CASO 1* Toms es un abogado de 45 aos que me busca porque presenta un serio problema de eritofobia 38.

Est casado desde hace quince aos, tiene dos hijas de trece y diez aos respectivamente, la esposa es mdica y es quien le recomienda que me busque. El problema tiene larga data, recuerda que la primera vez que se puso colorado fue en el pre escolar cuando se orin en clases y la maestra lo ridiculiz ante sus compaeritos. Le preocupa el problema porque cuando tiene que trabajar con sus clientes teme que el rubor delate su inseguridad. (Segunda sesin) Terapeuta: Entiendo que para usted el ponerse colorado es seal de inseguridad. Toms: As es, y en mi profesin eso es muy grave. Terapeuta: Qu es lo peor que puede pasarle? Toms: Bien...muy simple, que no tenga clientes, que se burlen de m... La teora del paciente es que el rubor es fruto de su inseguridad, el terapeuta plantea una aproximacin diferente: Terapeuta: Mire Toms, he ledo que el rubor nos era muy til en la poca de las cavernas... Toms: (sorprendido, se ruboriza) No creo que eso sea posible... Terapeuta: A m tambin me sorprendi, pero vea usted, cuando ramos primitivos no tenamos ropa atractiva, menos cargos importantes en una empresa...(ren ambos)...as que tenamos que recurrir a lo que la naturaleza nos otorg, entonces...cuando una chica linda nos atraa zas! Nos ruborizamos... se fij usted que los babuinos del zoolgico cuando entran en celo presentan en el rostro unas tonalidades rojizas intensas?, pues bien...parece que ese es el origen de nuestro rubor...y las mujeres durante la excitacin sexual tambin presentan el rubor en el cuello, el pecho...y a veces en el rostro.... Toms: (Muy inquieto y ms ruborizado) O sea usted quiere decirme que me pongo colorado para atraer a las damas...? Terapeuta: No slo para atraer a las damas, fjese en este momento usted est ruborizado... Toms: No me vaya a decir que lo quiero atraer a usted Licenciado... Terapeuta: (Ren ambos)... Es que la historia no acaba ah, tambin el color rojo de nuestro rostro serva para espantar a nuestros enemigos, como cuando los gatos erizan el pelo, nosotros nos ruborizbamos...tal vez en este momento su rubor es de rabia... Toms: Pucha! Ahora entiendo, me pongo colorado cuando me gusta una mujer, o cuando me da rabia alguien...

38

Eritofobia: Temor al rubor del rostro, por lo general el temor ms bien facilita la aparicin del rubor.

El terapeuta manifest una teora etolgica que evidentemente era mucho mejor que la teora del paciente porque estaba sostenida por la ciencia. (Cuarta sesin) Toms: Estoy mejor, me he dado cuenta perfectamente que soy tmido hacia las mujeres. Terapeuta: Hmmm, qu significa que eres tmido con las mujeres? Toms: Pues eso...me avergenzo cuando estoy delante de alguna chica bonita. Terapeuta: Pero te casaste... Toms: S, me cas viejo, con la una chica que tuve... Terapeuta: Fuiste tmido con ella? Toms: Ella fue quien me conquist a m, as que no tuve tiempo para avergonzarme (re) Terapeuta: Dnde aprendiste a avergonzarte con las mujeres? Toms: Bueno, creo que mi educacin fue a la antigua, ya te cont que me cri en una casa con puro mujeres, mi abuela, mi madre, mi ta solterona, mis dos hermanas mayores... Terapeuta: Adems que fuiste a un colegio religioso muy estricto...a m me pas algo parecido... Ac el terapeuta saca a relucir una auto referencia, mencionando que tiene algo en comn con el paciente, esto lo hace por dos motivos: primero, mostrarle que lo vivido por el paciente no es tan extraordinario, y segundo crear un espacio comn para intensificar la confianza. Toms: Pues entonces me comprenders mejor... Terapeuta: Ya lo creo...a uno que se cra en un medio estricto y sin un modelo masculino en casa, le faltar desarrollar adecuadamente habilidades de conquista... Nueva teora del terapeuta. Toms: O sea no tuvimos una buena escuela para ser galanes. Terapeuta: Exactamente, por eso creo que tu cara ha sido un buen refugio para evitar enfrentar tu falta de habilidades con las mujeres... Toms: Ya veo, me atraen las chicas, me pongo rojo, lo cual muestra mi inters por ellas, luego como no s cmo acercarme le echo la culpa a mi cara... Y el enojo? Mostrar como trabajamos con Toms esa situacin en el siguiente acpite.

(Sptima sesin) Terapeuta: Cmo te fue con la tcnica que te ense? (El terapeuta entren al paciente en la tcnica cognitiva comportamental de control encubierto) Toms: Muy bien, ya me manejo mejor con mis clientes mujeres, mi hija mayor me ha dicho que ya no me pongo rojo al hablar con su profesora...pero djame que te cuente lo que me pas ayer... Estaba parqueando el coche en el edificio de mi buffet, de pronto un colega abogado me rasp el coche...me baj furioso, me puse colorado... Terapeuta: Qu te molest ms...que te choque o ponerte colorado? Toms: No s...no s...no me est gustando que me interrumpas. Terapeuta: Te ests sonrojando... Toms: Es que me molesta que me interrumpas... Terapeuta: Quin en tu familia no te dejaba hablar? Toms: (Se agacha, se toma de la cabeza) No es eso... Terapeuta: Corrgeme si me equivoco, pero es posible que en tu familia... Toms: Pues te equivocas....es mi mujer... Terapeuta: Qu ocurre? Toms: No me deja, no me deja (llora) Terapeuta: (Luego de un prolongado silencio)...No de deja... Toms: Me quita autoridad, no me valora... Terapeuta: Puedes ponerle ms palabras a la rabia que ests sintiendo ahora? Toms: Mierda! Estoy harto de este matrimonio.... El terapeuta tena una hiptesis que el paciente refut, entonces el terapeuta cambia de rumbo, se deja llevar hacia donde el paciente quiere ir, y surge algo nuevo, un drama conyugal. El trabajo con Toms fue exitoso, despus de diez sesiones, Toms se haba librado del sntoma eritofbico, reconoci la responsabilidad por el inadecuado manejo de su enojo, aprendi a comunicar su disgusto. Trabajamos en la reconstruccin de sus expectativas conyugales, la relacin mejor mucho, no fue necesario indicar una terapia de pareja.