CARGO DE ENTREGA DE EQUIPO PESADO.

INGENIERIA Y DESARROLLO DEL NORTE

NOMBRE DEL SUPERVISOR QUE ENTREGA EL EQUIPO NOMBRE DE QUIEN RECIBE EL EQUIPO FIRMA: FIRMA:

EMPRESA PROPIETARIA DEL EQUIPO: EMPRESA QUE ALQUILA EL EQUIPO EQUIPO: *ESPECIFIQUE COMBUSTIBLE: HOROMETRO : OK Sistema de Direccin Sistema de Frenos Sistema Hidraulico Suspencin P A R A T O D O E Q U I P O Panel de Controles Luces Tapa de Tanque de Combustible Esparragos y tuercas Limpia parabrizas Aro Pestaa Claxon Asientos kit anti Derrames Vdrios de Ventanas Guardafangos Filtros de Aire Estribos / Escaleras. Espejos Llantas Puertas Orden y limpieza Plumas o Brazos G R U A S Estabilizadores Gancho de Levante Lengeta de Seguridad de Gancho Valvula de Seguridad Diagrama de Carga Diagrama de Seales
E X C A V A D O R A
D O C U M E N T O S

FECHA: N DE CODIGOS ) Retroexcavadora ( ) Tractor Oruga ( MARCA Y MODELO ) Motoniveladora ( ) Rodillo ( ) Cargador Frontal ( )

Grua (

) Excavadora (

Vaco

( )

1/8

( )

1/4

( )

1/2

( )

3/4

( )

Full (

LUGAR A DONDE SE VA EL EQUIPO NC

T R A C U T R O A R G A S S O B R E

OK Mandos Finales Boltellas Hidraulicas Rueda Guia, Sproket Pines y Bocinas Orugas y Rodillos Zapatas Cantoneras Riper Orden y Limpieza Sistema de freno de Emergencia Sistema Hidraulico de Tornamesa y Direccin A D O R A Articulacion de Escarificacin Balancin de Direccin Estado de cuchilla Estado de ripers Estado de Palancas y Timon Estado de la cabina Bocina de Retroceso S E G U R I D A D Botiqun de Primeros Auxilios Estado de Cinta Reflectiva para Equipos 3M Cinturones de Seguridad ( Circulina Amarilla Conos de Seguridad ( ) ) ) )

NC

M O T O N I V E L

Extintor PQS de 09 -06 Kg. ( Tacos para Neumticos ( Calzas de Seguridad Formatos de Check List

Constancia de Inspeccin Mecnica Guas de Remisin Plan de Contingencia SOAT Actualizado.

R E T R O
C A R G A D O R

Rueda Guia Sproket E X Botellas Hidraulicas C Mandos Finales A V A Orugas y Rodillos A Tornamesa D Pines de cucharon O R Pines y Bocinas
F R O N T A L

(Fecha de vencimiento)

Etiqueta de mantenimiento preventivo Tarjeta de Propiedad Rola Sistema de frenos de Emergencia Estado de la Cabina y Timon 3Ws - PARA EQUIPOS -REPARAR
Q U E R E S P O N S A B L E C U A N D O

Sistema de frenos de Emergencia Botellas Hidraulicas Mandos Finales Cuchara y Dientes Pines y Bocinas OBSERVACIONES

R I O L O D L