ")'"er de mama! dete""i+' oportu'a! adoles"e'"ia,
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Fue'te de &i'a'"iamie'to: Fo'do (999? Co'0o"atoria (999?;299>;1 (oli"itud 999999999779>9 #e$istro -M(( 1<9@D299>D9992

.e"resen#aci/n social de la de#ecci/n o"or#una del cncer de mama en adolescen#es de Jalisco. #esume' Objetivo: e.plorar la represe'ta"i+' so"ial la dete""i+' oportu'a del ")'"er de mama de adoles"e'tes 2alis"ie'ses, Diseo: estudio "ualitati0o! e' A mu'i"ipios del %stado de *alis"o, %mpla amie'to: se"u'darias 1 preparatorias p56li"as de los mu'i"ipios Ara'das! Colotl)'! Guadala2ara! *o"otepe"! La Ma' a'illa! (a' Mart' Eidal$o 1 To'al), Participantes: 1@8 adoles"e'tes! hom6res 1 mu2eres, Mtodo: %'tre0ista a 1< $rupos &o"ales de @ a 1? parti"ipa'tes para la re"ole""i+' de la i'&orma"i+', A')lisis de la i'&orma"i+' reali ada e' pro$rama Atlas Ti 0ersi+' 7,1, 1 "o' 6ase e' la teora de las represe'ta"io'es so"iales, Resultados: #eprese'ta"i+' so"ial de la dete""i+' oportu'a li$ada a la mu2er adulta 1 'o al adoles"e'te! a la e0ita"i+' de la maste"toma 1 la muerte, %.perime'tar miedo ha"ia las re0isio'es "l'i"as! des"o'o"imie'to so6re las estrate$ias de dete""i+'! 1 mala "alidad del ser0i"io de salud! &uero' aspe"tos per"i6idos "omo limitadores de la dete""i+' oportu'a; a"titud proa"ti0a de la mu2er! medios masi0os! i'stitu"io'es de salud 1 $o6ier'o! &uero' ide'ti&i"ados "omo &a"ilitadores, Conclusiones: 3i"hos resultados muestra' u' pa'orama so6re lo Fue &u'"io'a 1 lo Fue de6e "am6iarse e' "ua'to a edu"a"i+' e' salud, 4romo0er e' adoles"e'tes el "uidado de los se'os "omo u' h)6ito saluda6le! propor"io'ar apo1o emo"io'al a Fuie'es "omie' a' las e.plora"io'es de sus mamas "o' el &i' de dismi'uir el miedo Fue esto $e'era! me2orar el trato huma'o e'te perso'al de salud 1 el:la= adoles"e'te,
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Palabras clave: represe'ta"i+' so"ial! ")'"er de mama! dete""i+' oportu'a! adoles"e'"ia,

Social .e"resen#a#ion o( early de#ec#ion o( breas# cancer in adolescen#s o( Jalisco. (ummar1 Objective: To e.plore the so"ial represe'tatio' earl1 dete"tio' o& 6reast "a'"er *alis"o adoles"e'ts, Design: Gualitati0e stud1 i' A mu'i"ipalities o& the (tate o& *alis"o, Location: middle a'd hi$h pu6li" mu'i"ipalities Ara'das! Colotl)'! Guadala2ara! *o"otepe"! La Ma' a'illa! (a' Marti' Eidal$o a'd To'ala, Participants: 1@8 adoles"e'ts! me' a'd Home', Method: -'ter0ieH Hith 1< &o"us $roups o& @;1? parti"ipa'ts &or the "olle"tio' o& i'&ormatio', A'al1sis o& the i'&ormatio' held i' Atlas Ti so&tHare 0ersio' 7,1, 6ased o' the theor1 o& so"ial represe'tatio's, Results: (o"ial #eprese'tatio' o& earl1 dete"tio' li'Ied to adult Home' a'd adoles"e'ts! a0oida'"e o& maste"tom1 a'd death, %.perie'"i'$ &ear o& "li'i"al re0ieHs! la"I o& dete"tio' strate$ies! a'd poor Fualit1 o& health ser0i"es Here per"ei0ed as limiti'$ aspe"ts o& earl1 dete"tio'! proa"ti0e attitude o& Home'! media! health"are a'd $o0er'me't i'stitutio's Here ide'ti&ied as &a"ilitators, Conclusions: These results shoH a' o0er0ieH o& Hhat HorIs a'd Hhat should 6e "ha'$ed i' terms o& health edu"atio', 4romoti'$ adoles"e't 6reast "are as a health1 ha6it! pro0ide emotio'al support to those Hho start their 6reast s"a's i' order to redu"e &ear it $e'erates! impro0e huma' 6od1 treatme't a'd health perso''el :the= tee'a$er, Key ords: so"ial represe'tatio'! 6reast "a'"er! earl1 dete"tio'! adoles"e'"e,

1n#roducci/n %' 299?! a 'i0el mu'dial! e' la po6la"i+' &eme'i'a! el ")'"er de mama respe"to a todos los ")'"eres! o"up+ el primer lu$ar ta'to e' i'"ide'"ia "omo e' mortalidad, %' M.i"o! la mortalidad o"up+ el primer lu$ar "o' respe"to a otros ")'"eres e' po6la"i+' &eme'i'a! represe'ta'do el 1<,2J del total de muertes por ")'"er e' mu2eres :GLKBKCAN=, La Norma K&i"ial Me.i"a'a NKM;971;((A2;2911! para la pre0e'"i+'! dia$'+sti"o! tratamie'to! "o'trol 1 0i$ila'"ia epidemiol+$i"a del ")'"er de mama! "o'templa Fue Lla pre0e'"i+' primaria del ")'"er de mama se de6e reali ar media'te la i'&orma"i+'! orie'ta"i+' 1 edu"a"i+' a toda la po6la"i+' &eme'i'a so6re los &a"tores de ries$o 1 la promo"i+' de "o'du"tas &a0ora6les a la saludM, Los es&uer os reali ados para edu"ar so6re la dete""i+' oportu'a del ")'"er de mama e' M.i"o se ha' e'&o"ado primordialme'te al $rupo de mu2eres de ma1or ries$o Fue so' las adultas; si' em6ar$o! se est)' reporta'do dia$'+sti"os e' mu2eres me'ores de <9 aos :#o6les! #u6al"a0a! Ma&&us 1 #odr$ue ! 2911=! por lo Fue es importa'te &ome'tar estilos de 0ida Fue apo1e' a la reali a"i+' de a""io'es pre0e'ti0as desde edades tempra'as, %studios "ualitati0os so6re ")'"er "er0i"outeri'o! ha' aportado i'dire"tame'te "o'o"imie'tos so6re los "omportamie'tos 1 a"titudes Fue tie'e' las adoles"e'tes "o' respe"to a las a""io'es para la dete""i+' oportu'a del ")'"er de mama 1 su rela"i+' "o' 0alores "ulturales :Flores! 299?; B1rd! 4eterso'! Ch)0e 1 Ee"Iert! 2997=! ide'ti&i"a'do Fue la i'&orma"i+' "o' respe"to a la e'&ermedad es i'su&i"ie'te :#e$a'! 299?=! Fue el "uidado mamario est) 0i'"ulado al e2er"i"io de la se.ualidad :B1rd! 4eterso'! Ch)0e 1 Ee"Iert! 2997= 1 Fue la e.perie'"ia a'te la
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e.plora"i+' mamaria e' las "l'i"as produ"e miedo! desa$rado! 0er$Ne' a 1 la se'sa"i+' de 'o ser respetadas :Marti' 1 LeBaro'! 2997; B1rd 1 "ol 2997=, -'0esti$a"io'es so6re ")'"er de mama 1 mu2eres adultas desde la perspe"ti0a de las represe'ta"io'es so"iales ha' dado "omo &ruto u' 6a$a2e de "o'o"imie'tos hist+ri"os! a'tropol+$i"os1 :(al"edo! 299?; Bertolli! 2992=! "l'i"os2 :Go' )le ! 299>; Giraldo 1 Ara'$o! 299?= 1 psi"ol+$i"os< :3ias da (il0a! 299@! Be"I! 299>=! "o'tri6u1e'do a u'a "ompre'si+' m)s i'terdis"ipli'aria del &e'+me'o, (i' em6ar$o! a5' e.iste' la$u'as e' el "o'o"imie'to e' "ua'to a Fu sa6e' los adoles"e'tes so6re la dete""i+' oportu'a! "u)les so' las 6arreras Fue e'&re'ta' para reali ar a""io'es de "uidado! "+mo i'&lu1e e' ellos la &amilia! la es"uela 1 las i'stitu"io'es de salud 1 "u)l es el papel Fue 2ue$a el propio adoles"e'te "omo promotor de salud e' su "o'te.to, 4or ta'to Fue el o62eto del prese'te estudio &ue des"ri6ir la represe'ta"i+' so"ial de la dete""i+' oportu'a del ")'"er de mama de adoles"e'tes 2alis"ie'ses! para $e'erar "o'o"imie'to so6re las i'terro$a'tes pla'teadas 1 aportar eleme'tos 5tiles para la "o'stru""i+' de 'ue0as estrate$ias e' salud 1Do la restru"tura"i+' de las 1a e.iste'tes 1 "o' ello aspirar a Fue las tasas de i'"ide'"ia 1 mortalidad des"ie'da' e' M.i"o, )ar#ici"an#es y m #odos Diseo %studio "ualitati0o 1 &u'dame'tado e' la teora de las #eprese'ta"io'es (o"iales! las "uales i'0olu"ra' la pr)"ti"a dis"ursi0a e' la "o'stru""i+' de la realidad so"ial! lo Fue permite a'ali ar la i'tera""i+' e'tre lo psi"ol+$i"o 1 so"ial aporta'do eleme'tos para e.pli"ar la rela"i+' e'tre pe'samie'to! le'$ua2e 1 "omportamie'to so"ial :4el"astre! Garrido! 3e Le+'! 2991; Bar6ado! Ai piri! Cao'es! 299>=, Muestra y participantes y!o conte"tos

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#e0isi+' de la si$'i&i"a"i+' del ")'"er 1 ")'"er de mama a tra0s de di&ere'tes po"as 1 "ulturas, #e&irie'do a la rela"i+' e'tre el am6ie'te hospitalario! las polti"as de salud 1 los dere"hoha6ie'tes, < La a"epta"i+' de la e'&ermedad 1 la adapta"i+' del e'&ermo 6a2o 'ue0as "ir"u'sta'"ias a su "o'te.to, 5

(e &ormaro' 1< $rupos &o"ales de @ a 1? parti"ipa'tes "ada u'o! e' total 1@8 adoles"e'tes! el >9J &uero' mu2eres 1 79J hom6res! la edad Fued+ "ompre'dida e'tre 12 1 1@ aos! "o' u'a media de 1>,2! de es"uelas se"u'darias! preparatorias 1 u'i0ersitarias p56li"as! de los mu'i"ipios de Ara'das! Colotl)'! Guadala2ara! *o"otepe"! La Ma' a'illa! (a' Mart' Eidal$o 1 To'al)! todos u6i"ados e' el estado de *alis"o! M.i"o; dos de los $rupos perte'e"e' a "o'te.tos ur6a'i ados! los 11 resta'tes a o'as rurales, Los $rupos &uero' sele""io'ados por la i'stitu"i+' edu"ati0a "o'ta"tada e' &u'"i+' de las "ara"tersti"as reFueridas e' el pro1e"to 1 des"ritas e' do"ume'tos pre0iame'te e'tre$ados a las autoridades "orrespo'die'tes, (e o6tu0o el "o'se'timie'to para la parti"ipa"i+' 1 la $ra6a"i+' de audio 1 0ideo de las sesio'es, #nstru$entos Gua de e'tre0ista ela6orada e' 6ase a e'tre0istas "o' espe"ialistas e' ")'"er de mama de disti'tas i'stitu"io'es de salud 1 edu"ati0as u6i"adas e' la "iudad de Guadala2ara! *alis"o, 3i"ha $ua de e'tre0ista se de&i'i+ e' "i'"o se""io'es re&ere'tes a: 1= #eprese'ta"i+'! 2= Co'"epto de la e'&ermedad! <= %pidemiolo$a! $'esis 1 &a"tores de ries$o! 7= 3ete""i+' oportu'a! 8= %du"a"i+' para la salud! "o' u' total de << tems de i'da$a"i+', %n&lisis 4ara la ide'ti&i"a"i+' de represe'ta"i+' so"ial! se tra's"ri6iero' las e'tre0istas 1 se a'ali aro' e' el pro$rama Atlas Ti 0ersi+' 7,1,! "o'sidera'do "omo i'di"adores dis"ursi0os el uso de met)&oras! ad0er6ios! le'$ua2e e.pl"ito de "asualidad! i'terte.tos! ideas Fue se me'"io'a' repetiti0ame'te si' Fue el e'tre0istador:a= lo propi"ie :#odr$ue 1 Gar"a! 299A=, 4ara te'er ma1or riFue a 1 limitar la su62eti0idad e' el a')lisis de los datos se utili + la tria'$ula"i+' de i'0esti$adores, .esul#ados y discusi/n La represe'ta"i+' so"ial es Lla represe'ta"i+' de al$o :idea o "osa= o de al$uie' :perso'a o $rupo=! si' importar Fue esto o ste sea' reales! ause'tes o &i"ti"iosM! se "ara"teri a por ser Lela6orada 1 "ompartida por u'a "ole"ti0idadM :Vale'"ia! 1@@? pp, 18?=! por ser "o'struida por el i'di0iduo a partir de sus e.perie'"ias e i'&orma"i+' Fue re"i6e 1 por lo Fue le es si$'i&i"ati0o, As
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mismo propor"io'a Lu'a 0isi+' de la realidadM 1 orie'ta el "omportamie'to de u'a "omu'idad :Vale'"ia! 1@@? pp, 18?=, A'ali a'do los datos del prese'te estudio desde esta 6ase te+ri"a &ue posi6le ide'ti&i"ar aspe"tos Fue remita' a la su62eti0idad 1 la perspe"ti0a de adoles"e'tes 1 su rela"i+' "o' la dete""i+' oportu'a del ")'"er de mama, %' los $rupos se rela"io'+ la represe'ta"i+' de la dete""i+' oportu'a del ")'"er de mama "o' la mu2er adulta 1 'o "o' la mu2er 2o0e'; "o' el a"to de e0ide'"iar si$'os Fue puede' e0itar la maste"toma 1 la muerte a tra0s de estrate$ias Fue 0a' desde la autoe.plora"i+'! re0isio'es "l'i"as! mamo$ra&a! prue6as de sa'$re! radio$ra&as 1 hasta el 4apa'i"olaou! do'de la mu2er es la pri'"ipal 6e'e&a"tora 1 e' la "ual re"ae la ma1or respo'sa6ilidad para Fue se e&e"t5e la dete""i+' oportu'a! pero Fue e.iste' m5ltiples aspe"tos Fue &a"ilita' 1Du o6stru1e' su a"tuar! los "uales se des"ri6e' a "o'ti'ua"i+', Fa"ilitadores de la dete""i+' oportu'a (e per"i6i+ a la mu2er "omo u'a &a"ilitadora de la dete""i+' del ")'"er de mama! 1a Fue es Fuie' podra alertar so6re los primeros si$'os ide'ti&i"a'do modi&i"a"io'es o altera"io'es Fue le lle0e' a la se'si6ili a"i+' para soli"itar la parti"ipa"i+' de e.pertos:as= Fue permita' dia$'+sti"os suste'tados 1 oportu'os, Las disti'tas estrat$ias Fue apare"e' e' el dis"urso de los:as= adoles"e'tes para la dete""i+' oportu'a &uero' la autoe.plora"i+'! do'de u'a des"rip"i+' "om5' e' los $rupos &ue to"ar los se'os "o' los dedos 1 e'"o'trar L6olitasM! re0isio'es "l'i"as 1 mamo$ra&as! per"i6idas "omo u' dere"ho de salud para todos; pero tam6i' se me'"io'aro' otras "omo prue6as de sa'$re! radio$ra&as 1 hasta el 4apa'i"olaou :0er "uadro 1= esta 5ltima se me'"io'+ pues se li$+ el ")'"er de mama a u'a e'&ermedad por "o'ta$io se.ual, 2= La per"ep"i+' de Fue estas estrate$ias Fuedara' e' el mar"o de los dere"hos a la salud, AFu podramos apro0e"har para dis"utir lo rele0a'te Fue esto es "omo a'"la2e para las a""io'es e' salud, C+mo ha permeado el dis"urso i'stitu"io'al a tra0s de 'ormas! pro$ramas! a""io'es! i'strume'tos :medios=! et",! e'tre ellos los Fue se des"ri6e' e' el si$uie'te p)rra&o! lo Fue desde mi pu'to de 0ista le dara ma1or i'te$ra"i+',

Los medios de "omu'i"a"i+' 1 las i'stitu"io'es de salud &uero' ide'ti&i"ados:as= "omo promotores:as= para Fue las mu2eres sea' m)s aserti0as e' "ua'to a la asiste'"ia a las re0isio'es "l'i"as 1 mamo$ra&a, Mie'tras Fue a la &amilia "omo tra'smisor de i'&orma"i+' 1 para el mo'itoreo de "o'du"tas saluda6les :0er "uadro 1=, Nota: la idea Fue aFu se pla'tea la podramos retra6a2ar u' po"o m)s 1 so6re todo e'la ada "o' lo Fue e.po'$o e' la 'ota a'terior te'dra mu"ha ma1or &ortale a, Creo Fue de6emos darle toda0a m)s rele0a'"ia a los &a"ilitadores, As "omo teori ar a Fu "reemos Fue se de6a Fue 1a &orme' parte de la represe'ta"i+' so"ial de po6la"i+' ta' 2o0e'! "+mo pudo ha6erse dado este pro"eso, %s posi6le Fue e' los datos empri"os ha1a toda0a m)s i'&orma"i+' Fue 'o hemos res"atado o Fue 'e"esitemos i'0esti$ar 1 Fue as lo pla'temos "omo 0ertie'tes de tra6a2o a &uturo, Tam6i' tratar de darle peso a los &a"ilitadores para Fue podamos ha"er la "ompara"i+' "o' los o6sta"uli adores 1 poder ir ide'ti&i"a'do 0etas respe"to a lo Fue te'dramos Fue &ortale"er 1 lo Fue 6us"aramos mi'imi ar, K6sta"uli adores de la dete""i+' oportu'a 3esde el ima$i'ario de los:as= adoles"e'tes las mu2eres 0i0e' miedos Fue o6sta"uli a' la dete""i+' oportu'a! "ree' Fue ellas! sus pare2as 1 la so"iedad e' $e'eral "o'sidera' Fue el asistir a re0isio'es e' las u'idades de salud puede ser u'a oportu'idad para el a6uso se.ual! para se'tir dolor! para Le.hi6irseM 1 romper "o' "ostum6res morales! para re"i6ir u'a mala 'oti"ia e i'"luso para ser a$redidas por la pare2a, Ktra 6arrera ide'ti&i"ada &ue "+mo se per"i6e :para todos o para al$u'os= 1 se e'tie'de la i'&orma"i+' so6re dete""i+' oportu'a, Fi'alme'te se pie'sa Fue el sistema de salud tie'e m5ltiples &allas "o' respe"to a la "alidad del ser0i"io 1 al"a'"es a la po6la"i+' Fue 0i0e e' po6re a 1 e' o'as e2idales :0er "uadro 2=, Nota: "o'sidero Fue e' este p)rra&o se a6orda' tres ideas mu1 rele0a'tes 1 las de2o mar"ada "o' 'e$ro! a ul 1 0erde! las Fue desde mi pu'to de 0ista podramos retra6a2ar m)s! me pare"e Fue al$o de los aspe"tos Fue "ome'to para el apartado a'terior podra ser apli"a6le a este tam6i', No e.isti+ u' "o'o"imie'to "ompleto e' 'i'$5' adoles"e'te respe"to a la t"'i"a para la autoe.plora"i+' :0er "uadro <=, La "asi totalidad! di2ero' 'u'"a ha6erse e.plorado las mamas! re&irie'do Fue les sera di&"il ide'ti&i"ar la si'tomatolo$a e' la pr)"ti"a, 4ero tam6i' Fue u'a
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0e o6te'ida la i'&orma"i+' so6re autoe.plora"i+' 1a 'o sera 'e"esaria la 0isita "o' el perso'al de salud, /'a 6arrera ide'ti&i"ada ha"ia las re0isio'es "l'i"as e' mu2eres adultas! &ue el miedo Fue e.perime'ta' a'te la rea""i+' 0iole'ta Fue la pare2a de sta pudiera te'er a'te el deseo de ellas para Fue les e.plore' sus mamas! se di2o Fue el hom6re teme Fue di"has re0isio'es sea' prete.tos para Fue el mdi"o toFue :Lma'oseoM= a la mu2er de &orma er+ti"a 1 o"urra u'a i'&idelidad, Mie'tras Fue las mu2eres 0i0e' el temor de ser "riti"adas pues sie'te' Fue se Le.hi6e'M! lo "ual se "o'trapo'e "o' su Lde6er ser "o'ser0adorasM, As "omo Fue el perso'al de salud 'o $e'era empata su&i"ie'te 1 to"a sus se'os de tal ma'era Fue les $e'era 0er$Ne' a 1 sie'te' Fue so' a6usadas se.ualme'te :0er "uadro 7=, Nota: he estado re&le.io'a'do Fue 0a a ser mu1 importa'te re0isar e' las 'arrati0as e' Fu mome'to el dis"urso se pla'tea por parte de los:as= adoles"e'tes e' rela"i+' a lo Fue ha"e'! hara'! pie'sa'! pe'sara' otros:as= a"tores:as= so"iales di&ere'tes a ellos:as= 1 "u)'do se emite re&ere'te a lo Fue ellos:as= ha"e'! hara'! pie'sa'! pe'sara' respe"to a los aspe"tos e'u'"iados! porFue desde mi pu'to de 0ista ha6ra di&ere'"iales Fue podramos retomar para el a')lisis, 3esde lue$o Fue u'a de las 0e'ta2as 2ustame'te de los $rupos &o"ales es Fue permite a los:as= i'&orma'tes ha"er re&ere'"ia de lo Fue a"o'te"e 'o asumi'dose "omo a"tores:as= dire"tos:as=! pero Fue re&le2a' lo Fue a"o'te"e e' su "o'te.to! a"tuar! se'tir! et", %so desde mi pu'to de 0ista es u' sustrato importa'te para el a')lisis, Los:as= parti"ipa'tes me'"io'aro' Fue las mu2eres adultas des"ri6e' a la mamo$ra&a "omo u' mtodo LdolorosoM Fue produ"e u'a se'sa"i+' de Lma'oseoM! Fue a mu"has de ellas 'o se les reali a la mamo$ra&a porFue al$u'as 0i0e' e' "o'di"io'es de po6re a o le2os de las "l'i"as! as "omo Fue las "itas para la reali a"i+' del e.ame' e' las i'stitu"io'es p56li"as suele tardar mu"ho tiempo 1 el trato del perso'al de salud es L&roM o LmaloM, As "omo Fue para ellos:as= las "ampaas so6re mamo$ra&a se diri$e' a las mu2eres adultas 1Do "o' hi2os! lo "ual les $e'era dudas so6re si su edad es u' aspe"to e."lu1e'te para reFuerir estos ser0i"ios :0er "uadro <=, Nota: e'"ue'tro Fue e' este p)rra&o se a6orda' 0arias ideas mu1 i'teresa'tes! sera importa'te 0er si las de2amos as todas 2u'tas o 0emos "u)les podra' reFuerir u' tratamie'to u' ta'to

separado 1 por ta'to m)s amplio,

()6ado 97 de ma1o de 291<,

1>:18 horas, Easta aFu he al"a' ado a re0isar,

2onclusiones, u#ilidad y limi#aciones Los resultados de este estudio propor"io'a' i'&orma"i+' re&ere'te a la represe'ta"i+' so"ial Fue hom6res 1 mu2eres tie'e' so6re la dete""i+' oportu'a, (e ide'ti&i"+ Fue los:as= adoles"e'tes rela"io'a' la dete""i+' oportu'a "o' la mu2er adulta 1 la e0ita"i+' de la muerte 1 la maste"toma! Fue posee' al$u'a i'&orma"i+' re&ere'te a lo Fue e.iste e' "ua'to a estrate$ias para la dete""i+' oportu'a! pero 'o tie'e' todos los "o'o"imie'tos e' "ua'to a e' Fu "o'siste'; se mostr+ Fue la &amilia! i'stitu"io'es de salud! $o6ier'o 1 medios masi0os s i'&lue'"ia' al adoles"e'te! i'&orm)'dolo! ha"i'dole re&le.io'ar 1 e.hort)'dolo a la a""i+'! as "omo Fue el adoles"e'te per"i6e "omo u'a posi6ilidad i'&ormar a otros so6re la pro6lem)ti"a! pero 'o "omo u'a 'e"esidad late'te, Los:as= adoles"e'tes mostraro' u' pe'samie'to similar a lo Fue la NKM2911 esta6le"e re&ere'te a Fue la i'&orma"i+' so6re dete""i+' oportu'a de6e e'&ati ar Fue el ")'"er de mama puede ser tratado "o' .ito "ua'do se dia$'osti"a a tiempo! as "omo Fue puede dismi'uir la $ra0edad de la e'&ermedad, Ktro "o'o"imie'to "oi'"ide'te &ue la ide'ti&i"a"i+' de los tres tipos de i'ter0e'"i+' para la dete""i+' oportu'a: autoe.plora"i+'! e.ame' "l'i"o 1 mamo$ra&a, %' los $rupos persisti+ la idea de Fue la mu2er es la primera Fue puede alertar so6re "am6ios e' sus mamas! Fue "o'o"er el estado 'ormal del "uerpo 1 soli"itar ate'"i+' mdi"a "ua'do e.ista' "am6ios "o'tri6u1e a la dete""i+' oportu'a! tal "omo lo re"omie'da la Kr$a'i a"i+' Mu'dial de la (alud, (i' em6ar$o! per"i6iero' a la autoe.plora"i+' "omo u'a estrate$ia di&"il de reali ar "o' .ito! esto pro6a6leme'te se de6a a la po"a i'&orma"i+' Fue posee' e' "ua'to a la t"'i"a de autoe.plora"i+'! dado LFue es &u'"i+' del perso'al de salud e'sear la t"'i"a de autoe.plora"i+' a todas las mu2eres de 29 aosM; si' em6ar$o! tampo"o se

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0isuali a6a al perso'al de salud "omo los pri'"ipales para edu"ar so6re esta tem)ti"a! lo "ual se "o'trapo'e "o' lo esta6le"ido por la NKM2911, La NKM2911 me'"io'a Fue au'Fue 'o se ha "ompro6ado rela"i+' e'tre impa"to e' la mortalidad del ")'"er de mama 1 la pr)"ti"a de autoe.plora"i+' 1 re0isio'es "l'i"as! si ha1 e0ide'"ias de su i'&lue'"ia "ua'do e.iste' pro$ramas Fue ase$ure' Fue ser)' tami adas aFuellas mu2eres Fue perte'e"e' a $rupos de ries$o 1Du o6ser0e' a'ormalidades e' sus mamas, (i' em6ar$o! al$u'os:as= adoles"e'tes per"i6e' Fue las re0isio'es "l'i"as puede' propor"io'ar u' dia$'+sti"o se$uro 1 Fue i'"luso "o'o"er totalme'te la t"'i"a de autoe.plora"i+' ha"e i''e"esario a"udir "o' el perso'al de salud; esto represe'ta u' o6st)"ulo importa'te para la dete""i+' oportu'a! 1a Fue la autoe.plora"i+' se promue0e L"o' el o62eti0o de se'si6ili ar a la mu2er so6re el ")'"er de mamaO e ide'ti&i"ar "am6ios a'ormalesO para soli"itar ate'"i+' mdi"aM, Los:as= adoles"e'tes 'o mostraro' e.perie'"ias propias e' rela"i+' "o' el perso'al de salud 1 las u'idades "l'i"as! s+lo "o'o"a' e.perie'"ias de otras mu2eres adultas, La NKM2911 "o'templa $e'erar u' am6ie'te Fue propi"ie Fue Llas perso'as adFuiera' u' ma1or "o'trol so6re las de"isio'es o a""io'es Fue a&e"ta' su saludM; 'o o6sta'te u'a 6arrera importa'te me'"io'ada por los:as= adoles"e'tes es el peso "ultural Fue posee el des'udarse a'te u'a perso'a Fue 'o es la pare2a se'time'tal; para las mu2eres represe'ta desde e.perime'tar 0er$Ne' a hasta ser a6usadas se.ualme'te! mie'tras Fue los hom6res teme' Fue se d u'a i'&idelidad o Fue sus pare2as sea' a$redidas se.ualme'te de'tro del "o'sultorio, Tam6i' la NKM2911 "o'templa Fue las re0isio'es "l'i"as de6e' ser pra"ti"adas e' mu2eres a partir de los 28 aos 1 e' prese'"ia de u' &amiliar! aspe"to des"o'o"ido e' los $rupos 1 lo "ual podra dismi'uir la a'siedad Fue produ"e este tipo de re0isio'es, La masto$ra&a de tami a2e se re"omie'da Le' mu2eres apare'teme'te sa'as de 79 a >@ aos! "ada dos aos!O Fue ser) de a""eso $ratuito! de a"uerdo "o' la "o'di"i+' de ase$uramie'toM; si' em6ar$o! e' los $rupos e.isti+ mu"ha "o'&usi+' respe"to a los li'eamie'tos so6re a Fui' de6e o 'o de6e reali )rsele u'a masto$ra&a! el ser madre se ide'ti&i"+ "omo u' &a"tor 1 e' $e'eral se "o'sider+ Fue a partir de los <9 aos era la edad "orre"ta para soli"itar el tami a2e; esto es u' aspe"to importa'te! 1a Fue la po6la"i+' &eme'i'a pudiera estar soli"ita'do

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u' ser0i"io Fue 'o podra d)rsele si' "iertas "o'di"io'es 1 por e'de aume'tar la se'sa"i+' de 'o ate'"i+' por parte de las u'idades de salud, (e re"o'o"i+ la parti"ipa"i+' de medios masi0os! i'stitu"io'es de salud 1 la &amilia "omo di&usores de me'sa2es Fue se e'"ue'tra' "o'sta'teme'te e.horta'do a te'er ma1or parti"ipa"i+' e' a""io'es "omo la autoe.plora"i+'! re0isio'es "l'i"as 1 mamo$ra&as! "o' lo "ual se "umple "o' u'o de los o62eti0os de la NKM2911 al prete'der Lla di&usi+' de me'sa2es de alto impa"to! O "o' el &i' de re&or ar los "o'o"imie'tos e' salud 1 promo0er "o'du"tas saluda6les e' la po6la"i+'M, Fi'alme'te pudo o6ser0arse Fue dos de los o6sta"uli adores ma1orme'te me'"io'ados para la dete""i+' oportu'a del ")'"er de mama 1 Fue impa"ta' el a"tuar de la mu2er! es la 'e$a"i+' de asistir a las u'idades de salud porFue e.perime'ta' di&ere'tes miedos! lo Fue 'os da pistas so6re Fue el apo1o emo"io'al de6e ampliarse d)'dose 'o s+lo "ua'do se dia$'osti"a o trata el ")'"er de mama! si'o tam6i' "ua'do se edu"a so6re el pade"imie'to, Asimismo Fue de6e a'ali arse m)s la i'&orma"i+' so6re dete""i+' oportu'a 1 el "+mo se per"i6e la misma, 3ibliogra('a 1, -'ter'atio'al A$e'"1 &or #esear"h o' Ca'"er, GLKBKCAN 299?, Fast (tarts, Lo"ali ado: 2 de A6ril de 291<, %': http:DD$lo6o"a',iar",&rD&a"tsheet,asp 2, Norma K&i"ial Me.i"a'a NKM;971;((A2;2911! para la pre0e'"i+'! dia$'+sti"o! tratamie'to! "o'trol 1 0i$ila'"ia epidemiol+$i"a del ")'"er de mama, Lo"ali ado: 2 de A6ril de 291<, %': http:DDdo&,$o6,m.D'otaBdetalle,phpP"odi$oQ81@718AR&e"haQ9@D9>D <, *a0ier #o6les;Castillo!S %0a #u0al"a6a;Lim+'!SS A'to'io Ma&&u !SSS (er$io

#odr$ue ;Cue0as; C)'"er de mama e' mu2eres me.i"a'as me'ores de 79 aos! Gi'e"ol K6stet Me. 2911;A@:?=:7?2;7?? 7, Flores L+pe Mara de Lourdes! La e.perie'"ia del "uidado a la salud 1 la ate'"i+' a la e'&ermedad e' mu2eres usuarias de los ser0i"ios de salud de A$uas"alie'tes,%l "aso de tres e'&ermedades: ")'"er "r0i"o uteri'o! ")'"er mamario 1 osteoporosis! Cole""i+' de

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%studios de Mu2eres! 299? primera edi"i+'! Go6ier'o de A$uas"alie'tes! M.i"o, -(BN: @A?;>9A;AA<1;9<;9 8, B1rd T; 4eterso' (T; Cha0e #; 1 Ee"Iert A, LCiertas per"ep"io'es 1 "ree'"ias de las mu2eres hispa'as e' %stados /'idos o6sta"uli a' la pre0e'"i+' del ")'"er "er0i"outeri'oM! #e0ista 4a'ameri"a'a de (alud 4u6li"a! Vol,18! N5m,7! %%//! 2997, >, #e$a'! 4amela, L4redi"tors o& 6reast "a'"er s"ree'i'$ i' Asia' a'd Lati'a /'i0ersit1 (tude'tsM! Colle$e (tude't *our'al! Vol,72! pp,1182;11>1! %%//! di"iem6re! 299?, A, Mati'! Mi'a 1 (amuel LeBaro' LAttitudes ToHard Cer0i"al Ca'"er ("ree'i'$ Amo'$ Muslim Uome': A 4ilot (tud1M! Uome' a'd health! 0ol, <@! '5m, <! %%,//! 2997, ?, (al"edo Fidal$o E,! represe'ta"io'es so"iales 1 met)&oras del ")'"er e' los si$los VV-- 1 VV---: u'a a'tolo$a de lu$ares "om5'es! A'tpoda! re0ista de A'tropolo$a 1 ArFueolo$a 299?; > pp, 1@@;21<! Colom6ia, 299?, 3ispo'i6le e': http:DDredal1",uaeme.,m.! @, GKNWXL%W #%Y! Fer'a'do Luis, As represe'taZ[es so"iais "omo produZ\o su62eti0a: seu impa"to 'a hiperte's\o e 'o "]'"er, 4si"olo$ia: Teoria e 4r)ti"a ^e' l'ea_ 299>! 0ol, ? ^"itado 291<;91;<9_, 3ispo'i6le e' -'ter'et: http:DDHHH,redal1",or$Dsr"Di'i"ioDArt4d&#ed,2spPiC0eQ1@<?1?><7992, -((N 181>;<>?A, 19, Giraldo;Mora! Clara V,! 4ersiste'"ia de las #eprese'ta"io'es (o"iales del C)'"er de Mama! #e0, salud p56li"a, 11 :7=: 817;828! 299@! Colom6ia, 11, 3ias (il0io! Vas"o'"elos %slea'e! 3e (a'ta'a Mar1! Atade -0a'eide! Vale'te Teodoli'a! (il0a Lu"ial6a! Fer'a'de #alri o'ia! Mo'teiro Va'der! 3e Kli0eira *a"Ili'e! Nas"ime'to Ua'da! #eprese'taZ[es so"iais de mulheres maste"tomi adas e suas impli"aZ[es para o auto"uidado, #e0ista Brasileira de %'&erma$em #%B%'! 2919 set;out; ><:8=: A2A;<7! Brasil 12, Be"I Fra'Zois! 4eretti;Uatel 4atri"I ! Gautier Ar'aud! Guil6ert 4hilippe, #e$ards sur le "a'"er: reprse'tatio's et attitudes du pu6li"! #e0ista %0olutio's! 'o, 7! di" 299>! Fra'"ia,
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1<, 4el"astre! V,B,! Garrido! L,F,! 3e Le+'! #,V, Me'opausia: represe'ta"io'es so"iales 1 pr)"ti"as, %': (alud 456li"a de M.i"o! 2991;7<:8=:79@ 17, Bar6ado A,*,! Ai piri 3,*,! Cao'es G,4, Ea6ilidades e' salud me'tal, L+$i"a rela"io'al huma'a 299>= 18, Ta'ia #odr$ue (ala ar! (o6re el estudio "ualitati0o de la estru"tura de las 1 "o'"eptos de "omu'i"a"i+', %':httpDDHHH,sem$,esDre0istaDre0istaBA1Dpd&D<8B7<,pd& :&e"ha de "o'sulta 27 de a6ril de

represe'ta"io'es so"iales; e': Ta'ia #odr$ue (ala ar 1 Mara de Lourdes Gar"a Curiel :"oordi'adoras=! #eprese'ta"io'es so"iales, Teora e i'0esti$a"i+', /'i0ersidad de Guadala2ara! primera edi"i+' 299A; M.i"o, 1>, (il0ia Vale'"ia! `por Fu los 2+0e'es 'o pre0ie'e' el (-3AP; e': -'0esti$a"i+' "ualitati0a e' salud! perspe"ti0as desde el o""ide'te de M.i"o! Coordi'adores! Fra'"is"o *a0ier Mer"ado Mart'e 1 Leti"ia #o6les (il0a! /'i0ersidad de Guadala2ara! primera edi"i+'! 1@@?! M.i"o,

4u'tos "la0e :tres &rases "ortas so6re= Lo "o'o"ido so6re el tema :Lo 'ue ya e"iste del te$a y la i$portancia de estudiarlo( Gu aporta este estudio

-ablas y (iguras
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Cuadro 1, Aspe"tos &a"ilitadores para la dete""i+' oportu'a Fue se ide'ti&i"+ e' el dis"urso de los:as= adoles"e'tes, Los:as= adoles"e'tes mu2eres pie'sa' Fue Los:as= adoles"e'tes hom6res pie'sa' Fue )oseen derec,o a la salud 4a mujer es un en#e ac#i!o LO toda la $e'te tie'e dere"ho a "he"arseO es 'e"esario el L1o "reo Fue las mu2eres de ho1 so' m)s "apa"es de irse a re0isar a'tes era' "heFueo "ua'do sie'tes al$5' s'tomaM, m)s reser0adas 1 m)s i'timidadasM, 4a mujer es un en#e ac#i!o LO si t5 te "o'o"es 6ie'! dete"tas si tie'es u'a 6olita! es "ua'do puedes ir :"o' el perso'al de salud= 1 dete"tarlo a tiempoOM, $s necesaria la asis#encia a re!isiones con el "ersonal de salud L1o di$o Fue para sa6er si te'emos u'a e'&ermedad,,, tie'es Fue ir al mdi"o para Fue te "heFueM, Se "uede e!i#ar la gra!edad del cncer Ltal 0e esa perso'a Fue 'o tie'e ")'"er esta "uidada! se prote$e mu"ho 1O est) "o'sta'te "o' ir "o' su mdi"o,,,M, $0"lorar el cuer"o es un ,bi#o saludable "ara #odos L'o solo la e.plora"i+' de los se'os! si'o tam6i'! e' los hom6res! la e.plora"i+' de su "uerpoO M, $m"oderamien#o de la mujer. L1o di$o Fue a la mu2er Fue le importa su salud 'o le 0a a importar si el marido Fuiere o 'o Fuiere! si el pap) Fuiere o 'o Fuiere, (i a ti te importa tu salud! t5 0as a ir 1 te 0as a re0isar las 0e"es Fue sea'M, )uedo in(ormar y e0,or#ar a las mujeres de mi (amilia. L1o si le he di"ho a mi mam) pues 0ete a "he"ar es para tu saludM! Li'&orma'do a 'uestra &amilia! pre$u'ta'do Fue si se ha' re0isado al$u'a 0e ! da'do m)s i'&orma"i+'M )ensando en mi (u#ura "areja. Lsi 1a te'$o pare2a pues di"i'dole Fue se dispo'$a a la re0isi+'M! L1o le dira Fue 'o le diera pe'a! Fue 'o es 'ada malo Fue se 0a1a a re0isarM! LO 1a esta'do "asado pues lle0a'do a mi esposa dos 0e"es por aoM, Hombre &ue a"oya a la mujer. Lest) 6ie' Fue las re0ise' para Fue 'o les de la e'&ermedadM! L6ue'o 1o as de soltero! si hu6iera "ampaas! pues as parti"ipa'do! 1e'do de "asa e' "asa ha"ie'do pre$u'tas so6re esoM, $s necesaria la asis#encia a re!isiones con el "ersonal de salud L,,,eso es "o' el mdi"o! de6es estar pre$u'ta'do para 'o tomar de"isio'es i'"orre"tasM, Se "uede e!i#ar la gra!edad del cncer L'o le a&e"ta i$ual a u'a mu2er Fue 'o se re0isa! a u'a mu2er Fue "ada tiempo se est) 1e'do al mdi"o a "he"arM,

CuadroV, Los:as= adoles"e'tes per"i6e' Fue los "uales a tra0s de los "uales re"i6iero' i'&orma"i+' so6re la dete""i+' oportu'a Familia Fa"ilita' Medios masi0os -'s, (alud 2oncien#i5a L5ltimame'te ha ha6ido u' impulso mu1 &uerte por parte del $o6ier'oO 1 sie'to Fue ha despertado "omo u' "ierto i'ters e' las perso'as de empe ar a "he"arse 1 pre0e'ir este tipo de e'&ermedadOM, 1n(orma Le' el "e'tro de salud!Ote po'es a pe'sar! 1 di"es: 1o 'o Fuiero te'er eso! 1 te po'es a se$uir las i'di"a"io'es 1 puedes pre0e'ir,,,M 2on(unde Lte i'&orma' mal 1 te ha"e' u'a idea err+'ea! si a m 'o me di"e'! es porFue 'o "orro ries$oM, -'"ompleta 1 'o per"i6ida para ellos:as= Lse da i'&orma"i+' a las mu2eres de <9 para arri6a o "o' hi2osO 1 a las 2+0e'es 'oO `'osotras Fuedamos e.e'tasP,,,M,

1n(orma )romue!en la aser#i!idad LO si u'a prima tie'e ")'"er,,, es 6ue'o LOlos medios de "omu'i"a"i+'! sa6er para e.pli"arle 1 a1udarlaM, todo el tiempo est)': Fue re0isio'es "o' el do"tor! t5 misma +oni#orea ha te u'a auto re0isi+'OM, Lmi mam)! mis a6uelas o mis tas! todas se 0a' a "he"ar!O 1 a m me ha6la' de LOho1! "o' las 'oti"iasO las esos temas para Fue 0a1a a "he"armeM! mu2eres est)' i'&ormadas de los LOmi mam) me po'e a "he"arme! 1 me pro6lemas 1 so' "apa"es de est) "he"a'doM, re0isarseM,

K6sta"uli a' 6o in(orma LFue 'os e.pliFue' los do"tores! ellos sa6e' m)s so6re eso porFue a 0e"es a los padres les da' 0er$Ne' a e.pli"ar'osM! lue$o tam6i' los padres les da miedo de 'o sa6er e.pli"ar'os 6ie'M,

%sFuema e.pli"ati0o so6re la 'e$ati0a de al$u'as mu2eres adultas para asistir a las re0isio'es "l'i"as 4er"ep"i+' de las adoles"e'tes mu2eres respe"to a Eom6res respe"to a lo Fue pie'sa' Los hom6res adultos

Lo Fue pie'sa' 1 0i0e' otras 4er"ep"i+' de los hom6res adultos Las mu2eres adultas

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mu2eres adultas +iedo a la reacci/n de la "areja y7o dems "ersonas. Lse 0a' e'o2ar "o'mi$o mis &amiliares o mi esposoM! LOes por miedo al esposoM, Ser abusada se0ualmen#e LOFue me est' ma'osea'do 1 a$arra'doO eso "oh6eM! Llas ma'osea'! mira' sus partes 'timas,,,M, 6o ser lo &ue se debe ser LOtie'e' Fue ser "o'ser0adorasOM, mu1 .es"ec#o al "ersonal de salud masculino Lel hom6re di"e: te Fuiere' ma'osearOM, +iedo a la reacci/n de la "areja y7o dems "ersonas. Lmu"has mu2eres di"e': si me 0o1 a "he"ar! me 0a de2ar mi maridoM, Lpor 0er$Ne' a! Fue otra perso'a Lel hom6re 1 el ma"hismo Fue 'o te esta "riti"a'doM! Lel hom6re las de2a' Fue las mu2eres 0a1a' al de2a o las $olpeaOM do"torOM, 6o ser lo &ue se debe ser LO e' los pue6los ale2ados! LOla mu2er 'o de6e a'dar toda0a ha1 mu"hos,,, ma"histas e.hi6i'doseOM 1 'o permite' Fue sus mu2eres 0a1a' al do"tor! s+lo Fue est' %iagn/s#ico "osi#i!o mu1 $ra0es! si'o! 'oL, La 0e"es les da miedo Fue el resultado 0a1a a salir positi0o 1 L1o! te'a u'a ta Fue 1a muri+! su por eso 'o se re0isa'M esposo era "omo ma"hista! "rea mi pap) le di"e a mi mam)! Fue Fue las mu2eres 'o de6a' 0erlas ella 0a1a a ha"er"e sus 'i 'ada 1 le dio ")'"er e' u' e.plora"io'es! se'o,,,M, pero ella es la Fue 'o Fuiere! ah es al re0s! l la moti0a pero ella 'o Fuiere, ie'e' mu"ha se$uridad! mu"ha se$uridad! 6ue'o Fue se &a' mu"ho e' Fue 'o he se'tido 'i'$5' s'toma ^Fue el esposo 'o la de2a6a_ o por i$'ora'"ia ^Fue te 0a1a a re0isar otro! si e' los pue6los ale2ados_ .es"ec#o al "ersonal de salud. L"+mo le 0a' a dar di'ero para Fue se 0a1a a a$asa2ar "o' u' do"torM! Lal$u'os pap)s di"e': 'o! 1o 'o Fuiero Fue te 0ea' los se'osM Celos Celos de Fue otro hom6re les mire! sus pe"hos

%iagn/s#ico "osi#i!o Llo pri'"ipal es el temor de Fue le di$a': s! tie'es la e'&ermedadM! Lal$u'as mu2eres di"e': 'o 0o1 al mdi"o porFue me da miedo estar e'&erma! pre&iero 'o sa6erM, Geogr(ica L'o 0a'! porFue puede Fue el "e'tro de salud est mu1 le2os OM + #odos de de#ecci/n dolorosos Lapa"hurra' el se'oM! LdueleM )or ignorancia Lpor la i$'ora'"ia! de 'o sa6er las "o'se"ue'"ias! e' 'o re0isarteM, -ra#o a &uien solici#a el ser!icio LO las e'&ermeras 1 los mdi"os! ha"ia la pa"ie'te so' mu1 &ros! o trata' mal 1 'o Fueda' $a'as de 0ol0er,,,M, -iem"o de es"era L,,, las i'stitu"io'es "omo -M((! si te da' "ita tie'es Fue esperar hasta dos mesesOM, )or "roblemas de accesibilidad $con/mica L'o 0a' a la "l'i"a! porFue "ueste mu1 "aro o Fue 'o te'$a' di'ero para pa$arloM, 0er$Ne' a Fue 0ea' sus partes 'timas mi a6uelita 1a tie'e o"he'ta 1 "ie' aos 1 'u'"a ha permitido Fue le ha$a' el 4apa'i"olaou! mi mam) le di"e mira Fue es por tu salud! Fue 'o se, Y ella di"e: si me 0o1 a morir me 0o1 a morir de al$o, 4ero ella 'o 0a por la "ultura! aFue me 0o1

ha1 mu"ho ma"hismo 1 Fue 'o Fuiere' Fue las re0ise' o les da 0er$Ne' a a los hom6res a 0e"es,

"ues algunos dicen &ue si &ue los c,e&ue un m dico o de"ende de lo &ue sea, si es mujer "ues &ue #e re!ise una doc#ora

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a a'dar re0isa'dob 4or lo mismo! "omo ella 'o "o'o"e su "uerpo! 'u'"a lo ha permitido 1 le e"ha 6ro'"a a todo mu'do

%sFuema e.pli"ati0o so6re la 'e$ati0a de al$u'as mu2eres adultas para asistir a las re0isio'es "l'i"as 4or miedo aO 4or "umplir u' Lde6er serM Adoles"e'te La rea""i+' de Al dia$'+sti"o Al dolor Al a6uso mu2er la pare2a positi0o se.ual Adoles"e'te hom6re

(istema de salud Fue &alla 4o"a a""esi6ilidad $eo$r)&i"a 1 e"o'+mi"a Trato malo 1 tardo del ser0i"io de salud

2uadro 3. 4o &ue saben los8as9 adolescen#es sobre la au#oe0"loraci/n de las mamas Fre"ue'"ia 3esde "ada 18 das hasta "ada > meses, T"'i"a %l ta"to de los se'os "o' los dedos :des"rip"i+' "om5' e' todos los $rupos= e.plora"i+' de la a.ila 1 de los se'os &re'te al espe2o 1 a"ostada e' la "ama, Mome'to "la0e para 3esde < o 7 das a'tes del perodo me'strual! dura'te 1 2usto despus, ha"erlo Gu se espera e'"o'trar L6olitasM! L"uerpos e.traosM! Ldolores &uertesM! Lde6ilidadM! Lma'"has e' los se'osM 1 Lse'tir u'a di&ere'"ia e' tus se'osM, 17

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Bi6lio$ra&a 4el"astre! V,B,! Garrido! L,F,! 3e Le+'! #,V, Me'opausia: represe'ta"io'es so"iales 1 pr)"ti"as, %': (alud 456li"a de M.i"o! 2991;7<:8=:79@ Bar6ado A,*,! Ai piri 3,*,! Cao'es G,4, Ea6ilidades e' salud me'tal, L+$i"a rela"io'al huma'a 1 "o'"eptos de "omu'i"a"i+', %':httpDDHHH,sem$,esDre0istaDre0istaBA1Dpd&D<8B7<,pd& :&e"ha de "o'sulta 27 de a6ril de 299>=

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