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CANCER INFILTRADO VESICULA BILIAR

El cncer de vescula es considerado como una de las neoplasias malignas de menor frecuencia a nivel mundial. Las clulas cancerosas se sitan en la vescula biliar, un rgano situado debajo del hgado en el cual se almacena la bilis, un lquido producido por el hgado para digerir las grasas. Es ms comn en las mujeres que en los hombres y ms frecuente en las personas de la tercera edad, siendo un factor de riesgo tener o haber tenido algn tipo de acumulacin de material en la vescula (los clculos biliares). En Chile, el cncer de vescula es el de mayor mortalidad en el gnero femenino, esto se debe principalmente a la gran predisposicin gentica que posee la poblacin para la formacin de clculos (debido a la ascendencia PATOLOGIA GENERAL PGINA 1

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mapuche), he por ello, que una de las indicaciones de colecistectoma es la presencia de clculos en la vescula, debido a su gran asociacin con el desarrollo del cncer.

SNTOMAS Los sntomas del cncer de vescula incluyen:

Ictericia Dolor Fiebre Nuseas y vmitos Cansancio excesivo Hinchazn del abdomen Ndulos en el abdomen Infecciones Prdida sbita de peso

Son tardos y de baja especificidad, debido a que cualquier patologa que afecte la va biliar puede llegar a producir este tipo de sntomas. La aparicin sbita de ictericia y dolor en hipocondrio derecho en pacientes aosos de sexo femenino, sumado a los antecedentes previos de clculos biliares, resultan bastante orientadores y obligan a descartar la patologa maligna. DIAGNSTICO Este tipo de cncer es muy difcil de diagnosticar debido la situacin del rgano que se encuentra en la parte trasera del abdomen, siendo detectado, en ocasiones, tras haber extrado la vescula. La forma de diagnstico, una vez que se sospecha de la enfermedad, es la realizacin de radiografas para comprobar si existe algn tipo de masa extraa y la ciruga, realizndose una pequea incisin laparoscpica para comprobar el estado de la vescula y comprobar rganos y tejidos vecinos. Etapas y tratamiento Para poder planificar el tratamiento ms adecuado, se necesita conocer el estado en la que se encuentra el cncer. Localizado El cncer se encuentra slo en los tejidos que constituyen la pared de la vescula biliar. Este tipo de cncer puede extraerse de forma completa mediante una operacin quirrgica. Tambin es posible que se lleve a cabo una Colecistectoma, es decir, que adems de la vescula biliar, se eliminan los tejidos cercanos. PATOLOGIA GENERAL PGINA 2

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En algunos casos tambin se realiza un estudio para evaluar la eficacia de la quimioterapia o radioterapia conjuntamente con la ciruga.

Irresecable El cncer es imposible de eliminar por completo de forma quirrgica ya que se ha diseminado a los tejidos circundantes, pudiendo haber llegado al hgado, estmago, pncreas, intestino o ndulos linfticos del rea. En esta etapa es frecuente la obstruccin del conducto biliar, por lo que se realiza una ciruga para eliminar la obstruccin. Son tambin utilizadas operaciones quirrgicas, radioterapia y quimioterapia con fines paliativos. Pronstico Debido a la dificultad de diagnstico, la mayora de los cnceres de vescula son encontrados demasiado tarde. Las posibilidades de vida son altas si el cncer se encuentra slo en la vescula, pudiendo realizarse diversos tipos de colecistectomas para extirpar la vescula (y generalmente los tejidos anexos). En el caso de que el cncer sea irresecable, esto es, se haya extendido a los tejidos cercanos, se suele realizar una terapia paliativa con el fin de controlar o reducir los sntomas causados por el cncer avanzado, la cual no curar la enfermedad. Esta terapia consiste en diversas cirugas y medicamentos analgsicos y anestsicos, los cuales aumentarn de concentracin de principio activo hasta que el paciente fallezca. La esperanza de vida en casos de cncer avanzado es de 3 a 6 meses, habiendo casos excepcionales que superan este tiempo estimado hasta un ao o ao y medio

REFERENCIAS

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