MARCO TEORICO

ANTECEDENTES HISTORICOS.-

En el pasado, el VIH/SIDA era considerado una enfermedad mortal. La investigacin mdica a a!udado a los mdicos a comprender el VIH ! me"orar los tratamientos disponi#les. El VIH/SIDA a ora puede ser tratado con medicina $, sin em#argo las enfermedades infecciosas crnicas siguen siendo un pro#lema grave, El Virus de la Inmunodeficiencia Humana %VIH& fue descu#ierto ! se consider como el agente de la naciente epidemia de SIDA por el e'uipo de Luc (ontagnier en )rancia en $*+,. -ronto empe.aron a aparecer casos 'ue afecta#an a varones o mu"eres eterose/uales usuario de drogas intravenosas, as0 como a sus i"os1 tam#in entre pacientes no omose/uales ! con 2#itos saluda#les 'ue a#0an reci#ido transfusiones de sangre entera o de productos sangu0neos por su condicin de emof0licos. -ronto se pens, por criterios #2sicamente epidemiolgicos, 'ue la causa de#0a ser un agente infeccioso 'ue se transmit0a de forma seme"ante a como lo ace el virus de la epatitis 3. Los 4entros para el 4ontrol de las Enfermedades 4D4 an informado 'ue el VIH a sido aislado en la sangre, semen, saliva, l2grimas, orina, l0'uido cere#roespinal, l0'uido amnitico, lec e materna, secreciones del cuello del 5tero, ! del te"ido de pacientes infectados ! de primates no6 umanos infectados e/perimentalmente... la piel %especialmente cuando a! rasgu7os, cortes, a#rasiones, dermatitis, u otras lesiones&, las mem#ranas mucosas del o"o, nari., #oca ! posi#lemente el tracto respiratorio %tr2'uea, #ron'uios ! pulmones& de#er0an ser considerados como una v0a potencial para la entrada del virus.

Autor8 4enter for 9oung :omen;s Healt . <en l0nea=Disponi#le en 8 ttp8//>>>.!oung>omens ealt .org/sp iv6aids. tml

CONCEPTUALIZACION DEL VIH/SIDA VIH estas siglas significan8 Virus de la Inmunodeficiencia Humana. El VIH es el virus 'ue causa el SIDA. Este virus puede ser transmitido de una persona a otra cuando sangre, semen o secreciones vaginales infectadas entran en contacto con las mem#ranas mucosas o lesiones en la piel de una persona no infectada. Las mu"eres em#ara.adas, 'ue tienen el virus, tam#in pueden pasar el VIH a sus #e#s durante el em#ara.o o el parto ?, as0 como durante la lactancia materna. Las personas con VIH tienen lo 'ue se conoce como infeccin por el VIH. Algunas de estas personas contraer2n el SIDA como resultado de esta infeccin. SIDA significa8 El trmino SIDA significa s0ndrome de inmunodeficiencia ad'uirida. Ad'uirida 'uiere decir 'ue la enfermedad no es %en este caso, el VIH&. Inmunodeficiencia 'uiere decir 'ue la enfermedad se caracteri.a por causar un de#ilitamiento del sistema inmunitario. S0ndrome ace referencia a un grupo de s0ntomas 'ue indican o caracteri.an ereditaria pero 'ue se contrae

despus del nacimiento, mediante el contacto con un agente 'ue causa la enfermedad

colectivamente a una enfermedad. En el caso del SIDA, esto puede incluir la aparicin de ciertas infecciones ! c2nceres, as0 como la disminucin en el n5mero de ciertas clulas en el sistema inmunitario de una persona. El diagnstico de SIDA lo ace un mdico mediante el uso de criterios cl0nicos ! de la#oratorio espec0ficos.

Autor8 @eosalud. <en l0nea=Disponi#le en8

ttp8//geosalud.com/sida/vi Atransmision. tm

Desde 1981 se detectaron casos sorprendentes de infeccin por Pneumocystis jiroveci (entonces designado Pneumocystis carinii), un hongo emparentado con las formas originales de los Ascomycetes, conocido por infectar a pacientes severamente inmunodeprimidos. Inicialmente se o serv un grupo de casos seme!antes en los "ue esta an implicados varones homose#uales y donde aparec$a a la ve% infeccin por citomegalovirus y candidiasis. &e pens primero "ue la causa de $a estar ligada a pr'cticas comunes entre la po lacin homose#ual masculina. -ronto empe.aron a aparecer casos 'ue afecta#an a varones o mu"eres eterose/uales usuario de drogas intravenosas, as0 como a sus i"os1 tam#in entre pacientes no omose/uales ! con 2#itos saluda#les 'ue a#0an reci#ido transfusiones de sangre entera o de productos sangu0neos por su condicin de emof0licos. -ronto se pens, por criterios #2sicamente epidemiolgicos, 'ue la causa de#0a ser un agente infeccioso 'ue se transmit0a de forma seme"ante a como lo ace el virus de la epatitis 3.

Viriones del VIH6$ ensam#l2ndose en la superficie de un linfocito. , Distintos e'uipos empe.aron a #uscar un virus asociado a los casos conocidos de inmunodeficiencia ad'uirida, tal ve. un retrovirus como el 'ue se sa#0a produc0a la inmunodeficiencia del gato o como el HBLV, productor de un tipo de leucemia. En $*+,, en el Instituto -asteur de -ar0s, un e'uipo dedicado a la investigacin de la relacin entre retrovirus ! c2ncer dirigido por C.4. 4 ermann, ). 3arr6Sinoussi ! L. (ontagnier, encontr un candidato al 'ue denomin lymphadenopathy-associated virus %virus asociado a la linfoadenopat0a, LAV&.

Autor8 Desconocido. <en l0nea=Disponi#le en ttp8//es.>iDipedia.org/>iDi/Arc ivo8HIV6#udding."pg

En $*+E el e'uipo de F. @allo, descu#ridor del HBLV, 5nico retrovirus

umano

conocido entonces, confirm el descu#rimiento, pero llamando al virus human T lymphotropic virus type III %virus linfotrpico B umano tipo III, con las siglas HBLV6III&. Se produ"o una su#secuente disputa so#re la prioridad en la 'ue 'ued claro 'ue @allo a#0a descrito el virus slo despus de a#er reci#ido muestras de los franceses. 4omo parte de la resolucin del conflicto, el virus ad'uiri su denominacin definitiva, human immunodeficiency virus %HIV& 'ue en castellano se e/presa como virus de la inmunodeficiencia humana %VIH&. En el mismo a7o, $*+,, en 'ue se identific el virus, diversos e'uipos empe.aron a tra#a"ar en la secuencia de su genoma, pu#licada a principios de $*+G, ! comen. tam#in la caracteri.acin de sus prote0nas. VULNERABILIDAD Y VIH La vulnera#ilidad es un concepto, 'ue de acuerdo a su definicin se refiere a8 Hser suscepti#le al ata'ue o a ser eridoI. Inclu!e aspectos relacionados con el riesgo, los cuales a su ve. est2n relacionados con la Hfuente de peligroI, la posi#ilidad de caer en una desgracia o en este caso de infectarse o enfermar. Al com#inar factores del entendimiento de la sociolog0a ! la antropolog0a con a'uellos de la psicolog0a ! la epidemiolog0a, o#tenemos una clara comprensin de la vulnera#ilidad. Jsta se puede e/plicar, por e"emplo, com#inando tres esferas de interaccin8 Sociedad, S0 (ismo ! Situacin.$ 4ada esfera se relaciona con las otras esferas ! a la ve. las refuer.a. Sociedad8 Se refiere a los factores su#!acentes 'ue podr0an influir en s0 mismo ! en la situacin, incluso los aspectos sociales, econmicos ! pol0ticos, acceso a los servicios de prevencin ! de salud1 redes de apo!o comunitarias1 fuentes de informacin1 ! de manera importante, al conte/to del estigma ! discriminacin. S0 (ismo8 se refiere en gran parte a la capacidad de un individuo de afrontar circunstancias distintas o dif0ciles. Esto incluir0a los atri#utos ! caracter0sticas tales como conocimientos, e/periencias, auto6estima, auto6aceptacin ! a#ilidades de vida. Son factores 'ue una persona utili.ar0a para enfrentar cual'uier tipo de situacin de riesgo. La Situacin se refiere a las circunstancias reales ! condiciones relacionadas con un evento o acontecimiento.
E

Jsta puede incluir el acto en s0 mismo, uso de drogas o alco ol, el estado de 2nimo del individuo en ese momento %depresivo, desesperado u oculto&, las relaciones de poder en un encuentro, acceso inmediato a productos de prevencin, ! la prevalencia del VIH en la po#lacin o la pro#a#ilidad de un encuentro con alguien 'ue sea VIH positivo. Al com#inar estas tres esferas interconectadas se puede tener un me"or entendimiento de la vulnera#ilidad o los factores relacionados a la suscepti#ilidad de una persona a ser infectada o enfermarse.

GRUPOS VULNERABLES

6 6 6 6
E

(u"eres con VIH/SIDA. Ki7os con VIH/SIDA. Adultos ma!ores con VIH/SIDA. Ind0genas con VIH/SIDA.E

Baller De 4apacitacin Dirigido A (aestros 9 (aestras De 4entros Escolares -5#licos De El Salvador. Bema8 Estigma, Discriminacin, Derec os Humanos 9 VIH, preparado por8 La unidad e"ecutora del pro!ecto

LA MUJER COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABLE

En mu! pocos lugares del mundo se respeta el derec o de la mu"er a mantener relaciones se/uales seguras ! a decidir de manera autnoma so#re las cuestiones relativas a su se/ualidad. -uesto 'ue este derec o est2 estrec amente relacionado con la independencia econmica, se viola m2s en a'uellos lugares en los 'ue el se/o constitu!e para las mu"eres una forma de supervivencia. Ko se trata de prostitucin, sino m2s #ien de un acuerdo social ! econmico #2sico entre am#os se/os 'ue se de#e, por una parte, a la po#re.a 'ue afecta tanto a om#res como a mu"eres !, por otra, al control 'ue e"ercen los om#res so#re la vida de las mu"eres en los entornos po#res.

@eneralmente, la ma!or0a de los om#res, por mu! po#res 'ue sean, pueden elegir cu2ndo, con 'uin ! con 'u tipo de proteccin, en el caso de 'ue la utilicen, mantienen relaciones se/uales. La ma!or0a de las mu"eres no puede acerlo.

-or lo tanto, nuestra premisa fundamental de#e ser la siguiente8 a menos 'ue el alcance de los derec os umanos se aga e/tensivo a la seguridad econmica %por e"emplo, el derec o de no vivir en condiciones de po#re.a e/trema en un mundo de grandes ricos&, ser2 imposi#le acer realidad el derec o de la mu"er a una se/ualidad segura.

El (inistro de Sanidad de uno de los pa0ses del Lfrica (eridional a declarado este a7o 'ue las mu"eres tienen derec o a mantener relaciones se/uales en condiciones
)ondo (undial en coordinacin con el (inisterio de Educacin de la Fepu#lica de El Salvado, Santa Becla $E de "ulio de ?MMN.

'ue no pongan en peligro su vida. Jste podr0a ser el principio rector de todo nuestro tra#a"o en lo relativo al VIH/SIDA ! al resto de enfermedades de transmisin se/ual.

Principa !" Pr#$ !%a"

&a 'a (! c#n'r# ) so#re la propia se/ualidad ! so#re las relaciones se/uales %ver arri#a&.

D!*ici!n'! "a +( "!,+a - r!pr#(+c'i.a/ 'ue provoca elevada mor#ilidad ! mortalidad. Las tasas de infeccin en las mu"eres "venes %de $G a $* a7os& son entre cinco ! seis veces m2s altas 'ue en los africanas. om#res del mismo grupo de edad, seg5n indican los estudios reali.ados recientemente en varias po#laciones

D!"a'!nci0n (! a" n!c!"i(a(!" (! "a +( 1, de la nutricin, de la asistencia mdica, etc. El acceso de las mu"eres afectadas por el VIH/SIDA a los servicios de cuidado ! apo!o %en el caso de 'ue lleguen a reci#irlos& es tard0o ! mu! limitado. Los recursos de los 'ue dispone la familia se destinan casi siempre a la atencin del om#re. Las mu"eres, aun'ue ellas mismas estn infectadas, e"ercen la funcin de cuidadoras.

Tra'a%i!n'# c 2nic#3 #asado en investigaciones so#re pacientes varones. Este a7o est2 previsto actuali.ar las directrices e iniciar un mdulo relativo al tratamiento cl0nico del VIH/SIDA en las mu"eres.

Autor8 Prgani.acin (undial de la Salud. L#" (!r!c4#" 4+%an#"5 a %+6!r - ! VIH/SIDA. <en l0nea=. Disponi#le en8 ttp8//>e#cac e.googleusercontent.com/searc Q 'Rcac e8.+HS(CeAreAC8>>>.un.org/spanis /Depts/dpi/#oletin/mu"er/fs?EN. tmlT UE?U+MUA?T)altaTdeTcontrolTso#reTlaTpropiaTse/ualidadT!Tso#reTlasTrelacionesTse/ualesT %verTarri#a&.VcdR$V lResVctRclnDVglRsv O i#idem N i#idem + i#idem

E "!,# $a6# c#!rci0n !n '#(a" "+" *#r%a" 7, desde las violaciones asta las o#ligaciones culturales ! econmicas de mantener relaciones se/uales no deseadas, aumenta el riesgo de sufrir microlesiones !, por consiguiente, de contraer el VIH u otras infecciones de transmisin se/ual.

Pr8c'ica" c+ '+ra !" p!r6+(icia !" 9:, 'ue inclu!en desde la mutilacin genital asta el Hse/o secoI.

E"'i;%a'i<aci0n - (i"cri%inaci0n relacionadas con el SIDA %! con todas las enfermedades de transmisin se/ual&. Este pro#lema alcan.a una ma!or magnitud en el caso de las mu"eres, 'ue se e/ponen a la violencia, al a#andono, a la falta de atencin %tanto en lo referente a la salud como a las necesidades materiales&, a la destitucin ! al aislamiento de la familia ! de la comunidad. Lo 'ue es m2s, a menudo se culpa a las mu"eres de la propagacin de la enfermedad ! se las considera el WvectorW de transmisin de la misma, aun cuando la ma!or0a an sido infectadas por su 5nico compa7ero o marido.

Adolescentes8 acc!"# a a !(+caci0n para a pr!.!nci0n %dentro ! fuera de la escuela ! mediante campa7as reali.adas por los medios de informacin&, a los preservativos ! a los servicios de salud reproductiva tanto antes como despus de a#er comen.ado la actividad se/ual. -romocin ! proteccin de los derec os en materia de procreacin de los adolescentes %en especial de las c icas&. P#st2culos en materia de le!es ! pol0ticas, de prestacin de servicios sanitarios, de actitudes ! e/pectativas culturales en cuanto al comportamiento se/ual de c icas ! c icos, de pr2cticas culturales ! de oportunidades de educacin ! de empleo.

A$+"# "!,+a 8 aun'ue se

a su#estimado su importancia como forma de

transmisin del VIH, en la actualidad e/isten prue#as de 'ue es la causa de 'ue muc os ni7os %incluso algunos mu! pe'ue7os& contraigan el virus. Los om#res
*

$M

i#idem i#idem

adultos #uscan mu"eres cada ve. m2s "venes %menores de $G a7os& para evitar la infeccin por el VIH, o si est2n !a infectados, para HcurarseI.

Di.+ ;aci0n (! #" r!"+ 'a(#"5 n#'i*icaci0n a a par!6a5 c#n*i(!ncia i(a( . Estas cuestiones son m2s dif0ciles de tratar para las mu"eres 'ue para los om#res de#ido, como se a e/plicado anteriormente, a las consecuencias negativas 'ue pueden traer consigo ! al ec o de 'ue las mu"eres normalmente an sido contagiadas por su 5nico compa7ero o marido.

De#ido a 'ue la divulgacin resulta m2s dif0cil para las mu"eres, el acceso de stas al cuidado ! al apo!o es muc o m2s limitado. Los servicios de consulta ! prue#as voluntarias son fundamentales como punto de acceso a la atencin ! a la prevencin. Fesulta imprescindi#le garanti.ar la proteccin de las mu"eres una ve. 'ue revelan su condicin de seropositivas. Durante este a7o emos tra#a"ado intensamente con PKXSIDA so#re las cuestiones relativas a la divulgacin ! la confidencialidad. HSI a la#orado un documento de preguntas ! respuestas 'ue se pu#licar2 dentro de poco.

C+!"'i#n!" (! (!r!c4#" 4+%an#" r!*!r!n'!" a a 'ran"%i"i0n (! a %a(r! a ni=#.

$$

4onsentimiento informado para la reali.acin de prue#as durante el em#ara.o, para la propia intervencin ! para la interrupcin o continuacin del em#ara.o. Asesoramiento anterior a la prue#a1 asesoramiento e informacin previos a la intervencin1 conse"os so#re la alimentacin de los ni7os lactantes ! so#re anticonceptivos, principalmente si no se est2 amamantando al #e#.

-roteccin de la confidencialidad, incluida la compartida, en #eneficio del cuidado ! del apo!o1 pro#lemas al no amamantar al #e#, !a 'ue esto e'uivale a la Hrevelacin p5#licaI de la condicin de seropositiva. Disposiciones legales, servicios de salud ! apo!o por parte de la comunidad ! de las PK@.

$$

Autor8 Desconocido. L#" (!r!c4#" 4+%an#"5 a %+6!r - ! VIH/SIDA. <en l0nea=. -2gina de la PKX.Disponi#le ttp8//>e#cac e.googleusercontent.com/searc Q 'Rcac e8.+HS(CeAreAC8>>>.un.org/spanis /Depts/dpi/#oletin/mu"er/fs?EN. tmlTcuestionesTdeTderec osT umanosTreferentesTaTlaTtransmisinTdeTlaTmadreTalTni7o.VcdR$V lResVctRclnDVglRsv

-restacin de servicios de planificacin de la familia, alimentos alternativos para el lactante 'ue sustitu!an a la lec e materna, apo!o material para el com#usti#le, el agua, etc., adem2s de la propia intervencin.

-articipacin del compa7ero o marido en todas las etapas, !a sean las consecuencias positivas o negativas.

-osi#les efectos adversos del consumo de antirretrovirales, principalmente cuando una mu"er infectada por el VIH se 'ueda em#ara.ada en repetidas ocasiones.

Acceso de las mu"eres a la atencin mdica ! al tratamiento, adem2s de a la intervencin para evitar la transmisin de la madre al i"o, la mu"er considerada como vector para el ni7o.

@eneracin de urfanos. -ro#a#ilidad de 'ue los padres mueran. Si se produce el fallecimiento de la madre, e/isten mu! pocas posi#ilidades de 'ue el #e# so#reviva. La propia mu"er de#er0a ser tratada, al menos en lo 'ue respecta a las enfermedades frecuentes asociadas al VIH.

Seleccin de las mu"eres a las 'ue se practicar2 la intervencin para evitar la transmisin de la madre al i"o.$?

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Autor8 Desconocido. L#" (!r!c4#" 4+%an#"5 a %+6!r - ! VIH/SIDA. <en l0nea=. -2gina de la PKX. Disponi#le en8 ttp8//>>>.un.org/spanis /Depts/dpi/#oletin/mu"er/fs?EN. tml

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LA NI>EZ COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABLE El inters en la po#lacin pedi2trica con VIH/SIDA es relativamente reciente, por'ue el n5mero de casos al inicio de la epidemia era mu! reducido. Los #e#s con el VIH/SIDA, a menudo presentan un ma!or n5mero de pro#lemas de salud, desarrollan dificultades mentales ! enfermedades propias de la ni7e. m2s severas. 4uidar un ni7o con el VIH no significa ignorar los cuidados de tu propia salud. Fecuerda 'ue es igualmente importante 'ue asegurarle a tu i"o una vida sana ! feli., contar con una madre o padre saluda#le$,.

Al momento del nacimiento ! asta los $+ meses de edad apro/imadamente, los i"os de padres con el VIH, pueden tener una prue#a positiva de anticuerpos contra el VIH sin 'ue esto sea necesariamente sinnimo de infeccin. De#ido a la importancia de sa#er lo antes posi#le si un recin nacido est2 o no infectado, se an #uscado diversas alternativas 'ue permitan el diagnstico de infeccin por VIH antes de los $+ meses de edad$E.

$,

Autor8 Desconocido. VIH en #e#es ! ni7os. <en l0nea=. -2gina de 4 ile Disponi#le en8 ttp8//>>>.vi sida.cl/paginas/vi AenA#e#esAninos. tml $E I#0dem

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LOS ADULTOS MAYORES COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABLE 9) Bodos sa#emos 'ue la vida no se detiene al llegar a los GM, as0 'ue, Ypor'u a!

tantas personas 'ue piensan 'ue la actividad se/ual se detieneQ En realidad, la imagen de 'ue los adultos ma!ores no tienen se/o est2 #astante le"os de la realidad. Estudios an mostrado 'ue las personas tienen vidas se/uales activas en sus OMZs, NMZs e incluso en sus +MZs [ un ec o 'ue el sentido com5n de#iera dar por o#vio. As0 como un anciano indic, HA los N?, a5n puedo lograr 'ue veas las estrellas.I L# ?+! ?+i<8 n# "!a 'an #$.i# para #" a(+ '#" %a-#r!" !" ?+! ! "!,# c#n !.a a #" %i"%#" ri!";#" (! "a +( ?+! !n #" 60.!n!" @ - !n ci!r'a *#r%a5 aAn %a-#r!". 9 para algunos adultos, esto puede ser un tema dif0cil de pensar ! a#lar. Despus de todo, cual'uier persona con m2s de GM a7os, creci en un periodo en donde el VIH se desconoc0a. 9 si siempre a pensado 'ue los condones se utili.an para prevenir el em#ara.o, 'ui.2 piense 'ue no es necesario usarlos despus de la menopausia. -ero nunca se es demasiado vie"o para el riesgo de enfermedades transmitidas se/ualmente %EBS&, inclu!endo el VIH. A5n as0, en m2s de ?G a7os desde 'ue empe. la epidemia, no a a#ido esfuer.os constantes para a!udar a 'ue las personas ma!ores aprendan so#re sus riesgos al VIH. Ko solamente es el fracaso del sistema de salud p5#lica. El 4entro de 4ontrol de Enfermedades ! -revencin, estima 'ue para el ?M$G, las personas ma!ores de GM a7os, representar2n la mitad de todos los casos de VIH en personas 'ue viven con VIH en los EE.XX. (2s de la tercera parte de los residentes en la ciudad de Kueva 9orD 'ue viven con VIH, tienen m2s de GM a7os, ! m2s de un cuarto del milln de personas 'ue viven con VIH en los EE.XX., tam#in tienen m2s de GM. Bodas estas personas enfrentar2n retos particulares para atender su salud. A medida 'ue las personas enve"ecen con el VIH enfrentan retos espec0ficos. Las enfermedades comunes a la edad %artritis, enfermedad
$G

Autor8 Bo!nes, Brian. -reviniendo el VIH ttp8//>>>.acria.org/files/adultspreventionSpanis .pdf

en

Adultos

(a!ores.

<en

l0nea=.

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cardiovascular, dia#etes, depresin, etc.&, pueden ocurrir en personas con VIH ! tienen un impacto m2s severo en la salud esto sucede, a5n sin considerar cuestiones tales como la discriminacin contra las personas de edad, el aislamiento, el estigma del VIH, ! los estereotipos sociales. 4omo todos, 'ui.2s usted se sienta atemori.ado o avergon.ado de acerse una prue#a para una enfermedad 'ue se asocia con el se/o ! el uso de drogas intravenosas, o de e/presar a la familia ! amistades la necesidad del apo!o f0sico ! emocional para poder lidiar con esta enfermedad.

El vivir una vida larga ! saluda#le con el VIH re'uiere del apo!o ! la comprensin de parte de los mdicos, familiares, amistades ! la comunidad en general. 9 las personas con VIH no son las 5nicas 'ue necesitan de este apo!o [ las personas 'ue cuidan de sus i"os adultos ! nietos tam#in est2n afectados por esta enfermedad. El primer paso es aprender lo #2sico8 el protegerse ! cuidar de sus seres amados 'ue viven con VIH1 el conocer su propio estatus de VIH1 mantenerse informado ! saluda#le si es 'ue es negativo o positivo.$O

LOS INDIGENAS COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABLE El S0ndrome de Inmunodeficiencia Ad'uirida %Sida& se est2 e/pandiendo entre los pue#los ind0genas de#ido al contacto con for2neos ! al dram2tico cam#io social al 'ue se enfrentan. As0 lo denunci la PK@ Survival International en su nuevo informe HEl progreso puede matarI, con motivo de la cele#racin del pasado D0a Internacional del Sida.$N

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Autor8 Desconocido. -reviniendo el VIH en adultos ma!ores. <en l0nea=. Disponi#le en8 ttp8//>>>.acria.org/files/adultspreventionSpanis .pdf

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Autor8 E4PESBFABE@IA. El Sida se E/tiende entre los -ue#los Ind0genas. <en l0nea=. Disponi#le en8 ttp8//>>>.acria.org/files/adultspreventionSpanis .pdf

$,

En -ap5a Pccidental, ogar de ,$? pue#los ind0genas 'ue an sufrido una opresin e/trema ! una gran violencia desde 'ue la regin fue ocupada por Indonesia en $*OM, la tasa de infeccin de Sida es $G veces superior a la media nacional. (uc os ind0genas pap5es creen, incluso, 'ue el e"rcito indonesio est2 introduciendo deli#eradamente el virus para e/terminarles. $+ Asimismo, la enfermedad era pr2cticamente desconocida entre los #os'uimanos del \ala ari 4entral, en 3otsuana, antes de 'ue el @o#ierno les e/pulsara de su tierra. Sin em#argo, seg5n datos del ?MM?, al menos el EMU de las muertes 'ue se produ"eron entre los #os'uimanos en el reasentamiento de Ke> Sade se de#ieron al Sida. $* Los ind0genas !anomami de 3rasil, por su parte, a#0an denunciado 'ue soldados

empla.ados en su tierra introdu"eron la gonorrea ! la s0filis en sus comunidades a travs de la e/plotacin se/ual de las mu"eres ind0genas. A ora, temen 'ue los soldados tam#in les transmitan el Virus de Inmunodeficiencia Humana %VIH&. ?M Seg5n declaraciones de (iguel Lngel del Ser, portavo. de Survival International %Espa7a&, Hen la actualidad el SIDA engrosa la larga lista de enfermedades 'ue ]el om#re #lanco] a transmitido a los pue#los ind0genas a lo largo de los siglos. Es parte del legado 'ue, en nom#re del ]desarrollo], reci#en los pue#los m2s vulnera#les del planeta8 no conocen el riesgo 'ue entra7a el acto se/ual sin proteccin ! tampoco tienen acceso a preservativosI.?$

HEl contacto con for2neos ! la prdida de sus tierras les lleva al desarraigo ! a convertirse en las principales v0ctimas de enfermedades como el Sida, antes desconocidas para ellos. 3astar0a con 'ue los go#iernos se asegurasen de 'ue su tierra es protegida adecuadamente para evitar seme"ante #ar#arie en pleno siglo SSII, asegur del Ser.??
$+ $*

I#idem I#idem ?M i#idem ?$ i#idem ?? Autor8 Desconocido. El Sida se e/tiende entre los pue#los ind0genas. <en l0nea=. Disponi#le en8

ttp8//>>>.universia.net.co/vi 6sida/destacado/el6sida6se6e/tiende6entre6los6pue#los6 $E

GRUPOS VULNERABILIZADOS -ersonas viviendo con VIH/SIDA. -rivados de li#ertad con VIH/SIDA. Discapacitados con VIH/SIDA. -referencia se/ual distinta con VIH/SIDA. 4onsumidores con VIH/SIDA. (igrantes con VIH/SIDA. LAS PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABILIZADO -ara ?MMG, Ko se ten0an datos so#re la prevalencia de VIH/SIDA en esta po#lacin. Se estima 'ue solamente el GMU de los prisioneros 'ue tiene VIH/SIDA reci#ir cuidados de#en salir fuera de la prisin. ?, re'uieren tratamiento, tiene acceso a los centros de salud. El n5mero es limitado por'ue para

Ptra informacin relacionada a esta po#lacin, indica 'ue el +NU de los privados de li#ertad tienen adecuados conocimientos so#re el VIH/SIDA ?E ! el O?U sa#en 'ue el uso del condn es una forma de evitar el contagio. El OMU
indigenas. tml
?,

Autor8 3AK4P (XKDIAL. Feduciendo la vulnera#ilidad al VIH/SIDA en 4entroamrica El Salvador8 Situacin del VIH/SIDA ! respuesta a la epidemia. <En l0nea=. Disponi#le en8 ttp8//siteresources.>orld#anD.org/IKBHIVAIDS/Fesources/,NGN*+6 $$M,M,N$G,,*?/4AHIVAIDSElSalvador)IKALS-A.pdf%pag., ?,&
?E

i#idem

$G

reci#ido alguna c arla o capacitacin so#re el VIH/SIDA ! m2s del *MU recuerda en ma!or medida las formas de prevencin al contagio. (2s del *GU reconoce las formas de transmisin por relaciones se/uales sin condones, al tatuarse la piel con una agu"a usada por otra persona, al compartir "eringas con una -VVS ! al reci#ir sangre. Bam#in un *?U reconoce 'ue se transmite la enfermedad al usar m2'uinas de rasurar de otra persona. -or otra parte, el *MU sa#e 'ue la madre em#ara.ada puede transmitir el VIH a su i"o6a ! 'ue otra forma de transmisin es a travs de la madre viviendo con VIH 'ue da pec o a su i"o. Sin em#argo, solamente el ?$ U utili. el condn en la 5ltima relacin se/ual, mientras 'ue ,+U utili. el condn en la 5ltima relacin se/ual con om#res. El ENU indic 'ue usa#a de forma frecuente el condn en sus relaciones se/uales. Las --L 'ue ten0an me"ores conocimientos utili.a#an m2s el condn %EEU& 'ue los 'ue tienen conocimientos deficientes %OU&. El GEU a tenido relaciones se/uales #a"o el efecto del alco ol, ! el ??U utili. condn la 5ltima ve. 'ue tuvo relaciones se/uales #a"o el efecto del alco ol. El GMU indic 'ue la 5ltima ve. 'ue us droga in!ectada en el mes anterior, comparti la "eringa con otra persona.
?G

LOS CONSUMIDORES COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABILIZADO

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Autor8 Desconocido. Feduciendo la vulnera#ilidad al VIH/SIDA en 4entroamrica El Salvador: Situacin del VIH/SIDA y respuesta a la epidemia. <en l0nea=. Disponi#le en8

ttp8//siteresources.>orld#anD.org/IKBHIVAIDS/Fesources/,NGN*+6 $$M,M,N$G,,*?/4AHIVAIDSElSalvador)IKALS-A.pdf

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Xna persona puede protegerse de esta infeccin al asegurarse de 'ue la sangre infectada no ingrese en su cuerpo.

Los consumidores de drogas in!ecta#les 'ue comparten los e'uipos o "eringas para reali.ar estas pr2cticas est2n en riesgo de contraer la infeccin. Los programas de intercam#io de agu"as pueden contri#uir con la reduccin de la transmisin del VIH/SIDA entre los consumidores de drogas al proporcionar agu"as limpias ! desec ar las 'ue !a se an utili.ado. Los tra#a"adores de la salud pueden estar e/puestos a la infeccin en sus tra#a"os. La forma m2s efica. de restringir el riesgo de infeccin es utili.ar precauciones universales con cada paciente, por e"emplo, el lavado de las manos ! el uso de #arreras protectoras %guantes, delantales ! lentes protectores&. 4uando un tra#a"ador de la salud est2 e/puesto a un posi#le riesgo de infeccin en su tra#a"o, se recomienda la profila/is posterior a la e/posicin como medida preventiva. Entre los consumidores de drogas, el contagio del VIH/SIDA puede ocurrir al compartir las agu"as ! dem2s parafernalia de in!eccin como los isopos o cotonetes de algodn, el agua de en"uague ! los calentadores. Sin em#argo, otra forma en 'ue se corre riesgo de infectarse con el VIH/SIDA es el solo ec o de consumir drogas, independientemente de si se ace con una agu"a ! "eringuilla o no. Las drogas ! el alco ol pueden interferir con el "uicio ! conducir a comportamientos se/uales de riesgo 'ue ponen a los consumidores en peligro de contraer o de transmitir el VIH/SIDA. ?O LAS PERSONAS MIGRANTES COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABILIZADO El fenmeno migratorio puede ser definido de acuerdo con algunas variantes po#lacionales. En primer lugar, es posi#le distinguir entre dos tipos de migrantes8 'uienes via"an a otro pa0s a tra#a"ar por tiempo limitado ! 'uienes tienen la intencin de vivir en otro pa0s. A los grupos antes mencionados, se suma el fenmeno de las po#laciones mviles, a'uellas 'ue via"an de un territorio a otro por motivos la#orales.
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Autor8 Desconocido. 4mo evitar la transmisin del VIH a travs de la v0a sangu0nea <en l0nea=. Disponi#le en8 ttp8//>>>.avert.org/vi . tm

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En este grupo se encuentran los conductores de tr2iler, marineros, mineros o tra#a"adoras/es se/uales. El 5ltimo grupo lo constitu!en los despla.amientos, grupos de personas 'ue se an visto o#ligadas a uir de su ogar para evitar un conflicto umanos o por armado, de violencia generali.ada, de violacin a los derec os

cat2strofes naturales ! 'ue se despla.an acia otra .ona dentro del mismo pa0s. Los tra#a"adores inmigrantes como !a lo mencionamos anteriormente, via"an de una nacin a otra ! tras un per0odo en el pa0s de destino, son deportados. Y^uin es responsa#leQ Ha! una suerte de negacin de su estatus ! rec a.o a la asuncin de responsa#ilidades, cientos de millones de personas cru.an las fronteras cada a7o, via"ando ! migrando por tra#a"o o escuela, por ra.ones familiares, o para uir de la persecucin o de desastres naturales. (illones de personas se despla.an dentro de los pa0ses. Sin em#argo, a5n cuando se comprometieron a lograr el acceso WuniversalW a la prevencin del VIH, tratamiento, atencin ! apo!o para el ?M$M, las naciones no an logrado eliminar las #arreras para asegurar 'ue los migrantes internos e internacionales tengan acceso a los servicios del VIH. En lugar de ello, muc os pa0ses tienen le!es ! pol0ticas discriminatorias 'ue limitan la entrada, estancia o residencia de las personas 'ue viven con VIH/SIDA ! limitan el acceso de los migrantes internos e internacionales al tratamiento. (uc os pa0ses deportan a los migrantes sin considerar si el tratamiento del VIH/SIDA estar2 disponi#le en su pa0s de origen. Los organismos ! donantes internacionales, ! a organi.aciones no gu#ernamentales a tra#a"ar con"untamente en la reforma de la le! ! en la prestacin de servicios para garanti.ar 'ue no e/ista la discriminacin ! la continuidad del tratamiento para las po#laciones migrantes VIH/SIDA positivas en todo el mundo.

Las restricciones de acceso al tratamiento del VIH/ SIDA #asadas en el origen ! ciudadan0a de#en ser inmediatamente eliminadas, ! las le!es de deportacin 'ue

$+

env0an a las personas 'ue viven con el VIH a los pa0ses donde un tratamiento adecuado no se encuentra disponi#le, de#en ser reconsideradas.
Desde el comien.o de la epidemia, la vulnera#ilidad a la infeccin del VIH 'ue enfrentan los migrantes a sido #ien conocida, los go#iernos siguen fracasando en garanti.ar 'ue los migrantes tengan acceso a los programas de prevencin del VIH, e ignoran su necesidad urgente de tratamiento. En lugar de acceso universal, los migrantes se enfrentan a la denegacin ! a la deportacin.?N

LAS PERSONAS CON PRE&ERENCIA SEBUAL DISTINTA COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABILIZADO.

Bransgneros, travestis, transe/uales, om#res 'ue tienen se/o con om#res, ga!s, profesionales del se/o, "venes, etc.1 socialmente e/cluidos entienden 'ue la omofo#ia, la violencia, los asesinatos, el rec a.o de la sociedad, la e/torsin, sus condiciones econmicas ! la falta de oportunidades son parte del estigma ! la discriminacin con la cual viven ! 'ue les ace m2s Vulnera#ili.ados a la pandemia del VIH ! el SIDA.

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Autor8 Desconocido. Fealidad de las ! los migrantes8 vulnera#ilidad ! VIH/SIDA <en l0nea=. Disponi#le en8 ttp8//>>>. uesped.org.ar/site/secciones/pu#licaciones/guia/pdfs$/Fealidad

U?MdeU?MlasU?M!U?MlosU?MmigrantesU?M6U?Mvulnera#ilidadU?M!U?MVIHU?Msida.pdf

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Los factores 'ue aumentan la vulnera#ilidad de estos grupos8 En el caso de los travestis, Bransgneros ! transe/uales, ellos identifican el rec a.o de la sociedad, sumado a la violencia, asesinatos, e/torsin ! #urla de 'ue son o#"eto como factores altamente preocupantes para ellos.
Las pr2cticas discriminatorias ! las actitudes sociales estigmati.antes empu"an al tra#a"o se/ual acia la clandestinidad, especialmente el tra#a"o se/ual reali.ado por varones, lo 'ue o#staculi.a los esfuer.os por llegar a los profesionales del se/o ! sus clientes con programas de prevencin, tratamiento, atencin ! apo!o con relacin al VIH.?+

LOS DISCAPACITADOS COMO PARTE DEL GRUPO VULNERABILIZADO.

4om5nmente se asume 'ue los individuos con discapacidades f0sicas, sensoriales %sordera o ceguera& e intelectuales no est2n en alto riesgo de infecciones de VIH. Se cree errneamente 'ue son se/ualmente inactivos, mu! pro#a#lemente no consumen drogas o alco ol, ! con menores riesgos de violencia ! violacin 'ue sus pares sin discapacidad. Los factores de riesgo para individuos con enfermedades mentales an reci#ido ma!or atencin, pero la investigacin ! programacin para esta po#lacin todav0a est2n mu! por detr2s de la 'ue se encuentra disponi#le para la po#lacin en general. %,6+& A5n as0, la creciente literatura indica 'ue individuos con discapacidad se encuentran a un riesgo igual o ma!or de estar e/puestos a todos los factores de riesgo conocidos. A'u0
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Autor8 Desconocido. @rupos vulnera#les al VIH6SIDA piden igualdad ! el cese de la violencia ! la censura contra ellos <en l0nea=. Disponi#le en8 ttp8//transsadominicana$.#logspot.com/?M$M/M?/grupos6 vulnera#les6al6vi 6sida6piden. tml

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se argumenta 'ue a! una necesidad apremiante de acer investigacin ! de me"orar los servicios en general ! espec0ficos en discapacidad dirigidos a individuos con discapacidad. Este estudio ace una revisin cr0tica de los riesgos sociales, econmicos ! mdicos conocidos 'ue est2n asociados a vivir con una discapacidad ! 'ue tienen referencia con implicaciones de infeccin del VIH, ! propone una tipolog0a tridimensional de intervencin. Seg5n la Prgani.acin (undial de la Salud %P(S&, una de cada die. personas, es decir, OMM millones de individuos, viven con alguna discapacidad 'ue es suficientemente importante para causar una diferencia en sus vidas cotidianas. El oc enta por ciento viven en el mundo en desarrollo, con una ma!or proporcin en el medio rural 'ue en las 2reas ur#anas, Son los ciudadanos m2s estigmati.ados, po#res ! menos educados del mundo.

De manera alarmante, mu! poco se conoce acerca del VIH/SIDA en la po#lacin con discapacidad. Solo un pe'ue7o n5mero de estudios de prevalencia, todos del norte de Amrica, an sido pu#licados. Sin em#argo, los resultados de estos estudios an generado serias preocupaciones. -or e"emplo, una pe'ue7a encuesta reali.ada en Estados Xnidos report un 0ndice de infeccin del VIH/SIDA entre individuos sordos del do#le 'ue el de personas o!entes de su entorno. De acuerdo con lineamientos de la P(S, HdiscapacidadI se define en este documento como individuos con deficiencias f0sicas, sensoriales, intelectuales o mentales en su salud, 'ue tienen un efecto significativo ! de trmino prolongado en la vida cotidiana ! actividades del individuo. Los individuos con discapacidad tienen menos pro#a#ilidades de reci#ir mensa"es acerca del SIDA ! tienen menos oportunidades de acceso a condones u otros mtodos de prevencin.

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H+Cr*an#" c#n (i"capaci(a( (! SIDA Ki7os ! ni7as con discapacidad 'ue an 'uedado en la orfandad de#ido a la muerte de sus progenitores por SIDA [ sean ellos mismos VIH positivos o no. 6 6 Fe'uieren cuidados adicionales %alimentacin, #a7o, etc.& de !a

so#recargados/as cuidadores/as con muc os m2s ni7os ! ni7as 'ue cuidar. Bienen m2s pro#a#ilidades de ser malnutridos, olvidados, institucionali.ados ! a#andonados. Ra<#n!" p#r a" c+a !" a" p!r"#na" c#n (i"capaci(a( n# 4an "i(# c+$i!r'a" "#n a" "i;+i!n'!"D 6 6 6 6
6

La falta de educacin in i#e la a#ilidad para o#tener ! procesar la informacin. La informacin no se encuentra en formatos accesi#les. Las campa7as radiales e/clu!en a la po#lacin sorda. Los mensa"es en vallas pu#licitarias no son captados por los ciegos. Los mensa"es comple"os o vagos no son captados por a'ullos con deficiencias mentales. Las cl0nicas/servicios son inaccesi#les.?*

ESTADESTICAS. 6 6 PKXSIDA se7ala 'ue a! unos ?M mil salvadore7os infectados, oficialmente

slo se registran , mil $MN casos de SIDA. W-or un paciente 'ue tenga SIDA, puede a#er cinco m2sW, di"o Ptoniel Fam0re., de la )undacin Atlacatl para enfermos de SIDA. 6 El informe de la cartera de Estado registra a $ON ni7os contagiados, de los cuales N? tienen menos de un a7o, ?$* son seropositivos.

?*

Autor8 Desconocido. Encuesta glo#al so#re VIH/SIDA ! discapacidad <en l0nea=. Disponi#le en8

siteresources.>orld#anD.org/DISA3ILIB9/.../HIVAIDSspanis .doc

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6 6

Desde $*+E asta mar.o del a7o ?MMM, an muerto ,$N enfermos de SIDA.

Ca"#" p#r Fr!a (!

(!

SIDA

Pr#c!(!ncia

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Principa !" &#r%a" (! C#n'a;i# !n E Sa .a(#r G:

De los casos registrados, la ma!or0a de enfermos oscila entre los ?G ! ,E a7os %mil $NM casos&, seguido por otro grupo 'ue tiene entre $G ! ?E a7os %GO? casos&.

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i#idem

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Principa !" &#r%a" (! C#n'a;i# !n E Sa .a(#r G9

NORMAS HUE REGULAN EL VIHDGI

LE9 DE -FEVEK4IPK 9 4PKBFPL DE LA IK)E44IPK -FPVP4ADA -PF EL VIFXS DE IK(XKPDE)I4IEK4IA HX(AKA.

6 6

4PDI@P DE BFA3ACP FE@LA(EKBP LA (XCEF DE KPF(AS BJ4KI4AS DE 4PKBFPL IKBEFKP

ES-E4_)I4AS DEL IKSBIBXBP SALVADPFE`P -AFA EL DESAFFPLLP DE

FE@LA(EKBP

DE

KPF(AS

BJ4KI4AS

DE

4PKBFPL

IKBEFKP

ES-E4I)_4AS DE LA 4FXa FPCA SALVADPFE`A.

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i#0dem Ver p2gina >e# del (inisterio de Salud -u#lica ! Asistencia Social %en l0nea&. Disponi#le en ttp8//>>>.mspas.go#.sv/documentos.asp

?G

DOCUMENTOS NORMATIVOS ACERCA DEL VIHGG 4onstitucin de la Fep5#lica de el Salvador%agregado por el grupo& L!-!" Le! ! Feglamento de -revencin ! 4ontrol la Infeccin -rovocada por el VIH C0(i;# 4digo de Bra#a"o %agregado por el grupo& D#c+%!n'#" n#r%a'i.#" Fecomendaciones para personal de salud ante el virus de la influen.a A%H$K$& Fecomendaciones para personas con VIH ante el virus de la influen.a A%H$KI& -rotocolos de Atencin para -ersonas Viviendo con VIH/SIDA Korma Bcnica de Atencin de las Infecciones de Bransmisin Se/ual P# 2'ica"GJ -ol0tica Kacional de Atencin Integral a la Epidemia de VIH6SIDA -ol0tica Integral so#re VIH6SIDA, IBS ! -romocin de la Salud Se/ual ! Feproductiva en la )uer.a Armada de El Salvador ?MM+ 6 ?MM$? G+2a".G) @u0a para la 4onse"er0a -revia ! -osterior a la -rue#a del VIH6SIDA @u0a de Atencin de Infecciones de Bransmisin Se/ual

,, ,E

i#idem i#idem ,G i#idem

?O

@u0a de Atencin para -o#laciones (viles para el 4ontrol ! -revencin de IBS/VIH/SIDA @u0a de Intervencin en Salud Dirigida a los%as& -rivados%as& de Li#ertad ante las IBS/VIH/SIDA en los 4entros -enitenciarios @u0a para la prevencin de la transmisin materna infantil del VIH -B(I6VIH @u0as metodolgicas para el mane"o de grupos de apo!o de -VVS @u0a para el sistema de informacin de la profila/is post e/posicin al VIH %SI--E& @u0a de (edidas Xniversales de 3ioseguridad @u0a de Kutricin para el (ane"o de -ersonas Viviendo con VIH/SIDA Man+a !"G/ (anual de apo!o para el/la orientador/a de la l0nea telefnica confidencial del VIH6SIDA %SIDABEL& (anual para el 4ontrol de Infecciones en la -r2ctica Pdontoestomatolgica (anual para )acilitadores %as& so#re 4onse"er0a para VIH/SIDA DIRECTRICEZ Directrices internacionales so#re el VIH/SIDA ! los derec os umanos ,N HFesumen no @u#ernamental de las Directrices internacionales so#re VIH/SIDA ! los derec os umanosI ! H@u0a para la promocin de las Directrices internacionales so#re VIH/SIDA ! los derec os umanosI,+
,O ,N

I#idem Autor8 4oordinacin A4KXF. Directrices internacionales so#re el VIH/SIDA ! los derec os umanos. <enl0nea=. ttp8//docs.google.com/vie>erQaRvV'Rcac e8^p'I' ?)u6 +C8data.unaids.org/pu#/Feport/?MMN/"c$?G?6 internationalguidelinesAes.pdfTDirectricesTinternacionalesTso#reTelTVIH/SIDAT!TlosTderec osT uman osV lResVglRsvVpidR#lVsrcidRAD@EESgDK/NC3#i'n- ME-$afXAcScE

?N

INSTRUMENTOS INTERNACIONALES D!c araci0n (! #" D!r!c4#" &+n(a%!n'a !" (! a P!r"#na ?+! Vi.! c#n ! VIHSIDA Declaracin de Compromiso en la Lucha contra el VIH/sida acto Internacional de Derechos !iviles y ol"ticos acto Internacional de Derechos Econmicos# Sociales y !ulturales !onvencin so$re los Derechos del %i&o PLUS DE DERECHOS HUE PROTEGEN A LAS PERSONAS CON VIH/SIDAD G7 Las personas con VIH/SIDA go.an de los mismos derec os 'ue todos los dem2s, m2s un plus, es decir un agregado por el simple ec o de estar en la condicin de su causa, es decir 'ue las personas 'ue viven con VIH/SIDA tienen derec o a8 - 'a autonom"a# por(ue nadie puede ser o$li)ado a someterse a una prue$a de Salvador- Ser asesorados antes y despu.s de reali*arse el test/ Esto sirve para $rindar orientacin y apoyo para (ue de esta manera cono*ca m0s so$re el tema +prevencin# dia)nstico y tratamiento en caso de estar infectado-/ VIH#

solamente se puede reali*ar si la persona dio su consentimiento +E,cepciones en el

- 'a confidencialidad# nadie tiene

derecho a divul)ar informacin acerca de si una

persona est0 o no infectada con el virus/

,+

ttp8//docs.google.com/vie>erQaRvV'Rcac e8^p'I' ?)u6 +C8data.unaids.org/pu#/Feport/?MMN/"c$?G?6 internationalguidelinesAes.pdfTDirectricesTinternacionalesTso#reTelTVIH/SIDAT!TlosTderec o sT umanosV lResVglRsvVpidR#lVsrcidRAD@EESgDK/NC3#i'n- ME-$afXAcScE

,*

Autor8 Desconocido. Los (!r!c4#" (! a" p!r"#na" c#n VIH - SIDA. <en l0nea=.Disponi#le en8 ttp8//>>>.u#a.ar/e/tension/salud/difusion/nota$G.p p

?+

- 'a co$ertura total de su tratamiento +1223-# es decir# atencin medicoasistencial# provisin de dro)as# elementos de dia)nstico y asistencia psicoterap.utica/

- %o estar condicionados a la reali*acin de un test para poder ser atendido por un m.dico# in)resar a un tra$a4o o a un cole)io# etc/

- A no ser discriminadas por vivir con VIH/SIDA y )o*an de derechos la$orales similares al resto de las personas/

- 'a no discriminacin# a la proteccin i)ual de la ley y a la i)ualdad ante la ley/ - !ontraer matrimonio y a fundar una familia# sin (ue su condicin de portador sea un impedimento para ello/

- Disfrutar de los adelantos cient"ficos y sus $eneficios# para (ue todos ten)an acceso por i)ual a los adelantos en los tratamientos y en las nuevas dro)as/ -%adie tiene derecho a restrin)ir la li$ertad o los derechos de las personas por el 5nico motivo de ser .stas personas (ue conviven con el VIH/SIDA# cual(uiera sea su ra*a# nacionalidad# reli)in# se,o u orientacin se,ual/

-%in)una persona (ue vive con el VIH/SIDA ser0 sometida a aislamiento# cuarentena o cual(uier tipo de discriminacin/

-Toda persona (ue convive con el VIH/SIDA tiene derecho a la participacin en todos los aspectos de la vida social/ Toda accin (ue tienda a apartar a las personas (ue
?*

conviven con el VIH/SIDA de un empleo# de un alo4amiento# de una asistencia# o a privarlos de ellos# o (ue tienda a restrin)irles la participacin en las actividades colectivas# de$e ser considerada discriminatoria y penada por la 'ey/

-Toda persona (ue convive con el VIH/SIDA tiene derecho a la continuacin de su vida civil# profesional# se,ual y afectiva/ %in)una accin podr0 restrin)ir sus plenos derechos de ciudadan"a/

,M

-Todas las personas tienen derecho a la informacin clara# e,acta y cient"ficamente fundada acerca del SIDA# sin nin)5n tipo de restriccin/ 'as personas con el VIH/SIDA tienen derecho a informaciones espec"ficas so$re su condicin de tales/

-%adie ser0 sometido compulsivamente# en nin)5n caso# a las prue$as de deteccin del VIH/SIDA/ Estas de$er0n ser usadas e,clusivamente para fines dia)nsticos# para el control de transfusiones o trasplantes o para estudios epidemiol)icos# pero 4am0s para nin)5n tipo de control de personas o po$laciones/ En todos los casos de an0lisis# los interesados de$er0n ser informados por un profesional competente/

-Toda persona (ue convive con el VIH/SIDA tiene derecho a comunicar su estado de salud o el resultado de sus an0lisis slo a las personas a las (ue desee hacerlo/

-%adie podr0 hacer referencia a la enfermedad de otro# pasada o futura# o al resultado de un an0lisis para el VIH/SIDA sin el consentimiento de la persona interesada/ 'a privacidad de la persona infectada por el VIH/SIDA de$er0 estar ase)urada por todos los servicios m.dicos y asistenciales/

-Toda persona (ue vive con el VIH/SIDA tiene derecho a la asistencia y al tratamiento# suministrados am$os sin nin)una restriccin y )aranti*ando su me4or calidad de vida/

-Todas las personas tienen el derecho a reci$ir san)re y hemoderivados# r)anos o te4idos (ue hayan sido ri)urosamente anali*ados y compro$ada en ellos la ausencia del virus del VIH/SIDA/

,$

VIOLACIONES MFS &RECUENTES DE LOS DERECHOS HUMANOS DE LAS PERSONAS IN&ECTADAS CON VIH O SIDA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD J:. La violacin a la dignidad son8 $.6 Kegacin de la internacin a5n en casos graves, con argumentos tales como8 Wnos va a infectar a todos los dem2s pacientesW, Wno tenemos cuartos aisladosW %particularmente en casos de urgencia&. ?.6 Kegacin a la atencin mdica integral8 no se acen cargo del enfermo ! no umana 'ue con ma!or frecuencia se e"erce so#re las

personas infectadas con VIH o con SIDA, adem2s de la discriminacin ! el maltrato

asumen la responsa#ilidad de canali.arlo a donde pueda reci#ir la atencin adecuada. ,.6 Kegacin en asistencia de limpie.a, e/cretas, alimentacin ! suministro de tratamientos. E.6 Kegacin de diagnstico e informacin a pacientes ! familiares. G.6 Violacin de confidencialidad de la informacin %comentado a patrones ! vecinos de 'ue persona tiene SIDA&. O.6 Pfensas graves a la dignidad e intimidad, con comentarios faltos de tica %tales como8 Wusted se lo #usc, a ora de 'ue se 'ue"aW, Westo les pasa por degenerados ! pervertidosW, Wo"al2 se mueran todosW, etc.&. N.6 Kegacin de servicios mdicos de especialidad o intervenciones 'uir5rgicas argumentando8 Wtotal, igual se va a morirW.

EM

Autor8 Desconocido. (!r!c4#" 4+%an#" (! a" p!r"#na" c#n .i4/"i(a. <en l0nea=.Disponi#le en8 ttp8//>>>.cnd .org.m//estatales/ta#asco/dervi . tm

,?

En el Salvador e/iste una 'ue versa so#re el tema del VIH siendo esta la

Le! de
E$

-revencin control de -revencin ! 4ontrol la Infeccin -rovocada por el VIH esta#lece o#ligaciones ! acciones.

no

solamente regula algunos derec os de los portadores VIH o SIDA sino 'ue tam#in

DERECHOS Y OBLIGACIONES CAPETULO I DE LOS DERECHOS

IGUALDAD Art. E.6 Las personas viviendo con VIH/SIDA, sus familiares ! allegados tienen derec o a ser trasladados de manera digna, sin discriminacin ni estigmati.acin, en ra.n de su enfermedad. Ko se considerar2 discriminacin, el cumplimiento de las normas universales de #ioseguridad.

ATENCIKN Art. G.6 Boda persona viviendo con VIH/SIDA tiene los siguientes derec os8 a& Asistencia sanitaria, tratamiento mdico, 'uir5rgico, psicolgico ! de conse"er0a

de manera oportuna ! en igualdad de condiciones ! a medidas preventivas 'ue impidan la progresividad de la infeccin. #& Bener confidencialidad so#re el resultado del diagnstico ! la progresividad de la

enfermedad1
E$

Ver p2gina >e# del (nisterio de Salud -u#lica ! Asistencia Social%en l0nea&. Disponi#le en ttp8//>>>.mspas.go#.sv/documentos.asp

,,

c&

Acceder a un puesto de tra#a"o 'ue no conlleve contactos de riesgo ! a no ser

despedido de su tra#a"o o desme"orado en su remuneracin, prestaciones o condiciones la#orales en ra.n de su enfermedad1 d& Bener acceso a la educacin !a sea p5#lica o privada ! a no ser e/cluido en

ra.n de su enfermedad1 ! e& -articipar, organi.arse o congregarse para desarrollar actividades l0citas de

car2cter c0vico, social, cultural, religioso, deportivo, pol0tico o de otra 0ndole.

DERECHOS DE LOS IN&ANTES Y ADOLESCENTES. Art. O.6 Los infantes ! adolescentes viviendo con VIH/SIDA, no podr2n ser privados de los derec os 'ue le son in erentes de conformidad con las le!es del pa0s, de#iendo go.ar sin restriccin alguna de los mismos.

TUTELA Art. N.6 El Estado, por medio de las instancias respectivas tiene la o#ligacin de tutelar a los infantes ! adolescentes 'ue se encuentren privados de su entorno familiar a causa de la infeccin del VIH/SIDA.

OBLIGACIONES

-FL4BI4AS SESXALES
,E

Art. *.6 Bodas las personas ! especialmente a'uellas viviendo con VIH/SIDA est2n o#ligadas a practicar su se/ualidad de manera responsa#le, utili.ando mtodos adecuados, a fin de minimi.ar los riesgos de transmisin del virus a otras personas.

-FPHI3I4IbK DE DPKAF Art. $M.6 Kinguna persona viviendo con VIH/SIDA podr2 ser donante de rganos, sangre u otros te"idos umanos para uso teraputico1 tampoco podr2 donar semen, vulos, lec e materna o lactar, e/cepto con fines de investigacin. ^uien iciere uso inde#ido, imprudente o negligente de fluidos o derivados umanos resultando como consecuencia la infeccin de terceras personas con el VIH, ser2 sancionado de conformidad al 4digo -enal ! adem2s se le suspender2 para el e"ercicio de la profesin u oficio durante el trmino 'ue dure la condena.

DE3EF DE 4P(XKI4AF Art. ?+.6 Boda persona 'ue a!a sido notificada como seropositiva, est2 o#ligada a comunicarle tal situacin a su pare"a !a sea permanente o eventual, presente o pasada ! dem2s personas con 'uienes a!a tenido, tenga o pueda tener contactos de riesgo. Es o#ligacin de toda persona viviendo con VIH/SIDA, informar so#re su condicin al personal de salud 'ue le atienda. La misma o#ligacin, tendr2n los familiares o allegados en caso 'ue la persona portadora no estuviere en capacidad de informarlo. EBCEPCIONES A LA REALIZACIKN DE LA PRUEBA DE VIH5 ESTAS LAS ESTABLECE LA LEY DE PREVENCION Y CONTROL DE LA IN&ECCION PROVOCADA POR EL VIRUS DE INMUNODE&ICIENCIA HUMANA
,G

Art. $O.6 Se pro 0#e la solicitud de prue#as para el diagnstico de infeccin por VIH de forma o#ligatoria, salvo en los casos siguientes8 a6 ^ue a criterio del mdico, e/ista necesidad de efectuar la prue#a con fines

e/clusivamente de la atencin de salud del paciente, a fin de contar con un me"or criterio para esta#lecer diagnstico ! teraputica1 esta circunstancia de#er2 constar en el e/pediente cl0nico respectivo1 #6 4uando se trate de donacin de lec e materna, sangre, semen, rganos o

te"idos1 c6 4uando se re'uiera para fines procesales ! penales ! con previa orden de la

autoridad competente1 ! d6 DEFP@ADP %$&.

CARACTERESTICAS DE LOS PORTADORES DE VIH SIDA &RENTE A LA SOCIEDAD %4onsideracin grupal& 6 6 6 Son discriminados -ocas oportunidades de ad'uirir a un tra#a"o o pierden su tra#a"o Felacin de poder desigual con asistentes mdicos en relacin con pacientes 'ue no poseen virus -erdida de su aspecto f0sico ! o moral causado por soporte emocional 6 6 Son a#andonados por amigos, familia, etc. Aislamientos entre desiguales ! #uscar su grupo omogneo como respuesta del rec a.o. 6 Aislados en instituciones de salud

,O

Vi!6a" L!-!"E? (uc os pa0ses siguen teniendo le!es ! pol0ticas 'ue impiden el acceso a los servicios del VIH ! penali.an a los 'ue son m2s vulnera#les al VIH. Entre estas le!es figuran las 'ue penali.an a los se/uales con om#res 'ue tienen relaciones

om#res, los transe/uales ! las les#ianas1 las 'ue penali.an a los

profesionales del se/o ! las personas 'ue consumen drogas, ! las 'ue penali.an las medidas de reduccin del da7o ! la terapia de sustitucin 'ue necesitan estas 5ltimas personas. Alrededor de +E pa0ses an comunicado 'ue disponen de le!es ! pol0ticas 'ue son un o#st2culo a la prevencin, tratamiento, atencin ! apo!o eficaces del VIH para las po#laciones vulnera#les. Ha#lando desde 4iudad del 4a#o %Sud2frica& E,, el Director E"ecutivo de la 4ampa7a (undial contra el Sida, (arcel van Soest, manifest8 HLa epidemia no a desaparecido. Decenas de millones de personas contin5an estando afectadas, ! los colectivos 'ue lo est2n m2s, los po#res ! los marginados de la sociedad, por lo general no tienen ni vo. ni voto a la ora de tomar decisiones ! promulgar le!es importantes. Ha! 'ue refor.ar su derec o fundamental a la atencin de salud #2sica ! a una vida sin miedo al estigma ! la discriminacinI. Los go#iernos siguen promulgando ! aciendo cumplir le!es mu! e/ austivas 'ue

penali.an la transmisin del VIH ! est2n en contradiccin directa con sus compromisos de Hpromover un entorno social ! "ur0dico 'ue apo!e la revelacin segura ! voluntaria del estado del VIHI.
E?

Autor8 Infomed Especialidades. ITS/ VIH/SIDA. <en l0nea=.Disponi#le en8 ttp8//>e#cac e.googleusercontent.com/searc Q 'Rcac e8F>HcAeD'/pEC8>>>.sld.cu/servicios/sida/temas.p pU,)idlU,D?EU?Oidv U,D$*O,OT(uc osTpa0sesTsiguenTteniendoTle!esT!Tpol0ticasT'ueTimpidenTelTaccesoTaTlosTservici osTdelTVIHT!Tpenali.anTaTlosT'ueTsonTm2sTvulnera#lesTalTVIH.VcdR$V lResVctRclnDVglRsv
E,

i#idem

,N

Apro/imadamente G* pa0ses siguen teniendo le!es 'ue limitan la entrada, estancia ! residencia de las personas 'ue viven con el VIH #as2ndose 5nicamente en su estado seropositivo del VIH, ! 'ue las discriminan en su li#ertad de movimiento ! derec o al tra#a"o. Al mismo tiempo, las le!es ! reglamentos 'ue protegen de la discriminacin a las personas 'ue viven con el VIH ! de las desigualdades de gnero ! la violencia se/ual a las mu"eres, no se aplican o cumplen con rigor. EE La presidenta de la organi.acin, All!son LeacocD, a a7adido 'ue Hel tema de los

derec os umanos nos concierne a todos, a nuestras comunidades, a las personas como usted ! como !o, ! al compromiso de nuestros go#iernos de onrar ! respetar la dignidad de las personas vulnera#les ! de las 'ue !a est2n viviendo con el VIHI. EG 'a !omisin de Derechos Humanos# 67 8ecordando su resolucin $**O/E, de $* de a#ril de $**O ! otras resoluciones ! decisiones pertinentes apro#adas por las organi.aciones del sistema de las Kaciones Xnidas ! otros foros competentes, Destacando# a#ida cuenta de los pro#lemas 'ue siguen planteando el VIH ! el SIDA, la necesidad de redo#lar los esfuer.os para garanti.ar el respeto ! la o#servancia universales de los derec os umanos ! las li#ertades fundamentales de todos, para reducir la vulnera#ilidad al VIH ! el SIDA ! para evitar la discriminacin ! el estigma relacionados con el VIH ! el SIDA, Aco)iendo con satisfaccin el informe del Secretario @eneral so#re la segunda consulta internacional so#re el VIH/SIDA ! los derec os umanos %E/4K.E/$**N/,N&, en 'ue se presentan las conclusiones de la consulta, entre ellas las directrices recomendadas por los e/pertos participantes a los Estados respecto de la promocin ! proteccin de los derec os ! li#ertades fundamentales en el conte/to del VIH/SIDA, ! las estrategias de difusin ! aplicacin de esas directrices. $. Invita a todos los EstadosEN a e/aminar las directrices recomendadas por los e/pertos 'ue participaron en la segunda consulta internacional so#re el
EE EG

i#idem i#idem EO i#idem EN i#idem

,+

VIH/SIDA ! los derec os umanos, contenidas en el documento E/4K.E/$**N/,N ! resumidas en el ane/o a la presente resolucin1 ?. -ide al Alto 4omisionado de las Kaciones Xnidas para los Derec os Humanos, al -rograma con"unto ! de copatrocinio de las Kaciones Xnidas so#re el virus de inmunodeficiencia umana ! el s0ndrome de inmunodeficiencia ad'uirida %VIH/SIDA&, a sus copatrocinadores ! a otros patrocinadores 'ue presten asistencia tcnica a los Estados, cuando los go#iernos lo soliciten ! utili.ando los recursos disponi#les, en lo 'ue respecta a la promocin ! proteccin de los derec os organismos umanos en ! el conte/to del VIH/SIDA1 ! no ,. -ide al Secretario @eneral 'ue reca#e la opinin de los go#iernos, especiali.ados organi.aciones internacionales gu#ernamentales ! 'ue prepare un informe so#re la la#or reali.ada en cumplimiento de la presente resolucin para 'ue la 4omisin lo e/amine en su GGc per0odo de sesiones. E+

E+

Autor8 Desconocido. 1 de diciembre, Da Mundial de Lucha Contra el Sida. Breve historia <en l0nea=.Disponi#le en8 ttp8//>>>.sld.cu/servicios/sida/temas.p pQidlR?EVidvR$*O,O

,*

ANEBOS

EM

ENCUESTA 4on el af2n de sa#er lo 'ue piensan las personas so#re este tema ! si aceptan a las personas con VIH/SIDA pasamos una encuesta para sa#er su opinin. A continuacin se presentan las interrogantes ! ta#ulaciones de las respuestas tomando como muestra a $G personas.

Pr!;+n'a n+%!r# 9 Visitar"a a un paciente homose,ual con VIH en el Hospital 8osales -odrida practica en Ko pondr0a en Ko se Botal

practica
E$

$M

$O

La

omose/ualidad es una orientacin se/ual ! se define como la interaccin o

atraccin se/ual, emocional, sentimental ! afectiva acia individuos del mismo se/o, pero por'ue no visitar a un pariente nuestro 'ue a pesar de su enfermedad tiene los mismos derec os 'ue nosotros ! adem2s tiene un plus de ellos, un ?U di"o 'ue no lo visitar0a tal ve. por discriminacin o asco.

Pr!;+n'a n+%!r# I !ontrato a una persona travesti como mi asistente -ondr0a practica N en Ko pondr0a en Ko se ? Botal $G

practica O

Xn NU manifest 'ue contratar0a a un travesti !a 'ue este no representa un peligro de contagio de#ido a 'ue es una persona 'ue se viste como su se/o opuesto Pr!;+n'a n+%!r# G Tra$a4are en una oficina donde el servicio de alimentacin es ofrecido por personas con VIH -ondr0a practica E en Ko pondr0a en Ko se G Botal $G

practica O

Sa#ido es 'ue el VIH no se transmite por consumir alimentos, sin em#argo no se pondr0a en pr2ctica !a sea por diversos factores. E"m asco, aumentando con ello los ta#ues o mitos a cerca del VIH Pr!;+n'a n+%!r# J
E?

!omparto mi cuarto de hotel en un con)reso con personas con VIH

-ondr0a practica $M

en Ko

pondr0a

en Ko se ?

total $G

practica ,

4omo grupo consideramos 'ue la ma!or0a pondr0a en practica dormir en el cuarto del otel en un congreso con personas con VIH, de#ido a 'ue no a! ning5n peligro de transmisin con solo compartir cuarto, un ,U di"o 'ue no pondr0a en practica !a sea por prevencin, asco.etc, ! un ?U 'ue todav0a 'ui.2 tienen alg5n ta#u o mito.

Pr!;+n'a n+%!r# ) Su)iero (ue los ni&os y ni&as (ue viven con VIH tienen (ue ir a escuelas especiales -ondr0a practica * en Ko pondr0a en Ko se ? Botal $G

practica E

Esto m2s 'ue todo los estudiantes lo pusieron pensando en sus i"os, !a 'ue no les gustar0a como padres 'ue sus i"os se relacionaran con ni7os portadores con VIH, !a sea por posi#les contagios ! lo peor aun en escuelas especiales, discriminando a los menores portadores, ! aumentando el gasto del Estado en crear Instituciones especiales. Pr!;+n'a n+%!r# / Despido a una persona con VIH en el lu)ar de tra$a4o# por(ue lo considero un ries)o para la salud de los dem0s tra$a4adores

E,

-ondr0a practica G

en Ko

pondr0a

en Ko se ?

Botal $G

practica +

Xn +U no despidiria a un tre#a"ador portador de VIH !a 'ue no lo considera como riesgo de contagio para los dem2s tra#a"adores, !a 'ue si se despide al tra#a"ador con VIH como ar0a para sostenerse ! sostener a su familia.

Pr!;+n'a n+%!r# 1 Emito mi voto para (ue una persona con VIH e4er*a un car)o p5$lico -ondr0a practica + en Ko pondr0a en Ko se E Botal $G

practica ,

Ko representar0a ning5n pro#lema 'ue un funcionario p5#lico tuviera VIH, al contrario creemos 'ue este impulsar0a aun mas los programas de control ! prevencin del VIHZSIDA

Pr!;+n'a n+%!r# 3 Si est0 en mis manos# le reali*o o$li)atoriamente el e,amen para detectar el VIH a toda persona tra$a4adora se,ual -ondr0a practica en Ko pondr0a en Ko se Botal

practica
EE

$G

A las tra#a"adoras del se/o se les e/igen los e/2menes de VIH %virus de inmunodeficiencia umana&, IBS %infecciones de transmisin se/ual& cada seis meses, ! si no los tienen les imponen sanciones, A veces las Xnidades de Salud en coordinacin con el 4A( %4uerpo de Agentes (etropolitanos& ! la -K4, las presionan para 'ue va!an a las Xnidades de Salud. -ero a! un pro#lema en las Xnidades de Salud8 les acen los e/2menes ! nunca le entregan los resultados, ! a a#ido departamentos 'ue se dan el lu"o de entregarle a la polic0a los resultados, ! eso est2 violentando el derec o a la intimidad de la persona, ! pensamos 'ue a las tra#a"adoras del se/o nadie puede negarles ese derec o.

Pr!;+n'a n+%!r# 7 !uando un/a profesor/a descu$re (ue un alumno/a tiene una orientacin homose,ual de$o comunicarlo en la escuela

-ondr0a practica E

en Ko

pondr0a

en Ko se ?

Botal $G

practica *

9. cr!! ?+! a (i"cri%inaci0n p#r VIH-SIDA ;!n!ra a ;An i%pac'# !n a" p!r"#na" ?+! .i.!n c#n VIH-SIDAL Si $G Ko 6 Botal $G

I. c+8 !" "#n #" i%pac'#" ?+! ;!n!ra a (i"cri%inaci0n !n a" p!r"#na" ?+! .i.!n c#n VIH- SIDAM %!nci#n! a %!n#" IN
EG

Entre las $G encuestas la ma!or0a de ellas di"o 'ue la discriminacin causa en los portadores 3ACA AXBPESBI(A, en segundo lugar 'uedan los traumas psicolgicos, ! los dem2s icieron alusin a efectos emocionales, personales, capacidad, atentar con su vida, sentimiento de culpa. La HautoestimaI es la .a #raci0n ?+! 4ac!%#" (! n#"#'r#" %i"%#" "#$r! a $a"! (! a" "!n"aci#n!" - !,p!ri!ncia" ?+! 4!%#" i(# inc#rp#ran(# a # ar;# (! a .i(a. Kos sentimos listos o tontos, capaces o incapaces, nos gustamos o no. Esta autovaloracin es mu! importante, dado 'ue de ella dependen en gran parte la reali.acin de nuestro potencial personal ! nuestros logros en la vida. De este modo, las personas 'ue se sienten #ien consigo mismas, 'ue tienen una #uena autoestima, son capaces de enfrentarse ! resolver los retos ! las responsa#ilidades 'ue la vida plantea. -or el contrario, los 'ue tienen una autoestima #a"a suelen auto limitarse ! fracasar. 4omo grupo afirmamos 'ue a! personas viviendo con VIH ! tienen una

autoestima alta, e/isten innumera#ilidad de conse"os para superar la autoestima e incluso muc as personas 'ue viven con VIH son capacitados para afrontar este tema, incluso alguno de ellos 'uisiera tra#a"ar, relacionarse con familia, amigos, ! lo intentan pero es en vano, eso no es tener autoestima #a"a sino al contrario, lo 'ue pasa es 'ue se les cierran las puertas.

EO

CONCLUSION 4omo grupo de investigacin consideramos 'ue tenemos una ardua tarea para reducir la discriminacin ! el estigma acia los portadores de VIHZSIDA, de#emos de tener en cuenta 'ue es una enfermedad, ! 'ue todos estamos propensos a ad'uirirla por lo tanto de#emos de practicar la empat0a ! pensar 'ue en un futuro tal ves no seamos nosotros sino 'ue nuestros i"os los 'ue resulten infectados, en las encuestas 'ue les pasamos a los estudiantes de distintas carreras de la Xniversidad 4apit2n @eneral @erardo 3arrios di"eron 'ue las personas viviendo con VIH son discriminadas ! 'ue eso genera impacto en los portadores siendo el primer impacto la #a"a autoestima.

BILBIOGRA&IA

EN

TALLER (aller De )apacitacin Dirigido A *aestros + *aestras De )entros ,scolares -. licos De ,l &alvador. (ema/ ,stigma, Discriminacin, Derechos 0umanos + 1I0, preparado por/ 2a unidad e!ecutora del proyecto 3ondo *undial en coordinacin con el *inisterio de ,ducacin de la 4epu lica de ,l &alvado, &anta (ecla 15 de !ulio de 6778. INFORME Autor/ Informe de ,specialidades. ITS/ VIH/SIDA. 9en l$nea:.Disponi le en/

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