Repblica Bolivariana de Venezuela. Ministerio del Poder Popular para La Educacin Superior.

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales Rmulo Gallegos rea Ciencias de la Salud. Programa de Enfermera.

Facilitadoras Tirsa Mijares

T.S.U Blanco Zuleika CI-21.605.913 Castillo Yineska CI-22.295.355 Pita Laura CI-20.336.376 Rojas Geraldine CI-20.451.006 4to Ao Seccin 2.

Leticia Escalona

SAN JUAN DE LOS MORROS, OCTUBRE 2013

ESQUIZOFRENIA La esquizofrenia (del griego clsico schizein dividir, escindir, hendir,

romper y phrn, entendimiento, razn, mente) es un diagnstico psiquitrico en personas con un grupo de trastornos mentales crnicos y graves, caracterizados por alteraciones en la percepcin o la expresin de la realidad. La esquizofrenia causa adems una mutacin sostenida de varios aspectos del funcionamiento psquico del individuo, principalmente de la conciencia de realidad, y una desorganizacin neuropsicolgica ms o menos compleja, en especial de las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener conductas motivadas y dirigidas a metas, y una significativa disfuncin social. CLASIFICACION Histricamente, la esquizofrenia en Occidente ha sido clasificada en simple, catatnica, hebefrnica o paranoide. El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales contiene en la actualidad cinco tipos de esquizofrenia y la CIE describe siete. stas son: 1. Tipo paranoide: en este tipo de esquizofrenia predomina las claras ideas delirantes, o alucinaciones auditivas. Fundamentalmente estas ideas delirantes son de persecucin de grandeza o ambas, pero tambin puede presentarse ideas delirantes con otra temtica, (ej. celos religiosidad o somatizacion). Los sntomas asociados pueden ir incluidos de; ansiedad, ira, retraimiento, y tendencia a discutir. 2. Tipo desorganizado o hebefrnica: la caracterstica de este tipo es la predominacin del lenguaje y comportamiento desorganizado sin ningn propsito, as como una afectividad inapropiada o plana. El lenguaje desorganizado puede ir acompaado de tonteras y risas que no tengan conexin con el contenido del discurso. 3. Tipo catatnico: en una marcada alteracin psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo mutismo,

peculiaridad del movimiento voluntario, ecolia o ecopraxia. La movilidad puede caracterizarse por catalepsia o flexibilidad crea, llamado como mueco de ser. Aparentemente, la actividad motora excesiva carece de propsito, y no est influida por motivos externos. Puede haber un negativismo externo que se manifiesta por el mantenimiento de una postura rgida en contra de cualquier intento de ser movido o la resistencia a todas las rdenes que se le den. 4. Tipo indiferenciado: hay sntomas psicticos, pero no cumplen criterios para los tipos paranoide, desorganizado o catatnico. 5. Tipo residual: el tipo residual solo debe utilizarse cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia pero en el cuadro clnico actual no es patente la existencia de sntomas psicticos positivos (ej. ideas delirantes,

alucinaciones, comportamiento o lenguaje desorganizado). En cambio hay continuas manifestaciones de la alteracin, como lo indica la presencia de sntomas negativos (ej. afectividad aplanada, pobreza de lenguaje, abulia) La Organizacin Mundial de la Salud reconoce adems los tipos: 1. Depresin post-esquizofrnica: trastorno de tipo depresivo, a veces prolongado, que surge despus de un trastorno esquizofrnico. Durante l pueden persistir algunos sntomas esquizofrnicos, pero no predominan en el cuadro clnico. Raramente son tan importantes como para realizar un diagnstico de depresin grave. 2. Esquizofrenia simple: su desarrollo es insidioso, no manifiesta alucinaciones ni delirios, es menos psictica y muestra fundamentalmente sntomas negativos.

ETIOLOGIA La causa de la esquizofrenia permanece desconocida, y posiblemente no sea nica. Lo ms probable es que varios factores intervengan en su aparicin, tal como el estrs ambiental, y ciertas condiciones psicosociales. Aunque mltiples

investigaciones apuntan a un origen orgnico del trastorno, todava se carece de un modelo consensual que explique su variada sintomatologa clnica, por lo cual se clasifica dentro de los trastornos funcionales y no puramente orgnicos, como la enfermedad de Alzheimer. En vista de que los sntomas positivos de la esquizofrenia son atenuados por medicamentos adecuados, se reconoce

implcitamente una base no slo funcional, sino tambin neurolgica del trastorno. Adems, se sabe con certeza que en la esquizofrenia aparece un exceso de dopamina, un neurotransmisor cerebral. CUADRO CLINICO No existe un signo o sntoma que sea patognomnico de la esquizofrenia. Es una enfermedad que se presenta con una variedad de sntomas a tal punto que se manejan diferentes formas de agruparlos basados en el elemento clnico esencial de cada categora. La definicin actual de las psicosis obliga a que los sntomas de la esquizofrenia estn presentes durante al menos un mes en un perodo de al menos seis meses. Una psicosis de tipo esquizofrnica de menor duracin se suele denominar trastorno esquizofreniforme. La esquizofrenia suele presentarse por primera vez en la adolescencia o juventud temprana; es ms precoz en los hombres que en las mujeres, y tiene en ellos un curso ms deteriorante. Muchas veces es una condicin que persiste toda la vida de una persona, pero tambin hay quienes se recuperan de ella. Los prejuicios cognitivos identificados en personas

esquizofrnicas, o con riesgo de esquizofrenia (especialmente cuando estn bajo estrs o en situaciones confusas), incluyen: demasiada atencin a posibles amenazas, el saltar a conclusiones, hacer atribuciones externas, problemas de razonamiento acerca de situaciones sociales y estados mentales, la dificultad para distinguir el discurso interior del de una fuente externa, y dificultades con los principios de

procesamiento visual y de mantener la concentracin. Algunas caractersticas cognitivas reflejan un dficit neurocognitivo global en la memoria, la atencin, la capacidad para resolver problemas o la cognicin social, mientras que otros pueden estar relacionados con situaciones y experiencias particulares. Muchos modelos que caracterizan los sntomas de la esquizofrenia incluyen dos cuadros sindrmicos constantes, los sntomas positivos y los sntomas

negativos. Otros modelos aaden otros tipos de trastornos como los cognitivos, afectivos y los dficits de integracin social. o Sntomas negativos Los sntomas negativos, o sndrome de actividad psicomotora disminuida, consisten en la deficiencia de movimientos espontneos, el habla y falta de inters. Dicho de otra forma, por lo general se consideran como una prdida o disminucin de funciones psicomotoras que incluyen al afecto embotado o plano, apata, alogia (limitacin en la fluidez y productividad del habla), abulia y anhedonia. o Sntomas positivos Los sntomas positivos, o sndrome de distorsin de la realidad, consisten en alucinaciones y delirios. Tambin estos sntomas en general reciben el nombre de psicosis. ESQUIZOFRENIA PARANOIDE La esquizofrenia paranoide es una enfermedad mental que no conlleva alteracin anatmica observable, y cuya principal caracterstica es que afecta a la personalidad del individuo, as como a reas de su psicologa. Este trastorno suele ir unido a otros en la afectividad y en el pensamiento. El estado consciente del enfermo es normal. Su actitud psquica se caracteriza por el egocentrismo y el aislamiento, y expresa una prdida de contacto con la realidad. Manifiesta ideas delirantes (persecucin, intentos de envenenamiento, influencias extraas, etc.) y trastornos de la percepcin (alucinaciones de tipo auditivo, en las que oye voces amenazadoras o crticas). Las

causas pueden ser varias. Al parecer, intervienen factores generales, psicolgicos y socioculturales. La edad ms frecuente de aparicin se sita entre los 15 y 35 aos y afecta por igual a ambos sexos. La personalidad se altera de forma gradual o repentina; el contacto con el paciente resulta cada da ms difcil y ste se retrae cada vez ms en su propio mundo. Es muy difcil distinguir de otras formas de psicosis los sntomas de la esquizofrenia, por lo que existe un rechazo general a usar el trmino esquizofrenia. ETAPAS DE LA ENFERMEDAD Etapa prepsictica: Se caracteriza por rasgos semejantes a los que ms tarde, pasada la etapa de psicosis activa, se instalan definitivamente y con mayor intensidad: son los llamados sntomas negativos (anhedonia,embotamiento afectivo, etc.). Tambin pueden aparecer dificultades de relacin

interpersonal, alteraciones cognitivas, dificultades de adaptacin escolar, etc. Sin embargo, no es raro encontrar enfermos en los que no hay ninguna alteracin durante su etapa premrbida. Etapa psictica florida: que es nueva o se superpone a la anterior. Suelen presentarse sntomas positivos (delirios y alucinaciones). El estrs suele ser un factor importante en su aparicin. Etapa residual: es una etapa prolongada en la que predominan los sntomas negativos y de la que puede haber reactivaciones similares a la etapa psictica florida. Estos sntomas negativos se caracterizan por pobreza del lenguaje y pensamiento, aplanamiento afectivo, enlucimiento y bajo nivel de actividad.

PARAFRENIA Parafrenia es un trastorno mental caracterizado por un sistema organizado de ideas delirantes paranoides , con o sin alucinaciones (los sntomas positivos de la

esquizofrenia) sin deterioro de la inteligencia o de la personalidad (sus sntomas negativos). Este trastorno tambin se distingue de la esquizofrenia por una menor

incidencia hereditaria, inadaptacin menos premrbida, y una tasa ms lenta de progresin. El inicio de los sntomas generalmente se produce ms tarde en la vida, cerca de la edad de 60. La prevalencia de la enfermedad entre los ancianos es de aproximadamente 2-4% Los principales sntomas de parafrenias son delirios paranoides y alucinaciones . Los delirios suelen implicar el individuo sea objeto de persecucin, aunque tambin pueden ser ertico , hipocondraco o grandioso en la naturaleza. La mayora de las alucinaciones asociadas a parafrenias son auditivos, con un 75% de pacientes que informaron esta experiencia; Sin embargo, tambin se han reportado alucinaciones visuales, tctiles y olfativas. Parafrenia es diferente de la esquizofrenia porque, aunque ambos trastornos producen delirios y las alucinaciones, las personas con esquizofrenia presentan cambios y el deterioro de la personalidad, mientras que los individuos con parafrenias mantener una personalidad bien conservado y la respuesta afectiva.

PARANOIA La paranoia es un trmino psiquitrico que describe un estado de salud mental caracterizado por la presencia de delirios autorreferentes. Ms especficamente, puede referirse a un tipo de sensaciones angustiantes, como la de estar siendo perseguido por fuerzas incontrolables (mana persecutoria), o ser el elegido para una alta misin, como la de salvar al mundo (delirio de grandeza o grandiosidad, atribuido por algunos estudiosos a determinadas personalidades dictatoriales y gobiernos). La paranoia se manifiesta igualmente en los delirios por celos, en el delirio erotomanaco, el delirio somtico, etc. Es un trastorno de tipo crnico, con mayor o menor virulencia ocasional.

El significado del trmino ha cambiado con el tiempo, y por lo tanto diferentes psiquiatras pueden entender por l diferentes estados. El diagnstico moderno ms adecuado para la paranoia es el de trastorno delirante. El psiquiatra espaol Enrique Gonzlez Duro, en su libro La paranoia (1991), afirma que los factores desencadenantes de esta enfermedad se encuentran muy activos en individuos que presentan un acusado narcisismo y que se han visto expuestos a serias frustraciones, hallndose consecuentemente dotados de una baja autoestima. Esto provoca que se dispare en los mismos el mecanismo natural de Proyeccin, muy estudiado por la psicologa, en virtud del cual tendemos a atribuir a otros aquellos impulsos, fantasas, frustraciones y tensiones que nos resultan inexplicables, inaceptables e insoportables en nosotros mismos. "El pensamiento paranoide sigue Gonzlez Duro es rgido e incorregible: no tiene en cuenta las razones contrarias, slo recoge datos o signos que le confirmen el prejuicio, para convertirlo en conviccin."

BIBLOGRAFIA http://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia http://es.wikipedia.org/wiki/Esquizofrenia_paranoide http://en.wikipedia.org/wiki/Paraphrenia http://es.wikipedia.org/wiki/Paranoia