Está en la página 1de 3

Caso clnico 1

Masculino de 9 aos de edad el cual es ingresado al servicio de urgencias quien 6 das antes
de su ingreso presenta, malestar general, tos, estornudos, mialgias, artralgias por lo cual le
prescriben ibuprofeno. Posteriormente al cuadro se aade edema periorbitario, dolor
abdominal de leve intensidad, disminucin del volumen urinario. Actualmente edema en
miembros inferiores y disnea. SV: Temp 37.5 FR 40rpm FC 100lpm TA: 135/90 Peso
31kgs, Talla 127cm. Piel plida, cara con edema periorbitario y facial, faringe hiperemica,
amgdalas hipertrficas grado III, edema con fvea en miembros inferiores, resto sin
alteracin. EGO con presencia de cilindros hemticos.
1 Cul es el diagnostico ms probable?
a)
b)
c)
d)
e)

Sndrome nefrotico
Sndrome nefrtico
IRC
IRA
Ninguna de las anteriores

2 Por qu esta producido la fisiopatologa?


a)
b)
c)
d)
e)

Inflamacin aguda de los glomrulos


Por la Hipertensin Arterial
Obstruccin de la va urinaria
Todas las anteriores
Ninguna de las anteriores

3 Cul es la causa que origino la patologa?


a)
b)
c)
d)
e)

Glomerulonefritis membranoproliferativa
Glomerulonefritis postinfecciosa
Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Glomerulonefritis extracapilar
Glomerulonefritis mesangial por IgA

4 Cul es el tratamiento?
a)
b)
c)
d)
e)

Correccin hdrica
Restriccin de lquidos
Conservador
Etiolgico y sintomtico de la sobrecargahidrica e Insuficiencia renal
Ninguna de las anteriores

Caso clnico 2

Masculino de 4 aos 5 meses de edad, nacido de parto eutcico crecimiento normal hasta
los 14 meses de edad desde esa poca: prdida de peso y deformidad en las extremidades
inferiores que dificulta la marcha. Comienza a caminar a los 2 aos 5 meses, sufriendo
cadas que le ocasionaron fractura del fmur derecho. Recibi numerosas dosis de Vit. D
600.000 U. Peso 11,100 Kg. Talla 82 cm., tiene marcados signos de raquitismo y
deformaciones seas torcicas y de extremidades inferiores, con angulacion femoral y
patolgica, masas musculares hipotroficas con hipotona e hiporreflexia. Los exmenes de
laboratorio demuestran acidosis metablica hipercloremica importante con pH en sangre:
7.28 y pH urinario superior a 6 Poliuria, Calcio srico 10 mg y calciuria de 15mg/Kg/da.
5 Cul es el diagnostico del caso presentado?
a)
b)
c)
d)
e)

IRC
IRA
Acidosis tubular renal
Sndrome hemoltico-urmico
Purpura trombotica trombocitopenica

6 Cul es el tipo ms frecuente de ATR?


a)
b)
c)
d)
e)

Distal
Proximal
Mixta
ATR tipo IV
Ninguna de las anteriores

7 Cul es el defecto en la ATR tipo I?


a)
b)
c)
d)
e)

Alteracin en la reabsorcin de HCO3


Alteracin en la excrecin de H+
Disfuncin de la nefrona distal
A y b son correctas
A y c son correctas

8 Cul es el tratamiento?
a) Dieta baja en potasio + diurtico de ASA
b) Citrato sdico y bicarbonato de sodio + suplementos vitamnicos
c) Control de la enfermedad subyacente, acceso libre al agua y suplementos de fosfato,
vit. D, bicarbonato, potasio y tiacidas
d) Correccin de la acidosis y administracin de tiacidas
e) Vitamina D y acceso libre al agua
Caso clnico 3

Masculino de 7 meses de edad, ingres al Hospital con historia de 10 das de presentar


diarrea caracterizada por evacuaciones lquidas, amarillentas las cuales se tornaron
melenicas, acompaadas de vmitos; fiebre diaria hasta 40 C, 5 agregndose anemia de 3
das y el da anterior a su ingreso convulsin tnica clnica generalizada que fue tratada
con diazepam IV, cuenta con antecedentes de habrsele administrado
Trimetroprim/Sulfametoxazol suspensin durante su diarrea TA = 110/70 T= 37C FR = 26
x' FC = 120 x' Somnoliento, con edema moderado generalizado, palidez moderada de piel y
mucosas. Los estudios de laboratorio demostraron hb 6.9 gr/dl, Htco 20.7, plaquetas
80.000 Frotis de Sangre Perifrica con esquistocitos, Leucocitos 8.100 creatinina srica 6.3
mg7dl, BUN 61.5 mg/dl EGO: proteinuria ++, eritrocituria 30 -31 por campo, leucocituria
20 - 25 por campo, cilindros hialinos 3 por campo, COOMBS negativo.
9 Cul es el diagnostico del paciente?
a)
b)
c)
d)
e)

Purpura Trombotica Trombocitopenica


Sndrome Hemoltico Urmico
Sndrome de Fanconi
Sndrome de Bartter
Sndrome de Liddle

10 Cul es el tratamiento?
a)
b)
c)
d)

Plasmaferesis
Antiagregantes
Esplenectoma
Trasplante renal
e) Ninguna de las anteriores