P. 1
ENFERMEDADES DEPRESIVAS

ENFERMEDADES DEPRESIVAS

|Views: 5|Likes:
Publicado poryumely_09

More info:

Published by: yumely_09 on Oct 29, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/29/2013

pdf

text

original

Sections

  • Enfermedades Depresivas
  • Indice
  • Objetivos Específicos
  • Enfermedades Psicológicas
  • Depresión Reactiva (Situacional)
  • Depresión Neurótica:
  • Depresión Somatógena:
  • Trastornos de la Afectividad:
  • Trastornos del Pensamiento:
  • Trastorno de la Atención:
  • Atención de Enfermería a Enfermeros en fase Maníaca:
  • Atención de Enfermería a Enfermos con Síntomas depresivos:
  • Atención de Enfermería a enfermeros con síntomas depresivos:
  • Cuidados de Enfermería en las Alucinaciones:
  • Conductas o Problemas:
  • Objetivos a Corto Plazo:
  • Objetivos a Largo Plazo:
  • Plan de Cuidados de Enfermería en Enfermos en fase Maníaca:
  • Factores Etiopatogénicos:
  • Formas Clínicas de la Enfermedad:
  • Atención general de Enfermería a Pacientes Esquizofrénicos:
  • Atenciones Generales en Pacientes Esquizofrénicos:
  • Reacciones Paranoica
  • Variedad de las Reacciones Paranoicas:
  • Reacciones Paranoicas Persecutorias:
  • Antecedentes de Personalidad:
  • Factores que hacen precipitar Reacciones Paranoica:

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACIÓN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”

Enfermedades Depresivas

Integrantes: Báez, Nelly 9.439.003

Caballero, 9.467.105 Cuica, Mayden 9.697.013 Gutiérrez, 4.555.573 Hurtado, Rosa 7.186.136 Rojas Mirla 9.643.506 Maracay; Agosto de 2002

Sonia

Carmen

Indice
Enfermedades Depresivas.................................................................1 Indice.................................................................................................2 Introducción......................................................................................5 Objetivo General...............................................................................6 Objetivos Específicos.........................................................................6 Enfermedades Psicológicas............................................................7 Etiología:........................................................................................7 Síntomas:.......................................................................................7 Depresión Reactiva (Situacional)...................................................8 Depresión Neurótica:.....................................................................9 Depresión Somatógena:.................................................................9 Fase Maníaca:................................................................................9 Etiología:......................................................................................10 Tratamiento:................................................................................11 Trastornos de la Afectividad:.......................................................11 Trastornos del Pensamiento:........................................................12 Trastorno de la Atención:.............................................................12

Evaluación:...................................................................................12 Atención de Enfermería a Enfermeros en fase Maníaca:..............13 Atención de Enfermería a Enfermos con Síntomas depresivos:...13 Atención de Enfermería a enfermeros con síntomas depresivos: 14 Cuidados de Enfermería en las Alucinaciones:.............................15 Conductas o Problemas:...............................................................16 Objetivos a Corto Plazo:...............................................................17 Objetivos a Largo Plazo:...............................................................17 Plan de Cuidados de Enfermería en Enfermos en fase Maníaca: 17 La Esquizofrenia..............................................................................20 Factores Etiopatogénicos:............................................................22 Formas Clínicas de la Enfermedad:..............................................28 Evaluación:...................................................................................30 Pronostico:...................................................................................30 Tratamiento:................................................................................31 Atención general de Enfermería a Pacientes Esquizofrénicos:.....34 Atenciones Generales en Pacientes Esquizofrénicos:..................36 Evaluación:...................................................................................37 Reacciones Paranoica..................................................................39 Variedad de las Reacciones Paranoicas:......................................42 Reacciones Paranoicas Persecutorias:.........................................42 Antecedentes de Personalidad:....................................................43 Factores que hacen precipitar Reacciones Paranoica:................44 Conclusión.......................................................................................48 Bibliografía......................................................................................49

4

Introducción
El enfoque de esta investigación tiene como finalidad de las la

desarrollar algunos aspectos de gran importancia acerca Endogena, Depresión Neurótica, Depresión

Enfermedades Depresivas donde se encontraron la Depresión Somatogena, Esquizofrenia y formas clínicas de esquizofrenia, psicosis paranoide y psicosis pasionales. En cuanto a la depresión endogena, la misma se define como una depresión que se propia caracteriza por ser del índole intrínseca del individuo donde el mismo sé nuestra melancólico y

luego se presenta la depresión psicótica de origen orgánico o emocional, que se caracteriza por una desorganización de la personalidad. La depresión neurótica se refiere a situaciones que el propio individuo desde su etapa de infancia a sufrido y al mismo le manejan la vida los conflictos generales en su núcleo familiar, como la muerte o separación de los padres y la Plasmonia que existe entre padres e hijos. La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más

serias que ocasionan una gran perturbación en las relaciones sociales, familiares y laborales de las personas que la sufren, que se inicia generalmente en la adolescencia, que tiene tendencia a evolucionar hacia la conicidad y para la cual no existe un

Determinar la importancia del uso adecuado del tratamiento para cada patología. Objetivo General Conocer diferentes modalidades de enfermedades depresivas como base teórica para posteriormente aplicarlas en el manejo de pacientes como determinadas patologías mentales. lográndose únicamente una remisión de los síntomas con el uso de antipsicoticos.5 tratamiento curativo en la actualidad. . Objetivos Específicos Reconocer los tipos de Trastornos psicológicos y sus manifestaciones clínicas.

Para la psiquiatría el concepto de enfermedad proporciona un medio para organizar material clínico similar al utilizado en medicina general. Depresión Endogena: Se le conoce también como depresión mental.6 Enfermedades Psicológicas El Término enfermedad es difícil. depresión psicótica Etiología: Esta depresión tiene su base en los factores hereditarios especialmente la hipolar (ciclos de manía y depresión) y de un 10 al 15% de las familias de primer grado (padre. pues se trata de un concepto y no de algo concreto o determinado en la naturaleza. es posible reconocer grupos de anomalías como entidades o síndromes patológicos distintos y separables uno de otros. Existen de varios tipos. trastorno. La forma bipolar es probablemente transmitida por un Síntomas: Entre sus síntomas puede presentar los siguientes síntomas: . Entre ella mencionaremos las siguientes: La Depresión: Es el término que indica una disposición de ánimo de tristeza y ofuscación. Intenta significa que entre todos los cambios patológicos de salud mental y física. hermanos e podrán sufrir este hijos) de los pacientes con esta enfermedad gen dominante. melancolía.

la muerte de un familiar.  Pérdida del autoestima  Sentimiento de desaliento  Infelicidad  Apatía  Muestra poco interés por los hechos que sucedes a su alrededor  No reacciona a los estímulos agradables Depresión Reactiva (Situacional) Es considerado un trastorno neurótico en el que surgen sentimientos duraderos de abatimiento en respuestas a circunstancias adversas. El estrés puede ser un precipitante. etc. de unas relaciones. una rotura individuo haya sufrido durante algún tiempo. La depresión reactiva aguda esta se desarrolla típicamente en la edad media de la vida. Si se tiene en cuenta la naturaleza del estrés la reacción depresiva puede parecer excesivamente intensa o prolongada. presión psicológica que el . aun en algunos casos como se puede interrogar al fondo. La depresión en su fase inicial es clara ya que el paciente puede hablarnos de ella con facilidad.7  La enfermedad tiene un comienzo rápido y una progresión acelerada.

El paciente manifiesta sentirse en excelente estado. Fase Maníaca: Manía. hiperactividad. etc. Generalmente los pacientes neuróticos tienen una historia de dificultades de adaptación y trastornos emocionales y concomitantes. se mueve constantemente y hace proyectar poco reales. fobias menores. esta activo. Depresión Somatógena: Esta referida a cuadro depresivo asociado a una enfermedad somática la cual puede ser extracerebral o intracerebral. etc). Estos tipos de pacientes arrastran problemas desde su infancia. comenzando generalmente como acumulo de síntomas con inclusión de pesadillas. parece enérgico. ya sea por la administración de algún medicamento con fines terapéuticos o por la ingesta de drogas que puedan generar adición (alcohol. síntomas que son casi exactamente lo contrario de la depresión. pataletas. De momento . inquieto. se siente muy bien. pero estas dificultades y los síntomas menores asociados tienden a ser circunscrito y no implica gravemente la vida cotidiana del paciente. cigarrillos.8 Depresión Neurótica: Son trastornos en las que respuestas psicológicas y fisiológicas asociadas al estrés ordinario. se presenta en forma exagerada. Consiste en la elevación patológica del estado de ánimo en menos común que la depresión. tipos de barbitúricos.

sino suponerse acciones de las cuales el paciente pueda ser responsable.  La enfermedad aparece en forma de crisis separadas en períodos donde la persona parece ser completamente normal. Etiología: La contribución genética es importante en los gemelos monocigoticos la proporción de concordancia es de 50 por 100.9 está alegre. ya frecuentemente aparece en primavera y en otoño. su palabra incesante. son impedidos. rápida e incongruente. Una . Junto con los cambios mentales maníacos. En la primera crisis de manía. pero súbitamente puede desaparecer la alegría y es sustituida por hostilidad y resentimientos si sus puntos de vista encuentran oposición a sus planes grandiosos.  Muchas crisis ocurren espontáneamente algunas se dan por algún acontecimiento perturbador. Puede tener interés sexual intenso y gran promiscuidad en este campo.  Las crisis parecen tener que ver con las estaciones. sienten auto satisfacción. Probablemente deben combinarse otros elementos con la vulnerabilidad genética para explicar estas características. ante que aparezca la gran inquietud y la desorganización de la mente. estas actividades pueden reconocerse como productos de enfermedad mental. el paciente presenta una conducta social anormal. tirar el dinero sin límites. Tiende a gastar en exceso. puede tornarse agresivo e insultar a sus patrones.

pero al momento predomina la euforia. se puede combinar en períodos de llantos. .  Buscar ayuda psiquiátrica especializada.10 vez más. tristeza. la posición más fácil de defender sería una constitución genética del paciente. pero que ambientales pueden desencadenar el desorden.  Separarlos de otros pacientes. En los estados depresivos más graves. Pero al igual puede presentar alegría excesiva. alegría expansiva. Trastornos de la Afectividad: El paciente presenta predominio estado de euforia excesiva. llanto momentáneo. esta indicada la terapéutica electroconvulsiva y produce una respuesta satisfactoria rápida en la mayoría de los casos y será aplicada 2 ó 3 veces por semana. Luego una dosis de sostén 100 a 150 mgs al día de seis a ocho meses.  Antidepresivos triciclico (imipramina 25 a 75 mgs) tres veces al día. considerar que causa necesaria para el trastorno maniodepresivo es la muchos trastornos Tratamiento:  Se recomienda hospitalizar al paciente. en algunas oportunidades se presenta chistoso. bromea e ironiza.

En general. los estímulos son triviales. En definitiva todos estos cambios en la atención conducen a la distrabilidad. A veces se observa una repetición muy frecuente de los episodios del año. no deja secuelas después que se produce su remisión. una voz lejana. las fases maníacas se alternan con las fases depresivas. en la que las ideas surgen con gran rapidez. Una puerta que se abre. pasando el sujeto de un tema a otro sin terminar ninguno a partir de asonancias. La manía. Trastorno de la Atención: La atención es lábil y superficial. son congruentes con el estado de ánimo expansivo. etc. Cuando se presentan ideas delirantes su contenido es de grandeza. Evaluación: Por definición en la psicosis bipolar (maníaco depresivas). la duración espontánea (sin tratamiento de una fase maníaca es aproximadamente de seis meses). . se llaman cicladores rápidos. cambia de objeto constantemente y con extraordinaria rapidez.11 Trastornos del Pensamiento: El curso del pensamiento suele ser acelerado. y en casos acentuados aparece la fuga de ideas. es decir. alguien que sale de la habitación o entra.

 Ayudarlo a vestirse y maquillarse para reducir los efectos excéntricos.  Escuchar e informar cualquier señal de actividad superior. amable y firme cuando se esté con el paciente.  Ser firme y honesto todo el tiempo.  Incluir ejercicios físicos para utilizar la energía excesiva. observar los cambios que haya en su estado de ánimo y conducta e informarlas. darle refrigerio entre comidas.  Seleccionar alimento altamente nutritivo y que le gusten al paciente. bañarse y evacuar.  Planear actividades que lo separen del grupo y disminuyan su exposición a los estímulos. .12 Tratamiento: Psicoterapia y Psicofármacos Atención de Enfermería a Enfermeros en fase Maníaca:  Planear períodos cortos de actividad que no requieran una concentración continua.  Ser firme y honesto todo el tiempo. Ser Atención de Enfermería a Enfermos con Síntomas depresivos:  Planear períodos cortos de actividad que no requieran una concentración continua.  Asegurarse que no olvide lavarse los dientes.

 Ayudarlo a vestirse y maquillarse para reducir los efectos excéntricos.13  Planear actividades que lo separen del grupo y disminuyan su exposición a los estímulos. . Atención de Enfermería con a enfermeros depresivos: síntomas Ayudarlo a él a alcanzar un concepto más realista y positivo de sí mismo de manera que sus sentimientos de estima propia.  Asegurarse que no olvide lavarse los dientes.  Ayudarlo a expresar sus sentimientos de agresión y hostilidad constructivamente y hacia fuera en vez de volcarlo destructivamente hacia su interior. respeto propio y aceptación por otros y sus sentimientos de pertenencia se realcen. bañarse y evacuar. Ser amable y firme cuando se esté con el paciente.  Suministrar protección contra el destruirse a sí mismo hasta que el paciente esté en capacidad de asumir esta responsabilidad.  Escuchar e informar cualquier señal de actividad superior. darle refrigerio entre comidas. observar los cambios que haya en su estado de ánimo y conducta e informarlas.  Incluir ejercicios físicos para utilizar la energía excesiva.  Seleccionar alimento nutritivo y que le gusten al paciente.

 Esquizofrenia. fluidos. Cuidados de Enfermería en las Alucinaciones: Las alucinaciones son percepciones sin objeto. descanso). ocurrir en cualquiera de las enfermedades siguientes:  Abstinencia sustancias  Enfermedad cerebral orgánica. captarse por cualquiera de los sentidos: vista.14  Ayudarlo a satisfacer sus necesidades físicas. mezcalina. por esteroides. de alcohol. lugar y tiempo. (alimento. gusto. tacto. lo cual compulsivo que la realidad externa. es decir. intoxicación por digital)  Psicosis maníaco depresiva. psicosis tirotoxicosis)  Privación del suelo o privación sensorial. psicosis por anfetamina. manía grave Alucinosis alcohólica (el paciente puede estar orientado en persona. Los pacientes a menudo actúan con base en estas percepciones internas.  Drogas alucinógenos (por ejemplo. barbitúricos. LSD. psiloddina)  Intoxicación por fármacos (por ejemplo. audición. otras . meprobamato. puede hacer un efecto más Las alucinaciones pueden olfato. aunque de momento se encuentre alucinando)  Desequilibrio endocrino (por ejemplo. de un estimulo externo sin que haya Pueden un origen en el mundo exterior.

Conductas o Problemas:  Alucinaciones (auditivas. visuales. táctiles u olfatorias)  Miedo e inseguridad.15 Recordar: La alucinación aparece con mucha convicción de realidad para el paciente. remordimiento o vergüenza al reconocer experiencias alucinatorias. quien puede percibirla como real y anteponerla en rango a la realidad que tiene su ambiente externo.  Culpa. el ruido de un cuarto contiguo que puede ser percibido o distorsionado como más real o más inmediato que la voz de una persona que le está hablando directamente el enfermo).  Conducta manipuladora (por ejemplo.  Agitación  Agresión hacia sí mismo. La alucinación puede guardar relación con incapacidad para distinguir y discriminar entre estímulos diferentes (por ejemplo. o bien puede ser que el enfermo se percate de que está alucinando. hacia los demás o hacia los objetos.  Incapacidad para discriminar entre percepciones irreales. evitar actividades u otras Responsabilidades a causa de las “alucinaciones”)  Ideas delirantes  Rehusarse a comer reales e .

Objetivos a Largo Plazo:  Establecer relaciones satisfactorias con los demás  Establecer patrones de trabajo para disminuir miedo. independientes de las alucinaciones u otros síntomas psicóticos. la ansiedad o la agitación del enfermo. colocarlos de nuevo con interacciones reales y actividades con otras personas. Buscar datos que indiquen que el paciente se encuentra alucinando (por ejemplo.  Planear la posible recidiva de las alucinaciones. ansiedad e ira en una forma que el paciente las sienta como seguras y aceptables. Plan de Cuidados de Enfermería en Enfermos en fase Maníaca: 1.  Disminuir el miedo. pero evitar estar “encima” de él.  Comprender el proceso alucinatorio. intentos de escuchar sin razón .  Disminuir los estímulos del medio ambiente. Proporcionar supervisión para proteger al enfermo. a los demás o a los objetos.  Interrumpir el patrón de alucinaciones.16 Objetivos a Corto Plazo:  Proporcionar seguridad al paciente y a los demás. Evitar que el paciente se dañe a sí mismo.

Animar al enfermo a que tenga contacto con personas reales. mutismo. hablar con “alguien” cuando no hay nadie presente. expresión facial inapropiada) 2. capacidad del enfermo para o de alguna otra forma reforzar la creencia del paciente de que sus alucinaciones son parte de la . Animar al enfermo a hacer que los miembros del equipo de trabajo se percaten (de las alucinaciones – cuando éstas acaecen o interfieren con la conversar o efectuar actividades). las ideas abstractas y darle oportunidad de elegir. incluyendo los sonidos que proceden de otros cuartos (por ejemplo. la televisión o el sonido de aparatos de radio procedentes de áreas vecinas). Tratar de disminuir los estímulos o pasar al enfermo a otras áreas. Si el paciente tiene el aspecto de estar alucinando ganar su atención y proporcionar una conversación o una actividad concreta de interés. Interrumpir el patrón de alucinaciones del enfermo. Percatarse de todos los estímulos del ambiente. Responder verbalmente a todo lo que el paciente hable que sea acorde a la realidad actual.17 manifiesta. Comunicarse verbalmente con el enfermo en términos directos. No conversar con “voces” realidad. Evitar la gesticulación. 3. Evitar conducir al paciente a que crea que sus alucinaciones son reales. concretos y específicos. interactúe con las mismas y desempeñe actividades.

permitirle de la enfermera. Explicar llevar a cabo cambios inesperados. ansiedad o agitación para intervenir oportunamente e impedir que el paciente se lesione. Disminuir el miedo. Evitar “acorralar al paciente” ya sea en forma física o verbal. Permanecer realista en las expectativas del paciente. base de apoyo en la toque el brazo o la mano de también también realidad. Permanecer alerta en busca de signos de incremento del miedo. lastime a otros o destruya objetos. paciente las entienda en términos exposición de las expectativas del cuerpo de enfermería para que el sencillos y directos. . la ansiedad o la agitación del enfermo. Intervenir en forma personal o con aislamiento y mediación por razón necesaria (sí es que ha sido prescrito por su médico) en forma apropiada. proyectos de tejido o de fabricación de objetos de artesanía). Si el paciente lo tolera. Brindarle la posibilidad de llevar a cabo actividades fáciles de ejecutar y con cumplimientos realistas (por ejemplo.18 Mantener una conversación con temas sencillos y básicos para proporcionar una base en la realidad. no esperar más (ni menos) de lo que éste puede dar. Fomentar una relación de confianza. Brindar un ambiente estructurado con la mayor cantidad de actividades sistemáticas en cuanto sea cuando se tengan que Hacer clara la posible. utilizar medios táctiles (palmear su espalda) a fin en una darle forma que no una que aparezca una amenaza. 4.

el trastorno alcanza a las personas jóvenes entre las edades de 18 y 28 años. Ayudar al paciente a expresar miedo. Animar al paciente a que exponga sus sentimientos. (1911). Mostrar aceptación de la conducta del enfermo. Con frecuencia mayores problemas de la salud pública y se compone de la catástofre privada e individualmente .19 5. Ayudar al enfermo a que busque y conozca formas de aliviar su ansiedad cuando pueda verbalizar dichos sentimientos. Animarlo a exponer sentimientos. primero. La esquizofrenia es uno de los únicas de sus víctimas. B. La Esquizofrenia Según Eugen. Ayudar al paciente a aliviar su culpa. 6. mantener una actitud de apoyo. en forma personal. remordimiento o vergüenza cuando recuerde su conducta psicótica. después en pequeños grupos y más adelante en grupos mayores según lo tolere. Típicamente. Ayudar al paciente a anticipar formas mediante las cuales encare posibles recidivas de las alucinaciones. “Es demencia precoz”. El diagnostico de esquizofrenia responde más de la mitad de los pacientes enfermos mentales que ocupan más de la mitad de los casos en los hospitales. del paciente como persona. ansiedad o cualquier otro sentimiento que perciba. no hacer bromas ni juzgar su conducta 7.

son ambiguos y tan varios sino de también de la fragilidad una cultura a otra. Los síntomas de la esquizofrenia pacientes crónicos de los hospitales del estado. el esquizofrénico que entra en un hospital. de la esquizofrenia y de su causa.20 los mutila de por vida. y por tanto. la primera fila de la psiquiatría en los Estados Unidos se ha preocupado por el estudio de la naturaleza de la enfermedad y el carácter insatisfactorio de sus víctimas en investigación. son los sujetos que con más frecuencia se estudian. Los síntomas de la enfermedad pertenecen a la conducta y son tan diversos como las personalidades de los mismos pacientes. estado de ánimo desde el maníaco No hay acuerdos entre depresivo. Los humana de sus investigadores. estupor y rigidez catatónica. fluctuaciones del Frecuentemente exhiben síntomas en los que se incluyen: alucinaciones e ilusiones. no tiene muchas oportunidades de volver jamas a integrarse en la sociedad como miembros activo. acarrean problemas de conducta e incluso fisiológicos y constitucionales que son peculiares de esta cultura. son miembros de una efecto subcultura y el de sentirse cambios efecto social le están aprisionando el terapeutas e investigadores en cuanto a la naturaleza fundamental abandonado. confusión. o una respuesta inapropiada. De los esquizofrénicos en general solamente puede decirse que muestran poca o ninguna respuesta. el efecto de una dieta deficiente y de falta de ejercicios. . Sin embargo desde comienzos del siglo. a las demás personas o a su medio ambiente. de los que se disponen fácilmente.

señalaba. etc. porque él presenta que los psiquiatrías tenían que habérselas con una variedad de trastornos enlazados por ciertos vínculos comunes. sexo. NO se han observado preferencias con respecto al sexo. psicológicas y sociales en su interacción. que no hay ningún deterioro anatómico del cerebro y que el mal no se da exclusivamente o primariamente en los jóvenes. socio – culturales y ambientales. (1911). psicológicos. el núcleo familiar. la advertencia de Bleuler se desatiende con demasiada frecuencia y muchos de sus informes de investigaciones se revelan sin sentido sus casos. hoy. Bleuler grupo de e trastorno llamado «el esquizofrenia». En cuanto a la edad. B. Tomando en cuenta la edad. factores biológicos. el mismo se presenta tanto en hombres como en mujeres. «Que el mal no se da exclusivamente en jóvenes sino también entre los 345 años». Factores Etiopatogénicos: Entre estos se encuentran: la genética. excepto que son esquizofrénicos. Bleuler.21 En conjunto el esfuerzo clara no mayor escapa se ha dirigido a la idea de la investigación de alguna esquizofrenia. Sin embargo. raza. . como instaba a que el la denominación de fuera Kraepelin. status social. explicación biológica de la estudiar Sin embargo ahora las muchas variables implicadas: fisiológicas. según Eugen.

Los dos compañeros tienden a exhibir ilusiones y síntomas comportados y a ponerse mentalmente enfermos al mismo tiempo. muchos genetistas dieron nociones tan primitivas como protoplasma. un hospital hay probabilidad El demostró que se coloca a un gemelo idéntico que sufra de esquizofrenia en de un 85 a un 100% que el otro gemelo se encuentre que sufre el mismos trastorno. para ampliar la causa hereditaria en gemelos idénticos. eran concordantes casi en el 50 por 100%. enfermizo.22 La hipótesis genética. se ha observado comúnmente la condición conocida como locura de dos. La idea de estudiar gemelos idénticos a fin de realizar esta selección. que los gemelos fraternos femeninos. aproximadamente. En los gemelos. J. . Ellos reconocen también que la identidad de la personalidad abarca muchas variables a las que son implicables las leyes Mendeleanas. la sugirió ya en 1885 el genetista inglés Galton. avanzadas por los médicos alemanes del siglo XIX. como en otras parejas de individuos. quien realiza estudio de la enfermedad. Kallmann del Colegio de Médicos de la Universidad de Colombia. llevados a cabo por Franz. Los informes publicados sobre parejas de hermanos así como gemelos idénticos muestran una mayor concordancia de esquizofrenia de hecho. que emocionalmente se halla próximos el uno al otro. sostiene que la esquizofrenia es una enfermedad hereditaria.

Algunos investigadores las cifras. ha circundado en el papel de la serotomina. Ningún defecto tal se ha descubierto en 60 años de persistente investigación. las estadísticas indican que la esquizofrenia si que tiende a «darse por familias». en algún defecto metabólico. Pero todas estas series estadísticas revelan testimonios que hay en ellos. investigación bioquímica de la esquizofrenia sigue usualmente una de esta dos rutas principales: 1) se compara la química corporal de los «normales» con la de los esquizofrénicos o 2) se administra la misma droga a las dos clases de sujetos y se compra la diferencia de efecto si es que hay. La idea más moderna es de que la esquizofrenia es una enfermedad determinada hereditariamente que precipitación.23 Aparte de los gemelos idénticos. La oleada más reciente y notable de esfuerzos. influencias culturales. . requiere de atención psicogénica para su Sin embargo esta proposición es difícil de probar hasta que no se busque el mecanismo genético tras el trastorno sintomático de la esquizofrenia. Esta investigación solo se quedó en las líneas empíricas. les sugieren el clásico modo de la herencia dominante mendeliana a otras el factor genético los pares recesivos. En cuanto al factor biológico tenemos que la investigación bioquímica recalca que podría parecer a una causa genética de La manifestarse.

La serotonina se ubicó al centro en los estudios bioquímicos de los esquizofrénicos. de la esquizofrénicos. e informaron algunos otros encontraron que era baja. Finalmente. también fue el hallazgo de que la dietilamida ácido lisergico. tronco encontrándose particularmente alta de ciertas partes del en los esquizofrénicos. Los investigadores creyeron ver encontrado con el medio de inducir «psicosis experimentales» Se postulaban que el ácido lisergico podía producir sus peculiares efectos de comportamiento por competición con la serotonina en el sistema nervioso central. Esta sustancia lisérgica había atraído la atención porque inducía alucinaciones y otros síntomas en sujetos voluntarios. un procedimiento de neurocirugía. La idea adquirió una excitación por el hallazgo de que la reserpina. metabólico. se halló que representaba un papel importan en la función de los músculos lisos (involuntarios). . Era solo un paso hacia el trastorno y el tratamiento de los la serotonina encefálico. un tranquilizante. ya muy usado en los hospitales de enfermos mentales producían aparentemente sus efectos. aunque Algunos investigadores llegaron a inyectar sustancia en los ventrículos de los cerebros de los pacientes. es una antagonista de la serotonina en su acción sobre los músculos lisos.24 Esta sustancia descubierta originalmente en el recubrimiento del intestino. se aisló partiendo de varios lugares del sistema nervioso central. Algunos investigadores midieron entonces la serotonina de que era alta.

no da ninguna señal de competición bioquímica con la serotonina. La Clorpromicina. La función de la serotonina en el sistema nervioso sigue siendo desconocida. un tranquilizante más efectivo que la serotonina. la moral. la buena higiene mental. Por lo tanto toda personalidad se desarrolla en forma continua desde que nacemos. El fallo de esta observación explica muchas de las practicas en el pasado. adulto desarrollado. que alentaron. Un antagonista de la serotonina como el ácido lisergico. No se ha demostrado que ninguna sustancia bioquímica esté implicada en la causa del trastorno. vivienda. El individuo a veces solo posee rudimentos de lo que en el futuro será su personalidad. Aunque se están conociendo cosas muy importantes sobre los mecanismos de la célula viva.25 Sin embargo la investigación no ha llegado a apoyar estas ideas y las esperanzas. Aquí se encuentra la personalidad que va adquiriendo el orientación de una individuo en el período de su crecimiento. El factor Psicológico: Algunas de las esperanzas nuestras en la psicosis inducidas por las drogas se han transferido recientemente a métodos previamente psicológicos de producir los llamados psicosis experimentales. oportunidad de . estímulos sensoriales. el ser social. no produce ninguno de los síntomas mentales característicos de LSD. El individuo necesita continuos aportes de alimentación. que lo conduzca a obtener una salud mental.

Factor Socio – Cultural: El necesidad de agruparse. su educación y su salud. han demostrado hospitalizada. que el grupo socioeconómico más bajo. Sin embargo el individuo a lo largo de su vida sufre o se encuentra atrapado por las adversidades de la vida. sus roles sociales y el cambio de los mismos durante el curso de la vida le proporcionaran oportunidades adecuadas para un desarrollo saludable de la personalidad. afecto. la misma se ve influenciada por los escasos recursos económicos de los cuales van a repercutir en la alimentación de sus hijos. privación enfermedad. Un grupo de psicólogos de la Universidad de Yale. Si un individuo nace en un grupo aventajado dentro de una sociedad estable. una buena interacción familiar que fortalezca su personalidad. de igual manera necesita amor. hombre siempre a sentido la interactuar con otras especies de animales y le ha ayudado a través de la historia. desventajosa o a una sociedad inestable puede encontrar bloqueado su progreso. a sobrevivir. de organizarse. no toda familia o clase social baja goza de una situación económica satisfactoria. Esto tendrá un efecto negativo sobre la salud mental que lo puede conllevar a una esquizofrenia.26 ejercer. tiene incidencia 12 veces superior a la del más alto de esquizofrenia Las personas que viven solas y en condiciones de desarrollan con mayor frecuencia la económica. ya . Si por el contrario pertenece a un grupo en situación.

esto provoca en el una reacción negativa de ansiedad y hostilidad que lo puede conllevar a desencadenar la enfermedad. el trastorno principal es una pérdida insidiosa y gradual de impulsos. pero si por ende un individuo que se falla en un estado ambiental deplorable de suciedad. El empobrecimiento social lo lleva a la vagancia y lo . conductas extravagantes. S e aleja del contacto de otras personas.27 La cultura de un grupo que la tiene también mucho que ver con la naturaleza de la enfermedad. puesto que se da entre sus miembros la psicosis esquizofrénicas que se dan en las familias irlandesas al igual que las italo – americanas. libre de ruidos y sin perturbaciones alguna dependiendo del estado de la enfermedad. Factor Ambiental: El ambiente juega un papel importante en el bienestar del individuo. ya que este continuamente se encuentra interactuando con el mismo y con condiciones favorables repercuten de una manera positiva en su organismo. pérdida de interés iniciativa. D e igual manera a los pacientes esquizofrénicos se le procurar brindar debe un ambiente agradable. Generalmente no presenta alucinaciones ni ideas delirantes y si se presentan no son persistentes. Formas Clínicas de la Enfermedad: Según Krapelin distinguía originalmente 4 subclases: Esquizofrenia Simple: La cual hace su aparición durante la pubertad o después de ella conduce a un acentuado deterioro.

habla constantemente. Su vocabulario es incoherente. El paciente se muestra activo sin objeto. presente una baja estabilidad de la actividad y movimientos espontáneos. sin motivo aparente. Esquizofrenia Catatonica: El cuadro clínico esta denominado por los trastornos de la psicomotricidad del paciente. excitación. Esquizofrenia Hebefrenica: Es una forma de aparición precoz (en la adolescencia) comienza alrededor de los 18 – 25 años. son peligrosos porque pueden provocarse daños a sí mismos y a otras personas. Los trastornos del pensamiento son los síntomas afectivos presenta intensos desorganizados. estado de Este presenta una y grita Estos pacientes agitación psicomotor. Esquizofrenia Paranoica: Es la variedad de esquizofrenia Se encuentra por la más frecuente en el mundo occidental. su conducta es tonta. presencia de idea delirantes de tipo persecutoria y alucinaciones. temen al aislamiento y permanece encerrado.28 hace tornarse perezoso. requieren control urgente porque son muy agresivos violentos. Estos pacientes muestran una menor regresión en las respuestas . amaneramiento. catalepsia. se caracteriza porque manifiesta desorganización. Aparece en pacientes de mayor edad ente 20 – 30 años. Entre insulsez (en forma de risa tonta). tiene tendencia a permanecer solitarios. negativismo. Generalmente se acompaña de un mercado deterioro social. otras veces hace muecas. presenta amaneramiento. carente de objetivos por lo que lleva al deterioro.

donde el primer brote. Sin embargo la enfermedad deja secuelas como defecto y deterioros de la personalidad. después de cada brote.29 emocionales. El déficit de la personalidad se aprecia en el afecto aplanado. . la forma paranoide un pronostico intermedio el tipo catatonico el mejor pronostico. que el esquizofrénico habla de la muerte de un familiar riéndose. incompuesta psicológicamente de por vida al individuo. el mismo continua un curso periodo. lo más frecuente es que sufra un brote a lo largo de la vida. el rendimiento laboral es bajo. apáticos en cuanto a una reacción emocional. Evaluación: Una vez que el paciente se le declara la enfermedad. marea el defecto del individuo al hacerse más fuertes. Pronostico: El peor pronostico lo tiene la forma hebefrenica y simple. de igual manera el ataque esquizofrénico. Cuando se realizan determinados evoluciones a los pacientes es notorio que dan formas catástofricas. Se da un defecto consistente en un empobrecimiento de la personalidad. es decir. se ha logrado prevenir las recaídas. es reservado. estos pacientes son indiferentes. Solo con el tratamiento y métodos modernos. es peligroso porque en hostil y agresivo.

vértigo. Un efecto secundario irreversible es la diskinesia. Muchos de estos efectos secundarios pueden atenuarse o evitarse cuando se los reporta al psiquiatría. como sequedad en la boca. las técnicas psicoterapias y la terapia ambiental. aumentar las dosis o tomar otros medicamentos al mismo tiempo sin consultar con el médico.30 Sin embargo a medida que a avanzado la ciencia se trata hoy en ella de conseguir salidas favorables. Otros efectos son agitación. los delirios y los pensamientos revueltos. temblores. espasmos musculares. pero muy pocos tratan adecuadamente el aislamiento social y la apatía característica de la esquizofrenia. Estos medicamentos reducen las alucinaciones. Dichos cambios podrían causar una recaída u otros problemas serios. No se debe dejar de tomar los medicamentos de golpe. las medicinas antipsicóticas tiene efectos secundarios. Como ocurre con todos los medicamentos. que causa movimientos anormales en la boca. ya que la enfermedad se relaciona con un desequilibrio bioquímico. calambres y rigidez. Tratamiento: El mejor tratamiento para la esquizofrenia es la administración de medicamentos antipsicóticos bajo la supervisión de un psiquiatra. Como la quimioterapia. somnolencia y estreñimiento. Algunos desaparecen con el tiempo. cara y luego en los brazos y piernas. .

su crecimiento espiritual y su habilidad para realizar un trabajo. Las alucinaciones. A pesar de que una recaída puede ocurrir aun cuando se están tomando los medicamentos.31 Los medicamentos se recetan a través de la etapa de remisión de la enfermedad para prevenir una recaída. los delirios y el aislamiento por la esquizofrenia pueden perjudicar las relaciones de una persona con los demás. su vida diaria. que podrían haberse visto impedidas debido a la enfermedad mental. grupo. La psicoterapia y otras terapias de apoyo abordan las respuestas emocionales y prácticas a estas enfermedades y típicamente se recomiendan paralelamente la medicación. Viviendo con Esquizofrenia: El panorama de las personas con esquizofrenia ha mejorado en las últimas dos décadas. La terapia de grupo le permite a los pacientes aprender a actuar socialmente y obtener apoyo emocional en tiempos difíciles al mismo tiempo que ellos le brindan apoyo a los demás. Si bien no se ha encontrado una cura La terapia de actividades se concentra en los problemas a través de actividades recreativas y de . La terapia ocupacional ayuda a los pacientes a volver a realizar sus tareas diarias y rutinas. La psicoterapia individual ayuda a los pacientes a comprender sus emociones y hacer frente a sus problemas con más confianza y en forma más sana. éstos mismos brindan la mejor protección contra una recaída en el futuro.

Debido a que la enfermedad puede causar problemas en el pensamiento. es mejor limitar la conversación a frases y preguntas simples. Las personas esquizofrénicas generalmente están convencida de que los delirios y alucinaciones son reales y que no necesitan tratamiento psiquiátrico. Las percepciones son reales para el paciente: no discutan acerca de si los delirios son verdaderos o falsos. Haciéndolo ver que el o ella no tienen que escuchar la voz o esperar a que la voz hable nuevamente es una . gran ayuda. Cuando comienza el tratamiento. Hablen en forma clara y simple. Es importante que las personas que puedan padecer de la enfermedad obtengan un diagnóstico rápido para comenzar el tratamiento lo antes posible. deben reconocer que los medicamentos antipsicóticos harán que el paciente duerma más de lo acostumbrado. los tratamientos modernos permiten que los pacientes con esquizofrenia vivan vidas independientes y satisfactorias. Cómo pueden Ayudar la Familia y los Amigos: La primera manera en la que la familia y los amigos pueden ayudar es tomando n papel activo para que el paciente obtenga tratamiento.32 definitiva. Reconozcan los delirios y las alucinaciones como síntomas. También debe comprender y estar preparados para reconocer los posibles efectos secundarios que ocasionan los medicamentos y los síntomas por los cuales deben comunicarse con el médico.

comidas sanas. Los miembros familiares y los amigos deben planificar por Deben puede ser muy molesta cuando uno está tratando de adelantado y estar preparado en caso de posibles crisis. comprensión y esperanza. un ambiente limpio e interacción social. enfermedad mental deben solicitar ayuda. Los amigos y la familia pueden Todos aquellos encontrar apoyo emocional. Por ejemplo: la música a todo volumen que se escucha desde la casa de los vecinos por la noche puede interpretarse en un delirio como una táctica para controlar los pensamientos del paciente. Brinden una estructura. números de teléfonos y toda otra información importante. tiempo para hacer ejercicio. háganle saber que la música a todo volumen dormir. recurriendo a grupos de extensión. educación y apoyo. aire fresco.33 Traten de encontrar una forma de comprender. En lugar de insistir en que eso no es cierto. afectados por una sea la víctima un miembro familia o un amigo. ya Atención general de Enfermería a Pacientes Esquizofrénicos: . los Tratar con pacientes o amigos con enfermedades mentales pueden producir mucho estrés. mantener a mano los nombres y las dosis de los medicamentos. Ayuden a la persona que se está recuperando de la enfermedad a planificar sus días para permitir abundante descanso.

 Ayudar al paciente a mantener la claridad de percepción y la exactitud en la interpretación de los hechos internos y externos.  Facilitar al paciente la oportunidad de experiencias correctivas en el campo de las relaciones emocionales.  Ayúdelo a encontrar métodos para dominar o eliminar su ansiedad de forma socialmente acentuados. satisfacer las demandas o exigencias realistas. luego con grupos. con una.  Interrumpa su patrón de alucinaciones ayudándole a verse mezclado en acciones recíprocas con otras personas.  Ayudarla a encontrara formas más satisfactorias para relacionarse con otros.  Obtener una percepción realista de si mismo. Primero .  Ayúdelo a derivar satisfacción de las relaciones con otros.  Ayudar al paciente a reconocer sus distorsiones de la realidad. De una explicación cuando haya un cambio en la rutina.  Dar a entender una actitud de preocupación para con las necesidades del paciente.  Ayúdelo a desarrollar sentimientos de seguridad y estimación propia.  Ayúdelo a utilizar métodos más aceptables para hacerle frente a sus sentimientos sobre el mismo y otros.  Provea un medio ambiente estructurado donde la rutinas de la vida diaria sean casi iguales todos los días.34  Ayúdelo a establecer relaciones satisfactorias con personas reales.  Que hablen de las llamadas voces o cosas que el cree que ve.

o su cuerpo puede volverse tan despersonalizado que es percibido como una máquina.  El esquizofrénico tiene una enorme necesidad de reafirmarse.  La enfermera ayuda a favorecer la relación del enfermo con otras personas a través de paseos. Algunos esquizofrénicos reportan dificultad para atender lo que ocurre a su alrededor . La enfermera debe tolerar sus angustias. Atenciones Generales en Pacientes Esquizofrénicos: Los pacientes esquizofrénicos suelen decir que para ellos el mundo es de alguna manera diferente. y los objetos que los rodean demasiado próximos o lejanos. dibujos. que les parece insulso y descolorido. La enfermera ayudará a que la familia se involucre en el cuidado del paciente.35  Contribuya a su seguridad siendo consiente. pero vigilar de no compartirla.  Fije un ejemplo de pensamiento realista expresado en comunicación verbal. juegos. Otros señalan que el mundo ya no es como antes. Algunas partes de él pueden parecerles demasiado grandes o pequeñas. comprenderlo. También pueden sentir entumecimiento u hormigueo.  El contacto con la familia es importante. Algunos mencionan cambios en la percepción que tienen de su propio cuerpo. etc.

mirando a través del humo. un paciente sufre de uno u otro tipo de esquizofrenia no proporciona ninguna información respecto al tratamiento que debería aplicársele o como evolucionara sus problemas. por lo que los diagnósticos son muy poco confiables. Además. se le ven sus piernitas por debajo de las nubes. veamos un balón viajar. De este modo el sistema de subtipificación de Kraepelin no resultó ser un método óptimo para manejar la variabilidad de la conducta esquizofrénica. el saber que según el diagnostico. . el balón. tratando de hace subir el balón. sin embargo muchos han dudado de su utilidad. ¿qué tienen de desordenado el pensamiento de los esquizofrénicos? Chapman y Chapman (en prensa) reportan las siguiente contestación dada por un esquizofrénico a la pregunta de. Ahí se está abajo.36 Evaluación: Los subtipos de Kraepelin todavía constituyen la base del sistema actual de diagnostico y. junto a la columna de humo. tarde. Es sumamente difícil clasificar esta trastorno. ¿por qué creen en Dios las personas? Pues. no se. ahí van volando así. “según usted. No lo dejan caerse a uno. Pero. las clasificaciones anunciadas anteriormente tienen poca validez. con las piernas salidas. no sé por que. Lejos. ¿Dé que manera intenta la Investigación experimental mejorar Ya hemos nuestra que comprensión los clínicos de la los esquizofrenia? mencionado consideran desórdenes en el pensamiento y el lenguaje como signos decisivos de esquizofrenia. sabe. el se lo sostiene.

La pregunta era demasiado abstracta para el paciente. El paciente es incapaz de organizar sus pensamientos de manera coherente. pero el no quiso decir donde era. Un proceso asociativo desordenado lleva al paciente a pensar en la casa de Dios. Antes dormía en la calle sabe. sabe. 4. La respuesta del paciente es obviamente desordenada. en la calle en lugar de ir a su casa. Tenía una casa. de tener “piernitas” etc. mencionando detalles. Los propios sentimientos que tiene el paciente de ser débil y solitario interfieren en su contestación menciona la posibilidad de “caerse”. solo quedándose y durmiendo. Estas diferentes interpretaciones de un solo dialogo esquizofrénico ilustran el hecho de que los datos clínicos pueden explicarse de muchas maneras. quedándose dormido ahí.37 mirando para el suelo. El paciente no puede manejar más de una sola idea a la vez. ahí arriba. la cual según él es cielo. El balón es su casa. a pensar en balones que también están en el cielo. que pareen ser irrevelantes en cuanto a la pregunta hecha. pero ¿es posible especificar con más precisión la naturaleza del desorden? El paciente se aparta del tema. Chapman y Chapman señalan que distintos observadores podrían explicar ese hecho de diversas maneras: 1. 2. ya sabe. sabe. hombre. La investigación experimental es la mejor combinando procura determinar cuál explicación . 3. esto lo marearía a uno. como el de dormir en la calle.

erotismo cuando hay delirios eróticos. En la reacción paranoica no tenemos la desorganización general de la Las personas paranoicas suelen mantener un contacto relativamente bueno con . Su característica principal es la presencia de ideas delirantes organizadas y persistentes. pero en ocasiones relacionadas con los celos. El humo prevaleciente se atiende a las ideas delirantes que estén dominando. particularmente sensibles a la posibilidad de haber fracasado. Efectos del Castigo sobre los pacientes esquizofrénicos: ¿Por qué el esquizofrénico pierde contacto con la realidad? Una repuesta a esta pregunta. personalidad que vemos en la esquizofrenia. con delirios de grandeza o impulsos eróticos. Reacciones Paranoica A las reacciones paranoicas se las agrupan con las psicosis. lo cual permite eliminar las incorrectas. cabe esperar que tomen medidas para reducir esta causa de angustia. En muchas situaciones de la vida real. Puede decir algo indebido en deficiencias en un Si los esquizofrénicos son presencia de un grupo de amigos o tener contexto académico o vocacional.38 pruebas especiales para contraponerlas a las explicaciones antagónicas. cuando hay delirios de grandeza. una persona puede experimentar la sensación de no dar el ancho o de ser reprobada por los demás. se presenta hostilidad cuando hay delirios de persecución y celos. es que los esquizofrénicos son especialmente sensibles al fracaso o a la critica. a menudo persecutorias. y exaltación. propuesta en 1957 por Rodnick y Garmezy.

Debido a este buen contacto. Sólo cuando las inferencias y conclusiones se vuelven puntos fijos. ejemplo. maníacos y psicóticos depresivos. de lo que reconocemos o de lo recordamos. Todos actuamos continuamente de acuerdo con tales actitudes. Nuestra sensación acerca de lo que experimentamos Por intuitivamente. hacer deducciones con base en evidencias incompletas e incluso saltar a conclusiones que no pueden ser garantizadas no son necesariamente procedimientos anormales. En tales cuestiones de la vida cotidiana damos por hecho tales ocurrencias. En pocas palabras. En otras palabras. Ninguna de esas suposiciones es por completo confiable. esperar que llegue el periódico de la tarde o manejar para ir a trabajar. dicho contacto es mucho mejor que el de la mayoría de los esquizofrénicos. Cuando conducimos para ir a trabajar suponemos que el edificio seguirá estando en su lugar y que necesitaran de nuestros servicios. inflexibles e intocables a la evidencia de lo contrario comenzamos a hablar de un pensamiento delirante. la reacción paranoica forma un puente entre la neurosis y las psicosis. En tales circunstancias de la vida que llegue el periódico de la tarde o manejar para ir a trabajar. por ejemplo. que la puerta se abrirá. todo lo experimentamos de modo .39 su ambiento. si tenemos miedo. incluso en cuestiones tan sencillas como acercarse a una puerta y abrirla. inexorables. gran parte del tiempo actuamos con base en anticipaciones fundamentales en una información incompleta. que se ha editado e impreso el periódico de la tarde y que estamos entre aquellos destinados a recibirlos. Asumimos.

tales ejemplos nos ayudan a reconocer que el pensamiento delirante tiene su contraparte normal y que se entenderán mejor las reacciones paranoicas si tenemos esto presente. que dan como resultado ideas delirantes más o menos sistematizadas. Cuando sospechamos de algo. encontramos mil cosas que nos permiten sentirnos celosos. hace sumamente difícil el formular una distinción clara. Al mismo tiempo. . Todo esto lleva a la cuestión de diferenciar entre pensamiento delirante y pensamiento no delirante. parece más adorable que antes. los celos y el delirio de grandeza y que sus componentes emocionales concuerdan con las ideas. Definición: Las reacciones paranoicas son intentos de escapar de la tensión y la ansiedad mediante procesos de negación y proyección. de interpretar signos y señales de depender de significados ocultos e intuiciones. incluyendo paisajes y calles. que antes nada significaban. de reconstruir lo que “recordamos” y de estar sujetos siempre a influencia emocionales cambiantes. Cuando odiamos. El modo que tenemos de actuar con base en información fragmentaria. Cuando estamos enamorados.40 distinto a cuando estamos serenos. Hemos dicho que esas ideas delirante suelen ser persecutorias aunque a veces se relaciona con el erotismo. el mundo entero odio. todo el mundo parece lleno de Cuando tenemos celos. notaremos más cosas que parecen justificar nuestras sospechas y que no veíamos antes.

41 Variedad En lo que a de continuación las viene. no razonan inicialmente en forma adecuada respecto a la sospecha o al miedo que tienen. Casi una situación especial en que una persona sugestionable acepta las ideas delirantes de una persona paranoica Reacciones Persecutorias: Incluso las personas normales. Es necesario decir desde el comienzo que. 2) Delirio de celos paranoico. que es dominante. terriblemente atemorizada o en choque. las reacciones paranoicas puras con raras. Reacciones consideramos cuatro Paranoicas: variedades de reacciones paranoicas: 1) Delirio de persecución A esas cuatro paranoico. . su mayor necesidad es poder verificar la validez de ciertas observaciones. En tales condiciones. variedades clínicas agregamos un breve estudio de la paranoia clásica un caso extremo de sistematización delirantes y la folie á deux. 3) Delirios eróticos paranoicos y 4) Delirios de grandes paranoico. poder observar la situación desde varios ángulos y cuestionar sus propias conclusiones. Paranoicas cuando se encuentran sumamente ansiosas. todas éstas incluyen algunos síntomas neuróticos. tal y como es rara la neurosis pura.

notable Existe otro factor perturbador en la personalidad Junto con su marcada sensibilidad a las tendencias las actitudes hostiles. la disposición a tolerar la espera y la capacidad de modificar las perspectivas del papel cuando se esta sujeto a estress. dicha protección es requerida por todo niño para tener una maduración del ego normal. la capacidad de adoptar por unos momentos el papel de observador independiente cuando se está sufriendo estress e incluso de adoptar el papel de la persona temida o sospechosa. de modo que no nos veamos arrastrados a acciones prematuras. aun cuando se sienta miedo y suspicacia. se presenta una inconsciencia igualmente ante . la capacidad de oponerse a la marea de razonamiento emocional. Por alguna razón. critica y inconsciente de los otros. de desprecio. Antecedentes de Personalidad: La confianza en otros. son justamente las cualidades de que carecen las personas paranoicas. parece habérseles negado la protección contra la tensión y ansiedad excesiva en los primeros años de vida. 2) Tolerar la espera. La maduro.42 Tres cosas son necesarias: 1) Confiar en otros. Insensibilidad de la persona paranoica a sus propias actitudes: paranoica. capacidad de tolerar la espera y de modificar las perspectivas es producto del desarrollo de un ego – superego Cuando se presenta una crisis emocional. 3) Capacidad para modificar las perspectiva del papel. la capacidad de tener fe en alguien. incluso un adulto organizado maduramente puede perder tal capacidad.

43 acusadoras que ella misma tiene. lo que priva a la persona de su desfogue emocional acostumbrado. Pérdida o amenaza de pérdida de una fuente de gratificación. Esa inferioridad tiene sus raíces en confusiones sobre la identidad sexual pobremente reprimida durante las primeras etapas de su vida y en miedos y deseos conflictivos sentido en la niñez que nunca fueron resueltos. lo cual implica para la persona paranoica una prueba objetiva que justifica sus creencias de que esta siendo discriminada. Surgimiento de una pulsión erótica u hostil. 4. justifique o no tal creencia su funcionamiento sexual. Un incremento súbito en la culpa. Uno de los problemas con esas actitudes no reconocida es que estimula la evitación y desprecio en los otros. Pérdida o amenaza de pérdida de la seguridad básica. debido a una reacción del superego o debido a las actitudes acusadoras de otras personas. Las reacciones paranoica y la Sexualidad: Como regla. . Factores que hacen precipitar Reacciones Paranoica: 1. 2. lo que bien no encuentra una descarga adecuada o bien produce conductas inaceptables. 3. las personas paranoicas se sienten secretamente inferiores respecto de su desarrollo sexual. lo que reduce o elimina el apoyo emocional de que dispone una persona.

Reducción en la eficiencia general de la organización defensiva. incluyendo en ella el folklore y los cuentos. Reacciones Paranoicas Eróticas: En las reacciones paranoica eróticas el paciente tiene la idea delirante de que alguien lo ama. pero que no se atreve a confesarlo debido a otros compromisos o que se avergüenza. debido a varias circunstancias. acercan al supuesto amante. le urgen que reconozcan ante el mundo el amor que lo domina. sea en público o en privado. le envían cartas. Reacciones paranoica de Grandeza: Los delirios de grandeza son muchos menos frecuentes en las reacciones paranoica que los delirios de persecución. actúan de acuerdo con ellas. Dada la hipersensibilidad a las actitudes inconsciente y su experiencia en elegir todo aquellos que de apoyo a sus ideas delirante. Podrá creer que tiene conocimientos secretos o que lo han elegido para llevar a cabo una gran misión. Tal y como ocurre en los delirios de persecución los temas prevalencientes provienen de la cultura circundante. . el paranoico interpreta todo tipo de actos triviales como señales disfrazadas de amor de la otra persona.44 5. Abundan más en los casos sevros que en los moderados. tanto internas como externas. Muchas personas que Se tienen tales ideas delirantes. probablemente porque para mantenerlos se necesita una negación más primitiva y transparente.

Gran parte de los delirios conocidos en la folie ä deux son pesecutoriso. Gralnick encontró que en gran Los incluimos aquí por simple . que con el tiempo puede aumentar. pero que fácilmente renuncia a ellos cuando la separan de la persona dominante y le dan ayuda terapéutica. Una de ellas por lo general es un paranoico dominante con ideas delirante más o menos fijas. El paciente lleva a cabo la difícil tarea de estructurar y expandir una idea delirante sistemática sin perder sus buenas relaciones con objeto.45 Paranoia Clásica La paranoia clásica es una reacción extrema y compleja. conveniencia. como es de esperar. como son las alucinaciones francas. La folie ä deux presenta el interesante cuadro de dos personas que comparten las mismas creencias delirantes. dado el predominio de delirios persecutorios en las reacciones paranoicas. En contraste con la esquizofrenia. Se sabe de gente con paranoia clásica que puede continuar atendiendo sus negocios o ejerciendo su profesión. Los delirios pueden ser en ella simplemente paranoicos o venir acompañado de síntomas de esquizofrenia incuestionables. El otro es probable que sea una persona sugestionable y dependiente que acepta sin variación los delirios del otro. Los artículos de Gralnick son clásicos en este tema. no hay alucinaciones ni desorganización y hay muy poca desocialización. pero jamas disminuir. Folie ä deux: Es difícil situar a la folie ä deux en la actual clasificación.

40 esposo y mujer. 24. 11. 26 madre hijo. dos hermanas. dependiente y sumisos que ellas tienen en nuestra cultura y del menor número de posibilidades de tomar papeles que exijan dominio e iniciativa. . padre e hijo.46 parte de los casos sobre las dos personas enfermas habían estado viviendo en contacto íntimo por mucho tiempo. hermano y hermana 6. La mayor susceptibilidad de las mujeres pueden ser resultado de los papeles relativamente pasivos. Su informe clínico 103 parejas enumera las siguientes combinaciones por su orden descendiente de frecuencia: dos hermanas.

Sin embargo las terapias. y en el desenvolvimiento capacidades mentales. los cuales representen de una manera negativa en el crecimiento de sus de su personalidad físicas. representan positivamente tratando en lo posible de rescatar y prevenir a ese individuo del mundo irreal en el cual se encuentran.47 Conclusión La comprensión de la conducta del hombre y su interacción con el miedo. Se entrelaza como piedra angular para determinar las distintas causas que lo conllevan a padecer de determinados trastornos psicológicos. . incapacitándolo de ser un individuo útil a la sociedad. tratamientos y la buena atención de Enfermería.

Dermott Benson. Desarrollo y Psicología de la Personalidad. (1975) CAMERON Norman. Psicología Contemporánea. Psicología de la Conducta Anormal. 1982 Diccionario de Medicina Mosby. Octava Edición.48 Bibliografía ATKINSON. 1990 Manuel Alcalde Chaparro-www. Manual Merck. Medicina Interna. Un Enfoque Dinámico.com Mc. Barcelona. R. Editorial Blume. Editorial Limusa. Enfoque Clínico Experimental.cuidadorpsiquiatrico.C. Caracas. México. 1983. Jhon M. Editorial Océano. México. Editorial Trillas. GERALD G. Neate. 1999 . Davison.

You're Reading a Free Preview

Descarga
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->