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Rehabilitacion
Rehabilitacion
INDICE
INTRODUCCIN MODELOS DE REHABILITACIN DOMICILIARIA DEFINICIONES MODELO DE MEDICA CRITERIOS DE INCLUSIN CRITERIOS DE EXCLUSIN OBJETIVOS DE LA REHABILITACIN DOMICILIARIA PLANES DE MANEJO PROBLEMAS DETECTADOS EN LA REHABILITACIN DOMICILIARIA PORQU ES UN BUEN NEGOCIO LA REHABILITACIN DOMICILIARIA
INTRODUCCIN La finalidad de la rehabilitacin es atenuar o disminuir las secuelas discapacitantes de los pacientes, con el objetivo de reintegrar al individuo a su actividad social y familiar . Por otro lado las diferentes disciplinas que conforman el grupo de rehabilitacin pueden apoyar los procesos asistenciales en pacientes con patologas terminales.
(1) (1)Contel Segura, Joan Carles. Atencin domiciliaria: Organizacin y prctica. 2003
MODELOS DE REHABILITACIN DOMICILIARIA Modelo Cataln (1987): Orientado a pacientes que precisaban ambulancia para traslado a tratamiento. Modelo Carrasco (2000): Se especifican modalidades teraputicas de los protocolos de intervencin y establece categoras diagnsticas. Modelo Andaluz (2003): Distingue 2 unidades operativas en la R.D.
Presente y Futuro de la Atencin Domiciliaria en Salud en Colombia.
Bogot D.C., Junio 4, 5 y 6 de 2008 // Centro de Convenciones Cafam Floresta
DEFINICIONES
DISCAPACIDAD
Toda restriccin o ausencia debida a una deficiencia de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal para un ser humano.
(3) Manual nico de invalidez ministerio de trabajo y seguridad social decreto 692-1436 de 1995
DEFINICIONES
Las reas en las que puede manifestarse la discapacidad fueron clasificadas por la OMS en: Aprendizaje y aplicacin de conocimientos Tareas y demandas generales Comunicacin Movilidad Autocuidado Vida domstica Interacciones y relaciones interpersonales reas principales de la vida Vida comunitaria, cvica y social.
DEFINICIONES
HABILITACIN: Se refiere a los procesos teraputicos educativos y sociales aplicados a individuos que han sufrido una discapacidad antes de adquirir una habilidad propia de su desarrollo madurativo, tomando un rango de edad entre 0 y 10 aos.(4)
(4)
Colombia, Ministerio de la Proteccin Social, lineamientos de poltica, habilitacin/rehabilitacin integral para el desarrollo familiar, ocupacional y social de las personas con discapacidad. Documento preliminar 2.003
DEFINICIONES
REHABILITACIN
Mantener y recuperar la funcin del individuo con secuelas generadas por la enfermedad ya sean limitaciones fsicas sensoriales o mentales
(5)
DEFINICIONES FUNCIN: Capacidad de ejecutar de autnoma aquellas acciones ms complejas que componen quehacer cotidiano en una deseada a nivel individual y social
(7)Anales del sistema sanitario de Navarra Vol 22, suplemento 1
PACIENTES CON DISCAPACIDAD CON POSIBILIDAD DE HABILITACION/ REHABILITACION TOTAL O PARCIAL Pacientes en los que se requiere: 1. Fomentar la aparicin de habilidades 2. Atenuar o disminuir las secuelas discapacitantes con el objetivo de reintegrar al individuo en su actividad social y familiar
PACIENTES CON DISCAPACIDAD CON POSIBILIDAD DE HABILITACION/ REHABILITACION TOTAL O PARCIAL PATOLOGAS DE ATENCIN Lesiones traumticas del aparato locomotor Trauma raquimedular de nivel bajo Reemplazos articulares Amputaciones de miembros inferiores Guillain Barr
Algunos casos de amputaciones de miembros superiores. Sndrome de Reposo Prolongado. Trauma craneoenceflico leve Algunos casos de ECV IMOC con gran compromiso respiratorio (Oxigenodependiente, traqueostoma, soporte ventilatorio)
Pacientes con patologas que van a causar la muerte y que requieren intervenciones de profesionales que hacen parte del grupo de rehabilitacin para promover la calidad de vida, la paz, la comodidad y la dignidad
PACIENTES CON DISCAPACIDAD CON POSIBILIDAD DE HABILITACION/ REHABILITACION TOTAL O PARCIAL OBJETIVOS GENERALES Habilitar/Recuperar la mxima funcionalidad posible de manera que el paciente pueda seguir 2 caminos:
TRATAMIENTO AMBULATORIO Reintegracin sociolaboral.
PACIENTES CON DISCAPACIDAD CON POSIBILIDAD DE HABILITACION/ REHABILITACION TOTAL O PARCIAL TERAPIA FSICA:
Ganar fuerza muscular. Mejorar coordinacin Disminucin del dolor, edema Mejorar rangos de movilidad. Estimular patrones de movimiento normal Ganar independencia en ABC Educacin a la familia Entrenamiento de marcha
PACIENTES CON DISCAPACIDAD CON POSIBILIDAD DE HABILITACION/ REHABILITACION TOTAL O PARCIAL TERAPIA OCUPACIONAL:
Mejorar y/o fortalecer Habilidades motoras, cognitivas y perceptuales. Promover mayor independencia y funcionalidad en actividades bsicas Cotidianas. Incentivar manejo adecuado de tiempo libre y de ocio. Fomentar manejo adecuado de hbitos y rutinas Reintegrar a la vida laboral y/o a una ocupacin productiva
PACIENTES CON DISCAPACIDAD CON POSIBILIDAD DE HABILITACION/ REHABILITACION TOTAL O PARCIAL TERAPIA DE DEGLUCIN: Habilitar/rehabilitar la tolerancia parcial o total de la ingesta por va oral de los diferentes tipos de consistencias alimenticias. TERAPIA DE LENGUAJE: Favorecer la comunicacin del paciente con su entorno inmediato tomando en cuenta si el tipo de limitacin se encuentra a nivel comprensivo, expresivo o mixto.
GRUPO 1: Paciente de 25 aos, con diagnstico de secuelas de ECV. En el momento en proceso de decanulacin, tolerando va oral consistencias espesas, dependiente en ABC
GRUPO 1: Paciente de 1 ao, con diagnstico de Hipertensin pulmonar severa, tolerando va oral, realizando transicin a sedente y rolidos.
Presente y Futuro de la Atencin Domiciliaria en Salud en Colombia.
Bogot D.C., Junio 4, 5 y 6 de 2008 // Centro de Convenciones Cafam Floresta
PACIENTES CON DISCAPACIDAD SIN POTENCIAL DE REHABILITACIN TERAPIA FSICA: Controlar tono muscular. Mantener trofismo muscular Evitar retracciones musculares Evitar contracturas articulares. Educacin a la familia, cuidador y enfermero
PACIENTES CON DISCAPACIDAD SIN POTENCIAL DE REHABILITACIN TERAPIA OCUPACIONAL: (Para pacientes concientes) Incentivar manejo adecuado de tiempo libre y de ocio Fomentar manejo adecuado de hbitos y rutinas.
GRUPO 2: Paciente con diagnstico de cncer esofgico, con ascenso de colon a faringe, tolerando V.O y mejorando parmetros respiratorios.
Grupo 2: Paciente de 47 aos: con diagnostico de ELA tolerando va oral, consistencias espesas con pobre control ceflico, dependiente en ABC, maneja computador con adaptaciones.
GRUPO 2B: Paciente de 44 aos, con diagnstico de secuelas de TCE severo, cuadriplejia espstica. Actualmente, decanulado, sin oxgeno y alimentacin enteral.
2008
2005
PLANES DE MANEJO
La frecuencia de intervencin teraputica inicialmente es diaria. De acuerdo a la evolucin se redefine manejo a seguir con posibilidad en la disminucin de terapias.
Para todas las disciplinas inicialmente manejo de 2 a 3 veces por semana y posteriormente plan casero con supervisiones mensuales o bimensuales.
MEDICA
EPS
DICO E M O COST