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FORMATO PARA SOLICITUD DE ESTUDIOS DE HOMOLOGACIN Y NIVELACIN PROCEDIMIENTO RELACIONADO: HOMOLOGACIONES Y NIVELACIONES
Espacio para ser diligenciado por el aspirante o estudiante.

CDIGO FI-PF-VIACI-008-001 VERSIN 000-07-05-2011 PGINA 1 DE 2

INFORMACIN GENERAL DEL SOLICITANTE SITUACIN ACADMICA (Marque con X) HOMOLOGACIN x NIVELACIN NOMBRES Y APELLIDOS DEL Anglica Mara Daz Fonseca ASPIRANTE/ESTUDIANTE: Cedula de Ciudadana x Registro Civil TIPO DE DOCUMENTO (Marque con X) : Tarjeta de Identidad Cedula de Extranjera NMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD: 1065655557 PROGRAMA A CURSAR: Agronoma CENTRO (CCAV, UDR, CEAD): Valledupar INSTITUCIN DE ORIGEN: Valledupar PROGRAMA DE ORIGEN: *N DE SNIES DEL PROGRAMA DE ORIGEN: NIVEL DEL PROGRAMA DE ORIGEN (Marque con X):
TCNICO TECNOLGICO x PROFESIONAL OTRO Cul? PROFESIONAL *Nota: la solicitud no debe ser aceptada si el programa de origen no cuenta con N de SNIES, el cual debe ser verificado por el encargado de dar la asesora Espacio para ser diligenciado por la UNAD

REQUISITOS PARA ESTA HOMOLOGACIN N DESCRIPCIN Certificado de calificaciones en original que contenga nmero de crditos por curso acadmico, calificacin obtenida y fecha de realizacin de los estudios. Protocolo acadmico o contenidos analticos de los cursos acadmicos objeto de homologacin, debidamente refrendados por la dependencia autorizada de la Institucin de origen. Fotocopia autenticada del diploma de tecnlogo y del acta de grado en caso de que el aspirante desee ingresar al segundo ciclo de un programa de formacin por ciclos. Certificados de experiencia profesional (opcionales). Fotocopia legible de la cdula de ciudadana. Recibo de pago de derechos pecuniarios por concepto del estudio de homologacin o nivelacin. El estudiante o aspirante manifiesta que conoce los criterios establecidos por la UNAD para realizar estudios de homologacin y nivelacin y cumple con los requisitos establecidos en el Reglamento General Estudiantil.

ENCARGADO DE DAR LA ASESORA (LDER ACADMICO) Marque con (x) los requisitos aplicables a esta solicitud.

ENCARGADO DE RADICAR SOLICITUD. Marque con (x) los requisitos recibidos.

SI 1 X

NO

SI

NO

3 4 5 6

X X X X

OBSERVACIONES:
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FORMATO PARA SOLICITUD DE ESTUDIOS DE HOMOLOGACIN Y NIVELACIN PROCEDIMIENTO RELACIONADO: HOMOLOGACIONES Y NIVELACIONES
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CDIGO FI-PF-VIACI-008-001 VERSIN 000-07-05-2011 PGINA 2 DE 2

SI Yo como estudiante o aspirante manifiesto que conozco los criterios establecidos por la UNAD para realizar estudios de homologacin y nivelacin y cumplo con los requisitos establecidos en el Reglamento General Estudiantil. x

*NO

FIRMA DEL ESTUDIANTE O ASPIRANTE

* Nota: la solicitud no debe ser aceptada si la respuesta en el cuadro anterior es negativa.

Espacio para ser diligenciado por la UNAD

NOMBRE DEL ENCARGADO DE DAR LA ASESORA:

FIRMA: CIUDAD Y FECHA DE ASESORA:

NOMBRE DEL ENCARGADO DE RADICAR SOLICITUD:

FIRMA: CIUDAD Y FECHA DE RADICADO:

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