Terapias de Tercera Generacin

NUEVAS TERAPIAS PSICOLGICAS: LA TERCERA OLA DE TERAPIAS DE CONDUCTA O TERAPIAS DE TERCERA GENERACIN

Israel Maas Maas[1] Universidad de Almera

[Publicado en Gaceta de psicologa, N 40, p-p 26-34]

INTRODUCCIN esde sus or!enes, a lo lar!o de su "is#oria $ a%n en la ac#ualidad, la denominada &erapia de 'onduc#a se "a carac#eri(ado por reali(ar una apro)imaci*n monis#a, direc#a, ob+e#iva $ racional al es#udio del compor#amien#o "umano, Una de las carac#ers#icas -ue me+or de.ine a es#a apro)imaci*n es el "ec"o de es#ar in#rnsicamen#e comprome#ida con el ri!or cien#.ico $ con el desarrollo de una #ecnolo!a basada en los principios o le$es del aprendi(a+e validados de .orma emprica, /a #erapia de conduc#a se enmarca den#ro de lo -ue se conoce como An0lisis 1)perimen#al $ Aplicado del 'ompor#amien#o 2A1AP3, 1l A1AP es el resul#ado del con+un#o de da#os ob#enidos empricamen#e a #rav4s de inves#i!aciones #an#o a nivel b0sico 2an0lisis e)perimen#al3 como aplicado 2an0lisis aplicado3 ba+o la .iloso.a del 'onduc#ismo 5adical 67inneriano, uran#e los %l#imos a8os, "a emer!ido un amplio n%mero de #erapias psicol*!icas desde la apro)imaci*n o #radici*n conduc#ual 2e,!,, 9or7ovec $ 5oemer, :;;4< =c'ullou!", 2000< =arla##, 2002< =ar#el, Addis $ >acobson, 200:< 5oemer $ ?rsillo, 20023, 5ecien#emen#e, 6#even @a$es 22004a, b3 "a resal#ado la necesidad de rea!rupar o reor!ani(ar el !ran n%mero de #erapias emer!en#es as como la di.icul#ad -ue en#ra8a incluirlas en al!una de las clasi.icaciones e)is#en#es en la ac#ualidad, Por ello, es#e au#or emplea la e)presi*n A/a &ercera ?la de &erapias de 'onduc#aB, para re.erirse a un !rupo espec.ico de #erapias, den#ro de un amplio espec#ro de #erapias sur!idas recien#emen#e desde la #radici*n conduc#ual, -ue compar#en al!unos

Terapias de Tercera Generacin

elemen#os $ carac#ers#icas comunes, A es#e !rupo de #erapias sur!idas duran#e la ac#ual ola de #erapias de conduc#a se las conoce como A/as &erapias de &ercera Ceneraci*nB 2en adelan#e &&C3, A con#inuaci*n se presen#an brevemen#e las clasi.icaciones reali(adas por @a$es 22004a, b3D /as #res di.eren#es AolasB de la #erapia de conduc#a, =0s #arde, se especi.ican el !rupo de #erapias conocido como &&C enmarcadas en la #ercera ola de #erapias de conduc#a subra$ando, al mismo #iempo, -ue los principales .undamen#os $ #4cnicas de es#as novedosas #erapias es#0n es#rec"amen#e relacionados con la .iloso.a $ las pr0c#icas de al!unas #radiciones de ori!en milenario,

LA PRIMERA Y LA SEGUNDA OLA DE TERAPIAS DE CONDUCTA 1n la ma$ora de los casos, una de#erminada apro)imaci*n o movimien#o emer!e, en par#e, con el prop*si#o o la in#enci*n de dar soluci*n a problemas -ue no son resuel#os en un momen#o "is#*rico $ cul#ural de#erminado, 1n el 0mbi#o de la psicolo!a, es#o lo podemos observar con rela#iva .acilidad, &omemos como e+emplo el sur!imien#o de un !rupo de psic*lo!os a principios del $a si!lo pasado EE, los llamados conduc#is#as o psic*lo!os conduc#uales, en oposici*n al modelo .reudiano o psicoanal#ico -ue imper* desde .inales del si!lo EFE "as#a bien aden#rado el si!lo EE. 1n es#e con#e)#o cabe mencionar a >,9, Ga#son, considerado como el ApadreB del conduc#ismo $ a 9,H, 67inner, creador del conduc#ismo radical #ambi4n denominado conduc#ismo radical s7inneriano, /os resul#ados aplicados provenien#es de la #radici*n conduc#ual, cu$o e)ponen#e principal .ue el An0lisis Aplicado del 'ompor#amien#o, con.orm* la denominada APrimera OlaB de las &erapias de 'onduc#a, 1l principal prop*si#o e in#er4s de es#a primera ola o movimien#o .ue el de romper $ superar las limi#aciones e inconvenien#es de las #radicionales posiciones clnicas imperan#es en ese momen#oD principalmen#e, las del modelo psicoanal#ico, 'omo al#erna#iva, $ en con#ras#e con el modelo vi!en#e, en.a#i(aron la necesidad de crear una apro)imaci*n clnica cu$a #eora $ #ecnolo!a es#uvieran, ambas, basadas en los principios $ las le$es del compor#amien#o "umano es#ablecidas cien#.icamen#e, 'omo consecuencia de ello, en lu!ar de apelar a variables o cons#ruc#os de #ipo "ipo#4#ico o in#raps-uico #ales como los con.lic#os del inconscien#e o el comple+o de 1dipo como causas de los problemas psicol*!icos, se iden#i.icaron o#ras variables

Terapias de Tercera Generacin

#ales como las con#in!encias de re.or(amien#o o el con#rol discrimina#ivo de cier#os es#mulos sobre la conduc#a, I, en con#ras#e con el empleo de #4cnicas como la in#erpre#aci*n de los sue8os, la "ipnosis o la in#rospecci*n, la #erapia de conduc#a emer!en#e se .ocali(* direc#amen#e sobre el compor#amien#o problema o clnico de .orma direc#a, es decir, bas0ndose en los principios del condicionamien#o $ del aprendi(a+e, A es#e nuevo proceder clnico basado en el mane+o direc#o de con#in!encias con ob+e#ivos clnicos claramen#e de.inidos #ales como la conduc#a observable, se "a denominado cambios de Aprimer-ordenB, No obs#an#e, $ a pesar del avance -ue supuso es#a primera ola de la #erapia de conduc#a, ni el modelo del aprendi(a+e asociacionis#a o paradi!ma es#mulo-respues#a 2el conduc#ismo inicial Ja#soniano3 ni el an0lisis e)perimen#al de la conduc#a 2el conduc#ismo radical s7inneriano3 .ueron e.icaces en el #ra#amien#o de de#erminados problemas psicol*!icos -ue presen#aban los adul#os, 1s#as di.icul#ades, unidas al "ec"o de -ue nin!una de es#as apro)imaciones o.reci* un an0lisis emprico adecuado del len!ua+e $ la co!nici*n "umana supuso, como en el caso an#erior, un pun#o de in.le)i*n cu$a e)presi*n una ve( m0s, se desarroll* a #rav4s de un se!undo movimien#o u olaD la denominada ASe !"#a OlaB de #erapias de conduc#a o A&erapias de 6e!unda Ceneraci*nB, /o -ue carac#eri(* en es#a ocasi*n a es#a se!unda ola de #erapias, sur!ida en la d4cada de los 60, .ue el "ec"o de considerar al pensamien#o o a la co!nici*n como causa principal de la conduc#a $, por ende, como causa $ e)plicaci*n de los .en*menos $ #ras#ornos psicol*!icos, Aun-ue es#a nueva ola de #erapias, -ue pueden ser a!rupadas ba+o el vas#o umbral de las denominadas &erapias 'o!ni#ivo-'onduc#uales, man#uvieron 2$ a%n lo "acen3 las #4cnicas cen#radas en el cambio por con#in!encias o de primer-orden 2!eneradas por la primera ola de #erapias3, las variables de in#er4s por e)celencia .ueron #rasladadas a los even#os co!ni#ivos consider0ndolos, a"ora, como la causa direc#a del compor#amien#o $, por #an#o, #rans.orm0ndose el pensamien#o en el ob+e#ivo principal de in#ervenci*n, 'omo consecuencia de ello, #an#o la variable de an0lisis as como los ob+e#ivos perse!uidos $ muc"as de las #4cnicas, se cen#raron primordialmen#e en la modi.icaci*n, eliminaci*n, reducci*n o, en la al#eraci*n, en cual-uiera de sus .ormas, de los even#os privados, 1n es#e con#e)#o, en#endemos por even#os privados #an#o a las co!niciones o pensamien#os propiamen#e dic"os, as como #ambi4n al con+un#o de emociones, recuerdos, creencias o, por e+emplo, las propias sensaciones corporales

Terapias de Tercera Generacin

-ue una persona #iene 2v4ase por e+emplo, @a$es, 6#ros"al $ Gilson, :;;;< /uciano $ @a$es, 200:3 , 1n resumen, la asunci*n o premisa !eneral -ue se es#ableci* duran#e es#e periodo se puede resumir del si!uien#e modoD 6i la causa de la conduc#a es el pensamien#o 2o emoci*n, es-uema men#al, creencia, e#c,3, se "a de cambiar el pensamien#o 2o la emoci*n, el es-uema, la creencia o lo -ue .uere3 para cambiar la conduc#a, 1s#a asunci*n o premisa .undamen#al es compar#ida por la ma$ora de las personas en nues#ra cul#ura, es decir, la l*!ica sub$acen#e de las #erapias de la se!unda !eneraci*n es#0 ampliamen#e di.undida $ po#enciada en nues#ro con#e)#o m0s inmedia#o, 1s#a plan#eamien#o o filosofa se adap#a per.ec#amen#e, es m0s con.i!ura $ de#ermina, lo es#ablecido socialmen#e como correc#o o lo -ue "a de "acerse dadas cier#as circuns#ancias< $, sobre #odo, con los modos de "ablar $ e)plicar -ue #ienen las personas en nues#ra sociedad, con el modelo m4dico o psi-ui0#rico $, por #an#o, con la idea de Aen.ermedad men#alB $ con la ac#ual indus#ria .armacol*!ica, ?#ra de las conclusiones, o m0s bien una consecuencia -ue se deriva del plan#eamien#o o la filosofa an#erior, es considerar -ue #odo a-uello -ue !enere males#ar o nos produ(ca dolor "a de ser r0pidamen#e erradicado o eliminado a #rav4s de #odos los medios disponibles< especialmen#e, en.a#i(ando el empleo de es#ra#e!ias o #4cnicas de con#rol 2#ales como la eliminaci*n, supresi*n, evi#aci*n, sus#i#uci*n, e#c,3 de los even#os privados, 'omo resul#ado de ello, una persona puede !enerar un pa#r*n r!ido de ac#uaci*n cen#rado b0sica $ e)clusivamen#e en la con#inua evi#aci*n de sus even#os privados, limi#ando dr0s#icamen#e su vida con ello, 1s#o %l#imo puede ocurrir, $ de "ec"o ocurre mu$ .recuen#emen#e, a pesar de es#ar "aciendo aparen#emen#e lo -ue "a de "acerse, lo -ue la sociedad "a po#enciado, lo -ue el sen#ido com%n nos diceD A,,,"e de eliminar #odo a-uello -ue me produ(ca males#ar o dolor $ sen#irme bien #odo el #iempoB< el problema no se soluciona $ se !enera ma$or su.rimien#o, A es#e pa#r*n in.le)ible de ac#uaci*n cen#rado en la evi#aci*n de los even#os privados, limi#ando con ello la vida de la persona, se le "a denominado &ras#orno de 1vi#aci*n 1)periencial o &11 2v4ase, /uciano $ @a$es, 200:< /uciano, 5odr!ue( $ Cu#i4rre(, 2004< Gilson $ /uciano, 20023, 1l &11 es#0 concep#uado desde una perspec#iva anal#ica-.uncional como una al#erna#iva o un dia!n*s#ico .uncional en con#ras#e con las concep#uaciones #opo!r0.icas $ mecanicis#as imperan#es en la ac#ualidad, en especial con las del 6=, 1n ocasiones, se "a relacionado el

Terapias de Tercera Generacin

&11 con la carencia de A.le)ibilidad co!ni#ivaB o, dic"o de o#ro modo, con un es#ado de A.usi*n co!ni#ivaB con los even#os privados, en#ro del amplio abanico de #erapias de se!unda !eneraci*n se encuen#ran las m0s es#andari(adas $ u#ili(adas ac#ualmen#e, #ales como la &erapia 'o!ni#iva de 9ec7 para la epresi*n 2e,!,, 9ec7, 5us", 6"aJ $ 1mer$, :;K;3, la &erapia 5acional 1mo#iva de 1llis 2e,!,, 1llis $ =ac/aren, :;;L3, la &erapia de Au#oins#rucciones de =einc"enbaum 2e,!,, =einc"enbaum, :;KK3, as como a mul#i#ud de pa-ue#es de #ra#amien#o pro!ramados o es#andari(ados amparados, la ma$ora de ellos, ba+o la r%brica de #erapias co!ni#ivoconduc#uales, Aun-ue es#as #erapias "an resul#ado e.ec#ivas en el #ra#amien#o de m%l#iples problemas psicol*!icos, lo cier#o es -ue a%n -uedan muc"os problemas sin resolver, Al!unos de es#os problemas !iran en #orno a lo -ue realmen#e es e.ec#ivo den#ro del con+un#o de #4cnicas -ue emplean las #erapias de se!unda !eneraci*n, 1s#o se advier#e .0cilmen#e si #enemos en cuen#a -ue es#as #erapias con#in%an empleando las #4cnicas $ procedimien#os !enerados por las #erapias de la primera !eneraci*n 2cambios de primer-orden3, por lo -ue resul#a di.cil con#ras#ar el valor real $ e.ec#ivo -ue de .orma independien#e podran #ener a-uellos elemen#os o componen#es novedosos -ue u#ili(an, 1s m0s, la e.ec#ividad de es#as #erapias se "a relacionado m0s con los componen#es conduc#uales -ue con los componen#es co!ni#ivos propiamen#e dic"os, ?#ra de las limi#aciones m0s impor#an#es de las #erapias de se!unda !eneraci*n son los da#os e)perimen#ales disponibles ac#ualmen#e -ue indican precisamen#e -ue los in#en#os de con#rol, reducci*n o eliminaci*n de los even#os privados 2+us#amen#e ob+e#ivos de in#ervenci*n e)plci#os desde es#as #erapias3 producen parad*+icamen#e, $ en muc"os de los casos, e.ec#os con#rarios o e.ec#os rebo#e, 1n#re es#os e.ec#os se "an descri#o no#ables incremen#os #an#o en la in#ensidad, .recuencia, as como en la duraci*n, e incluso, en la accesibilidad a los even#os privados no deseados 2e,!,, 'io..i $ @olloJa$, :;;3< Cross $ /evenson, :;;3, :;;K< Cu#i4rre(, /uciano, 5odr!ue( $ Hin7, 2004< 6ullivan, 5ouse, 9is"op $ >o"ns#on, :;;K< Ge!ner $ 1rber, :;;23, 1s#o da#os, suponen un claro desa.o a los propios principios $ asunciones en las cuales es#0n .undamen#adas las #erapias de se!unda !eneraci*n, a#en#an $ vulneran sus propios cimien#os o .iloso.a de base, 1n resumen, @a$es 22004a, b3 "a subra$ado al!unas de las principales ra(ones -ue "an

Terapias de Tercera Generacin

propiciado la emer!encia 2una ve( m0s3 de una nueva ola de #erapias de conduc#aD /a denominada A&ercera ?la de &erapias de 'onduc#aB o las A&erapias de &ercera Ceneraci*nB, 1n#re ellas cabe des#acar las si!uien#esD 2i3 el desconocimien#o sobre el por -u4 resul#an e)i#osas o e.ec#ivas o, por el con#rario, el por -u4 .racasan las #erapias co!ni#ivas ac#uales< 2ii3 la !ran can#idad de resul#ados recien#es de numerosas inves#i!aciones b0sicas sobre el len!ua+e $ la co!nici*n desde una perspec#iva anal#ica-.uncional $< 2iii3 el "ec"o de -ue ac#ualmen#e e)is#an concepciones $ modelos cu$a apro)imaci*n man#ienen una perspec#iva radicalmen#e .uncional al compor#amien#o "umano,

LA TERCERA OLA$ DE TERAPIAS DE CONDUCTA O TERAPIAS DE TERCERA GENERACIN 1n los %l#imos :0-:2 a8os un nuevo !rupo de #erapias "a emer!ido desde la #radici*n conduc#ual, 1n palabras de @a$es 22004a, b3, la #ercera !eneraci*n de #erapias de conduc#a "a sido de.inida del si!uien#e modoD

Fundamentada en una aproximacin emprica y enfocada en los principios del aprendizaje, la tercera ola de terapias cognitivas y conductuales es particularmente sensible al contexto y a las funciones de los fenmenos psicolgicos, y no slo a la forma, enfatizando el uso de estrategias de cambio basadas en la experiencia y en el contexto adems de otras ms directas y didcticas. stos tratamientos tienden a buscar la construccin de repertorios amplios, flexibles y efectivos en lugar de tender a la eliminacin de los problemas claramente definidos, resaltando cuestiones !ue son relevantes tanto para el clnico como para el cliente. "a tercera ola reformula y sintetiza las generaciones previas de las terapia cognitivas y conductuales y las conduce #acia cuestiones, asuntos y dominios previa y principalmente dirigidos por otras tradiciones, a la espera de mejorar tanto la comprensin como los resultados$.

6e!%n es#a de.inici*n, las #erapias de #ercera !eneraci*n provienen de la #radici*n de la #erapia del compor#amien#o pero es#as nuevas #erapias se di.erencian con respec#o a las an#eriores !eneraciones de #erapias de conduc#a enD 2i3 abandonan el compromiso de u#ili(ar

Terapias de Tercera Generacin

e)clusivamen#e cambios de primer-orden< 2ii3 adop#an asunciones de cor#e m0s con#e)#ualis#a< 2iii3 u#ili(an es#ra#e!ias de cambio m0s e)perimen#ales por la persona en lu!ar de emplear e)clusivamen#e es#ra#e!ias de cambio de primer-orden o direc#as $, 2iv3 amplan $ modi.ican de .orma considerable el ob+e#ivo a #ra#ar o cambiar 2@a$es, 2004b3, 1s#e %l#imo pun#o resul#a especialmen#e in#eresan#e, 1s#as nuevas #erapias no se cen#ran en la eliminaci*n, cambio o al#eraci*n de los even#os privados 2especialmen#e la co!nici*n o el pensamien#o3 con el ob+e#ivo de al#erar o modi.icar la conduc#a de la persona, 1n lu!ar de es#o, se .ocali(an en la al#eraci*n de la .unci*n psicol*!ica del even#o en par#icular a #rav4s de la al#eraci*n de los con#e)#os verbales en los cuales los even#os co!ni#ivos resul#an problem0#icos 2e,!,, @a$es e# al,, :;;;< /uciano e# al,, 20043, Mui(0s por ello, en al!unas ocasiones, podra resul#ar un poco con#ra-in#ui#ivo o con#ra-cul#ural el #raba+ar con es#e #ipo de #erapias, donde se le "ace ver a la persona 2a #rav4s de me#0.oras, parado+as, e+ercicios e)perienciales, en#re o#ras #4cnicas3 -ue los in#en#os de con#rol -ue man#iene sobre sus even#os privados, lo -ue cree -ue "a de "acerse -lo -ue socialmen#e es#0 considerado como correc#o-, no es la soluci*n de su problema sino -ue, $ parad*+icamen#e, dic"os in#en#os de con#rol .orman par#e in#rnseca del problema mismo, ?#ra de las di.erencias con respec#o a las #erapias de la primera $ se!unda !eneraci*n es la .iloso.a en las cuales es#as nuevas #erapias es#0n basadasD son con#e)#ualis#as en lu!ar de mecanicis#as, 1s#a .iloso.a con#e)#ualis#a es#0 basada en una variedad de pra!ma#ismo conocida como el con#e)#ualismo .uncional 2e,!,, 9i!lan $ @a$es, :;;6< @a$es, @a$es $ 5eese, :;LL< Pepper, :;423, /as asunciones b0sicas de es#a .iloso.a sonD .ocali(arse en un even#o de .orma "ols#ica, es decir, como un #odo< ser sensible al papel del con#e)#o para la comprensi*n $ an0lisis de la na#urale(a $ .unci*n de un even#o< en.a#i(ar el cri#erio de verdad pra!m0#ico $< especi.icar las me#as u ob+e#ivos cien#.icos los cuales son aplicados ba+o dic"o cri#erio de verdad pra!m0#ica 2v4ase por e+emplo @a$es, :;;33, 1n psicolo!a, el con#e)#ualismo .uncional "a sido desarrollado e)plci#amen#e como una .iloso.a de la ciencia 2e,!,, Ci..ord $ @a$es, :;;;< @a$es, :;;33, 1l !rupo de #erapias -ue con.orman la #ercera !eneraci*n de #erapias de conduc#a son las si!uien#esD /a Tera%ia #e A&e%'a&i(" ) C*m%r*mis* 2%cceptance and &ommitment '#erapy o A'&< @a$es e# al,, :;;;< @a$es, /uoma, 9ond, =asuda $ /illis, 2006< @a$es $ 6#rosa"l, 2004<

Terapias de Tercera Generacin

@a$es $ Gilson, :;;4< /uciano, :;;;< /uciano, 200:< /uciano $ Naldivia, 2006< Gilson $ /uciano, 20023, la Psi&*'era%ia A"al+'i&a ,!"&i*"al 2Functional %nalytic (syc#ot#erapy o HAP< Oo"lenber! $ &sai, :;;:< Oo"lenber! e# al,, 200P< /uciano, :;;;3, la Tera%ia #e C*"#!&'a Dial-&'i&a 2)ialectical *e#avior '#erapy o 9&< Aramburu, :;;6< /ine"an, :;;3a $ b3, la Tera%ia I"'e ral #e Pare.a 2+ntegrative *e#avioral &ouples '#erapy o F9'&< >acobson $ '"ris#ensen, :;;6< >acobson, '"ris#ensen, Prince, 'ordova $ 1ldrid!e, 20003 $ la Tera%ia C* "i'i/a 0asa#a e" Mi"#1!l"ess para la depresi*n 2,indfulness-*ased &ognitive '#erapy o =9'&< 6c"erer- ic7son, 2004< 6e!al, &easdale $ Gilliams, 2004< 6e!al, Gilliams, $ &easdale, 20023, 1s#as #erapias con#e)#uales "an sido aplicadas a una !ran variedad de problemas psicol*!icos, &omemos como e+emplo a la &erapia de Acep#aci*n $ 'ompromiso o A'&, debido al "ec"o de ser la m0s comple#a de las &&C $ por ser la %nica -ue es#0 n#imamen#e relacionada con una moderna #eora -ue aborda el es#udio del len!ua+e $ la co!nici*n "umana, 1s#a #eora es conocida como la &eora del =arco 5elacional 25ela#ional Hrame &"eor$ o 5H&D @a$es, 9arnes-@olmes $ 5oc"e, 200:3, /a A'& "a sido aplicada con e.icacia en problemas #an diversos comoD ansiedad, alco"olismo, #ras#ornos alimen#arios, dolor cr*nico, #ras#ornos obsesivos compulsivos, .obia social, consumo de dro!as, en problemas psico-oncol*!icos, depresi*n, es-ui(o.renia $ bro#es psic*#icos, #ras#ornos de la personalidad, es#r4s laboral, esclerosis m%l#iple, diabe#es, problemas de "iper-se)ualidad, en #rico#ilomana, en epilepsia, en casos de burnou#, en violencia de pare+a, en es#ados pos#-opera#orias o, por e+emplo, para la me+ora del rendimien#o a+edrecs#ico o de ac#ividades depor#ivas, en#re o#ros[2], 1n cuan#o a la evidencia emprica sobre la e.ec#ividad de es#a #erapia, a #rav4s de ensa$os clnicos con#rolados, se "a demos#rado -ue la A'& es m0s e.ec#iva, por e+emplo, compar0ndola con #ra#amien#os o #erapias co!ni#ivas validadas empricamen#e, con condiciones placebo $ lis#as de espera 2v4ase di.eren#es revisiones en @a$es, 2004b< @a$es, =asuda, 9isse##, /uoma $ Cuerrero, 2004< @a$es $ 6#rosa"l, 20043, e .orma !eneral, podra decirse -ue la carac#ers#ica esencial o de.ini#oria de es#e nuevo !rupo de #erapias es el 4n.asis -ue le o#or!an a variables, cues#iones o asun#os -ue #radicionalmen#e "an sido menos inves#i!ados, en la ma$ora de los casos obviados #o#almen#e $, en o#ros muc"os, rec"a(ados de .orma direc#a desde el #radicional an0lisis clnico $ e)perimen#al del compor#amien#o, ic"o de o#ro modo, las &&C conec#an direc#amen#e con

Terapias de Tercera Generacin

o#ras #erapias o apro)imaciones no-cien#.icas de cor#e m0s e)periencial $ e)is#encialis#as 2e,!,, P4re(-Qlvare(, 200:3, e .orma m0s espec.ica, al!unas de es#as cues#iones, o nuevas variables de in#er4s consideradas en las &&C se re.ieren o conec#an direc#amen#e conD procesos relacionados direc#amen#e con la acep#aci*n psicol*!ica< los valores, #an#o de la persona o clien#e como los del propio #erapeu#a< un proceder dial4c#ico duran#e el curso de la #erapia< cues#iones relacionadas con la espiri#ualidad $ la #ranscendencia< asun#os -ue #ra#an o abordan direc#amen#e el AIoB o el A6el. B $ el au#oconocimien#o< el es#ar en con#ac#o con el momen#o presen#e -a-u $ a"ora- o, por e+emplo, la impor#ancia concedida a la relaci*n #erapeu#a-clien#e, 1s decir, las nuevas #erapias de conduc#a es#0n abarcando o cen#r0ndose en variables, asun#os $ #*picos -ue principal $ #radicionalmen#e "an sido propias $ e)clusivas de apro)imaciones de cor#e m0s co!ni#ivo $ "umanis#a-e)is#encial, 1s#e #ipo de relaciones "an sido es#ablecidas en rei#eradas ocasiones 2e,!,, @a$es e# al,, :;;;< /uciano, 200:< P4re(-Qlvare(, 200:< Gilson $ /uciano, 20023, /os m4#odos de in#ervenci*n $ #4cnicas -ue u#ili(an las &&C se basan .recuen#emen#e en la e)perimen#aci*n por par#e de los clien#es, es decir, son #4cnicas m0s e)perimen#ales -en el sen#ido de e)perienciar, sen#ir, vivir en uno mismo- -ue did0c#icas o direc#as, como en el caso de las #erapias de la primera $ se!unda !eneraci*n, 1n#re las diversas #4cnicas 2e+ercicios e)perienciales, "is#orias, parado+as, me#0.oras, e#c,3 caben des#acar las de mind.ulness $ las de dis#anciamien#o co!ni#ivo o cognitive defusion 2v4anse los #raba+os, @a$es, 2004a< @a$es e# al,, 2004< =asuda, 6ac7e## $ &Jo"i!, 2004< 5oemer $ ?rsillo, 2002< 6e!al e# al,, 2002< 6e!al e# al,, 2004< Nalle+o, 20063, 1n o#ras palabras, las nuevas #erapias de conduc#a o &&C, u#ili(an #4cnicas o procedimien#os de in#ervenci*n m0s in-direc#os en lu!ar de limi#arse e)clusivamen#e al uso de #4cnicas basadas en cambios de primer-orden o #4cnicas direc#as, como siempre se "aba "ec"o "as#a la ac#ualidad, 1l uso de es#as #4cnicas, supone -ui(0s el sal#o m0s cuali#a#ivo, en cuan#o a la #ecnolo!a se re.iere, de es#a nueva !eneraci*n de #erapias, 5ecien#emen#e, las &&C "an sido es#rec"amen#e relacionadas con de#erminadas pr0c#icas orien#ales de ori!en milenario #ales como el 9udismo, el &aosmo o el 6u.ismo< especialmen#e en #orno a la l*!ica del por -u4 .uncionan $ por -u4 es#a l*!ica es compar#ida por di.eren#es #radiciones espiri#uales 2e,!,, =a8as, 2006< =a8as $ 60nc"e(, 20063, 1n#re o#ras, la &erapia de Acep#aci*n $ 'ompromiso $ la &erapia de 'onduc#a ial4c#ica, "an sido

Terapias de Tercera Generacin

relacionadas e)plci#amen#e con los principios o la .iloso.a del 9udismo Ren 2e,!,, C*me(, 2006a $ b< @a$es, 2002< 5obins, 20023, No obs#an#e, sera m0s preciso a.irmar -ue los principios del 9udismo Ren, $ de la .iloso.a 9udis#a en !eneral, "an sido relacionados, o m0s bien u#ili(ados, por las &&C $, -ue adem0s, las &&C "an incorporado las #4cnicas o la #ecnolo!a provenien#e del 9udismo en la pr0c#ica clnica, especialmen#e lo -ue com%nmen#e se conoce como medi#aci*n 2e,!,, Oumar, 2002< /o!sdon-'onradsen, 2002< =arla##, 2002< 5obins, 2002< 6ilva, :;L4< &onea##o, 20023 -ue "a sido #ra#ada en muc"os casos, $ -ui(0s de .orma err*nea, como una #4cnica de mind.ulness, A%n -ueda muc"o por "acer, sobre #odo en el sen#ido de dar e)plicaci*n Ses#o es, desde un pun#o de vis#a cien#.ico- a los procesos psicol*!icos o mecanismos de cambio -ue es#0n a la base de es#as #4cnicas, como la medi#aci*n o las #4cnicas de mind.ulness, /o -ue s parece cier#o es -ue e)is#e una con.luencia desde di.eren#es perspec#ivas o #radiciones en cuan#o a lo -ue "a de "acerse para solucionar los problemas "umanos, inclu$endo a las #radiciones de ori!en milenario $ las modernas #erapias de #ercera !eneraci*n 2=a8as $ 60nc"e(, 20063, No deberamos pasar por al#o, -ue es#os plan#eamien#os no se circunscriben e)clusivamen#e al #erreno de la psicolo!a ni al de las prac#icas de ori!en milenario, sino #ambi4n $ sobre #odo ac#ualmen#e, podemos encon#rarlos descri#os de .orma implci#a o e)plci#amen#e, en una can#idad in!en#e de libros de au#oa$uda $ crecimien#o personal -ue es#0n se8alando "acia la misma cues#i*nD el len!ua+e 2el pensamien#o3 como el a!en#e causal del su.rimien#o "umano $ la !eneraci*n de reper#orios conduc#uales 2discriminaciones espec.icas3 para solucionar los problemas, /a soluci*n, lo -ue "a de "acerse, es in#er.erir o al#erar de al!%n modo el .lu+o del pensamien#o, es decir, m0s -ue al#erar la .orma del pensamien#o 2su con#enido3 se #ra#ara de al#erar el .lu+o o el sur!imien#o del pensar mismo, /a al#eraci*n del propio movimien#o del pensar se produce a #rav4s de un descondicionamien#o pro!resivo de cier#a es#imulaci*n $ de un condicionamien#o pro!resivo "acia o#ra $, es#e descondicionamien#o $ pos#erior condicionamien#o, puede pro!ramarse como ocurre en el caso de la medi#aci*n 2=a8as, 20063, 1n un sen#ido es#ric#o, nues#ra cul#ura no "a propiciado o !enerado cier#as discriminaciones espec.icas de .orma m0s e)plci#a como podran ser el discurrir de las emociones $ pensamien#os en nues#ro in#erior, en noso#ros mismos, esde un pun#o de vis#a .ilo!en4#ico, -ui(0s es#as discriminaciones no "a$an sido relevan#es para la supervivencia de la especie, o al menos no lo "an sido "as#a "ace rela#ivamen#e poco #iempo, Por #an#o, !eneralmen#e, las

Terapias de Tercera Generacin

personas sin un en#renamien#o previo Spor e+emplo, a #rav4s de la pr0c#ica de la medi#aci*n- no las discriminan, es decir, no nos perca#amos del proceso puramen#e au#oma#i(ado $ mec0nico -ue acon#ece en noso#ros o, me+or apun#ado, en a!uello en lo -ue nos conver#imos noso#ros, 'omo consecuencia de ello, creemos -ue somos a-uello -ue pensamos, -ue somos a-uello -ue sen#imos, ic"o de o#ro modo, me iden#i.ico con mi pensamien#o cre$endo -ue esa voz, -ue ese discurso cons#an#e -ue acon#ece en mi, so$ $o mismo, T1s posible un es#ado de ausencia de pensamien#oU, en #al caso, Td*nde es#0s #% cuando no "a$ pensamien#oU T1res #% -la sensaci*n -ue #ienes de #i mismo- al!o di.eren#e del proceso de #u pensar, del proceso de #u sen#irU /o -ue las &&C proponen, $ en ocasiones lo!ran a #rav4s de sus #4cnicas, consis#e b0sicamen#e en lo mismo -ue lo divul!ado $ prac#icado duran#e milenios por o#ras cul#uras $ #radiciones, 1l desa.o es#0 servidoD TMu4 nos deparar0 la ciencia ac#ual sobre es#as cues#ionesU TMu4 VnuevoW paradi!ma es#amos creandoU

RE,ERENCIAS 0I0LIOGR2,ICAS Aramburu, 9, 2:;;63, /a #erapia dial4c#ica conduc#ual para el #ras#orno lmi#e de la personalidad, (sicologa &onductual, ., :23-:40, 9ec7, A,&,, 5us", A,>,, 6"aJ, 9,H, $ 1mer$, C, 2:;K;3, &ognitive t#erapy of depression, NeJ Ior7D &"e Cuil.ord Press, 9or7ovec, &, , $ 5oemer, /, 2:;;43, Cenerali(ed an)ie#$ disorder, 1n 5,&, Ammerman $ =, @ersen 21ds,3, /andboo0 of prescriptive treatments for adults 2pp, 26:-2L:3, NeJ Ior7D Plenum, 9i!lan, A, $ @a$es, 6,', 2:;;63, 6"ould #"e be"avioral sciences become more pra!ma#icU &"e case .or .unc#ional con#e)#ualism in researc" on "uman be"avior, %pplied and (reventive psyc#ology1 &urrent 2cientific (erspectives, 3, 4K-PK, 'io..i, , $ @olloJa$, >, 2:;;33, (syc#ology, 5., 2K4-2L2, ela$ed cos#s o. suppressed pain, 4ournal of (ersonality and 2ocial

e 6ilva, P, 2:;L43, 9udd"ism and be"aviour modi.ica#ion, *e#aviour 6esearc# and '#erapy, 77, 66:-6KL, 1llis, A, $ =ac/aren, ', 2:;;L3, 6ational-emotive be#avior t#erapy1 % t#erapist8s guide, 'ali.orniaD Fmpac# Publis"ers, C*me(, 6, 22006a, sep#iembre3, *udismo y terapia de aceptacin y compromiso. 2imilitudes y diferencias, 'omunicaci*n presen#ada en el L#" Fn#ernacional 'on!ress on 9e"avior 6#udies, 6an#ia!o de 'ompos#ela, 1spa8a, C*me(, 6, 22006b, +ulio3, *udd#ism and %&', 'omunicaci*n presen#ada en la 6econd Gorld

Terapias de Tercera Generacin

'on.erence on A'&, 5H& and 'on#e)#ual 9e"avioural 6cience, /ondres, 5eino Unido, Cui..ord, 1,N, $ @a$es, 6,', 2:;;;3, Hunc#ional con#e)#ualismD A pra!ma#ic p"ilosop"$ .or be"avioral science, 1n G, ?W ono"ue $ 5, Oi#c"ener 21ds,3, /andboo0 of *e#aviorism 2pp, 2LP-32K3, Cu#i4rre(, ?,, /uciano, =,',, 5odr!ue(, =, $ Hin7, 9, 220043, 'omparison be#Jeen an accep#ance-based and a co!ni#ive-con#rol-based pro#ocol .or dopin! Ji#" pain, *e#avior '#erapy, 93, K6K-KL3, Cross, >,>, $ /evenson, 5,G, 2:;;33, 1mo#ional suppressionD P"$siolo!$, sel.-repor#, and e)pressive be"avior, 4ournal of (ersonality and 2ocial (syc#ology, 5., ;K0-;L6, Cross, >,>, $ /evenson, 5,G, 2:;;K3, @idin! .eelin!s, &"e acu#e e..ec#s o. in"ibi#in! ne!a#ive and posi#ive emo#ion, 4ournal of %bnormal (syc#ology, :;5, ;P-:03, @a$es, 6,', 2:;;33, Coals and varie#ies o. scien#i.ic con#e)#ualism, Fn 6,', @a$es, /,>, @a$es, @,G, 5eese $ &,5, 6arbin 21ds,3, '#e varieties of scientific contextualism 2pp, ::-2K3, 5eno, NND 'on#e)# Press, @a$es, 6,', 220023, 9udd"ism and accep#ance and commi#men# #"erap$, &ognitive and *e#avioral (ractice, <, PL-66, @a$es, 6,', 22004a3, Accep#ance and commi#men# #"erap$ and #"e neJ be"aviour #"erapies, 1n 6,', @a$es, N,=, Holle##e $ =,=, /ine"an 21ds,3, ,indfulness and acceptance1 xpanding t#e cognitive be#avioral tradition 2pp, :-2;3, Nueva Ior7D &"e Cuil.ord Press, @a$es, 6,', 22004b3, Accep#ance and commi#men# #"erap$, rela#ional .rame #"eor$, and #"e #"ird Jave o. be"avioral and co!ni#ive #"erapies, *e#avior t#erapy, 93, 63;-66P, @a$es, 6,',, Holle##e, N,=, $ /ine"an, =,=, 220043. ,indfulness and acceptance1 ognitive be#avioral tradition, NeJ Ior7D &"e Cuil.ord Press, xpanding t#e c

@a$es, 6,',, 9arnes-@olmes, , $ 5oc"e, 9, 2200:3, 6elational Frame '#eory1 % (ost-20innerian account of #uman language and cognition, NeJ Ior7D Plenum Press, @a$es, 6,',, @a$es, /,>, $ 5eese, @,G, 2:;LL3, Hindin! #"e p"ilosop"ical coreD A revieJ o. 6#ep"en ', PopperWs Gorld @$po#"eses. 4ournal of xperimental %nalysis of *e#avior, 3;, LK-:::, @a$es, 6,',, /uoma, >,9,, 9ond, H,G,, =asuda, A, $ /illis, >, 220063, Accep#ance and commi#men# #"erap$D model, processes and ou#comes, *e#aviour 6esearc# and '#erapy, .., :-2P, @a$es, 6,',, =asuda, A,, 9isse##, 5,, /uoma, >, $ Cuerrero, /,H, 220043, 9&, HAP, and A'&D @oJ empiricall$ orien#ed are #"e neJ be"avior #"erap$ #ec"nolo!iesU *e#avior '#erapy, 93, 3P-P4, @a$es, 6,', $ 6#rosa"l, O, , 220043, % practical guide to acceptance and commitment t#erapy, NeJ Ior7D 6prin!er-Nerla!, @a$es, 6,',, 6#rosa"l, O, , $ Gilson, O,C, 2:;;;3, %cceptance and &ommitment '#erapy1 %n experiential approac# to be#avior c#ange, NeJ Ior7D &"e Cuil.ord Press, @a$es, 6,', $ Gilson, O,C, 2:;;43, Accep#ance and commi#men# #"erap$D Al#erin! #"e verbal suppor# .or e)perien#ial avoidance, '#e *e#avior %nalyst, :=, 2L;-303,

Terapias de Tercera Generacin

>acobson, N,6, $ '"ris#ensen, A, 2:;;63, +ntegrative couple t#erapy1 (romoting acceptance and c#ange, NeJ Ior7D Nor#on, >acobson, N,6,, '"ris#ensen, A,, Prince, 6,1,, 'ordova, >, $ 1ldrid!e, O, 220003, Fn#e!ra#ive be"avioral couple #"erap$D An accep#ance, 9ased, promisin! neJ #rea#men# .or couple discord, 4ournal of &onsulting and &linical (syc#ology, 5>, 3P:-3PP, Oo"lenber!, 5,>, $ &sai, =, 2:;;:3, Functional analytic psyc#ot#erapy1 &reating intense and curative t#erapeutic relations#ips, NeJ Ior7D Plenum, Oo"lenber!, 5,>,, &sai, =,, Herro, 5,, Nalero, /,, Hern0nde(, A, $ Niru4s, >, 2200P3, Psico#erapia anal#ico-.uncional $ #erapia de acep#aci*n $ compromisoD &eora aplicaciones $ con#inuidad con el an0lisis del compor#amien#o, +nternacional 4ournal of &linical and /ealt# (syc#ology, 3, :, 34;-3K:, Oumar, 6,=, 220023, An in#roduc#ion #o 9udd"ism .or #"e co!ni#ive-be"avioral #"erapis#, &ognitive and *e#avioral (ractice, <, 40-43, /ine"an, =,=, 2:;;3a3, &ognitive-be#avioral treatment of borderline personality disorder, NeJ Ior7D &"e Cuil.ord Press, /ine"an, =,=, 2:;;3b3, 20ills training manual for treating borderline personality disorder. NeJ Ior7D &"e Cuil.ord Press, /uciano, =,', 2:;;;3, /a psico#erapia anal#ica .uncional 2HAP3 $ la #erapia de acep#aci*n $ compromiso 2A'&3, %nlisis y ,odificacin de &onducta, 73, 4;K-PL4, /uciano, =,', 2200:3, 6obre el #ras#orno de evi#aci*n e)periencial 2&113 $ la #erapia de acep#aci*n $ compromiso 2A'&3, 1n ', /uciano 21d,3, 'erapia de aceptacin y compromiso ?%&'@. "ibro de casos 2pp- 3-:L3, NalenciaD Promolibro, /uciano, =,',, $ @a$es, 6,', 2200:3, &ras#orno de evi#aci*n e)periencial, 6evista +nternacional de psicologa y de la 2alud, :, :0;-:PK, /uciano, =,',, 5odr!ue(, =, $ Cu#i4rre(, ?, 220043, A proposal .or s$n#"esi(in! verbal con#e)#s in e)perien#ial avoidance disorder and accep#ance and commi#men# #"erap$, +nternational 4ournal of (syc#ology and (syc#ological '#erapy, ., 3KK-3;4, /uciano, =,', $ Naldivia, =,6, 220063, /a #erapia de acep#aci*n $ compromiso 2A'&3, Hundamen#os, carac#ers#icas $ evidencia, (apeles del (siclogo, 7=, K;-;:, /o!sdon-'onradsen, 6, 220023, Usin! mind.ulness medi#a#ion #o promo#e "olis#ic "eal#" in individuals Ji#" @FNXAF 6, &ognitive and *e#avioral (ractice, <, 6K-K2, =a8as, F, 220063, ,editacin y pensamiento1 )isolucin y supervivencia del ABoC. 'omunicaci*n presen#ada en el L#" Fn#ernacional 'on!ress on 9e"avior 6#udies, 6an#ia!o de 'ompos#ela, 1spa8a, =a8as, F, $ 60nc"e(, /,', 220063, (rcticas orientales y terapias contextuales. 'omunicaci*n presen#ada en el L#" Fn#ernacional 'on!ress on 9e"avior 6#udies, 6an#ia!o de 'ompos#ela, 1spa8a, =arla##, C,A, 220023, 9udd"is# p"ilosop"$ and #"e #rea#men# o. addic#ive be"avior,, &ognitive and *e#avioral (ractice, <, 44-4;,

Terapias de Tercera Generacin

=ar#ell, ', 5,, Addis, =, 1, $ >acobson, N, 6, 2200:3, )epression in context1 2trategies for guided action, NeJ Ior7D G,G, Nor#on, =asuda, A,, @a$es, 6,',, 6ac7e##, ',H, $ &Jo"i!, =,P, 220043, 'o!ni#ive de.usion and ne!a#ive sel.-relevan# #"ou!"#sD 1)aminin! #"e impac# o. a nine#$-$ear-old #ec"ni-ue, *e#avior 6esearc# and '#erapy, .7, 4KK-4LP, =eic"enbaum, Plenum, ,@, 2:;KK3, &ognitive-be#avior modification1 %n integrative approac#, NeJ Ior7D

=c'ullou!", >,P 220003, &rea#men# .or c"ronic depressionD 'o!ni#ive 9e"avioral Anal$sis 6$s#em o. Ps$c"o#"erap$ 2'9A6P3, NeJ Ior7D &"e Cuil.ord Press, Pepper, 6,', 2:;423, Dorld #ypot#eses1 % study in evidence, 9er7ele$D Universi#$ o. 'ali.ornia Press, P4re(-Qlvare(, =, 2200:3, A.inidades de las nuevas #erapias, +nternational 4ournal of /ealt# and &linical (syc#ology, :, :P-23, 5obbins, ',>, 220023, Ren principles and mind.ulness prac#ice in dialec#ical be"avior #"erap$, &ognitive and *e#avioral (ractice, <, P0-PK, 5oemer, /, $ ?rsillo, 6,=, 220023, 1)pandin! our concep#uali(a#ion o. and #rea#men# .or !enerali(ed an)ie#$ disorderD Fn#e!ra#in! mind.ulnessXaccep#ance-based approac"es Ji#" e)is#in! co!ni#ive-be"avioral models, 'linical (syc#ology1 2cience and (ractice, <, P4-6L, 6c"erer- ic7son, N, 220043, 'urren# developmen#s o. me#aco!ni#ive concep#s and #"eir clinical implica#ionsD mind.ulness-based co!ni#ive #"erap$ .or depression, &ounselling (syc#ology Euarterly, :=, 223-234, 6e!al, R,N,, &easdale, >, , $ Gilliams, >, =,C, 220043, =ind.ulness-based co!ni#ive #"erap$D &"eore#ical ra#ionale and empirical s#a#us, 1n 6,', @a$es, N,=, Holle##e $ =,=, /ine"an 21ds,3, ,indfulness and acceptance1 xpanding t#e cognitive be#avioral tradition 2pp, 4P-6P3, Nueva Ior7D &"e Cuil.ord Press, 6e!al, R,N,, Gilliams, >,=,C, $ &easdale, >, , 220023, ,indfulness-based cognitive t#erapy for depression1 % neF approac# to preventing relapse, NeJ Ior7D &"e Cuil.ord Press, 6ullivan, =,>,/,, 5ouse, ,, 9is"op, 6, $ >o"ns#on, 6, 2:;;K3, &"ou!"# suppression, ca#as#rop"i(in! and pain, &ognitive '#erapy and 6esearc#, 7:, PPP-P6L, &onea##o, &, 220023, A me#aco!ni#ive #"erap$ .or an)ie#$ disordersD 9udd"is# ps$c"olo!$ applied, &ognitive and *e#avioral (ractice, <, K2-KL, Nalle+o, =,A, 220063, =ind.ulness, (apeles del (siclogo, 7=, ;2-;;, Ge!ner, ,=, $ 1rber, 5, 2:;;23, &"e "$peraccessibili#$ o. suppressed #"ou!"#s, 4ournal of (ersonality and 2ocial (syc#ology, 59, ;03-;:2, Gilson, O,C, $ /uciano, =,', 220023, 'erapia de aceptacin y compromiso ?%&'@. Gn tratamiento conductual orientado a los valores, =adridD Pir0mide,
epar#amen#o de Personalidad, 1valuaci*n $ &ra#amien#os Psicol*!icos, Universidad de Almera, '#ra, de 6acramen#o sXn, 04:20, /a 'a8ada de 6an Urbano, Almera 21spa8a3
[:]

&el4.onoD ;P0 0:P L:; X Ha)D ;P0 0:P 4K:

1-mailD imanasYual,es

[2] 6e omi#en del #e)#o las re.erencias biblio!r0.icas espec.icas, 1l lec#or in#eresado puede solici#arlas al au#or del