SUNAT

~01

EMISION, TRANSFERENCIA
1ra. Disposicin Transitoria (D.Leg. N 774) Y su Reglamento

O CANCELACION

DE ACCIONES

USO SUNAT LOTE FOLIO

------TIPO DE TRANSACCION

RUC
GENERAL:

I--....-.........-,--N
Transferencia

U . M .. E R_O ..... __

y Final de la Ley del Impuesto a la Renta (D.S. N 122-94-EF) Y la R.M. N 396-83-EFC/74

Ruoo

Soci,! Marcar un aspa en el recuadro que corresponda ("x") :

]
Cedente

RUBRO I. INFORMACION

(Utilice un formulario por cada Tipo de Transaccin)

Emisin

D
051

Cancelacin

Si se trata de Transferencia de Acciones consigne en un formulario los datos del Cedente y en otro los del Adquirente. Este Formulario corresponde a:

Adquirente

D
~

RUBRO 11. INFORMACION

DE LOS ACCIONISTAS:

~
N Ord. I 2 3 4 5 6 7

041

Documento de Identificacin Nmero I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I

~
Apellidos y Nombres o Razn Social N de Acciones

-2J
Valor Unitario

Tipo

lQ!jPorcentaj e Respecto al Total

Fecha de la Transaccin

RUBRO 111. DATOS DE LA ESCRITURA Fecha de otorgamiento de la Escritura Pblica de Constitucin o Emisin de Acciones.

ITIJ

PUBLICA

(Solo en caso de emlSlon o cancelacIOn de aCCIOnes) Nombre y Apellidos del Notario: Datos de Inscripcin en Registros Pblicos
TOMO

.. ,

.,

Total

FOLIO O FICHA

ASIENTO

LA PRESENTE

DECLARACION

EXPRESA

LA VERDAD

Apellidos y Nombres del Representate Legal:

Lugar: Firma Fecha:

_/_/-

Sello de Recepcin
F-OI6-95

INSTRUCCIONES
GENERALES 1. La informacin contenida en este formulario tiene carcter de Declaracin Jurada y tiene por objeto comunicar los cambios que se registran en la composicin accionaria de las empresas de acuerdo a lo establecido en la primera disposicin transitoria y final de la Ley del Impuesto a la Renta (D. Leg. N 774) Y en su Reglamento (D. S. N 122-94-EF), as como en la R.M. N 396-83-EFC/74. Este formulario deber llenarse por duplicado, siendo su distribucin la siguiente: - Original para la SUNAT - Copia para el CONTRIBUYENTE La informacin solicitada deber consignarse a mquina o manuscrito con letra de imprenta. El contribuyente podr usar tantos formularios como sea necesario para consignar toda la informacin solicitada. En el caso de empresas que por la cantidad de las personas involucradas (cedentes y adquirentes) en las operaciones realizadas con sus acciones sea ms conveniente presentar la informacin en listados podrn hacerlo, respetando en todo momento la estructura de este Formulario, acompaando al mismo un diskelt de acuerdo a las especificaciones tcnicas que disponga SUNAT. Cuando el contribuyente realice varias transacciones (emisin, tranferencia o cancelacin) en la misma fecha deber comunicarlas en formularios separados, en ningn caso se podr usar un mismo formulario para declarar, por ejemplo: emisin y transferencia. CASILLA CASILLA 1 2 Consignar Consignar el nmero de RUC de la empresa. la razn social de la empresa

2.

3. 4. 5.

RUBRO 11. INFORMACiN CASILLA 3

DE LOS ACCIONISTAS: en 1 y

Consignar el nmero de orden empezando siguiendo en forma estrictamente correlativa.

CASILLA

Consignar el nmero de RUC del accionista escribiendo el nmero 6 en tipo de documento. Si el accionista carece de nmero de RUC consignar el tipo de documento y su nmero de acuerdo a la siguiente tabla: Cdigo Denominacin Libreta Electoral Carnet de Fuerzas Policiales Carnet de Fuerzas Armadas Carnet de Extranjera Pasaporte (*) con visa de negocios.

ESPECFICAS: RUBRO 1. INFORMACiN TIPO DE COMUNICACiN: GENERAL: Marcar un aspa ("x") de acuerdo a la comunicacin que se realice:

1 2 3 4
7 (*) Slo para extranjeros CASILLA 5 Consignar accionista.

EMISiN

El contribuyente marcar la casilla correspondiente a emisin cuando: 1. Informe sobre emisin de acciones ya sea por constitucin de una sociedad o por aumento de capital,

los apellidos y nombres o la razn social del

y
2. En forma especial cuando informe por primera vez la composicin accionaria de su empresa. CASILLA CASILLA CASILLA 6 7 8

Consignar el numero de acciones que tiene el accionista. Consignar el valor unitario de cada accin.

TRANSFERENCIA

Cuando se informe sobre transferencia de acciones, en este caso el contribuyente deber usar dos formularios uno para comunicar los datos del cedente y otro para los datos del adquirente. Si se trata de una transferencia de acciones el contribuyente, dependiendo de su condicin de cedente o adquirente, deber marcar un aspa ("x") en el recuadro que corresponda.

Consignar el porcentaje que representa la cantidad de acciones que tiene el accionista en relacin al total de acciones de la empresa. Consignar la fecha en la que se realiz la transaccin.

CASILLA

RUBRO 111. DATOS DE LA ESCRITURA

PBLICA:

CANCELACiN

Cuando se informe sobre cancelacin de acciones ya sea por reduccin de capital o por liquidacin de la sociedad.

En este rubro se consignar la informacin requerida slo si el "Tipo de Transaccin" corresponde al de EMISiN o CANCELACiN de acciones.