CUELLO

Msculos de la nuca y trapecio superior

Trapecio superior, lado izquierdo, por presa de la mano por detrs, a) Manos tras los glteos, mueca izquierda asida por la mano derecha, palma izquierda dirigida hacia atrs y pies paralelos y ligeramente ms separados que la pelvis, para asegurar la estabilidad del tronco. Aplanar la nuca tirndola hacia arriba, flexionando el mentn, b) Tirar la mueca izquierda hacia abajo y subir la oreja izquierda hacia arriba, lentamente para abrir al mximo el espacio temporoescapular izquierdo, c) Aadir una rotacin de la cabeza hacia la derecha y luego a la izquierda (no ilustrado), manteniendo la inclinacin en b. Entonces se estirarn sucesivamente el esplenio-complejo y los escalenos. Encadenar inmediatamente por un estiramiento contralateral para activar la musculatura que acaba de ser sometida a tensin por sus antagonistas.

Msculos de la nuca y trapecio superior

Trapecio superior, esplenio, complejo y escalenos, lodo derecho, a) Pies paralelos, ligeramente ms separados que la pelvis, mueca derecha on flexin-pronacin, dedos flexionados dentro de la palma y antebrazo fijo contra la cadera. Aplanar la nuca tirndola hacia arriba, flexionando el mentn, b) Empujar el dorso de la mueca hacia abajo sin inclinar el tronco, c) Subir la oreja lentamente hacia arriba. En este ejercicio y el anterior, hay que insistir sobre la consigna de subir la oreja hacia arriba que dar al paciente el impulso de abrir el espacio tmporo-escapular, ms que si se le pide inclinar la cabeza hacia un lado. Subir la oreja hacia arriaba comprende una traccin axial automtica y despegamiento cervical; inclinar la cabeza provoca un hundimiento doloroso. Los ejercicios 80 y 81 se pueden realizar en posicin sedente, con los pies planos en el suelo y el sujeto erguido por encima de sus squiones.

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Regin anterolateral del cuello: Msculo cutneo del cuello y Regin anterolateral del cuello: Esternocleidomastoideo y aponeurosis cervical superficial escalenos
Msculo cutneo del cuello y aponeurosis cervical superficial (lado derecho). Manos colocadas tras la espalda como en el ejercicio 80 y mueca derecha asida por la mano izquierda. En un primer tiempo aplanar la nuca, subiendo el vrtice y entrando el mentn, y tirar de la mueca derecha hacia abajo, con el tronco on bloque. En un segundo tiempo, subir la oreja derecha hacia arriba para abrir el espacio tmporo-escapular. En un tercer tiempo, elevar lentamente el mentn adelantando ligeramente la mandbula. nicamente se ilustra la posicin final del ejercicio. ste se puede realizar de pie, con los pies paralelos o en posicin sedente por encima de los squiones. Msculos anterolaterales del cuello por contraccin de los antagonistas (lado derecho), a) Sujeto sentado, manos descansando sobre los muslos y hombros activamente bajados. Aplanar la nuca tirando el vrtice hacia arriba y entrando ligeramente el mentn (sugerir al sujeto que imagine que est colocando su nuca contra una pared), b) Subir la oreja derecha hacia arriba, la cabeza se inclina en traccin axial y automticamente se produce una ligera rotacin, c) Elevar el mentn lentamente. Eventualmente aadir una rotacin de la cabeza hacia la izquierda para aumentar el estiramiento sobre el esternocleidomastoideo (no ilustrado). El desarrollo del estiramiento es el mismo que en el ejercicio anterior, pero el efecto alcanza ms los planos musculares que los planos cutneos. En el ejercicio anterior, la traccin sobre la piel es efecto voluntario de la toma de manos tras la espalda que fija la piel do la cintura escapular en posicin baja. En el ejercicio 83 la piel queda libre para seguir una parte del movimiento de la cabeza y del cuello.

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REGIN TORACOABDOMINAL

Gran dorsal
Gran dorsal con traccin axial, a) Pes paralelos ligeramente ms separados que la pelvis, rodillas semiflexionadas y activamente abiertas para fijar la pelvis y, por consiguiente, la regin lumbar, y los dedos de una mano asiendo los espacios interdigitales de la otra para formar una toma destinada a estirar. b) Tirar de las manos hacia arriba, sin elevarse sobre los apoyos, manteniendo fija la pelvis, c) Inclinar la parte alta del tronco hacia la derecha, manteniendo la traccin axial sobre las manos. Pedir al paciente que separe las costillas altas de la parte izquierda y busque ms la sensacin de estiramiento que la amplitud del movimiento. Lo puede realizar sentado sobre un taburete o en el borde de la mesa de masaje, con los pies en el suelo y erguido encima de sus squiones.

Oblicuos del abdomen

Grandes rectos y oblicuos del abdomen por traccin axial (lado derecho), a) Rodilla izquierda semiflexionada, rodilla derecha extendida y hacia atrs, pelvis de frente, brazos fijados hacia atrs o contra las orejas, y presa de manos parecida a la del ejercicio anterior. b) Tirar de las magnos hacia arriba sin elevarse sobre los apoyos, manteniendo la pelvis activamente fijada por los miembros inferiores. El espacio costoilaco se abre. Seguidamente apretar el vientre mediante una espiracin fuerte, con la boca abierta como para soplar, para poder percibir mejor el estiramiento de los msculos en contraccin

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Oblicuos del abdomen

Oblicuos del abdomen con cintura de avispa (lado derecho), a) Rodilla izquierda semiflexionada, rodilla derecha extendida hacia atrs, pelvis en plano frontal, y miembros superiores y presa de manos como en los dos ejercicios anteriores. b) Tirar de las manos hacia arriba sin elevarse sobre los apoyos, para estirar el espacio costoilaco. c) Inclinar la parte alta del tronco hacia la izquierda sin dejar de tirar de las manos. Fijar la cintura al final del movimiento para contraer los msculos planos estirados y, por tanto, percibirlos mejor. Solicitar, por ejemplo, una espiracin fuerte, con la boca abierta como en el ejercicio anterior durante algunos segundos. Evitar dar la consigna de entrar el vientre, debiendo insistir en la fijacin de los flancos y los bordes de la cintura, lo que incita a tirar ms de las costillas bajas.

Oblicuos del abdomen

Oblicuos del abdomen con presa de codo (lado derecho), a) Rodilla izquierda semiflexionada, rodilla posterior extendida y ligeramente ladeada, pelvis en plano frontal y brazo derecho contra la oreja y asido por la mano izquierda cerca del codo, b) Tirar del codo derecho hacia arriaba sin elevarse sobre los apoyos para abrir el espacio costoilaco derecho, con la traccin axial sobre el brazo tirando del trax, c) Inclinar la parte alta del cuerpo hacia la izquierda, en un plano frontal, sin torsin. Eventualmente aadir, al final del ejercicio, una fijacin de la cintura por una espiracin fuerte con la boca bien abierta. En los ejercicios destinados a los oblicuos, la regin lumbar est inmovilizada por la colocacin de los pies en semiabertura diagonal y las inclinaciones vertebrales que tienen lugar en las fases c de los ejercicios asientan a nivel torcico por la traccin sobre la cintura escapular. El trax y las ltimas costillas activan la musculatura abdominal que se une por debajo sobre la pelvis que ha quedado fijada por la posicin de inicio.

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Oblicuos del abdomen

Oblicuos del abdomen en rodilla hincada (lado derecho.}a) Rodilla derecha atrs y ligeramente separada, y brazo pegado contra la oreja y sujeto cerca del codo con la mano izquierda. Dirigir el codo hacia arriba; el estiramiento ya es percibido por el alargamiento del espacio costo-ilaco derecho, b) Inclinar la parte superior del tronco hacia la izquierda un plano frontal y eventualmente fijar la cintura para percibir mejor la musculatura estirada en contraccin. Puede realizarse en posicin sedente en el borde de un taburete o silla, estando la pierna derecha vertical y el pie apoyado en el suelo.

Oblicuos del abdomen

Oblicuos del abdomen en aduccin cruzada con traccin axial (lado derecho), a) Rodilla izquierda semiflexionada, rodilla derecha extendida hacia atrs y en aduccin cruzada, pie derecho descansando sobre su bordo externo y tobillo en ngulo recto. Apoyarse muy activamente con la mano izquierda sobre el muslo izquierdo y tirar, al mismo tiempo, del taln de la mano derecha hacia arriba, mueca en extensin-supinacin y brazo contra la oreja, b) Acentuar el empuje hacia abajo de la mano izquierda para aumentar la zona lumbar y seguidamente inclinar ligeramente la parte alta del tronco hacia la izquierda para abrir el espacio costoilaco derecho. Mantener la traccin axial en la mano derecha hacia arriba. Fijar los flancos mediante una espiracin fuerte.

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Oblicuos del abdomen

Oblicuos del abdomen en aduccin cruzada con presa de codo (lado derecho). La misma posicin de inicio en pequea aduccin cruzada para el tren inferior a fin de fijar as la pelvis y la zona lumbar para un ejercicio bidireccional. Brazo derecho contra la oreja, asido cerca del codo por la mano izquierda. Primero, tirar del codo hacia arriba y luego inclinar la parte alta del tronco hacia la izquierda. Fijar los flancos mediante una espiracin fuerte durante algunos segundos y seguidamente encadenar con el ejercicio por el otro lado.

ZONA LUMBAR

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