CDIGO: RE-IISA-701 VERSIN: 0.

1 REV: 18-03-13
ACCESORIOS Y PARTES INDUSTRIALES S.A.C.

N REGISTRO:
DATOS DEL EMPLEADOR
RAZN SOCIAL O DENOMINACIN SOCIAL

REGISTRO DE INSPECCIONES INTERNAS DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y AMBIENTE

DOMICILIO (Direccin, distrito, departamento, provincia) Zona D, sub-parcelas 2 y 12, Asociacin Huerta Granja El Ayllu, localidad de Cajamarquilla, Distrito de San Antonio, Huarochir-Lima. FECHA DE LA INSPECCIN

RUC

ACTIVIDAD ECONMICA

N TRABAJADORES EN EL CENTRO LABORAL

Accesorios y Partes Industriales S.A.C

20508607874

EPS-RS y EC-RC

22

REA INSPECCIONADA

RESPONSABLE DEL REA INSPECCIONADA

RESPONSABLE DE LA INSPECCIN

HORA DE LA INSPECCIN

TIPO DE INSPECCIN (MARCAR CON X) PLANEADA NO PLANEADA OTRO, DETALLAR

OBJETIVO DE LA INSPECCIN INTERNA

RESULTADO DE LA INSPECCIN

DESCRIPCIN DE LA CAUSA ANTE RESULTADOS DESFAVORABLES DE LA INSPECCIN

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

ADJUNTAR: - Lista de verificacin de ser el caso.

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre: Cargo: Fecha: Firma: