Test Dibujo del Reloj (Clock Drawing Test)

Por Dr. Javier Benchimol* El test del dibujo del reloj evala principalmente las capacidades visuoespaciales del paciente; tambin la afectacin o no de las funciones ejecutivas, atencionales, lenguaje, comprensin y conocimiento numrico.

Introduccin:

Se le entrega un papel en blanco y una lapicera al paciente y luego se instruye en forma oral y escrita que dibuje un reloj con la serie completa de nmeros del 1 al 12 y coloque posteriormente las agujas en la hora 3:40, tambin puede ser 11:10 o 2:50.

Como se realiza?: Como se evala?:

Se utilizan diferentes scores para poder evaluar el test. (J. Am. Geriatr. Soc 37 (8): 725-734, 1989). Se puede evaluar teniendo en cuenta el patrn del reloj, por escala numrica segn el reloj se encuentre con los nmeros intactos y por puntuacin; tambin en forma ms sencilla por correcto (si es un reloj completo y con las agujas bien colocadas en la hora solicitada) o incorrecto.

El patrn del reloj puede ser normal, normal pero mal numerado, normal pero los nmeros mal separados, con perseveracin, con espacios inapropiados, sin nmeros, con rotacin antihoraria, ubicacin espacial irrelevante, figuras irrelevantes u otros patrones.

Patrn:

Divide al reloj con nmeros intactos y al reloj con nmeros no intactos, dentro del primer grupo se encuentra el reloj con agujas en posicin correcta, el reloj con errores en las posiciones de las agujas y tambin el reloj con un posicionamiento errneo de las agujas. En el segundo grupo se incluyen los relojes con secuencia numrica errnea hasta los dibujos no interpretables.

Escala Numrica:

MG - MedicinaGeritrica www.medicinageriatrica.com.ar 28 de Marzo de 2005

La evaluacin como correcto/incorrecto es tal vez la ms prctica para la actividad diaria del consultorio, La evaluacin por puntuacin es mas objetiva y permite controlar evolucin y comparar resultados.

Puntuacin: los pacientes.

La evaluacin del reloj por puntuacin es la ms objetiva y permite controlar la evolucin de un paciente y comparar los resultados entre

La puntuacin se realiza de la siguiente manera: (para la hora 3:40)

Serie completa de nmeros del 1 al 12 (arbigo o romano)........................1 punto. Orden correcto de la serie numrica............................................................1 punto. Ubicacin correcta de nmeros en los 4 cuadrantes...................................1 punto. Realizacin de las dos agujas......................................................................1 punto. Realizacin de una aguja ms prxima al 4 que a cualquier otro nmero...1 punto. Realizacin de la segunda aguja indicando el 8...........................................1 punto. Realizacin de la aguja horaria ms corta que la minutera..........................1 punto. PUNTAJE MAXIMO: 7/7 Se considera correcto en el ltimo tem, que realice las agujas del mismo tamao siempre y cuando aclare la longitud que corresponde a cada una. Se puede considerar un corte del puntaje (normal/anormal): 5

El Dr. Javier Benchimol es mdico especialista en Clnica Mdica y Geriatra. Su formacin de postgrado incluye reas de inters como la Evaluacin Funcional del Anciano, temas en los cuales ha realizado trabajos de investigacin y es docente.

MG - MedicinaGeritrica www.medicinageriatrica.com.ar 28 de Marzo de 2005