CLINICA DEL NIO I

QUE ES XILITOL?
Va a determinar control de la caries dental por medio de la disminucin de cariogenicidad dieta, especialmente en pacientes de alto riesgo, hay un inters a las alternativas encontr que el azcar comn (sacarosa). El xilitol es un edulcorante que ha suscitado ms inters entre los profesionales de la odontoestomatologa, como una alternativa al azcar comn, ya que no slo es un edulcorante no cariognico, pero tambin tiene un efecto anticaries, debido a las siguientes caractersticas: 1 .- El xilitol inhibe el crecimiento y el metabolismo de Streptococcus mutans y Lactobacilius ya que los microorganismos como un sustrato no puedo usarlo. Como consecuencia de xilitol previene la produccin de cido en la placa dental. 2 .- En comparacin con otros tipos de azcar, xilitol reduce la cantidad y la adhesividad de la placa dental. 3.-El xilitol aumenta el flujo salival y la capacidad de la saliva anticido mantener un pH alto en la placa evitando as los niveles perjudiciales de la acidez. 4.-Xylitiol aumenta los niveles salivales de calcio, la promocin de la remineralizacin de las lesiones tempranas.

CARIES DE MANCHA BLANCA ACTIVA - INACTIVA

La caries es una enfermedad altamente dinmica, caracterizada por perodos de disolucin y perodos de redepsito de sales minerales, calcio y fosfato principalmente. El resultado de este proceso a travs del tiempo es lo que nosotros conocemos como lesin cariosa. Si predomina el proceso de desmineralizacin, podemos llegar a la cavitacin. Si predomina el proceso de remineralizacin, se va a detener el avance de la lesin. Se puede determinar se la caries est activa o inactiva (o detenida) examinando la lesin. As, vamos a encontrar que:

Esmalte - Oclusal, Proximal: o Mancha blanca activa opaca, rugosa o Mancha blanca inactiva brillante, lisa Dentina - Radicular: o Activa decolorada y blanda o Inactiva marrn, dura y lisa

Actualmente se utiliza el criterio de actividad e inactividad para el diagnstico de la lesin cariosa. Antiguamente se utilizaban otros parmetros de carcter fsico, como:

Localizacin Tamao 1

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Presencia o Ausencia de cavitacin Profundidad de penetracin ndice COP.

Actualmente estos criterios se siguen usando, pero los de mayor uso son los de actividad e inactividad.

CRITERIO DE ACTIVIDAD E INACTIVIDAD DE LA LESIN DE CARIES (MILLER 1959) ACTIVA Color Consistencia superficial Dolor Edad Progresin Superficie Tipo de dentina bajo la lesin Ubicacin pH Presencia de placa bacteriana Permeabilidad
Clara Blanda Con sensibilidad (froazcar- cido) Jvenes Rpida progresin Opaca Dolorosa Descalcificada Hacia gingival 4,9 + +

INACTIVA
Oscuro (caf) Lisa/dura Sin sensibilidad Adultos Lenta progresin Brillante Esclertica Pigmentada Oclusal 5,7 -

NUEVO CRITERIO DE DIAGNOSTICO DE CARIES (VISUAL Y TCTIL):

0 SANA : Translucidez y textura de esmalte normal. 1 CARIES ACTIVA (SUPERFICIE INTACTA) : Superficie de esmalte blanquecina, opaca, rugosa, cubierta con placa, sin prdida de sustancia. Cara libre, a 1mm del margen gingival. Surcos y fisuras, morfologa normal, lesin a lo largo de las paredes del surco. 2

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2 CARIES ACTIVA (SUP. DISCONTINUA) : Mismo criterio que en 1. Defecto de superficie, microcavitacin en esmalte solamente. No hay piso blando. 3 CARIES ACTIVA (CAVITACIN) : Esmalte y dentina cavitada visiblemente, superficie cavitada blanda. Puede o no haber compromiso pulpar 4 CARIES INACTIVA (SUP. INTACTA) : Superficie de esmalte blanquecina o cafesosa, oscura. Esmalte brilloso, duro y liso, sin prdida de sustancia. Cara libre, hacia oclusal. Surcos y fisuras, morfologa normal, lesin a lo largo de las paredes del surco. 5 CARIES INACTIVA O DETENIDA (S. DISCO) : Mismo criterio que en 4. Defecto de S, microcavitacin en E solamente. No hay piso blando. 6 CARIES INACTIVA (CAVIDAD) : Esmalte y dentina cavitados visiblemente, superficie de la cavidad brillante y dura a la exploracin. No hay compromiso pulpar.

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RADIOGRAFICAMENTE: Posible engrosamiento del lig. Periodontal, Radiolcida de la corona compatible con caries, Imagen Radiopaca compatible con restauraciones profundas
4

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RADIOGRAFICAMENTE: No existen cambios o posible engrosamiento del lig periodontal. Imagen Radiopaca compatible con restauraciones o caries profundas.

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RADIOGRAFICAMENTE: Puede observarse un ligero ensanchamiento del espacio del espacio del ligamento Periodontal, Radiolcido de la corona compatible con caries, Radiopaco compatible con restauraciones profundas