SOLICITUD DE PATENTE N ___________

MUNICIPALIDAD DE PEAFLOR

FECHA_______________________________

DIRECCION DE ADMINISTRACION Y FINANZAS

PATENTES COMERCIALES

ROL__________________________________

NOMBRE PERSONA NATURAL________________________________________________________

RAZON SOCIAL______________________________________________________________________
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL____________________________________________________
RUT___________________________DOMICILIO PARTICULAR______________________________
__________________________________________________TELEFONO________________________
DOMICILIO COMERCIAL______________________________________________________________
TELEFONO______________________________________RUT________________________________
GIRO SOLICITADO___________________________________________________________________

CASA MATRIZ ( ) SUCURSALES ( ) NEGOCIO UNICO ( )

N DE TRABAJADORES _______________________________________________________________
FIRMA CONTRIBUYENTE O REPRESENTANTE LEGAL __________________________________

PLANO DE UBICACIN DEL DOMICILIO COMERCIAL

Debe ser llenado por el contribuyente

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VB JURIDICA

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FUNCIONARIO RECEPTOR