Hijas e hijos de madres resilientes La marentalidad bien-tratante en situaciones extremas: guerra, genocidio, persecucin y exilio.

Jorge Barudy Labrn

Anne-Pascale Marquebreucq

AUTORES El profesor Jorge Barudy Labrn es mdico, neuropsiquiatra, psicoterapeuta y terapeuta familiar sistmico. A lo largo de su carrera profesional, ha ejercido numerosos encargos de investigacin y docencia en diferentes universidades e instituciones, siempre relacionados con la infancia y la familia. Destacamos que ha sido durante ms de 10 aos formador en el grupo de formacin e investigacin en intervencin teraputica sistmica y de terapia familiar de la Facultad de Medicina de la Universidad Catlica de Lovaina (Blgica). Ha sido director mdico de varios programas de salud y de salud mental, tanto en Chile su pas de origen, como en Blgica y en Espaa. Ha sido igualmente durante ms de 10 aos el responsable clnico del programa de prevencin y tratamiento del maltrato infantil de la Universidad Catlica de Lovaina. Fue uno de los fundadores, en 1976, y director desde entonces del centro Exil centro mdico-psicosocial para los refugiados polticos y vctimas de la tortura con sedes en Bruselas y Barcelona. Entre los aos 1985 y 2000, colabor activamente con el Office de la Naissance et de lEnfance de Blgica como miembro del comit cientfico de investigacin-accin sobre los abusos sexuales y en tanto que promotor de dos investigaciones subvencionadas por el Fondo Herman Houtman Ampliacin y evaluacin de las actividades
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mdico-psico-sociales del COPRES dirigidas a la infancia en un medio de inmigracin y Apoyar el buentrato de las familias vctimas de la guerra, genocidios y persecuciones polticas que han venido a Blgica buscando refugio. Es tambin consultor y supervisor de varios programas de prevencin del maltrato infantil en varios pases europeos y latinoamericanos. Ha participado, en tanto que psiquiatra y formador, en diferentes misiones internacionales destinadas a rehabilitar a las vctimas de la violencia poltica, social o familiar y de la violacin de los derechos humanos en Nicaragua, Chile, Palestina,... Es autor de varios libros sobre las consecuencias de la violencia en las personas, la familia y la sociedad. Ha publicado ms de una cincuentena de artculos en las revistas especializadas, y ha contribuido a numerosos seminarios o congresos internacionales sobre temas relacionados con la infancia maltratada. Jorge Barudy es el ganador del Premio Herman Houtman 2002 de Blgica. El Centro Exil fue as distinguido, en la persona de su director, por su trabajo profesional y su compromiso social durante ms de 25 aos con los nias, nios y sus familias vctimas de la violencia organizada.. Ha sido igualmente galardonado con el Premi Nacional de la Infncia de Catalunya, premio otorgado en Barcelona en el ao 2002 como reconocimiento de su trabajo en el campo de la infancia
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maltratada.

Anne-Pascale Marquebreucq es licenciada en Psicologa clnica y diplomada en psicoterapia familiar e intervencin sistmica. Ha trabajado en varias instituciones para nios y adolescentes vctimas de diferentes formas de violencia. Trabaja en el centro Exil como responsable del programa niosfamilias y como responsable clnica. Es en este marco en el que ha coordinado para el Fondo Houtman, juntamente con Jorge Barudy, la investigacin-accin sobre, el apoyo a la parentalidad bientratante en las familias exiliadas. Es igualmente psicoterapeuta infantil, de adultos y familiar en la prctica privada, as como formadora y supervisora en el campo de la prevencin y tratamiento de los malos tratos infantiles.

PREFACIO Hace mucho tiempo que le sigo la pista a Jorge Barudy porque tiene mucho que ensearnos. Su trayectoria personal, su experiencia como profesional de terreno, su mtodo cientfico que l denomina observacin participante, el equipo alegre y eficaz del que ha sabido rodearse estn desarrollando una nueva manera de comprender y de practicar la psicoterapia de los traumatizados. En este libro, los autores nos ofrecen la experiencia de EXIL, una ONG internacional que ofrece ayuda a personas expulsadas de sus pases. La vergenza del siglo XX habr sido la existencia de los campos de la muerte. La vergenza que se prepara para el siglo XXI ser acaso la de la masacre de los nios y las nias?. El imperio del dinero se mundializa ms que nunca gracias a la tecnologa. El triunfo de los unos conlleva el hundimiento de los otros y cuando el fuego alcanza la casa, los moradores huyen, los pueblos se desplazan e incluso los que quieren apagar el fuego deben salir corriendo para sobrevivir. Los desplazamientos de poblacin constituirn probablemente un inmenso problema en el siglo que acaba de nacer. Todas esas personas que desembarcan en un pas de acogida del que no conocen a menudo ni la lengua ni los ritos, son recibidos por un aluvin de traumas. Al desgarro inicial que les ha expulsado de sus pases, se aaden sin cesar otros traumas: el duelo, la miseria, la humillacin administrativa, el fracaso escolar, la dificultad de

integracin mediante el trabajo. A pesar de la herida primera, que los sucesivos desgarros hacen sangran sin cesar, Jorge Barudy y su equipo intentan la aventura de la resiliencia. Cmo ayudar a esas personas a recomponer de una forma u otra sus yos destrozados?. La definicin de la resiliencia es hoy tremendamente clara, y se puede resumir en cuatro frases: 1) Los desgarros traumticos, 2)Las suturas, mejores o peores, de su entorno, 3) La evaluacin del trauma, las agresiones y los golpes reales, 4) La evocacin del traumatismo en la representacin de lo sucedido, en el relato ntimo y en la mirada social. Jorge Barudy aade a este concepto el de la resistencia. Es ms sincrnica, ms adaptativa, pero apela a todas nuestras fuerzas, a todo que aquello que habamos adquirido antes, a todo lo que nos queda despus del drama. La resiliencia seguir, ms diacrnica, siempre y cuando la cultura disponga alrededor de los heridos lugares donde la palabra pueda elaborar el traumatismo, modificando la representacin de la herida y la sociedad se comporte verdaderamente como un lugar de acogida para las vctimas. El maltrato ha sido durante demasiado tiempo difcil de pensar. Durante siglos, se ha afirmado incluso que era un mtodo educativo. Haba que domesticar a los chicos para impedir que se convirtieran en bestias salvajes, haba que amaestrar a las chicas para evitar que se
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prostituyeran. Era moral, y adems era por su bien!. El maltrato era hasta tal punto impensable que ha sido necesario aportar pruebas para demostrarlo. Entonces se describi el sndrome del nio maltratado cuando un radilogo, el Dr. Silverman, describi las estras blancas de las calcificaciones en los cuerpos vertebrales. Hoy en da nadie necesita ya tales pruebas, basta con encontrar al nio y su familia, para descubrir los signos clnicos y las palabras que permiten hacer un diagnstico. Hace una treintena de aos, brillantes universitarios y gloriosos acadmicos sostenan que el maltrato no exista. Fueron los clnicos, los investigadores de terreno y las asociaciones quienes lanzaron el movimiento que permite hoy en da que cientos de miles de nios sean, al fin, protegidos. A algunas personas, hoy en da, les cuesta pensar en trminos de resiliencia, ya que se trata de una nueva visin de la salud mental. Ya no se piensa en trminos de una sola causa provocando un nico efecto, como en la fsica, sino que se intenta evaluar la interaccin de un sujeto en medio de una constelacin de determinantes. En caso del dao traumtico, se evalan las estrellas que brillan todava en esa constelacin. Son stas las que nos servirn de guas de resiliencia con el apoyo de los cuales el herido intentar retomar algn tipo de desarrollo. El Centro EXIL asocia a profesionales de diversas formaciones que buscan actuar sobre todos los puntos del sistema: el cuerpo desde luego, pero tambin el arte, la psicologa, el altruismo, el compromiso social e incluso el combate contra los prejuicios culturales. Cuantos
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ms tutores de resiliencia dispongamos alrededor del herido, mayores probabilidades de encontrar aquel que le convenga. No es posible reconstruirse solo, como lo han demostrado todos los estudios etolgicos que han trabajado la nocin de carencia afectiva desde 1946, con Ana Freud y Ren Spitz, y en 1952 la nocin de hospitalismo descrita por John Bowlby. La resiliencia en tanto que dinmica reparadora implica una asociacin de profesionales, mdicos, educadores, maestros, monitores de deporte, artistas, psiclogos, socilogos, e incluso economistas. Se trata, al fin y al cabo, de todo lo que debe proporcionar una sociedad. La resiliencia es pues un problema de salud mental de un individuo herido que busca desarrollarse tras el traumatismo, en su familia y en su sociedad. Es esta actitud ante el sufrimiento psquico, la que preconiza la OMS: inscribir todo problema psicolgico en el marco de la salud mental de la sociedad, ms que en el marco de un hospital especializado o de un instituto de psicoterapia esotrica. Esta actitud ante el sufrimiento psicolgico implica un reparto de los conocimientos entre los diferentes profesionales. Esta transferencia de poder protege al herido, pero no gusta a los profesionales que pretendan el monopolio del saber, es decir del poder. Frente al sufrimiento, nadie puede reivindicar el monopolio de la solucin. Sera hora ya de acabar con la poca del no existe nada mejor que...: no existen nada mejor que los medicamentos..., en absoluto!, no existe nada mejor que el psicoanlisis... ni hablar! no existe nada mejor que el conductismo... la hipnosis... o la sociologa.
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Inventen todos los no existe nada mejor que que ustedes quieran y estn seguros que algn psico-no s qu, vido de poder y de certidumbre lo habr inventado ya. La originalidad del trabajo de EXIL es la observacin participante con las familias expatriadas. En el ao 2002, esta asociacin gan el importante premio del Fonds Houtman en Blgica, destinado a distinguir peridicamente a un equipo que est trabajando en beneficio de la infancia. Ese ao el Centre EXIL fue el distinguido, entre una cincuentena de candidatos todos ellos muy competentes: una sabia eleccin. Setenta familias, ciento veintin nios llegados de treinta y cinco pases diferentes, especialmente de frica, de Amrica Latina y de Europa del Este han recibido apoyo para promover el buen trato familiar. Esta experiencia nica permite descubrir algunas caractersticas de este tipo de familias agredidas. Cuando se agrede a los padres, se agrede doblemente a los nios: directamente, mediante el ataque fsico, sexual o social que l recibe e indirectamente porque enseguida deber retomar su desarrollo en contacto con unos padres daados ellos mismos por la violencia. El nio herido deber crecer y aprender a vivir en una parentalidad alterada. Para intentar reparar este sistema quebrantado EXIL ha tenido primero que analizar los criterios de resiliencia, a fin de intervenir sobre todos los puntos accesibles del sistema familiar agredido. 1. Antes del trauma

 Adquisicin de recursos internos: especialmente el

efecto protector y socializador de los nios que han podido aprender el estilo afectivo del apego seguro.
Cualidad de los tutores de desarrollo: estilo parental,

estructuras familiares, fratra, vecindad y sobre todo organizaciones sociales y culturales.

2. El trauma , la agresin real, es ms difcil de evaluar ya

que depende sobre todo de la significacin y del contexto. Pero se puede evaluar: la intensidad la duracin la permanencia en la memoria el significado atribuido al suceso por la historia del sujeto herido, en su contexto familiar y cultural. 3. Tras el trauma Evaluacin de los rescoldos de resiliencia que perduran todava en el sujeto herido: a) el estilo afectivo, b) los mecanismos de defensa. pero hay que diferenciar:
los mecanismos de defensa negativos (regresin,

proyeccin, agresin, agitacin, seduccin, sumisin, bsqueda de la indiferencia, embrutecimiento,

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confusin, amnesia, hipocondra, crisis delirante). Estos mecanismos de defensa son adaptativos. Se trata de una legtima defensa, pero deformante de la realidad; amputan el mundo psquico del herido para adaptarlo a una realidad violenta.
Ciertos mecanismos son protectores, tambin en un

contexto violento, pero se convierten a su vez en deformantes de la realidad cuando el contexto evoluciona (aislamiento, formacin reactiva, y sobre todo la negacin).
En el extremo opuesto, algunas defensas pueden

constituir

los

primeros

surcidos

resilientes creatividad,

(intelectualizacin,

sublimacin,

altruismo, humor, ensoacin, anticipacin, escritura, compromiso artstico, social, afectivo o poltico, perdn y espiritualidad). Para entender cmo los mecanismos de defensa pueden convertirse en benficos o malficos, hay que asociar las dos lanas con que se teje la resiliencia: la construccin de la personalidad antes del trauma y la disposicin alrededor del herido de guas o tutores de resiliencia tras el trauma: el estado de la parentalidad (alterada, estable o idealizada) facilitar lugares de encuentro donde surja la palabra
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 la expresin artstica el compromiso afectivo y social las estereotipias culturales o la visin social. A partir de ah se pueden evaluar las posibilidades de las que dispone el traumatizado para retomar un tipo de desarrollo. A veces la resiliencia no es posible: porque los recursos internos fueron mal impregnados (falta de estabilidad afectiva, falta de vnculos seguros, entorno con riesgo de maltrato, problemas graves del desarrollo) porque la intensidad y la duracin del trauma han descalabrado demasiado el psiquismo o el cerebro del agredido porque el entorno no proporciona al herido ningn tutor o gua de resiliencia. En estas situaciones, se constata una gran variedad de problemas psquicos, pero los dos ms frecuentes son: el estupor: la persona, inmersa en un montn de informaciones, no logra ya procesar ninguna de ellas y el psico-trauma: el pasado que no pasa. El herido sigue sufriendo el suceso como si acabara de sucederle, lo vive sin cesar en sus representaciones

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como un eterno presente aterrador. Cuando la resiliencia empieza a remendar el Yo desgarrado, Jorge Barudy subraya la importancia del altruismo, y el importante rol de las mujeres en los cuidados proporcionados a los nios, y tambin en la solidaridad afectiva y la ayuda mutua material. Este altruismo permite considerar la empata como uno de los mecanismos de defensa constructiva ms eficaces.Los accidentes y los experimentos etolgicos han demostrado ampliamente la importancia de la afectividad en todos los desarrollos, sean biolgicos, cognitivos, comportamentales, afectivos e incluso intelectuales. Sin afecto, todo se detiene. El nico objeto exterior a la persona aislada afectivamente es su propio cuerpo, y por eso los balanceos, las estereotipias vocales, el efecto estroboscpico de las manos, el olfatearse a s mismos, las actividades auto-centradas dan una imagen de vida a aqul que est casi muerto. El estupor de los traumatizados, o la permanencia de las imgenes del terror vivido, crean tambin en el mundo psquico un mundo auto-centrado. El altruismo, en estos casos, nos prueba que existe un inicio de resiliencia. La paralizacin de la empata que constatamos clnica y experimentalmente tras un trauma o en un aislamiento afectivo, es un sntoma de actividad psquica autocentrada. Es un factor de proteccin, como cuando uno sufre demasiado y, prisionero de su sufrimiento, se obsesiona con su herida. Queriendo sufrir menos, uno no llega a pensar en otra cosa. Pero cuando un primer factor de resiliencia entra en juego, el herido intenta comprender lo que ha pasado y encontrar alrededor suyo un lugar de
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expresin para tejer un lazo afectivo familiar o grupal que le permita combatir su mundo auto-centrado. Sera demasiado sencillo encontrar una causa nica para explicar un nico efecto. Las causalidades lineales exclusivas no son ms que verdades parciales. Cuando se razona de esta manera para explicar el mundo psquico, se trata probablemente de un pensamiento en forma de chivo expiatorio, terriblemente reduccionista. Lo real es siempre complejo y est repleto de mandatos contradictorios. Todo padre inmigrante transmite a sus hijos: S t mismo y s como nosotros!. Lo que conlleva que el hijo tenga ante s un difcil trabajo de identificacin. Si aprendo la cultura de acogida, traiciono a mis padres. Y si permanezco fiel a ellos, me arriesgo a no integrarme. Muchos hijos de inmigrantes se parentifican, se convierten en padres de sus padres. Como aqullos aprenden la lengua del pas de acogida mucho ms fcilmente que sus padres, rpidamente adoptan el rol de traductor y de responsable de las gestiones administrativas. Se hacen as mismo un poco condescendientes hacia aqullos de los cuales deberan aprenderlo todo. Estos nios, tras haber sufrido la violencia visible del pas de origen, sufren seguidamente la violencia invisible del pas de acogida, su negacin, su indiferencia o su glotonera sdica. Estos adultos a quienes la historia ha convertido en personas particularmente sensibles a cualquier problema de desarraigo cultural, sufren especialmente ante la menor humillacin. Desarrollan una especie de fobia al papeleo administrativo a causa del cual han sido tan fcilmente humillados (horas y horas de espera; nada de nmeros
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para asignar un nmero con el riesgo de empujones; respuestas cortantes). Esta fobia complica su ya difcil integracin. El estupor, la bsqueda de la indiferencia, el abatimiento, son factores adaptativos que permiten sufrir menos, pero que al mismo tiempo obstaculizan la resiliencia. Los sndromes post-traumticos sorprendentemente diferentes varan desde el 15% para los exiliados libaneses hasta ms del 80% para los yugoslavos, pero las condiciones de la acogida inciden tambin en estas diferencias. Es por esto que Jorge Barudy propone organizar un tejido social de pertenencia transicional que permite la evolucin, el cambio de cultura, con menos violencia. En un pequeo nmero de casos, algunas familias en el exilio se convierten a su vez en maltratadoras (6%, frente al 2% para la poblacin general). La mayora de mujeres embarazadas tras una violacin son torturadas por el hecho de llevar dentro suyo al hijo del enemigo. Son destruidas en su funcin de madre portadora y odian a su propio hijo si se las deja solas con l. El equipo de EXIL les propone comprometerse, en presencia de una tercera persona, en actividades de conversacin y de testimonio. Me gusta mucho la banalidad aparente de estas palabras, ya que condensan todos los factores de la resiliencia. La presencia de una tercera persona que reintroduce la condicin humana, impide el cara a cara destructor entre la mujer violada y su hijo representante del odiado enemigo. Es casi imposible hablar regularmente con alguien sin quedar afectado y la banalidad securizante de la conversacin permite tejer un nuevo lazo afectivo. Esta tercera persona que recoge el testimonio permite
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despus al herido darle un sentido a la violencia insensata: comprender para que eso no vuelva a suceder nunca ms. Este tipo de investigacin-accin restaura la autoestima destrozada por el trauma, proponindole al herido ser co-investigador con el profesional. No se trata ya de un psicoterapeuta al que se le supone la sabidura, escuchando pasivamente al herido que cree-queel-otro-sabe. Se trata de una colaboracin donde el herido posee un saber y lo trabaja con un profesional que posee otro saber. La instauracin de un espacio transicional de este tipo, permite unir el afecto y las representaciones, compartirlas, trabajarlas, y por tanto manejarlas y hacer evolucionar la imagen del traumatismo. Es un proyecto a construir. La violencia ha destruido una parte de la historia y de la personalidad de estos amputados, pero el descontrol de los agresores no es omnipotente. Una vida puede recuperarse si les prodigamos cuidados a estas familias. Esto es lo que hacen Exil y Jorge Barudy.

Doctor Boris Cyrulnik

Agradecimientos Este libro, ha sido redactado por dos autores, pero hay un tercer protagonista Jean Ives Crappe trabajador social de EXIL que si bien es

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cierto opto por no escribirlo fue uno de los animadores de la investigacin- accin cuyos resultados son parte de su contenido. Citarlo es una forma simblica de mencionar a travs de el al conjunto de profesionales que trabajan en nuestro centro. Es especial, a los que forman parte del programa destinados a los nios y sus familias que con sus intervenciones teraputicas comprometidas y cotidianas hacen posible la practica que da sustancia a este libro. Queremos agradeceder a las familias exiliadas, provenientes de todos los continentes y vctimas de diferentes formas de violencia organizada, difcilmente imaginable que atendemos en nuestros Centro. Ellas nos han mostrado sus sufrimientos, pero tambin sus recursos, reforzando nuestra confianza en la creatividad de las personas y de las familias para hacer frente a sus problemas, conflictos y sufrimientos. Tambin agradecemos a los diferentes profesionales que trabajan en otras instituciones y que nos han dado su confianza y su apoyo en nuestras actuaciones en red. Una parte importante del contenido de este libro fue un proyecto de investigacin-accin financiado por el Fondo Houtman, organismo belga dependiente de la Office de la Naissance et de lEnfance . Van a ellos tambin nuestros agradecimientos. Queremos manifestar un reconocimiento especial a nuestro

amigo y colega Xavier Urmeneta que aporto una parte de sus ratos libres a la traduccin de esta obra del idioma francs al castellano y adems aporto correcciones valiossimas a l texto original en francs.

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El nexo comn de todos estos protagonistas citados es la solidaridad y el compromiso mutuo para contrarrestar uno de los efectos ms nocivos de las situaciones de violencia: el dao causado a los nios. A todos los protagonistas de esta aventura profundamente humana queremos decirles: gracias. Agradecer la solidaridad puede parecer paradjico... El compromiso solidario no es al fin y al cabo una de las manifestaciones naturales de la relacin entre los humanos, y tambin de este fenmeno maravilloso que es el amor?. El amor es la base de lo humano y la emocin del altruismo social. Es, pues, natural ser solidario, sobre todo cuando se trata de apoyar acciones destinadas a proteger la vida y el desarrollo de los nios y de las nias. No obstante, la pragmtica del amor implica tambin el reconocimiento de nuestra interdependencia para llegar a proyectos singulares a travs de los cuales escogemos libremente materializar nuestro altruismo social. Los profesionales de la Salud, protagonistas de esta historia estamos unidos por nuestro entusiasmo y compromiso en mantener en pie entre todos y todas, un programa para promover el bienestar de los nios y de las nias a travs de prcticas de buentrato. Nuestro profundo agradecimiento se dirige, pues, a todos los profesionales y no-profesionales que han participado y participan en
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nuestras dinmicas de ayuda mutua y de apoyo. No podemos citarles a todos, incluso sabiendo que han sido las aportaciones de todos ellos las que nos han permitido co-construir las intervenciones capaces de apoyar a los hijos y los padres en el exilio. Debemos todava dar las gracias a las madres y a los padres en el exilio. Sus capacidades para resistir, para reconstruir los proyectos y para amar en condiciones tan difciles, han reforzado nuestra confianza en el ser humano. Gracias por todo lo que nos habis aportado y enseado. Nuestro agradecimiento se dirige sobre todo a vuestros hijos e hijas que son, gracias a vosotros, signos de vida y esperanza. Los autores

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INTRODUCCIN Es ineludible constatar que una parte de la poblacin de nuestro planeta sigue, hoy y siempre, confrontada a la guerra, al terrorismo de Estado, a la represin poltica, a los genocidios, a las violaciones sistemticas de los derechos humanos... El contexto geopoltico internacional y el modelo de globalizacin econmica no hacer ms que acrecentar cada vez ms el enorme foso que separa a los pases pobres de los pases ricos. A eso se le aade la soberbia de ciertas naciones que agreden a los pueblos, sobrepasando toda forma de legalidad internacional. Para miles y miles de personas existen muy pocas elecciones posibles frente a esas realidades. La de huir, exiliarse y encontrar refugio en otro pas, cuando ello es posible, se impone ms que se decide. Los que as llegan a los pases europeos, estn marcados por esas experiencias de violencia y cargados con el peso de las prdidas y los duelos. Adems se enfrentan a la ardua tarea de aprender a sobrevivir en un contexto desconocido. A los traumatismos provocados por la violencia organizada se aade el sufrimiento del exilio: desarraigo, aislamiento y precariedad social. El concepto de violencia organizada fue establecido en 1986 por la Organizacin Mundial de la Salud. Se refiere a aquellas situaciones en las que personas pertenecientes a un grupo agreden a personas pertenecientes a otro grupo, basndose en un sistema de creencias que

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legitima o mitifica el gesto de la violencia. Toda forma de represin poltica, religiosa, sexual, tnica... estn incluidas en esta definicin. Las consecuencias de esta violencia son, entre otras, los genocidios, la limpieza tnica, la violacin, la tortura, la mutilacin sexual de las mujeres, la desaparicin de personas... todas ellas manifestaciones extremas de la violacin de los derechos humanos. En respuesta a estas violencias, se manifiesta la resistencia de las familias, que se expresa a travs de formas muy diferentes pero con un mismo objetivo: permanecer vivos, salvar a los suyos, proteger y cuidar a los nios y encontrar un nuevo pas para empezar de nuevo. Todo esto est lejos de ser fcil y supone, bien al contrario, una acumulacin de sufrimientos y de desafos que implican enormes cantidades de estrs y de graves traumatismos. Una vez llegados a un lugar ms seguro, y que frecuentemente no es el definitivo, las familias deben enfrentarse, con sus heridas, al desafo de adaptarse a un pas en el cual son cada da que pasa peor recibidos y ms rechazados. Las estrategias para sobrevivir y reconstruirse que ms nos han admirado son los diferentes comportamientos de los padres para salvar y proteger a sus hijos, y para proporcionarles los cuidados adecuados. Nuestro inters por las fuentes de este herosmo increble nos motiv para desarrollar un conjunto de acciones con el fin de apoyar el buen trato de los hijos de las familias atendidas en el Centro EXIL. La prctica de la cual vamos a dar testimonio se lleva a cabo en el
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seno del programa teraputico del Centro EXIL de Bruselas. Este centro fue creado en el ao 1976 por profesionales chilenos de la salud, por iniciativa de Jorge Barudy, co-autor de esta obra. Otros profesionales latinoamericanos, as como profesionales belgas, se aadieron a este proyecto permitiendo su materializacin. Los profesionales latinoamericanos presentaban la particularidad de ser supervivientes de la represin poltica y de la tortura de las dictaduras militares que en los aos 70 asolaron Amrica del Sur. En el momento de su creacin, el centro se llamaba COLAT (Colectivo Latino-Americano de Trabajo psicosocial). Diez aos despus se convirti en el Centro EXIL: Centro mdico social para refugiados polticos y vctimas de la tortura. Actualmente, el equipo del centro EXIL est constituido por mdicos de familia, trabajadores sociales, psiquiatras, psiclogos, psicoterapeutas, animadores de la acogida y personal administrativo. El equipo de EXIL es un sistema intercultural e interdisciplinario. El equipo proporciona atencin mdica, sicolgica y social a travs de una prctica comunitaria e intercultural basada en la comprensin sistmica del sufrimiento de las personas exiliadas y de las familias y en intervenciones en red. Uno de los pilares bsicos del programa de este equipo ha sido siempre el de apoyar sus intervenciones teraputicas en los recursos naturales de resistencia y de curacin de los individuos, las familias y las comunidades culturales de origen. El papel del equipo ha sido y es, el de facilitar procesos de prevencin y reparacin teraputica, aportando recurso y competencias
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profesionales en el rea medica, psicoteraputica y de trabajo social. Por lo tanto a travs de ms de 25 aos como profesionales de EXIL, hemos y somos testigos del sufrimiento de los exiliados y sus familias, pero sobre todo, de sus fuerzas y de su creatividad para superarlo.

El Fondo Houtman de la Comunidad francesa de Blgica nos permiti ampliar nuestro programa al financiarnos durante los aos 1998 y 1999 una investigacin-accin, dirigida a reforzar nuestras acciones curativas y preventivas hacia los hijos e hijas de familias exiliadas. Siendo una de las finalidades principales el de desarrollar acciones destinada a promover y apoyar el buen trato de los nios y nias dando apoyo a las madres y a los padres. Esta investigacin-accin nos permiti contribuir a la

conceptualizacin de la nocin de buen trato relacionndola con el ejercicio de una parentalidad suficientemente sana aun en situaciones extremas, permitindonos estudiar cmo las experiencias de violencia originadas en el medio ambiente de una familia pueden perturbar la funcin parental. Adems puso en evidencia las fuentes de resistencia y resiliencia que las madres y los padres movilizan para preservar a los nios en medio de esas catstrofes ecolgicas de carcter humano. El relato de los miembros de las familias y las observaciones de los profesionales os entregaron fundamentos para proponer iniciativas sociales y teraputicas capaces de reforzar esos recursos de resiliencia, a travs de una mejor utilizacin de los recursos existentes en los pases de acogida. Por de los servicios
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sociales, las escuelas, las maternidades, las guarderas, los servicios destinados a la infancia, las organizaciones socioculturales. Sin duda uno de los mejores logros de nuestras intervenciones fue la creacin de unaLiga de familias en el Exilio, una asociacin de ayuda mutua, en donde especialmente las madres se procuran diferentes formas de apoyo social y emocional a travs de actividades solidarias y de recreacin. Las Familias que se beneficiaron de esta investigacin-accin fueron 70 que contaban con 121 hijos (61 nias y 60 nios) en su mayora con edades comprendidas entre los 0 y 6 aos. Estas familias eran originarias de 36 pases diferentes. La mayora venan de frica central y del sur. Los dems provenan de frica del Norte, de Amrica Latina y de Europa del Este. Lo ms frecuente era que, la madre viva sola en Blgica con sus hijos, ya que el padre estaba muerto o desaparecido. Por esta razn, hablaremos muy a menudo del trabajo realizado con la madre y sus hijos e hijas: no se trata de excluir al padre sino simplemente su ausencia es una consecuencia del drama de la violencia organizada. Por otra parte cuando el padre est presente sus modelos culturales patriarcales, les dificultan acceder voluntariamente a los cuidados y al apoyo de un programa como el nuestro. Actualmente mas de 200 familias se benefician de este programa y con relacin a la participacin de los padres, afortunadamente la situacin comenz a evolucionar. Gracias a la movilizacin de las madres y a las iniciativas de los profesionales de EXIL, se organizo un programa destinado a los
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hombres, que poco a poco se implican en las tareas familiares. Nuestro programa desarrollado en la forma de una investigacinaccin, nos ha permitido una evaluacin permanente del impacto de nuestras intervenciones, sobre los nios y sus padres, as como desarrollar nuevas perspectivas. A lo largo de estos ltimos aos hemos afinado nuestro programa ampliando el abanico de nuestros espacios de intervencin, mejorando nuestras actividades especficas individuales, de grupo o comunitarias, destinadas a los nios y a los padres: tcnicas de terapia mediante el juego, talleres creativos, grupos de palabra, campamentos de verano, liga de familias. Nuestro trabajo en beneficio de los nios y nias vctimas de la violencia organizada ha sido galardonado, con el premio Herman Houtman del ao 2002 en la persona del Doctor Jorge Barudy. Dicho premio se otorga cada dos aos en Blgica por el Fondo Herman Houtman de la Comunidad francesa de Blgica a una persona que haya desarrollado una accin de larga duracin en beneficio de los nios y nios que sufren. A lo largo de este libro desarrollaremos y ejemplificaremos nuestras experiencias presentando nuestro modelo y su impacto sobre la salud mental de nios y nias exiliadas y de su familia. Las razones que nos animaron a escribir nuestras experiencias son dos: La primera es permitir la comprensin de cmo las experiencias de violencia organizadas como las guerras, las persecuciones y las
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represiones de todo tipo, la tortura y el exilio afectan a los nios y a las nias a dos niveles: el primero, sin duda, en tanto que vctimas directas de esta violencia, y el segundo como vctimas indirectas, en la medida en que estos sucesos pueden alterar la funcin parental. En los casos en los que ya existan problemas deficiencias en el desempeo de la funcin parental antes de las agresiones, observamos muy frecuentemente una amplificacin y una agravacin de estas, con el riesgo de la aparicin, o el agravamiento, de situaciones de malos tratos infantiles. Nuestra segunda finalidad es dar a conocer nuestras

observaciones sobre las fuentes de resistencia y de resiliencia que las familias movilizan para preservar a sus hijos e hijas cuando son confrontadas a situaciones extremas. Fuera de estas dos finalidades queremos compartir nuestra forma de trabajo describiendo las intervenciones que llevamos a cabo para promover y reparar los recursos de resistencia y de resiliencia de la familia como sistema, as como las de sus miembros individuales Por ltimo queremos compartir las herramientas teraputicas que hemos desarrollado para reparar los daos sufridos por las nias y nios , as como el de las madres y padres. En el primer captulo presentamos nuestra concepcin de los buenos tratos como un proceso social capaz de asegurar el bienestar de los nios y nias. En los siguientes captulos, la lectora o el lector hallar las bases

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tericas que fundamentan nuestras concepciones explicativas del sufrimiento de las familias en el exilio. Mostraremos tambin cmo la violencia organizada impone desafos suplementarios a los padres para asegurar el buen trato de sus hijos. En el ltimo captulo compartiremos nuestras experiencias y las conclusiones de nuestra prctica dirigidas a apoyar a los padres y a los hijos tanto para asegurar los buenos tratos como para prevenir y actuar precozmente en los casos de maltrato infantil.

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CAPTULO I Buentrato, competencias parentales y bienestar infantil

La capacidad que tienen las personas para cuidarse entre ellas y para ayudarse unas a otras para hacer frente a las necesidades personales creando dinmicas de buenos tratos son una de las caractersticas que define la identidad del animal humano. Nadie puede hoy negar que una relacin afectiva nutritiva y establecida lo ms precozmente posible, es vital para el desarrollo de los nios. Una dosis suficiente de amor es tan indispensable como las protenas, las vitaminas y el aporte calrico para asegurar un desarrollo sano de los nios. Muchas investigaciones han demostrado que, incluso en los adultos, la atencin mutua de las necesidades proporciona salud y longevidad (Taylor S., 2002). En este libro queremos demostrar cmo los padres, especialmente las madres, intentan mantener el buen trato hacia sus hijos en contextos de violencia organizada. Somos testigos de la fuerza de las mujeres exiliadas, y tambin de la lucha de las mujeres confrontadas a otros contextos de violencia. El trabajo de supervisin desde hace ms de diez aos de una asociacin contra la violencia familiar, la Asociacin TAMAIA

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(Associaci de Dones contra la Violncia Familiar1) de Barcelona, nos ha permitido conocer los esfuerzos de las mujeres vctimas de la violencia conyugal para evitarles a sus hijos la violencia de sus cnyuges. En respuesta a esta colaboracin naci un programa para reforzar a estas madres en sus proyectos de marentalidad bientratante tras su separacin. Este programa est dinamizado por profesionales del proyecto EXIL en Espaa y por las mujeres terapeutas de la Asociacin TAMAIA. De esta forma, se realizan talleres teraputicos con el objetivo de apoyar a las madres y de facilitar un espacio teraputico de grupo a los nios (Tamaia, 2002) Nuestras experiencias y nuestras observaciones en el seno de los programas que coordinamos tanto en Blgica como en Espaa nos permiten afirmar que son las mujeres quienes mas recurso y mas coraje a la hora de cuidar a los otros, sobre todo en situaciones extremas. Esto es particularmente cierto cuando se trata de cuidar a los nios y a las nias. Esta afirmacin desmiente lo que los modelos sexistas y patriarcales han pasado por alto o han deformado, desvalorizando estas capacidades femeninas o explotndolas en provecho de los hombres. La capacidad de cuidar no es, desde luego, una exclusividad de las mujeres; no obstante los hombres presentan dificultades para implicarse en el cuidado de los nios, y con demasiada frecuencia todava, en vez de apoyar sus esfuerzos, les complican la vida a las mujeres. En nuestro programa, los garantes de
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Asociacin de Mujeres contra la Violencia Familiar.

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los cuidados infantiles son en una gran mayora las madres. Algunos padres participan y demuestran con ello, que los miembros de su gnero tambin pueden, pero en su mayora, estn condicionados por el modelo de masculinidad impuesto por la cultura patriarcal. En esta, la identidad social del hombre historia se sustenta en la lucha por el poder, la competitividad y la dominacin de sus semejantes, incluida la de su mujeres y sus hijo. No obstante, hay que reconocer que en estos ltimos decenios, una minora de hombres se ha abierto a la emocin y a la ternura y se han implicado en modelos de pareja ms igualitarios. Estos hombres se implican cada vez ms en los cuidados de los nios, empezando por sus propios hijos. Esto ha sido posible, a nuestro entender, gracias a la forma en la que las mujeres han llevado adelante sus luchas. Ellas nunca han dejado de ofrecer contextos de cuidados para los suyos, incluidos los hombres, pero al exigir la implicacin de estos, en las dinmicas de cuidados mutuos y hacia los hijos, han permitido que algunos de ellos le pierdan el miedo a la ternura y se resistan a los estereotipos culturales. Por lo tanto, debemos reconocer que gracias a las luchas de las mujeres, un nmero todava demasiado reducido de hombres se comprometen con una presencia real en los cuidados y la educacin de sus hijos. En estas nuevas expresiones de masculinidad, se empiezan a remodelar de forma constructiva las capacidades de los hombres.

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Los cuidados y el buen trato como capacidades instintivas de la especie humana A pesar que en nuestras prcticas profesionales cotidianas, nos dedicamos a atender teraputicamente a vctimas de la violencia humana, pertenecemos a la comunidad de pensadores y cientficos que mantienen y argumentan que la caracterstica fundamental del animal humano no es la violencia, sino el altruismo y el amor (Fromm, E. 1987, Maturana, H.,1990, Barudy, J., 1997; Taylor, S., 2002) Ha sido nuestro trabajo para contrarrestar, los daos provocados por la violencia y a reflexionar sobre su prevencin, lo que nos condujo a interesarnos por los factores y contextos que permiten y favorecen la emergencia de dinmicas de buen trato y de no violencia. Nuestras experiencias y reflexiones nos indican: que ser bien tratado es una de las necesidades esenciales de los seres humanos, y que ser cuidado y cuidar es una capacidad que podemos considerar como instintiva. Nuestras experiencias con supervivientes de la guerra, de genocidios, de diferentes formas de represin, as como de situaciones de violencia intrafamiliar, nos han enseado que la respuesta humana al sufrimiento y al estrs se caracterizan tambin por la bsqueda de relaciones de ayuda mutua con otras y otros que hayan pasado o estn pasando por una situacin similar, para brindar y recibir cuidados.

El cuidado mutuo y el buen trato son tareas humanas de vital

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importancia que modelan y determinan la salud y el carcter de los nios, y tambin en qu tipo de adultos se convertirn. Esto es an ms importante en los periodos de crisis, en los que la acumulacin de estrs y de sufrimiento convierten a los buenos tratos en algo todava ms necesario para prevenir la cronificacin del sufrimiento y la aparicin de enfermedades mentales. Nuestras experiencias como terapeutas nos han enseado que nuestra capacidad para proporcionar cuidados es uno de los ingredientes principales de la recuperacin de las vctimas de la violencia. Nuestras capacidades para transmitirles nuestro inters por ellos, en tanto que personas, son una herramienta fundamental de nuestro trabajo. El hecho de sentirse cuidado en un clima de compromiso y respeto incondicional por sus experiencias y sobre todo por los esfuerzos para reconstruirse, facilita la aparicin de la esperanza y de la dignidad humana. Cuando las vctimas de la violencia no son reconocidas como tales, y no reciben los cuidados adecuados, se sienten nuevamente victimizadas. Esto ocurre cuando las vctimas son maltratadas, activa o pasivamente, por los profesionales que tenan la responsabilidad de ayudarles. Las investigaciones sobre el cerebro y el sistema nervioso central nos demuestran la existencia de redes neurolgicas que permiten a los seres humanos participar en dinmicas de cuidados. Existen circuitos que se activan en el momento de pedir cuidados, y otros en el

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momento de proporcionarlos (Adolphs, R.,1999; Brothers, L. 1989) del mismo modo que nuestros circuitos biolgicos se activan para regular nuestras emociones, excitarnos sexualmente o para alimentarnos. Por otro lado, existe suficiente material cientfico para demostrar que el desarrollo cerebral y del sistema nervioso depende de los cuidados adecuados y del buen trato que cada persona ha recibido durante la infancia y recibe en la edad adulta (Bell, D.C. 2001). La evolucin ha permitido que la especie humana posea el cerebro mayor y ms complejo de todas las especies. Nuestro cerebro nos permite afrontar los mltiples desafos de la existencia. Su plasticidad le permite planificar, tomar decisiones y elegir entre mltiples posibilidades las respuestas ms adecuadas para hacer frente a los desafos de la adaptacin a nuestro entorno. El cerebro humano es el responsable de nuestras capacidades para crear contextos colectivos de cuidados y de buen trato para favorecer la proteccin de la especie. El nos permite crear numerosas conexiones, tanto internas para asegurar el funcionamiento de nuestro cuerpo como externas para relacionarnos con otros organismos. Entre estas ltimas, las ms importantes son las que nos permiten vincularnos con miembros de nuestra misma especie, haciendo posible fenmenos tan fundamentales para el mantenimiento de la especie como la reproduccin, los cuidados, la proteccin y la educacin de los nios y nias. De las relaciones con otros seres vivos, ya sean vegetales o animales nacen el amor y el respeto por la naturaleza y a los esfuerzos para protegerla.
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Adems, gracias a nuestro cerebro, somos la especie con la mayor cantidad de recursos biolgicos, lo que nos permite ser los animales ms flexibles de la tierra. Esto explica por qu hemos sido capaces de seguir vivos a lo largo del tiempo y de evolucionar positivamente en muchos aspectos. Esto nos permite mantener la esperanza en nuestra capacidad para prever los comportamientos necesarios a fin de cuidarnos mejor mutuamente. Nuestra plasticidad cerebral nos permite, entre otras cosas, desarrollar mltiples papeles y funciones. Eso nos pone ante una evidencia: ambos gneros poseen la capacidad de proporcionar cuidados y buen trato. Si somos capaces de modificar los condicionantes de la ideologa patriarcal, las mujeres pueden asumir roles asignados a los hombres, de la misma manera que stos pueden adoptar los roles asignados a las mujeres.

Adems, nuestro cerebro nos facilita una capacidad que los otros animales no poseen: el lenguaje simblico. Esta capacidad ampla nuestros recursos para la adaptacin y nuestras posibilidades de construir un mundo mejor para todos. Desgraciadamente, este mismo atributo es el responsable de la produccin de creencias que hacen pervivir los diferentes tipos de violencia y malos tratos. Somos los animales ms destructivos y ms violentos de todo el planeta. Somos los nicos capaces de matar a nuestros semejantes en base tan slo a nuestras creencias y representaciones mentales.

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Somos igualmente capaces, lo cual es peor todava, de producir creencias para falsear la realidad de los abusos de poder, del maltrato y de otras formas de violencia (Barudy J., 1998). En este sentido, afirmamos junto con otros autores, que la cultura postmoderna resultado del modelo de globalizacin neo-liberal dominante en el momento actual, es una cultura que favorece la emergencia de diferentes tipos de violencias y de malos trato (Lemay M., 1998, Cyrulnick B.,2003, Manciaux M., 2000 ). La alienacin del individualismo consumista presentes en los paises ricos del planeta y la explotacin de la fuerza de trabajo en los paises ms pobres son el resultado de las ansias de ms poder y de ms dinero de los poderosos del planeta. Este contexto es el responsable de las guerras, las catastrofes ecolgicas, el hambre y la miseria que obliga a millares de personas a una inmigracin forzada para salvar sus vidas. Estos seres humanos, mujeres, hombres, nios, ancianos son actualmente cada vez ms rechazados, por los gobiernos de los paises ricos que se vuelven cada vez mas hostil con estas poblaciones de cuya situacin son responsables por sus acciones o por la omisin de proporcionar apoyos y recursos pra establecer una mayor equidad en el mundo. La propagacin del pensamiento nico y la sacralizacin de la estupidez humana transmitida por los medios de comunicacin son algunas de las formas ms sibilinas de maltrato social. Actan directamente como un molde destructor de las capacidades de la poblacin, para pensar y reflexionar en trminos de solidaridad y cuidados mutuos. La globalizacin de los programas de televisin

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basura que celebran y propugnan la transformacin de las contingencias y dificultades de la vida de las personas en productos de mercado, despertando juicios y emociones sensacionalistas en el pblico, son uno de los tantos ejemplos de la manipulacin del pensamiento con fines mercantilistas. Una visin alternativa de la naturaleza humana: lo que la humanidad debe a las mujeres. En muchos sectores prevalece todava la idea, de que la naturaleza humana es esencialmente egosta y que los instintos que dominan la experiencia humana son la agresividad y el sexo. En el campo de la psicologa, esta representacin emerge y es defendida todava por muchos pensadores de la corriente psicoanaltica, discpulos de Sigmund Freud ( Freud S.1954). Dentro de esta concepcin, el ser humano colabora en el cuidado de los otros tan slo si ve un beneficio para s mismo a corto o largo plazo. De forma voluntaria algunas veces, y otras por inadvertencia quiz, esta perspectiva ha sido forjada y mantenida por investigadores hombres que se han basado frecuentemente en el estudio exclusivo del comportamiento y de la experiencia masculina. Al considerar estas teoras, tenemos la impresin repetitiva de que sus autores, hombres, han olvidado total y absolutamente las prcticas de las mujeres, o bien de que no han hecho ningn esfuerzo para conocerlas. Centrndose ciegamente en los aspectos egostas y agresivos del comportamiento masculino han dejado de lado las capacidades para ofrecer vnculos afectivos y

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cuidados, capacidades presentes sobre todo en las mujeres, pero tambin en muchos hombres. Pero si nos fijamos, en cambio, en los comportamientos de las mujeres cuando buscamos nuevas vas para entender la naturaleza humana, nos encontramos ante un formidable conjunto de comportamientos altruistas, siendo el ms significativo el de procurar los cuidados a los hijos e hijas. Las prcticas de cuidados son activadas por la existencia de necesidades y/o signos de amenazas existentes en el entorno, y se mantienen gracias al apego y a los lazos afectivos que se crean. Estas prcticas de cuidados se mantienen porque compartimos una biologa comn, y tienen una importancia vital en los contextos de estrs. Son respuestas cuya funcin es; regular o modular los cambios fisiolgicos y neuroendocrinos resultado de las amenazas y agresiones. Esto es especialmente evidente en la interaccin de las madres con sus bebs, pero se mantiene a lo largo de toda la vida. Cuando revisamos la experiencia de las mujeres a lo largo de la historia, constatamos que la atencin a las necesidades de los dems y los cuidados que les proporcionan son un componente esencial para la evolucin y la conservacin de la especie humana. Esta capacidad est, sin duda alguna, ntimamente ligada a nuestros genes. El instinto de dar y cuidar es tan tenaz como el de otras funciones indispensables para la vida.

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No es el egosmo lo que origina la capacidad para ocuparse y cuidar a los dems, como afirman ciertas teoras que, de forma interesada, preconizan el carcter natural del egosmo humano. Las ideologas autoritarias o sexistas han forjado una serie de explicaciones interesadas para unir esta capacidad al egosmo, y es verdad que ciertos comportamientos humanos proporcionan argumentos para justificarlo. No obstante, hay investigaciones que permiten afirmar que cuidar a los dems y ocuparse de ellos es tan natural y posee tanta base biolgica como buscar comida o dormir. Los orgenes de esta capacidad siguen presentes en lo ms profundo de nuestra naturaleza social.

Los arquelogos han descrito restos de esqueletos de seres primitivos con alteraciones congnitas o cicatrices de huesos rotos y que no obstante sobrevivieron. Acaso eso hubiera sido posible sin la intervencin y los cuidados proporcionados por otro ser humano?. Teniendo en cuenta que la caza y las expediciones eran imprescindibles para la supervivencia, las heridas deban ser frecuentes, y para que los heridos sobrevivieran alguien tena que alimentarles, cuidarles y protegerles mientras se recuperaban (Shelley E.T., 2002).

Las pruebas de la existencia de estos gestos altruistas, en la historia de la humanidad, son aplastantes, al igual que su presencia en
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la vida cotidiana de todos nosotros. El hecho de afirmar que somos, fundamentalmente, una especie afectuosa y que cuida es nuestra forma de contribuir al largo y difcil camino para la eliminacin de las ideologas restrictivas, y hacia la recuperacin de lo humano. Queremos contribuir a los modelos de representacin que ponen de relieve las capacidades y competencias de los hombres y sobre todo de las mujeres para producir, proteger y reproducir la vida. Es el conjunto de sentimientos, comportamientos y representaciones que constituyen la realidad del amor lo que permite la existencia del fenmeno del buen trato, y tambin de la capacidad para dar y recibir cuidados. Hoy en da, cuando la vida familiar existe y es sana, y cuando la vida comunitaria es enriquecedora y reconfortante, se dan todas las condiciones para el bienestar y la salud. Diferentes investigaciones confirman lo que cada uno de nosotros sabemos por propia experiencia: los cuidados mutuos, la compaa y la solidaridad nos permiten disfrutar de una vida ms feliz, ms sana y ms larga tambin. La explicacin reside en el hecho de que nuestra vida en grupo nos proporciona recursos que estimulan el desarrollo personal, y que adems nos da apoyo social para regular el estrs y aliviar los sufrimientos inherentes al desafo de vivir. Paradjicamente, es evidente que los diferentes tipos de violencia cuyas consecuencias mrbidas intentamos curar se producen en la familia o en los grupos de pertenencia.

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En nuestro enfoque teraputico, favorecemos la reconstruccin de los recursos familiares y comunitarios para reencontrar las dinmicas de cuidados, las cuales son necesarias para que las vctimas de la violencia puedan sobreponerse a las experiencias traumticas vividas. Las bases biolgicas del buen trato y de los cuidados mutuos. La biologa nos facilita la informacin suficiente para considerar que una de las finalidades del cuerpo humano, y especialmente del cerebro, es la de cuidar y tratar bien a los dems. Esto no se produce de una forma indiscriminada, sino atrayendo, cuidando y alimentando las relaciones con otras personas significativas a lo largo de nuestra vida. De estas capacidades nacen fenmenos esencialmente humanos, tales como la amistad, el amor, la parentalidad, las relaciones conyugales y la familiaridad.

Empezando desde el momento de su concepcin y acabando en su vejez, ningn ser humano puede sobrevivir sin los cuidados de otro ser humano. La salud, fsica y sobre todo mental, dependen del buen o mal trato que recibimos a lo largo de nuestra existencia. Nuestro carcter y nuestra salud dependen de las personas que nos han cuidado y nos cuidan y de la forma en que nos tratan: nuestros padres y madres, nuestros cnyuges, nuestros hermanos y hermanas, nuestros amigos y amigas... Estas relaciones humanas son ms que meras convenciones sociales y, como muchos autores lo han demostrado, son
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factores que influencian nuestra biologa a lo largo de toda nuestra vida, al mismo tiempo que las relaciones humanas son influenciadas por la vida.(Maturana, H., 1990 ; Cyrulnik, B. 1989, 1993, 2001; Varela, F., 1996 ). Las relaciones humanas son tan importantes que pueden favorecer o daar la salud de cualquier persona. Algunos investigadores han puesto en evidencia cules son las hormonas responsables de la naturaleza de las relaciones interpersonales madre-hijo, de las relaciones de amistad y ayuda mutua en un grupo social, y de las relaciones entre hombres y mujeres en situaciones concretas. Se trata de la oxitocina, la vasopresina y los pptidos opiceos endgenos, que aparecen una y otra vez en las mediciones hormonales. Estas hormonas, presentes en diferentes relaciones sociales, forman parte de lo que los neurlogos llaman el circuito neurolgico asociativo. Estos circuitos constituyen una estructura compleja de conexiones bioqumicas, en las cuales participan de una forma diferenciada estas hormonas, determinando muchos aspectos del comportamiento social. Por ejemplo, determinan la capacidad de participar en ciertas relaciones interpersonales, e incluso la intensidad y el contenido emocional que stas puedan adquirir. (Pankseep 1998, Carter y col. 1999). Estos circuitos se expresan en la vivencia de todo individuo como sentimientos de apego. Estos sentimientos van desde el intenso vnculo que una madre siente por sus hijos, hasta los lazos tan fuertes que se pueden establecer con personas extraas.
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Es muy probable que las respuestas de los seres humanos ante las situaciones amenazantes hayan ido evolucionado a lo largo de millones de aos. Las respuestas del organismo humano a las amenazas, reales o imaginarias, se conocen como respuestas de estrs. Las respuestas al estrs pueden entenderse como mecanismos de adaptacin frente a situaciones que desafan el equilibrio del organismo. Las condiciones de amenaza conducen a una distribucin de los recursos y de las energas corporales presentes en un estado de equilibrio normal: todo el cuerpo se dispone para enfrentarse a los desafos amenazantes (Cannon, 1932; Selye, 1956). Las respuestas comportamentales a la situacin de estrs son la lucha o la huida, pero tambin lo son los comportamientos de ayuda mutua y de apoyo social. Este ltimo modelo de reaccin frente al estrs es sobre todo femenino (Taylor S.,1999). Los signos de peligro, real o potencial, desencadenan en las mujeres ms frecuentemente seales para unir sus fuerzas y ayudarse entre ellas. Es evidente que las experiencias de las madres y mujeres refugiadas, que atendemos en nuestro programa, han desencadenado y desencadenan mltiples respuestas al estrs, resultado de las situaciones de violencia organizada en sus pases de origen y las dificultades por las malas condiciones de acogida que encuentran en

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los pases europeos. En las situaciones de amenaza y de peligro, substancias qumicas conocidas, como la adrenalina y la noradrenalina, inundan el cuerpo, y lo predisponen para entrar en accin, sea para enfrentarse luchando contra lo que le amenaza o para huir de la situacin amenazante. Estas substancias estn en el origen biolgico de la respuesta de lucha o de huida, que los cientficos denominan la activacin simptica. Gracias a la activacin simptica experimentamos un estado de alerta y de excitacin cuyas manifestaciones ms relevantes son fisiolgicas: se acelera el ritmo cardiaco y aumenta la tensin arterial a fin de enviar sangre a los rganos vitales y a los que participan en las respuestas de huida o lucha, la regulacin trmica provocada por la accin conlleva sudoracin, y se presenta un ligero temblor de manos como resultado de la excitacin generalizada. El segundo sistema de respuesta al estrs est constituido por el sistema hipotalmico-hipofiso-suprarrenal. Su respuesta no se siente de una forma tan clara como en la excitacin simptica. Este sistema es el responsable de las emociones que acompaan a las reacciones del sistema simptico: el miedo, la sensacin de preocupacin angustiante y el sentimiento de amenaza. Cuando las amenazas activan este sistema, las hormonas liberadas ayudan a frenar las actividades corporales no esenciales en beneficio de aqullas que favorecen las repuestas adecuadas y eficaces frente a las causas del estrs. Un ejemplo de este tipo de repuestas es por ejemplo la lucidez mental que una persona sometida a un ataque de un predador o de una
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persona violenta presenta.

Los hombres y las mujeres experimentan este fenmeno de la misma forma desde el punto de vista biolgico. Pero en el aspecto social se han enfrentado a lo largo de la evolucin, y se enfrentan hoy en da, a desafos muy diferentes. Las hembras de cualquier especie de mamferos, incluida la especie humana, han sido las principales proveedoras de cuidados de la progenie. Aunque la ideologa patriarcal nunca lo ha reconocido, les debemos en gran medida a las mujeres la conservacin de la especie humana. La conservacin de una especie no se debe solamente a la capacidad para responder a los desafos del medio ambiente; depende tambin de las capacidades de cada especie para cuidar y proteger a sus cras asegurando as la transmisin de los genes. Esto nos lleva a defender la idea que, la proteccin y los cuidados de los hijos tambin puede ser una respuesta a factores estresantes. Si en el alba de la humanidad todas las madres hubieran reaccionado huyendo y abandonando a sus hijos ante la amenaza de los depredadores, las posibilidades de sobrevivir de la criaturas habran sido mnimas. Esto no fue as en la mayora de los casos por lo que podemos postular las respuestas de las madres frente al peligro han sido no slo las de huir y atacar, sino muy probablemente tambin la de asegurar la proteccin y el cuidado a sus bebs, favoreciendo la supervivencia de estos.

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Nuestra prctica teraputica con mujeres de diferentes lugares del mundo, pero que tienen en comn el hecho de ser supervivientes de guerras, genocidio, persecuciones por razones tnicas, de genero, religiosas o polticas, nos han confirmado la singularidad de las respuestas femeninas a las situaciones de amenaza vital y de estrs. En nuestros programas para promover y mantener el buen trato infantil, ms del 95% de los participantes adultos son madres. Es a travs del testimonio de estas mujeres y de la observacin de la forma en que ellas manejan el sufrimiento y el estrs, que hemos podido distinguir la especificidad de sus respuestas. Ellas nos han permitido comprobar que las mujeres en general, y las madres en particular frente al peligro lo primero que intentan es proteger a su descendencia, solicitando si es necesario y posible, auxilio y apoyo a los dems. En lugar de huir o atacar para salvarse ellas, su prioridad ha sido cuidar y proteger a sus hijas e hijos. Esto con comportamientos altruistas tales como: protegerles con sus cuerpos, renunciando a lo poco de comida que pudieron conseguir, escondindoles, llevndoles en brazos por largos periodos a pesar de la fatiga, del hambre y la sed. Es evidente para nosotros, que los cuidados y el buen trato pueden facilitar la reparacin de los daos provocados por situaciones extremas y facilitar las respuestas mas adecuadas a las situaciones de estrs.

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Cuando las personas crean vnculos afectivos y participan en relaciones sociales nutritivas, tienen una mayor capacidad de controlar las respuestas al estrs y al sufrimiento, disminuyendo la sensacin de amenaza y de dolor. El contacto enriquecedor con los padres en la primera infancia, el apoyo social durante los periodos de tensin, la amistad y una clida relacin de pareja son factores que previenen la cronificacin del estrs y protegen contra los problemas psicolgicos y de salud mental. La importancia del apoyo social y afectivo es mucho ms relevante de lo que a veces se quiere creer. Como se ver ms adelante, el restablecimiento de las dinmicas de apoyo social y de buen trato al interior de las familias, tras sucesos violentos, puede proteger a los nios de los traumatismos, o como mnimo facilitar su curacin. Esto explica que nuestro programa se apoye en el valor teraputico de la solidaridad.
Buen trato, salud y bienestar infantil.

En otras publicaciones hemos propuesto un modelo terico para explicar el fenmeno del buen trato infantil. (Barudy J., 2000, 2001, 2002). En este libro insistiremos en los puntos mas relevantes de este modelo para permitir a los lectores comprender mas fcilmente el sentido de nuestro programa de apoyo a la parentalidad bien tratante en situaciones de crisis, como las provocadas por la guerra y el exilio. Queremos insistir que el buen trato a los nios y nias, ha de ser el objetivo fundamental de los adultos de una familia, y tambin de

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toda una comunidad. Esta es la forma ms segura y eficaz de garantizar la salud y el bienestar fsico, psicolgico y social de todos los nios y nias. El bienestar de los nios y nias resultado de los buenos tratos es la consecuencia de un proceso social complejo, en el cual intervienen cuatro factores: a) Los recursos y capacidades de las madres y de los padres. b) Las necesidades de los nios y nias. c) Las fuentes de resiliencia de todas las personas implicadas en el proceso. d) Los recursos comunitarios.

De

una manera general los buenos tratos infantiles son el

resultado de las competencias que las madres y los padres tienen para responder a las necesidades del nio, y tambin de los recursos que la comunidad ofrece a las familias para apoyar esta tarea. En esta ptica los buenos tratos a un nio o a una nia no son nunca un regalo o una casualidad producto de la suerte. Al contrario, es una produccin humana, nunca puramente individual ni nicamente familiar, sino resultado del esfuerzo del conjunto de una sociedad. Los capacidades que los padres y de las madres poseen son el resultados de las experiencias de cuidado que estos tuvieron en su infancia. Las experiencias positivas con sus propios padres, cuando fueron nios, son la principal fuente de los recursos para ofrecer
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buenos tratos a sus hijos e hijas en el presente. Esto explica que un gran nmero de padres y madres puedan incluso cumplir su papel en situaciones tan difciles como los contextos de pobreza, periodos de conflictos blicos o en el exilio. Esto se facilita, si encuentran en su medio familiar y social abundantes fuentes de apoyo social. Por otra parte, las caractersticas singulares de cada hijo orientan sus necesidades y marcan la relacin con sus padres, influenciando a su vez el proceso en su conjunto. Desde nuestros primeros escritos, hemos insistido sobre la responsabilidad colectiva en el origen de los malos tratos infantiles (Barudy J., 1987). Queremos hacer lo mismo en lo que se refiere a la gnesis de los buenos tratos. Nuestro modelo de buen trato, intenta poner el acento en los recursos y competencias de las madres y de los padres, ms all de los fallos y carencias de una familia. Pero insistiendo que, cualquiera sean las circunstancias de una familia, los buenos trato a los nios y nias es un derecho fundamental de estos y un deber de la sociedad adulta. Los buenos tratos deben basarse siempre sobre el respeto del nio y la nia como sujetos, con sus propios derechos y necesidades. Esta visin nos parece especialmente importante cuando estamos frente a culturas diferentes, es decir frente a normas, costumbres y representaciones diferentes de la educacin y del bienestar del nio que las nuestras. En nuestro modelo, los cuatro elementos que componen los

procesos sociales de donde emergen los buenos tratos se relacionan

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dinmicamente entre s: de esta manera cuando las necesidades del nio o de la nia aumentan o se modifican, las competencias parentales y los recursos comunitarios deben adaptarse para responder a estos cambios. Por ejemplo, cuando perturbaciones que afectan a los nios como las desigualdades sociales o las situaciones de malos tratos en la familia, tienen como consecuencia aumentar o crear nuevas necesidades, es fundamental aportar recursos sociales, educativos y teraputicos a los nios y nias para reparar el dao de estas situaciones. Los diferentes componentes de infantiles.a) Los recursos parentales o marentales * La funcin parental tiene un papel fundamental en la conservacin de la especie humana, en la medida en que asegura los cuidados, la proteccin y la socializacin de los descendientes. Para poder cumplir esta funcin se requiere por un lado disponer de las competencias adecuadas, y por otro lado que el entorno humano sea nutritivo. El concepto de competencias parentales o marentales es una forma semntica de referirse a las capacidades prcticas de las que disponen las madres y los padres para ocuparse de sus hijos. Las competencias parentales forman parte de lo que hemos llamado la parentalidad social, para diferenciarla de la parentalidad
*

los

buenos tratos

En este libro se usar la palabra parental o marental para significar las funciones que las madres y los padres tienen que cumplir para asegurar el desarrollo sano de sus hijos e hijas. El hablar de marentalidad es reconocer con una palabra que en general esta funcin la realizan las madres .

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biolgica, que es la capacidad de procrear o dar la vida a un hijo o a una hija. La mayora de las madres y de los padres, pueden asumir la totalidad de la parentalidad social como una continuidad de la parentalidad biolgica. Esta situacin permite a los hijos ser cuidados, educados y protegidos por las personas que les han engendrado. No obstante, esto no es posible para una parte de los nios y nias en que las capacidades parentales de sus progenitores, no han podido desarrollarse o han sido alteradas por un conjunto de situaciones traumticas que describiremos a continuacin. Uno de los objetivos de nuestro programa es el de apoyar la parentalidad o mejor dicho la marentalidad de madres que viven en una situacin de migracin y en particular de exilio. Esto promoviendo dinmicas sociales de apoyo a los buenos tratos de sus hijos e hijas. Tanto el conjunto de las madres como los profesionales de nuestro equipo forman una red social para producir las acciones necesarias para asegurar cuidados y buenos tratos a los nios y nias. Podemos hablar de una forma de una marentalidad comunitaria o tribal. El origen y los componentes de la parentalidad. La adquisicin de las competencias parentales es el resultado de procesos complejos, en los cuales se mezclan las capacidades innatas de los padres, y los procesos de aprendizaje en la familia de origen, todo ello ampliamente influenciado por la cultura. Las experiencias de buen trato que los futuros padres hayan conocido, o no, en su historia

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personal especialmente en la infancia y adolescencia tendrn un papel fundamental. Si los adultos han conocido una parentalidad insuficiente o destructiva en sus familias de origen, ser mas difcil para ellos ocuparse de sus hijos, sobre todo teniendo en cuenta que la mayora de estas madres o padres no fueron ni protegidos ni ayudados por el sistema social cuando ellos eran nios. El desafo de ser madre o padre es doble: por un lado hay que responder a las mltiples necesidades de los hijos (alimento cuidados corporales, necesidades afectivas y cognitivas, etc.); por otro lado, de tener la plasticidad suficiente para modificar las respuestas a medida que los hijos crecen, pues sus necesidades tambin cambian con la edad. As por ejemplo no es lo mismo cuidar y educar a un beb, que educar a un o a una adolescente. En situaciones de normalidad, el crecimiento de los hijos obligarn a los padres a movilizar todos sus recursos y su creatividad para responder a las nuevas necesidades de sus hijos. Cuando el entorno social se torna peligroso y/o carencial, como en las situaciones de persecucin, guerra o migracin, el esfuerzo ser mayor. Las madres y los padres deben disponer de enormes capacidades y recursos para brindar proteccin a sus hijos y responder a sus necesidades. En estas situaciones extremas las fuentes de apoyo que puedan encontrar en su entorno social son fundamentales. Por otra parte, muchas madres tienen que hacer cosas por sus hijos e hijas que pueden parecer anormales, vista desde una posicin de alguien que nunca ha vivido situaciones similares. As, por
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ejemplo, el acompaamiento de madres e hijos que han sobrevivido a experiencias genocidas en frica, o a la guerra en los pases del este de Europa, nos ha ayudado a reconocer el valor adaptativo de un modo relacional casi simbitico entre la madre y sus hijos que sobrevivieron. Esto ha ocurrido en familias, en que el padre y una parte de los nios fueron asesinados. Una relacin de gran proximidad afectiva entre la madre y los hijos sobrevivientes es una forma creativa de resistir a la tragedia y de apoyarse mutuamente para proporcionarse cuidados y proteccin mutua. El desafo para la madre una vez fuera de peligro, consistir en encontrar progresivamente otros modos relacionales ms adaptados a las necesidades de sus hijos, facilitando la toma de distancia que les permitir seguir creciendo y adaptarse a la nueva situacin. Este mismo fenmeno se observa en familias del pas, donde existe violencia conyugal, la madres hace una alianza con sus hijos para protegerles de la violencia de su cnyuge , una vez separada, este modo relacional puede todava prolongarse por un tiempo, pero cuando este perdura produce trastornos en la diferenciacin de sus hijos , con el riesgo de trastornos graves de personalidad. Las competencias parentales: capacidades y habilidades. Para proponer intervenciones destinadas a apoyar a las madres y los padres en el cuidado de sus hijos, es importante tener en cuenta la diferencia entre capacidades y habilidades parentales. Las primeras engloban los componentes fundamentales de la parentalidad. Las

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segundas

son

los

recursos

emocionales,

cognitivos

comportamentales de los padres, que les permiten ofrecer respuestas adecuadas y pertinentes a las necesidades de su prole a lo largo de su evolucin. El concepto genrico de competencias parentales engloba la nocin de capacidades parentales y de habilidades parentales. Las capacidades parentales bsicas: los componentes de la parentalidad Es en la historia de vida de los padres donde hallamos las fuentes de sus capacidades parentales bsicas: a)La capacidad para vincularse o apego, es la capacidad de los padres para establecer un vnculo afectivo con sus hijos. Esta unin es fundamental para responder a las necesidades de los hijos, garantizndoles la vida. Las diferentes investigaciones sobre el apego nos han permitido saber que el nio tiene una capacidad innata para vincularse. Su supervivencia depende de esta capacidad. La capacidad del adulto para vincularse a sus hijos depende de su potencial biolgico, as como de sus propias experiencias de apego. Los factores ambientales pueden facilitar o dificultar los vnculos afectivos con el nio. Los apegos de buena calidad, continuos y seguros en el tiempo son los que permiten el desarrollo de una seguridad y confianza de base en los hijos, elemento fundamental para crecer psicolgicamente sanos y enfrentar desafos y dificultades manteniendo un desarrollo sano. Esta capacidad se conoce como

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resiliencia. A travs de algunos ejemplos clnicos, ilustraremos cmo los factores unidos a contextos de violencia y al exilio pueden desorganizar o daar los vnculos de apego, lo que explica que en nuestro programa proponemos a las madres y a los hijos actividades dirigidas a facilitar, o restablecer, un apego sano. b) La inteligencia emocional que permite a los padres reconocer sus emociones y manejarlas para ponerlas al servicio de la funcin parental. c)La empata o la capacidad de comprender el lenguaje emocional a travs del cual el nio expresa sus necesidades, y responderle de forma adecuada. La empata es la capacidad para estar en sintona con el nio, permitiendo a los padres percibir las necesidades que expresa mediante su lenguaje corporal y emocional. La empata implica tambin la capacidad para transmitir al hijo que ha sido comprendido, sea por un gesto o una actitud, sea satisfaciendo la necesidad expresada. Una madre emptica, ser sensible al llanto de su beb, e intentar decodificar la causa mediante ensayo y error, a la vez que le transmite por gestos o palabras que est buscando una solucin a su malestar. Las respuestas empticas estn estrechamente relacionadas con la inteligencia emocional de los padres y su capacidad para vincularse a sus hijos. d)Las creencias y los modelos de cuidados relativos al nio y sus necesidades. Son el conjunto de representaciones y comportamientos

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que utilizan las madres y los padres para intentar responder a las peticiones de cuidados que hacen sus hijos. Se expresan tambin mediante los modelos de educacin, resultantes de los aprendizajes familiares y sociales que se transmiten como fenmenos culturales generacin tras generacin. Estos modelos se aprenden fundamentalmente en el seno de la familia de origen, mediante la transmisin de modelos familiares y gracias a los mecanismos de aprendizaje tales como la imitacin, la identificacin y el aprendizaje social. El contexto social y cultural en el cual la familia se mueve influencia tambin esta transmisin. Las diferentes maneras de percibir y comprender las necesidades de un nio forman parte implcita o explcitamente de estos modelos, as como las respuestas a dar para satisfacer estas necesidades. e)La capacidad para utilizar los recursos comunitarios o la capacidad para interactuar con la red social. Innumerables investigaciones han mostrado cun importante es la capacidad de participar en dinmicas de apoyo social para asegurar una parentalidad bientratante (Manciaux M., 2000; Poilpot M-P., 2000; Barudy J., 1997; Cyrulnik B., 1998). Queremos insistir sobre el aspecto dinmico y evolutivo de las competencias parentales y las necesidades del nio, que evolucionan en funcin de la edad de ste y de la adaptacin al medio. En los prximos captulos relacionaremos las rupturas de contexto producidas por la violencia con los riesgos de disfunciones de la parentalidad, as como las disfunciones de la parentalidad con el
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riesgo de maltrato infantil.

B) Las habilidades parentales:

Corresponden a la plasticidad que tienen las madres y los padres que les permiten proporcionar una respuesta adecuada y pertinente a las necesidades de sus hijos, considerando cada una de una forma singular y adaptando sus respuestas a sus fases de desarrollo. Esta plasticidad es el resultado de las experiencias de vida, pero tambin de los contextos sociales. Esta capacidad es lo que explica que los padres sean capaces de adaptarse a los cambios que implica el desarrollo de sus hijos. As, una madre podr ser una madre competente con su hijo beb y ms tarde con su hijo en edad escolar o adolescente. La prevencin de los malos tratos debe entenderse tambin como el conjunto de acciones destinadas a facilitar estos procesos adaptativos, sobre todo en lo que se refiere al apoyo social para enfrentar las situaciones de estrs que ello implica. La promocin y rehabilitacin de las competencias parentales como fuentes del buen trato infantil, engloba el apoyo de las capacidades parentales as como el desarrollo de las habilidades parentales. En esta ptica el concepto de competencias parentales engloba estos dos aspectos. Es evidente que tanto para la evaluacin como para la intervencin, estos dos niveles se entremezclan en un proceso dinmico.

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b) Las necesidades del nio. Nuestra accin, destinada a asegurar el buentrato de los nios en situaciones extremas, intenta contribuir a la recuperacin de las capacidades de los padres para satisfacer las necesidades bsicas de sus hijos. Desde esta perspectiva, todos los derechos de los nios podran resumirse en esta afirmacin: todas las nias y todos los nios del mundo tienen el derecho a vivir en unas condiciones en las que sus necesidades puedan ser satisfechas y sus derechos respetados. Desgraciadamente, las diversas formas de violencia organizada que tratamos en este libro constituyen graves violaciones de los derechos de los nios. Queremos insistir en que satisfacer las necesidades de sus hijos constituye un desafo para cualquier madre o padre, cualesquiera que sean sus orgenes, su historia o su contexto de vida. Ser madre o padre es uno de los desafos ms difciles y complejos que los seres humanos deben afrontar. Es evidente, no obstante, que el desafo es mayor todava en contextos de violencia y exilio, y cuanto ms extremas sean las situaciones que impiden una parentalidad adecuada y los sucesos traumticos que daan la salud de los nios, los desafos de la parentalidad se agrandan. Adems, la situacin es ms grave cuando, ya antes de los trgicos acontecimientos, las madres y los padres no posean las capacidades parentales necesarias o incluso si, en algunos casos, tenan ya prcticas de maltrato. Estas constataciones nos han motivado

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para desarrollar nuestro programa de apoyo y rehabilitacin de la parentalidad, al mismo tiempo que procuramos a los nios y nias los recursos teraputicos a los que tienen derecho.

La evaluacin de la satisfaccin de las necesidades infantiles por los padres, nos sirve de marco para organizar nuestras intervenciones de ayuda a los hijos, a los padres y a las familias. Consideramos por un lado el grado de satisfaccin de las necesidades fisiolgicas (necesidades fsicas y biolgicas), y por otro la satisfaccin de las necesidades bsicas ligadas al desarrollo psicosocial del nio: necesidades afectivas, cognitivas, sociales y ticas sistematizadas en diferentes trabajos (Pourtois J-P. y col. 1997; Lpez, F. 1995) 1. Las necesidades fisiolgicas. La idea segn la cual los nios para seguir vivos necesitan cosas materiales como alimento, vestido, medicinas, y un alojamiento seguro es aceptada sin ningn tipo de discusin. No obstante, y a pesar de ello, el mundo adulto debera asumir la vergenza de no haber logrado garantizar a millones de nios y nias en el mundo el mnimo necesario para garantizar este derecho a la vida. Para los nios de los pases pobres, el riesgo de sufrir, o incluso de morir, a causa de la situacin de miseria de sus familias es enorme. En diferentes regiones de la zona pobre del planeta, explotada y frecuentemente abandonada a su suerte por el resto del mundo, la tasa de mortalidad de las capas ms pobres de la poblacin es un 40% superior a la de las clases

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favorecidas. El analfabetismo supera el 50% en las clases pobres y un tercio de los nios que nacen no irn nunca a la escuela, y apenas un 1% conseguir llegar a la universidad (Bellinghaussen H., 1999). Hablamos aqu tambin de los cientos de miles de nios asesinados por las balas y las bombas de los adultos incapaces de arreglar sus conflictos sin llegar a la violencia y a la guerra. Para ser justos, hay que precisar que cuando hablamos aqu del mundo adulto nos referimos, sobre todo, al mundo masculino. Histricamente son los hombres, con algunas excepciones, los que toman las posiciones de poder y quienes deciden hacer la guerra. El gnero masculino es el responsable de las mayores atrocidades cometidas con los nios, las mujeres y las poblaciones civiles en general. Los nios tienen el derecho a ver satisfechas sus necesidades fisiolgicas bsicas: a. Existir y seguir vivo, y adems con una buena salud. b. Recibir alimento en cantidad suficiente y de calidad. c. Vivir en condiciones higinicas adecuadas. d. Estar protegidos de los peligros reales que puedan amenazar su integridad. e. Disponer de asistencia sanitaria. f. Vivir en un medio que permita una actividad fsica sana. 2. La necesidad de lazos afectivos seguros y continuados. La satisfaccin de las necesidades afectivas permite al nio
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vincularse a sus padres y a los miembros de su familia. A partir de ah, ser capaz de crear relaciones con su entorno natural y humano, y pertenecer as a una red social. Si los nios reciben el afecto necesario, sern capaces de dar y sentir afecto y emociones. Si son capaces de esto, podrn participar en las dinmicas sociales de reciprocidad, dando y recibiendo. Muchos investigadores han demostrado que la base del altruismo social depende fundamentalmente de los cuidados afectivos que reciban los nios (Bowlby J., 1969; Spitz R., 1974; Cyrulnik B., 1993; Lpez F., 1995; Barudy J., 1997). Los nios tienen el derecho a vivir en un ambiente de seguridad emocional y a disponer de vnculos afectivos suficientemente incondicionales con adultos. Estos adultos deben estar disponibles y accesibles para el nio, a fin de procurarles aceptacin, ayuda y un clima emocional en el cual la expresin de los afectos sea posible. Existe un consenso entre los investigadores de la infancia segn el cual para asegurar la salud mental de los nios hay que asegurarles vnculos afectivos de calidad estables e incondicionales, es decir vnculos bientratantes. Los testimonios que presentamos en este libro muestran hasta qu punto los contextos de violencia y exilio pueden daar el tejido familiar, social y afectivo de los nios. Una parte importante de nuestros esfuerzos van destinados a reestablecer una esfera afectiva de buen trato, intentando facilitar dinmicas familiares y de grupo capaces de asegurar la satisfaccin de las necesidades de apego, de aceptacin y reconocimiento de los
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nios. 2a) La necesidad de vincularse est en el origen del desarrollo personal de todo ser humano. Designa los lazos profundos que el nio necesita establecer con sus padres o con las personas que le cuidan, pero tambin con los otros miembros de su familia, estableciendo la vivencia de familiaridad. Sin apego, el nio ve su equilibrio psicolgico profundamente perturbado, si no definitivamente alterado. Uno de los desafos de la parentalidad bientratante es asegurar un apego sano y seguro, que es el responsable, entre otros, del desarrollo de la empata y la confianza de base. Incluso si esto puede parecer paradjico, slo una buena experiencia de apego en los primeros aos de vida asegura el desarrollo de la capacidad para diferenciarse. Y esta es la capacidad que permitir al nio poder llegar a ser una persona psicolgicamente sana y singular, con sentimiento de pertenencia a su red social. 2b) La necesidad de aceptacin. Los mensajes positivos y benevolentes de su entorno humano prximo y significativo proporcionan al nio un espacio totalmente suyo en el cual se siente aceptado y en el que podr empezar a aceptar a los dems. Los padres, el resto de familiares, los vecinos y ms tarde los profesores, as como los profesionales de la infancia, deben ser capaces de producir estos mensajes en cantidad suficiente para crear alrededor del nio un verdadero espacio afectivo y emocional seguro. Desgraciadamente la satisfaccin de esta necesidad queda obstaculizada, y muchas veces impedida, en las situaciones de violencia, al quedar desorganizadas las
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redes familiares y sociales de los nios. 2c) La necesidad de reconocimiento: gracias a los trabajos de diferentes psiclogos clnicos, los investigadores han podido percatarse de que una de las necesidades bsicas del nio es la de ser y sentirse importante para, al menos, un adulto, y ello a lo largo de todo su recorrido existencial. En el funcionamiento de una familia sana, la satisfaccin de esta necesidad se garantiza mediante el proyecto que cada padre o madre tiene para sus hijos. Cada nio tiene una misin, recibe un encargo por parte de sus padres. Esta especie de delegacin se fundamenta en los lazos de lealtad entre los padres y sus hijos (Stierlin, 1974). Estos vnculos se forman ya en la intimidad de la relacin precoz padres-hijos, y antes que nada en la relacin madre-hijo. En una relacin bientratante, la delegacin es la expresin de un proceso relacional equilibrado, necesario y legtimo. Cuando un nio asume una delegacin, su vida recibe una direccin y toma sentido, se amarra a una cadena de obligaciones que pasa de una generacin a la siguiente. En cuanto han sido delegados por sus padres, los nios tienen la posibilidad de probar su lealtad y su fidelidad cumpliendo misiones que tienen no slo un significado personal, sino tambin un sentido supra-individual y que afectan entonces al conjunto del grupo familiar (Stierlin H., 1977). Por lo dems, las madres que participan en nuestro programa, como cualquier padre o madre, son asaltadas por una serie de contradicciones oscilando entre la reproduccin del s como nosotros y la diferenciacin del s diferente a nosotros. El proyecto
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parental puede estar tambin en contradiccin con el proyecto personal del nio y ser motivo de tensiones. Si bien el proyecto parental es indispensable para la construccin de la personalidad del nio, tambin puede llegar a ser demasiado invasivo y no dejar espacio al desarrollo del proyecto personal del hijo. Aqu tambin, es necesario llegar a un compromiso. Las situaciones de violencia y exilio predisponen frecuentemente a dos formas diferentes de excesos en la delegacin que nuestro programa intenta prevenir:
a. Delegaciones que implican una sobrecarga para el

hijo. Las misiones confiadas al nio sobrepasan sus capacidades fsicas, psicolgicas y sociales. En muchos casos esta delegacin ha sido necesaria para la supervivencia del conjunto de la familia, y es consecuencia de la reestructuracin familiar necesaria para hacer frente a la agresin proveniente del medio. Por ejemplo, los hijos mayores de una familia cuyos padres estn encarcelados y tienen que ocuparse de sus hermanos y hermanas pequeos. Los hijos de exiliados que deben actuar de traductores para sus padres, porque han aprendido a hablar la lengua del pas de acogida mucho antes que ellos, puede ser otra muestra. Se trata, de hecho, de delegaciones funcionales necesarias, pero que pueden llegar a ser peligrosas. El peligro est cuando se convierten en crnicas o no van
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parejas ni a las capacidades ni a los recursos ni a las necesidades ni a la edad del delegado. Nuestras intervenciones en estos casos pretenden prevenir o intervenir de forma precoz para evitar este sufrimiento aadido a los nios.
b. La delegacin de misiones contradictorias. Se trata de

situaciones en las cuales uno o ms adultos piden al nio que realice tareas que son en s mismas contradictorias, e incluso a veces incompatibles. El nio, teniendo en cuenta sus sentimientos de lealtad y de dependencia, saldr siempre perdiendo, y especialmente cuando no tiene la capacidad de entender que se halla en una situacin contradictoria. Un nio chileno de 6 aos de edad, hijo de exiliados, era incitado por su padre a permanecer leal a su cultura y a su ideologa poltica. Para ello le exiga ser crtico, e incluso despreciativo, con respecto a la cultura belga y los valores capitalistas y consumistas de la sociedad europea. Pero al mismo tiempo le exiga a su hijo que fuera brillante en el plano escolar... 3. Las necesidades cognitivas. Bien tratar a un nio o a una nia es permitirle vivir en un ambiente relacional capaz de ofrecerle interacciones que faciliten el desarrollo de su capacidades cognitivas. Los nios necesitan comprender y darle un sentido al mundo en el que han de vivir,
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adaptarse y realizarse como personas. El nio debe ser estimulado y ayudado en el desarrollo de sus sentidos, su percepcin, su memoria, su atencin, su lenguaje, su pensamiento lgico y especialmente en su capacidad de pensar y reflexionar. Somos los adultos quienes debemos aportar a los nios la estimulacin y la informacin necesaria para que puedan comprender el sentido de la realidad reconocindose ellos mismos y distinguindose de su entorno. En un modelo de buen trato, los adultos significativos harn todo lo que est en su mano para satisfacer las necesidades cognitivas de estimulacin, experimentacin y de refuerzo. El nio necesita estimulacin por parte de los adultos significativos, para aceptar el desafo de crecer y para esforzarse por aprender. Hay que estimular su curiosidad acerca de todo lo que sucede a su alrededor, para que desee explorar el mundo y conocerse mejor. Los trastornos de la estimulacin, resultado de las diferentes formas de violencia organizada que producen situaciones de negligencia, de violencia emocional o de maltrato fsico, puede provocar en el nio problemas del desarrollo graves, o incluso irremediables. stos se manifestarn mediante dificultades o problemas en el aprendizaje y por fracaso escolar e incluso, en los casos ms graves, por discapacidades intelectuales. Hay que saber tambin que la sobre-estimulacin puede a su vez ser nefasta: un bombardeo sensorial demasiado intenso puede ser causante de estrs y angustia.

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El nio tiene una gran necesidad de experimentacin, necesaria tambin para aprender a relacionarse con su entorno. Una actitud bientratante debe mantener y estimular esa necesidad de experimentar y descubrir. Aprender a actuar sobre el medio con vistas a modificarlo de una forma constructiva, les permite a los nios adquirir progresivamente libertad para controlar el entorno. Lo importante es que los adultos favorezcan el anclaje de las nuevas experiencias sobre lo ya adquirido, desde el nacimiento. La satisfaccin de las necesidades de experimentacin est fuertemente relacionada con las necesidades de vinculacin. Un nio slo se decidir a explorar si dispone de una figura de apego que le d una seguridad de base. Los nios necesitan ser reforzados en sus intentos para enfrentarse a los desafos del crecimiento. El refuerzo positivo es lo que un nio siente cuando ha realizado una tarea o dado una respuesta que el adulto connota de una forma positiva. Y al mismo tiempo, para desarrollarse, el nio necesita ser informado sobre la calidad de sus actuaciones ya que esta informacin va a dar un sentido a lo que dice o hace, va a mejorar la conciencia de su conducta y adems va a ayudarle a corregir sus errores y a fijar las conductas esperadas. En otras palabras, conocer el resultado de una tarea favorece el aprendizaje. Es gracias a este proceso que el nio llegar a reconocerse a s mismo y a dar su reconocimiento a los dems.

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4. Las necesidades sociales. Los adultos bientratantes deben ayudar a los nios a aceptar su independencia. Es decir, ayudarles a integrar las reglas sociales de su comunidad, y a actuar de conformidad con ellas. Los nios deben tener autorizacin para lograr su autonoma ejerciendo sus derechos. Pero sobre todo, es necesario educarles en el respeto de normas que aseguren el respeto de los dems, permitiendo la convivencia y el cumplimiento de los deberes y las responsabilidades hacia los dems. Para convertirse en persona, el nio tiene derecho a sentirse parte de una comunidad desarrollando as un sentimiento de alteridad y de pertenencia y disfrutar as de la proteccin y del apoyo social. En un primer momento es su familia de origen quien asegura la mediacin entre la red social ms amplia y el nio. Posteriormente, con la entrada en la escuela y a medida que desarrolla su autonoma, ser el propio nio quien participar directamente en las dinmicas de intercambio. Para desarrollar las potencialidades sociales de los nios, los adultos deben contribuir a satisfacer su necesidad de comunicacin, de consideracin y de estructura.
a. Las necesidades de comunicacin.-

La comunicacin de proporciona la experiencia de sentirse bien tratado, es aquella que confirma al nio en su condicin de sujeto, dndole toda la informacin que concierne a su vida, su familia y su grupo de pertenencia. Es a travs de los diferentes tipos de conversaciones que los nios se sienten reconocidos como una parte

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importante de su cuerpo social. Es gracias a la comunicacin que los nios reciben todos los contenidos informativos indispensables para situarse en su propia historia y en el contexto social y cultural que les son propios. Por otro lado, es gracias a la comunicacin que el nio puede saber qu espacio tiene en su grupo de referencia y la importancia que da este grupo empezando por su propia familia a que l exista. Las situaciones de violencia organizada perturban, sin lugar a dudas, las redes comunicacionales en la familia y en las comunidades de pertenencia. Existe por ello un riesgo importante de que se instalen los secretos familiares y se produzca una mistificacin de la realidad, lo que refuerza todava ms la angustia y la confusin en los nios.
b. La consideracin

El mrito de la Convencin de los Derechos de los Nios, desde el punto de vista de la salud mental de stos, es obviamente recordar al mundo adulto que los nios son sujetos de derechos, y que es nuestro deber respetarlos. Asegurar el buen trato de los nios es tambin ofrecerles un ambiente de consideracin y de reconocimiento como persona vlida. Respetar a los nios nos trae a la mente la idea de estima, de aprecio. Para aprender a sentirse perteneciente a una colectividad y vivir en sociedad, todo nio tiene necesidad de ser reconocido como persona con dignidad, mritos y habilidades especficas. Para existir como ser social, es importante que el nio se represente a s mismo como un ser valioso para la sociedad, en tanto que persona singular. Es la mirada de ese otro significativo lo que
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permite la emergencia de una parte importante de la identidad de los nios. Se trata no solamente de una imagen de s mismo, sino tambin de la propia autoestima. Sintindose apreciado, l o ella tendr la energa psicolgica necesaria no slo para desarrollarse, sino tambin para hacer frente a las dificultades provenientes del entorno. La consideracin es una de las fuentes de resiliencia. Uno de los daos ms significativos provocados por los contextos de violencia organizada es el total desprecio que muestran los agresores por la condicin humana de las vctimas.
c. Las estructuras.

Ningn ser humano puede sobrevivir sin los cuidados y el apoyo de sus semejantes. Para participar en esta dinmica, los nios tienen el derecho a la educacin. El nio y la nia tiene el derecho de aprender a comportarse segn las normas sociales de su cultura de pertenencia, pero tambin a rebelarse si las normas son injustas. Las normas culturales no son legtimas por el mero hecho de ser culturales: lo son si se basan en el respeto a la vida, a la integridad y a los derechos de todos. Un ejemplo aterrador de normas culturales abusivas es el de las mutilaciones genitales de las nias. Las normas son bien tratantes si tienen como finalidad la convivencia participativa de todos, respetando los derechos de todos y aceptando la diferencia. A nivel familiar, las reglas sociales son modos de regulacin que aseguran el ejercicio de las funciones de los miembros del sistema

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familiar. Son necesarias para garantizar la existencia de una jerarqua de los roles de cada uno, que permita la educacin de los nios. Los padres debern no slo ser los garantes de la transmisin de las normas familiares y sociales, sino que debern tambin favorecer las conversaciones que permitan a los nios integrar el sentido de esas normas y respetarlas. Afortunadamente una gran mayora de los padres intentan todava cumplir su rol educativo ayudando a los nios a integrar las normas necesarias para la convivencia social. Hay que ayudar a los nios a gestionar sus deseos y sus pulsiones, al igual que sus frustraciones. Es evidente que el desafo es todava mayor en los contextos de violencia y de exilio. Las familias participantes en nuestro programa se han enfrentado, y se siguen todava enfrentando en algunos casos, a factores contextuales que son un obstculo o que dificultan esta funcin educativa. A pesar de ello, somos testigos del esfuerzo de los padres, especialmente de las madres, para no abdicar de su misin educativa. Constatamos que un gran nmero de madres siguen desarrollando prcticas que permiten la interiorizacin en los nios de normas y reglas de comportamientos adecuadas, creativas y altruistas. Estas madres bientratantes utilizan prcticas educativas basadas en el respeto de los derechos y a las necesidades de los nios. Numerosas investigaciones tienden a mostrar el impacto positivo de un estilo educativo afectivo, que valorice una actitud racional, animando a los intercambios, pero utilizando la autoridad cuando sea necesario. Se trata, pues, de un estilo que, fijando las normas, favorece
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no obstante la autonoma. Los nios educados en este ambiente demuestran un humor positivo, una gran confianza en s mismos y un buen auto-control (Baumrind, 1971). Otros autores han obtenido resultados interesantes, confirmando la correlacin entre este tipo de prcticas y la presencia de competencias emocionales y sociales en los nios (Denham y col., 1991).

5. La necesidad de valores y de una tica. El nio tiene el derecho a creer en valores que le permitan sentirse actor en la construccin de su cultura. Esta dimensin engloba las otras cuatro de una forma incuestionable y frecuentemente implcita. Son los valores, los que dan un sentido tico, al buen trato a nivel de las representaciones. Los nios aceptan tambin someterse a las normas cuando estas estn legitimadas por valores. Y eso sobre todo si las normas y las reglas sociales garantizan el respeto de todos, permitiendo la emergencia de la justicia, el respeto, la solidaridad, el altruismo social y la ayuda mutua. Interiorizar las reglas sociales mediante valores positivos y significativos, permite a los nios sentirse dignos, orgullosos y tener confianza en los adultos de su comunidad. Para nosotros, la interiorizacin de estos valores positivos es una garanta de buen trato. Desgraciadamente, los nios han estado desde siempre

confrontados a la incoherencia de los adultos. Las situaciones descritas en este libro son una prueba trgica de esta realidad. Los
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seres humanos son los nicos animales sobre la faz de la tierra capaces de producir tanto los peores como los mejores entornos sociales. Adems, somos los nicos capaces de modificar el medio natural sea para mejorar nuestras condiciones de vida, sea para empeorarlas. A este respecto, numerosos son los ejemplos que hablan de la capacidad del animal humano para contaminar y desorganizar la naturaleza, hasta el punto incluso de destruirla poniendo en peligro la existencia de todos los seres vivos. Este poder de la condicin humana est sin duda unido a nuestra capacidad para representarnos la realidad mediante el pensamiento simblico, al producir las explicaciones necesarias para dar un sentido a lo que nos sucede y a lo que ocurre a nuestro alrededor. Numerosos son los ejemplos que nos ensean de una forma dramtica la capacidad del ser humano para destruir a otros seres humanos y a otros seres vivos a partir de las ideologas y de las creencias. Esto es una consecuencia de la capacidad de simbolizacin y de representacin de la experiencia que expresamos por medio de nuestros discursos y narraciones. 5.1 La transmisin de valores en una cultura de buentrato. La transmisin de valores colectivos que enseen a los nios el respeto a los seres vivos y a los derechos de todo el mundo es fundamental. Para desarrollarse los nios necesitan interiorizar una tica que les convierta en responsables de sus actos, tanto en la capacidad de producir relaciones sociales altruistas y solidarias como en el caso contrario, cuando producen violencia y comportamientos abusivos. Bien tratar a un nio es tambin aportarle las herramientas
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para que l o ella desarrolle la capacidad de amar y de hacer el bien, y tambin para interiorizar que es bueno vivir en contextos de veracidad y coherencia. c) La capacidad de resiliencia de cada uno de las personas implicadas en el proceso: la resistencia resiliente Otro componente de nuestro modelo de produccin del buen trato est relacionado con la resiliencia. La resiliencia ha sido definida como la capacidad de mantener un proceso de crecimiento y de desarrollo suficientemente sano y normal a pesar de las condiciones de vida adversas (Cyrulnik 1998, 1999, 2001; Vanistendael 2000; Manciaux 1998). En otro libro abordamos este tema en profundidad (Barudy J.,Dantagnan M., 2004). Aqu vamos a utilizar el concepto de resiliencia de forma diferenciada para referirnos a la resiliencia parental por un lado y a la resiliencia de los nios por otro. La resiliencia parental La resiliencia parental corresponde a la capacidad para mantener un proceso de buen trato hacia los hijos independientemente de las difciles condiciones de vida. La palabra difciles parece aqu un eufemismo, en la medida en que las experiencias vividas por las madres , los padres y los nios vctimas de la violencia organizada estn frecuentemente cercanas al horror impensable o incluso inimaginable. La resiliencia parental es, de alguna manera, un renacer tras haber
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vivido el drama de la violencia organizada. Es una reconstruccin de las formas de buen trato hacia los hijos, resultado de las experiencias reparadoras que los padres han conocido, mezcladas con el sufrimiento, en contextos de ayuda y de apoyo social. La resiliencia de los nios. La comprensin de los procesos resilientes de los nios nos ayuda a entender mejor el origen de la resiliencia de los padres. Pero, ms importante todava, nos explica cmo orientar nuestras intervenciones de manera que respeten y potencien los recursos naturales de los que disponen los nios para enfrentarse al desafo de vivir. En nuestro enfoque, la resiliencia es un fenmeno activo y no pasivo: es el resultado de una dinmica social y no de atributos individuales. Est relacionada, entre otros, con el concepto de coping, tan apreciado por los autores anglosajones (Pourtois J.-P., 2000; Perres y col., 2000; Wilhem y col. 2000) quienes evocan tambin una actitud positiva para hacer frente al estrs. De todas formas, la resiliencia va ms all en su dinamismo y su persistencia en el tiempo, ya que la resiliencia no es slo una respuesta a los sucesos traumticos, sino que es tambin una disposicin a mantener o recuperar la salud. Es el resultado de un proceso dinmico que tiene su origen en la relaciones en el seno de una familia biolgica, o de lo que la substituya, y/o en la interaccin social. La resiliencia est pues estrechamente unida a la nocin de apego. La resiliencia es (...) un proceso complejo, un resultado, el

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efecto de una interaccin entre el individuo y su entorno. Y el aspecto clave de esta relacin es, al parecer, la capacidad de estar con el otro: no se es resiliente frente a todo o frente a cualquier cosa, y en todo caso no se es resiliente uno solo, sin estar en relacin. As pues, la resiliencia tiene que ver con el apego (A. Guedeney, en Cyrulnik, 1998).

Los nios resilientes. Es evidente que queda mucho por hacer antes de validar el conjunto de factores que son responsables de los procesos de resiliencia de las nias y nios. Los resultados de nuestras observaciones de los nios vctimas de la violencia organizada, la pobreza y la guerra, y de los nios vctimas de la violencia familiar, quieren ser nuestra humilde contribucin a estas investigaciones. Nuestras observaciones, que se apoyan sobre los estudios ms recientes, nos han ayudado a progresar para distinguir cules son los determinantes precoces de la resiliencia. Hemos constatado que la calidad del vnculo padres-hijos, y las competencias educativas de al menos uno de los padres, constituyen experiencias de bases para la resiliencia. Otro factor es la existencia de una red social de apoyo a la familia. Nuestro programa de apoyo a la parentalidad para asegurar el buen trato de los nios y nias se basa en acciones dirigidas a facilitar vinculaciones familiares sanas y a ofrecer apoyo social a la familia .
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Cuando las agresiones han perturbado los procesos de apego los nios y las nias reciben apoyo teraputico para recuperar una vinculacin sana con sus hijos e hijas. Trabajar con las madres y los padres en la restauracin de la historia de relacin con sus hijos, que muchas veces ha quedado totalmente trastornada por los trgicos sucesos, se convierte en prioritario para nosotros, al igual que facilitar la construccin de nuevos entornos humanos.

El concepto de resiliencia nos sirve de gua para establecer los criterios de actuacin con los nios y con sus padres, en el sentido de apoyar sus recursos naturales, pero nos proporciona tambin criterios para evaluar nuestras propias capacidades resilientes como profesionales. Entendemos por profesionales resilientes a aqullos que son capaces de proponer apoyo en alguno o en todos los aspectos siguientes: ofrecer relaciones de apego sanas, comprometidas y permanentes en el tiempo. facilitar y participar en los procesos de toma de conciencia y de simbolizacin de la realidad familiar y social (por dura que sea), con el objetivo de buscar alternativas de cambio a partir de dinmicas sociales solidarias y realistas. ser capaz de proponer un apoyo social, es decir aceptar ser una parte activa de la red psico-socio-afectivo del nio y de
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sus padres. participar en procesos sociales dirigidos a mejorar la distribucin de los bienes y la riqueza para paliar las situaciones de pobreza. implicarse en la lucha contra las situaciones de violencia y de los sistemas de creencias que los sustentan. promover y participar en procesos educativos que desarrollen el respeto de los derechos de todas las personas, y especialmente de las mujeres y de los nios y nias, as como el respeto a la naturaleza. promover la participacin de los nios en actividades que les permitan acceder a un compromiso social, religioso o poltico, de forma que se produzcan sociedades ms justas, solidarias y no-violentas.

Uno de los pilares de uno de nuestros programas de apoyo al buen trato ha sido la puesta en marcha de apadrinamientos para los nios refugiados, no slo por parte de los miembros adultos de la familia extensa, sino creando especialmente redes de apoyo con personas claves de su entorno, como maestros, animadores de los talleres y las colonias de vacaciones, vecinos y/o de padrinos o madrinas captados a travs de nuestro proyecto de apadrinamiento (Barudy y Marquebreucq, 2001). Todos estos adultos dotados de recursos de apego y de empata constituyen nuevas fuerzas de apoyo para
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reconstruir y reestructurar nuevas redes sociales dignas de confianza. En esta dinmica social y comunitaria, los nios encuentran lo que nosotros llamamos, siguiendo a Boris Cyrulnik (1999) guas o tutores del desarrollo, es decir, adultos que les ofrecen cuidados complementarios. En las situaciones ms dramticas como aquellas en las que ambos padres presentan una incompetencia parental irrecuperable o tambin cuando los padres han muerto o han desaparecido estos guas o tutores pueden convertirse, en verdaderos substitutos parentales en lo que se refiere a la parentalidad social. Para reconocer el valor de todos los nios y padres que han sobrevivido y que han sido capaces de transformar sus experiencias de sufrimiento en fuerzas de vida, hemos decidido utilizar el trmino de resistencia-resiliente. Para las familias, este trmino designa el conjunto de estrategias que han permitido a los padres escapar a la muerte protegiendo a sus hijos. La palabra resistencia es especialmente evocadora para nosotros. Nos vienen a la memoria los movimientos de resistencia, especialmente frente a la invasin nazi durante la 2 Guerra Mundial, que se dieron en todos los pases ocupados, y que estn muy presentes en la memoria colectiva de los pueblos europeos que los vivieron. El concepto de resistencia nos recuerda dinmicas colectivas que permiten a los individuos mantener su identidad y la libertad de defender su pertenencia. En un sentido ms amplio, este concepto implica reconocer la fuerza vital que nos permite luchar cada vez que la vida est amenazada. Para el terapeuta, el inters metafrico de la resistencia es el dar
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testimonio de los esfuerzos de un individuo que se niega a ser ocupado por su agresor e inicia frecuentemente una lucha, que durar toda su vida, para sobrevivir a la experiencia devastadora.

En nuestro ensamblaje de resistencia resiliente: la resistencia hace referencia, en nuestra opinin, acciones combativas para hacer frente a las adversidades provocadas por dinmicas inhumanas, que realizan un sujeto o a un grupo de sujetos; el adjetivo resiliente indica un resultado positivo para el sujeto mismo o para el grupo de esta resistencia: mantener su capacidad para seguir desarrollndose sanamente. La resistencia puede tomar formas muy variadas, y no siempre est carente de sufrimiento!. Resistir implica frecuentemente disponer de capacidades de adaptacin a fenmenos violentos y destructivos. Al nio y la nia le quedan a veces cicatrices que pueden parecer una patologa si no se reencuadran como lo que son: el signo de que ese nio o esa nia cre unos mecanismos que le permitieron sobrevivir en un momento particular de su vida. Los comportamientos o mecanismos de defensa que nos han permitido resistir en un momento dado deben, pues, poder evolucionar o ser abandonados cuando cambia el contexto. Es entonces cuando tiene sentido la intervencin teraputica, para permitir que los mecanismos de defensa que nos han sido tiles para hacer frente a unas circunstancias concretas de la vida no se fijen como el modo de funcionamiento nico del nio o del adulto. La resistencia se convierte en resiliente cuando es reconocida y
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apoyada por un tercero (individuo, grupo o comunidad) que le da forma y sentido. Queremos insistir especialmente en el hecho de que, desde nuestro enfoque sistmico, la resistencia resiliente de un sujeto est lejos de ser slo un atributo individual. Depende de las caractersticas fisiolgicas y psicolgicas del individuo, pero tambin del contexto familiar, comunitario y social en el cual evoluciona o ha evolucionado. En este sentido, la resistencia resiliente no es una caracterstica esttica que existe, o falta, permanentemente en un individuo: es una metfora dinmica que vara en funcin de las circunstancias y los momentos vitales. d) Los recursos comunitarios Los recursos comunitarios corresponden a la obligacin que toda sociedad o comunidad tiene de ofrecer las mejores condiciones de vida posible a sus descendientes, entendiendo que ellos significan la continuidad de la especie humana. Como hemos dicho antes, desde esta ptica el buen trato infantil debe ser el resultado del esfuerzo del conjunto de una sociedad.

Desgraciadamente, no existen demasiadas sociedades que puedan enorgullecerse de ser totalmente bien tratantes con los nios. En el caso de las familias refugiadas, es el conjunto del sistema familiar quien ha sido maltratado, lo que genera adems un aumento del riesgo de maltrato intrafamiliar por la acumulacin de factores de estrs.
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Una parte de nuestras investigaciones estn dedicadas a mostrar cmo un contexto social inhspito, carente o violento puede facilitar la aparicin de la violencia en una familia (Barudy J., 1997). Se puede hacer una larga lista de situaciones de estrs ligadas a la inmigracin forzada que significa exiliarse y solicitar el estatuto de refugiado, cuya combinacin crea un aumento de la tensin en las familias con el riesgo que los miembros no puedan controlar la agresividad resultados de la situacin. Como consecuencia de esto pueden aparecer diferentes formas de malos tratos hacia los nios o en la relacin conyugal. Dentro de la lista de factores de estrs vale la pena mencionar; el no reconocimiento del derecho de asilo, la falta de reconocimiento de sus experiencias de amenaza y persecucin vividas en su pas de origen, a menudo acompaadas de acusaciones de ser falsos refugiados, la incomunicacin, el aislamiento social, la falta de perspectivas laborales, la falta de vivienda digna, la exclusin social y el riesgo de marginalidad. Esto ltimo ocurre frecuentemente, cuando al no obtener el estatuto de refugiados las familias, deben vivir como sin papeles en una situacin de semi clandestinidad lo que implica una condicin de gran precariedad material y social.. El acompaamiento teraputico de familias refugiadas provenientes de diferentes partes del mundo nos permite testimoniar que el sufrimiento de los miembros de estas familias es el resultado de experiencias a veces impensables. Estas experiencias dan origen a traumas severos a nivel individual, pero tambin a un empobrecimiento o a una prdida de las redes familiares y
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comunitarias; fuentes de identidad y de apoyo social (Barudy J. y Marquebreucq A.P., 2001). Las experiencias traumticas vividas y las dificultades ligadas al exilio son a veces perturbadoras hasta tal punto, que las competencias de padres y madres, ya no son capaces de responder adecuadamente a las necesidades de los hijos. Para los nios que han sido vctimas directas de la violencia organizada, no es fcil volver a tener confianza en los seres humanos despus de haber sido testigos de las atrocidades producidas por los adultos. Para los nios, es quizs ste el aspecto ms traumtico de estas experiencias, ya que son producidas por aqullos que simblicamente son los que tendran que ser buenos referentes para su desarrollo. Para agravarlo todava ms, con demasiada frecuencia los perseguidores, los torturadores, los genocidas, forman parte de los cuerpos de seguridad de los estados, es decir, de esta parte diferenciada de una comunidad que ha sido investida con la misin de proteger a la poblacin civil, y especialmente a los ms vulnerables, entre los que se encuentran los nios. Nias, nios, bebs incluso, han sobrevivido en el inicio de sus vidas a encuentros peligrosos, violentos, imprevisibles y caticos con adultos, incluso de su entorno cercano, que de pronto se han transformado en humanos salvajes y despiadados. Por otro lado, sus padres, figuras indispensables para asegurar no slo la educacin, sino sobre todo la proteccin frente a los ataques venidos del exterior, son frecuentemente agredidos, humillados,
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mutilados, violados, detenidos delante de sus hijos. Estos escenarios dramticos amplifican las vivencias de confusin, de terror, y sobre todo de impotencia.

CAPTULO II Exilio Refugio y parentalidad: nios y padres agredidos y fragilizados.

Nuestros encuentros con las familias exiliadas, especialmente puestas a prueba por la barbarie humana, no cesan de modelarnos. Influencian nuestros modelos y prcticas profesionales, porque nos permiten conocer profundamente las capacidades de los seres humanos para sobrevivir resistiendo a la violencia y protegiendo a sus hijos e hijas. Los nios y las nias son siempre las vctimas inocentes de la violencia producida por los adultos. Las guerras, las persecuciones tnicas, religiosas, de gnero, los genocidios... no solo les han producidos traumatismos diversos y severos, sino que les han obligado
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a vivir en el exilio, lo que equivale a una profunda ruptura y una perdida de sus entornos naturales y habituales. Ellos pueden venir de Ruanda, Afganistn, Armenia, Somalia, Colombia, Chechenia, Chile o de otros lugares; pero tienen todos en comn de pertenecer a comunidades en donde una parte de los adultos principalmente hombres han creado contextos de violencia organizada a partir de sistemas de creencias que justifican la guerra, la utilizacin de la tortura, el encarcelamiento arbitrario, la violacin de las mujeres, la utilizacin de los nios como soldados, etc.

Muchos de estos nios y nias arrancados de sus infancias y precipitados a un mundo violento e insensato no cesan de maravillarnos por sus capacidades para resistir y para seguir creciendo. No obstante, su sufrimiento est siempre ah, testimonio invisible de una terrible injusticia. El carcter insoportable de esa injusticia es lo que nos ha estimulado, a hacer todo lo posible para crear condiciones teraputicas para ayudarles, junto con sus padres y madres, a superar el dao inflingido. Las familias de los nios que nosotros acompaamos, nos permiten conocer sus dolores pero tambin los recursos que les han permitido seguir con vida. Hombres, mujeres y nios sobrevivientes de experiencias de horror casi impensables.****** Sus testimonios de supervivientes son muchas veces testimonios del encuentro con situaciones mortferas, pero tambin son los de un camino que les ha

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permitido seguir viviendo, sin perder su calidad humana. El estado de sufrimiento y de fragilizacin de esos nios y de sus padres es el resultado de terribles agresiones que han provocado dolor y un estrs intenso y de larga duracin. No nos referimos tan solo al dolor fsico, sino tambin, y sobre todo, al dolor psquico. Es ste un dolor que se convierte en traumtico por el tipo de agresin que lo provoca, por su intensidad y su cronicidad. Por otro lado, el estrs resultante de ese tipo de experiencia provoca daos a largo plazo, los cuales se manifiestan habitualmente bajo la forma del trastorno de estrs postraumtico. El dolor traumtico y el estrs intenso y duradero son los componentes de lo que nosotros llamamos los procesos traumticos o la carrera traumtica de las familias. Hablamos de procesos traumticos de una familia cada vez que uno, o la totalidad, de sus miembros es confrontado a un conjunto de sucesos exgenos dolorosos y estresantes. Estos sucesos, producidos por otros seres humanos, agotan los recursos naturales que esas personas, y esa familia, poseen para controlar el estrs. Adems, por su contenido, repeticin y duracin, agotan los procesos de la persona o la familia para aplacar y elaborar el dolor. Esos procesos traumticos ponen a las familias frente a un doble desafo: calmar el dolor de las heridas, y darle un sentido a esas experiencias. Ni que decir tiene que es extremadamente difcil encontrarle un sentido a experiencias tan
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traumticas como por ejemplo la de asistir a la masacre de la propia familia, o la de ser violada, o ver torturar a uno de los suyos, o incluso ser obligado a torturarle uno mismo...

El ncleo del proceso traumtico de las familias es la herida y la ruptura: herida de la envoltura fsica y psquica personal, y tambin ruptura de los lazos familiares, comunitarios y sociales. Se pueden, pues, descubrir las causas de la fragilizacin de esas familias en diferentes planos, que frecuentemente se acumulan: el impacto de los sucesos violentos, traumticos para el cuerpo y el psiquismo de cada uno de los miembros de la familia. En los adultos, afectan a sus capacidades para asumir las funciones y roles parentales que garantizan el buentrato infantil. En los nios, daan sus capacidades y recursos para seguir desarrollndose y creciendo. el impacto de la ruptura de los lazos familiares, comunitarios y sociales, y en particular de la prdida de los apoyos concretos y simblicos que permiten calmar el dolor de las heridas y elaborar el sufrimiento dndole un sentido a las experiencias. el desafo y la necesidad de sobrevivir en el exilio en un contexto muchas veces desconocido y cada vez ms y ms hostil por la desconfianza, el rechazo, el racismo y la precariedad social y jurdica.
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El dolor invisible de los nios exiliados. Los padres y los nios que participan en nuestro programa son todos ellos usuarios del Centre Exil de Bruselas. El motivo de nuestro encuentro es siempre el sufrimiento. Sufrimiento vivido en el cuerpo o en la mente, y que se expresa mediante vas tan numerosas y variopintas como son los seres humanos. No existe un perfil de nio exiliado ni de su familia, no obstante podemos constatar que la mayora de ellos han sido los protagonistas de diferentes procesos altamente traumatizantes. Se puede decir que durante largos periodos, los nios y sus familias han vivido en una ecologa traumtica.

Primero, los nios del exilio son hijos de la guerra, de las persecuciones polticas o religiosas, de los conflictos intertnicos: han tenido que enfrentarse a mltiples traumatismos severos y a repetidas rupturas. Adems, han sido testigos de los sucesos trgicos que han afectado a sus familias y a sus comunidades, y con frecuencia han sido directamente agredidos. Los responsables de sus sufrimientos son frecuentemente adultos de su propia comunidad que, a nivel simblico, deberan ser fuentes de proteccin, de seguridad y de cuidados. Los diferentes traumas de los nios exiliados. Los nios que acompaamos han sido vctimas de agresiones que por la gravedad de su contenido les han provocado graves
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traumatismos, y por la duracin se han convertido en verdaderos procesos traumticos.

este

respecto,

Terr

(2001)

distingue

dos

tipos

de

psicotraumatismos en los nios: el tipo I, que sobreviene tras un episodio traumtico nico, sbito e imprevisible, y los psicotraumas de tipo II, correspondientes a los traumatismos crnicos y repetidos.

En nuestra poblacin infantil distinguimos dos tipos de traumatismo, segn su origen:

a)

los que son resultado de la violencia contextual y organizada, que muchas veces ha afectado a todos los miembros de la familia.

b)

los que son consecuencia del maltrato intrafamiliar.

Esta distincin nos permite diferenciar los procesos traumticos extra-familiares de los procesos traumticos intra-familiares. Utilizamos el concepto de sucesos traumticos extrafamiliares para designar aquellos hechos dolorosos y estresantes producidos por personas ajenas a la familia. Estos hechos se convierten en traumticos cuando sobrepasan los recursos naturales de los nios, de su familia y de su entorno social para calmar el dolor y el estrs dndoles un sentido aceptable para el psiquismo. Los hechos

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violentos vividos por la mayora de los nios del exilio son un ejemplo de este tipo de sucesos. Utilizamos, en cambio, el concepto de procesos traumticos interpersonales e intrafamiliares para denominar un conjunto de sucesos muy dolorosos y altamente estresantes para los nios, ya que los agresores son personas significativas para los nios. El ejemplo ms dramtico es el del maltrato intrafamiliar. Esta experiencia implica la terrible paradoja de ser agredido por los propios padres, adultos de los que el nio espera cuidados y proteccin. Los malos tratos provocan en los nios no slo dolor fsico y psquico, sino tambin una enorme confusin que les impide darle un sentido a esta experiencia: cmo encontrarle un sentido a ser maltratado por aquel de quien uno espera cuidados y cario y consuelo?. Adems, esta violencia parental priva a los hijos de los recursos analgsicos y tranquilizantes que existen de forma natural en las familias sanas, donde son los propios padres los que consuelan, calman y ayudan a sus hijos a darle un sentido a la experiencia traumtica y a sobreponerse a ella.. El impacto directo sobre los nios. Los nios a los que acompaamos pueden ser vctimas de uno o de ambos procesos enunciados. Las agresiones resultantes de contextos violentos hieren la envoltura personal del nio. El dolor y el estrs consecutivos al traumatismo causado por los sucesos vividos en el pas de origen habitan la experiencia del nio, por mucho que se

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halle en este momento en un pas seguro. Tal como lo hemos sealado ya, esos nios han sido vctimas de experiencias extremas y repetidas que muchas veces han durado demasiado tiempo. El conjunto de estos sucesos ha determinado as un contexto de rupturas, prdidas, dolor, estrs y confusin. Diferentes casos clnicos que describiremos ilustran el contenido de las experiencias vividas por estos nios. El carcter impensable de esas agresiones implica para los nios enormes sufrimientos vividos en su cuerpo y su psiquismo. Adems, el estallido de la red familiar, comunitaria y social, provoca la desaparicin de la cura natural que son los vnculos, los lazos afectivos y de pertenencia necesarios para calmar los dolores y elaborar los traumatismos. La prdida o las heridas traumticas de los adultos significativos constituyen graves obstculos para el ejercicio de la parentalidad. Estos hechos, cuando van acompaados de la desaparicin del marco familiar normal y de la desorganizacin del tejido comunitario, no hacen ms que agravar la situacin de los nios. A todo ello se aade todava otra ruptura: la que va unida al exilio. Aqu ya no se trata de la violencia provocada por los verdugos de lejanos pases, sino de la gran precariedad social en la que esos nios y sus familias estn obligados a sobrevivir en pases ricos y democrticos como Blgica o Espaa. Si en sus respectivos pases de origen la violencia se expresaba casi siempre de una forma abierta, en los pases de acogida en cambio es casi invisible: se trata de la
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violencia de la indiferencia, del doble discurso y la doble moral... Ese doble discurso que invita al nio a asimilar la cultura del pas de acogida lo ms rpidamente posible a fin de ser como los dems, y al mismo tiempo le reenva una imagen negativa de s mismo, de sus padres y de su cultura de pertenencia, enfrentndoles cotidianamente a la desigualdad y a la injusticia. En cuanto a la indiferencia, se expresa, entre otras formas, por la degradacin de las condiciones de acogida, por las injusticias en los procedimientos de reconocimiento del estatuto de refugiado, y por la falta de polticas de proteccin de los nios exiliados. Se trata de violaciones de los derechos ms elementales como el de ser reconocido y respetado en tanto que ser humano, el de acceso a la salud, la educacin y al alojamiento. Es evidente que todo ello nos lleva al riesgo de exclusin, marginalizacin y aislamiento social que agrava ms an la situacin de los nios. La desorganizacin del tejido social y el debilitamiento de la parentalidad. En numerosos casos, la nica forma para los padres de escapar a la guerra, a la persecucin, a la represin y muchas veces a la muerte ha sido la huida. A menudo la violencia de los sucesos y la urgencia de la situacin hacen estallar la familia. El nio ha sido confrontado a la penosa experiencia de dejar tras de s todo aquello que conformaba su vida diaria, y tambin muy frecuentemente a algunas de las personas ms
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significativas para l: padre, hermano, abuelos,... Marcharse sin poder despedirse, sin tan siquiera saber lo que les puede haber sucedido a sus seres queridos o si estn vivos o muertos; esto marca desde el principio al nio y tambin la forma en la que vivir la huida y abordar el pas de acogida.

As pues, como profesionales del Centre Exil nos encontramos en nuestra prctica diaria con sistemas familiares amputados de una parte de sus miembros y a la bsqueda de un nuevo equilibrio familiar. Es la familia en su conjunto quien se encuentra en una profunda situacin de crisis. Esta crisis no debe interpretarse tan solo como una consecuencia de los traumas vividos, sino tambin como la interrupcin brutal del contexto de su vida cotidiana. Los nios sufren tambin la situacin de desequilibrio y de cambio de estatus y de rol de sus padres y, al no comprender las razones del cambio, lo viven en la confusin. Estos reiterados cambios de contexto crean adems confusiones en lo relativo a las reglas y los cdigos que dan sentido a las relaciones interpersonales.

Muchas veces, el nio ha tenido que desarrollar competencias de adulto para poder sobrevivir, y ya no sabe cmo volver a ser nio. Sensible a las tensiones que le rodean y estando l mismo en un estado de sufrimiento postraumtico, el nio habla a travs de su cuerpo.
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Aparecen los problemas del sueo y de la alimentacin, los problemas de comportamiento, enuresis,... A veces, es la calle quien ofrece un lugar de integracin, y el nio puede estar tentado de refugiarse. Tambin puede investir de una forma especial la escuela, que le propone un espacio social en el que puede olvidar su tragedia y valorizarse. En ambos casos, se integra de una forma ms rpida que sus padres en la nueva vida de la sociedad de acogida, especialmente aprendiendo la lengua mucho ms fcilmente que ellos. El peligro de ver entonces crecer la distancia entre padres e hijos aumenta por las respuestas adaptativas del nio para escapar a esta tensin.

Estas catstrofes ecolgicas producidas por adultos inducen verdaderos procesos traumticos de mltiples consecuencias (Barudy J., 1987). Estos contextos no son slo fuente de traumatismos provocados por los hechos violentos: constituyen tambin una acumulacin de situaciones de estrs que pueden conducir a la prdida de las dinmicas bientratantes en el interior de la familia. Sufrimiento de los nios y estrs intra-familiar. La vida de toda familia pasa por momentos de crisis. Son provocadas bien por sucesos intra-familiares matrimonio, nacimientos, adolescencia, fallecimiento de alguno de los miembros de la familia, etc. bien por sucesos extra-familiares ligados a cambios
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del entorno un cambio de domicilio, de trabajo, la prdida de un empleo, la emigracin, etc. Estas crisis son normales y necesarias para asegurar la existencia de la familia en tanto que tal. Constituyen al mismo tiempo oportunidades de crecimiento y fuentes de tensin y de estrs intra-familiar. En estos momentos de crisis, la familia entera est buscando un nuevo equilibrio y precisa toda la energa y la informacin disponibles en el entorno para encontrarlo. Cuando la intensidad de las perturbaciones es demasiado grande, se amplifica el riesgo de que el nivel de estrs sobrepase los lmites de lo asumible por la familia. Es el caso de las familias vctimas de la violencia organizada. La situacin de exilio provoca, adems, la falta de recursos en la red social circundante, recursos materiales y/o psicosociales que hubieran permitido un control positivo de la crisis. La alteracin de las prcticas bientratantes y la aparicin de malos tratos consecuentes a una crisis familiar de gran intensidad, pueden explicarse por un debilitamietno de los mecanismos naturales de la familia para gestionar el estrs familiar. (Cohen y Lazarus, 1982; Meinchenbaum y Turk, 1984). Entendemos por estrs familiar la tensin intra-familiar, creada por circunstancias del entorno y/o propias de la familia, que amenazan su bienestar y a veces hasta su propia existencia. La repercusin de estos sucesos depende de dos factores: por una parte de la calidad e intensidad de los sucesos, y por otra de los recursos y capacidades de la familia para hacer frente al estrs. Al mismo tiempo sabemos que algunos mecanismos son
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utilizados por las familias con mayor frecuencia que otros para enfrentarse al estrs.

Uno de los mecanismos ms tiles para gestionar el estrs es la resolucin directa de los problemas que perturban el equilibrio familiar. Los recursos familiares son utilizados para reducir, de la forma lo ms eficaz posible, la causa del malestar. Estos mecanismos son utilizados preferentemente cuando la situacin estresante es percibida como susceptible de ser modificada.

Otra forma sana de hacer frente al estrs es la movilizacin activa de los miembros de una familia en la bsqueda de informacin y de apoyo en el tejido social, profesional o no profesional, que rodea a la familia. En ese caso, la familia todava es capaz de gestionar los problemas pidiendo ayuda. Los miembros del sistema no estn todava totalmente agotados, y tienen todava la fuerza y la energa para pedir ayuda.

Una forma menos eficaz de enfrentarse al estrs consiste en centrarse exclusivamente en el control de las emociones engendradas por los problemas. En este caso, los recursos familiares servirn para regular los estados emocionales y la activacin que se deriva de esas emociones. Estos mecanismos se utilizan cuando la situacinproblema es percibida como no susceptible de cambio. Las familias en
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estado de crisis que utilizan esta frmula son aqullas que no han llegado nunca a aprender los dos primeros modelos, o bien aqullas cuyos recursos estn ya sobrepasados. En este ltimo caso, la acumulacin de situaciones estresantes suficientemente graves y perdurables en el tiempo alejan cada vez ms a estas familias de su equilibrio de base. En estas situaciones, los adultos de las familias reaccionarn agresivamente para anular la causa directa de su nerviosismo y para controlar la emocin creada por los problemas. Los nios, que sufren tambin esta situacin de crisis, pueden presentar problemas de comportamiento y pueden pasar a ser percibidos por sus padres ya desbordados como la causa del problema: sern ms difciles, llorarn ms fcilmente, no querrn obedecer, situaciones stas que los padres intentarn controlar a menudo de forma violenta e irreflexiva. Todas las condiciones estn servidas para que se rompa el equilibrio bientratante, y aparezcan los golpes y/o los gestos y las intenciones maltratantes. Nuestra experiencia con las familias en exilio que producen maltrato nos ha enseado que al principio de las crisis, los padres pueden todava utilizar los dos primeros mecanismos de gestin del estrs, pero que a medida que se agotan los recursos, utilizan en general el tercer tipo de mecanismo. Incluso en este caso, los padres, y sobre todo las madres, estn abiertos a la ayuda que se les ofrece, siempre que sta tenga en cuenta la realidad de sus dificultades. Nosotros solemos entrar en contacto con este tipo de situacin bien como consecuencia de una peticin de ayuda expresada por algn
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adulto de la familia, o bien como consecuencia de la notificacin por parte de un interviniente que constata un cambio de comportamiento del nio y/o riesgo o indicios de malos tratos. En la interaccin con nosotros, la madre se presenta como una persona que haba podido asegurar el bienestar de todos sus hijos anteriormente. Los padres reconocen fcilmente su sufrimiento, sobre todo si se sienten acogidos y comprendidos. Expresan su preocupacin por sus hijos. Estn abiertos a recibir ayuda, e incluso la piden ellos mismos. No han perdido su dignidad y pueden ver la diferencia entre su comportamiento en el momento de la crisis y antes, cuando su vida era normal. Asociado a las imgenes positivas que los padres han podido construir de s mismos, el funcionamiento armonioso de estas familias previo a la catstrofe permite a los padres el acceso a una crtica de sus actos. Los nios pueden hablar de sus sufrimientos, precisando las circunstancias y sus responsabilidades en la situacin; las posibilidades de cambio y de modificacin de la realidad se instalan rpidamente y se puede establecer un modo de comunicacin favorable. El verdadero apoyo teraputico para estas familias vctimas de la barbarie humana empieza cuando la familia encuentra en su nuevo entorno la solidaridad de otros seres humanos, entre otros la de los profesionales de nuestro equipo.

La historia de Mohamed y de su madre nos lo ilustra:

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Mohamed, un nio de 3 aos, tuvo que abandonar junto con su madre su pas de origen, el Lbano, tras el asesinato de su padre. ste fue asesinado por un grupo paramilitar que haba amenazado de muerte a todos los adultos de la familia. Ahora vivan en un pisito en el extrarradio de Bruselas. Fue la madre quien solicit ayuda para ella y para su hijo, como consecuencia de un aumento de la tensin familiar: Mohamed era cada vez ms difcil. Su madre ya no poda controlarle, y en sus momentos de impotencia, no lograba contenerse y haba pegado a su hijo. Ahora tena miedo de no poder controlarse y darle una paliza. Antes de abandonar su pas de origen, Mohamed viva con su madre y su padre, rodeado de su familia extensa. Hasta que cumpli los dos aos, el nio haba llevado una vida apacible y haba podido evitar las consecuencias de la guerra, gracias a la proteccin de su familia, y particularmente la de sus padres. Su vida dio un vuelco cuando su padre fue secuestrado delante suyo, despus dado por desaparecido, y finalmente encontrado asesinado varias semanas ms tarde. El nio y su madre fueron obligados a abandonar el pas y a exiliarse. En esta nueva situacin la clula madre-hijo se enfrent a una profunda crisis; crisis generada por las actuaciones brbaras de los asesinos del padre y por las amenazas de muerte lanzadas sobre la madre y su familia en su pas de origen, y agravada como consecuencia del exilio por la prdida del apoyo familiar y social de los miembros de su comunidad de pertenencia. Los recursos personales de la madre estaban agotados por el
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duelo de su marido, y de su red de pertenencia y se hallaba adems aislada socialmente. Su conocimiento del francs le permiti enterarse rpidamente de la existencia de nuestro programa y recibir el apoyo de nuestros profesionales y de otras madres en situacin similar. Respondiendo a la acumulacin de estrs familiar, el nio haba reaccionado manifestando problemas de comportamiento, que la madre no poda controlar, y as fue como el riesgo de violencia hizo su aparicin en la clula madre-hijo. Este caso ilustra muchas de las situaciones que hemos acompaado en nuestro programa. Los padres, adems de todo el sufrimiento ligado a sus experiencias, pueden hacer dao a sus hijos. Nuestro enfoque se basa en el mantenimiento de los recursos de los padres y nos permite asociarnos a sus esfuerzos para restablecer el buentrato hacia sus hijos.

Una pequea parte de las familias en el exilio con las que nos encontramos cumplen las caractersticas de aquellas a las hemos denominado familias crnicamente violentas y abusivas (Barudy J., 1984, 1997). Estas familias no son capaces de utilizar ni los modelos de gestin del estrs centrados sobre la resolucin de los problemas, ni aquellos centrados en la bsqueda de apoyo en su red social. Su falta de recursos y sus incompetencias les abocan directamente a la represin de aquellos comportamientos de los nios que consideran como irritantes.

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En estos casos, puede ser imposible para los padres reflexionar en trminos de buentrato hacia sus hijos. A veces los nios, que son al fin y al cabo el elemento ms vulnerable del sistema, pueden convertirse en el chivo expiatorio de la crisis. Por eso los adultos pueden considerarles responsables de su tensin y su estado de nervios. Si bien es verdad que los hijos no son los responsables de lo que est sucediendo, sus problemas que como hemos visto anteriormente son consecuencia de los sucesos traumticos vividos con anterioridad y/o del estrs que la familia est viviendo amplifican la tensin familiar. Puede ocurrir en algunos casos que sean designados como responsables del sufrimiento familiar y que sean objeto de maltrato. Encuentro con una familia superviviente. Vamos a abrir aqu una ventana sobre nuestra prctica cotidiana mediante el relato de una experiencia representativa de nuestro trabajo, tanto por la historia de la familia como por el tipo de intervencin de apoyo puesta en prctica:

Desde el primer momento, la madre a la que llamaremos Esperanza nos cuenta su historia: ha huido de su pas como consecuencia de una serie de amenazas y persecuciones, que se han desarrollado a lo largo de varios meses y que estaban directamente asociadas a las actividades y al compromiso poltico de su marido. Fue golpeada y torturada en su domicilio por miembros de la polica secreta de su pas, en el continente africano. Los policas
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queran obtener informacin sobre las actividades de su marido y conocer el lugar donde se ocultaba. Su hija mayor, que entonces tena 5 aos, fue testigo de los sufrimientos de la madre. Fue tambin vctima directa de vejaciones, golpeada, y quemada con cigarrillos para obligar a su madre a que denunciara al padre. Esperanza fue seguidamente encarcelada, sigui siendo

torturada y fue vctima de violaciones sistemticas. Su hija mayor, al igual que su hermanita, permanecieron solas en casa durante varios das, hasta que los vecinos, sobreponindose a su propio miedo, les acogieron en sus casas. Cuando la madre fue liberada, se encontraba embarazada, con la consiguiente angustia ligada a la duda sobre la paternidad de su hijo: no poda saber si su embarazo se deba a las violaciones, o si el padre era su esposo, con quien haba tenido relaciones sexuales pocos das antes de su detencin. Al salir de la crcel, no pudo volver a ver a su esposo, que haba huido y se esconda en un lugar desconocido. Esperanza tom, pues, el camino del exilio, encinta y con sus dos hijas. Fue en este estado de sufrimiento y de carencia que lleg a Blgica y tuvo que afrontar la complejidad de la vida cotidiana de una demandante de asilo poltico. Era una madre de familia monoparental confrontada, sin ningn tipo de apoyo familiar ni social, a trmites administrativos difciles de comprender. Es cierto que su actual situacin le proporcionaba, al
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menos, un sentimiento de seguridad si lo comparaba con los peligros del pasado, pero el funcionamiento social de su nuevo lugar de vida era una nueva fuente de angustia e inseguridad. A menudo estuvo confrontada a nuestro funcionamiento burocrtico, a la falta de acogida y a la agresividad de ciertos funcionarios, al igual que al sentimiento de ser sospechosa de no decir la verdad. A todo ello se aada su vivencia de ser rechazada por el color de su piel y por su condicin de mujer. El conjunto de todas estas experiencias le daba a veces la impresin de vivir la misma pesadilla que vivi en el pasado. Hay que recordar que para toda persona que llega a un pas desconocido, todo puede parecer terriblemente complejo y difcil de comprender. Cualquier hecho, incluso los ms simples tales como montarse en el metro o ir de compras, puede ser vivido como estresante o incluso peligroso. Esto nos permite comprender mejor cmo para estas personas, fragilizadas ya por sucesos traumticos, adaptarse a la situacin del exilio puede desencadenar una reviviscencia de la barbarie sufrida en sus pases de origen. Trabajos cientficos aparecidos en estos ltimos aos (buscar las referencias bibliogrficas) muestran que el mantenimiento de las vctimas en un contexto de vida similar a aqul en el que fueron vividas las agresiones, facilita la cronificacin de un trastorno de estrs postraumtico. Este estado mrbido corresponde a un conjunto de alteraciones que pueden presentar las personas que, como Esperanza, han sido sometidas a situaciones de amenaza vital conducentes a una situacin de estrs severo y a graves traumatismos.
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Las manifestaciones de este estado estn mucho ms ligadas al traumatismo que al estrs. Tienen en comn un conjunto de sntomas que se articulan alrededor de la repeticin traumtica de recuerdos y sueos con imgenes de las situaciones vividas, los cuales desencadenan la angustia en las vctimas, llegando incluso a provocarles verdaderas crisis de pnico. A eso se le aade la hiperactividad neurovegetativa, con efectos como por ejemplo las palpitaciones, la sudoracin excesiva, etc. Las personas intentan evitar a todo precio los estmulos evocadores de esas experiencias y desarrollan fobias a diferentes situaciones. Por ejemplo, evitan las citas administrativas con funcionarios de los servicios de inmigracin; en otros casos no soportan ms los lloros o las peleas de sus hijos o desarrollan un conjunto de comportamientos de evitacin que parecen raros a las personas de su entorno. Pueden darse tambin un enlentecimiento de la reactividad general, al igual que el sentimiento de una modificacin de su personalidad. En el mismo sentido, a menudo constatamos que estas personas nos expresan que ya no se sienten como antes, que todo lo que han sufrido les ha cambiado profundamente (Barudy, J. y colaboradores 1976). Adems de todos los problemas descritos, las vctimas pueden manifestar sus sufrimientos por un largo abanico de sntomas inespecficos: manifestaciones depresivas, problemas de sueo, agresividad y manifestaciones psicosomticas. Los problemas de memoria, de la atencin y de la concentracin se hallan igualmente
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presentes en las vctimas de violencias graves. Puede tambin presentarse un fenmeno de congelacin del pensamiento como una forma de protegerse de las intrusiones dolorosas de los recuerdos del pasado. La persona corta as toda posibilidad de que le asalten los recuerdos del pasado. Estos problemas deben tambin ser considerados como una parte de los recursos que la persona desarrolla para hacer frente al dolor fsico y psquico durante las agresiones y al horror que las acompaa. Les permiten protegerse del riesgo de revivir ese terrible horror a travs de los recuerdos. La persona est a la vez protegida y prisionera de ese mecanismo, que le priva de sus recursos psquicos para adaptarse al presente. A menudo encontramos, por ejemplo, que a la hora de declarar ante las autoridades de inmigracin para obtener su estatuto de refugiado, el relato de estas personas parece incoherente e impreciso. Esto, que es de por s un indicador de haber sido vctima de traumatismos en su pas de origen, es muchas veces interpretado como una falta de veracidad en la declaracin. Para nosotros, clnicos, la presencia de esos sntomas (aunque pueden aparecer tras un tiempo de latencia variable despus de hechos traumticos) nos permite diagnosticar un Trastorno de Estrs PostTraumtico, condicin mrbida que afecta entre el 50 y el 80% de las personas en ciertas poblaciones expuestas a las situaciones de violencia organizada (Lebigot F. y col.,1991; Breslau N. y col. 1998).

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Nos parece importante insistir sobre el hecho de que las malas condiciones de acogida y el no reconocimiento del derecho de asilo, facilitan la cronificacin de estos problemas.

Esperanza, que haba encontrado alojamiento de forma provisional en una familia solidaria de su comunidad de origen, se senta cada vez peor en su nueva situacin y finalmente expres su sufrimiento a una trabajadora social de su zona. Fue esta trabajadora social quien, conocedora de nuestro programa, acompa a Esperanza al Centre Exil. En el primer encuentro participaron la madre, la trabajadora social de zona, y dos profesionales de nuestro programa -la psicloga y el trabajador social. La madre nos dijo en aquella ocasin que siempre se haba sentido bien tratada por la trabajadora social de su barrio. Su amabilidad y su escucha le haban permitido tener la confianza necesaria para expresarle su sufrimiento y pedir ayuda. Ritualizamos la constitucin de una red de apoyo alrededor de Esperanza y de su familia, red que a nivel metafrico representa a la familia extensa. El ncleo bsico de esta nueva familia estaba compuesto por todas las personas presentes en aquel primer encuentro, esencialmente mujeres. Ms tarde, otras personas se aadieron a esta red de ayuda. Este tipo de intervencin corresponde a lo que nosotros llamamos la reconstruccin del tejido social. Su finalidad es la de contrarrestar el aislamiento social creando nuevas formas de pertenencia basadas en la solidaridad y la esperanza. La
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madre nos dir ms tarde, a lo largo del proceso, que tras aquella primera reunin empez a sentirse mejor, ya que sinti que ya no estaba sola, que formaba parte de una nueva familia, y que eso le devolvi la esperanza. Sucede a menudo que, al menos al principio, las familias escogen el centro Exil como el smbolo de un nuevo lugar de pertenencia. Esto nos ha llevado a desarrollar la nocin de tejido social de pertenencia transicional que desarrollaremos posteriormente. Esta primera acogida permiti a Esperanza investir este espacio de cuidados hablndonos de sus preocupaciones y de sus dificultades actuales, y hacernos una peticin. A partir de ah, se fijaron varias entrevistas y se empez a organizar una intervencin integral para ayudar a la familia. La trabajadora social acompa a la madre en diferentes gestiones. Especialmente le ayud a conseguir la admisin de sus dos hijas en una escuela adaptada a sus necesidades. Se trata de una escuela cuya direccin y profesorado colaboran con nuestro programa, y pertenecen a esta parte de la sociedad civil que sigue siendo sensible al sufrimiento y a la injusticia que viven las familias exiliadas en los pases europeos. A pesar de una circular administrativa que insiste en el inters de limitar el nmero de nios extranjeros por aula, la direccin de la escuela, de acuerdo con profesores y alumnos, decidi acoger a las dos nias. El alumnado dio su aprobacin argumentando que lo ms
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importante no son las normas, sino estas dos nias que necesitan ayuda por todas las cosas terribles que han tenido que sufrir. Esto constituye un bonito ejemplo de resistencia frente a la violencia de la exclusin y del rechazo de las personas. Alumnos y profesores se oponen a esta situacin mediante una solidaridad activa en un espacio social que es el suyo propio. Este espacio es un espacio relacional caracterizado por el respeto, la empata, la escucha y el apoyo concreto a las personas. En este caso podemos decir que la actitud de la comunidad escolar fue una resistencia institucional molecular por lo pequea, pero eficaz. Nos parece importante subrayar que esta forma de solidaridad interpersonal y la vinculacin afectiva que se crea a raz de ella son en s una forma de resistencia. Es una forma de oponerse a la cultura dominante, la cual proviene del modelo de globalizacin econmica (Barudy J., 1998, 2002) Esta cultura est dominada por valores consumistas y de exclusin, o incluso de destruccin de las personas y grupos de personas que no son consideradas tiles o que se enfrentan a este modelo. Durante los ltimos decenios se han ido acumulando los ejemplos del carcter destructivo de este modelo para el conjunto de la humanidad en general y para los habitantes de la zona pobre del planeta en particular. La destruccin de la naturaleza, la guerra, las diferentes formas de violencia organizada son ejemplos suficientes de ello. El deterioro de la salud mental en los pases ricos, y de la salud en general en los pases pobres, as como las catstrofes migratorias
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estn a la vista para demostrar las nefastas consecuencias de este modelo (Manciaux M., 2000). Vivimos en un mundo dominado cada vez en mayor medida por el poder del dinero, en el cual las creencias, los valores y los deseos de las personas estn controlados por los grandes grupos econmicos. Volviendo a la historia de Esperanza y sus hijas, Anabel y Adela pudieron, gracias a la solidaridad de la comunidad escolar, ir a la escuela y encontrar el apoyo afectivo y social necesario para la curacin de sus heridas. Sabemos gracias a este tipo de intervenciones que las experiencias que permiten a los nios reconstruir su confianza en el mundo de los adultos son tambin una forma de terapia para curar los efectos de la violencia organizada. Por otro lado, el hecho de que estas acciones se desarrollen en la clandestinidad de las redes solidarias garantiza una parte de su efectividad, ya que funcionan protegidas de la intolerancia, de la estupidez y del egoismo humanos. El acompaamiento social de Esperanza permiti igualmente contactar con una asociacin que agrupa a propietarios honrados que estn dispuestos a alquilar pisos a extranjeros. La familia obtuvo as un alojamiento mejor. En relacin a las gestiones administrativas, tuvimos un rol de mediadores a fin de apoyar la legtima demanda de esta mujer para ser reconocida como refugiada. Como en muchos casos, su relato no haba sido dado por bueno puesto que tena problemas de memoria.

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No haba sido capaz de dar ciertos datos precisos sobre sus experiencias durante el periodo de encarcelamiento. Un mdico del centro pudo aportar un informe detallado en el cual se explicaba a los magistrados que los sntomas de esta mujer, incluidos los vacos de memoria, eran compatibles con un trastorno de estrs postraumtico y que este estado era el resultado de una experiencia traumtica grave y de larga duracin que se corresponda con su relato. Nuestro centro organiza desde hace ms de 10 aos un servicio de peritajes el Medical Examination Group que agrupa a los profesionales que realizan los reconocimientos mdicos y psicolgicos con el fin de permitir a los demandantes de asilo basar su demanda en un certificado mdico-psicolgico detallado. En el caso de Esperanza, pasaron largos meses de espera hasta que su demanda fue admitida a trmite. Logr as un permiso de residencia como refugiada poltica, para ella, sus dos hijas y el beb nacido en Blgica. Estas gestiones duraron 3 aos. El trabajo de reconstruccin psquico. Simultneamente a este acompaamiento social, Esperanza y sus dos hijas se beneficiaron de un acompaamiento psicolgico. La psicoterapeuta propuso primeramente a la madre un espacio diferenciado para ayudarle a superar sus dificultades relacionales con sus hijas, lo cual era una prioridad para esta madre, que tema que los sucesos vividos hubieran daado a las nias de por vida. Se senta
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culpable de no tener paciencia y de haber perdido muchas veces el control insultando y pegando a sus hijas. Esperanza invisti desde el principio su espacio teraputico. Poco a poco se dio permiso a s misma para poner palabras a su ambivalencia en relacin a sus hijas, a sus momentos de desesperacin y a su sentimiento de culpabilidad.

Nosotros, por nuestra parte, pusimos en marcha una intervencin en el cual se pueden distinguir las siguientes actuaciones: a) Apoyar el proceso de vinculacin entre la madre y el beb. Se vea claramente que este proceso estaba en una situacin de fragilidad por la situacin de la madre (sufrimiento fsico y psquico, ruptura de contexto,...) as como por las circunstancias de la concepcin de su ltima hija. La necesidad de saber si era el resultado de una de las mltiples violaciones, o de las ltimas relaciones sexuales con su marido, perturbaba profundamente a la madre. Esperanza pudo hacernos partcipes del miedo que le acompa durante todo su embarazo: que su hija naciera muerta o que naciera con una discapacidad. El parto fue muy largo y vivido en la angustia. He parido con el miedo metido en el cuerpo nos dir ella. No obstante, el nacimiento de una niita en perfecto estado de salud empez a tranquilizarle. Enseguida se puso a buscar de una forma obsesiva los signos que

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la pudieran tranquilizar en relacin a la paternidad de Delia, especialmente buscando parecidos fsicos con sus otras hijas. Paulatinamente, consigui controlar su angustia, especialmente gracias al apoyo mdico, pero sobre todo, gracias a las cuentas que hizo que le permitieron convencerse que estaba ya embarazada de su marido cuando fue violada. Las entrevistas psicolgicas le ayudaron a aceptar que sus sentimientos ambivalentes con respecto a esta hija y que su miedo de no ser capaz de amarle eran totalmente legtimos. La terapeuta le ayud a salir de su culpabilidad reconociendo la responsabilidad de aquellos que haban destrozado su vida violndole. Eran ellos los que haban introducido la confusin y la duda insoportable sobre la paternidad de su hija. La terapeuta reforz a la madre en el vnculo con su hija, repasando con ella todos los indicadores de la existencia de un apego sano y los indicadores de buentrato. b) Apoyar la existencia de espacios diferenciados para la madre y sus hijas. Al cabo de cierto tiempo, Esperanza empez a hablarnos de sus dificultades relacionales con su hija mayor Anabel, de 6 aos. Cabe recordar que esta nia estuvo presente durante el maltrato a su madre y haba sido ella misma agredida por la polica. Desde el principio la madre haba manifestado su inquietud en relacin a ella. La nia presentaba sntomas que llamaron nuestra atencin: pesadillas, bajn escolar, dificultades de concentracin,

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inquietud, miedos, agresividad,... En un periodo especialmente precario (problemas con la Administracin, problemas de alojamiento, importante escasez de dinero, ...) la madre reconoci haber tenido pensamientos violentos con relacin a esta hija: se imaginaba dndole una paliza, maltratndole, ... En la confianza de la relacin teraputica, admiti haberle maltratado fsicamente golpendole, y tambin psicolgicamente al amenazarle con el abandono y al acusarle de ser la culpable de todos sus males. La madre y la nia parecan funcionar en espejo: cuando estoy nerviosa, ella tambin lo est; esto me pone todava ms nerviosa y entonces a duras penas consigo controlarme Durante una de las sesiones, la nia nos pregunt: y yo porqu estoy nerviosa? Esta pregunta nos permiti iniciar una lnea de trabajo de diferenciacin entre esta madre y su hija.

Esperanza y su hija haban sido testigos de la violencia infligida a la otra. El impacto de este tipo de tortura es especialmente demoledor. Para la nia, esta experiencia la introdujo en un mundo cambiado, diferente, en el cual los adultos son peligrosos, violentos, sin lmites. En este caso, los agresores eran policas, a quienes se les supone un

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rol de proteccin y de representacin de la ley. La madre, por su parte, haba sido destruida en su funcin de proteccin, de contencin psquica, puesto que ella misma haba sido puesta de cara a su hija en una situacin en la cual haba sido desbordada por la angustia y el dolor. En esas terribles situaciones, el sufrimiento de la madre est desde luego centuplicado por la presencia de su hija como testigo y como vctima inocente. Los verdugos lo saben perfectamente. Pudimos constatar un enorme sentimiento de culpabilidad en la madre. Tambin encontramos esta culpabilidad en la nia, culpabilidad teida de rencor hacia esta madre que haba sido incapaz de protegerle y le haba infligido la imagen de su propia destruccin. La violencia que seguidamente observamos en la relacin madrehija la entendimos como una de las secuelas de este traumatismo. Cuando se encontraban una frente a la otra, madre e hija estaban como atrapadas por esta violencia, gobernadas por ella. Lo que provoc la ruptura de contexto en este caso fue a la vez la violencia vivida en el pas de origen (intrusin brutal de los policas, golpes, tortura,...) y el exilio con todas sus consecuencias (huida, prdida de los puntos de referencia y de los lazos afectivos). Nuestra intervencin consisti en mantener la capacidad de empata de la madre con respecto a su hija. Vemos a menudo, en situaciones similares, que la negacin del
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sufrimiento del hijo es una forma de protegerse del padre, queriendo creer que la corta edad del hijo le ha permitido no darse cuenta de los trgicos sucesos y por tanto no sufrir por ello. Constatamos muchas veces que el adulto necesita estar mejor l mismo para poder aceptar y reconocer los signos de sufrimiento del nio. El acceso al sufrimiento est congelado durante las crisis extremas, tanto el acceso del adulto a su propio sufrimiento como al del nio. En estas situaciones, las necesidades normales del nio no pueden ser tenidas en cuenta, su forma de expresarse no puede ser entendida, puesto que el adulto esta desbordado, emocional y psquicamente, por lo que est padeciendo. Con frecuencia hemos constatado que en estos momentos, el padre o la madre sienten la presencia y la persona del hijo como un peso difcil de soportar, y llegan a echarle la culpa de todos sus males al nio o incluso proyectan en l sentimientos totalmente negativos. Este mecanismo de negacin del sufrimiento del nio se acompaa del hecho de que este sufrimiento es frecuentemente invisible (Barudy, J.,1997): el nio sigue comiendo, sigue durmiendo y sigue jugando... Los padres desean y dicen: Ha olvidado. Mantener que el nio, aunque sea muy pequeo, tiene una memoria propia de los sucesos provoca muchas veces reacciones de angustia en los padres. Con el objetivo de descontaminar su relacin con Anabel, de diferenciar su vivencia de mujer de la de su hija, y as permitirle

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aceptar que una parte de este sufrimiento era comn a ambas y otra parte era particular a cada una ellas, le propusimos a Esperanza un espacio teraputico para expresar su sufrimiento. Esto le permiti aceptar que Anabel tambin haba sufrido y que la violencia que se manifestaba entre ellas estaba ntimamente relacionada con la violencia que haban vivido en comn; sin embargo esta violencia les separaba y les converta en inaccesibles la una para la otra. Esperanza logr utilizar el espacio teraputico para poner en palabras su violencia hacia su hija, evitando pasar al acto. c) Reintroducir una figura protectora La ausencia de una figura mediadora y protectora era uno de los factores que desencadenaba las escaladas de violencia y el maltrato en esta dada madre-hija. La violencia organizada frecuentemente hace desaparecer la funcin de mediacin o proteccin, especialmente cuando uno de los padres ha desaparecido o ha muerto. Los recursos comunitarios que representan esa funcin de proteccin a nivel simblico quedan tambin frecuentemente contaminados por la violencia. A veces incluso, lo que es peor todava, las personas que se supone que deben proteger a los dems son ellas mismas las responsables de esta violencia. La ley social, representada por la polica, haba faltado gravemente a su funcin de proteccin de los miembros de esta familia agredindoles violentamente. Por otro lado, la comunidad,
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en tanto que grupo de pertenencia y de apoyo para la familia (compaeros, vecinos,...) haba perdido esta funcin ya que la guerra, la represin y los conflictos intertnicos haban perturbado los vnculos sociales. La solidaridad, sobre todo la que se ejerce entre las mujeres, haba dejado de existir. Por otro lado, la familia extensa materna no pudo asumir el rol protector por la distancia existente: Esperanza haba dejado su pas de origen al casarse y la pareja haba fundado una familia en el pas de origen del marido. Esta madre, era ya una emigrante antes de los sucesos violentos. Por parte de la familia extensa paterna, Esperanza recibi el apoyo del hermano del marido, quien le ayud a organizar la huida. d) Recrear la funcin protectora en la familia. El marido de Esperanza y padre de sus hijas era mdico. Fue su compromiso como mdico de los grupos minoritarios lo que atrajo la represin hacia su familia. Su mujer le describa como un buen padre, que haba investido bien a sus hijas, particularmente en el rol de cuidador. La imagen que Esperanza nos trasmita de la pareja que formaban era positiva. Tras un periodo de resistencia, durante el cual intent proteger a su familia ocultando incluso a su esposa la naturaleza exacta de sus actividades, tuvo que esconderse. Fue en ese momento cuando empezaron a amenazar a Esperanza. El desarrollo posterior de los hechos fue tal, que su marido tuvo que huir sin poder siquiera despedirse de su familia, perdindose definitivamente el contacto con l.
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Para las hijas, la desaparicin del padre coincidi con el hundimiento de su universo por las amenazas y la violencia de los que buscaban a su padre. Vivieron su desaparicin como un abandono.

Nuestra actuacin se dirigi, entre otras cosas, a introducir una figura protectora substituta en esta familia. En tanto que profesionales, somos testigos del sufrimiento, de la injusticia y de la violencia, y por eso optamos por ocupar el rol de esa figura que no puede permanecer indiferente, que no puede hacer otra cosa ms que comprometerse contra la injusticia sufrida y reconocer la causa violenta del sufrimiento infligido. En este caso, ramos igualmente testigos directos de la violencia intra-familiar. En diferentes espacios de nuestro trabajo y en particular en el marco de los talleres para nios y durante las actividades residenciales, pudimos observar en vivo las interacciones madrehijas. Se nos evidenci que las escaladas de violencia entre Esperanza y su hija mayor estaban relacionadas con las dificultades contextuales vividas por la familia: problemas administrativos, conflictos con el propietario del piso, prdida de un documento muy importante para su peticin de asilo,... Fue posible ponerle palabras a la violencia que nosotros veamos, a menudo cuando ya haba pasado, en particular
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durante los intercambios informales entre un profesional y la madre. Estos intercambios informales eran reintroducidos y trabajados durante la psicoterapia individual con la madre, as como en las sesiones familiares. Compartimos con Esperanza nuestra hiptesis segn la cual la violencia social y administrativa que ella sufra tenan un impacto directo sobre las interacciones con sus hijas, y especialmente con su hija mayor. Por su parte ella nos hizo partcipes de sus esperanzas en relacin a Anabel: sta deba secundarle en su rol de madre, apoyarle, sustituirle cuando deba ausentarse, comprender que no poda comportarse como una nia,... Gracias a la relacin de confianza que se haba instalado en el seno de los diferentes espacios propuestos, Esperanza pudo aceptar nuestras hiptesis y llamarnos cuando tena dificultades. Durante los talleres para nios y en los campamentos de verano actu como co-animadora: sus cualidades como educadora se pusieron en evidencia a travs de las interacciones con otros nios, no slo con los suyos, y as pudimos reconocrselo. Creemos que esto fue beneficioso para ella en la medida en la que pudo vivirse como adecuada y competente con ellos. Quedamos igualmente conmovidos por su capacidad para crear lazos solidarios con otras mujeres. En el grupo de apoyo para las madres de nios pequeos, se mostr igualmente muy activa en el
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apoyo a las otras mujeres, capaz de escucharles y de animarles. Realiz una funcin dinamizadora en el grupo, haciendo igualmente de intermediaria entre las participantes. Pudimos reconocer adems sus capacidades y ser para ella una fuente de solidaridad. e) Abrir un acceso a los hijos. Por las diferentes razones que ya hemos abordado anteriormente (negacin del sufrimiento del nio por parte del adulto, aparente normalidad de las reacciones del nio, intensidad del impacto del traumatismo,...) no es fcil acceder al sufrimiento del nio. Esta dificultad queda reforzada por el hecho de que el sufrimiento del adulto invade todo el espacio, y su modo de expresin es diferente al del nio. Esto implica a menudo que su sufrimiento es ms fcilmente odo por los dems adultos, tales como los terapeutas y los intervinientes sociales, que por los padres. Estamos convencidos de que es esencial aliarse primero con los padres y construir junto con ellos nuestra intervencin con la familia. Cuando los padres estn mejor, reencuentran su empata hacia sus hijos, crean un mejor apego con ellos y desarrollan mejores competencia parentales. No obstante, no podemos esperar que los padres vayan mejor para acceder al fin al sufrimiento de sus hijos... La alianza que creamos con los padres desde el inicio del trabajo

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nos permite ofrecer a sus hijos un apoyo y un espacio de expresin y simbolizacin.

Vamos a centrarnos ahora sobre la forma a travs de la cual Anabel, su hermana menor Adela y la pequea Delia invistieron los espacios teraputicos que les propusimos. La observacin de las dos nias en el marco de nuestras actividades teraputicas ofrecidas a los nios nos permiti confirmar nuestras hiptesis sobre el funcionamiento de la fratra: la parentalizacin de la mayor, quien frecuentemente estaba obligada a ocuparse de las ms pequeas, y que estaba muy preocupada por su madre; la segunda, que se protega tras una actitud de retraimiento y de inhibicin, y la pequea, que reciba muy pocos lmites estructurantes, estaba poco estimulada y era frenada en sus intentos de autonoma.

Durante los campamentos de vacaciones para las familias y los talleres para los nios, las dos mayores pudieron vivir experiencias en los grupos de nios de su edad: juegos de pistas, actividades deportivas, talleres creativos, discusiones organizadas sobre temas concretos,... De forma natural se encontraron en subgrupos diferentes y as pudieron diferenciarse. Al mismo tiempo la presencia de los dems nios funcionaba como tercero y les permiti acercarse. Su madre estaba bien integrada en el grupo de mujeres, en el seno
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del cual ocupaba incluso un lugar importante. Su participacin en la toma de decisiones y en la organizacin de las actividades del grupo le permiti descentrarse de sus hijas y dejarles investir en nuevas actividades y relaciones. La menor gravitaba siempre a su alrededor, pero con un abanico ms amplio de interacciones y estimulaciones a su disposicin: la madre, tranquilizada por el grupo, le daba mucha ms autonoma a Delia. El grupo funcionaba en efecto como un marco seguro para todos los nios, ya que numerosos miembros del grupo, adultos o nios mayores, compartan la responsabilidad del cuidado. Este marco permiti a las hijas reforzar sus lazos con nosotros y nos facilit numerosas ocasiones para mantener interacciones muy enriquecedoras con ellas.

Por ejemplo, durante una sesin del taller creativo, Anabel, la mayor, se dirigi a la terapeuta: Anabel: Todava se ve mi cicatriz? Psicloga: Yo no veo nada, pero... quiz has guardado una pequea cicatriz en el corazn? Anabel: Sabes...? No he olvidado nada de lo que hicieron. Nunca lo olvidar!. Todava me dan miedo los policas... Porqu lo hicieron? (...) Cuando sea mayor, no tendr nunca ese oficio, les odio!...

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Psic.: Qu te gustara ser de mayor? Anabel: Quisiera ser mdico o azafata.

El tema de la cicatriz reenva al de la memoria, a la imposibilidad de olvidar. Para la madre es todava muy difcil escuchar el sufrimiento de Anabel, no obstante, se ve que la propia Anabel provoca aqu una ocasin para evocar la violencia que ha sufrido. Fue en aquel momento que nos pareci oportuno proponerle a Anabel tener su propio espacio para hablar y para simbolizar su sufrimiento en el marco de una terapia individual.

La pregunta Por qu han hecho esto? es una bsqueda del sentido, dirigida a un adulto solidario. Es sin duda una muestra de confianza por parte del nio... pero cmo se responde a esta pregunta?. Esta pregunta nos reenva, en tanto que adultos, a nuestra propia impotencia frente a la violencia y la injusticia, as como a nuestra angustia frente a la deshumanizacin de otros adultos como nosotros que han sido capaces de agredir de esta forma a nios inocentes, en base a conflictos de adultos, creados por adultos... Suscita tambin la rabia cuando constatamos que el contexto sociopoltico creado tambin por los adultos no aporta ni respuesta ni reparacin a muchsimos de los nios traumatizados por la guerra, el terrorismo, la violencia de los adultos...Y todava se agrava ms la
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injusticia, y el sentimiento de rabia, cuando las autoridades del pas de acogida no reconocen su condicin de vctimas.

La capacidad de Anabel para proyectarse en el futuro es un signo alentador. Escogi una profesin de reparacin mdico que era tambin la de su padre. La otra profesin azafata nos lleva quiz a la huida en avin, fuera del pas de origen, pero quizs tambin a la huida de su familia, de sus dificultades actuales?.

En relacin a Adela hay que decir que a menudo nos ha sorprendido por su capacidad para hacerse invisible, para hacerse olvidar. Esperanza cuenta que si Adela escap a los policas fue porque era una niita muy buena, muy tranquila, que no deca nada, que no lloraba nunca... Efectivamente, en el momento de la intrusin policial, Adela estaba en una habitacin ms retirada de la casa y el hecho de que ella no hiciera ningn ruido probablemente le protegi. Nosotros relacionamos esto con este retraimiento, esta forma de inhibicin que observamos en la nia. Esta falta de implicacin no le permite acaso protegerse del entorno, percibiendo a la vez los estmulos a travs de una especie de filtro?.

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Adela es la que no ha visto nada ya que ha sabido hacerse invisible. De todas formas, seguro que sinti la violencia y las amenazas que la familia vivi durante un periodo bastante largo. Oye a su madre y a su hermana hablar de ciertas cosas, ve a su madre llorar... En estas circunstancias puede ella permitirse hablar o preguntar? En este momento al menos, creemos que no. Nos es todava difcil saber si Adela esta atascada en este mecanismo o si se trata de un funcionamiento transitorio, adaptativo.

Pensamos que existe en esta familia una creencia implcita que le otorga a cada una su lugar en la familia en relacin a su supuesta vivencia del traumatismo. La madre es quien ms sufri y por ello puede permitirse expresar este sufrimiento, incluso de forma violenta. Anabel fue testigo del sufrimiento de su madre, y tiene como misin apoyarle, incluso absorbiendo una parte de esta violencia; no obstante tambin tiene el derecho a expresar su sufrimiento. Adela nada vio y de nada puede quejarse: no tiene ningn problema. Y finalmente Delia es la que no haba nacido en aquel momento y es vivida como una parte de la familia no afectada por el traumatismo. Como todos los nios nacidos en un pas de acogida tras el exilio, suponemos que tiene un funcin particular, incluso si todava no sabemos cul es.

De todas formas, no queremos caer en una visin reduccionista

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limitando esta familia tan solo a este tipo de funcionamiento: nuestro trabajo se basa en los recursos que tena ya la familia en la historia anterior a la tragedia. f) Reconocer y reforzar los recursos de la familia. Uno de los recursos esenciales que posibilita nuestro trabajo reside en el hecho clave de que Esperanza jams justifica su maltrato. Al contrario, siempre nos ha hablado como de algo que le haca sufrir y le sobrepasaba. Siempre ha estado aliada con nosotros en el objetivo de mejorar sus relaciones con sus hijos y de estar ms fuerte para ayudarles y protegerles. Suponemos que el funcionamiento de la familia era

suficientemente sano antes del desastre, tanto las relaciones entre marido y mujer como las relaciones entre padres e hijas. Creemos igualmente que ella tuvo a su vez padres

suficientemente buenos: Esperanza ha evocado a veces con nosotros una infancia feliz, y especialmente lazos muy clidos con su padre, descrito como autoritario pero justo.

Adems, su capacidad para pedir ayuda, para relacionarse y confiar en el equipo y en las otras madres, ha facilitado mucho el trabajo con la familia. Esperanza comparte igualmente con nosotros la creencia segn la cual la solidaridad es una respuesta humana a la violencia, que la vida y el amor son ms fuertes que la destruccin y el odio. Ha sido
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tambin capaz de movilizarse para apoyar a otras mujeres en dificultad, y ella misma se ha beneficiado de su solidaridad.

Esperanza conoca ya una experiencia de exilio: proviene de una familia multicultural, muchos de cuyos miembros eran emigrantes. Ella misma haba dejado su pas para seguir a su marido lejos del lugar y de la cultura en la que ella haba crecido. Creemos que esto favoreci sus capacidades de adaptacin, sin perder por ello de vista que esto tambin pudo fragilizarle. Adems, su origen social, su nivel de formacin, el dominio de varias lenguas entre ellas el francs y el hecho de que ejerciera una profesin facilitaron sin duda en gran medida su integracin en Blgica.

En cuanto a los recursos de las hijas, nos basamos en las capacidades de verbalizacin de Anabel, en la relacin de confianza que sta instaur con nosotros y en sus posibilidades de proyectarse en el futuro. Pensamos que su propia violencia es igualmente un signo de su vitalidad, de su deseo de vivir, as como un intento de protegerse de su madre. Adela por su parte es una nia que posee el don de suscitar la simpata, de inducir en el adulto reacciones de cario, ganas de ocuparse de ella y de maternizarla. Su actitud de retraimiento es una
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forma de protegerse de los estmulos demasiado fuertes o de la agresividad.

Proseguimos nuestro camino con la familia y, al escribir estas lneas, no podemos evitar imaginarnos a Anabel, Adela y Delia dentro de algunos aos: cmo atravesar Anabel la adolescencia? y Adela?, qu nia ser Delia, y qu contar ms tarde? Cmo no imaginarse tambin a las madres que quiz sern ellas mismas un da...

Esta situacin nos ha permitido ilustrar las experiencias que otras familias han vivido y presentar los ejes principales de nuestro trabajo.

No obstante debemos destacar la singularidad de cada encuentro con los miembros de estas familias: expresan vivencias diferentes y desarrollan estrategias y mecanismos de defensa y de reconstruccin nicos para cada situacin.

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CAPTULO III El estudio de la parentalidad bientratante en una situacin de exilio. El proceso de conceptualizacin de la nocin de buentrato, y su aplicacin a la realidad de las familias en el exilio nos ha permitido estructurar un proceso de investigacin-accin. El objetivo de esta investigacin es mejorar nuestras intervenciones para facilitar la conservacin o la recuperacin del buentrato a los nios. La oportunidad que el Fonds H. Houtman nos ha dado al financiar esta investigacin-accin nos ha permitido observar nuestro programa con una nueva mirada, y esto nos ha llevado a nuevos conocimientos. Hemos elegido el prisma del buentrato para sistematizar el contenido de nuestros encuentros con estas familias supervivientes, y tambin para evaluar la coherencia y el impacto de nuestras intervenciones, teniendo siempre en cuenta el contexto en el que gravitamos juntos. Al principio se trataba para nosotros de evaluar las dinmicas familiares, para intervenir y apoyar el buentrato, considerando los cuatro elementos presentes en nuestro modelo: las necesidades del nio, las competencias parentales, los factores comunitarios y las capacidades de resistencia resiliente. Pero la complejidad nos ha empujado a elegir el factor de las competencias parentales como eje para presentar nuestros resultados, sin olvidar no obstante estudiarlas teniendo en cuenta la interconexin circular con los otros tres factores.
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La observacin participativa como mtodo de accin. Nuestro campo de observacin es la prctica diaria en la accin de las diferentes intervenciones, y tambin en las conversaciones con los participantes de nuestro programa. Hemos escogido como mtodo de nuestra investigacin dos herramientas que nos pareci que se salan de lo ordinario: la conversacin y el testimonio facilitando las conversaciones con los miembros de las familias, asumimos un lugar activo en este proceso, lo que nos permite definirnos como observadores participantes. testimoniando sobre las tragedias que han sufrido estas familias, en especial las madres y los hijos, queremos formar parte de los procesos de resistencia y de resiliencia que les han permitido afrontar estos dramas sin dejar de asegurar el buentrato de los hijos. Es, pues, en el trabajo cotidiano que hallamos el origen y la fuerza motriz de nuestra investigacin-accin. Para ello, somos fieles a nuestro compromiso como profesionales de la salud mental con las familias vctimas de la violencia organizada. Nuestras intervenciones se basan sobre la peticin singular que cada persona o familia nos hace, poniendo siempre el acento sobre el nio en tanto que sujeto, con necesidades y derechos especficos. Somos pues, a la vez, actores en el campo clnico e investigadores, y nuestra herramienta principal es la observacin
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participativa. Queremos igualmente evaluar nuestras acciones, sobre todo aquellas que van dirigidas a apoyar el buentrato infantil. Queremos as transmitir las experiencias que podran ser tiles para ayudar a otros grupos de poblacin que se hallan en situaciones similares; as, por ejemplo, nuestras investigaciones nos han sido de utilidad para desarrollar un programa de apoyo al buentrato infantil para mujeres maltratadas que, abandonada su pareja, intentan reconstruir una familia con sus hijos (Tamaia, 2002). La observacin participativa: el conocimiento como conacimiento En nuestro caso sera ms justo hablar de participantes observadores que de observadoresparticipantes. Personas comprometidas en la accin deciden darse un tiempo y un medio para tomar distancia sobre su propia accin, continuando con el trabajo. Tomar distancia en este contexto quiere decir romper la brecha que existe normalmente entre aquellos cuya tarea es reflexionar y aquellos que sufren sus conclusiones (Canter Kohn R., 1982) La actitud de escucha del terapeuta nos parece particularmente propicia para una observacin de calidad. Por terapeuta entendemos todas las personas comprometidas en el acompaamiento y en el apoyo de aquellos y aquellas que nos consultan. En este sentido, tanto el mdico como el psiclogo, el trabajador social, el animador,... que
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trabajan conjuntamente en el equipo son terapeutas en el sentido amplio de la palabra: todo aquello que realizan tiende a inscribirse en el objetivo teraputico definido por el proyecto de trabajo institucional.

Dejarse impregnar por lo que sucede en su campo de observacin, establecer una relacin clida con aquellos a los que uno observa conduce desde el primer momento al observador a dar algo de s, ya que pasa a formar parte del objeto de observacin ampliado, siendo al mismo tiempo el instrumento principal de la observacin. En este sentido, la observacin da forma a la realidad. Opera una transformacin de la realidad en la que interviene cada participante a su manera, desde su sitio (Canter Kun R., 1982). Esto constituye probablemente la singularidad de nuestro enfoque, y tambin toda su complejidad: ser a la vez actores sobre el terreno e investigadores. llegar a globalizar las observaciones que sorprenden al principio por la gran singularidad de cada situacin y de cada historia evitar las trampas de nuestra posicin auto-referencial adultista, que podra llevarnos a olvidar al nio, sujeto de nuestra investigacin y de nuestra accin.

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La observacin participativa se nos presenta como una metodologa de investigacin capaz de preservar y de reforzar nuestro trabajo. Nos pareca evidentemente imposible defender una posicin de observadores exteriores del nio y de su familia, cuando la esencia misma de nuestra funcin consiste en intervenir en una situacin de sufrimiento. Es, pues, en la prctica del intercambio entre profesionales pero tambin con los nios y sus familias como se construye paso a paso nuestra accin, se elabora nuestra metodologa y se esboza una teorizacin. En efecto, el objeto mismo de nuestro proyecto es facilitar el encuentro, favorecer la reconstruccin de un tejido social, restablecer los vnculos y los lazos familiares y sociales, con la finalidad de reducir el sufrimiento y de encontrar las respuestas concretas a ste. Implicamos a los participantes en el programa en nuestra observacin, no como objetos de sta, sino como sujetos activos, es decir, como actores de esta observacin. De esta forma hemos introducido una modificacin en nuestra relacin con ellos y en nuestra forma de percibirles.

Nos definimos como co-investigadores, junto con cada familia, de aquello que cada una de ellas ha creado para sobrevivir y adaptarse, de lo que ha frenado u obstaculizado ese proceso, de lo que falta o ha faltado para facilitarlo, de lo que podra hacerse para mejorarlo. Por otro lado, el flujo de informacin entre teora y prctica, al
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igual que nuestro enfoque transdisciplinar, nos resultan indispensables para comprender el efecto traumtico de las experiencias vividas por las familias, as como para comprender sus mecanismos de resistencia y resiliencia evidenciando los factores que los determinan. Se trata no solamente de sus recursos actuales, sino tambin de aquellos adquiridos durante el ciclo de vida de los miembros que conforman la familia, y de la familia como sistema. Nos focalizamos especialmente en los nios, introduciendo en nuestro enfoque una perspectiva transgeneracional.

A propsito de la epistemologa de nuestra investigacin-accin, hemos elegido situarnos en el terreno de la etologa y de la sistmica. Nuestra accin puede considerarse etolgica en el sentido que intentamos estudiar los fenmenos humanos que emergen en las familias exiliadas considerando el medio natural en el que se producen. Es tambin sistmica en el sentido en que intentamos comprender esos fenmenos refirindonos al conjunto de los modelos explicativos que el paradigma sistmico nos ofrece. Nuestra observacin est pues encuadrada y dirigida por dos ejes: el eje histrico y el relacional. Nuestro enfoque etolgico Tal como Boris Cyrulnik afirma, constatamos tambin que en el hombre, este medio natural es difcil de definir (Cyrulnik B., 2000). Como l, nos evadimos mediante una pirueta diciendo que el medio

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natural es el lugar donde el hombre vive en su cultura. Pero, mala suerte, tenemos que hacer una doble pirueta, ya que los sujetos de nuestras observaciones y de nuestras prcticas son familias que vienen de fuera, y por tanto traen sus culturas propias, pero estn obligados a vivir en la cultura de otros. Estos otros son los habitantes del pas de acogida que, en el caso de los pases europeos, son cada vez menos hospitalarios. Por eso, ms nos vale decir que practicamos nuestras observaciones en el lugar de vida de las familias, lo cual implica que nos consideramos esencialmente como agentes que trabajamos sobre el terreno. Nuestro enfoque sistmico El paradigma sistmico nos permite darle un sentido al discurso y al comportamiento humanos al considerar el contexto en el que se producen. Y esto en una doble dimensin: El eje diacrnico corresponde a la dimensin histrica, la que toma en consideracin la trayectoria vital o la historia de vida de las personas y de sus familias. El eje sincrnico se refiere al conjunto de las personas y sistemas que a travs de esas interacciones influencian la vida de los nios y de la familia en el aqu y ahora, en un sentido constructivo o destructivo. Nuestros 25 aos de trabajo nos dan perspectiva para articular esta mirada sincrnica junto con la observacin de la trayectoria de las familias. Al introducir esta perspectiva evolutiva, aparecen en nuestras
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observaciones, y en la forma de organizar nuestro pensamiento, algunas cuestiones pertinentes tales como: qu va a suceder con esta familia?, cmo van a evolucionar esos nios?, cules son los procesos de adaptacin?. En fin, consideramos tambin en nuestras actuaciones, la aportacin que hace el enfoque sistmico de la segunda ciberntica2: no existe objetividad en la vivencia intersubjetiva. El fin es obtener un conocimiento como co-nacimiento (Duss von Werdt J., 1996) en esta intersubjetividad del terapeuta-investigador y del pacienteinvestigador. Nuestras observaciones estn lejos de permitirnos establecer leyes generales basadas en nmeros. Pero nos permiten conocer, a travs de numerosos intercambios, la realidad y los recursos de un grupo significativo de vctimas de la violencia organizada en las diferentes partes del mundo.

Los estudios de caso nos han permitido entrar en el mundo de las personas particulares y examinar cmo manifiestan ellas su sufrimiento y le hacen frente para seguir adelante. Estos estudios de caso no nos permiten enunciar leyes generales, pero nos permiten al menos testimoniar sobre las formas que utilizan para reconstruirse la mayora de los nios y de los padres que nosotros atendemos.

En la teora sistmica se habla de segunda ciberntica cuando el observador est incluido y forma parte del sistema observado.

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Aqu se trata menos de hacer investigacin cientfica que de transmitir una prctica, testimoniar sobre un recorrido, sobre un encuentro en el sentido pleno del trmino: hallarse en el mismo lugar y en el mismo momento para conocerse y en este espacio neutro, reconstruir juntos un sentido y un vnculo. Vamos a intentar ilustrar la percepcin que tienen las madres y los nios de lo que les ha sucedido, mediante la presentacin del contenido de algunas conversaciones recogidas tanto en las sesiones teraputicas como en las actividades de grupo propuestas por nuestro programa. Queremos compartir el contenido de los intercambios informales entre los nios, los nios y los adultos, las madres y sus hijos, y los profesionales. Hemos trado aqu el contenido de estos intercambios en la medida en que se referan al tema que nos interesa.

En relacin a los nios, vamos a hacer participar a las lectoras y lectores describindoles los dibujos y otras formas de expresin tales como el juego, a travs de los cuales los nios nos han comunicado sus experiencias. Se trata no slo de los relatos de las situaciones vividas, sino tambin de sus hiptesis operacionales para dar un sentido a hechos que, para la mayora de las personas, forman parte de la categora de lo impensable. Intentamos tambin ilustrar las percepciones que los nio tienen de los cuidados y de la educacin dispensados por sus padres en situaciones extremas. De esta forma intentamos ofrecer un espacio a los nios y a sus palabras, considerando que durante demasiado tiempo la opinin de estos
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actores de los procesos humanos no ha sido tenida en cuenta. El inters por la vivencia de sus experiencias traumticas es efectivamente algo relativamente nuevo, y nos ha abierto la puerta a una multitud de preguntas y de sorpresas.

En relacin a los padres, hemos ido a buscar los factores que stos han creado para asegurar el buentrato a los nios, lo que nosotros llamamos la resistencia resiliente parental. Pero al mismo tiempo queremos compartir nuestro modelo de acompaamiento de las familias, por un lado para apoyar el buentrato parental, y por otro para facilitar los procesos teraputicos para reconstruirlo. Esto puede ser necesario en el caso de que los padres no hayan conseguido establecer estrategias para proteger a sus hijos de la violencia, y tambin en los casos ms dramticos en los que los padres han producido comportamientos maltratantes como consecuencia de la acumulacin de estrs, y a veces por su incompetencia parental. De todas formas, aunque seguimos hablando de los padres, hay que recordar que las protagonistas principales y a veces nicas de los esfuerzos de buentrato son las madres: son las heronas annimas del combate para asegurar los cuidados, la alimentacin y la educacin de sus hijos. Cuando constatamos que la parentalidad bientratante est fallando, intentamos ofrecer contextos relacionales teraputicos a todos los implicados, con la finalidad de hacer emerger en los
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miembros de la familia los aspectos positivos, los recursos que, con el apoyo de los profesionales, les permitirn salir de nuevo adelante, reconstruir su parentalidad bientratante.

Como profesionales, dos escollos nos amenazan frente a la violencia y el sufrimiento que nos transmiten las personas que han sido vctimas de la violencia organizada: uno es el de replegarse sobre s mismo y crear una coraza de indiferencia, y el otro es el de perderse en un ideal de salvador. As pues, al optar por la metodologa de investigacin-accin ms all de una simple metodologa de investigacin, se trata para nosotros de una forma de resistirnos a la prdida del sentido ms general, a la cual estamos expuestos todos y cada uno de los habitantes de este planeta, y ejercer una opcin de solidaridad con aquellos que han sido vctimas de la violencia organizada, una de las consecuencias de esta sociedad globalizada en la que vivimos.

En el trabajo con las familias en el exilio, un mecanismo esencial del encuentro es ciertamente la curiosidad. El encuentro con el extranjero es un estmulo excelente de esta curiosidad que nos gua y nos permite cuestionar los modos de ser, las prcticas y las representaciones, con la condicin desde luego de permitir que se manifieste la misma curiosidad hacia nosotros!. No obstante no podemos dar rienda libre a esta curiosidad ms
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que en una relacin de respeto mutuo. Para lograrlo, nosotros, los profesionales, tenemos que construir un puente entre nuestra experiencia y la suya, por extraa que pueda parecernos... Forma parte del camino interior de cada uno de nosotros, indispensable para el encuentro. Es igualmente importante tener siempre presente que el camino recorrido para que tenga lugar este encuentro no es el mismo para la persona que pide ayuda que para el profesional, y que en general son las personas que vienen hacia nosotros quienes tienen que recorrer la parte ms ardua y difcil del camino. El estudio de la parentalidad bientratante en situaciones extremas. Para estudiar la parentalidad bientratante de las mujeres y de los hombres en el exilio, as como los problemas que les han provocado sus experiencias de violencia, nuestra curiosidad se ha focalizado especialmente sobre la vinculacin padres - hijos, sobre sus representaciones relativas al hijo y sobre las mejores formas de responder a sus necesidades, as como su pertenencia a una red social.

Nos referimos pues a un modelo circular a fin de estudiar en qu modo las experiencias exgenas (guerras, exilio, rupturas de contexto) perturban el acceso a los recursos de una parentalidad suficientemente sana, con la finalidad de poner de manifiesto las fuentes de resiliencia movilizadas por la familia para preservar a sus hijos, y tambin para
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descubrir los factores negativos e intentar modificarlos: es aqu donde se articulan terapia e investigacin.

1-La observacin del apego La teora del apego describe y explica la formacin de los lazos afectivos entre el nio y las figuras significativas que le rodean especialmente la madre, despus el padre y el resto de los miembros de la familia as como el impacto de estas relaciones sobre el desarrollo socio-afectivo del nio. Es la calidad de esta relacin inicial lo que se considera como el punto de partida de todas las relaciones futuras del nio, y tambin de la confianza de base y de su empata; de ah su crucial importancia.

Debemos la teora del apego a Bowlby (1958, 1969, 1973, 1980) quien, alejndose del psicoanlisis, enfatiz sobre la importancia de estudiar las interacciones del nio con las figuras primarias sobre todo la madre antes que concentrarse en los conflictos internos. Distingue as la vinculacin afectiva de la necesidad de gratificacin o de placer puesta de manifiesto por el psicoanlisis y subraya la necesidad del nio de ser protegido y cuidado por un adulto. As pues, considera que existe una complementariedad adaptativa entre los comportamientos de cuidados parentales y los comportamientos de apego manifestados por el nio. Si la relacin es bientratante, la

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calidez de la relacin y la proximidad tienen un importante papel en el establecimiento de la relacin de apego y el sistema de vinculacin se activa cuando el nio se enfrenta a una situacin amenazadora.

Cuando viene al mundo, el recin nacido posee ya una relacin sensorial muy rica con su madre. Los embriones se convierten muy pronto en actores de la comunicacin. El beb-feto humano se desarrolla a una velocidad asombrosa y entre la segunda y la vigsimo cuarta3 semana de gestacin podemos ya hablar de apego intrauterino. Antes de la vigsima semana, la sensibilidad tctil y vestibular le hacen capaz de distinguir su propia posicin dentro del tero y de ser sensorialmente consciente de las posiciones de su madre, as como de todas la informaciones sobre la forma particular en que se mueve. Seguidamente, llegar una sensibilidad olfativa extrema. El nio, capaz para entonces de percibir el olor de las molculas qumicas disueltas en el lquido amnitico, percibe y memoriza el olor de su madre. Ser este olor el que encontrar posteriormente, al nacer, sobre toda la piel de su madre, y de forma especial en las axilas, la raz de los cabellos, el contorno del pezn y en las primeras gotas del calostro (Querlen, D. y colaboradores, 1985). El reconocimiento de este olor en el mundo exterior es la prolongacin del vnculo sensorial ya establecido en el interior del tero. Uno de los componentes del apego es pues el reconocimiento sensorial, y en este sentido no somos demasiado diferentes del resto de
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Entre la 2 y la 24 hay mucho tiempo... REVISAR

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mamferos. El feto tiene igualmente la facultad de sentir el olor de los alimentos que come su madre, del tabaco que fuma o del perfume que utiliza. Esta percepcin olfativa va a la par con la capacidad del beb de degustar las molculas que circulan por el lquido amnitico (Cyrulnik B., 1989). El odo tiene tambin un papel fundamental en la construccin de este proceso de relacin sensorial. Esta comunicacin auditiva empieza hacia la vigsimo sptima semana. Podemos constatar entonces de una forma conmovedora que el beb es capaz de discriminar la voz de su madre, que atraviesa sin problemas el ruido de la placenta. El feto en el tero establece con esta voz una relacin privilegiada: el corazn del beb se acelera cuando su madre canta y cambia de postura cuando ella habla. Las ecografas nos muestran estas imgenes emocionantes. Cuando la madre habla, el beb parpadea, puede cambiar de postura y ponerse a chupar su pulgar o su cordn umbilical.

Esta relacin intrauterina influenciar el tipo de apego desde el nacimiento. ste prolonga una historia que no siempre es positiva. Ciertos futuros bebs sufren ya en el vientre de su madre influencias destructivas debidas a factores contextuales, tales como las situaciones de violencia que analizamos en este libro. Por el hecho de nacer, el nio desencadena ciertos

comportamientos maternales y bloquea otros. Este proceso acarrear

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una vinculacin bientratante o, por el contrario, maltratante. En el momento del nacimiento de su hijo, la madre est sometida a un inmenso flujo de experiencias y sentimientos. Tras su nacimiento, el nio en ningn caso corresponder al hijo imaginario de los padres ni de la familia, pero si la diferencia es demasiado grande, o los recursos personales de los padres muy limitados o el contexto desfavorable, podemos asistir al inicio de la tragedia del maltrato infantil. En la familia, el proceso de vinculacin se produce de una forma recproca: del beb hacia su madre, y de la madre hacia el beb. Este proceso es el origen del sentimiento de familiaridad que unir a los diferentes miembros de una familia en la emocin de la pertenencia. En el sentido etolgico, esta familiaridad corresponde a una fuerza biolgica, comunicacin material y vnculo sensorial que unen a los diferentes miembros de una familia, resultado de esta fase de vinculacin. Esta experiencia vertebra un verdadero rgano de coexistencia que tiene como consecuencia los cuidados mutuos y el respeto de la integridad de los diferentes miembros asociados. El vnculo de apego madre-hijo empieza a construirse desde el nacimiento. Durante los tres primeros meses de vida, el hijo expresa sus necesidades sobre todo fisiolgicas por medio de seales: lloros, expresiones faciales, etc. La capacidad de la madre para descodificar esas seales tiene un rol primordial en la produccin de las respuestas adecuadas a las necesidades del nio. Es sobre estas bases de buentrato que empezar a desarrollarse la confianza del nio, que se
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afirmar claramente a lo largo de los meses siguientes. A partir de los tres meses, el nio es progresivamente ms activo en estos intercambios y dirige cada vez ms sus seales hacia esta figura que le procura bienestar. Es pues en el segundo semestre de vida que la relacin recproca de vinculacin se manifiesta. El nio diversifica sus seales y comportamientos y participa activamente en el desarrollo de la relacin. Su movilidad le permite ir hacia la madre. Es as como los comportamientos de persecucin o de bsqueda de la cercana materna, valorados como signos claros de la relacin de apego, se manifiestan. El nio empieza tambin a explorar en mayor medida su entorno. El apego deja de ser principalmente una fuente de proteccin y de supervivencia, para convertirse en la base para los comportamientos exploratorios y adaptativos. Es durante el segundo ao de vida del nio, que esta dimensin de la relacin de apego se consolida.

Ainsworth (1963, 1969, 1973) desarrolla todava ms la teora del apego al integrar el concepto del otro, esencialmente la madre, como base segura y poniendo de relieve las diferencias individuales en la calidad del apego. Esta seguridad de base tendr un rol fundamental en el desarrollo de los comportamientos de exploracin y adaptativos del nio.

Nuestro mtodo de evaluacin a partir de la observacin del

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apego. El modelo de Bowlby (1985) y en particular las experiencias de Ainsworth y Bell (1989), se basan esencialmente sobre la interaccin observable. Estos autores han desarrollado un procedimiento para evaluar la calidad o la seguridad del vnculo entre el nio y la figura de apego durante los dos primeros aos de vida. Se trata de poner a los nios en una situacin experimental, la situacin extraa. La reaccin de los nios permite hacer importantes observaciones que han servido de modelo para numerosas investigaciones posteriores. Aunque nosotros nos inspiramos en las observaciones de Bowlby y Ainsworth, sin embargo no hemos reproducido su procedimiento de observacin. En nuestro modelo evaluativo vamos a fijarnos en la observacin de los comportamientos de los nios y de los padres en las situaciones de la vida cotidiana de la familia, ya que por analoga podemos asimilarlas a la situacin extraa. Tal como lo deja entrever nuestra definicin del apego, no nos basamos solamente en la interaccin observable y en la posibilidad de repetir la observacin. Nosotros integramos en nuestra observacin el enfoque psicodinmico, que tiene como objetivo la reconstruccin de lo real a travs de la actividad mental. Lo que observamos es tambin un discurso y unas emociones. Para llevar a cabo nuestra observaciones, nos hemos inspirado en los 4 tipos de apego, tal como fueron desarrollados por Ainsworth y Bell (1989) y por Zeanah y Lieberman (1995): seguro o de tipo B,

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ansioso-ambivalente o de tipo C, evitativo-rechazante o de tipo A y desorganizado o de tipo D. Los tipos o patrones de vinculacin Ainsworth mostr que si bien todo nio desarrolla una relacin de apego con una persona significativa, la calidad de esta relacin vara de una dada a otra. Describe tres tipos de relacin de vinculacin materno-filial a partir de los comportamientos observables en el nio en la situacin extraa. Otros autores han descrito posteriormente de una forma ms pormenorizada el comportamiento maternal reafirmndose en los mismos tipologas definidas por Ainsworth. En efecto, la seguridad o la inseguridad del vnculo del nio no es una caracterstica individual sino una caracterstica de la relacin. Las descripciones del comportamiento del nio y de la madre no son pues una descripcin de las caractersticas de cada uno de ellos, si no una descripcin del estado de su relacin en el momento de la observacin. Crittenden (1981) ha demostrado que existe una correspondencia entre el tipo de comportamiento maternal y el tipo de comportamiento del nio, tanto en las dadas con problemas como en aquellas en las no hay ningn problema. Para el nio, los vnculos son hasta tal punto vitales, que se vincula al adulto independientemente del hecho de que este adulto sea adecuado o no. Esto nos lleva a distinguir dos tipos de vinculacin: el apego seguro y el apego inseguro. El apego seguro es para nosotros un indicador de buentrato y de
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que existen competencias parentales suficientemente buenas. Por el contrario, la observacin de un apego inseguro nos hace pensar en la posibilidad de algn problema en la parentalidad social y en la necesidad de profundizar la evaluacin de la relacin padres-hijos. El apego seguro (o tipo B) Los nios de esta categora se caracterizan por las protestas y por las demostraciones de desamparo cuando se les separa de sus madres o de otras figuras de apego. Cuando la figura de apego vuelve, el nio adopta comportamientos de bsqueda de proximidad, se deja consolar fcilmente y vuelve enseguida a explorar libremente. Por su parte, la figura de apego se caracteriza por su sensibilidad a las necesidades expresadas por el nio. Diferentes estudios demuestra que esta categora representa alrededor del 60-70% de la poblacin infantil. Los apegos inseguros Cuando la presencia de la figura de apego no reduce el nivel de desamparo y no sirve de apoyo para la exploracin del entorno, estamos en presencia de un apego inseguro. Estas relaciones inseguras pueden ser: a) El apego evitativo-rechazante (o tipo A). Estos nios manifiestan pocas perturbaciones cuando la figura de apego se va, y no buscan consuelo cuando vuelve la madre, ignorndola o incluso evitndola. Adems, no demuestran ningn tipo de preferencia entre el extrao presente en la situacin extraa y

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la figura de apego. La madre, o el padre u otra figura no es considerada una base segura para explorar. Las madres de estas dadas de relacin esquiva se caracterizan por su escasa sensibilidad a las seales del nio, bien sea por insensibilidad y distanciamiento, sea por su actitud de sobreestimulacin, incluso exagerada, pero incoherente con las seales que emite el nio, y no adaptada a sus necesidades (Ainsworth, Blehar, Wasters y Wall, 1978; Isabella, Belsky y Von Eye, 1989). Alrededor del 20-25% de los nios de la poblacin general se encuentran en esta categora. b) El apego ansioso ambivalente (o tipo C) Estos nios manifiestan perturbaciones durante la separacin. El nio tiene un comportamiento paradjico que parece estar relacionado con su incertidumbre con respecto a la capacidad de su madre para darle seguridad. El nio busca el contacto al mismo tiempo que manifiesta una resistencia a ser consolado, resistencia a menudo expresada por gestos de enfado o de frialdad. Esta categora es la que menos se encuentra en la poblacin general, con un porcentaje del 1015 % de los nios. Es no obstante el tipo de apego ms frecuente entre la poblacin que nos ocupa.

Algunos estudios han constatado que ciertas dadas eran difcilmente clasificables en uno u otro de estos tres tipos de apego. Es por eso que Main y Solomon (1986, 1990) proponen aadir un cuarto tipo: el desorganizadodesorientado (tipo D)

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c) El apego desorganizado (o tipo D) Este tipo corresponde a los nios que no demuestran ninguna estrategia coherente en el establecimiento de sus relaciones con la figura de apego. Su comportamiento trasluce su confusin y su aprensin. El nio no logra ni aproximarse ni separarse de la madre o del padre, como si le asustaran. La madre y el padre le parecen al nio amenazantes e imprevisibles. Este tipo de apego correlaciona con disfunciones familiares y sociales mayores. Se encuentra frecuentemente en las familias donde los padres sufrieron malos tratos graves durante sus infancias y no fueron protegidos o lo fueron de forma inapropiada. Se trata de familias en las que los nios conocen casi todos los tipos de maltrato y viven en un ambiente donde existe la violencia conyugal, la enfermedad mental de uno o de ambos padres, el alcoholismo y la toxicomana parental. La existencia de este tipo de disfuncin del apego es un indicador de incompetencia parental grave, crnica y a menudo irrecuperable. Hemos encontrado este tipo de problemas en un grupo minoritario de familias seguidas por nuestro programa. En la historia de estas familias se mezclan las disfunciones familiares transgeneracionales con las consecuencias de la violencia y del exilio. El apego desorganizado puede presentar diferentes formas (Zeanah y Lieberman 1995):
El apego desorganizado indiscriminado: estos nios no se

vinculan en realidad pero van hacia los adultos, incluso desconocidos, de forma indiscriminada para tener algn
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contacto, pero sin reciprocidad. Estos nios se ponen a menudo en situacin de peligro. Cuando se les observa con sus padres, se alejan muy fcilmente y no responden a sus llamadas o a sus avisos.
El apego desorganizado con inhibicin: Son nios pasivos

que, aunque estn hipervigilantes hacia los padres u otros adultos, muestran poco inters por la relacin, el juego y la exploracin, as como pocos afectos en presencia de los padres.
El apego desorganizado agresivo: se trata de nios que

presentan una preferencia por una figura de apego, pero que necesitan probarle constantemente provocndole y manifestando hacia ella enfado mezclado con el miedo de ser abandonado.
El apego desorganizado con inversin de roles: en este caso

el nio, muy sensible en relacin al estado de sus padres, cuida de stos y les manifiesta una solicitud excesiva. Al mismo tiempo es capaz de castigarles o de dictarles la conducta a seguir. Se trata frecuentemente de nios que, adems de todas las dificultades descritas, han sido vctimas de una delegacin abusiva: han sido obligados a cuidar no solamente a sus hermanos o hermanas, sino incluso a sus propios padres. Los apegos desorganizados que ms hemos observado son los del
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tipo con inhibicin y los del tipo con inversin de roles.

Nuestro mtodo de observacin Nos hemos servido de diferentes medios para optimizar nuestras capacidades de observacin: Nos hemos basado en indicadores, con el fin de enriquecer nuestras observaciones de las relaciones paterno-filiales, en particular con el fin de evaluar las competencias parentales (Steinhauer P y col., 1995) y el tipo de apego (Either L y col., 1998; Ainsworth y Bell, 1989; Zeanah y Lieberman, 1995). Psiclogos en formacin o post-formacin han asistido a algunas sesiones de trabajo y han observado ms particularmente los comportamientos y las reacciones de los nios pequeos. Hemos filmado algunas entrevistas, con el objetivo de obtener una informacin ms precisa de las interacciones y de ver algunos extractos junto con la familias, sobre todo para llamar su atencin o enriquecer la visin de los padres sobre algunos de los comportamientos de los nios. Hemos organizado reuniones regulares de intervisin con los diferentes miembros del equipo responsable de la investigacin y con los profesionales de Exil y de otras
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instituciones que participaban en el seguimiento de las familias. Ruptura de contexto, aislamiento y problemas del apego. Durante las entrevistas con las madres y sus hijos, enseguida constatamos una incidencia significativa de los apegos de tipo ansioso o incluso huidizo en los nios, incluso en las situaciones en las que la madre estaba disponible, atenta y sensible a los requerimientos del hijo. Es una demostracin ms de que la calidad del apego no depende solamente de las capacidades de la madre. El contexto social es muy importante en el proceso de establecimiento y mantenimiento del apego (Barudy J., 1997). Las situaciones de violencia organizada, con sus cmulos de traumatismos, los cambios obligados de la estructura familiar y sobre todo la ruptura de contexto son factores perturbadores del apego. Por ruptura de contexto entendemos una situacin en la cual son cambiados los cdigos y las referencias que nos permiten darle un sentido al mundo que nos rodea, y en particular a las interacciones sociales, tornndose la situacin indescodificable para nosotros. La ruptura del contexto puede ser brutal, implicando una importante prdida de referencias, con graves consecuencias para las madres, padres, hijos y sus respectivos apegos. Nuestro trabajo, en tanto que investigadores, ha consistido en observar la especificidad de este apego y su evolucin: un apego que evoluciona bien con la intervencin nos hace suponer que ste era
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suficientemente sano antes del desastre por el contrario, cuando una recuperacin no llega, a pesar de las intervenciones de ayuda, emitimos la hiptesis de que se trata de problemas ms profundos del apego. Muy a menudo, estos problemas tiene su origen en la historia anterior de los padres. En nuestra investigacin relacionamos igualmente problemas del apego y traumatismo psquico de los nios. En efecto, un importante factor protector para el nio en las situaciones de catstrofe es la capacidad que tenga el padre o la madre de asegurar su funcin de continente psquico para el hijo. Desde el momento en que las capacidades psquicas del adulto madre o padre son desbordadas por los sucesos traumticos, l o ella pierden, aunque sea de forma transitoria, su funcin protectora del psiquismo del nio.

Los problemas del apego que observamos en nuestra prctica clnica estn pues, al menos en parte, relacionadas con las experiencias traumticas de los padres. En este sentido, las diferentes intervenciones teraputicas que propone nuestro programa son prioritariamente espacios de apoyo y de reconstruccin de los vnculos intrafamiliares. Simultneamente intentamos facilitar la emergencia de nuevas redes sociales. Se trata de acompaar un proceso de comunitarizacin en los que estn implicados padres, hijos, profesionales de la intervencin as como miembros significativos de
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la comunidad.

Hemos constatado por lo dems, que un buen nmero de mujeres viven sus exilios en el aislamiento: haban perdido sus respectivas redes naturales de apoyo y no disponan de una red social substitutiva capaz de secundarles y apoyarles. Por otro lado, en muchos casos, las madres deben ocuparse de bebs que dependen de ellas las 24 horas del da. Y no hablamos aqu de actitudes culturales, incluso si podemos decir sin generalizar que en frica, Amrica del Sur o en otros lugares, el nio es acunado, llevado en brazos o amamantado por la madre durante ms tiempo que en los pases europeos. Pero al mismo tiempo en esas comunidades los nios estn en contacto con un nmero mucho mayor de nios o adultos, que se ocupan de ellos en tanto que son miembros de la comunidad y les ofrecen un amplio abanico de interacciones diferentes desde los primeros aos de vida.

Las situaciones con las que nos encontramos en nuestro programa denuncian un aislamiento social grave, en el cual las madres y sus hijos no tienen durante largos periodos de tiempo ninguna otra forma de contacto social o afectivo que la relacin del uno con el otro. Afortunadamente la incorporacin de los nios a la escuela introduce un poco de aire nuevo en sus relaciones y abre las puertas a nuevas interacciones.
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La presencia permanente del nio con ella puede ser vivida por la madre unas veces como un apoyo, y otras como una fuente de problemas, incluso de angustia. Esta situacin de hecho refuerza la naturaleza profundamente ambivalente de los primeros vnculos entre la madre y su hijo. Tal como lo han sealado ya varios autores (Brazelton, Cramer, Stern) la construccin del apego materno-filial no es tan slo una historia de dos, sino una historia de muchos. Es necesario pues una persona solidaria para reforzar la naciente relacin, y esa figura desgraciadamente falta en muchas de las situaciones de las que nos ocupamos. Algunas ilustraciones de nuestras intervenciones. Si el adulto utiliza eminentemente para expresarse las herramientas cognitivas y de simbolizacin que posee es decir el lenguaje verbal el nio pequeo utiliza su cuerpo. Este desfase limita muchas veces nuestras capacidades para comprender a los bebs. Es por eso que estamos tan atentos a sus gritos, su mirada, sus expresiones faciales, su postura corporal, su tono postural,... que nos permiten acceder a su mundo. Durante los primeros encuentros, empezamos siempre dirigiendo a los nios unas palabras de bienvenida y una pregunta: Sabes por qu has venido aqu?. Las respuestas de algunos de los nios, incluso si apenas saben hablar, son a veces sorprendentes y nos abren muchas puertas... Preguntamos igualmente a los padres qu es lo que
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han explicado a sus hijos sobre la sesin, lo que nos permite en algunas ocasiones acceder a sus expectativas. Nos parece que el primer beneficio que el nio saca de la sesin es que experimenta que existe un espacio donde la palabra de su madre, y la del padre cuando ste se halla presente, es acogida y escuchada, un lugar donde las emociones pueden encontrar una contencin. Paulatinamente, se observa que el nio se relaja, empieza a explorar el espacio de juego, despus dirige miradas, sonrisas... Cada nio tiene desde luego su propio ritmo en este proceso. Tracy, 20 meses, nos fue derivada desde el centro donde haba sido ingresada a peticin de la madre quien, sin papeles y sin dinero, se senta incapaz de alimentar y de dar una vivienda digna a su hija. La madre expres desde el primer momento su dificultad para separase de su hija y pidi ayuda para resolver sus problemas legales y econmicos con el fin de recuperarla. Tracy est muy inquieta: grita cada vez que su madre quiere dejarle en el suelo, se aferra a ella fuertemente y les da la espalda a los profesionales. Desde el momento en que la terapeuta intenta dirigirle la palabra, la nia chilla ms fuerte todava. Se arriesga no obstante a decirle que quiz lo que le pasa es que tiene miedo de que la madre le deje all, como cuando le deja en la guardera. Como no parece que le haya odo por los gritos, la terapeuta le pide a la madre que sea ella misma quien le explique lo que han venido a hacer aqu.
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Ambas se miran, y la madre le explica que ella ha venido aqu para que le ayuden. La hija se calla inmediatamente. La terapeuta sigue hablando a la madre, y le pide que le hable del internamiento de su hija: cmo se decidi, cmo se hizo la separacin, lo que sinti, lo que cree que ha sentido Tracy, etc... La madre se expresa tranquilamente y con emocin. La nia escucha, se relaja, y empieza a mirar a la terapeuta a travs de sus manos, con los dedos abiertos. Se crea un juego de miradas. Al fin, Tracy baja de las rodillas de su madre, y empieza a explorar muy activamente la sala. Finalmente, se acerca a la terapeuta con un rotulador en la mano, para escribir en los papeles de aqulla. La terapeuta escribe su nombre con el rotulador y luego le pregunta a la madre cul es el apellido de la nia. Tracy lleva el apellido del padre, actualmente desaparecido. La terapeuta escribe ese apellido bajo la atenta mirada de la nia, y le dice que en su opinin esto le interesa mucho. Si bien es el marco de la sesin lo que seguramente ha permitido que aflorara la palabra y la contencin de la angustia, es sin duda la propia madre quien ha permitido a la nia relajarse e implicarse en el encuentro. En este caso concreto en el cual el difcil contexto social ha reforzado el riesgo de ruptura, la intervencin teraputica consiste en permitir la re-creacin de un lazo entre la madre y la hija, que pueden as encontrarse en un espacio intermedio seguro. La continuidad de las sesiones tiene como finalidad permitir la prevencin de la vivencia de abandono y de ruptura del vnculo.
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Otro ejemplo: Kelly tiene 18 meses cuando llega al Centre Exil con su madre por primera vez, enviada por el centro de acogida de la Cruz Roja donde residen. La nia se aferra a su madre y gime lastimeramente. No nos concede ni una sola mirada, ignora nuestras invitaciones para explorar el espacio de juego y rehsa los juguetes que le ofrecemos. Le preguntamos a la madre qu es lo que le ha trado donde nosotros, y sta nos cuenta espontneamente su historia: Kelly y ella son las nicas supervivientes de la masacre de toda su familia. La madre y la nia estuvieron escondidas durante varios meses en un depsito de cadveres, antes de abandonar el pas con la ayuda de un amigo de la familia. Tras este periodo Kelly abandon toda conducta de exploracin del espacio y permaneci permanentemente pegada a su madre. sta explica que no puede alejarse ni unos pasos siquiera. Tras varios meses de encuentros regulares, durante una sesin en la que la madre se muestra particularmente hundida, la nia se abandona a su pena: madre e hija lloran una al lado de la otra. Fue la primera vez que vimos a la madre aislarse sumergindose completamente en su pena y dejar a la nia a su aire. Le transmitimos que en nuestra opinin se permita mostrrsenos en este estado puesto que ya poda confiar en el vnculo que habamos construido conjuntamente. Quedamos impresionados por los esfuerzos, vanos, de
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la nia para llamar la atencin de su madre, y despus por su renuncia y su propia soledad frente a la momentnea incapacidad de su madre para ofrecerle el mnimo consuelo. La terapeuta pregunt entonces a la madre si le permita tomar en brazos a la nia. Mientras la madre iba poniendo su desesperacin en palabras y se calmaba poco a poco, la nia se tranquiliz y se durmi. Vemos aqu cmo un tipo de apego que se podra considerar disfuncional, tiene aqu un valor adaptativo: en un contexto de supervivencia estos comportamientos tenan todo su sentido. Los terapeutas connotan de forman positiva el modelo de relacin entre la madre y la hija. En este caso, no se trata necesariamente de la manifestacin de un apego inseguro-ansioso-ambivalente, sino de una manera de enfrentarse a la ansiedad derivada de la experiencia negativa.

A pesar de la experiencia del horror, es el apego lo que ha permitido a estos dos seres humanos mantenerse en vida, y no nos referimos tan solo a la vida fsica, sino tambin a la vida psquica. En las sesiones, es el trabajo sobre este apego lo que permite acceder a la simbolizacin del sufrimiento. Gracias al apego, la nia le permite a su madre acceder a su sufrimiento tanto como la madre le permite a su hija acceder al suyo propio. Por lo dems, observamos en casi todos los casos un
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reconocimiento en el discurso de las madres del valor de sus hijos como fuente de resistencia y de supervivencia: Sin este hijo, no s dnde estara yo Es mi nica razn para vivir Es por l que hago todo esto; para m la vida se ha acabado ya, pero quiero que l tenga una vida mejor Podramos denominar este fenmeno como un

sobreinvestimento4 sano del hijo, ya que es una respuesta de supervivencia para la madre y para el hijo. Este sobreinvestimento es diferente de la contaminacin psquica de las madres psicotizantes, situacin en la que el hijo no tiene su espacio como individuo. Aqu, en cambio, parece existir un valor positivo. Para la madre se trata de una situacin de supervivencia, y es el amor por el hijo y el apego mutuo lo que le da la fuerza para tener proyectos y revivir. Desgraciadamente, para algunos profesionales sin formacin o con demasiados prejuicios que se parecen peligrosamente a ideas racistas, este tipo de investidura5 es percibido negativamente. La siguiente situacin lo ilustra: Sandra lleg a Blgica en los primeros meses de embarazo y fue alojada en un centro de acogida. All explic su historia y dijo que estaba embarazada como consecuencia de una violacin. Le
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ver la palabra. En castellano no queda muy bien... he traducido INVESTISSEMENT por INVESTIDURA. No es la traduccin adecuada, pero INVESTIMENTO queda bastante mal en castellano.

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propusieron una interrupcin voluntaria del embarazo a lo que ella se neg, priorizando sus creencias religiosas. Los intervinientes sociales del centro de acogida estaban, no obstante, muy afectados por su situacin e inquietos por la futura relacin madre-hijo; por este motivo solicitaron un seguimiento psiquitrico para ella en Exil. Algunos das despus del nacimiento, durante una visita a la maternidad de uno de los miembros de nuestro equipo, la madre, que estaba totalmente silenciosa y pareca muy deprimida, pudo decir Este nio es inocente. As mismo precis con un cierto orgullo su peso y talla exactas y se inquiet por no tener suficiente ropita de abrigo para l. De vuelta al centro de acogida, la intranquilidad de los trabajadores mdico-sociales y de los educadores provoc una fijacin ansiosa sobre la joven madre y su beb. El hecho de que durmiera con l, de que no quisiera confiarlo a nadie, o de que ella insistiera en tenerle siempre a la vista fue interpretado como un sobreinvestimento peligroso para el hijo. Los intervinientes sociales que trabajaban con esta madre pronunciaron frases desproporcionadas: Su beb es su objeto, y no le permite tener un espacio como individuo. Al mismo tiempo, es probable que si esta madre hubiera confiado su hijo, de tan solo unas semanas de vida, a otras mujeres, o si lo hubiera dejado fuera de su control visual, esto hubiera sido interpretado como una falta de investidura...

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No obstante, en un contexto tal, haga la madre lo que haga, la inquietud de los profesionales es tan grande que no pueden tener una visin positiva sobre la naciente relacin; ms bien al contrario: esta inquietud contamina la relacin. Se constata pues que las representaciones sociales de los intervinientes tienen una influencia determinante sobre los proyectos que conciben con las personas y sobre sus intervenciones. Idealmente, lo que construyen alrededor de los padres de los bebs debe constituir un contexto seguro que favorezca el apego, formando una especie de matriz para esta relacin naciente. Esta tarea es especialmente difcil de asumir cuando los profesionales perciben su trabajo social como una forma de control. Control que toma como referencia la defensa de los valores y de las representaciones de la cultura dominante del pas de acogida. En este contexto, las diferencias culturales pueden ser vividas como un obstculo para las verdaderas relaciones interpersonales. Puede suceder tambin que estas diferencias culturales pueden ser argidas por los profesionales para explicar lo que uno no entiende (o peor todava, lo que no quiere entender) , o para justificar el malestar frente al fenmeno de lo diferente, evitando as entrar en relacin con la persona que tiene delante. En el caso de Sandra y su hijo, intentamos ayudar a los intervinientes, proponindoles una recontextualizacin positiva de los comportamientos de la madre, en el sentido que hemos desarrollado

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anteriormente. Les ayudamos a descubrir que en la eleccin de esta mujer de tener a su hijo, y en su forma de unirse a l, subyaca una forma de resistir a la influencia de la violencia. Al decidir ser madre, ella haba re-encontrado su capacidad de decidir, saliendo as de la experiencia de impotencia impuesta por sus torturadores-violadores. Su particular forma de aferrarse a su hijo era una forma simblica de sentirse de nuevo un ser vivo, participante de una relacin de vinculacin mutua.

Por otro lado, en el Centre Exil nos encontramos peridicamente con mujeres que han trado al mundo hijos como consecuencia de violaciones, y somos testigos de cmo en alguna de estas trgicas situaciones se crean relaciones de apego seguro. Desde luego, el nio es un sujeto activo en este proceso: su necesidad vital de ser querido le conduce a desarrollar a veces una gran creatividad para hacerse adoptar por su madre. Es evidente que las condiciones y el contexto que rodean al nacimiento y los primeros momentos del encuentro son de la mayor importancia. Tenemos que subrayar, desde luego, la importancia para la madre de haber podido trabajar la idea de permitir a su hijo ser adoptado. Este trabajo implica todo un proceso que debe permitir a la madre escoger entre dar a su hijo en adopcin o adoptarlo ella misma. Sin embargo, en muchas situaciones, la madre no ha tenido esa posibilidad
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de eleccin, y adems el beb ha nacido en condiciones muy difciles, sea camino del exilio, sea en un tercer pas, sea en el pas de acogida pero en malas condiciones. Cuando la madre toma la decisin de adoptar ella misma a su beb, hemos observado que el nombre elegido para el hijo posee un valor simblico muy importante. Esta eleccin forma parte de lo que llamamos estrategias de vinculacin de la madre, estrategias que se basan, entre otras cosas, en su sistema de creencias. Varias de las mujeres a las que hemos acompaado han puesto a sus hijos un nombre significando un gracias a Dios, o que este hijo representa un don de Dios o la realizacin de un deseo divino. En otras situaciones, la madre ha dado su propio nombre a su hijo, pasndolo al masculino si ha sido preciso, significando simblicamente que el hijo ha nacido de ella sola, apartando as la cuestin de la paternidad. El nombre del padre de la madre es otorgado a veces a un beb, en el sentido de aliarle con un hombre del lado materno.

Todava no tenemos experiencia suficiente sobre estas situaciones para evaluar en qu medida estas estrategias han sido eficaces. Tan slo podemos hacer hiptesis con las cuales intentamos trabajar en el vnculo teraputico que se instaura entre madre e hijo. Estas situaciones retienen desde luego toda nuestra atencin en la medida en la que nos confrontan a los lmites de nuestras representaciones del amor materno y de aquello que es

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psquicamente elaborable para una persona, sea nio o mujer.

Los casos que hemos presentado nos permiten ilustrar el rol que la experiencia de apego juega en la proteccin de los nios mediante el buentrato: incluso si las familias han vivido experiencias lmite, es la existencia del apego lo que permite la supervivencia del nio y la del adulto. Este apego, su fortalecimiento mediante las sesiones teraputicas, y el trabajo social son los elementos que garantizan unos cuidados bientratantes para el nio.

El apego es, desde luego, uno de los factores a observar, y debe ser considerado como un indicador de buentrato, pero, sobre todo, es la fuente esencial de ese buentrato infantil. 2- La observacin de las capacidades empticas de los padres. Los trabajos de Stern, quien ha estudiado de forma microscpica las relaciones entre el nio y la madre, nos demuestran la importancia de las interacciones precoces, y en especial de las capacidades empticas de la madre hacia su hijo. Segn l, es as como se ponen los cimientos de la vida afectiva... Habla de un proceso de armonizacin que permite a la madre hacer saber a su hijo que est percibiendo lo que ste siente. Gracias a la experiencia repetida de este proceso, el beb comienza a

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comprender que los otros tienen la capacidad y la voluntad de compartir sus sentimientos. Es en este contexto relacional que el beb recibe las primeras experiencias de buentrato que le validan en tanto que persona. Es evidente que los contextos de violencia y de exilio que trastocan la vida de las familias pueden alterar profundamente estos procesos de armonizacin. Stern estableci que la ausencia prolongada de armonizacin entre el padre y el hijo sacude profundamente al nio desde el punto de vista afectivo. Cuando un padre no le manifiesta empata al nio cuando ste manifiesta una emocin, el nio comienza a evitar expresar esta emocin y acaba incluso por no sentirla. Es la repeticin de innumerables momentos de armona y de desfase lo que determina el tipo de relacin que un individuo desarrollar en la edad adulta con los dems. Este factor es quiz ms importante en el desarrollo de una persona que los sucesos ms dramticos sobrevenidos durante la infancia. Afortunadamente, las relaciones que mantenemos con los dems a lo largo de nuestra vida modifican sin cesar nuestro modelo de relacin. Un desequilibrio en un momento dado puede as ser corregido posteriormente. Goleman (1997), quien se bas ampliamente en los trabajos de Stern, lanza la siguiente hiptesis: la relacin que crea un psicoterapeuta que devuelve a sus pacientes aquello que ha entendido
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constituye por s misma un espacio de armonizacin capaz de reparar los daos causados durante la infancia por la falta de interacciones de armonizacin. Es por eso que la restauracin, o el mantenimiento, de las capacidades de empata del padre hacia el hijo es una de las finalidades primordiales de nuestras intervenciones. 3- Las necesidades de los nios en la cultura de los padres Los otros ejes de nuestras investigaciones sobre la parentalidad bientratante son el estudio de los sistemas de creencias referentes al nio y a sus necesidades, los modelos de cuidados a la descendencia y las formas de participacin en la red social segn la cultura de los padres. A medida que nuestra investigacin avanzaba, se nos hizo cada vez ms evidente que estos tres puntos son indisociables por lo interrelacionados que estn. Son recursos extremadamente importantes en los cuales buscan apoyo todos los padres para mantener su relacin con el nio y su tarea educativa.

Sin embargo, este proceso se convierte en algo terriblemente difcil debido a la guerra y a los conflictos intertnicos que asolan numerosos pases y cortan el reflejo de ayuda mutua y de solidaridad entre las personas y los pueblos. En numerosos casos ni el exilio

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permite escapar totalmente de esta dinmica, ya que las personas son confrontadas en los pases de acogida a miembros de grupos tnicos o polticos rivales. As, por ejemplo, un padre ruands nos deca a este respecto: en cada ruands, puedo ver al que masacr a mi familia, y l puede pensar que fui yo quien asesin a los suyos

Podemos imaginarnos la desazn de estas familias atenazadas entre sus representaciones de la parentalidad tal como la presenta y fundamenta la comunidad, y su vivencia de persecucin por esta misma comunidad.

Para los padres en el exilio, el acceso a los recursos se ha convertido igualmente en algo muy difcil por la brecha existente entre las representaciones del pas de origen y las del pas de acogida. Como nos deca una madre africana: En nuestro pas, se educa a un nio para tener siempre necesidad de los dems. Aqu, ustedes ensean a sus hijos a vivir solos Ella nos ilustraba su idea tomando como ejemplo el acunar de los nios: en frica, si el beb no est a la espalda de la madre o en su pecho, las dems mujeres de la familia o de la vecindad se turnan para acunarle o para llevarle. En Europa, se haba quedado boquiabierta al

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ver estas pequeas mecedoras que acunan automticamente a los bebs...

La mayora de los participantes en el programa provienen de pases en los cuales el rol de la comunidad en la educacin del nio a lo largo de las diferentes etapas de su desarrollo es muy importante.

La funcin de separacin entre la madre y el nio, por ejemplo, no parece que en ciertas sociedades sea ejercida por el padre, sino por sus iguales. Una mujer zairea nos explicaba que son los otros nios del pueblo los que atraen al pequeo fuera del regazo de su madre y lo incorporan a otro grupo de pertenencia, permitindole de esta manera experimentar periodos de separacin de su madre. Se trata aqu de la funcin de tercero ejercida por los iguales del nio, y tambin por las iguales de la madre, las mujeres de su entorno, que la apoyan en esta separacin al igual que en todos los momentos importantes de su vida de madre, gracias a la pertenencia tan fuerte al grupo de mujeres.

Otra joven madre africana nos contaba que en su pas, la madre apenas tena el tiempo de ver a su hijo para darle el pecho, hasta tal punto su hijo era un centro de inters para toda la comunidad. Tal como hemos ya sealado, en el exilio estas mujeres estn

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abocadas al aislamiento y por primera vez tienen que convivir ellas solas las 24 horas del da con su beb, careciendo a veces de cualquier contacto social durante varios das. Benjamina, 2 aos, es la quinta hija de su madre, nacida durante el exilio. Su nombre lleva una parte de su historia, y el apodo carioso que le da su madre le recuerda que es la pequea de una fratra. Su padre y sus hermanos y hermanas desaparecieron en circunstancias trgicas y todo nos lleva a pensar que han sido masacrados. La madre, embarazada en aquel momento, fue ella misma gravemente maltratada. Estaba convencida de que su hija nacera muerta, y considera su llegada al mundo como un milagro. Esta mujer, a pesar de su historia trgica, no se muestra deprimida: est sonriente y su hijita le hace frecuentemente rer. La nica cosa de la cual se queja durante las sesiones, y de forma repetitiva, es de la falta de apetito de la nia. Interrogada sobre las causas que ella supone que puedan originar que la nia no coma, ella lo atribuye a la diferencia de comida, y al clima belga. Un da, durante una entrevista, Benjamina se pone a lloriquear y viene en busca del pecho de su madre. No era la primera vez que pasaba, pero no se le haba dado importancia. Esta vez, la terapeuta dijo simplemente tiene ganas de mamar. La madre pareci molesta y dijo que su hija no debera seguir mamando, pero que no lograba destetarla.
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Preguntada sobre la forma en que se desteta a los nios en su pas, explic que no era la madre quien deba decir no al hijo, sino el hijo quien deba decir no a la madre. Los dems adultos tienen una funcin importante en la medida en que desaniman al nio de seguir mamando burlndose de l. Viene entonces un periodo durante el cual la madre acepta amamantar a su hijo a escondidas de los dems adultos. Luego, la vergenza que siente le ayuda a entender que es demasiado mayor para eso y l mismo lo deja. Segn la madre de Benjamina, esta forma de hacer permite preservar la relacin materno-filial ya que no es bueno que el nio se enfade con su madre. Sola en Blgica, sin contacto con su comunidad, la madre se preguntaba quin le ayudara a destetar a su hija protegiendo al mismo tiempo la relacin. A esto se aada que le era especialmente difcil destetar a esta hija, ya que nunca tuvo antes la posibilidad de amamantar a sus hijos durante el tiempo suficiente. Nos explic que haba rezado mucho para tener suficiente leche y consideraba este amamantamiento prolongado como un regalo del cielo. Este amamantamiento contribuy, por otro lado, de forma muy importante a la supervivencia de la nia durante el largo viaje hacia el exilio. Cmo romper este lazo tan ntimo con un hijo que ha escapado a la muerte y que es vivido como el ltimo hijo por una mujer que ha perdido a su marido y sus otros hijos y vive lejos de cualquier punto de referencia familiar?
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En nuestro enfoque, consideramos el espacio de la sesin como un lugar de intercambio intercultural tambin. Por ello, cuando se trata de evaluar por ejemplo cmo han ido las diferentes etapas del desarrollo del nio (el destete, la adquisicin de los hbitos de limpieza, el comienzo de la escolaridad, ...) les preguntamos a las madres: Cmo suele hacerse esto en su pas?. Nuestra intencin es facilitar la conversacin sobre nuestras representaciones culturales de estas diferentes etapas. Nuestras conversaciones se refieren igualmente a nuestras representaciones de la cultura del otro: cmo imagina cada uno paciente y terapeuta qu sucede en el pas del otro. Intentamos as introducir intercambios en relacin a las representaciones de cada uno, y abrir as un espacio transicional cultural.

En estos espacios donde las culturas dialogan, las personas que nos ayudan como intrpretes tienen una gran importancia como mediadores culturales. El ejemplo siguiente permite ilustrar la importancia de esta funcin: Terry, hijo nico, tiene 4 aos y vive con su madre en un centro de acogida para madres e hijos. Su padre desapareci en su pas de origen, pero al no haber aparecido su cuerpo, la madre no se cree que haya muerto a pesar de algunos testimonios que as lo atestiguan. Muy depresiva, focaliza su ansiedad sobre todo en la salud de
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Terry. Durante una entrevista, explica que se levanta cada noche cuatro veces para tapar a su hijo, por miedo a que se enfre y enferme. Entonces se dirige a la intrprete y le pregunta si su hijo tambin se destapa durante la noche. A partir de ah se inicia una conversacin en la cual la intrprete entra de lleno aceptando compartir su experiencia de madre. Es en esta sesin cuando por primera vez la madre de Terry relaciona su ansiedad con su sentimiento de inmensa soledad y su incapacidad para aceptar la muerte de su marido. Durante toda la entrevista, Terry se muestra por primera vez totalmente vivo y activo

Uno de los objetivos de este trabajo de poner en palabras es el de apoyar una plasticidad estructural que permita conservar ciertos componentes de la cultura y tambin cambiar otros por algunos ms adecuados al nuevo contexto. Es lo que nosotros llamamos un proceso de integracin crtica6 (Barudy, J., ...). Nuestro principal objetivo es apoyar para que el nio disfrute toda la riqueza de esa doble pertenencia cultural y no lo viva como dos modelos rivales que se enfrentan y se anulan. El ejemplo de nuestro trabajo con la familia de Michel nos
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Entendemos por integracin crtica la posibilidad para una persona de elegir, entre los valores o los modos de ser de su cultura de origen y los del pas de acogida, aquello que quiere guardar o adoptar y aquello que dejar de lado...

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permite ilustrar nuestro mtodo de trabajo en relacin a este aspecto: Desde el principio estuvimos preocupados por Michel (4 meses) y su madre, ya que nos inquietaba sobremanera el estado psquico y fsico de sta. Proveniente de una familia mezclada, acumulaba hasta 4 pertenencias diferentes: era a la vez zairea, ruandesa, hutu y tutsi. Durante los episodios de violencia organizada, sus diferentes orgenes tnicos le expusieron a la violencia de todas las facciones en liza, y sufri tortura y violacin en varias ocasiones. Vivi igualmente la masacre de gran parte de su familia. A su llegada a Blgica, muy debilitada fsicamente, viva en el temor de volverse loca. Se quejaba de insomnio, de dolores de cabeza y sobre todo de problemas de memoria: se lamentaba de que olvidaba si haba alimentado a su hijo o no. Su vida diaria estaba contaminada por las reviviscencias, que le devolvan en todo momento a las experiencias traumticas del pasado y le ponan en un estado de estupor. Su vivencia del presente era una innumerable sucesin de flash-backque le impedan hacer frente al desafo de su adaptacin en Blgica. Contrariamente a muchas personas traumatizadas que tienen grandes dificultades para explicar su historia, ella pareca tener una necesidad imperiosa de hablar, de decir lo que le haba sucedido y de ser escuchada. Muy preocupados en relacin a sus capacidades para ocuparse de un nio tan pequeo que, adems, era su primer hijo, le

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propusimos que fuera a vivir a un centro de acogida para madres e hijos. Saber que exista tal posibilidad le tranquiliz, pero antes de llegar a ese extremo prefera intentar mantener su autonoma. Le pidi a una amiga que fuera a vivir con ella durante una temporada: esta mujer, que era madre, le apoy enormemente con su presencia y sus consejos. Simultneamente la madre de Michel estableci una relacin de confianza con las instituciones del pas de acogida, y especialmente con las enfermeras y la mdico de la consulta de pediatra de su barrio. No dud en utilizar este recurso reconociendo as que la cultura belga tambin poda aportarle algo bueno para su hijo. Esta mujer nos emocion por su capacidad para pedir ayuda y para confiar en los profesionales, a pesar de la violencia que haba tenido que sufrir. Observamos igualmente una serie de representaciones

provenientes de su cultura de origen, que la mantenan en su rol de madre, a pesar de su trgica historia. Sus creencias religiosas fueron uno de los pilares bsicos en los que se fundament su resiliencia. Puso a su hijo el nombre de Michel porque crea recordar que en la Biblia aparece un Miguel que aniquil el Mal. Aprovech las sesiones para hablar mucho a su hijo, y estaba convencida que l tena la capacidad para comprenderle. Crea que
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deba aprovechar este momento para explicarle su historia, ya que, cuando empezara a hablar, perdera parte de sus capacidades para escuchar todo.

Si bien en nuestra opinin es importante reconocer las diferencias culturales, lo verdaderamente esencial es ser capaz de tender puentes entre prcticas y representaciones a priori tan diferentes. Esto pide una especie de trabajo de traduccin y de reencuadre por nuestra parte. A travs de nuestras intervenciones, intentamos ofrecer un clima de profundo respeto hacia la cultura de cualquier persona. Partimos de la idea de que cada individuo, cada familia o cada comunidad se representa el mundo con sus propias referencias. Si ofrecemos un espacio de conversacin en un ambiente de respeto y de confianza, podemos asistir a un verdadero proceso de fusin de culturas. Dentro de nuestra prctica, promovemos encuentros en los que preguntamos sobre esas representaciones y tambin hacemos que nos pregunten a nosotros. Si muchas veces preguntamos cmo hacen ustedes esto en su pas? tambin sucede a menudo que les expliquemos que en nuestra cultura, con nuestra visin de las cosas, nosotros lo hacemos de esta o de aquella manera. Tambin puede pasar que propongamos a los participantes comentarios tales como: Con mis propias referencias y mi historia de mujer (o de hombre) europea o latinoamericana, lo que Ud. me dice que lleva a pensar lo siguiente... En la historia precedente, por ejemplo, intercambiamos muchas veces nuestras visiones del mundo, sobre todo en lo referente a las
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necesidades y a los cuidados que hay que dar a los hijos. Una parte de las creencias que mantenan la relacin de esta mujer con su hijo coincidan con las nuestras. Esto nos permiti un espacio de representaciones comunes en relacin al buentrato infantil. Conservando cada uno nuestra singularidad, este consenso reforzaba nuestros vnculos afectivos y mejoraba nuestra colaboracin. 4 La participacin en la red comunitaria. Tal y como hemos sealado varias veces, la situacin de ruptura de contexto provoca el estallido del cuerpo social de la familia, que busca naturalmente retribalizarse. Uno de los ejes de nuestra intervencin es facilitar la aparicin de un tejido social de substitucin. Entendemos por tejido social la comunidad, es decir, el conjunto constituido por la red en primera lnea (familia, amigos, vecindad), y la red en segunda lnea (profesionales mdico-psicosociales, profesorado, etc). En la situacin vivida por las familias exiliadas, podemos observar que la red secundaria pasa al lugar destinado normalmente a la red primaria: en ausencia de lazos familiares o de amistad, las relaciones establecidas con los profesionales de la ayuda ocupan el lugar principal, al menos temporalmente. Hemos pues observado que, entre los profesionales que rodean a la familia junto con nosotros, algunos aceptan el ser considerados como una parte de la red afectiva de una familia. Por ejemplo, una trabajadora social del CPAS (centro pblico de asistencia social) de un
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pueblecito belga se convirti en la abuela de una niita ruandesa que viva en Blgica sola con su madre, o un educador que trabajaba en un centro de acogida y haba sido adoptado como to por los hijos de una familia de Kosovo. Estos profesionales, que se han implicado en un lazo ms afectivo con las familias, han entendido que les apoyan tambin al aceptar ser los sustitutos de una parte de la familia perdida. Estas personas han sido facilitadores de los procesos de integracin y una importante fuente de apoyo social para esas familias. Los problemas se nos han presentado cuando algunos de estos profesionales olvidaban que se trataba de una substitucin transicional y empezaron a creerse un miembro ms de la familia, especialmente manifestando algunas exigencias. El concepto de estructuras disipativas (Prigogyne I., 1980) nos ayuda a comprender este fenmeno como una tentativa de la familia en el exilio para organizar el caos. En efecto, se habla de estructuras disipativas para denominar las estructuras que no existan antes de la crisis y que se han creado ex profeso durante un momento de desorganizacin. Se trata de una reestructuracin de la red relacional a partir de nuevas interacciones que surgen de ese caos. Algunas de estas estructuras estn llamadas a perdurar, otras se extinguirn cuando ya no sean necesarias o cuando sean sustituidas por otras. Sus funciones son, no obstante, esenciales en situaciones de crisis
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y de desorganizacin. Nos parece de una gran importancia el respetar las respuestas naturales y espontneas creadas por las familias de refugiados y los que les rodean: estas estructuras disipativas intermedias permiten, la paulatina reconstruccin de una comunidad natural

As, esta familia de Kosovo, pidi que el educador-to asistiera a las primeras sesiones de terapia familiar. La familia haba sido derivada a nuestro centro porque los hijos tenan problemas de conducta y de sueo. Por su parte, los padres tenan dificultades para ponerles lmites a sus hijos. En los intercambios con la familia, el educador jug el rol de to, apoyando a los padres con su escucha activa y sus consejos. Cuando la familia dej el centro de acogida donde l trabajaba, una pequea fiesta ritualiz el fin de la relacin profesional. Todos pudieron decir que no saban cmo iba a evolucionar la relacin de ahora en adelante, pero tambin pudieron reconocer lo que el otro les haba aportado. La familia invit al to a visitarles y ste acept. Estamos convencidos de que esta persona contribuy enormemente a la integracin de esta familia, no solamente por lo que les pudo aportar a nivel profesional, sino tambin, y sobre todo, por lo que esta persona dio de s misma en el encuentro intercultural. Se trataba de la primera persona perteneciente al pas de acogida con la que los miembros de la familia pudieron establecer

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una relacin clida y de simpata mutua y entrever quiz as la posibilidad de que tales vnculos se establecieran con otras personas en Blgica. Es interesante notar que este educador formaba parte l mismo de la emigracin italiana, y que esta cualidad le permiti ejercer esta funcin de mediador cultural.

Mediante estas ilustraciones, hemos intentado mostrar cmo el espacio teraputico destina un tiempo para poner en palabras la brecha existente entre el pas de origen y el pas de acogida en relacin a las representaciones del nio y de la parentalidad, con el objetivo de mantener, gracias a esta puesta en palabras, una plasticidad estructural favorecedora de una integracin crtica (Barudy, J., 1980). Este espacio est pues concebido tambin como un espacio cultural transicional en el seno del cual el trabajo de elaboracin va dirigido esencialmente a los vnculos: vnculos entre los miembros de la familia tanto presentes como ausentes, vnculos con la comunidad de pertenencia y con la comunidad de acogida, vnculos entre participantes en el programa y profesionales, vnculos entre la historia pasada y la vivencia actual. Las diferentes maneras de conservar el buentrato en una situacin extrema como el exilio. El mapa no es el territorio. Nuestro desafo permanente en tanto que clnicos-investigadores

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ha sido el de dar cuenta de la singularidad de un caso, de una historia de vida y de formas muy particulares de enfrentarse a la adversidad, y al mismo tiempo de conseguir generalizar nuestras observaciones, clasificarlas para extraer conclusiones ms generales y poder compartirlas.

Para nosotros se trata ahora de comunicar nuestras observaciones de forma estructurada, con el objetivo de transmitir algunas de las lneas-gua que apoyan nuestras intervenciones.

Nuestras observaciones participativas sobre la calidad de las relaciones paterno-filiales nos han permitido distinguir cuatro situaciones-tipo que vamos a describir. Esta diferenciacin nos ha permitido discernir cules son los factores que determinan que algunos padres, embrollados con la violencia y las rupturas de contexto ya descritas, presenten en la relacin con sus hijos modos de adaptacin bientratantes o maltratantes. Tambin hemos podido establecer criterios de intervencin para cada tipo de situacin.

Describiremos as mismo una tipologa de cuatro modos adaptativos de relacin de los padres con sus hijos, insistiendo sobre el hecho de que los modelos salidos de una prctica clnica son tan slo eso, modelos, y que son como los mapas que utilizamos para situarnos en territorios desconocidos...
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El mapa no es jams el territorio: nos permite situarnos, orientarnos, pero jams nos har sentir la poesa, el ambiente particular, la originalidad de un lugar... Como mximo, podemos soar, imaginrnoslo al preparar el viaje... Una vez sobre el terreno empieza la aventura, y las nuevas personas que vamos conociendo nos guan y nos hacen, por suerte, olvidarnos del mapa...

Nuestros modelos no deben pues jams ser utilizados para fijar a las personas en un diagnstico reductor y estigmatizante.

Es importante precisar que a veces hemos tenido dificultades para situar ciertos padres en un grupo u en otro. Algunas familias han ido pasando de un grupo al otro a medida que ha avanzado nuestro trabajo con ellos. Nuestros mapas presentan pues la originalidad de tener fronteras un poco etreas y permeables...

La enorme diversidad cultural de padres provenientes de ms de 40 pases diferentes, la singularidad de cada trayectoria de vida, la ruptura introducida por el traumatismo de la guerra y del exilio, nos conducen mucho ms lejos que cualquier enfoque normativo de las competencias parentales. Las competencias parentales se refieren a las capacidades de los

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padres para cuidar, proteger y educar a sus hijos asegurndoles un desarrollo sano. No estn congeladas, sino que son dinmicas, y evolucionan en funcin de elementos contextuales negativos (como la denegacin del permiso de residencia en el pas, las dificultades sociales, el racismo) o positivos (como los reencuentros con alguno de los miembros de la familia, las experiencias de acogida solidaria o la concesin del estatuto de refugiado poltico).

Con mayor intensidad que en cualquier otro caso, las situaciones de violencia organizada y de exilio imponen a los padres una gran plasticidad. Sus modelos deben ser capaces de evolucionar no solamente en funcin de la edad del hijo, sino tambin de los diferentes contextos que la familia debe atravesar: la guerra o la persecucin, la huida, el descubrimiento de un pas con normas y costumbres diferentes.

Por nuestra parte, hemos escogido poner en evidencia y estructurar los resultados de nuestras observaciones a partir de dos componentes esenciales de las competencias parentales, observables en todas las situaciones: el nivel de empata de los padres, y el tipo de apego del hijo.

Seguidamente, hemos cruzado nuestros resultados para evidenciar el impacto del nivel de empata de los padres sobre el tipo de apego
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manifestado por los hijos.

La evaluacin de estos dos factores es compleja: hemos realizado observaciones en diferentes momentos, y hemos compartido estas observaciones en nuestras reuniones de equipo. Hemos utilizado observaciones realizadas en consulta, en el domicilio, en los talleres para nios y en los grupos madres-hijos. El trabajo realizado en consulta psico-social o en psicoterapia nos ha permitido igualmente acceder a la historia de la madre y de su relacin con el hijo, as como a las condiciones actuales de su vida y poder as resituar nuestras observaciones en un contexto afectivo, relacional y material que les diera un sentido. La evaluacin ha sido siempre el resultado de los intercambios de opiniones de al menos dos profesionales que estuvieran en contacto regular con la familia. Las reflexiones del equipo nos han igualmente permitido validar los juicios de los terapeutas.

A la vez que presentamos nuestra tipologa, vamos a dar testimonio de cmo las familias caminan o han caminado durante este trabajo que nosotros concebimos como una co-construccin entre la familia y nosotros. Tambin vamos a presentar nuestros modelos de intervencin para los cuatro tipos de respuesta familiar que hemos

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encontrado. Nuestras intervenciones han evolucionado tambin a lo largo del tiempo, y seguirn sin duda evolucionando...

1. conservacin del buentrato y resistencia resiliente de los padres El primer grupo que hemos diferenciado lo constituyen los padres cuyas competencias han sido preservadas, a pesar de las dificultades vividas. En estos padres no hemos observado comportamientos inadecuados hacia sus hijos ni en sus prcticas de cuidados ni en la empata manifestada. Hemos constatado que un 31,5% de los padres participantes en el programa de la investigacin-accin pertenecen a este grupo. Si correlacionamos la pertenencia a este grupo con el tipo de apego observado en el nio, constatamos que el 100% de los hijos de estos padres presentan un apego seguro. Estos padres traen consigo inquietudes y preguntas sobre el desarrollo de sus hijos, piden un espacio para hablar, tanto para ellos mismos como para sus hijos, y buscan un acompaamiento social que facilite su integracin y la reconstruccin de los vnculos...
Mara y su madre, una dada resiliente

Las vidas de la seora M y su beb cambiaron totalmente cuando su familia fue masacrada durante la guerra civil.
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Esta mujer, separada del padre de sus hijos, tuvo que afrontar ella sola la muerte de su hija mayor, de 6 aos, y conoci junto con su beb de meses, la experiencia de tener que esconderse y huir en condiciones muy difciles, as como la prdida repentina de todas sus referencias familiares. La peticin: La madre estaba preocupada por su hija: Mara era otra nia antes de la masacre. Iba mucho ms con los dems, estaba radiante. Tena su lugar en la familia. La nia, de 18 meses, se mostraba temerosa, siempre pegada a su madre.

El trabajo teraputico: A menudo, durantes las sesiones, la nia se senta atrada por un juguete que estaba en el suelo. Intentaba alcanzarlo, pero se daba cuenta que deba alejarse algunos pasos de su madre. Se volva entonces hacia ella, le llamaba y le sealaba con el dedo el objeto. La madre tomaba el juguete y se lo daba a su hija. Al principio, animbamos a Mara a desplazarse ella misma para obtener lo que le interesaba y explorar el espacio... pero sin xito. Empezamos entonces a acercarle nosotros mismos los objetos que deseaba, para crear algn tipo de interaccin con ella. Paulatinamente, al principio a travs de juegos con la mirada,
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empez a interactuar con nosotros, y posteriormente empez a acercarse a nosotros. Este proceso nos llev varios meses.

Su madre nos lo explic: Hemos creado un sistema de proteccin mutua: si una se aleja, la otra se preocupa, y al revs.

Le dimos un sentido positivo a esta vinculacin de aspecto fusional: les haba permitido a ambas sobrevivir durante la catstrofe y la consiguiente huida. Adems, le daba un sentido a la vida y al futuro. Para la nia, este tipo de apego con un valor adaptativo le permita explorar un entorno potencialmente peligroso en un vnculo seguro.

Esta mujer se senta terriblemente culpabilizada por el hecho de no haber podido proteger a su hija mayor. No merezco vivir. Si no fuera por Mara, me hubiera quedado all para morir. Es ella quien me ha ayudado a soportar este periodo. Es mi nica razn de vivir.

Poco a poco pudo compartir con nosotros los recuerdos de su difunta hija y hablar de ella delante de Mara, quien escuchaba
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atentamente.

Pudimos observar frecuentemente sus capacidades de empata hacia el sufrimiento de Mara: Seguro que se siente sola. Su hermana se ocupaba y jugaba mucho con ella. Tambin Mara ha perdido a alguien muy importante! Me pregunto si recuerda lo que hemos vivido. Espero que lo haya olvidado!.

El sufrimiento por haber perdido su familia y su comunidad de pertenencia era muy importante para esta mujer, y se manifestaba, entre otras formas, mediante un doloroso sentimiento de inutilidad y de vergenza. Muy pronto empez a relacionarse, a reconstruir una familia: con otra familia de refugiados, con los propietarios de su piso, con un seor mayor que estaba solo y a quien ella ayudaba, el cual se haba convertido de alguna manera en el abuelo de Mara... Se inquietaba por el sentimiento de pertenencia que pudiera desarrollar su hija en este pas extranjero...

Los contactos con su comunidad de origen le creaban de todas maneras algunas dudas: tema tener que enfrentarse a miembros del
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grupo rival, y tambin enterarse de malas noticias de su lugar de procedencia... Es mejor no saber nada, y seguir viviendo No obstante, tampoco se senta aceptada por la comunidad belga, y tema que sus experiencias dolorosas no fueran reconocidas. Trabajamos mucho con ella el intercambio de representaciones culturales, tanto sobre la importancia de la familia, como sobre el lugar de cada uno de los miembros en ella, o la pertenencia a una comunidad, el trabajo, etc.

Constituy una nueva pareja con un hombre que haba perdido a su vez a su mujer y se haba quedado solo con una nia de la edad de su difunta hija. La presencia de esta nia tena un efecto tranquilizador: la nia le haba hablado sobre la muerte de su madre, y ella le haba podido hablar de la muerte de su hija. Tuvimos el sentimiento de una adopcin recproca cuyos efectos podan ser reparadores para una y otra parte. La madre nos dijo tambin que as Mara recobraba una hermana. A lo largo de este acompaamiento pudimos observar la buena evolucin de Mara: el aprendizaje del control de esfnteres, el acceso al lenguaje, y los principios de la autonoma. Se dedicaron varias sesiones a la preparacin del inicio de la escolaridad de la nia.

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El trabajo de acompaamiento de la seora M. y de Mara consisti esencialmente en sesiones regulares madre-hija, que duraron algo ms de un ao. Poco a poco, disminuimos la frecuencia de las sesiones, a peticin de la propia madre. Durante un tiempo nos llamaba de vez en cuando por telfono para contarnos cmo seguan.

Esta madre y su hija nos ensearon mucho sobre los mecanismos de resiliencia, y en especial sobre el mantenimiento de las competencias parentales en situaciones extremadamente difciles. Quedamos impresionados por la capacidad de esta mujer para poner en palabras las experiencias de su vida, y para intentar darle un sentido a su supervivencia, en especial gracias a su tica personal de las relaciones entre los seres humanos: una tica basada en el sentido de la justicia, de la paz y de la proteccin de los ms dbiles, y de los nios en particular. Su capacidad para crear vnculos nos indica que probablemente ella vivi anteriormente experiencias de vinculacin sanas y slidas. Fuimos testigos de su creatividad en este terreno, lo que le permiti reconstruir una pareja, una familia, y una comunidad de pertenencia. Un da, nos dijo que vena a Exil tanto por ella como por nosotros: nosotros le ofrecamos un espacio de encuentro y para hablar, y ella nos ofreca como regalo el compartir con nosotros la riqueza de su trayectoria de vida...
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2.- la fragilizacin del buentrato a causa de los factores contextuales El segundo grupo que diferenciamos lo constituyen los padres que eran competentes antes de la catstrofe y en los cuales hemos observado periodos de incompentencia transitorios ligados a las rupturas de contexto. El acceso a la competencia parental est obstaculizado por factores contextuales (tales como un trastorno de estrs postraumtico o una reaccin depresiva consecuencia de una mala noticia) los cuales impiden que afloren los sentimientos de empata hacia el hijo. El caos y las mltiples amenazas crean lagunas en las prcticas de cuidados a los nios, ya que las madres, especialmente aqullas que se hallan en una situacin de monoparentalidad, pasan por periodos de agotamiento o de desbordamiento. Estas caractersticas se dan en el 38,5% de los padres que han participado en nuestra investigacin. En el 52% de los hijos de estas familias hemos observado un apego seguro. El resto ha presentado problemas de apego. Se trata del grupo ms dinmico, en el sentido de que hemos observado evoluciones muy favorables durante el periodo de trabajo realizado con estas familias.
Kim y sus padres: cuando las experiencias exgenas perturban el acceso a la parentalidad.

La peticin:
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En el primer encuentro, los padres se presentaron con sus dos hijos: Kim de 4 aos y su hermana Ana de 20 meses. Los nios se instalan espontneamente en el crculo en sendas sillitas, y parecen estar desde el principio muy atentos.

El padre toma la palabra: La razn de nuestra presencia aqu es ayudar a Kim. Kim es nuestra prioridad, aunque nosotros tambin necesitamos ayuda. Kim naci en el exilio, en un pas fronterizo con el nuestro. Somos refugiados. El problema de Kim no es que sea alarmante, pero tiene comportamientos que nos parecen raros. Nos preguntamos realmente si es normal para un nio de su edad, o si se debe a los hechos que tuvo que vivir. A Kim tambin le toc su parte de desdicha; tuvo que compartirla con nosotros. Los hechos se remontan a finales de 1997; Kim tena entonces 18 meses. Asisti a algunas escenas... nos vio realmente pasar grandes penalidades: los militares violaban y mataban. l mismo fue golpeado. Sufri tambin malos tratos por nuestra parte, pero fueron involuntarios. Habamos decidido alojarnos en un contenedor
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abandonado: le amordazbamos la boca para salvarle, le impedamos jugar. Mi mujer estaba en un estado deplorable, y yo no estaba mejor. Nos preguntamos si realmente se acuerda de algo de todo aquello

Como el nio est muy atento, le pasamos la pregunta directamente a l, y Kim nos dice claramente: S, me acuerdo perfectamente. Los padres parecen dudar: Nunca se sabe de qu se acuerda un nio

El padre aade: A veces hace cosas raras: cuando duerme se pega con la cabeza contra el colchn, y hay que despertarle un montn de veces todas las noches. Otras veces se queda mudo durante varias horas. Le hablamos y ni nos contesta... parece estar en la luna (...) Pasa de la alegra a la agresividad sin motivo. Es muy violento conmigo, con su madre y con su hermana. Tiene ganas de pelearse, de enfadarse cuando se le pide cualquier cosa. Tenemos que enfrentarnos a sus enfados
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Preguntamos sobre la escuela: Al principio, no se concentraba nada. Empezaba, luego lo dejaba y al final lo abandonaba. La maestra nos dijo en una evaluacin que era distrado y agresivo. Le explicamos su pasado y dijo que lo tendra en cuenta. De todas formas, desde que est en contacto con otros nios, notamos que se han dado cambios notables.

Durante toda la entrevista, Kim est tranquilo. Juega junto con su hermana con unos juguetes que ha encontrado en la sala. Se pasea entre sus padres.

En la forma de exponer la situacin, el padre subraya su inexperiencia, as como la de su esposa. No puedo decir que no estuviramos preparados para ser padres, pero ramos muy jvenes. Nos casamos7, y pocos das despus, el cielo se nos vino encima: ramos nosotros los que necesitbamos un padre cuando tuvimos a nuestro hijo!. No comprendemos sus reacciones. A causa de la brutal ruptura de contexto provocada por la guerra,
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qu tiene que ver la paternidad con el matrimonio? O es que se casaron al tener el hijo...

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esta pareja no se benefici del apoyo de la familia extensa, y en especial del apoyo de los abuelos. Adems como la comunidad haba estallado en mil pedazos, sta ya no era capaz de ofrecer una contencin a los jvenes padres.

Estos padres expuestos a la violencia, confrontados a su propia muerte, se vieron en la incapacidad de proteger a su hijo. Mi mujer estaba en un estado deplorable, y yo no estaba mejor Nos preguntamos si realmente se acuerda de algo de todo eso8 La exigencia de superviviencia suspendi el resto de funciones, acaparando toda la energa fsica y psquica.

Los inicios de la relacin con su hijo estuvieron marcados por la extraeza: estos padres no pudieron servirse de sus propias referencias para criar a este hijo. tiene conductas raras que nos parecen extraas (...) Por la noche est agitado. Se despierta y habla en la lengua del pas en el que naci. Los padres se refieren al primer pas donde se refugi la familia. Se ve que construir una relacin de familiaridad con este hijo en un contexto tal de ruptura y de extraeza fue difcil para estos padres.
8

Repetido (pgina anterior). Vale la pena repetirlo?

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El trabajo teraputico: El trabajo se realiz en diferentes planos: A nivel de los padres: el padre pidi apoyo e iniciamos sesiones de trabajo de pareja. Los padres pudieron ponerle palabras a su historia y hablar de su propio sufrimiento. A nivel del nio: invitamos a Kim a participar en los talleres de los mircoles por la tarde, con el objetivo de observarle en un marco diferente para poder hacer un diagnstico y seguir con nuestro trabajo teraputico. A nivel social: los padres fueron apoyados, especialmente en la bsqueda de un nuevo alojamiento, de una guardera para la pequea y para obtener el estatuto de refugiado poltico. Los ejes del acompaamiento teraputico: En todas estas historias, nos parece esencial reconocer el regalo que las personas participantes en el programa nos hacen al contarnos sus vidas y pidindonos ayuda. Estas personas, al dirigirse a nosotros, nos dan acceso a una experiencia muy ntima, que es la de enfrentarse a la muerte, y a las reacciones que fueron las suyas en aquellas situaciones extremas. No tenemos la posibilidad de hacerles un regalo de palabras equivalente al que ellos nos hacen a nosotros dndonos sus experiencias. Lo menos que podemos hacer es considerar que estas palabras son un regalo, dando las gracias, por ejemplo, por la

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confianza depositada y por la experiencia que nos han transmitido. Este agradecimiento contiene el reconocimiento del otro como ser humano; pero tenemos que ir ms lejos: debemos reconocerles de una forma explcita a los padres las diferentes estrategias que han utilizado para proteger sus vidas y la de su progenitura. Esto nos parece de primordial importancia para ofrecer un ambiente humano reparador a aqullos a quienes su propia humanidad ha sido objeto de una tentativa fracasada de destruccin. Debemos siempre recordar que la violencia organizada es el resultado de la accin de humanos deshumanizados, que a partir de sus creencias desarrollan prcticas destinadas a destruir a otros seres humanos. En este sentido, explicitar nuestra solidaridad a las vctimas por lo injusto de sus sufrimientos y reconocer las fuentes de resistencia que les han permitido sobrevivir y salvar a los suyos es profundamente teraputico. He aqu los ejes que dirigen nuestras intervenciones en este sentido: ...reconocer el sufrimiento y la injusticia Ante estos relatos, el terapeuta no puede permanecer neutral, no puede hacer sino comprometerse contra la injusticia sufrida y reconocer la causa violenta del sufrimiento infligido. ...reconocer los esfuerzos que han conducido a la supervivencia y as nombrar y reforzar los recursos familiares Se trata primero de reconocer que los sntomas descritos o los comportamientos relatados no son patolgicos, sino que son reacciones normales frente a situaciones anormales.

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Por ejemplo, en el caso de la familia de Kim, nos pareci importante co-construir con los padres otra versin que incorporara la idea de que los sntomas del nio eran reacciones normales a situaciones anormales. Les ayudamos a comprender que su hijo manifestaba su sufrimiento con un lenguaje propio de los nios. Los padres pudieron integrar que los nios tienen una memoria propia de los sucesos, que difiere de la de los adultos. Una forma de reconocer sus esfuerzos como padres fue la de sealarles que los hechos pasados, incluso si haban hecho sufrir a los nios, se haban producido en un momento de crisis extrema y que sin duda contribuyeron tambin a salvar a toda la familia. Los comportamientos descritos por el padre como maltrato de ellos hacia la persona de su hijo cambiaron de significado: su objetivo era proteger al nio. Adems, les hicimos notar que las preguntas que se hacan sobre su hijo mostraban hasta qu punto estaban atentos a su desarrollo, a su bienestar, reconociendo al mismo tiempo que si su hijo se desarrollaba bien fsicamente, adaptndose y progresando en la escuela, era porque ellos seguan siendo buenos padres. Nuestras intervenciones permitieron tranquilizar a los padres. Lo que en principio pareca ser el motivo de la consulta (la culpabilidad sentida por la pareja) pudo ser elaborada. As, el temor de que el nio tuviera secuelas, y tambin la culpabilidad del padre que se vio en la imposibilidad de proteger a su hijo y a su esposa cedi paso al reconocimiento de haber sido
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vctima de una injusticia atroz. Como consecuencia de ello, el padre, y despus la madre, pudieron abordar sus propios sufrimientos, abandonando su focalizacin totalmente culpabilizante sobre su hijo. ...ofrecer ayuda al nio, y tambin a sus padres. En esta situacin, el padre nos permiti proponerle una ayuda no slo para su hijo, sino tambin para los adultos. Muchas veces haca alusin a su precariedad y a su sufrimiento. Kim es nuestra prioridad, pero tambin nosotros necesitamos ayuda Respetamos el hecho de que los padres designaran a su segunda hija como sin problemas ya que naci aqu; incluso si pensamos que esta segunda hija est desde luego marcada tambin por la experiencia de sus padres y de su hermano. De momento no hay que tocar esto, porque esta hija sin problemas quiz representa tambin una parte sana, no contaminada, de esta familia y una esperanza en su vida y su futuro.

La historia de Kim y de sus padres es interesante en la medida en que nos muestra cmo una situacin de crisis contextual puede inducir una forma de maltrato, que podemos calificar como adaptativa. El acceso al sufrimiento psquico est congelado durante los momentos de crisis extremas, tanto el acceso del adulto a su propio sufrimiento como su acceso al sufrimiento del nio. Pero tras la crisis,

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los padres piden ayuda para el nio ya que las capacidades de empata han quedado suspendidas a causa de la exigencia de supervivencia, pero no destruidas. Podemos ligar esta situacin extrema con ciertas formas transitorias de negligencia o de maltrato que observamos en situaciones de estrs importante: las necesidades normales del nio no pueden ser tenidas en cuenta, su forma de expresarse no puede ser escuchada. Su misma presencia es vivida en esos momentos como una carga, un estorbo, una amenaza,... El nio corre el riesgo de convertirse en el frontn para la proyeccin de las frustraciones y de las angustias de su padre o su madre.

Queremos insistir aqu en la importancia de las condiciones de vida de esas familias, ya que pueden ayudar tanto a aligerar como a agravar sus sufrimientos. En este caso, la familia fue mal recibida en el pas de acogida. Sin tener ya en cuenta todas las trampas burocrticas en las que debieron demostrar que su drama haba sido real, debieron permanecer largo tiempo en un centro de acogida, donde la ausencia de autonoma y de intimidad constituyen un factor de estrs importante que puede tener como consecuencia unas relaciones y unos comportamientos inadecuados.

Evidentemente estamos terriblemente preocupados por las familias que viven en esos centros cerrados: creemos que constituye
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un desprecio a los derechos fundamentales de la persona el privarles de libertad sin que hayan cometido ningn tipo de delito, excepto el de ser demandantes de asilo provenientes de pases pobres. Esta forma de violencia puede desestabilizar rpidamente a una familia. La restriccin del espacio vital, la angustia de un futuro incierto, pueden conducir a la prdida de los mecanismos reguladores de la agresividad, teniendo como consecuencia la emergencia de las diferentes formas de violencia agresiva (Barudy, J., 1998)

La particularidad de este segundo grupo es que esta situacin de maltrato es transitoria. Los padres son conscientes de sus dificultades, reconocen que estn desbordados y piden ayuda. Podemos suponer que estos padres tenan, antes de los sucesos catastrficos que han trastocado su vida, buenas competencias parentales, y especialmente un buen nivel de empata hacia sus hijos. Una caracterstica de estos padres es que son capaces de pedir ayuda a los profesionales y tambin a las personas de su entorno o de su familia y de confiar en esas personas aprovechando as la ayuda que se les ofrece.

Nuestra intervencin consiste en facilitarles un acompaamiento psicosocial dirigido a permitirles comprender las causas de sus dificultades y a reducirlas. Este grupo se beneficia especialmente bien de los encuentros y de
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los espacios de expresin que proponemos a todos los padres, tales como las entrevistas individuales, los grupos de apoyo, los talleres creativos o los campamentos de verano.

No obstante, hay situaciones que deben hacer sonar la alarma: si estos padres no logran encontrar un apoyo social en un breve periodo de tiempo, sus recursos personales puede agotarse, y en este caso, nos arriesgamos a ver cmo aparecen en cascada los problemas familiares, con graves consecuencias.

3.- las situaciones de riesgo de maltrato El tercer grupo est constituido por padres en los que hemos observado comportamientos inadecuados, as como trastornos del apego y de la empata, que se estaban cronificando. En estas situaciones los elementos contextuales reactivan las heridas y los trastornos histricos de los padres. En este grupo se encuentran numerosos padres que presentan descompensaciones psquicas graves con sntomas inquietantes, en especial trastornos psicticos y depresiones graves. Se trata de un grupo extremadamente frgil, de madres solas, aisladas, con escasa capacidad para acceder a una red capaz de apoyarles. Este grupo engloba el 24% de las familias que han participado
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en nuestra investigacin-accin. En los hijos de estas familias, observamos que el apego est siempre alterado. Los padres presentan problemas de empata e interpretan mal las seales a travs de las cuales sus hijos manifiestan sus necesidades. Estas familias precisaron un modelo de intervencin dirigido a detener el proceso de cronificacin de estos trastornos. Para ello necesitaron un acompaamiento psico-social intensivo y en red (haciendo especial hincapi en el apoyo a la relacin paterno-filial) as como un espacio individual para hablar. La participacin en los grupos de apoyo y en los talleres creativos fueron un importante apoyo para este tipo de familias.

Matas, un hijo chivo expiatorio y portavoz del sufrimiento familiar.

La peticin: La familia, compuesta por la madre y

sus 6 hijos, vive en un centro de acogida para refugiados desde hace varios meses y en este momento se est preparando para dejarlo. La madre, vctima de torturas y violaciones en su pas de origen, nos es derivada por el mdico que realiz la prueba pericial para demostrar a las autoridades belgas que efectivamente haba sido violada y torturada, y por tanto tena derecho a ser reconocida como refugiada. A lo largo de las entrevistas, el mdico qued impresionado por las dificultades relacionales expresadas por la madre hacia su hijo
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pequeo, de 4 aos. El primer contacto lo realizamos en el consultorio mdico, en presencia del mdico, de la madre y de los dos terapeutas que se van a ocupar de la familia (un trabajador social y una psicloga). El mdico expone la situacin insistiendo sobre las condiciones particulares de la concepcin de Matas.

El trabajo teraputico: La primera entrevista familiar: La madre acude acompaada de Matas. Los dems hijos se han quedado en casa, bajo la responsabilidad de la mayor, de 14 aos. Nos acompaa una intrprete, la misma que estuvo durante el peritaje mdico. Siempre intentamos que los intrpretes sean las mismas personas a lo largo de toda la intervencin: eso nos parece coherente con la idea de establecer alrededor de la familia una red social transicional.

La madre empieza exponindonos las quejas de la maestra de Matas. La madre nos trae un pequeo informe con el siguiente ttulo: Comportamiento en clase, en el cual podemos leer: Matas es un nio muy revoltoso, habla sin ton ni son y es capaz de cualquier cosa con tal de llamar la atencin, agrediendo incluso a sus compaeros; va evolucionando

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hacia peor y es realmente un nio agresivo...

El contenido del informe merece un comentario: nos pareci un documento fro, culpabilizante, lleno de palabras hirientes para el nio y desde luego tambin para la madre. Desgraciadamente la maestra no quiso, o no tena los recursos necesarios para vincularse de verdad con el nio. Se qued en la descripcin de los comportamientos del nio, que eran sin duda comportamientos que le perturbaban a ella. Con una actitud un poquito diferente habra sido capaz de interesarse por la singularidad de la historia de Matas, y se habra dado cuenta de que este nio no haba podido adquirir ninguna seguridad afectiva, y quiz hasta se la hubiera podido proporcionar... Perdi la oportunidad de convertirse en una gua o tutora de resiliencia para este nio (Cyrulnik B., Manciaux ). No saba que a veces un nico encuentro es suficiente para hacer aflorar de nuevo la afectividad. La maestra, con las palabras escritas en el informe, reduce la tragedia de Matas a un veredicto de culpabilidad, sin darse quizs cuenta del dao que este informe haca a la familia y al nio. Desgraciadamente, existen profesionales de la enseanza, al igual que profesionales de la medicina, de la psicologa, o de la psiquiatra, que reaccionan as: son incapaces de ver ms all de los trastornos que tienen delante. Su visin patognica les imposibilita el comprender los problemas del otro ampliando el contexto. Carecen de una visin biogrfica. Esta incompetencia est todava excesivamente presente, sobre todo cuando se trata del hijo de una familia desfavorecida o
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proveniente de fuera. El contenido del informe de la maestra de Matas se puede considerar como violencia institucional. Esta violencia pasa frecuentemente desapercibida, sin duda porque se produce en la escuela, que sigue siendo, a pesar de las crticas, un sistema bastante sacralizado y resistente al cambio. En palabras de Boris Cyrulnick, la escuela actual ha olvidado las dos palabras clave de la resiliencia: el sentido y la afectividad. Ha perdido su sentido, y se combate la afectividad. Conversar con un nio significa establecer con l un vnculo afectivo, mientras que lo que se pide actualmente a los maestros es ms bien que llenen la cabeza de los nios de informaciones y de conocimientos abstractos (...) Un nio no puede tener el placer de aprender si no es aprender para alguien; eso lo sabemos desde hace tiempo. Algunas escuelas funcionan como un verdadero contexto de resiliencia: ya es hora de que estas prcticas se generalicen.

Volviendo al caso de Matas, las palabras de la maestra legitimaron todava ms la representacin negativa que la madre ya tena de su hijo.

La madre hablaba as de Matas: No para de incordiar. Hay que zarandearle. Es insoportable. Me

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quiere mucho, pero lo destroza todo... La madre llora, Matas se acerca a ella para consolarle. Le seca las lgrimas.

La madre explic que estuvo separada de una parte de sus hijos durante varios meses: stos haban huido y se haban refugiado en otro pas antes de reencontrarse todos en Blgica. El reencuentro fue difcil para esos hijos: Estaban anonadados, crean que yo haba muerto! Sinti que las autoridades cuestionaban que ella fuera la verdadera madre de los nios.

La madre se quejaba de insomnio y de insoportables dolores de cabeza, y deca que no poda dejar de pensar. Lo asociaba con los dolores de cabeza de Matas, que comenzaron cuando los militares le golpearon en la cabeza.

La terapeuta le pidi que describiera a su hijo: Es diferente a los dems, que son muy brillantes en la escuela. Son mucho ms buenos que l. Se pelea todo el tiempo. Le veo diferente a mis otros hijos, ya que no son del mismo padre. Dijo que el nio no lo saba, ni tampoco los dems hermanos y hermanas.
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Matas empez a agitarse, y a golpear con los objetos. Aadi que sus hermanos le pegaban. Dijo tambin que Matas se pona a menudo en situacin de peligro, que haba estado a punto de ser atropellado por un coche, y que se negaba a ir de la mano de los adultos.

La segunda entrevista: Vemos a la madre sola. Nos explica que fue perseguida regularmente durante varios aos en el marco de los conflictos intertnicos de su pas. Fue encarcelada, torturada y violada. Su casa fue ocupada por los militares, que buscaban a su esposo, huido, y de quien ella no tiene ninguna noticia. Durante este periodo le obligaron a cocinar para ellos y fue violada varias veces, lo que provoc un embarazo, al trmino del cual naci Matas. En el transcurso de una agresin posterior, Matas, que contaba entonces 2 aos, fue golpeado en la cabeza. Tiene cicatrices de esos golpes. Otro de los hijos fue sumergido en el agua durante varios minutos a fin de hacerle hablar a ella. En su opinin, el origen de los problemas de conducta de Matas se remontan a los golpes recibidos en la cabeza: teme que el cerebro del nio se haya desplazado como consecuencia de los golpes.

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Todas estas agresiones sucedieron en presencia de toda la familia.

La tercera entrevista: La madre est hundida: uno de sus hijos ha estado mirando los papeles y ella cree que ha descubierto la declaracin en la que narraba su historia, la que hizo para solicitar asilo poltico. Est convencida de que ahora ste ya sabe que Matas no es hijo del mismo padre que l. Cree que su comportamiento ha cambiado. Le dice a Matas: T no eres como nosotros, le pega... Si su hijo lo sabe, se lo dir al padre cuando un da vuelva... Entonces hay tres posibilidades: o bien mi marido me mata a m, o mata a Matas, o me repudia junto con el nio Dice que est agotada, que no duerme nada; est terriblemente angustiada. La derivamos a un mdico psiquiatra, que le receta ansiolticos y antidepresivos.

La cuarta sesin: El trabajador social de nuestro programa haba encontrado colonias y campamentos de verano para varios de los hijos. A Matas lo expulsaron al segundo da por intentar ahogar a los dems nios en la piscina. No obstante le readmitieron tras una intervencin por
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nuestra parte. La madre habla por primera vez de las dificultades que tiene tambin con los dems hijos: Una de sus dos hijas, de 12 aos, es incapaz de salir de casa, se pasa horas y horas mirando las musaraas y se encierra cada vez ms en s misma. Otro de sus hijos, de 6 aos, es violento, repite los gestos que ha visto durante las agresiones, y entre otras cosas, le agarra por el cuello a Matas.

Tras esta serie de entrevistas, le propusimos a la madre: - seguir con la terapia individual. - trabajar con toda la familia (ella y sus 6 hijos) - su participacin en un grupo de apoyo - la participacin de los hijos ms pequeos en los talleres para nios - continuar con el acompaamiento social, puesto en marcha desde el principio de la intervencin.

Nuestras observaciones en las sesiones de terapia familiar. Al encontrarnos con toda la familia, nuestra primera impresin fue la de una familia unida, requiriendo a los terapeutas para

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enfrentarse a las dificultades derivadas de los trgicos sucesos que vivieron en su pas de origen. Observamos que el conjunto de los miembros de la familia eran capaces de comunicarse entre s de forma fluida. Podan expresar sus emociones de forma diferenciada, hablando cada uno en su propio nombre de los sucesos vividos conjunta o separadamente. En especial, pudieron hablar del periodo de separacin entre la madre y algunos de los hijos, y de la violencia sufrida. Al hacerlo, nos transmitan su sufrimiento y se permitan ponerles palabras a sus vivencias. Una preocupacin importante de la madre era saber si su hijo haba ledo el informe que hablaba de la violacin como origen de la concepcin de Matas. Aunque esta preocupacin nunca fue manifestada de forma directa, sin embargo las sesiones permitieron crear un espacio de comunicacin y de expresin para cada uno de los miembros de la familia9. Matas era permanentemente designado por los miembros de la familia como el de los problemas: se le acusaba de ser diferente de los dems, y de llamar la atencin sobre el conjunto de la familia de forma negativa. Avergonzaba a los dems. Vimos que el resto de los hermanos le provocaban constantemente: por ejemplo burlndose de l o mediante agresiones fsicas o verbales tan discretas como eficaces. Nos
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pareci

importante

poner

de

manifiesto

estos

comportamientos durante las entrevistas y tambin subrayar que

sentido de la frase: expresin de cada uno sobre esto?

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Matas nos pareca deseoso de participar en estos encuentros y que estaba muy atento. Durante una de las sesiones, en la que las interacciones de los dos pequeos (Marcos, de 5 aos, y Matas de 4) perturbaban el desarrollo de la sesin, Marcos abandon finalmente la sala y se aisl en la sala de espera. Matas se qued, participando tranquilamente en el resto de la entrevista, e incluso fue el nico que abord directamente la ausencia del padre: Mi pap est en la crcel. Esta observacin nos llev a pensar que Matas era el portador de una serie de cuestiones importantes, a la vez que dolorosas y desde luego molestas, para la familia.

Nuestras observaciones en los grupos de mujeres La madre se muestra muy activa, comprometida: interviene a menudo en su nombre pero tambin de forma solidaria con las dems participantes. Parece estar en una situacin de doble vnculo: quiere denunciar los sufrimientos de las mujeres de su pas, y siente que eso es posible en el contexto que le ofrecemos, pero al mismo tiempo la lealtad hacia su cultura de origen no le permite, como mujer, denunciar la violencia de los hombres. Muestra una gran curiosidad por nuestra cultura y en particular por la vida de las mujeres en Blgica. Sus preguntas han provocado por otra parte interesantes discusiones entre ambas culturas.
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Pudimos observar que ella creaba relaciones privilegiadas con algunas de las participantes del grupo, que se convirtieron en sus amigas. En este sentido, la participacin en este grupo contribuy a su retribalizacin.

Nuestras observaciones en los talleres para nios. Los dos pequeos de la familia, Marcos y Matas, participaron en los talleres de los mircoles. La madre tambin estaba presente. En las primeras sesiones, nos sorprendi muchsimo que Matas, considerado el hiperactivo por todo el mundo, pareca intimidado y estaba perfectamente tranquilo. El cambio de marco pareci sorprenderle. El ambiente especialmente tranquilo y el encuadre de los animadores que ofrecan una atencin continua a cada uno de los nios le permitieron integrarse en las actividades. Durante los talleres, Matas mostr en algunos momentos sus dificultades para concentrarse y una cierta inquietud, pero rpidamente observamos que este comportamiento era para llamar la atencin. Nos pareci que haba conservado, a pesar de su historia trgica, una capacidad para concentrarse, para estar con los dems, y para ser curioso y creativo. Nos pareci un nio resiliente. Esta imagen suya rompa con la imagen que nos transmitan tanto el informe de la maestra como su madre y hermanos durante las sesiones de familia. Nos pareci que Matas se permita, en el
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contexto del taller, abandonar durante un momento su funcin de hijo-sntoma del sufrimiento familiar. Podamos haber esperado un nio especialmente difcil para trabajar, pero no fue en absoluto as.

La hiperactividad de Matas pareca cumplir una funcin adaptativa determinante en su resiliencia. Era parecida a la que presentan otros nios supervivientes de nuestro programa. Presentan agitacin motriz, asociada a una gran reactividad a la estimulacin sensorial, con dificultades de concentracin y a menudo una necesidad compulsiva de explorar, tocndolo todo. M. Lemay (1998) observando a los nios vctimas de maltrato crnico que presentan tambin este mismo sntoma, propone una teora segn la cual la hiperactividad tiene una funcin resiliente: permite la salida de un exceso de tensin motivada por las circunstancias ambientales, favorece la captacin breve pero intensa de estmulos en un medio que no proporciona suficientes elementos estructurantes, y fuerza la atencin de las personas que gravitan alrededor del nio permitindole as no ser sumergido en un universo sin intercambios sociales.

Por otro lado, en el caso de la familia de Matas, escondido tras el paciente designado pudimos reconocer el sufrimiento del resto de los hijos: su hermano Marcos, de 5 aos, tras una aparente adaptacin, se nos apareci como un nio totalmente inhibido y ms afectado que
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Matas en sus funciones cognitivas y capacidades creativas.

Este desenganche afectivo que se observa y que se siente en el contacto con un nio inhibido es tambin una forma provisional de protegerse. Cuando el entorno se convierte en algo demasiado peligroso, se siguen recibiendo e integrando los estmulos emocionales pero filtrados y atenuados, lo que lleva al nio a vivir en una especie de envoltura protectora. (M Lemay, 1998). Por el contrario, hemos constatado que la inhibicin no cumple esta funcin de atraer la atencin, como sucede en el caso de la hiperactividad, puesto que esta misma inhibicin asla al nio, le hace pasar desapercibido, y por este motivo no recibe la ayuda necesaria.

Nuestra evaluacin del acompaamiento teraputico de esta familia. Cuando nos encontramos con esta familia estbamos muy preocupados por Matas: nos pareca inmerso en un proceso de marginacin en su propia familia, proceso conducente a convertirle en el chivo expiatorio. Pusimos en marcha, pues, un acompaamiento intensivo incluyendo a todos los miembros de la familia, concedindole, eso s, un lugar privilegiado a Matas y a su madre. Pensbamos que los propios hijos, y en particular los mayores, contribuan ampliamente al proceso de marginacin de su hermano. Observamos que los
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momentos de intercambio positivo entre Matas y su madre slo se producan en ausencia de los hermanos mayores. Adems, la preocupacin de la madre acerca de si el hijo mayor estaba o no al corriente de su secreto y su miedo a las consecuencias si lo llegaba a divulgar nos hicieron pensar que aquel hijo poda tener un cierto poder para condenarles a ambos, a Matas y a ella.

El trabajo realizado, gracias a los recursos de esta familia, contribuy a frenar el proceso de cronificacin que se estaba instalando. El trabajo social dirigido a lograr que aceptaran a los hijos en la escuela, y a la construccin de una red social de apoyo, permiti completar nuestra intervencin. Pudimos constatar que los tres mayores, de 12, 13 y 14 aos supieron adaptarse a su situacin de jvenes refugiados mediante comportamientos que ponan de manifiesto su madurez y su sentido de la responsabilidad, siendo a la vez capaces de expresar sus necesidades de jvenes adolescentes. Aportaban regularmente a su madre apoyo y ayuda, la acompaaban en las diferentes gestiones, sirvindole de traductores. En cuanto a ella, les dio toda su confianza, permaneciendo a la escucha de sus opiniones.

Nuestras intervenciones pudieron apoyarse en los diferentes recursos familiares: - el apego que se haba podido establecer, contra toda
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lgica, entre la madre y Matas. Aqulla, tras varios meses de trabajo, nos hizo partcipes del estatuto especial que tena este hijo a sus ojos: nos lo describi como el hijo ms cercano para ella. Durante los talleres para nios, pudimos constatar que se mostraba orgullosa de las capacidades de este hijo. En particular, observamos que Matas consegua a menudo hacerla rer. - la sorprendente capacidad de Matas para suscitar atencin y simpata, a pesar de algunos problemas de comportamiento. Observamos frecuentemente durante las entrevistas madre-hijo cmo, en el momento en que la madre expresaba su sufrimiento, Matas lograba consolarla. - la capacidad de la madre para re-crear vnculos con los miembros de su comunidad de origen. - su capacidad para comprender el sistema belga y situarse bastante rpidamente: aprendi enseguida francs, y empez a realizar gestiones sociales y administrativas ella sola. - la sociabilidad y las capacidades de adaptacin al medio escolar de los dems hijos. Otro tipo de situacin de riesgo: las situaciones lmite La complejidad de las situaciones familiares hace a veces difcil
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establecer diferenciaciones precisas acerca del contenido y de la intensidad de la carencia parental. En la historia siguiente, nos fue difcil evaluar si nos hallbamos ante una dificultad parental transitoria o ante una forma de maltrato crnico.
La Sra. A. y sus tres hijos: cuando el adulto antepone su sufrimiento, ocultando el de los nios.

El estado psicolgico de la madre, su historia familiar, y su su situacin de nos aislamiento inestabilidad

movilizaron ampliamente, y a menudo nos preocuparon. Vamos a intentar relatar aqu las diferentes etapas de nuestro encuentro y de nuestro trabajo con ella y con sus hijos. En este caso, el sufrimiento de la madre era tal, que nuestro trabajo se focaliz esencialmente en ella. No obstante, mantuvimos siempre como objetivo el estar atentos a la relacin materno-filial y al sufrimiento de los hijos.

La peticin: La seora A. nos fue derivada por el centro de acogida donde resida junto con sus tres hijos; los profesionales queran preparar a esta mujer para pasar a vivir independiente en un piso, y estaban muy preocupados porque ella hablaba frecuentemente de suicidio. Adems, la seora no hablaba francs, lo cual aumentaba ms si cabe su inquietud.

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Nosotros mismos nos cuestionamos si era adecuada la solucin propuesta de autonomizarle, ya que nos pareca ms apropiado un periodo de transicin en un centro para madres e hijos. El primer encuentro se desarroll con la presencia de un trabajador del centro de acogida venido ex profeso para transmitir la preocupacin del equipo, de la madre y sus tres hijos, y del trabajador social y la psicoterapeuta de Exil. La presencia de una intrprete permiti que las palabras fluyeran entre todos. La Sra. A. nos abord directamente as: Qu pasar con mis hijos si yo me suicido?

A lo largo de las entrevistas, fue narrando su historia: Se presenta como una persona que siempre ha vivido una vida desgraciada. El exilio parece ser para ella un intento de romper con una serie de desgracias. Perdi a su madre contando ella 8 aos, en circunstancias que siguen siendo bastante misteriosas. Durante toda su niez y tambin en la edad adulta se sinti muy cercana a su hermano, que parece haber sido su figura de apego. La relacin con su marido haba dejado de ser satisfactoria haca ya bastantes aos, y las relaciones con su familia poltica eran difciles. Su marido, miembro de una minora tnica, estaba

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profundamente implicado en actividades polticas. Como consecuencia de ello, le hicieron desaparecer probablemente asesinado y el hermano de la seora A. fue ejecutado delante de sus ojos. Ella culpa totalmente a su marido de todo lo sucedido, y le hace responsable de todos sus problemas, y especialmente de la muerte de su hermano. Estando amenazadas su vida y la de sus hijos, huy y se encuentra ahora en Blgica sin haber decidido ella el pas de acogida. Se encuentra muy aislada aqu, sin lazos familiares, y con grandes dificultades relacionales con su comunidad de pertenencia, habida cuenta del contexto poltico.

El trabajo teraputico: Primera fase: pedimos al centro de acogida mantener el seguimiento durante el periodo de autonomizacin previsto. La madre sigue siendo tratada por el mdico del centro de acogida, quien le receta ansiolticos, que va a buscar regularmente en pequeas dosis, por miedo a que pueda pasar a la accin y suicidarse. La trabajadora social del centro de acogida, que se haba preocupado de la matrcula escolar de los nios, mantiene contactos regulares con la escuela.

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Aceptamos el mandato que consiste en abrir un espacio para hablar para la madre y sus hijos. La madre es muy irregular con las citas: o viene muy tarde cuando ya la intrprete se ha marchado o viene el da que no le toca... Aduce problemas de memoria o de organizacin... Ponemos en marcha un conjunto de actuaciones para recordrselas (cartas, le damos nuevas citas bien en el centro bien en su domicilio) con la finalidad de instaurar progresivamente un enganche.

Segunda fase: El centro de acogida se retira del caso. Existe pues una ruptura de contacto con los profesionales que nos haban derivado a la familia, lo que significa igualmente un riesgo de ruptura de contacto con nosotros. Adems, la seora A. nos comunica que ha abusado de los medicamentos, y nos confiesa igualmente que pega a sus hijos cuando se siente desbordada. Reorganizamos nuestra intervencin de forma interna,

introduciendo un psiquiatra del centro en el seguimiento, y ofrecindole a la familia un acompaamiento social ms intensivo y muy especfico. Es el vnculo con la psicoterapeuta lo que nos sirve de punto de anclaje. Ella orienta a la seora A. hacia el psiquiatra o la trabajadora social en funcin de lo que aporta durante las
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sesiones. A partir de este vnculo, se implica paulatinamente en el trabajo con los dems profesionales del Centre Exil.

Nuestras observaciones de los nios durante las sesiones de familia y en la escuela: Frecuentemente habamos invitado a la seora A. a venir a la consulta junto con sus hijos. No obstante, siempre vena sin ellos, dejndoles en casa, bajo la responsabilidad del mayor, de 8 aos. Emitimos la hiptesis de que se trataba de una forma de darnos a entender que era ella quien necesitaba ayuda y no sus hijos. No obstante, durante las sesiones individuales ella nos hablaba a menudo de la relacin con sus hijos, que pudo ser trabajada por esa va.

Nos encontramos con los hijos en el centro en cuatro ocasiones, y tambin en el domicilio: nos parecieron nios demasiado buenos, tranquilos, y educados. El mayor supervisaba y se ocupaba de las pequeas. Nos pareci que estaba muy atento tanto a su madre como a sus hermanas. Su madre nos explic que regularmente, el nio se preocupaba de su estado de salud. Otra de sus hijas le preguntaba a menudo si haba ido a ver a su mdico. Los hijos nos parecieron bastante parentalizados, en especial el mayor. A medida que avanzaba el trabajo con ella, observamos que aumentaba el nmero de interacciones adecuadas entre la madre y los hijos, y que se instauraba un ambiente relacional ms distendido.
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Acudimos igualmente a la escuela, con una intrprete10, y pudimos hablar tanto con las maestras de los tres nios como con el director. Los nios fueron descritos como muy bien adaptados al sistema escolar: alumnos modelo, atentos, voluntariosos, inteligentes, disciplinados, simpticos,... El mayor, Sacha, estaba aprendiendo rpidamente el francs, y nos fue descrito como un chico sensible y muy deseoso de adaptarse. Vimos los bonitos dibujos realizados por Jana, de 5 aos. Su maestra la encontraba ya madura para pasar a primero de educacin primaria. La menor, Fiona, de 3 aos, se haba adaptado perfectamente a la escuela y al ritmo de la clase.

Quedamos muy impresionados por el contraste entre las condiciones de vida que conocan estos tres nios (caracterizado por la precariedad social, y la depresin grave de la madre) y su capacidad de adaptacin al sistema escolar, as como su buen desarrollo cognitivo. Sabemos, sin embargo, que las capacidades cognitivas pueden desarrollarse sin ningn problema independientemente del equilibrio afectivo. Por ello, el buen desarrollo cognitivo de este tipo de nios no
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para qu la intrprete? O es que la madre tambin fue? O los hijos no entendan suficiente el francs?...

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garantiza su equilibrio afectivo. Es pues muy importante mantenerse alerta ante las seales de sufrimiento que puedan manifestar. Formulamos la siguiente hiptesis: el investir masivamente el medio escolar representaba para estos nios un intento de compensacin de las lagunas de su medio familiar. Fue con gran calidez y afecto que los profesores nos hablaron de estos 3 nios. Emitimos tambin la hiptesis de que estos nios haban logrado crear un vnculo afectivo seguro con sus maestras, en especial en los momentos de carencia maternal.

Nuestra evaluacin del acompaamiento teraputico de la familia. Con la evolucin del tratamiento de la madre, pudimos acceder a algunas de sus competencias parentales.

Observamos diferentes fases: Momentos de depresin grave durante los cuales su capacidad de empata hacia sus hijos, al igual que el control de sus impulsos, estaban muy perturbados y le era difcil ofrecer a sus hijos los cuidados adecuados. Durante estos periodos, su enganche con nosotros estaba en peligro. Propusimos entonces un trabajo pluridisciplinar a domicilio solicitando al mismo tiempo la colaboracin de otros intervinientes. Solicitamos especialmente a la escuela permanecer atentos a los indicadores de sufrimiento de los
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nios, que podran ser signos de maltrato por parte de la madre. Por lo dems, observamos tambin momentos adecuados en la relacin con sus hijos. Se mostraba entonces capaz de escuchar sus preguntas e inquietudes, les manifestaba ternura e inters, les valorizaba. Los nios aportaron un da a la consulta, con evidente placer, las historias que su madre les contaba sobre su propia infancia.

Globalmente, estos momentos favorables aumentaron a medida que avanzaba el trabajo. En esta situacin, nuestra preocupacin primordial fue, desde el principio, no olvidarse del sufrimiento de la madre ni tampoco del de los nios. Esto era especialmente complicado por el hecho de que el malestar del adulto nos ocupaba enormemente, y tena un impacto preponderante sobre la relacin con sus hijos y su capacidad para protegerles. Adems, nuestra inquietud aument por las dificultades de la madre para aliarse con los profesionales en una relacin de ayuda.

En relacin a estos nios, abordamos la importancia de la escolaridad como punto de apoyo social y afectivo. Hoy en da continuamos ofrecindoles seguimiento, estando muy atentos a la fragilidad psicolgica de la madre y a la situacin psicosocial de la familia.

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En efecto, las capacidades de esta madre para crear lazos con el resto de adultos de su entorno y pedirles ayuda nos parecen muy pobres. Adems, la presencia de un problema de salud mental una depresin crnica grave nos aconsejan la mayor prudencia.

Las tres primeras situaciones descritas nos muestran cmo una cierta capacidad para ser padres puede ser preservada en situaciones cargadas de rupturas y traumatismos. El combate de los padres para reconstruir un proyecto familiar es una demostracin del poder de los vnculos que encuentran su origen en el proceso de apego. Este cuarto caso nos enfrenta, en tanto que profesionales, a una asuncin de riesgos. A veces, asumir el riesgo de no alejar a los nios de la madre nos parece una de las condiciones que pueden permitir a un padre reconducir, con ayuda, la relacin con sus hijos, mejorando sus competencias parentales. No obstante, slo podemos comprometernos bajo cuatro condiciones: 1) que exista una relacin de confianza suficientemente fuerte entre los padres y los profesionales. 2) que el padre y/o la madre sean capaces de reconocer sus problemas con sus hijos. 3) que el padre y/o la madre sean capaces de asumir la

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responsabilidad que les corresponde como causa del sufrimiento de sus hijos, y 4) que el padre y/o la madre tengan intencin de cambiar esta situacin aceptando la ayuda de los profesionales.

4.- las situaciones de maltrato. En este cuarto grupo, los padres presentan una incompetencia grave, crnica y posiblemente transgeneracional. Estos padres eran ya incapaces de asegurar el buentrato a sus hijos antes de los trgicos sucesos. Este grupo abarca al 6% de los padres observados. A pesar de un trabajo intensivo con estas familias, que nos enfrentan a los lmites de la eficacia de nuestros modelos de intervencin, no hemos podido observar una evolucin favorable. Normalmente hay muchos profesionales alrededor de estas familias, los cuales manifiestan una inquietud, pero la familia desarrolla pocos vnculos de confianza con esos intervinientes. Todos los hijos de estas familias presentan problemas del apego. De todas formas, en una misma familia hemos observado el mantenimiento de relaciones positivas con algunos de los hijos, mientras que uno u otro de los hijos eran vctimas de negligencia, maltrato o abandono. Al mismo tiempo pudimos encontrar en la historia de estos
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padres una vivencia de maltrato o abandono en su propia infancia. Los padres de este grupo presentan graves alteraciones de la empata y necesitaran una psicoterapia a largo plazo y un trabajo psicosocial intensivo. Constatamos de todas formas que es raro que se comprometan en un proceso psicoteraputico. Adems, a veces hacen fracasar el trabajo en red de los profesionales. En cuanto a los hijos, es necesario ofrecerles espacios de proteccin. Creemos que es necesario facilitar a estas familias una intervencin alternativa consistente en disponer a su alrededor diferentes puntos de apoyo educativos que puedan paliar las deficiencias de los padres y poner a disposicin de los hijos figuras alternativas de apego capaces de asegurar las funciones parentales. En estas situaciones es importante poder hacer todas estas cosas simultneamente: evaluar y reconocer rpidamente las incompetencias parentales ofrecer a los padres un apoyo y un reconocimiento de las dificultades anteriores que estn en el origen de estas incompetencias nombrar las dificultades y reconocer los lmites de los padres, y ofrecer a los nios un espacio para la palabra y la expresin.
La Sra. P. y sus hijos; o cuando la violencia se repite.

La peticin:

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La seora P. nos fue presentada por la trabajadora social de una institucin donde estaban internos sus hijos. A la trabajadora social, sensible al sufrimiento expresado por esta madre, le pareca importante que pudiera beneficiarse de un espacio teraputico a fin de permitirle poner palabras a sus dificultades. Todos los hijos haban sido institucionalizados como

consecuencia de una serie de sucesos que culminaron con un incidente grave provocado por los hijos y ocurrido en un momento en el que ella les haba dejado solos sin vigilancia. Ya de entrada, la seora P. nos pareci totalmente desbordada por problemas de todo tipo: administrativos, materiales y afectivos. No nos pareci que ella estuviera especialmente interesada en el trabajo teraputico, al contrario de lo que nos haba dicho la persona que le haba derivado. No obstante, durante las sesiones dirigidas a analizar su peticin, nos habl a menudo de sus inquietudes en relacin a sus hijos, todos ellos institucionalizados por orden judicial: estaba muy preocupada por lo que observaba durante las visitas en el centro donde estaban internados los mayores. En su opinin la educacin era demasiado relajada, sobre todo en lo que se refera a las relaciones chicas-chicos, y nios-adultos. Manifestaba su deseo de que retornaran a casa, y buscaba nuestro apoyo en este proyecto.

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Por lo dems, necesitaba ayuda y se dirigi a nosotros frecuentemente para hacernos peticiones de ayuda puntuales y urgentes, sobre todo a nivel social o mdico.

El trabajo teraputico: En un primer momento, conmovidos por su dramtico pasado (asesinato de su marido y de sus hermanos, persecucin de su familia por motivos polticos, ...) as como por su situacin actual hecha de injusticia y de precariedad, nos aliamos con ella en su proyecto de conseguir el retorno de sus hijos con ella. Su impulsividad y una cierta agresividad nos parecieron constituir mecanismos de resistencia y de defensa contra la depresin adquirida en el enfrentamiento con las experiencias de supervivencia.

Las entrevistas familiares: A peticin del centro donde se hallaban acogidos sus hijos, pusimos en marcha las sesiones familiares en el Centre Exil.

Esta fase del trabajo nos permiti ver las importantes dificultades relacionales existentes entre la madre y algunos de sus hijos, mientras que la relacin estaba medianamente bien protegida con otros. Especialmente, acusaba a sus hijos de ser los responsables de su institucionalizacin y consecuentemente de su descalificacin como
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madre. Pona en primer plano su propio sufrimiento, y se mostraba muy poco emptica en relacin al de sus hijos, quienes sin embargo haban compartido con ella situaciones dramticas. A nivel verbal, el apego hacia sus hijos se manifestaba esencialmente en la afirmacin de sus derechos como madre, especialmente el de educarles ella misma. Paralelamente, descalificaba habitualmente a sus hijos y verbaliz de una forma muy dura su rechazo hacia uno de sus hijos en particular, mostrndose incluso fsicamente agresiva con l durante una de las sesiones.

En cuanto a los hijos, hay que decir que se mostraban muy ambivalentes con su madre. En dos de ellos, observamos momentos en los que se esforzaban por complacerle, seguidos de sbitos comportamientos de rechazo. Emitimos la hiptesis de que estos nios haban desarrollado un tipo de apego en espejo con el de su madre. A algunos de los intervinientes, los nios les manifestaban su deseo de vivir con ella; con otros, en cambio, se quejaban de su violencia, de los trabajos que les impona,... Estos nios no parecan estar bien en ningn sitio: ni en la institucin, ni con su madre, en casa de la cual pasaban cortos periodos de tiempo.

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Una vez que le preguntamos a la madre sobre su propia infancia, sta nos cont que ella misma haba estado institucionalizada de pequea. Su propia madre se haba visto desbordada por penosos sucesos que, ya en aquel entonces, haban afectado a su familia. Al igual que ella ahora, su madre perdi a su marido, asesinado tambin por razones polticas. La seora P. fue a menudo amordazada durante su infancia. Manifest tambin su vivencia de rechazo por parte de su padrastro. La reproduccin transgeneracional de la historia familiar, se puso entonces claramente de manifiesto. Esta reproduccin fue favorecida por la violencia socio-poltica en la cual esta familia estaba inmersa desde haca mucho tiempo.

La seora P., cuando comparta con nosotros su infancia, no expresaba ni sufrimiento ni empata por la nia que haba sido, sino que, al contrario, valoraba las pruebas pasadas, y las consideraba un modelo de referencia para la educacin de sus propios hijos. Se me reprocha que pegue a mis hijos, pero en mi infancia recib muchos golpes, y eso no me hizo ningn mal. Al contrario, eso me ha permitido convertirme en una mujer

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Con el objetivo de reforzar el apoyo familiar, las entrevistas de familia se abrieron igualmente a la parte de la familia extensa presente en Blgica: la abuela, la ta y el to de los nios. No obstante, la seora P. rechaz esta ayuda, ya que manifestaba en aquel momento una vivencia de rechazo por parte de ciertos miembros de su familia, y nos expres su resentimiento hacia ellos. No me ayudaron cuando lo necesit. Siempre me las he arreglado yo sola.

La complejidad del trabajo en red La madre y sus hijos estaban atendidos, en un momento dado, por 12 servicios jurdico-psico-sociales diferentes, que comprenda a una multitud de intervinientes. Tenemos que sealar la grandsima dificultad, en un contexto semejante, para construir un proyecto coherente y ponerlo en marcha. Esto produjo multitud de confusiones en los roles y en las funciones de cada uno, especialmente entre los servicios de ayuda obligatoria y los servicios de ayuda voluntarios, como en nuestro caso.

Creemos que la seora P. qued atrapada en una situacin paradjica: todos los intervinientes constatbamos su desbordamiento y su agotamiento nervioso, as como sus dificultades para organizarse; no obstante, como no se lograba construir un vnculo de confianza en

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el trabajo, los profesionales con una vivencia de fracaso introducamos a ms profesionales, complejizando todava ms la relacin familia-profesionales. As, la multiplicidad de servicios reforzaba el desbordamiento y el agotamiento de la madre y disminua todava ms sus recursos, crendose un crculo vicioso, que le abocaba sin duda a vivirse a s misma cada vez ms incompetente... Emitimos la hiptesis de que el funcionamiento de la seora P. indujo, al menos en parte, esta situacin. No obstante, creemos que el caos de ayuda organizado por las propias instituciones que intervenamos haca imposible que la ayuda fuera efectiva. Los servicios debemos ser tambin auto-crticos y aceptar que un exceso de ayuda puede ser tan perjudicial como no tener ninguna... La poltica de ms de lo mismo cuando algo no funciona no es, frecuentemente, la ms adecuada. Quiz un cambio puede ser ms provechoso, incluso cuando este cambio es nuestra retirada: al menos bajaremos la presin ejercida sobre la familia, si no podemos hacer algo mejor.11

As pues, nuestro acompaamiento se desarroll en diferentes planos: individual, familiar y de red. Este ltimo con la finalidad de organizar la colaboracin entre los diferentes intervinientes, sobre todo los pertenecientes al centro donde se hallaban internos los hijos.
INTRODUCIR LA NOCIN DEL NO ME AYUDE TANTO COMPADRE Y QUE LOS PROPIOS SERVICIOS SOMOS AQU LOS QUE COMPLICAMOS LAS COSAS
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La problemtica de la madre, al igual que el modo de intervencin de las instituciones, haba producido, tras dos aos de diferentes intervenciones, una situacin de ruptura del vnculo con los profesionales de la red por un lado, y por otro el fracaso de los proyectos propuestos hasta aquel momento.

Nosotros mismos, en tanto que nuevos intervinientes, nos encontramos muy rpidamente en una situacin paradjica: por una parte, tenamos la firme voluntad de apoyar a la seora P. de forma incondicional como vctima que haba sido de la violencia organizada y de la injusticia. por otra parte nos veamos en la obligacin de actuar ante sus graves incompetencias como madre y apoyar las medidas de proteccin hacia sus hijos.

Esta familia nos llev hasta el lmite en nuestro trabajo, y nos oblig a cuestionarnos los modelos de intervencin con los padres que renen las siguientes caractersticas: carencias afectivas graves en la historia personal de los padres, tales como negligencias graves, abandono, rupturas mltiples, rechazos, etc. que hayan tenido como consecuencia alteraciones graves de la vinculacin. problemas de empata hacia los hijos.

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 modelos educativos o de cuidados inadecuados problemas familiares transgeneracionales dificultades de acceso a la red de apoyo familiar y social precariedad En tales situaciones, la problemtica del exilio viene a aadirse a los problemas ya crnicos. ACABAR EL CASO: EN TODOS LOS EJEMPLOS

ANTERIORES DICEN MS O MENOS QU PASO. CMO ACAB STE? CREO QUE HAY QUE PONER QUE SE RENUNCI A LA INTERVENCIN, O QUE SE DECIDI QUE LO MEJOR PARA LOS HIJOS ERA QUE SE MANTUVIERAN EN INSTITUCIN... Esto nos lleva a preguntarnos sobre las razones de esta cronificacin y a evocar el impacto de la violencia social, que consiste en no ofrecer a todos los nios y nias los cuidados y la proteccin que necesitan. Una de las consecuencias ms graves del maltrato infantil es que los nios maltratados corren el riesgo de no conocer, y por tanto de no aprender, modelos de relacin interpersonal que aseguren, en su futuro de adultos, una parentalidad sana. Este ltimo caso es una trgica ilustracin de la violencia contextual sufrida por ciertas familias desde varias generaciones atrs. Al mismo tiempo, nos muestra cmo esta violencia,

transformndose en violencia intra-familiar, obstaculiza el desarrollo

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de una parentalidad bientratante.

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CAPTULO IV Nuestro modelo de intervencin para apoyar el buentrato de las familias en el exilio

Tratar las consecuencias del traumatismo producido en estas familias por la violencia organizada, nos conduce a posicionarnos, como cuidadores, en la frontera entre el individuo y lo social. En tanto que profesionales comprometidos con la defensa de la vida y el respeto de los derechos de las personas, formamos tambin parte de este terreno social. Concebimos pues nuestras acciones teraputicas como gestos de solidaridad hacia las vctimas de la violencia, pero tambin como nuestra particular forma de contribuir a devolver a la humanidad la categora de fiable para todas estas personas y en especial para los nios.

El sufrimiento de los nios, que hemos descubierto gracias a nuestra prctica clnica, nos sirvi de desafo para encontrar un modelo de intervencin basado en el logro de los siguientes objetivos: el tratamiento de las consecuencias individuales del traumatismo, a nivel mdico, psicolgico y social en los nios y en los adultos que les rodean. la reconstruccin de los vnculos y de la red familiar y social el apoyo a las familias en sus procesos de adaptacin a la
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sociedad de acogida.

Nuestras intervenciones quieren ofrecer cuidados integrales al nio y a su familia en estos diferentes planos:

1-.Apoyo social para asegurar el buentrato. Acompaamos a los padres en la reconstruccin de un proyecto de vida, partiendo del aqu y del ahora, y respondiendo a sus demandas a menudo de forma muy concreta: ayuda para encontrar alojamiento, contacto con otras asociaciones para lograr comida, acompaamiento para resolver problemas administrativos y judiciales. En nuestro enfoque, no pensamos nunca en el sufrimiento slo en trminos de consecuencias de los sucesos traumticos o de problemas psquicos: lo hacemos tambin en trminos de estrs ligado a las dificultades de la vida actual y cotidiana de estas familias. Estas dificultades vienen a reforzar el traumatismo, incluso a crear un traumatismo secundario. Todo contexto de precariedad social es una situacin de riesgo para la salud de todos los miembros de la familia, y para el desarrollo de los hijos. Esto es as porque los padres, en su lucha por sobrevivir estn menos disponibles para ser fuente de apego y recursos de socializacin y de proteccin para sus hijos. Tal como lo hemos sealado en varias ocasiones, la realidad de las familias exiliadas est principalmente basada sobre la ruptura de contextos y de los vnculos, tanto a nivel familiar como a nivel social
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y econmico.

La familia y la comunidad, en tanto que cobertura social, siguen siendo vitales para asegurar el buentrato del nio, y por tanto su salud y bienestar. Cotidianamente somos testigos de las consecuencias del estallido de los tejidos sociales y familiares, y tambin de los esfuerzos de estas familias para reconstruirlos cueste lo que cueste.

As, algunas madres de familias monoparentales exiliadas, inmersas en sus propios problemas y sufrimientos, y no pudiendo cumplir su rol protector, se dirigen a las instituciones con la intencin de proteger mejor a sus hijos y con la esperanza de que stas puedan paliar sus carencias. Desde ese momento se encuentran en una situacin contradictoria y delicada, y muchas veces se preguntan sobre su dependencia o independencia frente a la institucin.

Cmo voy a poder recuperar a mi hijo? se preguntaba una mujer que se haba visto obligada a dejar a su hijo en un centro de acogida para bebs. En una situacin material extremadamente precaria, dependiente de una hombre muy violento, aislada y deprimida, tuvo la fuerza de confiar su beb a otros para que le cuidaran. Confiarlo no significaba de ningn modo abandonarlo, pero era consciente de la dinmica en la que poda entrar: desinvestir
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poco a poco sus vnculos afectivos con su hijo, y sobre todo perder sus derechos como madre.

Otra madre de familia numerosa, totalmente sobrepasada por problemas de todo tipo, haba pedido la institucionalizacin de sus hijos, con edades comprendidas entre los 6 y los 12 aos. Se senta abrumada por la idea de que su propia familia no haba podido ayudarles como ella esperaba, y viva de una forma absolutamente negativa la institucionalizacin. Cuestionaba permanentemente a los educadores sobre las normas del centro, y se imaginaba siempre lo peor.

Podemos observar que a menudo, a pesar de la difcil realidad en la que se debate la familia, los padres siguen preocupados por la suerte y el futuro de sus hijos y desarrollan con stos lazos muy fuertes. Regularmente, las mujeres nos explican que si ellas se han salvado ha sido gracias a su/s hijo/s; si hubieran estado solas, se hubieran quedado en su pas para morir12.

Un padre de familia, que haba logrado escapar de Kosovo junto con su mujer e hijos, haba trado tambin a su sobrina con l. El padre de sta haba desaparecido y la madre estaba encarcelada. La nia, de 4 aos, estaba en un estado de deterioro importante: pasaba de
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Frase repetida. Aparece como fuera de contexto aqu...

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periodos de mutismo a accesos de rabia, se despertaba todas las noches, no se adaptaba a la escuela. A pesar de todo ello, y a despecho de otros problemas con sus propios hijos, este hombre nos confiaba su miedo de verla separada de la familia y tambin su determinacin de luchar para guardarla consigo.

La ruptura y el empobrecimiento de los lazos arrastran a menudo a los padres a relaciones de dependencia y de exclusin que son reforzadas por sus dificultades de adaptacin en el pas de acogida. Esta adaptacin se inscribe en un largo proceso y necesita tanto de una etapa de asimilacin, de comprensin de las reglas, las leyes y los ritos, como de una etapa de acomodacin que conduce a las personas a ajustar sus propios modelos a los recientemente encontrados. Este proceso se inicia con un periodo de espera y de incertidumbre, y se complica especialmente por las situaciones de estrs, de duelo y de aislamiento as como por la prdida de control sobre el entorno cultural, familiar o social. Adems, se les pide a los padres que muestren su voluntad de integracin sin reconocer su difcil y precaria situacin. De hecho, estas personas se encuentran en una doble realidad: desintegracin e integracin; y cada una de estas realidades implica una prdida de energa.

Esta poblacin est igualmente enfrentada a los servicios de inmigracin, donde los funcionarios dejan poco espacio para la

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empata y para el respeto de las representaciones culturales de las familias. Adems, la falta de informacin, los problemas de idioma o la falta de experiencia en relacin a los trmites administrativos no son tenidos en cuenta en la mayora de los casos por los responsables de inmigracin que gestionan los expedientes de estas familias. La complejidad del procedimiento y el ambiente de deshumanizacin lleva a estos padres a no poder responder a las diferentes peticiones y rdenes de estos servicios y a encontrarse en situaciones de mayor precariedad. Y todava es ms grave cuando son los propios servicios sociales, que en teora son los encargados de ayudar a estas familias, los que asumen la misma actitud de control y de rechazo que los funcionarios de los servicios de inmigracin. Esta realidad es a menudo ms difcil para la mujeres solas, con uno o ms hijos que, muchas veces, nunca haban tenido que enfrentarse anteriormente ni a la administracin ni a un control social externo a su propia familia o a su propia comunidad. La posicin social y el nivel de formacin de las mujeres pueden igualmente tener un impacto en su proceso de integracin.

Una joven mujer nos comunic que una trabajadora social, que sin embargo le haba ayudado anteriormente, le haba amenazado ahora con no ayudarle ms. Contactamos con ella y nos dijo que no entenda por qu esta mujer no se haba presentado a las diferentes entrevistas para alquilar un piso que ella misma le haba concertado con los propietarios, cuando ella le haba proporcionado un mapa de la
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ciudad. Se olvidaba de que, de hecho, esta mujer nunca haba aprendido a utilizar un mapa...

La imagen social que se les atribuye a estas familias es tambin una fuente de problemas: es la imagen de falsos solicitantes de asilo o falsas vctimas la que se les devuelve permanentemente. Estn a la vez en una situacin de espera y de inestabilidad, pero igualmente en la obligacin de justificarse y de demostrar que han sido vctimas de violencia y de tortura. Ellos mismos estn pues en un proceso en el que el pasado est continuamente presente y no facilita ni el duelo ni el paso a otra etapa de la vida.

Vemos que estas familias marginalizadas pueden igualmente desarrollar un sentimiento de inutilidad y de inexistencia. En efecto, numerosas familias nos devuelven su sentimiento de que a los poderes polticos no les importa en absoluto ni sus problemas para vivir ni su voluntad para adaptarse.

Un padre argelino haba logrado un empleo tras largos meses de bsqueda y de gestiones. Este hombre, para quien el trabajo lo era todo en la vida, estaba tan alucinado como desesperado al saber que el Estado le negaba el acceso a la documentacin necesaria para obtener ese empleo.

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Una madre africana nos transmita su vergenza por ser usuaria de las ayudas sociales y su desesperacin por no poder trabajar. Para ella, el hecho de no poder dar un trabajo a cambio de ese dinero converta esta ayuda social en una especie de mendicidad.

Numerosas mujeres viviendo y dando a luz en la clandestinidad no pueden inscribir a sus hijos en el registro civil por miedo a ser descubiertas. Esto implica que sus hijos son, administrativamente hablando, inexistentes. Cuando llegue el momento de la escolarizacin, esta situacin har que la matriculacin en el colegio sea especialmente difcil, si no imposible.

En tales situaciones, todo proyecto de vida no puede ir ms all del da a da, y frecuentemente est terriblemente limitado. Durante el proceso administrativo, que a menudo se prolonga durante meses o incluso aos, no tienen ninguna posibilidad de trabajar o de seguir una formacin, ni de comprometerse en la vida social del pas. Esto es contradictorio con el deseo de responsabilizarse de uno mismo y de integrarse en nuestras sociedades. Este periodo est marcado por la espera y la persona se siente totalmente tributaria de la respuesta a su peticin de asilo, sentimiento reforzado por la precariedad financiera en la que vive la familia. Todo esto tiene, sin ninguna duda, un enorme impacto sobre la forma de educar a los hijos. En estos contextos, es muy difcil ejercer
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plenamente la funcin de padre responsable. Todava peor es la realidad de aquellos que han visto rechazada su peticin de asilo y han agotado todos los recursos de los procedimientos judiciales. Se convierten en ilegales o sin papeles, los nuevos parias de los tiempos modernos.

Las familias se encuentran as en un sistema en el cual no pueden tomarse la ayuda social como una etapa para integrarse progresivamente y pasar de una situacin de dependencia y de ayuda provisional a una situacin de autonoma. Son asumidos como asistidos y sometidos a la buena voluntad de los diferentes poderes jurdico-sociales. Los trabajadores sociales de las instituciones oficiales se enfrentan a situaciones problemticas en las que el trabajo social ya no se co-construye con la persona, en la relacin personal con el otro, sino que ms bien se convierte en una relacin de dependencia, en la que la persona solicitante no es ya el protagonista de su historia. Para el trabajador social, esto puede llevarle a una prdida del sentido de su trabajo y a una desmotivacin. Cmo apoyar a estas personas en sus proyectos a largo plazo cuando se debaten en un procedimiento del cual desconocen el resultado, en el cual todo se les escapa y en el que frecuentemente se sienten impotentes?. Nuestra respuesta es acompaar a estas familias con la idea de
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permitirles comprender el funcionamiento de una nueva sociedad, de un sistema social complejo que, a sus ojos, es incomprensible, y muchas veces incoherente. Estamos continuamente dispuestos para el encuentro, que es donde se expresan las representaciones de cada uno y donde se favorece un espacio para la palabra y para el trabajo intercultural. Por este motivo, tambin nos encontramos con los diferentes intervinientes que tienen un inters por estas familias. Nos ponemos en contacto con ellos para construir un trabajo de coordinacin adecuado con la finalidad de crear una red. Gracias a esta red podemos poner en marcha una colaboracin entre los intervinientes. Este trabajo en red se basa en la complementariedad entre las competencias especficas de cada uno de los actores profesionales. A lo largo de los aos hemos establecido numerosos contactos con asociaciones y servicios administrativos. Los objetivos de estos encuentros pueden pues concebirse como un trabajo en red, sea en el marco de un trabajo puntual, sea en el marco de un trabajo de colaboracin a largo plazo en el que se establecen encuentros e intercambios regulares.

Desde ese momento, nuestra actuacin consiste igualmente en acompaar a las familias y en facilitar el encuentro entre esas familias y los diferentes servicios: sociales, mdicos, jurdicos, escolares, y
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todas aquellas personas que sean susceptibles de estar en relacin con ellas. Trabajamos pues simultneamente en lo cotidiano y en la construccin de un medio seguro para el futuro.

El objetivo de este trabajo es, tal como ya lo hemos enunciado, permitir a los padres refugiados comprender y utilizar los recursos ofrecidos por el pas de origen, y especialmente en la educacin de sus hijos. Para ello, trabajamos igualmente sobre las representaciones que tienen los padres refugiados de la sociedad en la cual estn inmersos.

Constatamos a menudo, durante los encuentros entre las familias y los diferentes trabajadores sociales, que a veces stos ltimos tienen tendencia a estigmatizar a estas personas y por tanto a aislarles del resto de la poblacin. Una parte importante de nuestro trabajo consiste en favorecer los intercambios interprofesionales en relacin a sus representaciones sociales, culturales, y relacionales de las familias refugiadas. Es a travs de estos intercambios que pueden modelarse las representaciones ms adecuadas para apoyar a los profesionales en un trabajo cuyo desafo mayor consiste en resistirse a la presin de un contexto hostil para los extranjeros.

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2.- La asistencia mdica Tenemos la suerte de contar en nuestro Centre Exil con un servicio de medicina general, compuesto por dos mujeres mdicos y una enfermera. Todas ellas cuentan con varios aos de experiencia en nuestro programa. Producen intervenciones mdicas en las que se mezclan de una forma armoniosa una visin integral de la salud, el rigor profesional, la ternura y la abnegacin. Nos permiten garantizar los cuidados de salud para el nio y su familia en un contexto acogedor y humano. A menudo, es a travs del cuerpo como se expresa el sufrimiento pasado y presente. Esto es especialmente cierto con los nios pequeos. En cuanto a los padres, sus inquietudes en relacin al cuerpo del hijo, su salud, su desarrollo, expresan a veces miedos ms difciles de formular. Informar y tranquilizar sobre la salud del hijo y sobre su desarrollo fsico es a veces esencial. En nuestro programa, la participacin de los mdicos y de los psiquiatras permite colaboraciones interesantes para dominar el sufrimiento que se expresa a travs de las quejas somticas.

3.- El apoyo psicolgico Acogemos y apoyamos al nio junto con los miembros de su familia y acompaamos a las personas respetando al mismo tiempo su ritmo y sus necesidades. Abrir un espacio para la palabra, para la simbolizacin del sufrimiento, no significa comenzar a hablar ya de entrada de los sucesos traumticos, sino empezar con lo que sucede
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aqu y ahora, en la relacin de confianza que se instaura poco a poco con la familia. El nio aporta una ayuda preciosa en las sesiones, indicando, a travs de su comportamiento, el impacto psicolgico de algunos temas y permitiendo a los psicoterapeutas abordarlos a partir de sus reacciones. (Tilman, E; aadir la referencia de su artculo sobre la terapia con nios pequeos). El marco que creamos, al mismo tiempo que nos permite contener la angustia, abre un espacio para la conversacin y permite construir una reflexin ms amplia sobre la vivencia del nio, sobre su vinculacin, sobre las experiencias de sus padres y sobre los modelos de educacin.

4.- Las intervenciones en red Para asegurar una atencin integral al sufrimiento de los nios y de sus familias, los diferentes profesionales del Centre Exil, responsables de ayudarles, organizamos regularmente espacios de intercambio con los miembros de la familia.

Esto constituye una especie de rito significativo, el nacimiento de un nuevo tejido social alrededor del nio y de su familia. Estos encuentros estn igualmente abiertos, en algunos momentos, a cualquier institucin implicada en la situacin familiar, con la idea de reconstruir una red social de pertenencia ms amplia para esta familia. Durante cada encuentro entre los intervinientes sociales y los padres
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de los nios, se trata de estar a la escucha de las diferentes peticiones que se nos hacen.

Tejer esta red social de transicin es uno de los principales objetivos de nuestro modelo de intervencin. Es en el interior de este espacio transicional que la familia esboza las lneas maestras de una nueva pertenencia a una comunidad. Por espacio transicional, entendemos un espacio de paso en el seno del cual se pueden elaborar los sentimientos de pertenencia de la familia. Esto nos parece importante, en la medida en que el exilio ha modificado profundamente la forma en la que cada miembro de la familia vive este sentimiento de pertenencia, unido de forma directa a su identidad. La incomodidad de estar entre aqu y all, de no pertenecer ni a una comunidad (que nos ha perseguido, maltratado y obligado a huir) ni a la otra (que frecuentemente no nos ha querido acoger y nos ve con recelo, cuando no con franca hostilidad), se quedar congelada en el sufrimiento, a menos que seamos capaces de ofrecer espacios de conversacin y encuentro. En estos espacios se puede promover un intercambio alrededor de las representaciones culturales: la de la cultura de origen, la de la cultura de acogida,... a fin de inventar nuevas pertenencias y facilitar la fusin cultural. Todas las intervenciones citadas (social, mdica, psicolgica) forman parte de una estrategia ms amplia: reconstruir el cuerpo social del nio. Nadie puede negar la importancia que tiene para el desarrollo

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del nio que su cuerpo biolgico est inserto en un cuerpo social. Por cuerpo social del nio entendemos el tejido familiar y el tejido comunitario. Estos tejidos son el origen de los aportes materiales, psicolgicos, sociales y culturales que permiten la vida, el desarrollo y dan un sentido a la vida.

5.- Las prcticas en grupo como fundamento del proceso de comunitarizacin. Tal como hemos sealado ya varias veces, una de las finalidades principales de nuestro programa es la reconstruccin de un tejido social para cada familia. Intentamos hacerlo facilitando un proceso, que llamamos de comunitarizacin o de tribalizacin. Para lograr este objetivo fomentamos la aparicin de grupos que faciliten el reencuentro y la auto-ayuda entre las familias, dinamizamos grupos de palabra, talleres para nios y campamentos de verano para madres e hijos. Todas estas actividades son complementarias a las intervenciones teraputicas individuales o familiares. El trabajo en grupo ha demostrado ser adems la herramienta ms efectiva para reconstruir una pertenencia, favorecer la transmisin cultural y la integracin crtica del nio y de su familia (Barudy, J.,1980).

Estar entre aqu y all: inventar espacios para reanudar los lazos.
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Tenemos por objetivo que estos grupos funcionen tambin como espacios transicionales. Son espacios sociales intermedios, que funcionan como espacios bisagra entre lo interior y lo exterior, el yo y los dems, el antes y el despus, los muertos y los vivos, los hombres y las mujeres, los padres y los hijos, el aqu y el all. El marco terico que hemos utilizado para concebir los grupos como espacios transicionales es el concepto winnicottiano de objeto transicional. Es decir, aquel objeto que permite pasar del estado de unin al de separacin entre la madre y el hijo. El objeto, como tal, expresa una paradoja ya que une y separa a la vez. Sirve de apoyo para el desarrollo de un lugar intermedio, un tercer espacio que Winnicott ha definido como espacio potencial. Los diferentes grupos que proponemos a los hijos y a sus padres son ante todo espacios protegidos, una especie de bao afectivo a la vez seguro y estimulante. Lo que proponemos a los participantes no es tan slo la tranquilidad, es tambin, y sobre todo, la posibilidad de contactar con las emociones censuradas, y que la memoria emocional contacte con el relato de los sucesos traumticos, y lo pueda hacer en un ambiente humanizado por vnculos seguros, capaz por tanto de contener y permitir emerger a las emociones suscitadas por la violencia sufrida. Pero los espacios de los grupos son tambin un espacio privilegiado para lograr el objetivo de la reunificacin social. En

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efecto, es en el seno de los grupos que los sentimientos de pertenencia pueden reconstruirse, que los lazos de solidaridad pueden reanudarse, que la persona puede encontrar un apoyo, una base que le permitir nombrar el horror a la vez que es reconocida y apoyada como vctima. Es la experiencia comn que el grupo comparte lo que permite a cada uno de sus miembros ponerle palabras y sentido a su propia experiencia sin sentirse destruido. Es ah tambin donde el individuo puede expresar su rebelda y encontrar un sentimiento de fuerza en la emocin compartida. El espacio grupal funciona pues como complemento del espacio ms ntimo ofrecido por la terapia individual. El grupo permite actualizar las emociones y las representaciones que sern luego retomadas, re-apropiadas por la persona en el espacio singular de su sesin teraputica. Si el grupo es una invitacin a hablar, tambin puede ser a veces una incitacin a callarse: el silencio se convierte entonces en el vestigio de lo que debe ser olvidado.

Las diferentes experiencias de grupo. Facilitar la constitucin de grupos es pues una de las caractersticas de nuestro programa. Como forma de dar una visin dinmica de nuestra experiencias, presentaremos cuatro de ellos: los grupos de palabra para madres de nios pequeos, los talleres ldicos y creativos para los hijos y sus madres, los campamentos de verano
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para las familias monoparentales y la Liga de familias en Exilio.

1.- Los grupos para madres de nios pequeos o donde la palabra crea vnculos. Todas las civilizaciones han creado alrededor del embarazo, del nacimiento y de la infancia algunos ritos costumbres o prcticas marcados por la pertenencia de los padres y de los hijos a un grupo y que, al mismo tiempo, les inscriben en ese grupo. Todo ello es de vital importancia para la construccin de la identidad de cada uno de nosotros y para la continuidad del grupo (Moro, Marie Rose; 1994 y 1999) (Dutilh, P.; 1999) Convertirse en madre en el exilio.... Qu sucede cuando una madre y su hijo deben vivir esos momentos esenciales en un pas extranjero a sus prcticas rituales? Las condiciones mismas del exilio convierten este situacin en algo muy difcil y ponen a madre e hijo en un estado de gran vulnerabilidad. El enfrentarse a nuevas normas sociales y culturales constituye frecuentemente un verdadero choque, sobre todo en terrenos tan ntimos como los que rodean al nacimiento, pero tambin en todos las etapas de socializacin del nio. El inicio de la escolaridad, y el proceso de escolarizacin son muy a menudo fuentes de preguntas e inquietudes.

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Adems, estas mujeres toman rpidamente conciencia de que su cultura de origen es con frecuencia objeto de representaciones negativas en el pas de acogida. No obstante, es chocante constatar que la llegada de un hijo es muy a menudo, a pesar de este contexto de exclusin y de rechazo, marcada por una gran alegra, un impulso de vida y de esperanza.

Todas las sociedades desarrollan estrategias de proteccin durante el periodo del embarazo, del nacimiento y del posparto... Cmo convertirse en madre y hacer venir al mundo a un nuevo ser si se est privada de estas protecciones?. Qu recursos alternativos utilizan estas mujeres?. Cmo ayudarles a tener acceso a los recursos que los pases europeos proponen a las madres y a sus hijos?.

Estas son las preguntas que estn en la base de la constitucin de los grupos de palabra para las madres que participan en nuestro programa.

Intercambiar, unir... Los grupos renen como mximo a una decena de mujeres. Se trata de las madres que han pedido ayuda en nuestro programa por medio de diferentes manifestaciones de sufrimiento, bien que les

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afectan a ellas directamente (tales como depresin, manifestaciones de estrs post-traumtico, aislamiento, problemas psicosomticos), o bien preocupaciones en relacin a sus hijos (tales como problemas de desarrollo, dificultades para educarles, problemas de comportamiento, miedo al futuro,...) Es importante que las mujeres que participen hayan tenido ya ocasin de tomar distancia de su sufrimiento, y que sean capaces de escuchar el sufrimiento de las dems sin descompensarse ellas mismas. En este sentido, todas las mujeres que participan en estos grupos tienen detrs de ellas un recorrido de psicoterapia individual.

Intentamos constituir grupos homogneos en relacin a las preocupaciones de cada una, pero heterogneos en el plano de las experiencias y las vivencias.

Estos grupos son siempre multiculturales, lo que facilita el acceso a las representaciones culturales que existen alrededor de los hijos. En nuestro pas esto es as...y en el suyo? resume de una forma adecuada el tipo de intercambio que se produce en el interior de estos grupos. Se hacen muchas reflexiones en torno a afirmaciones tales como es lo mismo o esto no es igual,.... As pues, el grupo tiene tambin la funcin de permitir tomar conciencia de la singularidad de las costumbres de cada una y medir su influencia sobre las prcticas
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educativas y las representaciones del nio y de sus necesidades.

Lo que une a estas mujeres y crea vnculos entre ellas es seguramente el hecho de ser madres, pero tambin el hecho de vivir la situacin del exilio. Ms all de sus diferencias culturales, existe una proximidad humana bajo la forma de cultura del exilio.

Como hemos sealado ya, la mayor parte de estas madres han vivido traumatismos importantes y cargan con el sufrimiento de tales agresiones. Han sido gravemente maltratadas, incluso torturadas. Muchas de ellas han sido violadas, algunas de ellas durante sus embarazos o en presencia de sus hijos... La mayor parte de ellas han perdido a sus cnyuges, desaparecidos o muertos.

Los grupos de palabra son dinamizados en general por dos profesionales, por ejemplo por una psicoterapeuta y un trabajador social o un mdico. Se renen semanalmente durante unas diez semanas consecutivas, a razn de dos horas y media por sesin.

Estos grupos funcionan tambin como espacios de encuentro y de movilizacin de la solidaridad entre las mujeres. Permiten abrir un espacio transicional en el cual las participantes intercambian sus representaciones y constituyen as lugares
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privilegiados para el estudio de las representaciones referentes al hijo: embarazo, parto, cuidados, escolarizacin, educacin, diferentes etapas del desarrollo y su relacin con el contexto social y cultural... Abren un acceso privilegiado a las creencias que conciernen al hijo y a sus necesidades y a los modelos de cuidados que se derivan de ellas. Se trata igualmente de crear un espacio de observacin y de apoyo de la relacin de apego con el objetivo de movilizar o estimular la emergencia de una interaccin suficientemente sana entre el hijo y la madre. El grupo tiene aqu la funcin de apoyo.

La intrprete, mediadora cultural Para las mujeres que no hablan francs, organizamos igualmente grupos con ayuda de una intrprete. Por ejemplo, en su momento creamos un grupo de mujeres somales. Llamamos a una intrprete proveniente de su comunidad. Esta mujer fue mucho ms que una traductora: permiti tender un puente entre las mujeres y las dinamizadoras, entre la cultura somal y la cultura belga, asumiendo una verdadera funcin de mediadora social. Se convirti en una actora de pleno derecho de nuestro programa, haciendo de nexo de unin entre las mujeres y nosotros, mucho ms all de las sesiones de grupo: era la facilitadora de los contactos entre las mujeres fuera del centro Exil, yendo ella misma de una a otra. As mismo nos ha aportado muchas de sus peticiones y dificultades, permitindonos de esta forma acceder a ellas.
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Las mujeres somales estn especialmente afectadas por las secuelas fsicas de la violencia sexual ya que en su mayora han sido infibuladas en su infancia, lo que provoca numerosos problemas ginecolgicos, adems de haber sido frecuentemente vctimas de violaciones repetidas, en el marco de la guerra civil. Una mdica de medicina general del centro, formada en materia de cuidados y prevencin en diferentes pases de frica y Amrica Latina fue la que dinamiz este grupo junto con la psicoterapeuta.

Propusimos a la intrprete, mujer muy sensibilizada y comprometida a su vez con esta problemtica, que fuera ella misma quien presentara algunas de las informaciones mdicas, con la ayuda de un audiovisual didctico sobre aspectos como la contracepcin, la gestacin, el parto, ... Para ello se llev a cabo un trabajo de formacin de la intrprete por parte de la mdica del centro.

Durante esos encuentros, el papel de la mdica consista en contestar las preguntas ms complicadas de las mujeres, explicar una situacin particular, tranquilizarles, completar la informacin... La psicoterapeuta por su parte intentaba conseguir las representaciones de las mujeres sobre estos temas, con la finalidad de

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evitar un solapamiento de nuestras representaciones mdicas occidentales. Si bien temamos que los tabes culturales ligados a estas cuestiones fueran un freno para este grupo, pudimos constatar, en contra de lo esperado, que estas mujeres se mostraban muy curiosas e interesadas.

A modo de ilustracin: creacin de un grupo multicultural madres-bebs y dinmica del primer encuentro. Empezamos por una presentacin mutua de las participantes y de las dinamizadoras. Cada una de las partes expresa adems sus expectativas referidas al grupo. Hablamos del primer objetivo, que es el permitir a las madres encontrarse para intercambiar sus experiencias, sus inquietudes, sus alegras y sus esperanzas. Cualquier tema puede ser abordado, siempre que sea importante para ellas. A veces es tremendamente difcil ocuparse de un beb, debido a su ritmo, a sus exigencias, a su dependencia y fragilidad... Sus historias y sus situaciones actuales refuerzan estas dificultades; de todas formas, estas madres estn logrando salir adelante con sus hijos... Les confesamos nuestra curiosidad sobre la forma en la que consiguen ser madres en este difcil contexto. Manifestamos igualmente nuestro inters en establecer un dilogo sobre las
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costumbres y hbitos propios de cada una. Las madres manifiestan su entusiasmo por este modelo de encuentros.

La seora Y., madre de una nia de 8 meses, habla de entrada de su experiencia en Djibuti, donde las mujeres se reunan para organizar actividades entre ellas. Las dinamizadoras se haban presentado como madres; las mujeres se presentaron a su vez tambin como madres (nombre y edad del beb, otros hijos en Blgica o en el pas de origen). La discusin deriva de forma totalmente espontnea sobre el parto, ya que todas ellas haban dado a luz a un hijo en Blgica. Algunas de ellas haban tenido hijos previamente en frica, y hablan de los dos tipos de experiencia. El tema principal de este encuentro podra titularse Madres aqu, madres all. Una de las primeras diferencias que las madres aportan, y remarcan, es lo referente a la red social y familiar que existe en cada una de ambas culturas, y las diferencias sustanciales en la forma de prestar esos apoyos sociales y familiares. En frica la familia estaba all, apoyando. Yo di a luz en los brazos de mi madre nos dice la seora F., madre de un nio de 6 semanas. El marido, la suegra, las hermanas

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estaban tambin presentes en el parto. Aqu, son los mdicos y las enfermeras quienes eran mi familia. Yo me senta muy bien, se ocupaban de m... El acceso a los cuidados y la calidad de los cuidados ofrecidos en Blgica son reconocidos sin ningn tipo de duda, y comparados con el sistema africano. Pero en el pas, es mucho ms fcil, porque todo el mundo se alegra y ayuda

La seora F. ha hablado de su parto tan difcil y del riesgo de secuelas neurolgicas para su hijo. Fue escuchada con mucho respeto y animada por las dems, y especialmente por la seora Y. quien hace notar que el beb es muy guapo y parece estar bien de salud. Abordaron igualmente las costumbres que rodean la llegada de un beb. Hablaron de la dificultad para respetar esas costumbre aqu en Europa, y comparten ancdotas llenas de humor sobre este tema, ilustrando bien tanto su deseo de respetar aquellas costumbres y dejando entrever a la vez una cierta distancia o flexibilidad, unida al distanciamiento (Esto no es frica). Un ejemplo: en algunas familias musulmanas, el padre o un hombre de confianza recita frmulas protectoras al odo del recin nacido. Las mujeres contaron, rindose, su bsqueda para encontrar

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un hombre adecuado: uno no era creyente, el otro haba nacido aqu y desconoca el rito, otro no estaba convencido,... En lo referente a la relacin del grupo se haba logrado desde el principio crear un clima de familiaridad entre las mujeres. Una de las mujeres maternizaba el grupo y lo dinamizaba, e incluso temimos al principio que no invadiera y ocupara todo el espacio en el grupo... Para nuestra gran sorpresa, muchas mujeres haban ledo o conocan las obras de Laurence Pernoud13. Hablamos en diferentes ocasiones de sus obras en el grupo, por iniciativa sobre todo de una de las madres. Se trataba de un conjunto de conocimientos que podamos discutir, tener en comn, pero tambin que podamos criticar, y del que nos podamos diferenciar (en aspectos como el primer bao, la primera alimentacin del beb, la alimentacin de la mujer embarazada,...)

En conclusin, queremos insistir sobre el hecho de que estos intercambios de palabra estn siempre situados en un entre dos, en una dialctica permanente entre all y aqu, lo conocido y lo extranjero, el antes y el ahora... No hemos querido hacer el inventario de las particularidades culturales evocadas por las mujeres: el objetivo es iniciar un movimiento de intercambio con la esperanza de que las prcticas
13

Explicar quin es

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diferentes y quizs complementariasse integren. Hay ciertamente una sesgo en estas representaciones debido a los esfuerzos por parte de estas mujeres para hacer su palabra accesible a los belgas que somos. El contexto de intercambio interpersonal e intercultural induce ciertamente la produccin de un discurso particular. No obstante, pensamos que esto funciona en el sentido del objetivo que nos hemos atribuido: co-construir espacios de trnsito entre las mujeres, entre las culturas...

2.- Los talleres teraputicos14 y creativos para los nios. Un medio que invita a expresarse Al ofrecer a los nios la posibilidad de encontrarse alrededor de una actividad ldica, intentamos permitirles reforzar su identidad y expresar su sufrimiento, sus preguntas y sus esperanzas por medio del juego y de la creatividad. El juego es una forma natural y espontnea para el nio de expresar sus angustias y alegras. El relato de Mara, 8 aos, que nos cont su historia mediante un espectculo de marionetas (El viaje de un elefantito abandonado por sus padres que tena dificultades para hacerse mayor) nos recuerda, de una manera diferente, la magnitud de lo que ella encontr y vivi durante la guerra y el exilio. El juego permite al nio distanciarse en relacin a los sucesos
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habla de ldicos...en la presentacin p. 159 Los diferentes grupos

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traumticos e intentar darle forma a aquella insensata experiencia, intentando simbolizarla. La gran variedad de medios propuestos al nio como tcnicas de expresin, de juego, de animacin, le permiten escoger su canal de expresin y crear un ambiente de seguridad en el cual se sienten a gusto para afrontar sus propias emociones. Es importante darle al juego su justa importancia para esos nios que se han encontrado en muchas ocasiones adultificados a causa de sus experiencias y de las responsabilidades que la vida les ha llevado a tener que asumir.

Observar... Estos talleres son tambin para nosotros, profesionales, momentos privilegiados de observacin: los medios propuestos le permiten al nio dar rienda suelta a su creatividad? favorece el ambiente su capacidad de concentracin, para crear nuevas relaciones, para canalizar sus impulsos o su agresividad, para desarrollar su autonoma?

Lo que observamos no es tan slo al nio, sino tambin nuestro trabajo con l.

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Estos talleres nos permiten diversificar nuestros contactos con los nios con la finalidad de afinar nuestro diagnstico. Se trata de espacios suplementarios que nos permiten evaluar en qu medida el nio logra superar su situacin y seguir desarrollndose.

En estos talleres, los padres siempre tienen la posibilidad de participar si as lo desean. De manera general podemos decir que las madres eligen quedarse en el taller, lugar que ellas invisten como lugar de reencuentro y de intercambio entre ellas, as como una ocasin para hacer descubrimientos. Este marco les permite ver prcticas alternativas sobre la forma de comunicar o de reaccionar ante algunos comportamientos de los nios. Las madres estn pues en la posicin de observadoras-participantes...

Reforzar el sentimiento de pertenencia Al reunir a nios, padres y profesionales, intentamos crear un contexto de refuerzo de los lazos afectivos, de las relaciones sociales favorables entre adultos y nios y de valorizacin de la pertenencia cultural. En efecto, en estas situaciones de ruptura de contexto, es esencial favorecer el proceso de transmisin cultural. Estas actividades se sitan en el marco de un trabajo comunitario:

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se estimula la participacin de los padres y de los miembros de la comunidad exiliada con la finalidad de reconocer y reforzar los recursos de esa comunidad. A travs del canto, la danza, las leyendas y las historias, los padres comparten con sus propios hijos y los dems, sus msicas y sus tradiciones. En 1999, el periodo del Ramadn coincidi con las fiestas de fin de ao. Los dinamizadores de los talleres propusieron en consecuencia a las familias organizar una fiesta que uniera las costumbres de los unos y de los otros. Cuando Navidad y Ramadn se encuentran, los platos tpicos, las tradiciones y los cantos se entremezclan para producir un bao emocional en el que los perfumes conocidos encuentran nuevos sabores... As, el trabajo comunitario, tal como nosotros lo entendemos, consiste generalmente en la creacin de una nueva comunidad de vida y no tanto en intentar reproducir un contexto de vida ya irremediablemente perdido.

Contener la angustia y la violencia. Una tarea importante de los animadores es la de concentrarse sobre las experiencias individuales del nio ofrecindole un clima de respeto, de autenticidad y de empata.

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Jos, un nio de 5 aos, parece tener dificultades en el grupo: frecuentemente se asla durante una actividad. Hablando de ello con su madre, pudimos acceder a la vivencia de esta dada tan fusional, con creencias tales como estamos solos en el mundo, y percibimos la dificultad que tenan para confiar en los dems y encontrar fuerzas para crear nuevos lazos afectivos.

En cuanto a Terry, a quien su madre ayuda, protege y controla sin cesar, raramente tiene la ocasin de experimentar cosas por s mismo. Los talleres del mircoles han sido para ambos un lugar en el que sentirse apoyados, no slo por los animadores sino tambin por las otras madres y sus hijos, un lugar en el que experimentar nuevos modos relacionales...

Estos talleres son tambin, en algunos momentos, el escenario de la violencia de algunos nios hacia los dems, y del desbordamiento de sus madres frente a esa realidad. Creemos que esta violencia se expresa sobre todo en los momentos en los que nosotros relajamos nuestra atencin sobre los nios para centrarnos en el intercambio con las madres. Esto nos parece significativo en relacin a nuestra dificultad para estar a la escucha, simultneamente, del sufrimiento y las necesidades de la madre y de los hijos.
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En estos momentos se revelan tambin las huellas dejadas por la violencia sufrida por los nios. A falta de poder ponerle palabras a esas experiencias, el nio est abocado a llevarlas al acto. Esta puesta en actos nos permite tener acceso a ellas y proponerles a los nios una puesta en palabras. Estos talleres son elaborados para favorecer un clima de confianza entre nios y adultos. Los nios piden la ayuda y la presencia de los adultos muchas veces de forma adecuada. Constatamos que algunas madres que tienen relaciones tensas con sus propios hijos se muestran clidas y adecuadas con otros nios. Encuentran as la ocasin de volver a experimentarse a s mismas como competentes en su rol materno.

3.- Los campamentos de vacaciones para las familias monoparentales o donde participantes y profesionales forman una comunidad de vida. Reforzar los lazos afectivos. Estos campamentos dan continuidad a los talleres para nios y a los grupos de palabra para madres. Permiten reforzar los lazos de solidaridad esbozados entre las familias en los dems espacios propuestos en nuestro programa, gracias a que se comparten las actividades de la vida cotidiana y a que cambia el contexto ofrecido a esas madres y a sus hijos, que viven frecuentemente en la pobreza y el aislamiento.
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Estos campamentos son igualmente la ocasin para los terapeutas para hacer un trabajo intensivo con las familias, partiendo de las situaciones de la vida cotidiana y utilizando el apoyo del grupo, verdadera pequea comunidad. Ofrecen la posibilidad de observar a los nios en lo cotidiano y de detectar posibles problemas ms graves a fin de tratarlos lo antes posible. Estos campamentos de vacaciones permiten reforzar la relacin entre los profesionales y los nios y dan ocasin para crear nuevas interacciones, unidas al trabajo iniciado anteriormente con el nio y su familia. Hasta el momento hemos desarrollado dos tipos de campamentos de vacaciones. Vamos a presentarlas sucintamente y a compartir algunas de nuestras observaciones.
Los campamentos de bienvenida.

Aqu nuestro trabajo se basa en compartir la vida cotidiana en un ambiente clido y seguro. Las madres participan en la organizacin de la vida comunitaria: preparacin de las comidas, gestin de los diferentes tiempos del da, animaciones con los nios y los adultos. Son co-responsables de la organizacin de actividades deportivas y ldicas, descubrimento del medio, relajacin, danza,... Este modelo nos parece adecuado sobre todo para las familias recientemente incorporadas a nuestro programa, y es por ello que los llamamos campamentos de bienvenida. Permiten a todos encontrarse inmersos en un espacio de socializacin alternativa y descubrir modelos de relacin con los nios que pueden serles tiles

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en la educacin de sus hijos. Las madres que participan desde hace tiempo en el programa son las que aseguran aqu una funcin de personas-recurso y de mediacin para las que acaban de llegar. El proyecto de cada estancia residencial se desarrolla sobre un modelo comunitario: los objetivos y las actividades son definidas conjuntamente por los profesionales y los padres durante las reuniones de preparacin y son evaluados regularmente durante la estancia. Esta vida comunitaria nos permite una inmersin que nos da un acceso privilegiado a las representaciones, a las maneras de ser, y a las prcticas de las personas a las que apoyamos. Durante estos campamentos, tenemos tambin la ocasin de observar y de vivir el impacto que la tramitacin de la peticin de asilo tiene sobre el ejercicio de la parentalidad. Durante nuestra primera experiencia, dos mujeres fueron convocadas para unas entrevistas en el marco del procedimiento administrativo. Fuimos, pues, testigos en directo del estrs extremo al cual fueron sometidas y a sus consecuencias en la relacin con sus hijos y con el propio grupo. Pudimos observar tambin hasta qu punto los nios sometidos a la angustia de los padres y a la suya propia, quedan marcados por la situacin y se ofrecen como apoyo a sus madres. Este experiencia nos confirma desde luego la importancia de apoyar a estas familias, de forma global e intensiva. Al mismo tiempo, incluso si ya ramos conscientes de ello, quedamos impresionados al
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vivir, mediante la participacin en su vida cotidiana, el impacto que tiene sobre estas familias la violencia de nuestra propia sociedad y su profunda paradoja. Compartimos, por ejemplo, la emocin de una mujer que se enter durante la estancia residencial que, tras una lucha de varios aos, al fin haba sido reconocida como refugiada poltica. Al enterarse de la noticia por telfono, se puso a gritar: soy!, soy!... Sus reacciones nos permitieron sentir hasta qu punto este reconocimiento era importante y vital para ella. Obtener finalmente el estatuto de refugiado poltico no cura desde luego todas las heridas pero permite sentirse al fin reconocido y proyectarse de nuevo hacia el futuro, existir. Las personas que esperan una respuesta a su peticin de asilo estn atrapadas entre un presente precario y constringente, un pasado traumtico que quieren olvidar a toda costa, y un futuro inexistente. El impacto de una situacin tal sobre la salud mental y fsica nos impone movilizar toda nuestra solidaridad y nuestra creatividad a fin de apoyar los recursos de resistencia de estas personas. El trabajo comunitario que les proponemos es uno de los medios que hemos encontrado para mostrarles nuestra solidaridad.

El trabajo residencial en grupos El segundo modelo de campamento permite intensificar nuestro trabajo con los nios y sus madres gracias a la utilizacin de tcnicas de grupo especficas.

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Los momentos que marcan la vida cotidiana, como por ejemplo el momento de la comida, o el irse a dormir, son vividos en comn. Al mismo tiempo, se forman sub-grupos en funcin de las edades de los participantes, lo que nos permite ofrecer respuestas teraputicas adaptadas a las necesidades y a los modos de expresin de cada uno, pero tambin proponerles espacios de separacin y diferenciacin. A modo de ejemplo, para los nios de entre 5 y 7 aos, hemos escogido trabajar con tcnicas que favorecen el desarrollo y la expresin de la vida imaginaria: marionetas, teatro de sombras, juegos de rol,... Para los nios de entre 8 y 13 aos, las tcnicas de circo nos han parecido adecuadas, a fin de reforzar la confianza en s mismo y en su cuerpo, as como la afirmacin de s y la gestin de los conflictos en el seno del grupo. En cuanto a las mujeres, han tenido la ocasin de realizar un trabajo corporal, basado en la voz y la respiracin, lo que permite acceder a las emociones y elaborarlas. A propsito de este grupo, hemos constatado cun difcil es para algunas mujeres permitirse vivir esos momentos para ellas, sin la presencia de sus hijos. Ms all de esa constatacin, mantenemos la hiptesis de que las tcnicas corporales propuestas, incluso si lo fueron siempre en un clima de respeto, no eran habituales para estas mujeres y, sobre todo, suscitaban a veces emociones tremendamente dolorosas. Tenamos
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entonces que crear la posibilidad de elaborarlas, tanto en el grupo como fuera de l. Constatamos que enfrentadas a sentimientos de desesperacin, algunas de las madres tenan el reflejo de ir a buscar su beb para consolarse... El grupo permiti a las mujeres llorar juntas por sus sufrimientos, compartirlos, y consolarse mutuamente, mientras que sus hijos jugaban y rean. Se trata de uno de los objetivos de los campamentos: dar a los nios un espacio de nios, y a las mujeres un espacio entre ellas....

4.- La liga de familias en Exilio: un nuevo espacio de solidaridad Seguir juntos Esta liga naci del encuentro entre dos deseos. Tras cada sesin del grupo de apoyo o tras los campamentos de verano, los participantes expresaban tanto sus dificultades frente a ese final como sus deseos de prolongar esos momentos de intercambio colectivo. Como profesionales, estbamos tambin enfrentados a la peticin de los participantes y a nuestro deseo de ir ms all en el trabajo comunitario, y de ofrecer una continuidad a los otros espacios de trabajo. As pues, fue a travs de las consultas, los talleres, los grupos de mujeres y los campamentos de verano como surgi la idea de la creacin de un espacio alternativo de solidaridad, de ayuda mutua y de intercambio para las familias en el exilio: as naci la Liga de
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familias en Exilio. Actualmente, la liga est formada por profesionales del equipo y por un veintena de familias seguidas en el centro desde hace tiempo en el marco de nuestro programa. La liga se rene cada 6 semanas aproximadamente, una maana, y a continuacin se hace una comida comn, ofrecida alternativamente por los profesionales y por las familias.

Los objetivos fueron definidos conjuntamente por familias y profesionales: reforzar la solidaridad entre las familias que integran el programa, sin olvidar su solidaridad con las otras familias exiliadas, en dificultad o las recin llegadas. facilitar los intercambios de saber y de experiencias entre las familias. abrir un espacio de co-construccin de las actividades y de las intervenciones realizadas por el Centre Exil, tanto para los participantes en el programa como para los profesionales.

La solidaridad: todo el mundo encuentra algo... Esta liga no ha hecho ms que comenzar... No obstante las mujeres que la forman han expresado ya varias veces y de forma muy
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concreta, su solidaridad apoyando a otras madres en situacin de intenso desamparo... Estas mujeres haban conocido ellas mismas estos estados de sufrimiento y fueron capaces de ofrecer una presencia y una ayuda preciosa a otras mujeres y a sus hijos. Se ha creado una verdadera red de apoyo alrededor de mujeres que se hallaban en un estado real de carencias materiales, aislamiento social y de descompensacin depresiva: las mujeres de la liga, en colaboracin con los profesionales, se relevaron para alojarles, acompaarles en algunas gestiones, ocuparse de sus hijos y apoyarles moralmente. Las que han apoyado y ayudado a las otras han expresado la importancia que este gesto de solidaridad ha tenido para ellas. Han hablado de ello tambin como de una cosa totalmente natural con todo lo que nosotras hemos pasado, no podemos dejar de ayudar a los dems! y al mismo tiempo como de una paso extremadamente importante en su trayectoria vital esta vez he sido yo quien ha ayudado. Cuando le vea tan mal, me vea a m misma no hace tanto tiempo atrs, y la entenda perfectamente. Ahora s que no estoy tan mal como antes...

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A modo de conclusin

Nuestro proyecto de investigacin-accin sobre el buentrato nos ha permitido, como equipo, afinar nuestra prctica y desarrollar una metodologa de trabajo ms coherente con los nios y con sus familias vctimas de la violencia organizada, en funcin de sus necesidades especficas.

Un resultado importante de esta investigacin es pues la modelizacin de nuestras intervenciones. Esta modelizacin se ha realizado principalmente gracias a la articulacin de los diferentes espacios de la intervencin con los nios y sus familias: espacios de terapia individual o familiar y espacios colectivos. Las situaciones tipo que hemos descrito en el captulo III pueden servir de mapa a los intervinientes para situar el nivel de sufrimiento de los miembros de una familias vctima de la violencia organizada. Pero al mismo tiempo, y sobre todo, para reflexionar y actuar asegurando la proteccin de los nios. Ser enfrentados, como profesionales, a una madre que experimenta dificultades transitorias ligadas a un contexto perturbador, es una realidad muy diferente a encontrarse y atender a una madre profundamente marcada por una violencia familiar o social transgeneracional: no implica las mismas posibilidades de intervencin, ni los mismos niveles de reparacin.

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La finalidad de escribir este libro ha sido para nosotros la posibilidad de buscar elementos para evaluar, validar y proseguir nuestra prctica, mejorndola a la vez. Confiamos no obstante en que las enseanzas que hemos sacado puedan ser tiles a otros profesionales que intentan tambin contribuir al buentrato de los nios en general y ms especficamente al de los nios vctimas de las catstrofes humanitarias y de la violencia organizada.

Todos estos aos nos han permitido vivir, en primer lugar, con una actitud casi antropolgica, en el interior de una comunidad de personas supervivientes de catstrofes, que intentan a pesar de todo asegurar los cuidados y la proteccin de sus hijos. Nuestra primera enseanza es, pues, que la violencia, a pesar de su fuerza destructiva, no es omnipotente.

Existen en los humanos fuerzas de resistencia-resiliente que permiten, a pesar del sufrimiento, no solamente sobrevivir, sino continuar todava produciendo comportamientos altruistas, como es el caso de los cuidados, la proteccin y la educacin de los hijos. Nuestra investigacin nos permite dar testimonio de estos recursos y tambin distinguir y describir su contenido.

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Creemos que la experiencia de un apego seguro vivido en la infancia es una de las fuentes bsicas no slo de las capacidades de resiliencia sino tambin de las competencias parentales. Esta experiencia seguir siendo un recurso, a pesar de los sucesos traumticos que han provocado una ruptura de contexto. Nuestras observaciones nos han permitido una vez ms mostrar hasta qu punto el apego, cuando es suficientemente sano, sirve de base para las experiencias de buentrato. La calidad del apego es pues un indicador de buentrato, a la vez que su principal fuente. El trabajo que realizamos con las familias se dirige siempre a la restauracin o al mantenimiento de las capacidades de empata de los padres. Estas capacidades quedan frecuentemente alteradas por las secuelas del traumatismo y de la depresin. La empata es no obstante esencial en la instauracin y el mantenimiento de un apego sano. El ser humano, a diferencia de los animales, existe tambin en un mundo de representaciones y smbolos. Algunos contenidos de estas representaciones facilitan la supervivencia y la adaptacin: son las creencias basadas sobre el amor a la vida y el respeto al otro. Hay que destacar aqu la importancia de la plasticidad estructural del sujeto que le permite hacer evolucionar sus creencias a fin de que estn al servicio de la vida, y no que sean fuente de desadaptacin y muerte. Por eso, las creencias tienen igualmente un rol importante en la produccin y conservacin del buentrato.
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Nuestra investigacin muestra que la parentalidad bientratante es sinnimo de transmisin cultural y que el riesgo ms importante de la situacin de exilio es la ruptura de esta transmisin. De ah derivan todos los esfuerzos desplegados por nuestro equipo para crear un proceso capaz de prevenir las rupturas definitivas e irrecuperables con la cultura de origen.

Nuestras

conversaciones

con

las

familias

de

diferentes

nacionalidades que participan en nuestro programa nos han permitido reforzar la idea de que cada individuo, cada familia, cada grupo humano, comprende la realidad y acta sobre ella a partir de conocimientos. Estos conocimientos son el resultado no slo de su historia de vida personal y familiar, sino tambin de su pertenencia comunitaria.

La mayora de los padres que participan en nuestro programa tienen sistemas de creencias que, incluso si son diferentes de los nuestros, les sirven de base para asegurar comportamientos bientratantes hacia sus hijos. Cuando ese no es el caso, pensamos que tan slo un dilogo intercultural basado sobre conversaciones que faciliten lazos emocionales positivos permite la co-construccin de nuevas creencias ms adaptadas para asegurar el bienestar y el desarrollo de los nios.

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Por lo dems, nuestro trabajo nos permite observar hasta qu punto el buentrato depende del contexto y de las condiciones de vida de las familias. Si un proyecto pretende facilitar dinmicas bientratantes, debe incluir entre sus actuaciones todos los medios posibles para mejorar las condiciones de vida de esas familias. Adems, conviene hacer todo lo posible para reconstruir alrededor de esas familias un tejido social. Nuestras familias. A partir de nuestras intervenciones resulta evidente que los profesionales constituyen uno de los ejes de la reconstruccin del tejido humano necesario para el bienestar de los padres y el buentrato a los hijos. Para hacerlo, hay que aportar conocimientos y verdaderas experiencias de encuentro a esos profesionales, a fin de apoyar no slo sus recursos profesionales sino tambin todo lo que existe de solidario y altruista en ellos. investigaciones nos han permitido desarrollar

intervenciones en ese sentido y tambin ilustrar su impacto sobre las

Finalmente,

nuestras

investigaciones

nos

han

permitido

incorporar a nuestra accin el paradigma todava incompleto de la resistencia resiliente, al observar que esta capacidad para resistir a las adversidades est sobre todo unida a experiencias de apego seguro y a la pertenencia a relaciones familiares y comunitarias sanas y
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solidarias.

Los resultados de nuestras investigaciones muestran que, en una gran parte de las familias seguidas por nuestro programa, un acompaamiento tal como el que nosotros les ofrecemos es suficiente para permitirles reequilibrarse y asegurar el buentrato a los nios. No obstante, para algunas de ellas (el 6% aproximadamente), tenemos grandes dificultades para mantener una evolucin favorable y precisamos intervenciones a ms largo plazo con el apoyo de los organismos de proteccin a la infancia. Encontramos frecuentemente en la historia de estos padres una grave vivencia de maltrato o abandono en sus propias infancias.

Como una forma de concluir, queremos antes que nada compartir nuestra conviccin de que son necesarias tres condiciones para que los profesionales sean capaces de ayudar a los nios y a sus familias vctimas de la violencia organizada: compromiso, competencia, y sobre todo realismo.

Queremos finalmente insistir sobre la necesidad de un trabajo en equipo de calidad. Para ello es necesario el compromiso de cada uno de sus miembros y la creatividad de todo el equipo. Para que nuestros proyectos sean eficaces, deben estar siempre en consonancia con las

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necesidades de las familias y sus diferentes problemas. Se trata de aliarse con cada miembro de la familia, respetando sus representaciones y potenciando sus recursos. Para ello hay que renunciar a la tentacin de creerse los poseedores de un poder de curacin sobre los dems. Nuestra funcin es la de ser acompaantes y facilitadores de los procesos relacionales destinados a apoyar la resistencia-resiliente de todos, incluyndonos nosotros mismos, con nuestras aportaciones personales y profesionales. Y todo esto para restablecer un contexto de humanidad, curar las heridas y apoyar una adaptacin crtica a la nueva sociedad, a la vez que apoyamos y restauramos las prcticas bientratantes en el interior de la familia as como en el equipo de intervencin. Para lograrlo, intentamos que los miembros de nuestro equipo participen de un apego seguro, basado en el respeto y en la consideracin mutua. Co-construimos modelos tericos que apoyan nuestra prctica y procuramos que las decisones concernientes a nuestras intervenciones sean el resultado de una maduracin en la que todo el mundo participa.

Un trabajo de equipo y una reflexin en comn incluyen a la fuerza divergencias, enfrentamientos, frustraciones, desgaste, ... Nuestro equipo no est ms a salvo que cualquier otro equipo. Pero lo que permite que nuestro equipo no se quede sin energas, es la fuerza de tener un proyecto en comn y el deseo de que este proyecto salga adelante y vaya mejorando.

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Esta fuerza, la sacamos cada da en nuestro trabajo, cuya aportacin ms rica es la humanidad que se desprende de esas familias y la manera en la que ellas nos dan su confianza y nos abren una generosa va de acceso a sus sufrimientos as como la forma, siempre singular y creativa, en la que ellas intentan superarlos.

Los resultados de nuestro trabajo de investigacin-accin que hemos querido compartir con los lectores nos han permitido reforzar nuestro compromiso y nuestro trabajo con esas familias y sus hijos, especialmente sacudidos por la barbarie humana. Nuestros encuentros con estas familias no han cesado de modelar nuestra prctica, de influenciar nuestro modelo de acompaamiento, de marcar profundamente nuestra visin del ser humano y de sus capacidades para resistirse a la violencia. Por eso podemos decir que nuestro modelo de investigacinaccin nos ha permitido realmente impulsar una nueva dinmica en nuestro trabajo. En particular, hemos aprovechado esta oportunidad para centrarnos ms todava sobre las personas ms vulnerables, como son los nios lanzados al torbellino de la guerra y del exilio. Aquellos que se ven as arrancados de su infancia y precipitados en un mundo violento e insensato no cesan de maravillarnos por sus capacidades para resistir y seguir creciendo. No obstante, a pesar de esa resistencia, el sufrimiento del nio es muchas veces invisible y es nuestro deber, en tanto que adultos, seguir haciendo todo lo posible para poder acceder a l y tratarlo.
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bibliografa

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