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PROLOGO
Es para m, motivo de satisfaccin la presentacin del libro Microdsis 2002 por la ardua labor que ha representado para miles y miles de promotores mdicos que actualmente trabajan con el mtodo de la Microdsis en Mxico, calculada en unos 50,000 ms o menos. Este trabajo que se ha desarrollado, sienta el precedente de que es posible llevar a efecto una labor social de grandes proporciones y que sin duda alguna aporta grandes beneficios para las clases ms desprotegidas. Por otro lado y quiz el aspecto ms importante, es que conseguimos la aportacin de conocimientos invaluables por parte de 52 Etnias Indgenas de nuestro pas sobre el uso de las plantas medicinales, a todas estas etnias; se les instruy sobre el mtodo de las microdsis para que se procuren un sistema prctico y sencillo que les permita conservar por mucho tiempo los principios activos medicinales de las plantas de uso comn y con dosificaciones que evitan cualquier riesgo de intoxicacion. Vaya pus desde este espacio, mi ms profundo reconocimiento a estos grupos que han hecho posible la presente obra. Microdsis 2002 recoge tambin experiencias clnicas con sus comprobaciones y el protocolo cientfico correspondiente, llevadas a cabo en la isla de Cuba, lugar al que llevamos las Microdsis desde hace algunos aos y en donde utilizan este mtodo teraputico de manera masiva y con excelentes

resultados. Un afectuoso saludo y reconocimiento por su labor a todos ellos. Debo insistir como en obras anteriores, sobre la imperiosa necesidad de que la O.M.S. obligue a revisar a la industria qumicofarmacetica las dosis sugeridas de los medicamentos que fabrican porque la misma O.M.S. hace referencia de un importante nmero de muertes causadas por efectos colaterales, que se pueden evitar reduciendo las dosis. Por nuestra parte, ponemos a disposicin de los laboratorios, los estudios clnicos donde se comprueba la eficacia de frmacos alpatas en MICRODOSIS y estmos dispuestos a regalarles las patentes, para evitar que sigan ocasionando dao. Haciendo un balance sobre los trabajos con la microdsis, me queda la grata sensacin de que los esfuerzos realizados han cristalizado y que tenemos actualmente un gran semillero de investigadores jvenes que estn interesados no solamente en trabajar con este mtodo teraputico, sino tambin; el continuar con las investigaciones pertinentes para lograr perfeccionarlo y seguir extendindolo para beneficio de nuestro pueblo. Por su esfuerzo, inters y dedicacin, de manera anticipada muchas gracias y felicidades muchachos.

Destruyeron mis hojas... cortaron mis ramas cortaron mi tronco... pero mis races... jams podrn arrancarlas.

Mayo del 2002

Dr. Eugenio Martnez Bravo

INDICE
Microdsis, en el ao 2002 Planta fresca o planta seca Preparacin de tinturas con planta fresca Microdsis recuento Mecanismo de accin Tejidos glandulres Usos en veterinaria Costos Recapitulacin Conclusiones Estudio Clnico de tetraciclna en Microdsis Estudio clnico de esterides en Microdsis Estudio clnico de naproxn en Microdsis Estudio clnico de difenhidramna en Microdsis Comentarios sobre los estudios por el Dr. Eugenio Martnez Digital La Microdsis Balance al ao 2002 de la Microdsis La Microdosis en Internet Pag 5 8 11 12 13 14 15 15 16 18 19 46 77 88 101 104 108 114 120

CAPITULO 1 MICRODOSIS, SITUACION EN EL 2002

Dr. Eugenio Martnez Bravo Universidad Autnoma de Zacatecas, Mxico Diciembre del 2002.

Hemos seguido de cerca la evolucin de los trabajos con Microdosis, principalmente a nivel nacional, pero tambin hemos conocido los realizados en otras latitudes. Por una parte nos da mucho gusto que se haya extendido tanto el procedimiento, pero por otra hemos constatado variaciones, en ocasiones letales, y creo es justo que las sealemos para que sean tomadas en consideracin con el fin de evitar futuros errores.

ANTECEDENTES
En 1980 se abri un espacio en la Universidad Autnoma de Zacatecas para investigar las propiedades de una planta de las Euforbiceas (Sangre de Drago, Jetropha dioica sessiflora) para, una vez comprobadas sus virtudes as como su inocuidad,

hacer un frmaco industrial a precio popular. Comenzamos los trabajos clnicos y toxicolgicos mientras en otra seccin del laboratorio poda establecerse la tecnologa para la fitoqumica y produccin de las presentaciones adecuadas. No se dispuso de los recursos para esto ltimo, pero proseguimos con estudios clnicos, basndonos, en parte, en los usos recomendados por los propios campesinos encuestados de la regin, sobre las propiedades de la Jatropha. Implementamos encuestas para la poblacin con el apoyo de alumnos de secundaria, tecnolgicos, normales, etc. Se dio un plazo de 15 das para que recogieran la informacin de entre los ancianos de las familias. Fue abrumador el resultado: se logr elaborar una seleccin de 30 Plantas Medicinales de la regin de Zacatecas, un ao despus, se tabularon ms de 150 plantas. Por supuesto, en las encuestas y en los trabajos de seleccin y tabulacin participaron tanto los estudiantes mencionados como pasantes de Odontologa as como viejitos e indgenas que proporcionaron la informacin; el trabajo colectivo se iniciaba en la Direccin de cada Escuela, y, una vez sensibilizadas las autoridades, maestros del rea de Biolgicas y Sociales acudimos a cada uno de los salones de clase a repartir encuestas. Una vez asimilado el mtodo y objetivos de nuestro trabajo, algunos jvenes voluntarios realizaron la aplicacin de encuestas hasta diez veces ms para cubrir las necesidades de informacin. No slo logramos editar el folleto de Treinta

Plantas, sino tambin otros ms con informacin sobre Sangre de Drago, Estafiate y Passiflora. A grandes rasgos son los antecedentes de lo que pronto llamaramos Microdosis. Una cuestin importante: el trabajo era colectivo, no individual. Tomamos en cuanta el acervo cultural (generacional) existente, que da cuenta de las propiedades de las plantas medicinales. Una vez tabulada la informacin, la cotejamos con la de libros sobre el tema, comparando, as, una y otra, sin embargo, nos encontramos con un obstculo: la denominacin vulgar es, en muchas ocasiones, diferente a la de la bibliografa; esto lo resolvimos, en parte, capacitando a un agrnomo con la Dra. Abigail Aguilar, del Jardn Botnico del Seguro Social.1 Finalmente logramos clasificar de manera adecuada las plantas, un comn denominador fue precisar el nombre cientfico de cada una para despus proceder, como dijimos arriba, a comparar la informacin de campo con la bibliogrfica. Encontramos invariablemente ms riqueza en nuestra informacin de campo.

Para identificacin botnica , servicio gratuito en: Jardn Botnico del Seguro Social, Centro Mdico,

Av. Cuauhtmoc, Mxico, D.F.

PLANTA FRESCA O PLANTA SECA?

Por esos meses lleg una invitacin para ir a Centroamrica. Fuimos a Honduras donde nos encontramos con unas sesenta personas, en su mayora oriunda de esa regin; nos quedamos en una zona (Mesa Grande) a unos sesenta kilmetros de Tegucigalpa, llevbamos algunas tinturas que usamos en forma de Microdosis. Tres das despus los concurrentes, incluso nosotros, habamos resultado contagiados de Dengue, (padecimiento endmico y perfectamente conocido por los lugareos). El Estafiate y la Belladona dieron resultado teraputico. Dos das despus todos estbamos trabajando. Era la primera vez que comprobbamos la actividad del Estafiate y la Belladona en el tratamiento del Dengue. Antes ya habamos comprobado la efectividad del Estafiate en: dolor estomacal, lombrices intestinales, ascariasis, padecimientos originados por virus, parsitos o bacterias (salmonelosis, fiebre de malta o brucelosis y cisticercosis). Una hiptesis, es que ello se debe a que utilizamos planta fresca para preparar la tintura, la cual se recolecta en agosto, cuando la planta empieza a semillar. Consideramos que la planta seca pierde sus factores voltiles cuando se somete al calor; para hacer una infusin o t (cerca del 80% de sustancias

se volatilizan). Esto es muy importante y ya es motivo de investigacin, pues los grmenes y hongos que degrada a la planta en el proceso de desecacin, originan, por una parte, sustancias favorables y por otra pueden producir toxinas que en ocasiones actan a nivel trazo, as como enzimas y otros metabolitos. En cambio la planta sumergida en alcohol de 96 retiene todos los componentes voltiles, stos se conservan en la Microdosis incrementando los efectos curativos. Se puede hacer un estudio comparativo llevando un registro fiel de la evolucin y efectividad de la Microdosis, recabando informacin acerca de los efectos curativos reales de la Microdosis, comparndolos con la informacin tradicional de las plantas en la bibliografa. Respecto a planta fresca o seca hemos tenido agrias y prolongadas discusiones pues tenemos detrs toda una generacin y en ocasiones varias en todo el mundo que, pretendiendo conservar la planta todo el ao, menos pesada para transportarse y adems poder medir la cantidad de materia seca en relacin con los efectos clnicos, permitan que se evaporara el agua y dems porciones voltiles, que suelen ser de las ms medicamentosas, procedan a su eliminacin; en nuestro caso (en que la tintura se hace preferentemente con planta recin colectada), un factor desconocido nos debe dar mucha preocupacin: qu pasa con la planta fresca al suspender sus

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defensas frente a microorganismos y hongos?cules son los derivados?son positivos o negativos? Recordemos que los hongos, por ejemplo, pueden producir toxinas tanto dentro de las esporas como fuera de ellas y que muchas son cancergenas. a) Algunas consideraciones sobre las plantas secas En todo el mundo se han utilizado, desde pocas remotas, las plantas secas; hasta la fecha domina el uso de la infusin o coccin de las mismas una vez que han sido deshidratadas. Cul es la razn? De dnde ha surgido esta prctica? He aqu algunas respuestas: a) Para disponer todo el ao de un acervo de planta medicinal ya que en ocasiones sta se encuentra en lugares alejados debiendo ser trasladadas desde distancias considerables. b) Porque su recoleccin slo puede realizarse en determinada poca del ao. c) Debido a que se supone que la planta seca elude microbios, hongos y parsitos, es decir, a que no se descompone (esto, como dijimos arriba, es slo en apariencia). d) En razn de que el volumen y peso de la planta fresca es considerable.

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e) Aparentemente, la parte ms importante de la planta radica en la parte seca; la parte voltil no siempre tiene importancia; se usa, preferentemente para saborizar o aromatizar alimentos y perfumes. Desde el nacimiento de la farmacia se ha procurado secar rpida y completamente la planta y obtener una cantidad mensurable para cotejar cantidades con efectos clnicos. Siempre se ha tratado de ubicar perfectamente la parte de la planta donde priva la mayor parte de sustancias curativas, pensando en compartimientos. Los sistemas de medicin han variado pero siempre se ha tomado como base el peso del polvo de sustancia vegetal (raz, tallo, hojas, flores, etc.) Todo lo anterior se ha concretado en una serie de procedimientos de Farmacia que lo hacen inaccesible al dominio pblico. A esto se acompaa el uso de una serie de aparatos y equipo que resulta, en ocasiones, muy costoso. b) Implementos para la preparacin de tinturas a partir del uso de planta fresca El mtodo2 de preparacin de tinturas de plantas medicinales para Microdosis ha llevado el procedimiento a lugares remotos
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Para mayor informacin sobre la preparacin de tinturas, consultar nuestros folletos y textos sobre Microdosis.

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y en ocasiones inaccesibles sitios, a su vez, de produccin de ciertas plantas medicinales-. i) ii) iii) iv) Planta fresca perfectamente lavada. Alcohol de 96, principal solvente, puede conseguirse y llevarse a esos lugares sin que sufra alteraciones, mantenindose til por largo tiempo. Agua purificada, hervida o, incluso, de lluvia (una vez que se han precipitado los materiales contaminantes de la atmsfera suspendidos en el espacio). Los frascos que se utilizan son preferentemente de cristal, de cualquier medida, (proporcional a la cantidad de planta y tintura que se desea preparar), color mbar, de no contar con frascos oscuros, ser necesario forrarlos con cartn -despus de haberlo rotulado con el nombre de la planta y la fecha de preparacin- para evitar que la funcin cloroflica contine con la luz.

MICRODOSIS
El trabajo de Microdosis lo presentamos por primera vez en el ao de 1982 en el Congreso Internacional de Medicina Tradicional, en Cuernavaca Morelos, donde lleg a ser necesario implementar talleres en la sede para sostener charlas

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con Promotores de Salud quienes necesitaban precisamente eso, un mtodo inocuo, curativo, fcil y al alcance de todos. Un factor que result fundamental para nuestros trabajos fue el hacer la siguiente hiptesis acerca del mecanismo de accin de las gotas: tenamos varios enfermos con taquicardia, insuficiencia y arritmia en los cuales estaba indicada la digitalizacin, les administramos Digital en microdosis, (equivalente a 12.000 veces menos frmaco que la dosis utilizada en alopata) y respondieron favorablemente a los pocos segundos, esto lo comprobamos en un fisigrafo: al tiempo que mejoraban signos y sntomas, el trazo elctrico se regularizaba. No poda ser sino una respuesta por va nerviosa, la maestra Dora Martnez y yo elaboramos la siguiente hiptesis: El mecanismo de accin es va hipotlamo y cerebro a vas curativas cerebro glandulares. Algunos aos ms tarde, en el Hospital Infantil de Santiago de Cuba a un Neurofisilogo y una Farmacloga les pareci correcta nuestra hiptesis. Para comprobarla se administr a cuarenta adultos sanos, -divididos en cuatro grupos de diez- al primero, dos gotas de agua, al 2o. dos gotas de vehculo (alcohol con agua al 33%), al 3 dos gotas de fenobarbital inyectable y al 4 dos gotas de Microdosis de fenobarbital, los trazos obtenidos ratificaban los hechos: el correspondiente a Microdosis fue el ms notable en un tiempo de diez segundos, luego, en menor intensidad, el fenobarbital

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inyectable, despus el vehculo y por ltimo el del agua. En trminos generales se comprob y detall el mecanismo de accin seguido por las gotas en determinado tiempo, es decir, se ratific la hiptesis. Un hecho que ha ocasionado polmica y desviaciones, en ocasiones peligrosas (por las dosis excesivas), es desconocer la dosis que recomendamos y optar por otra dosis, ya sea debido a la influencia de la medicina Galnica o de la Homeopata. En el primer caso, se consider que no podan otorgarnos crdito frente al galenismo y utilizaron las tinturas hasta dosis txicas con la correspondiente iatrogenia y en el segundo, en el de la homeopata, se diluyeron las dosis hasta hacerlas ineficaces. Otras ms, juntando varios frmacos en un frasco.

TEJIDOS GLANDULARES
La incorporacin de tejidos glandulares de animales y otros de humano (placenta), abre un gran captulo para dar tratamiento a muchos padecimientos que alarman por los efectos colaterales cuando se usan frmacos hormonales alopticos, recurdese que preconizamos dos gotas del extracto y ste es formado por el tejido, para administrarlo cuatro veces en 24 horas. De ninguna manera nos acercamos al tratamiento de la terapia celular utilizada en forma inyectable en Europa y otros pases.

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USOS EN VETERINARIA
Dado que la efectividad de accin se ha observado para el caso de los animales, las nuevas epizootias mundiales permiten estudiar la posibilidad de atenderse con mltiples antivirales, antibiticos, etc. Tenemos por ejemplo el Estafiate, Epazote, la planta Crin de Caballo (Tebenque en Cuba), Tomillo y Sangre de Drago, todas estas medicinas se pueden probar (as como muchas otras ya catalogadas y utilizadas) para verificar sus efectos en esas enfermedades que pronto se podran extender a todo el orbe. En lugar de sacrificar a los animales, por qu no probar como preventivo -y curativo posiblemente- no en el hocico del animal si hay inflamacin de la mucosa y sta se vuelve impermeable a la Microdosis, pero s a travs de otras partes sensibles.

COSTOS
Los costos de la Microdosis son nfimos ya sea que se preparen a partir de la herbolaria (tinturas), medicamentos de patente (inyectables principalmente, jarabes, suspensiones, 3 comprimidos y cpsulas) , o con extractos de glndulas y tejidos.
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Los medicamentos compuestos pueden causar efectos inesperados, no referidos.

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BREVE RECAPITULACIN

. De preferencia debemos trabajar en equipo para lograr resultados positivos. En primer lugar se ha de realizar la identificacin botnica. En segundo comparar la informacin de campo con la bibliogrfica. Preparacin de tinturas, ahora slo con alcohol de 960 (sin agua). El alcohol para el vehculo que se usa para elaborar la Microdosis es de 96, pero tambin puede utilizarse aguardiente de caa o ron crudo. El vehculo se prepara con una tercera parte de alcohol por dos terceras partes de agua (sin cloro). las dosis ser necesario adaptarlas de acuerdo con los usos que se dan a las diferentes tizanas o Tes., si es liberal utilizar uno o dos cc. de tintura para 10 ml. de vehculo. Cuando se trata de sustancias muy txicas como el Digital, el Acnito o la Gobernadora, usar 0.25 ml. u 8 gotas para 10 cc. de vehculo. Dosis: stas pueden repetirse administrando dos gotas cada 5 10 minutos hasta obtener un mejoramiento en 15 20 minutos, posteriormente se administrarn dos gotas cada hora por un da y despus dos gotas cuatro veces al da. En

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general se administran dos gotas cuatro veces al da mientras cede el cuadro de signos y sntomas mdicos, en casos graves se administran durante un tiempo igual. Para medicinas de patente utilizar la dosis de adulto en 24 hrs. diluida en 20 cc. de vehculo (BASE) de sta, se utilizan 6 gotas para 10 ml. de vehculo Microdosis. A excepcin de la Sangre de Drago, y sta slo por tiempo limitado, no debern administrarse tinturas. Los aceites esenciales se emplean en menor cantidad: 2 a 3 gotas para 10 ml. de vehculo. Casos graves: se ha logrado calmar el dolor muy intenso con 2 gotas de Buscapina Compuesta en microdosis. La morfina tiene sus indicaciones en cncer terminal: el paciente toma dos gotas de microdosis de morfina cada vez que el dolor le afecta (cuando la Buscapina no hace efecto), as, el paciente decide cundo tomar las dos gotas, se encuentra al lado de sus familiares y no necesita permanecer en el hospital para que le administren el narctico (la Microdosis no produce hbito).

CONCLUSIONES
Con la Microdosis se abren nuevas puertas a la investigacin. La teraputica de miles y miles de medicamentos basados en la herbolaria (utilizada como tal principalmente en tizana), pueden

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prepararse a partir de plantas medicinales con una proporcin de la tintura equivalente a la usada para la tizana y comprobar la eficacia de la Microdosis para los mismos padecimientos que se dicen curables. Pero adems, y es lo importante, padecimientos que -y es indispensable llevar registro escrito- son susceptibles de tener curacin. Se abren as nuevas oportunidades para que ese abanico teraputico ampliado se registre y se compruebe la eficacia para los nuevos padecimientos, dado que la inocuidad, el costo, la facilidad del procedimiento y la efectividad inmediata hacen extensivo este sistema de investigacin aplicada inmediatamente, no slo en humanos. Es pertinente aclarar que en algunos lugares se utiliza la informacin y aplicacin de la Microdosis como base para trabajos de docencia (incluso cobrando) pero sin dar crdito a los antecedentes de nuestra investigacin en la Universidad Autnoma de Zacatecas.

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CAPITULO 2 UNIVERSIDAD CENTRAL DE LAS VILLAS FACULTAD DE QUMICA FARMACIA DEPARTAMENTO DE FARMACIA
Ttulos: Experiencia en el uso de la microdosis de tetraciclina (acromicina en mxico) en el absceso dentoalveolar agudo, comparacin con el tratamiento convencional. Autores: Dra. Diana D. Rodrguez Cuellar Lic. Dayamic Rodrguez Cuellar Lic. Arlene Pita Lopez.

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Resumen: Este estudio se realiz en el policlnico XX Aniversario de Santa Clara entre enero y abril del 2001, con una muestra de 45 pacientes con diagnstico clnico de ADA-Absceso Dentoalveolar Agudo- Consisti en la aplicacin de Microdosis de Tetraciclina con el objetivo de determinar su efectividad, comparar los resultados con los del tratamiento convencional del mismo antibitico, identificar y comparar reacciones adversas en ambos tratamientos y analizar los costos.Todos los datos relacionados con la evolucin del caso, las reacciones adversas y otros se recogieron en una planilla para este fin. Los resultados se compararon con un grupo histrico de 100 pacientes con el mismo diagnstico clnico y tratamiento convencional con Tetracclina tableta, obtenindose que mejoraron ms rpidamente los pacientes con Microdosis, a las 72 horas el 55% de los pacientes eran evaluados de bueno, aunque al final del tratamiento ambos grupos se comportaron de manera similar teniendo porcientos similares de xitos y fracasos. Las reacciones adversas del grupo con Tetraciclina se presentaron en el 28% de los pacientes y en el grupo I en el 6.6%.. Concluyendo que el tratamiento del A.D.A. con Microdosis de Tetraciclina es ms rpido, menos txico, ms

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econmico e igualmente tratamiento convencional antibitico.

efectivo que el con el mismo

INTRODUCCIN:
La integridad del cuerpo humano es la base para que pueda existir una adecuada funcionalidad del rgano y sistema correspondiente, la boca no es la excepcin. El contar con las piezas dentales en buena condicin es importante no solo para la masticacin y nutricin, sino que juegan un papel relevante en la esttica de la persona as como en el mecanismo de lenguaje y la calidad de vida. La odontologa no solo pretende mantener la integridad a travs de los tratamientos de reemplazo o sostn, sino que la meta es la prevencin mediante el cuidado y limpieza de toda la cavidad bucal y en especial de las piezas dentales, ya que as se mantiene un equilibrio de los factores biolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos y culturales que dan la posibilidad de conservar su funcin integral de manera adecuada.((1)).

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En Cuba se lleva a cabo un programa nacional de prevencin en estomatologa, sin embargo las caries dental sigue siendo la enfermedad ms frecuente de la cavidad bucal en nuestra provincia y en todo el mundo. La represin de la misma constituye hoy uno de los ms grandes desafos planteados a la profesin odontolgica, ya que en muchos casos es causa directa de infecciones agudas de los tejidos periodoentales. A partir de la caries se producen infecciones mixtas por aerobios y anaerobios de la pulpa dentara con formacin de abscesos apicales, necesitando en estos casos el uso de sustancias antimicrobianas para su control, las cuales pueden traer consigo deferentes reacciones adversas. ((2,3,)). Es importante la eliminacin de cualquier proceso infeccioso de la cavidad bucal porque su presencia acta como foco y puede alterar los rganos o tejidos relacionados con l ((4)). Segn informacin documentada de diversas partes del mundo, permiten saber que el 25% de hospitalizados se debe a efectos indeseables de medicamentos; y que aproximadamente 1 de cada 4 personas, mueren por efecto de algunos frmacos con que fueron tratados. La OMS estim hace ms de una dcada que el 70% del mercado mundial de medicamentos estaba constituido por

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sustancias no esenciales, innecesarias y hasta peligrosas. Esta situacin se ha agravado en la actualidad. Es innegable el desarrollo de la farmacologa y el enorme significado de los antibiticos, no obstante la OPS ha informado el serio problema de salud pblica en que se ha convertido la resistencia de antimicrobianos lo que es atribuible principalmente a la prescripcin arbitraria de los mismos y a su uso inapropiado.((5)) Sin embargo, las infecciones siguen siendo la causa de muerte mas frecuente en todo el mundo, a pesar de los descubrimientos en teraputica, que han resuelto muchos casos que de otra forma, hubieran conducido a la muerte. ((6)). En la actualidad la informacin sobre los microbios o agentes causales de las infecciones es abrumadora; da por da se hacen clasificaciones de las nuevas especies de microbios, de sus caractersticas y de la forma como atacan al ser humano, y asimismo, se descubren nuevos tratamientos. Debemos tener en cuenta que existe la posibilidad (porque se ha comprobado) de que la mayora de los medicamentos, incluyendo los antibiticos, son susceptibles de emplearse en mnimas cantidades a lo que llaman Microdosis, desapareciendo de esta manera prcticamente los efectos indeseables o colaterales.

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Afortunadamente este mtodo teraputico ha mostrado varias ventajas adems del efecto sotenido, tales como la ausencia de efectos secundarios, como antes mencionamos, las bajas concentraciones utilizadas requieren pequeas cantidades de materia prima, lo cual redunda en menos costos. El Dr. Eugenio Martnez Bravo es reconocido como el iniciador o fundador de la Microdosis, teraputica que se podra considerar intermedia entre alopata y la homeopata. Estos dos sistemas mdicos fueron trabajados por su abuelo a principios del siglo XX y desde entonces dio inici una nueva posibilidad de utilizacin de los recursos curativos. ((7)). En Cuba en 1995 se realiz un trabajo de investigacin en Santiago de Cuba, la cual mostr resultados interesantes y abri una gran variedad de posibilidades con la aplicacin de la Microdosis ((8)). Como un aporte ms al desarrollo de este novedoso mtodo teraputico y dada la necesidad de utilizacin de los antibiticos en la cavidad bucal, especialmente en los abscesos dentoalveolares agudos, lo cual se ha visto muy afectado en los ltimos aos por la poca disponibilidad de los mismos en las redes de farmacia, es que nos hemos motivado a realizar este estudio utilizando en este caso la tetraciclina por ser el

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antibitico, aunque no el de eleccin, el ms utilizado en la prctica diaria en el tratamiento de los abscesos dentoalveolares.

OBJETIVOS:
General: Determinar la efectividad del uso de la microdosis de tetraciclina en pacientes con abscesos dentoalveolares agudos. Especficos: Aplicar la Microdosis de tetraciclina en una muestra de pacientes con abscesos dentoalveolares agudos. Comparar resultados de la aplicacin de la Microdosis con el tratamiento convencional del mismo antibitico en dicha patologa. Identificar y cuantificar los posibles efectos indeseados con la nueva intervencin. Comparar las posibles reacciones entre los dos tratamientos aplicados y entre estos y los reportados por la bibliografa. Comparar los costos de ambos medicamentos.

HIPTESIS DE TRABAJO:

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H1 La Microdosis de tetraciclina en el tratamiento del absceso dentoalveolar agudo es igualmente efectivo al tratamiento con tetraciclina en tabletas. H0 La Microdosis de tetraciclina en el tratamiento del ADA no es igualmente efectivo al H0 con tetraciclina en tabletas .

MATERIAL Y METODO:
Nuestro estudio consisti en la aplicacin de Microdosis de tetraciclina a un grupo de 45 pacientes que acudieron al policlnico XX Aniversario de la ciudad de Santa Clara en el periodo comprendido entre enero y abril del 2001, con diagnstico clnico de absceso dentoalveolar agudo por caries o traumatismo dental. Para la seleccin de la nuestra se tuvieron en cuenta los siguientes criterios: Criterios de inclusin : 1. Pacientes mayores 10 aos.

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2. Pacientes con signos de absceso dentoalveolar agudo localizado o diseminado no grave. Criterios de exclusin: 1. Pacientes menores de 10 aos . 2. Embarazadas. 3. Pacientes con patologas crnicas como diabetes y fiebre reumtica. 4. Pacientes alrgicos a la tetraciclina. 5. Madres lactantes 6. Pacientes que no dieron su consentimiento. Criterio de salida: 1.- Investigacin de algn medicamento Criterios de diagnstico. Para el diagnstico clnico se realiz minucioso de la cavidad bucal con la ayuda de los mtodos necesarios como son: espejo bucal, lmpara y silln dental, tomando como signos principales de la patologa a tratar: un examen materiales y explorador, y sntomas

Presencia de caries profundas, resto radicular, obturacin defectuosa, traumatismo o movilidad dentaria.

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Dolor espontneo y/o a la percusin vertical o a la oclusin. Sensacin de diente crecido. Inflamacin: puede presentarse desde un aumento de volumen ligero del surco vestibular a nivel del diente afectado hasta uno ms diseminado con rubor de piel y mucosa, calor y tumoracin mal delimitada. Para comparar los resultados se tom un grupo histrico de 100 pacientes que haban acudido a nuestra rea de salud con el mismo diagnstico clnico, en el periodo comprendido entre enero y diciembre del ao 2000, a los que se le puso tratamiento con tetraciclina tableta y para esto se revisaron las hojas de reporte diario de los estomatlogos y las historias clnicas de estos pacientes. Para conformar este grupo se tomaron en cuenta los mismos criterios de inclusin, exclusin y diagnstico. Para recoger los criterios de la evolucin de estos paciente se tomaren los datos plasmados por los estomatlogos en la hoja de evolucin de la historia clnica. Para la recoleccin de los datos del grupo estudio se confeccion una planilla. (anexo1).

VARIABLES UTILIZADAS Y SU OPERACIONALIZACIN:

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Edad: se utilizaron 4 grupos 11 a 25 aos 26 a 40 aos 41 a 55 aos mayores de 55 aos. Sexo Femenino Masculino Raza Blanca Negra Consentimiento informado: autorizacin del paciente para ser incluido en un estudio de tipo experimental. Este se recogi de forma oral ante testigos, se le explic al paciente las caractersticas del estudio, los beneficios y los riesgos del mismo y se pidi su aprobacin o negacin verbalmente, recogindose en el modelo de encuesta (anexo1) con la firma del investigador y la tcnica auxiliar que sirvi de testigo. ((36)). Diagnstico clnico: los pacientes para ser incluidos en la muestra deban tener los signos y sntomas del absceso dentoalveolar agudo descritos anteriormente.

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Dientes afectados: se agruparon segn el grupo dentario al que perteneca cada diente y eso nos sirvi para comparar el efecto del tratamiento segn la zona afectada. Tratamientos anteriores con tetraciclina y reacciones adversas a la misma. Se toma este dato para excluir a los pacientes alrgicos y comparar las reacciones adversas de la tableta y la microdosis. CS - Canino superior CI - Canino Interior PMS Premolar Superior IS Incisivo Superior II Incisivo Interior PMI Premolar Inferior MS- Molar Superior MI Molar Inferior Tratamiento estomatolgico necesario: se obtuvo despus del examen clnico y poda ser el absceso cameral y extirpacin pulpar inmediata, la exodoncia o el tratamiento pulpo radicular segn el caso, los cuales garantizaramos despus de terminado el tratamiento con microdosis.

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Evolucin de los casos: se realiz a las 48 horas, 72 horas y a los 5 o 7 das de iniciado el tratamiento, escribiendo en cada evolucin los signos y sntomas encontrados, especificando si el paciente mejora, sigue igual o agrava. Resultados de la aplicacin del mtodo de microdosis: Para evaluar los resultados se tomaron 3 criterios: Bueno: pacientes que mejoran a las 72 horas de evolucionado y asintomtico al final del tratamiento. Regular: pacientes que mejoran pero con ms lentitud y nunca llegan a ser asintomticos. Malo: pacientes que mejoran muy poco, o no mejoran o se agravan y hay que cambiar el tratamiento a las 24 horas. Reacciones adversas al tratamiento de microdosis: se recogen los sntomas que el paciente refiera despus de iniciado el tratamiento con microdosis y que puedan considerarse como reacciones adversas vinculadas a dicho tratamiento. Esquema teraputico utilizados en el grupo estudio: microdosis de tetraciclina: 2 gotas sobre la lengua cada 6 horas por 5 o 7 das segn la evolucin, en los casos mas agudos, se indicaron 2 gotas cada 5 minutos hasta obtener alivio del cuadro

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(dolor) hasta durante 1 hora, luego 2 gotas cada 24 horas y posteriormente 2 gotas 4 veces al da. Deber sostenerse el tratamiento por lo menos una semana para evitar recadas. (8). Esquema teraputico utilizado en el grupo control histrico: tetraciclina tableta de 250 mg 1 tableta cada seis horas por 7 das. Los pacientes a los que se le aplic la microdosis de tetraciclina se incluyeron en el grupo 1 com un total de 50 pacientes y los que fueron tratados con tetraciclina tabletas se incluyeron en el grupo 2 con un total de 100 pacientes. Para la confeccin de la microdosis fue necesario preparar la base, la cual contiene 4 tabletas de tetraciclina de 250 mg. en 20 cc. de alcohol al 33 % y cada microdosis se hizo con 15 cc. de alcohol 33% adicionndole a cada una 9 gotas de la base. Se utilizaron para esto 60 frascos mbar con tapa hermtica (para evitar la prdida de sustancias voltiles) de 30 ml. mesa limpia de cubierta aseable, etiquetas resistentes adheribles con firmeza y lpiz marcador. Para preparar la base utilizamos mortero, probeta, pipeta, gotero, agua destilada, alcohol al 95.5%. Para el anlisis de los resultados, fueron recogidos los datos primarios, procesados en computadora y plasmados en

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tablas. El anlisis estadstico se realiz utilizando test de Friedman, de Wilcoxon y tablas de Contingencia con un nivel de significacin de 0.05.

ANALISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS

La tabla 1 Muestra los pacientes estudiados en cada grupo segn edad y sexo. El grupo 1 o grupo estudio con un total de 45 pacientes y el grupo 2 ( control) con 100 pacientes. Ambos se comportan de forma homognea en cuanto edad y sexo al aplicar el test de Mann Whitney y la tabla de contingencia con valores mayores a 0.05. La tabla 2 Se observa la distribucin de los pacientes segn criterio de evolucin y tiempo de mejora de los sntomas descartndose que en las primeras 72 horas de evolucin existe un mayor % de

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pacientes con buena evolucin en el grupo donde se aplic microdosis (55% ), Incluso que a las 48 horas en el grupo 1 aparecen 22.2% de pacientes con evolucin buena y un 66% de pacientes evaluados de regular por su sintomatologa mientras que en el grupo 2 comienza a observarse evolucin calificada de regular a las 72 horas con un 30% de pacientes. Para compararlos se utiliz la prueba estadstica de Wilconson dando diferencias significativas en ambos grupos. La evolucin que se efectu a los 5- 7 das se compar utilizando los resultados de buenos y regulares contra los malos o tambin considerados como fracasos entre ambos grupos, dando como resultado que no existen diferencias significativas al final del tratamiento entre ambos grupos ya que el valor resultante de la prueba estadstica aplicada fue de 0.731, o sea, mayor que 0.05. Por lo anterior descrito se destaca que la microdosis actu de forma mas rpida en la mejora del ADA que en tetraciclina tableta aunque ambos tuvieran resultados similares al final del tratamiento y esto pudiera ser explicado por la va neurohormonal que se le plantea a la microdosis como mecanismo de accin capaz de lograr un efecto curativo mas rpido. Tabla 3

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En esta se muestran los dientes afectados segn evolucin final del paciente en cada grupo dentario, observndose que el numero de dientes totales en cada grupo es mayor que la muestra estudiada debido a que varios pacientes tenan mas de un diente afectado por la afeccin aguda que estamos estudiando y destacndose que el mayor numero de dientes afectados eran molares inferiores e incisivos superiores en ambos grupos. comportndose tanto el grupo 1 como el 2 de forma similar en cuanto a la evolucin segn el diente afectado. Se puede finalizar diciendo que los dientes que mejor reaccin tuvieron a los tratamientos aplicados en ambos grupos fueron los incisivos y caninos aunque no existan diferencias significativas entre estos y los dientes posteriores, pero puede deberse a que los dientes anteriores tienen una sola raz por lo que el drenaje del pus en los abscesos es mas fcil, lo que apresura la curacin. Tabla 4 La reacciones adversas identificadas en cada tratamiento son plasmadas y comparadas en esta tabla donde podemos observar que solo el 6.6 % de los pacientes que fueron tratados con microdosis de tetraciclina presentaron alguna reaccin adversa mientras que los tratados con tetraciclina tableta alcanzan un 28% .Una de las reacciones con mayor frecuencia de aparicin fueron las nauseas y / o vmitos, siendo as en la literatura reportada. Es necesario destacar que las 3 reacciones

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adversas que se reportaron en el grupo I fueron en pacientes hipersensibles a varios medicamentos y que refirieron no poder ingerir la tetraciclina tableta por haber experimentado anteriormente algn tipo de reaccin indeseable relacionada con este antibitico. Estos pacientes nos dijeron en la evolucin que durante el tratamiento con Microdosis su reaccin fue mucho ms leve que cuando ingieren la tableta.

CONCLUSIONES:
Del absceso dentoalveolar agudo con microdosis es igualmente efectivo al tratamiento con tetraciclina en tableta. La microdosis de tetraciclina acta en el tratamiento mas rpidamente en el alivio de los sntomas agudos del ADA . Mas de la mitad de los pacientes tratados con microdosis muestran una evolucin satisfactoria a las 72 horas de iniciado el tratamiento.

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El tratamiento con tetraciclina tableta es mas txico que la microdosis produciendo reacciones adversas en mayor numero de pacientes. El costo del tratamiento con microdosis es menor que el tratamiento convencional.

RECOMENDACIONES
Continuar ampliando la muestra y extender el estudio a otros antibiticos que puedan ser aplicados en otras personas, as como tambin realizar estudios de estabilidad de la microdosis. TABLA 1 Distribucin de los pacientes segn edad y sexo. EDAD Y SEXO GRUPO GRUPO 1
11 A 25 AOS 26 40 aos 41 a 55 aos >55 aos

Total N % 45 31.04

F 6

M 4

F 9

M 6

F 9

M 5

F 4

M 2

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GRUPO 2 TOTAL

11 17

9 13

17 26

13 19

21 30

7 12

15 19

7 9

100 68.96 100

TABLA 2 Distribucin de los pacientes segn criterio de evolucin y tiempo de mejora de los sntomas en ambos grupos. TIEMPO Y CRITERIOS DE EVOLUCION . G
Bueno

48 Hrs.
Regular malo

72 Hrs.
Bueno Regular malo Bueno

5-7 Das
Regular malo

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R N O.
1 2 1 0

N % N % N % N % N % N % N % N %

22.2 2

3 0

66. 6

11. 1

2 55 1 5 2 2. 0 6 3 0

33. 5 30. 0

4 6 8

8.8 68. 0

3 4 7 1

75. 5 71. 0

7 2 2

15. 5 22. 0

4 8.8 7 7.0

Tabla 3 Distribucin de los dientes afectados por ADA segn evolucin final en ambos grupos. Tipo y nmero de dientes afectados.

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Evolucin final Buena Regular Mala Total. Buena Regular Mala Total

IS 11 CS CI PMS PML MS MI TOTAL N % 9 1 0 1 5 3 5 12 36 69.3 4 0 4 0 1 1 1 0 11 21.1 0 0 0 0 1 1 1 2 5 9.6 13 1 4 1 7 5 7 14 52 100 17 3 1 2 10 12 10 17 72 68.6 0 0 3 3 2 7 5 6 26 24.7 0 0 0 0 1 1 2 3 7 6.6 17 3 4 5 13 20 17 26 10 100 5

TABLA 4 Distribucin del nmero de pacientes con reacciones adversas al tratamiento aplicado en cada grupo.

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Reacciones adversas

Grupo 1.

Grupo 2

Total. N 13 2 6 2 3 1 1 1 1 1 31 % 8.96 1.37 4.13 1.37 2.06 1.45 1.45 1.45 1.45 1.45 21.37

(Microdosis) (Tableta) N % N % Nuseas y/o vmitos. 1 2.2 12 12.0 Estomatitis 2 2.0 Acidez 6 6.0 Ardor epigstrico 2 2.0 Epgastralga 3 3.0 Retortijones. 1 1.0 Edema de labio. 1 1.0 Prurito 1 1.0 Diarrea 1 2.2 Alteraciones dermat. 1 2.2 Total. 3 6.6 28 28.0

ANEXO 1
Nombre: Direccin particular Edad:

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Sexo: Femenino Masculino Raza: Blanca Negra Consentimiento informado: si no Firma del investigador Firma del tcnico Diagnostico clnico: (Descripcin de signos y sntomas): Dientes afectados: Incisivos superiores Caninos superiores Incisivos inferiores Caninos inferiores Premolares superiores molares superiores Premolares Inferiores molares inferiores Tratamientos anteriores con tetraciclina (tableta) si no Reaccin adversa a tetraciclina (tableta) si no Cuales: Tratamiento estomatolgico necesario: Inicio del tratamiento con microdosis tetraciclina: Reaccin adversa al tratamiento con microdosis tetraciclina si no Cuales: Evolucin: Resultados de la aplicacin del mtodo de microdosis: bueno regular malo.

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BIBLIOGRAFA
Martnez Bravo E.: Mecanismo de accin de las Microdosis. Monografa. Universidad Autnoma de Zacatecas, Mxico. 1997 Martnez Bravo E. Villalta lvarez M.: La Microdosis. Monografa. Universidad Autnoma de Zacatecas, Mxico.1997 Martnez Bravo E.: Microdosis, una alternativa medicinal. Departamento editorial. Universidad de Zacatecas. Mxico 1992. Gonzlez Delgado, J. B. : Microdosis de Esteroides en el tratamiento del Asma Bronquial con supresin del uso de los Spray. Proyecto de Investigacin, Instituto Superior de Ciencias Mdicas de Villa Clara, Cuba. 2000. Espinosa lvarez R. f., Nova Blanco J., Montero Garca, J.,: Las ciencias mdicas a las puertas del siglo XXI. Rev. Cubana de Medicina General Integral 1997, 13: 292-294. Scott R., Besang. F. M., Boyd S. G., Berry D., Novillo B. G.: Epilopay 1998: 39 (3): 890-3. Admraty P., Head up tlld testing with low dose isosorbide. Am Heart J. 1998: 136(1): C71-4. Kinlay S., Wall R.C., Page J.M., Fonning s., Bastian B. C., : Effect on pressure before sublingual nitrates. Am. J. Cardiology 1996. 78 (3): 356-360.

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Comentarios del compilador:

Ha resultado verdaderamente satisfactorio este trabajo por muchos conceptos pero principalmente por haber sido realizado con los fundamentos de calidad cientfica y rigor acadmico necesarios. Es la primera vez que bajo el rubro de Microdosis se hable fundamentadamente de antibiticos y, aunque se aclara que tal vez no es el antibitico ideal en esta patologa (Absceso Dentoalveolar agudo), fue posible comparar la forma clsica moderna de administracin del compuesto, en dosis aloptica, as sea histricamente, de 100 casos atendidos a final de ao anterior, con las microdosis y con los mismos parmetros selectivos. Para m ha sido un cmulo de horas dedicado a pensar en el mecanismo de accin del antibitico, lo veo y todava es un misterio cmo es posible obtener estos resultados, no solamente con Tetraciclina (en nuestro pas conocida comercialmente como Acromicina) , sino con otros antibiticos. Debe considerarse sta como la punta de un enorme ovillo o madeja, el manejo de los antibiticos; y debemos considerar slo como el inicio de estudios que deben comprender buen aparte de la patologa, las enfermedades infecciosas que, como bien dicen los autores del trabajo, an

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hoy en da son causa, en todo el mundo, del mayor nmero de muertes. Simplemente pensar como es cmo es posible que una sustancia diseada molecularmente para actuar contra grmenes interfiera en su metabolismo o en su reproduccin o en su vida?? No se enva la sustancia (Microdosis), sino una seal qumica o fsica y, si bien podemos pensar en un aumento de las defensas del organismo cuando hemos administrado una planta como el Estafiate con miles de componentes, alguno de los cuales es capaz de despertar esa inmunidad, en el caso de los antibiticos lo vemos difcil de comprender. Parece que toda la patologa microbiana y los correspondientes antibiticos deben ser motivo de revisin en sitios apropiados desde el punto de vista de equipamiento y conocimientos pero siempre abiertos a conceptos diferentes, nuevos. De inicio debemos sealar algunos principios tiles para los investigadores que afronten este reto: no es til el estudio de laboratorio para determinar la sensibilidad o resistencia a determinado antibitico, pueden ser unos los resultados del antibiograma y, sin embargo, el organismo completo responder favorablemente a una cantidad infinitesimal (la Microdosis) de frmaco, lo cual nos lleva a pensar en el funcionamiento del sistema nervioso como una de los pocas posibilidades de accin.

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La resistencia de los grmenes a determinado antibitico deja de ser real con las Microdosis pues cambia su mecanismo de accin, por lo menos tericamente, en cuyo caso, de ser efectivo, desaparece la resistencia y podemos recurrir a un antibitico de primera generacin. Algo que nosotros siempre hacemos, cuando hay dolor siempre agregamos un analgsico pues la dosis repetida de antibitico abatir los aspectos propios de la infeccin pero es posible lograr el alivio del dolor por ejemplo con Buscapina y el antibitico, s administrarlo repetidamente pero con objetivo de abatir los signos de la infeccin. As pues, ste es un buen principio, debemos buscar los lugares donde haya receptividad a estos trabajos o simplemente, convencer a mdicos de la bondad del procedimiento y emprender tratamientos, nosotros hemos logrado efectividad con el uso de antibiticos como Penicilina (presentaciones farmacolgicas solubles o jarabes Eritromicina, Metronidazol, Rifampicina, principalmente. El paso se ha dado, esperamos que con repercusin suficiente para hacer de este trabajo un buen principio, hemos atendido casos verdaderamente dramticos de infecciones con las Microdosis, y tenemos buenos resultados. Cuba seguramente ser la cuna de multitud de trabajos con antibiticos y esos porcentajes de hospitalizados y muertos por efectos colaterales sern abatidos pronto.

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CAPITULO 3 INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MDICAS. VILLA CLARA. CUBA. HOSPITAL MUNICIPAL DOCENTE DE REMEDIOS. VC
Ttulos: Experiencias y resultados con el uso de Microdosis de esteroides en el tratamiento del asma infantil. Autor: Dr. Jos Benito Gonzles Delgado. Especialistas de Pediatra y Profesor Asistente del Instituto Superior de Ciencias Mdicas. Villa Clara, Cuba. Resumen: Se realiza una revisin sobre el uso teraputico de Microdosis de Esteroides en el Asma Bronquial en la Consulta Municipal del Policlnico de Roma dios, Provincia de Villa Clara, Cuba, utilizando este novedoso mtodo de tratamiento no empleado con anterioridad en esta enfermedad, que nos permiti la utilizacin de esos medicamento antiinflamatorios reconocidos como de primera lnea en el tratamiento del Asma

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Bronquial eliminndose de esta forma los importantes efectos secundarios indeseables utilizndolos en forma de Microdosis, lo que representa adems otras ventajas al producirse una evolucin favorable de medicamentos.

A: Dr. Eugenio Martnez Bravo EXORDIO

... A aquel que me ense su arte, lo estimar lo

mismo que a mis padres.(del Juramento de Hipcrates)

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Ttulo: Una contribucin al posible mecanismo de accin de una va Hipotlamo- Cortigalefectores de curacin. El descubrimiento del Sistema de los Neuropptidos ha contribuido a entender la interrelacin entre los sistemas nervioso, inmunolgico, endocrino, bioqumico y funciones psquicas que antes eran estudiados por separado. El sistema de los Neuropptidos funciona como un sistema interrelacionado de informacin, receptores y mensajeros dnde el Sistema Lmbico-hipotalmico funciona como el transductor de la informacin. Al igual que el cerebro y la mdula el Sistema lmbico-hipotalmico tiene abundantes receptores para Neuropptidos capaces de transformar y codificar y trasmitir transformando as la energa y otras informaciones recibidas tanto biolgicas como emotivas. Las endorfinas fueron los primeros Neuropptidos encontrados y localizados a nivel del cerebro, de ah el nombre a estos polipeptidos, pero no son los nicos, ya que tambin algunas hormonas, que se encuentran circulando e interconectando los Sistemas del organismo, constituyen el sistema informativo de los Neuropptidos, tambin denominados estos ltimos molculas mensajeras, y nos sirven para comprender mejor la interrelacin entre campos anteriormente divididos como el psicolgico, inmunolgico,

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endocrino y neurolgico entrelazados entre si por los Neuropptidos y con respuestas comunes, teniendo a su vez receptores para dichas molculas. Los sistemas nervioso, inmunolgico y endocrino se interrelacionan a travs de los Neuroppticos. Se sealan como Neuropptidos del Sistema inmune entre otros la timosina, linfoquinas, endorfinas y algunas hormonas como el ACTH y la TSE; sealndose as mismo como nuropeptidos del Sistema endocrino entre otros tambin el ACTH, el oxitocin y la vaso presina. La demostracin de la interrelacin entre los Sistemas nervioso, inmunolgico y endocrino han dado lugar a una nueva disciplina en el campo de las Ciencias mdicas la que se ha denominado psiconeuroinmunologa. Autor: Dr. Jos Benito Gonzlez Delgado. Mdico Especialista en Pediatra y Profesor Asistente del Instituto Superior de Ciencias Mdicas. Villa Clara. Y del Hospital Municipal Docente de Remedios. VC.

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INTRODUCCIN
No caben dudas que el Asma Bronquial (AB), es un trastorno inflame toriode las vas respiratorias, y que esta inflamacin crnica causa un aumento de la capacidad de respuesta de las Vas areas ante una variedad de estmulos en individuos susceptibles, por lo que ltimamente se ha llamado la atencin de la funcin determinante y primaria que juega esta inflamacin y de la importancia y ventajas de un adecuado y oportuno tratamiento antiinflamatorio, considerndose que en la medida que tratemos la inflamacin, trataremos la hiperreactividad bronquiel y el broncoaspaaspasmo asociados. Por su potente efecto antiinflamatorio los certicosteroides son considerados los medicamentos de eleccin en el tratamiento del Asma, no obstante su uso verse limitados, fundamentalmente en la edad peditrica, por sus efectos adversos principalmente por la inhibicin que producen sobre el llamado eje hipotlamo hipfiso-suprarrenal. ltimamente y tratando de reducir stos y otros efectos indeseables se han utilizado los esteroides por distintas vas y dosis entre ellas la va inhalatoria, sin que hasta el momento se hayan podido eliminar totalmente tales efectos secundarios. El uso indiscriminado y cada vez ms frecuente de altas dosis de medicamentos conlleva a efectos txicos, gastos excesivos e innecesarios y alteraciones del medio ambiente, lo

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que ha llevado a la utilizacin y rescate de una medicina ms natural y menos agresiva con posibilidades de aplicacin a grandes grupos de poblacin. Las llamadas Microdosis constituyen un novedoso mtodo teraputico son el descubrimiento y puesto en prctica por el Dr. Eugenio Martinez Bravo y colaboradores de la Universidad Autnoma de Zacatecas, Mxico, del mecanismo de accin de las mismas a travs de la Va Hipotlamo-Corteza Cerebral-Efectores, Y que consisten en una forma de tratamiento con medicamentos o sustancias de origen natural de patente en soluciones y cantidades muy pequeas y diluidas en soluciones apropiadas aplicadas en terminaciones sensoriales principalmente de la lengua, que por su naturaleza se convierte en un mtodo que utiliza nuevos mecanismos y vas de accin no descritos y de efectividad comprobadas. Tomando en consideracin la frecuencia y en cada vez ms elevada incidencia del Asma Bronquial, as como el uso como medicamentos recomendado de primera lnea de los Esteroides en su tratamiento, y sus efectos secundarios indeseables, nos motiv a la utilizacin de los mismos en forma de Microdosis en esta afeccin infantil.

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OBJETIVOS:
Evaluar los resultados del uso de esteroides Como tratamiento intercrisis en forma de Microdosis en el Asma bronquial infantil.

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INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS MDICAS. VILLA CLARA. CUBA. HOSPITAL MUNICIPAL DOCENTE DE REMEDIOS. VC

_________________ Ttulo: _____________________________________________ _____________________________________________ ____________

J. DEL PROYECTO: Dr. Jos Benito Gonzles Delgado.

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INTRODUCIN
Antecedentes y estado actual de la temtica y planteamiento del problema: No caben dudas que EL Asma Bronquial (A.B.), es un trastorno inflamatorio de las vas respiratorias, y que esta inflamacin crnica y mantenida causa un aumento de la capacidad de respuesta de las vas areas ante una variedad de estmulos en individuos susceptibles. La naturaleza inflamatoria del A.B. est asociada con un grado variable de obstruccin de las vas areas por la combinacin de dicha inflamacin, la reduccin de la luz bronquial por contraccin de la musculatura lisa e hipersecrecin de moco, por lo que ltimamente se ha puesto nfasis en llamar la atencin de la funcin determinante y primara de la inflamacin en la fisiopatologa de la misma , de lo que se deduce la importancia y ventaja de un adecuado y oportuno tratamiento antiinflamatorio, considerndose que en la medida que tratamos la inflamacin, trataremos la hiperactividad bronquial y el broncoespasmo. Por sus potentes efectos antiinflamatorios, los corticosteroides son considerados en la actualidad como medicamentos de primera lnea en el tratamiento del A.B., no obstante su uso se encuentra limitado por sus efectos adversos

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fundamentalmente por la inhibicin hipotlamo-hipfisosuprerrenal, y muy especialmente en la edad peditrica por la inhibicin del sistema inmunolgico y sobre el crecimiento. Tratando de minimizar estos efectos secundarios se han utilizado distintos tipos de los medicamentos, dosis, duracin y horario, y vas de administracin, sin que se hayan podido eliminar totalmente esos ni otros efectos indeseables con el uso de los mismos. La administracin de dosis tan bajas como 6 mg. de Prednisona por metro cuadrado de superficie corporal y por da, es el doble ms de la secrecin diaria de esta hormona sus equivalentes, lo que basta para eliminar inhibir la liberacin de A.C.E.E. por el organismo, y hasta con cinco das de tratamiento a las dosis habituales para producir una importante inhibicin de la funcin hipfiso-suprarrenal. Fisiolgicamente, los niveles nocturnos bajos de cortisol, estimulan la hipfisis para segregar A.C.T.E. que estimulan la suprarrenal en la produccin de cortisol que alcanza sus niveles mximos en horas tempranas a la maana. Con la administracin exigida de corticoides esta cadena se modifica e inhibe. Eminentemente toxico evito en la reduccin de los efectos indeseables de la administracin medicamentosa de los esteroides su administracin en va inhalatoria en forma de

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Spray en el tratamiento del A.B. , sin que se hayan podido eliminar totalmente su repercusin negativa sobre el eje hipotlamo-hipfiso suprarrenal. Por otra parte, su uso indiscriminado y frecuente de altas dosis de medicamento, conlleva aparejados gastos excesivos; efectos txicos y alteracin del medio ambiente, entre otros; lo que ha motivado el rescate de una medicina menos agresiva y ms natural con posibilidades de aplicacin a grandes grupos de poblacin con el consiguiente beneficio social, existiendo en la actualidad esquemas teraputicos con el uso de dosis reducidas mnimas de medicamentos en el que se inserta el uso de las Microdosis. (M.D.) Las llamadas Microdosis constituyen una novedosa modalidad teraputica, que consisten en la aplicacin de pequesimas cantidades de medicamentos administrados en la cavidad oral mediante soluciones diluidas apropiadas, aprovechando la gran absorcin y rapidez a travs de la mucosa que esta presenta, lo que elimina a su vez la destruccin del medicamento en su absorcin y a su paso fundamentalmente por el Hgado, cuando los medicamentos son deglutidas. El uso de la M.C. se fundamenta en las leyes de las diluciones moleculares planteadas por el fsico Avegadro desde el siglo XVIII, el cual observ que las sustancias qumicas conservan algunas de su propiedades an a altas diluciones. La utilizacin de estos principios aplicados a la teraputica con medicamentos

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industriales a grandes diluciones conlleva a la eliminacin de los efectos teraputicos. En Mxico, el Dr. Eugenio Martnez Bravo, aplicando estos conceptos al uso de la Medicina Tradicional con el uso de plantas medicinales en forma de M.D. refiere buenos resultados, por lo que da a da se extiende su uso y hace referencias al uso de algunos medicamentos industriales en forma de M.D., siendo estas referencias poco precisas. Este autor y sus colaboradores de la Universidad Autnoma de Zacatecas han publicado dos libros titulados Microdosis, Farmacologa y medicina tradicional, siendo stas las nicas referencias bibliogrficas publicadas encontradas por el autor de este proyecto luego de minuciosa bsqueda; existiendo por el contrario, numerosas investigaciones sobre la absorcin sublingual de medicamentos industriales en sus formas de presentacin comunes, no as en diluciones en forma de M.D., as como tampoco haber encontrado referencia alguna de la utilizacin teraputica de M.D. en el tratamiento del Asma bronquial, ni tampoco al uso de esteroides en M.D. en el tratamiento de la misma. Debe sealarse tambin, que otras modalidades teraputicas como la Homeopata, utilizan tambin las leyes de las soluciones moleculares y la gran absorcin de la mucosa oral, diferencindose en que usan otros principios activos y no medicamentos.

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Por otra parte, el A.B. es una afeccin frecuente, constituyendo la ms comn de las afecciones crnicas en el mundo desarrollado, estando entre las primeras causas de consultas mdicas por alta mortalidad. En Cuba, una investigacin nacional encontr una prevalenca del A.B. de 8.2 porciento en la poblacin total, encontrndose en otras investigaciones ms recientes un elevado ascenso de su frecuencia, siendo la enfermedad crnica ms comn en nuestra infancia; siendo sorprendente y preocupante el aumento de la mortalidad por A.B. nivel internacional a pesar del avance en el conocimiento de su fisiopatologa y de nuevos y sofisticados mtodos de investigacin, diagnstico y tratamiento. En los Estados Unidos de Norteamrica, en la pasada dcada de los aos 80 la mortalidad se triplic, incriminndose entre sus causas al elevado uso y abuso de los Spray. Nuestro pas no ha escapado a esas cadenas, alcanzando una mortalidad de 8.4 por cien mil habitantes en 1825m reportndose que actualmente el 40 por ciento de los fallecidos mueren fuera de instituciones de salud. Los objetivos, propsitos y directrices para alcanzar la salud de la Poblacin cubana hasta el ao 2000, proponen una reduccin del 30 por ciento de la mortalidad por A.B., plantendose una tasa de 2.7 para ese ltimo ao. Debemos considerar que el uso de los Spray en el tratamiento del A.B. ha ido incrementndose considerablemente, y que entre sus componentes es usado como propelente fluorucarbono que es un fren (OFV-12), sobre los

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que se ha llamado la atencin a nivel internacional de racionalizar y eliminar su uso por daar la capa de ozono del planeta de acuerdo a la Conversin de Viena de 1983 y al Protocolo de Montreal en 1987 relativo a las sustancias que la agotan. The federal government and Air Act, y The invironmental pretostian agancy de los Estados Unidos han dictado el cumplimiento de identificar todos los medicamentos que contienen CFC y su regulacin por ser sustancias que daan la salud y el Medio ambiente. Los CFC son sustancias qumicas que producen cardiotoxicidas y hasta la muerte en condiciones de hipoxia tan frecuente durante las crisis de Asma. El fluor, el cloro y el bromo contenido en los cloroflucrocarbonos (CFC, FRENES), al ser liberados llegan a la atmsfera superior descomponindose, y una sola molcula de cloro por ejemplo puede eliminar 60,000 de ozono, siendo el tiempo de vida media de las sustancias CFE de 200 aos, por lo que sus consecuencias negativas alcanza varias generaciones humanas. La deplecin de la capa de ozono del planeta, provoca la llegada de mayor cantidad de radiaciones ultravioletas procedentes del sol, con consecuencias negativas para la salud del hombre plantas y dems animales, produciendo entre ellas innunodepresin, cataratas y afecciones malignas de la piel, as como destruccin del planeta que es la fuente de alimentacin de la fauna marina, adems de afectar la produccin de alimentos. La deplecin del ozono en la atmsfera deja pasar

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niveles altos de ondas ultravioleta de 280 a 300 mm. Lo que es daino.

Justificacin:
Tomando en consideracin la alta frecuencia del A.B. tanto a nivel nacional como internacional, as como el indiscriminado uso, y el ascenso de los consumos de los Spray en su tratamiento habitual; as como de la necesidad del uso de esteroides como medicamentos antiinflamatorios de primera lnea en su tratamiento actual y a sus efectos adversos que han llevado a introducir la forma inhalatoria en spray tratando de reducir estos efectos, as como no haberse utilizado los mismos en forma de Microdosis donde hemos obtenido excelentes resultados con utilizacin de dosis menores a las utilizadas por los Spray y de las sealadas como dainas para la salud humana, nos ha movido a su uso, lo que conlleva a un ahorro sustancial de medicamentos y la eliminacin de sus efectos txicos e indeseables sobre la salud humana, lo que nos ha permitido eliminar tambin todo tipo de Spray en el tratamiento del A.B. con el consiguiente beneficio ecolgico y protector de la capa de ozono del planeta, siendo a su vez un mtodo de fcil aplicacin a grandes poblaciones en general y a los nios sobre todo las ms pequeos, eliminando las dificultades tcnicas y los problemas derivados de la aplicacin de frmacos por va inhalatoria que impiden a veces un tratamiento adecuado.

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Referencias bibliogrficas:
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MATERIAL Y METODO:
Se realiza un estudio descriptivo de los nios tratados y diagnosticados en la consulta municipal de Asma, a los que se los administrar como nico tratamiento intercrisis Microdosis de Esteroides administradas en gotas en la lengua, observando su evolucin cada quince das, clasificando el Asma en grados segn K repelion en I Y II y II grado segn el nmero de crisis.

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ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS

(Ver tabla I y II) Se apreci una buena evolucin de los casos, ya que la mayora de los casos para un 94% de los nios refieren mejora con el tratamiento impuesto de Esteroides en Microdosis. Se observa una buena evolucin estadsticamente significativa. En la tabla II se expone el ahorro de medicamentos obtenido con el uso de la Microdosis, as como le supresin del uso de 325 spray en el tratamiento.

1. Objetivos concretos y resultados a alcanzar:

Objetivos: Generales: Evaluar los resultados del uso de Esteroides como tratamiento antinflamatorio en Microdosis en el Asma Bronquial Infantil. Contribuir a la proteccin de la capa de Ozono del Planeta con la sustitucin de los Spray, con el uso de esteroides en asma bronquial infantil en forma de Microdosis Especficos:

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Analizar la evolucin de los nios asmticos tratados con Microdosis de Esteroides. Comparar los resultados del tratamiento con Microdosis de esteroides con la evolucin anterior de los nios asmticos con otros tratamientos intercrisis. Sustituir todo tipo de medicamentos en forma de Spray (agonistas beta, antiinflamatorios no esteroides-Intal y otros, y esteroides, ipratopie etc), por el uso de Microdosis de Esteroides en el tratamiento del A.B. infantil intercrisis. Disminuir las reacciones adversas, suprimir las mismas del uso de Esteroides utilizndolos en Microdosis en el tratamiento del A.B. infantil intercrisis Determinar el ahorro de medicamento y su repercusin econmica con el uso de los Esteroides en Microdosis en el tratamiento del A.B. infantil intercrisis.

Resultados concretos a alcanzar:

Disminuir el consumo de medicamentos y sus efectos txicos y reacciones adversas de los esteroides utilizados a las dosis convencionales y sustituirlas por su utilizacin en forma de Microdosis en el tratamiento intercrisis del A.B. Proteger la Capa de Ozono del Planeta al sustituirse el uso de los Spray que contienen como propelente

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sustancial CFC, Freones,- clorofluorocarbonos), que destruyen la misma. Mejorar la calidad de vida de los pacientes asmticos, utilizando potentes medicamentos antiinflamatorios muy utilizados en su tratamiento que en dosis habituales tienen efectos dainos a la salud, utilizando los Esteroides en forma de Microdosis en dosis tan bajas que son totalmente inofensivos para la salud. Contribuir a disminuir la morbimortalidad en el asma Bronquial utilizando la novedosa tcnica teraputica de las Microdosis. Contribuir a la Educacin para la salud de nuestra poblacin con la utilizacin de tratamientos menos agresivos alternativos, evitando la polifarmacia. La utilizacin del mtodo teraputico del uso de las Microdosis en el tratamiento del Asma Bronquial es un Proyecto de Evaluacin de Tcnicas Sanitarias y se convierte a su vez en una innovacin tecnolgica. Impacto, cientfico y/o tecnolgico, econmico financiero, social, territorial y ambiental.

Esta dado por los resultados:

Tiene impacto cientfico al utilizar nuevas formas de tratamiento no utilizadas con anterioridad, fundamentas en una base cientfica irrefutable; y tiene impacto tcnico

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importante al modificar esquemas de tratamiento que lo convierten de hecho en una innovacin tecnolgica. Tiene impacto acadmico financiero al producir un importante ahorro de medicamentos e indirectamente reducir el proceso industrial al disminuir la demanda y el uso de los mismos evitando as mismo otros gastos por concepto de transportacin, comercializacin etc, as como repercute favorablemente en la economa personal y familiar al disminuir los altos costos de esta enfermedad crnica que en muchos casos hacen imposible el cumplimiento estricto y total del tratamiento por razones de ndole econmicas Tiene impacto social al mejor la calidad de vida y una mejor incorporacin y productividad personal, al lograr incorporar al tratamiento medicamentos con probadas reacciones adversas que por su probada eficiencia en el tratamiento hacen necesarias su uso, y con su empleo en Microdosis hacen posible y ventajosa su utilizacin, favorecindose al disminuirse la frecuencia de la morbimortalidad de esta afeccin crnica un mejoramiento de las aptitudes fsicas y mentales. Debemos considerar adems que es un mtodo factible de utilizar en grandes grupos poblacionales, eliminndose las dificultades tcnicas de la aplicacin de medicamentos por va inhalatoria que impiden a veces el tratamiento sobre todo en las edades extremas de la vida, siendo un

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mtodo de fcil aplicacin y aceptacin por pacientes y familiares. Este mtodo posee enorme repercusin favorable medioambiental al suprimirse el uso tan comn de los spray en el tratamiento del A.B., ya que estos utilizan como propelentes sustancias CFC (freones, cloreflucrocarbonos) que daan la capa de Ozono X.

Mtodo a emplear.
Se realizar un estudio prospectivo y descriptivo de los nios que son portadores de A.B., mayores de un aos de edad que concurren y reciben tratamiento en la consulta de Asma de la Comisin Municipal de Asma del Municipio de Rmedios, Provincia de Villa Clara, a los que a los que se les indicar como tratamiento intercrisis esteroides en Microdosis. En el caso que estuvieran recibiendo algn tipo de medicamento (Agonistas ba. adrenergicos, con-Intal u otros, esteroides y otro) en forma de Spray se suspender su uso. Para la recogida de los datos se confeccionar un cuestionario al efecto observndose la edad, clasificacin del A.B., evolucin antes y despus del tratamiento con M.D., y recogindose cuando estuvieran presentes cualquier tipo de reaccin complicaciones durante el tratamiento.

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Criterios operacionales.
Para la clasificacin en grados intensidad se seguirn los criterios del programa Nacional de Asma, Cuba 1997; Asma leve ligera(grado I): Cuando los sntomas no interfieran con el sueo, episodios menos de una vez por semana, que responden bien con broncodilatadores beta 2. Asma Moderada (grado II): Ataques discretos, no ms de una vez por semana, que no interfieran con el sueo ms de tres veces al mes, y no interfieren el normal crecimiento y desarrollo del nio. Asma severa (grado III): Ataques severos la mayora de los das y noches, que no responden el tratamiento habitual, con episodios que amenazan la vida del paciente. Se procesarn los datos con una calculadora de mesa, aplicando para su anlisis tcnicas estadsticas de distribucin de frecuencia, porcentajes, diferencias absolutas y relativas y prueba de X (chi cuadrado ) de significacin y asociacin. 9. Financiamiento por etapas, temas, salidas resultados y participantes.

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Diseo del Programa: segundo semestre de 1999. Dr. Jos B. Gonzlez Delgado. Entrega del Proyecto: APROBACIN: de del ao 2000.

Ejecucin: Trimestral /Semestral /Anual Salida: Aplicacin Deinnediato al Programa Nacional de Asma, pudiendo aplicarse a otras patologas que con llevan al uso de asteroides. Puede Insertarse como forma de tratamiento del Asma en el Programa Integral de Salud. Presentacin y difusin en asuntos cientficos. Intercambio de experiencias con el uso de Microdosis. Investigaciones veterinaria. sobre su aplicacin en Medicina

Forma parte de la Propiedad intelectual e industrial, Marcas y Patentes e innovacin Tecnolgica. Porciento del tiempo laboral que se dedicar al Proyecto: (dependiente de la extensin territorial de su aplicacin) Area de

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50,000 habitantes aprox.... 55% del tiempo laboral.Dr. Jos Benito Gonzlez Delgado.

Infraestructura para la ejecucin:

Entidad participante: Consultas ubicadas el efecto en cada rea de Salud. Ministerio de Salud Pblica. Motivo: siendo el A. B. La enfermedad crnica ms frecuente en muestro medio, considerando su naturaleza inflamatoria que conlleva al uso de esteroides, y presentando los mismos grandes efectos adversos nocivos a la salud, proponemos el novedoso mtodo teraputico del uso de Esteroides en Microdosis en el tratamiento del 4.B., que no ha sido utilizado anteriormente y sobre el que poseemos experiencia con excelentes resultados, con enormes ventajas econmicas, sociales y ecolgicas, proporcionan gran ahorro de medicamentos y por ende disminuye su proceso industrial y comercializacin, de gran aplicacin prctica y aceptacin que elimina las dificultades tcnicas y los problemas derivados de la aplicacin de frmacos por va inhalatoria (sup--equipos, Oxigeno, reguladores de oxgeno, boquillas para aerosol, tramos de goma etc), suprimiendo tambin

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el uso de todo tipo de Spray en el tratamiento del A.B., as como ser de fcil aplicacin en edades extremas de la vida principalmente en nios pequeos que dificultan la aplicacin de otros procederes, as como es de aplicabilidad a grandes grupos de poblacin racionalizando la transportacin y comercializacin. Este mtodo mejora la calidad de vida y protege la Capa de Ozono del Planeta, contribuyendo a la Educacin ambiental y al desarrollo sostenible. Recursos materiales necesarios: (Para un Area de Salud de aproximadamente 50,000 habitantes) 1 Mdico Especialista de 1er. Grado (J. Proyecto) 4 M.G.I. 4 Consultas 1 Dispensario de Farmacia 1 Lic. En Farmacia 1 Tcnico de Farmacia y 1 de Informtica. 1 Computadora con reproductora (impresora) 1 vehculo ligero 1 vehculo Panel Presupuesto necesario para la ejecucin del proyecto: Salario: J. Proyecto, MGI (4 humana)

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Lic. Tc. Foia.......................$ 8,140.00 Chofer.................................... 2,400.00 Eventos e informtica............ 1,500.00 Debe aadirse al Presupuesto segn precios del mercado: 2 Vehculos 1 Computadora con Impresora Presupuesto para la difusin, generalizacin e introduccin de resultados: Se calcularn al final de la ejecucin. Estudio de mercado: Cliente; Ministerio de Salud Pblica el proyecto puede hacerse extensivo Provincial Nacional. Ventajas competitivas; es un mtodo novedoso de fcil aplicacin por enfermos y familiares, puede aplicarse a grandes grupos de poblacin, con ventajas econmicas y gran ahorro de medicamentos, transportacin y disminucin del proceso industrial al disminuirse el consumo y utilizacin de medicamentos, que introduce cambios en la teraputica por lo que constituye una innovacin tecnolgica, con posibilidades de ser Patentizado y registrado como Propiedad intelectual industrial; adems de ser un mtodo ecolgico por excelencia al suprimir todo tipo de Spray en el tratamiento del A.B. que entre sus componentes se encuentran los Frones Colorofluorcoarbonos-CFC), que daan la Capa de Ozono y la

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vida en general del Planeta, mejorando la calidad de vida y promoviendo el desarrollo sustentable, siendo nuestro pas signatario del Protocolo internacional de Montreal sobre proteccin de la Capa de Ozono. _______________________________ Dr. Jos Benito Gonzles Delgado Investigador J. del Proyecto Profesor Asistente del IECIR VG. Centro de Trabajo: Hospital Municipal Docente de Remedio. V.c. Direccin: Ave. de los Mrtires s/n. Remedios. V.C. CP 52700 TELFONOS: 395230

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CAPITULO 4 POLICLNICO COMUNITARIO DOCENTE SANTA CLARA VILLACLARA CUBA

Titulo:Resultados del tratamiento con microdosis de naproxen en enfermos reumticos. Autores: Dra. Brbara L. Surez Rodrguez Especialista de primera grado en Reumatologa Dra. Saira Rivas Surez Residente de primera ao de medicina general integral Lic. Dayamc Rodrguez Cuellar Licenciada en ciencias farmacuticas

INTRODUCTION:
La lucha contra el dolor y la incapacidad funcional han constituido la piedra de toque de la medicina a travz de su decursar. Dentro de los medicamento destinados a este fin se

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encuentran los antiinflamatorios no esteroides (AINES). Estas drogas son agentes que reducen los sntomas y signos de una inflamacin. tienen accin antipirtica y analgesia (1.2), su administracin puede ser oral, parenteral o rectal y son eficaces cuando se mantienen niveles sanguneos del mismo. (2) En el mundo actual existen mltiples medicamentos con este efecto pero todos incluyendo los ms modernos (inhibidores COX -2) no estn exentos de efectos indeseables (3) la mayor toxicidad ocurre en el tracto gastrointestinal (1,4). pues en el mecanismo de accin de estos medicamentos se invoca la inhibicin de la sntesis de prostaglandina lo que hace que se exacerbe la ulcera pptica (5) pues se incrementa la produccin de cido gstrico, disminuye el mucus gstrico y el bicarbonato, tambin disminuye la proliferacin celular de la mucosa gstrica (4) lo que interfiere con la normal proteccin de la misma, otros efectos adversos aunque en menor cuantidad son hepatotoxicidad, nefrotoxicidad, reacciones anafilcticos con schok, asma, urticaria y/o angioedema (1-4). Motivados por esto y en busca de una solucin ms inocua decidimos realizar este trabajo con microdosis utilizando como antiinflamatorio el Naproxen. La microdosis es una forma de tratamiento con medicamento en cantidades muy pequeas (15 000 veces menos a las generalmente utilizadas) disueltos en un vehculo hidroalcoholico y aplicada en las terminaciones sensoriales principalmente de la lengua (6), su mecanismo de accin es por

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va sensorial, no hemtica, es decir estimulo en las terminaciones sensoriales, seal nerviosa va hipotlamo a la corteza cerebral y de ah a los efectores de curacin.

MATERIAL Y MTODO
Realizamos un estudio prospectivo descriptivo longitudinal con pacientes de diversas patologas reumticas que asistieron a consulta de reumatologa del Policlnico Comunitario Docente Santa Clara el primer trimestre del 2001 y que por algn motivo no podan utilizar las dosis habituales de AINES necesarias para el tratamiento de su patologa, estudiamos 32 pacientes, 29 mujeres y 3 hombres, utilizamos microdosis de Naproxen, esto consiste en colocar 2 gotas encima de la lengua en 6 dosis diarias, se realiza encuesta donde se recogen datos generales como edad, sexo. color de la piel, procedencia, ocupacin, antecedentes personales, diagnsticos, evolucin y reacciones adversas. Se trabaj fundamentalmente sobre la base de la respuesta teraputica con relacin al dolor basndonos en la escala anloga visual del dolor (O -10). Se evaluaron los casos a los 15 das de tratamiento de la siguiente forma. Buena evolucin = Pacientes sin dolor Regular = Mejora pero persiste el dolor con menos intensidad

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Mal = Continua con igual sintomologa o empeora.

RESULTADOS Y DISCUSIN
Utilizamos microdosis de Naproxen durante 15 das en 32 pacientes reunidos con diversas patologas comprendidas en 4 grupos de edades (Tabla # 1), el sexo femenino predomina con 29 pacientes para en 90,6%, as como la raza blanca que constituy el 96,8%, el grupo de edades ms afectos fue de 46 a 60 aos para un 50 %. La patologa que con ms frecuencia atendimos fue la osteoartritis con un total de 20 pacientes para un 62,5%, de ellos 14 resultaron asintomtico a los 15 das (tabla #2), 3 presentaban dolores de menos intensidad (4 y 5 en la escala anloga visual) y 3 seguan igual que antes del tratamiento, los pacientes afectados de artritis reumatoridea, espondilitis anquilopoyetica, gota y fibromialga presentaron evolucin muy satisfactoria, el 100% estaban libres de sntomas en el momento de la evaluacin, no as el caso de condrocalcinosis que evolucion mal. Con relacin a reacciones adversas solo un caso present un cuadro urticariano, todos los dems aceptaron muy bien la microdosis sin efectos indeseables a pesar de tratarse de pacientes que no toleraban dosis habituales.

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CONCLUSIONES
1. La microdosis de Naproxen en el tratamiento de las enfermedades reumticas result efectiva en el 78.1% de los pacientes. 2. Minimiza grandemente los efectos indeseables de los antiinflamatorios no esteroides. 3. Su costo es muy bajo.

RECOMENDACIONES
Por su inocuidad y ahorros en la economa creemos que en los momentos difciles que atraviesa nuestro pas es una brillante opcin a considerar.

BIBLIOGRAFIA
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CAPITULO 5 POCLNICO COMUNITARIO DOCENTE SANTA CLARA. VILLACLARA, CUBA.

Titulo: Esteroides y microdosis. Autores: Dra. Brbara L. SurezRodrguez. Especialista de Primer Grado en Reumatologa. Dra. Saira R. Rivas Surez. Residente de primer ao de Medicina General Integral. Lic. Dayamic Rodrguez Cuellar. Licenciada en Ciencias Farmacuticas.

INTRODUCCION
Existen enfermedades reumticas que necesitan obligatoriamente esteroides por periodos prolongados y a veces por vida. Es conocido por todos los efectos indeseables de estos frmacos, motivado por esto decidimos utilizar microdosis de prednisona que es el esteroide ms utilizado en nuestro medio.

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Preparamos la base con 15 mg, que equivale a la dosis de mantenimiento para las patologas reumticas de nuestro estudio. Se administran cuatro dosis al da poniendo dos gotas encima de la lengua cada seis horas. Se estudiaron un total de 13 pacientes que asistieron a consulta de reumatologa en el mes de febrero del presente ao, en el Policlnico Santa Clara. 11 de ellos tienen diagnstico de artritis reumatoide y 2 de polimialgia reumtica. Todos llevaban tratamiento con prednisona de 10 a 15 mg de ms de un ao. Los resultados fueron desfavorables pues 9 de ellos evolucionaron mal, 2 regular y slo 2 bien. No sabemos realmente si es insuficiente la cantidad de prednisona preparada en base a 24 horas o si estos pacientes estn habituados a dosis mayores, o si realmente la microdosis de este frmaco es poco eficiente en patologa reumtica. Esperamos continuar nuestro estudio con una casustica mayor.

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Tabla 1. Casustica de los casos tratados segn su patologa, edad y sexo. Patologa Osteoartritis Artritis reumatoidea Artritis gotosa Fibromialgia Espondilitis anquilopoytica Total 32 3 15-30 35-45 46-60 < 61 Total F M F M F M F M F M 0 0 4 0 9 2 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 1 0 18 2 9 2 2 1 0 0 0 1

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Tabla 2
Evolucin en diferentes patologas.

Patologa Osteoartritis Artritis reumatoide Artritis gotosa Fibromialgia Espondilitis aquilepoytica Total TABLA 1

Bien 14 7 2 1 1 0 25

Regular 3 0 0 0 0 0 3

Mal 3 0 0 0 0 1 4

Total 20 7 2 1 1 1 32

Evolucin clnica con el uso de Microdosis de 86. Pacientes Evolucin No. Pacientes % Mejor 81 pacientes 94% Igual 5 pacientes 6% ___________________ Fuente: Encuesta del estudio Significacin estadstica: Mejor vs. los dems (z igual 4,6) P menor 0.001

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Tabla II
Ahorro de medicamentos con el uso de microdosis de esteroides intercrisis en 86 pacientes durante un ao, 1999. Principales medicamentos Ahorro de Medicamentos Benadrilina Jarabe Benadrilina Tabletas otros antihistamnicos Ketotifeno Tabletas Ketotifeno Jarabe Prednisona tabletas 5 mg. Intal cpsulas Intal Spray Salbutamos Spray Salbutanol Jarabe Efedina Jarabe 1,140 frascos 19,039 tabletas 8,105 tabletas 1,356 tabletas 196 frascos 1,080 tabletas 1,503 cpsulas 199 spray 127 spray 325 spray 804 frascos frascos

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CAPITULO 6 HOSPITAL MUNICIPAL DOCENTE DE REMEDIOS. V.C. Titulo: Microdosis: Una alternativa de salud para todos en
el ao 2000. Uso de la Difenhidramina en microdosis en nios asmticos. Autores: Dr. Jos B. Gonzlez Delgado. Especialista de 13r. Grado en Pediatra. Profesor Asistente del Instituto Superior de Ciencias Mdicas de Villa Clara. Cuba. Dr. Mariano A. Aeiglie Rebollar. Especialista de 1er. Grado en Medicina Interna y Administracin de Salud. Profesor Asistente del Instituto Superior de Ciencias Mdicas de Villa Clara. Cuba. Director del Hospital Municipal Docente de Remedios. Provincia de Villa Clara. Cuba. Resumen: Se realiza una revisin sobre el uso teraputico utilizando dosis mnimas de medicamentos, realizndose un estudio con el medicamento Difenhidramina a baja dosis en 50 nios asmticos atendiendo en la Consulta Municipal de Asma del

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Municipio de Remedios, Provincia de Villa Clara, Cuba, obteniendo resultados clnicos satisfactorios adems del ahorro aparejado que se observ con la utilizacin del medicamento en Microdosis. Constituyendo una de las metas del Salud para todos en el ao 2000 el desarrollo de mtodos teraputica a econmicos, se concluye recomendando la realizacin de proyectos de investigaciones aplicadas que generalicen la utilizacin del uso teraputico de medicamentos len forma de Microdosis.

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HOSPITAL MUNICIPAL DOCENTE DE REMEDIOS. V.C.

Ttulos: Microdosis: Una alternativa en Salud para todos en el ao 2000. Uso de la Difenhidramina en Microdosis en nios asmticos. INTRODUCCIN: El tratamiento de muchas enfermedades consiste en administrar el paciente sustancias con actividad biolgica que conocemos con el nombre de frmacos. El conocimiento de cmo los frmacos actan en el organismo, es uno de los captulos ms difciles en la Farmacologa, pues los conocimientos de fisiologa y bioqumica solo nos permiten en la mayora de los casos una interpretacin muy superficial del mecanismo, an teniendo en cuenta los ltimos avances en farmacologa molecular, que son las unidades funcionales, ya que los frmacos son considerados en ltimo trmino molculas que interactan a nivel celular con grados variables de complejidad con las molculas del organismo surgiendo modificaciones de estas ltimas (accin farmacolgica que conducen a los cambios deseados accin efecto farmacolgico).

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No siempre existen clnica medica una relacin directa entre dosis y efecto, es decir a igualdad de dosis administrada los efectos observados tanto teraputicos como txicos difieren de manera notable. La respuesta particular a los medicamentos vara de un apersona a otra, por lo que la dosificacin cantidad a administrar es tambin diferente segn las particularidades de cada paciente por lo que la administracin y dosis deben de individualizarse con el objetivo de administrar la cantidad mnima requerida para lograr los efectos deseados, en evitacin de efectos txicos reacciones indeseables del medicamento. Combinamos sta dosis al tratamiento con proporciones farmacuticas administrados en pequeas cantidades, incluyendo cualquier tipo de medicamento, administrndolos en la cavidad bucal (lengua) en solucin apropiada diluida. La administracin en la mucosa oral evita la destruccin del medicamento por la agresiones gstricas, adems de provocar su paso por el Hgado un rpido cataboliano con destruccin del efecto activo inevitablemente cuando se ingiere el medicamento, habindose utilizado la administracin sublingual de algunos medicamentos durante largo tiempo por ejemplo la Nitroglicerina y otros en evitacin de estos efectos. El uso cada vez ms indiscriminado de los cada vez ms potentes medicamentos con sus efectos txicos e indeseables, ha

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llevado a remontar las posibilidades de una medicina natural y con amplia utilizacin en la atencin primaria de salud, criterios apoyados por la organizacin Mundial de la Salud. Los estudios estadsticos sobre la morbimortalidad humana, han demostrado que estos indicadores no han sido sustancialmente modificados en el pasado siglo paralelamente al desarrollo de la Revolucin Cientfica Tcnica y con el descubrimiento de nuevos frmacos y la aplicacin de novedosas tcnicas teraputicas, no acordes al desarrollo observado en otras disciplinas cientficas. Decepcionados por el uso de altas dosis y refiriendo que ms que curar debilitan, desde pocas remotas Paracelso (1,493) c.n.c., y posteriormente, Mahacnanan (1,733) el llamado padre de la epagopita, utiliza dosis muy pequeas aplicando principios de la Fsica y de las diluciones planteadas por el fsico italiano Abogador (1,776), logrando eliminar los efectos qumicos y con ellos las txicos, no as los efectos fsicos de las sustancias administradas en el tratamiento de las enfermedades. La utilizacin de los efectos qumicos de un sustancia medicamento con fines teraputicos, hecho comn en los principios de la Medicina humana, no puede negar la consideracin actual de la vida como un proceso ciberntico de intercambio de informacin entre sustancias manifestadas en el ser humano como masa y energa en continuo intercambio con

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el medio sujetas a leyes universales de la dinmica las que hasta ahora no se ha encontrado sistema alguno que las incumpla. Ms recientemente, en nuestra poca el Dr. Martnez Bravo y colaboradores, de la Universidad Autnoma de Zacatecas, Mdico, desde 1,982 ha trabajado en torno a la utilizacin de Microdosis de medicamentos, refiriendo la extensin de su empleo a toda Centroamrica y logrando inters por el mtodo en altos Centros docentes, cuestionado con su novedoso mtodo los mecanismos de la farmacologa actual para determinar las dosis. Pro otra parte, los problemas relacionados con el control de los Costos en Salud, se han localizado cada vez ms a nivel internacional en relacin a las dificultades financieras y a la capacidad fiscal disminuida, lo que ha trado una menor disponibilidad de recursos para los servicios de Salud. El Dr. Patricio Mrquez ha sealado que es importante emprender que ha terminado la era de las demandas abiertas en la que no hay conciencia de los Gastos en la atencin de Salud a grandes grupos. Muchos profesionales de la Salud creen que su deber es solo dar asistencia a sus pacientes, dejando a otros que se ocupen de los costos, careciendo esa actitud de realismo. La organizacin Panamericana de la Salud, ha propuesto la realizacin de estudios para identificar la forma de utilizacin de medicamentos siguiendo su trayectoria desde su adquisicin, almacenamiento, control de calidad, prescripciones inadecuadas

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deficiente cumplimento por el paciente. El control de los medicamentos y su prescripcin reviste especial importancia, pues se reconoce que es el componente que ms rpido asciende en el gasto total de salud; y los recursos destinados a se adquisicin representan una porcin significativa. En un estudio reciente en los Estados Unidos, se demostr que hasta un 10 porciento de los ingresos hospitalarios eran debidos a un mal uso de los frmacos, y una elevada mortalidad en estos casos. La conferencia Internacional sobre Atencin primaria de Salud celebrada en Alma-Ata, de la que se cumpli 20 aos recientemente en septiembre pasado su celebracin, concluyo con una Declaracin reconociendo que la atencin primaria de Salud, es la estrategia para lograr LA NOTA Salud Para todos en el ao 2000, donde se peda a todos los gobiernos formular polticas, estrategias y planes de accin para lograrlo. Nuestro Ministerio de Salud Pblica viene realizando sistemticos esfuerzos para lograr la utilizacin ms racional de los frmacos disponibles, promoviendo el estudio del uso y abuso de los medicamentos. Con el objetivo de conocer los resultados con el uso del medicamento difenhidramina (benadrilina), muy utilizada por los pacientes alrgicos, nos motivamos en la realizacin de este estudio.

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MATERIAL Y METODO: El universo del estudio estuvo constituido por 50 nios que acudieron sucesivamente a la Consulta Municipal de Asma bronquial que tomaba el medicamento Difenhidramina (Benadrilina) como parte de su tratamiento intercrisis del Asma Bronquial que tomaban el medicamento Difanhidramina (benadrilina) como parte de su tratamiento intercrisis del asma Bronquial a las dosis habituales prescriptas, a los que se les indico para este estudio el mismo medicamento en forma de Microdosis, aplicndose 6 gotas en la parte ms posterior posible de la lengua, tres veces al da. Se siguieron los pacientes en la Consulta cada quice das, durante 4 meses de Abril a Julio de 1998, ambos inclusive. ANLISIS DE LOS RESULTADOS Durante un mes de tratamiento (Ver Tabla), Los nios asmticos estudiados haban consumido 3.1 frascos de Difenhidramina promedio por nio, y un total de 262 tabletas, para un gran total de consumo de los 50 nios estudiados durante un mes de 155 frascos y 1,040 tabletas de Difenhidramina. (Ver Tabla ); observndose en las Tablas que con el uso de Microdosis de Difenhidramina solo es utilizaron 0.7 frascos mensuales por cada paciente, lo que represent el ahorro mensual de 120 frascos y 1,040 tabletas respectivamente.

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Para comprobar la efectividad del mtodo utilizado del uso de la Difenhidramina en Microdosis en el tratamiento intercrisis de 50 nios se consuman el medicamento, comparamos la evolucin de los pacientes, ver tabla , observndose una buena evolucin con la utilizacin del mtodo de Microdosis, que al aplicrselo el Mtodo Estadstico de ---cuadrado result altamente significativo. CONCLUSIONES: se observa una evolucin satisfactoria y significativa con el uso de la difenhidramina en Microdosis en pacientes con tratamiento intercrisis del Asma bronquial. Es obvio el ahorro del medicamento cuando se usa en forma de Microdosis, lo que aporta un beneficio econmico y social. Tabla Consumo Promedio Mensual de Difenhidramina Tratamiento Consumo (frascos) Habitual (Jarabe) Con Microdosis (Jarabe) (ahorro con Microdosis) Habitual (tabletas) 3.1 frascos .07 frascos 2.4 frascos 262 tabletas

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Tabla Ahorro de difenhidramina en & pacientes en 4 meses en estudio. CONSUMO MENSUAL Presentacin Unidad Habitual Microdosis Mensual Jarabe Tabletas Frascos Una 155 1,040 35 120 1,040 Total 480 (frascos) 4,160 (tabletas)

Tabla Evolucin Clnica a los 4 meses del tratamiento con Microdosis. Evolucin Mejor igual Cantidad 47 3 Porciento 94.0 6.0

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COMENTARIOS DEL COMPILADOR:

Despus de algunos trabajos de docencia en la Microdosis se sensibilizaron bien varios profesionales de la Medicina y decidieron llevar a cabo algunas tareas de Investigacin Clnica aadidos de la terapia correspondiente, de la manera a cumplir con las normas exigidas para tales casos. Inicialmente se hicieron los trabajos clnicos para luego enmarcarlos en cada uno de los requisitos propios de estos trabajos, esta es una prueba de tales hechos. Debemos recalcar que los trabajos se llevaron a cabo con diagnsticos propios de un sistema que lleva a los mdicos muy cerca de los pacientes y que stos siempre tienen el derecho de ver nuevamente al paciente cuantas veces lo desee, sin el recurso econmico que no se observa para ningn paciente cubano as es como se desarrolla la Medicina Cubana. Cabe sealar que el bloqueo ha sido un arma que ha merecido una respuesta clara consistente en acogerse a las medicinas alternativas de diversas latitudes y pocas que el pueblo de muchos pases ha sancionado como efectivas, nos cabe el honor de haber colaborado as sea en pequea parte, a ese total que significa muchas pruebas de que la salud en Cuba

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sigue en los primeros lugares y se ha traducido en admiracin y copia de muchos otros pases por su eficacia y costo. Nota aclaratoria: Hace unos diez aos se me pidi autorizacin para reproducir el folleto de Microdosis en una publicacin de la CEPAL, a lo cual acced quedando el control de la publicacin fuera de mi control. Supe que se distribuyeron en Amrica Latina unos 2,000 ejemplares, ejemplares, pero el ttulo principal de la publicacin fue el de Homeopata y ah qued la confusin. Tenemos plena conciencia de que la Microdosis no es Homeopata, sino Alopata en pequeas dosis; semejantes al segundo centesimal de Hahnemann aproximadamente, ningn otro parecido tiene con la homeopatia. Valga lo anterior para explicar el origen de la confusin. Tenemos a la vista una nueva concepcin de la atencin al pueblo Cubano que es una amalgama y adecuacin realista de las posibilidades econmicas del pas dentro de las mejores muestras, an cuando sea obviando prcticas y tiempos para hacerlas propias de las condiciones que est viviendo el pas, pero siempre buscando la eficacia y rigor que merece el Pueblo, sin dejar de vigilar las normas internacionales y buscando siempre la mejora de las marcas de tiempo y porcentajes de eficiencia as como de mortalidad.

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Dentro de estos conceptos nos atrevemos a compilar algunos trabajos que creemos servirn de pauta para otras latitudes y como prueba acadmica irrefutable de eficacia, costo, ausencia de efectos colaterales y viabilidad en todo el mundo. Zacatecas, Zac. Diciembre del 2001. Eugenio Martnez Bravo.

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DIGITAL
Mis recuerdos sobre el uso de la Microdosis de este frmaco se pierden en la memoria del tiempo, creo desde que tengo uso de razn mdica la empleo con buenos resultados, sin ningn contratiempo, siempre he sabido de la toxicidad, pero al mismo tiempo soy consciente de que su empleo trae aparejado un gran alivio de la insuficiencia cardiaca y, seguramente, siempre ha estado aparejada la funcin diurtica. Debo comunicar la gran experiencia con este frmaco que es conocido sobre todo por su toxicidad extraordinaria, pero a la vez por su gran efectividad sobre todo el organismo, sobre todo en cuerpos viejos o agotados por todos conceptos, pareciera que dando impulso a la bomba hace que todo el organismo se reoriente y apriete el paso al estimular todos los aparatos y sistemas; como que una nueva energa se le ha impreso al cuerpo, como si se hubiera conectado una nueva batera pero a la vez se ha facilitado la eliminacin de substancias de desecho, se ha limpiado el organismo, se ha rejuvenecido. No ha sido raro encontrar personas que crea muertos por su edad y achaques que no slo se han recuperado de sus dolencias sino han sobrevivido, pero no con esa vida lastimosa de los que le quedan una semanas de existencia, sino con una vitalidad y entusiasmo enormes siguieron tomando la digital siempre pues observaron sus efectos en el tiempo y en su organismo decrpito renaciendo y sustentndose con gran

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firmeza, al grado de ser capaces de desempear nuevas tareas, una vida plena. Ha habido cardilogos e internistas que, con toda precaucin prescriben an Digital polvo de hojas perfectamente medido en funcin de la capacidad heptica y renal, suspendindola al menor asomo de toxicidad, nosotros hemos usado siempre las microdosis y no tenemos necesidad de ninguna preocupacin. La historia de al Digital es apasionante, fcilmente se podra hacer varios folletines; aunque desconocemos mucho de lo que se ha dicho y escrito sobre ella, su toxicidad la ha hecho descartada frecuentementre por muchos profesionales y hasta curanderos; deben hacerse pruebas biolgicas con cada lote de hojas pues su potencia es variable. Haciendo un poco de historia se ve que es necesario analizar los antecedentes de esta planta tan controvertida, diversas especies de Digitalis se han empleado en Europa casi siempre como un ltimo recurso y en padecimientos tan variables como lceras en la piel hasta lquido extravasado, epilepsia, insuficiencia, asma; y los resultados muchas veces fatales han hecho que la planta perdiera prestigio. En Galise han descrito tratamientos a base de esta planta desde 1250. la fecha ms segura en que se hizo una publicacin amplia fue en 1875 en Shropshire Inglaterra el mdico William Withering trat un

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caso de hidropesia (edema del abdmen) llegando a provocar la emisin de varios litros de orina y una rpida correccin del edema. De ah en adelante ha habido muchas menciones y trabajos sobre los efectos de esta droga. Su uso ha sido llegar a la llamada digitalizacin o impregnacin del miocardio que es una dosis casi txica. Se dice que uno de cada cinco pacientes digitalizados muere por los efectos txicos de la planta, de donde la necesidad de una dosis exacta tomando muy en cuenta las condiciones del hgado y del rin, o sea la necesidad de hacer ajustes a cada caso clnico y a estudiar profundamente el estado de cada paciente. Se usan preparados semisintticos aunque algunos internistas o cardilogos prefieren la droga seca completa, en polvo, administrada en cpsulas o tabletas; otras preparaciones son de tintura con todos sus componentes; en fin esto es un tema del dominio de especialistas. La toxicidad se manifiesta por diarrea, nuseas, vmitos, necrosis intestinal, trastornos nerviosos, hasta coma y muerte, trastornos visuales, trastornos endocrinos. Como se ve hay razones fatales que desprestigian a la planta. O al mdico. Es preciso rehacer la historia, pero ahora con la Microdosis, pues las cosas son muy diferentes, manejamos dosis 15,000 veces MENORES, nunca hemos tenido la experiencia amarga de intoxicaciones, se ha usado en pacientes o en forma preventiva, en personas de toda edad, an embarazadas, y ha podido constatarse la bondad de esta planta.

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Tenemos que la Digital en Microdosis tiene efectos sobre todo el organismo, principalmente sobre el miocardio hasta en pacientes programados para ciruga en corazn abierto, sobre el hgado, pulmones, cerebro; y es natural, se mejora la bomba y se dilatan los vasos en todo el organismo cuando reciben un caudal ms amplio de sangre, hay posibilidades de eliminar las substancias txicas almacenadas y estorbando el buen funcionamiento de las diversas partes del organismo, tenemos todas las ventajas y, como hace cientos de aos, lo dijera Paracelso a DOSIS evita el aspecto txico, dejando ampliado el efecto teraputico. Es hora de trabajar en el sitio apropiado y comprobar tenemos un arma teraputica de primer orden sin riesgo de intoxicacin, pero evaluarla correctamente para poder difundir sus bondades y utilizarla. Dr. Eugenio Martnez Bravo. Mayo del 2002 Pd.: y como la Digital, muchas u otras substancias consideradas en la Farmacoterapia y en las Teraputicas de los de los 30s deben ser estudiadas de nuevo, quitndoles el especto txico que han tenido pero no con las Microdosis.

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LA MICRODOSIS
Una vez transcurridos 20 aos de la homeopatia y de estabrecer la diferencia de la MICRODOSIS con la HOMEOPATIA y contrastando en cierta forma la alopata con nuestra teraputica, es preciso sealar los factores ms importantes que se observan en el empleo de esta forma de medicacin (Microdosis). Lo ms trascendental es la DOSIS, absolutamente infinitesimal y efectiva; pero luego pudimos tratar de explicarnos cmo acta esta dosis tan pequea y aqu surge tal vez un concepto revolucionario no slo en Medicina Humana sino en Biologa, pues puede aplicarse a los animales y a las plantas. El vuelco de la Medicina Humana, de la Veterinaria y de la Fitoterapia hace de stas algo tan sencillo que les deja a los mdicos, Veterinarios y Fitoterapeutas muy poco: los casos difciles de diagnosticar, los comunes y corrientes que son la mayora, caen en un terreno fcil, limpio, con un terreno ya muy transitado por todo mundo de tal forma que con la Microdosis es posible; suponiendo un diagnstico ms o menos simple, tratar los pacientes o animales y plantas enfermos por los promotores o curanderos. Los casos difciles, una vez hecho el diagnstico, seguramente caern en las manos de promotores.

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Para poder corregir el rumbo es preciso identificar el momento y las circunstancias donde ocurri el error, la desviacin del camino hacia la curacin. Considerar diferente el efecto de los frmacos de acuerdo con la complejidad biolgica, fu tal vez el primer error porque tanto los organismos unicelulares como los pluricelulares tienen una aparato o sistema nervioso gracias al cual reaccionan frente a los frmacos, y lo que es diferente respecto a la reaccin es una parte de ellos, la clula conjunto de tejidos para formar los rganos, separados del organismo, seguramente la reaccin es diferente, as sea un estmulo elctrico o qumico, es decir no es por el camino del fraccionamiento de los cuerpos como vamos a estudiar la reaccin del total de animales o humanos, ni el cambiar de un animal a otro nos ayudar, es el organismo ntegro el que Langley, Fisilogo ingls (1852-1926) y Ehrlich (1854-1915) Qumico, Mdico y Bilogo cada quien por su lado emitieron el concepto de receptores(22), el Ingls dando enfoque fundamental al Sistema Nervioso Autnomo respecto a la accin de la pilocrpina y la atropina y la correspondiente secrecin salival y la masa relativa a las substancias qumicas, ms tarde sus trabajos se dirigieron a la nicotina y al curare, respecto a las masas musculares y comenz el camino de errores; por su parte Ehrlich estaba involucrado en la coloracin de parsitos de paludismo y del causante de la enfermedad del sueo (Tipanosoma g.) que afectaba a los soldados alemanes en frica y ensay o desencaden estudios sobre colorantes: azul de metileno, Rojo Tripan y posteriormente desemboc en el

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estudio y descubrimiento de los arsenicales para el tratamiento de la sfilis, descubriendo tambin un colorante especfico para el Treponema plido, la coloracin hoy conocida como cidoalcohol resistente y luego de ensayar 666 frmulas de arsenicales cay en el Sal Varsan que luego de su muerte fue cambiado por el Neo Salvarsn que se emple mucho tiempo, con menos toxicidad que el Sal Varsan, para finalmente utilizar la penicilina; el pens que si un colorante como el rojo tripan o el cido-alcohol resistente eran capaces de fijarse sobre los grmenes seguramente haba receptores moleculares capaces de atraer otras molculas, como una cerradura y llave respectiva, hasta una cantidad tan fuerte y especfica que fuera txica para el germen, pero inocua para el hospedero, y as sigui esta ruta. Luego un investigador Norteamericano Clarke muy dedicado a las cuestiones matemticas determin por clculos muy elaborados, la cantidad de molculas que debern administrarse para salvar las barreras de defensa del cuerpo y llegaran mediante concentracin plasmtica suficientes molculas de los medicamentos hasta los receptores en los microorganismos, o sitios de accin especficos. El error se haba confirmado y establecido toda una lnea de trabajos; sin embargo no han faltado crticos como en 1964 D.K. de Jongh en Introductory Remarks to Molecular Pharmacology (editado por E. J. Ariens dice: Para la mayor parte de farmaclogos modernos el receptor es como una mujer muy bella, pero remota. El hombre le ha

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escrito varias cartas y ella frecuentemente las ha contestado. A partir de estas contestaciones el farmaclogo ha creado una imagen de la bella dama. Sin embargo, no puede pretender ni haberla visto, aunque algn da ello pueda ocurrir. Por nuestra parte hemos observado frecuentemente acciones clnicas sin la correspondiente accin in vitro cuando no contrarias! Como es el caso de Estafiate comprobado en su accin contra el Dengue, la Salmonelosis, la Brucelosis y, en cambio, en un cultivo de Estreptococo mutans result absolutamente intil, as como la Jatropia dioica, en comparacin con la Penicilina. Nosotros pensamos que el organismo VIVO COMPLETO, tiene algo que no tienen fracciones de l u otros animales o clulas: Sistema Nervioso, capaz de reaccionar a los medicamentos y a los estmulos fsicos o qumicos. Se pone de manifiesto la ventaja de los estudios milenarios a base de acierto-error revisando el efecto de las plantas para uso comestible y medicinal y la transmisin hasta nuestros das a sus descendientes; de ah la importancia de preservar las ms de 52 etnias en nuestro pas pues ellos tienen consigo esa informacin o parte de ella y se las podemos truequear por la forma de hacerla medicinas para todo el ao y conservando toda su potencia, mediante la elaboracin casera de tinturas que contienen todos los componentes voltiles o no y utilizable, mejor que las plantas desecadas, durante todo el ao. Ya

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muchas de esas etnias son capaces de producir las tinturas de sus plantas obtenidas en el sitio y la fecha mejores, y las venden en los tianguis, a diferencia de las plantas disecadas que al hacerlo pierden un elevado porcentaje de sus propiedades al evaporarse el agua y junto con ella las substancias voltiles que como los Aceites Esenciales son las partes ms potentes como medicinas de la planta y que se pierden irremediablemente al secarse la planta y cuando se calientan nuevamente pierden hasta ms de 80% de sus propiedades medicinales al desnaturalizarse sus componentes. Estamos utilizando un pequeo porcentaje de sus propiedades curativas. Desde estas pginas hacemos un llamado a la Naciones Unidas y de ellas a la Comisin de lo Derechos humanos para que detengan ya esa intoxicacin colectiva o mundial que se llama ALOPATIA, que la revisen y luego de comprobar que con dosis 10,000 a 15,000 veces menores es suficiente para medicar a la gente, suspendan esa intoxicacin que segn ha demostrado la OMS. produce alrededor de 20 a 30 % de personas que deben hospitalizarse por los efectos colaterales y otros 20 25 % de muertes por los mismos efectos indeseables de los medicamentos administrados en dosis alopticas para llegar a las microdosis que surten mejores efectos curativos sin ningn efecto colateral. El mundo siempre guardar en la memoria el nmero de enfermos hospitalizados o muertos por esas dosis sostenidas por

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error o por los deseos de lucro de las compaas transnacionales de medicamentos, pero ahora indudablemente podr organizar fuerzas que luchen para evitar esos crmenes. Ya es del dominio mundial el conocimiento del mecanismo de accin de medicamentos por va nerviosa utilizando dosis miles de veces inferiores de todos los medicamentos segn pruebas de Internet, donde con las palabras clave de Microdosis, homeopata y medicina Natural se encuentran informes alusivos de todo el mundo nadie puede detener la realidad.

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BALANCE AL 2002, DE LA MICRODOSIS

Como dijeron las zapatistas, Ya Basta?! ... ha llegado el momento de hacer cuentas acerca de las personas que se benefician con la microdosis. Si tomamos en cuenta los grandes grupos que reciben este tipo de medicina, podemos hablar de un casi 100 por ciento de efectividad, ahora contamos con nuevos trabajos en que se han puesto de manifiesto las bondades del sistema. Revisamos algunas informaciones como la del DR. Zalle en Bolivia, por Internet y tenemos que tambin tenemos que hablar de la efectividad profilctica en varios cientos de personas al ascenso hasta ms de 4,000 metros administrndoles Digital, Ningn caso de efectos colaterales, menos de muertos. Entre la medicina Acadmica ahora contamos con el aporte de Cuba con ms de 50 casos de absceso dentoalevolar tratados con antibitico de Tetraciclina, todos con efectividad y prcticamente sin efectos colaterales, si acaso alguna sensibilidad en ciertos casos que de por si la haba mostrado previamente. Para los casos de asma bronquial, muchos tratados con varios frmacos separadamente, todos ellos efectivos en paliar las crisis. En el reumatismo, manejando los casos slo con un antiinflamatorio, excepto los esteroides que poco recomendables, por nosotros, tenemos tambin efectividad.. As podramos seguir hablando de casos que nos informan, desde diversas partes de nuestro pas y del extranjero.. los casos son

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favorables. En el platillo opuesto tenemos los casos informados por la O.M.S. de hospitalizacin por los efectos colaterales; es un impresionante porcentaje que puede evitarse... y los correspondientes gastos tambin... y los fallecidos, otro porcentaje impresionante que podran haber sobrevivido... no es el caso de llevar una vida precaria, sino que tenemos informes de muchas gentes que han pasado las crisis de enfermedades muy severas y llevar una vida activa, completa. Desde aqu hacemos un llamado al Comit Internacional de los Derechos Humanos, entidad a la que le corresponde participar, para intervenir entre las oficinas de salud Pblica de los pases productores de frmacos, para hacerlos recapacitar y una vez comprobado el principio manifestado para las dosis miles de veces inferiores a las usuales, reelaboren sus frmacos a las dosis efectivas, en las presentaciones apropiadas, estudien rpidamente con sus equipo humano y de laboratorio y, una vez comprobada la efectividad de las dosis, corrijan stas a las efectivas y sigan produciendo los frmacos necesarios, pero evitando todos los hospitalizados por efectos colaterales y las correspondientes muertes por las mismas causas. Tambin llamamos al consejo Indgena y las dems organizaciones Indgenas a realizar encuestas y obtener plantas y el tratamiento a partir de la informacin cultural de cada etnia, nacionales y en cada pas, con objeto de contar con la informacin mas completa posible del uso y propiedades de la plantas de su regin ecolgica correspondiente, antes de que

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desaparezcan los conocedores de su respectiva etnia, esos conocimientos una vez preparadas las plantas en tintura sern una forma de preservar al ambiente y las especies ms valiosas desde el punto de vista teraputico. Ya estamos modificando la frmula para preparar tinturas, ahora con alcohol de 960, sin agua, y con las plantas recin obtenidas de los terrenos en las fechas apropiadas, las cuales darn mejores resultados pues ya tienen el agua propia de la planta fresca, pero tambin llevarn las substancias voltiles contenidas en el lquido. Suspender el secado de las plantas para obtener, junto con el agua contenida, todos los componentes voltiles disueltos en el alcohol. Debe hacerse tambin un nuevo planteamiento de cuales son los padecimientos que los curadores deben tener presentes al paliar el dolor y no eliminen con los analgsicos el dolor como seal de problema quirrgico, en ese planteamiento deben hacer hincapi, en los padecimientos que requieran estudios minuciosos por parte de los mdicos y de las instalaciones que dedicaran su espacio para atenderlos pues debe quedar espacio cuando los curadores atiendan los enfermos de primer nivel cuando menos. Los pases pobres no tienen por qu gastar lo que no tienen. Ahora pueden ofrecer medicamentos (las microdosis) con un costo insignificante, a todos los enfermos y suspender esas

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erogaciones que aumentan los gastos y el endeudamiento. Todas las Medicinas pueden preparase en Microdosis, Medicamentos originados en el estudio qumico, Qumico-farmacutico, glandular y tisular, herbolaria de todos los pases. Los estudios correspondientes para esclarecer las indicaciones y la efectividad pueden llevarse acabo fcil y rpidamente en todos los pases que abran sus puertas a esta iniciativa. No nos colocamos en una posicin anticapitalista sino en un campo pobre, carente de divisas para comprar los frmacos cada vez ms caros y escasos. La poblacin mundial va aumentando y sus recursos son limitados, pero con el uso de la Microdosis, la atencin y medicacin estarn asegurados. La Drogadiccin puede combatirse eficazmente una vez que se compruebe la efectividad sin efectos colaterales que rompen la conciencia por la sensaciones placenteras; las microdosis pueden prepararse con narcticos, y ahora una vez comprobada su efectividad, quitar las prohibiciones y todos los problemas econmicos y polticos que conllevan. En una perspectiva tipo Internet, ratificamos acerca de la bondad de las Microdosis, creemos debe participar la Comisin de los derechos Humanos de las Naciones Unidas para verificar se suspenda la produccin de hospitalizados y muertos por efectos colaterales de las llamadas Medicinas de Patente que bajen las dosis y modifique la presentaciones utilizando su personal y laboratorios.

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La cultura Indgena puede clasificar y actualizar la informacin acerca de sus conocimientos heredados generacionalmente respecto de los usos de sus medicamentos herbolarios propios de sus recursos ecolgicos. Preparar las nuevas tinturas a partir de plantas frescas en los sitios y fechas apropiados, para favorecer la ecologa; sin agua, slo alcohol de 960, 2 das. Replantear organizacin de los servicios de primer nivel por miembros de la poblacin que pueden hacerlo sin estudiar la profesin de mdicos, dejar a stos la atencin de pacientes difciles y complicados. Las instalaciones sean utilizadas por los que realmente lo requieran. Suspender los gastos exorbitantes en medicamentos, ahora todos los pases pueden preparar sus frmacos con base en las Microdosis y atender como es el ideal; Medicina para todos. La Drogadiccin puede ser combatida con la administracin de los correspondientes narcticos y frmacos. Tenemos conciencia de que entramos de lleno a muchos terrenos al parecer extraos al manejo con Microdosis. Pero los aspectos clnicos nos han llevado a considerar la posibilidad de restablecer porciones de rganos daados, en la administracin de Microdosis de extractos de glndulas y de tejidos lo cual

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hubiera parecido una fantasa en otros momentos. Vale la pena reconsiderar muchos aspectos Biolgicos fundamentales que han sido rotos con el empleo de Microdosis de glndulas y tejidos como el de S.N. deben abrirse universidades y laboratorios de investigacin a estas nuevas posibilidades. Zacatecas, Zac. Universidad Autnoma de Zacatecas, mayo del 2002. Eugenio Martnez Bravo.

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